Anda di halaman 1dari 3

No. Doc : DP.

HR-B-01/002
FORM PERMINTAAN APD No. Rev : 00
Tgl Berlaku : 1 Desember 2014

Tanggal Pengajuan :

Detail Pengajuan : Pengajuan APD Baru / Penggantian APD Rusak )*

APD : Alat Pelindung Diri

Lokasi Penggunaan APD


No (Divisi) User Pengguna Jenis APD Size / Ukuran Spesifikasi Khusus

WS Produksi Sepatu Safety 8 4 inchi

WS Produksi Sepatu Safety 8 4 inchi

WS Produksi Sepatu Safety 8 4 inchi

WS Produksi Sepatu Safety 8 4 inchi

WS Produksi Sepatu Safety 8 4 inchi

WS Produksi Sepatu Safety 8 4 inchi

Dipenuhi Tanggal :

Catatan : Sesuai Spesifikasi / Tidak Sesuai Spesifikasi )*

Keterangan Bila Tidak Sesuai Spesifikasi :

)* Coret Yang Tidak Perlu

Diajukan Oleh Disetujui Oleh

Dipenuhi Oleh,

HRD

1 dari 3
No. Doc
FORM No. Rev
Tgl Berlaku

Hari :
Tanggal :
No. :

NO. NAMA BAHAN NOMOR SERI REF. JUMLAH KETERANGAN

Mengetahui

PIC Gudang Kadiv. ________________

No. Doc
FORM RETURN MATERIAL No. Rev
Tgl Berlaku

Hari :
Tanggal :
No. :

NO. NAMA BAHAN NOMOR SERI REF. JUMLAH KETERANGAN

Mengetahui
PIC Gudang Kadiv. ________________

Anda mungkin juga menyukai