Riwayat penyakit sekarang

1. Ada keluhan apa pak? Nyeri pinggang, ulu hati sakit, kalo bergerak sakit, sering BAK,
jumlahnya sedikit2, sakit saat buang air kecil (disuria), keringat dingin
2. Keluhannya terasa di bagian mana? Terasa di pinggang sebelah kiri
3. Keluhan menyebar atau tidak? Tidak
4. Sejak kapan keluhannya? Sejak seminggu yg lalu
5. Keluhannya sering terjadi/menetap/hilang timbul? Berapa lama? Terus menerus dan lama
6. Keluhannya mengganggu aktivitas sehari2 atau tidak? Menggangu aktivitas karna ga bisa
bergerak
7. Bisa bapak sebutkan, dari skala 1-10 berapa angka keluhan rasa sakit yang bapak rasakan?
Skala 10
8. Apa saja aktivitas yang dapat memperberat keluhan? Kalo makan makanan berlemak, kopi
hitam dan kurang konsumsi air putih, kerja berat spt angka beban, perubahan posisi tubuh
9. Apa saja aktivitas yang dapat meringankan keluhan? Posisi bergerak ke arah yang sakit
10. Ada tidak keluhan yang lain pak? Mual, terus menerus, keluhan mual pas sakit yg terlalu
parah, mengganggu aktivitas karna perut merasa ga nyaman. Keluhan sering BAK (kalo udah
parah sakitnya bisa 20 kali BAK dalam sehari), dg jumlah sedikit, dan disuria (sakit saat
berkemih), tapi BAK ga ada darah, urin warnanya biasa, nyeri di bagian kandung kemih dan
uretra (hipogastricum) terus menerus dan lama tapi sakit hilang kalo udah dapat posisi
tubuh yg nyaman
11. Apakah bapak pernah mengalami penyakit/keluhan yang sama sebelumnya? Pernah,
beberapa kali (3 kali), merupakan penyakit turunan dari orang tua (ayah)
12. Apakah keluhan tersebut sudah pernah bapak obati? Pernah
13. Apa nama obatnya pak? Apakah keluhannya hilang atau berkurang atau tidak berpengaruh?
Nama obat batugin, keluhan ilang dan batunya keluar (batu keluar spt biji jagung atau
seperti serpihan pasir) keluar bersama urin yg disertai darah
14. Apa bapak punya riwayat alergi obat? Ga ada
15. Apakah dalam keluarga bapak ada yang pernah mengalami keluhan seperti yang bapak
rasakan? Ayah, adik laki2, adik ipar, sejak muda, diobati juga pake batugin dan sembuh
(dilihat dari pola makan yg berlemak dan aktivitas fisik)
16. Apakah kerabat dekat seperti tetangga ada yang pernah mengalami keluhan seperti yang
bapak rasakan? ga ada
17. Riwayat sosial:
a. Bapak tinggal serumah dengan siapa? Jumlah anggota keluarga? Istri dan 3 orang anak
b. Apa pekerjaan bapak? Sehari berapa lama bekerja? Seminggu berapa kali? Wiraswasta,
dari jam 8 pagi-jam 5 sore; seminggu 6 kali
c. Selain bekerja, aktivitas apa saja yang sering bapak lakukan? Berkebun (seminggu sekali),
bursa saham
d. Apa hobi bapak? Apa bapak sering melakukannya ? seminggu berapa kali? Memancing,
bermain pingpong, basket, bulu tangkis. Ga terlalu sering. Sebulan bisa 3-4 kali
18. Apakah bapak mempunyai asuransi kesehatan? (keuangan) punya (BPJS)
19. Lifestyle:
a. Apakah bapak merokok? Sehari berapa banyak? Dulu, sehari 2 bungkus. Sudah 4 tahun
berhenti merokok
b. Apakah bapak olahraga? Sehari berapa lama? Seminggu berapa kali? Jenis olahraga?
Jalan kaki. Setengah jam. Seminggu 2x (tapi sekarang jarang)
 c. Bagaimana pola makan bapak? Apakah teratur atau tidak, sehari makan berapa kali? Apa
saja makanan yang bapak konsumsi sehari2? Apakah bapak makan makanan cepat saji,
seminggu berapa kali? Ga teratur (masih makan makanan berlemak tapi kadang2 karna
nafsu makan tinggi, spt bakso, kaki sapi, makanan berlemak). Sehari 1-2x makan. Rutin
konsumsi tahu, telur, ayam dan hanya minum air putih sehari 2 liter (le mineral), kadang
minum kopi sachet pagi atau malam. Makan makanan cepat saji jarang 1-2x dalam
sebulan.

Faktor internal

1. Kebiasan merokok? Pasien sudah berhenti merokok dari 4 tahun yang lalu. Dulu merokok
sehari habis 1-2 bungkus
2. Olahraga? Pasien sering jalan santai selama setengah jam. Seminggu 2x (tapi sekarang sudah
jarang)
3. Pola makan? Pasien masih suka makan makanan berlemak tapi ga terlalu rutin, pernah
kambuh keluhan batu ginjal karna kurang konsumsi air putih dikarenakan selama puasa
4. Pola pencarian pengobatan? Dengan konsumsi batugin dan sembuh
5. Menabung? Ikut asuransi
6. Riwayat penyakit? Batu ginjal dari turunan ayah pasien, pasien juga pernah mengalami batu
ginjal selama 3 kali
7. Aktivitas sehari2? Banyak duduk (kurang melakukan aktivitas fisik), tapi jika pasien sering
beraktivitas seperti jalan tidak pernah ada keluhan

Faktor eksternal

1. Luas bangunan rumah? 10 x 39 m2

2. Ruangan dalam rumah? Ruang tamu, ruang makan, 3 kamar, dapur, 2 kamar mandi, ruang
keluarga
3. Jamban? Ada, 2 wc
4. Ventilasi? Banyak
5. Pencahayaan? Sangat baik
6. MCK? Ada, 2 wc
7. Sumber air? Air pegunungan, beli, sebulan 4x beli air
8. Saluran pembuangan air? Ada, bersih dan lancar
9. Tempat pembuangan sampah? Ada, didepan rumah, diangkut oleh petugas sampah 2 hari
sekali
10. Lingkungan sekitar rumah? Padat penduduk, berisik

Area masalah keluarga

1. Medis: riwayat batu ginjal (nefrolitiasis) , diturunkan dan juga pola makan berlemak, kurang
beraktivitas fisik (duduk terus) dan kurang konsumsi air putih dikarenakan selama bulan
puasa
2. Non-medis: kurang aktivitas fisik (pekerjaan yg banyak duduk)