PERMOHONAN PENGANGKATAN

DALAM JABATAN FUNGSIONAL GURU

NAMA : YANTI YUNI ASTUTI, S.Pd

NIP : 19790618 201406 2 001
PANGKAT/GOL.RUANG : PENATA MUDA TK I / III b
JABATAN : GURU KELAS
UNIT KERJA : SD NEGERI BOGOREJO
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
KECAMATAN SEDAN, KABUPATEN REMBANG
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI BOGOREJO
KECAMATAN SEDAN
Alamat: Jl. Raya Pandangan Sedan KM.05 Bogorejo Kec. Sedan,Rembang 59264

SURAT PERMOHONAN
Nomor : 800 / 049 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SD Negeri Bogorejo:

Nama : TAUFIQUR ROCHMAN, S.Pd.
NIP : 19660905 199203 1 013
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Bogorejo, Kecamatan Sedan

Dengan ini mengajukan permohonan untuk saudara :

Nama : YANTI YUNI ASTUTI, S.Pd.
NIP : 19790618 201406 2 001
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk 1 / IIIb
Pendidikan : S1 PGSD
Jabatan : Guru Kelas SD
Unit Kerja : SD Negeri Bogorejo, Kecamatan Sedan

Untuk dapat di angkat Pertama Kali dalam Jabatan Fungsional Guru, karena memang benar
bahwa guru tersebut telah nyata dan masih aktif melaksanakan tugas fungsional sebagai guru
pada SD Negeri Bogorejo, kecamatan Sedan, terhitung mulai tanggal 1 Desember 2014, serta
telah memiliki sertifikat pendidik sebagai prasyarat untuk dapat diusulkan menjadi guru dalam
Jabatan Fungsional.

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan untuk dapat ditindak lanjuti sebagaimana
mestinya.

Bogorejo, 17 Juni 2019

Kepala SDN Bogorejo

TAUFIQUR ROCHMAN, S.Pd.

NIP. 19660905 199203 1 013
 PERMOHONAN PENGANGKATAN
DALAM JABATAN FUNGSIONAL GURU

Perihal : Permohonan Pengangkatan Pertama Kali Sedan, 17 Juni 2019

dalam Jabatan Fungsional Guru
Kepada Yth.
Bupati Rembang
Cq.Kepala Bkd Kab.Rembang
Di Rembang
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : YANTI YUNI ASTUTI, S.Pd.
NIP : 19790618 201406 2 001
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk 1 / IIIb
Pendidikan : S1 PGSD
Jabatan : Guru Kelas SD
Unit Kerja : SD Negeri Bogorejo, Kecamatan Sedan

Mengajukan permohonan pengangkatan pertama kali dalam jabatan fungsional guru kepada
Bapak Bupati Rembang, sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :
1. Surat Permohonan Kepala Sekolah
2. FC SK Pangkat terakhir
3. FC SK CPNS
4. FC SK PNS
5. FC Ijazah dan transkrip nilai terakhir
6. FC Sertifikat induksi
7. FC Sertifikat Pendidik
8. FC SKP dua tahun terakhir
9. FC PAK dari awal sampai akhir
10. FC Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
Demikian permohonan ini saya ajukan, kemudian atas terkabulnya permohonan saya ucapkan
terima kasih.

Pemohon,

YANTI YUNI ASTUTI, S.Pd

NIP. 19790618 201406 2 001