PERMINTAAN CUTI TAHUNAN

Jakarta, 06 Desember 2019

Kepada
Yth. Kepala SMP Negeri 4
di -
Jakarta

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Uus Sutarman S.Kom

Jabatan : Staf Tata Usaha
Satuan Organisasi : SMP Negeri 4 Jakarta
Jenis Kepegawaian : Tenaga KKI

Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan/ *) untuk tahun : 2019 selama 5 hari kerja
terhitung mulai tanggal : 9 Desember sampai dengan tanggal 13 Desember 2019 selama
menjalankan cuti alamat saya adalah Jl.Bambu II No. 57 B Srengseng Jakarta Barat.

Demikian permintaan saya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

Uus Sutarman, S.Kom

CATATAN / PERTIMBANGAN
CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN
ATASAN LANGSUNG
Cuti yang diambil dalam tahun yang Kepala SMP N 4 Jakarta
bersangkutan
1. Cuti tahunan : 5 hari Kerja
2. Cuti besar :
3. Cuti bersalin : Drs. R. Budi Sulistiono
4. Cuti alasan penting : NIP. 196604061990031008
5. Cuti lain-lain :
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
MEMBERIKAN CUTI

Yang berangkutan diberikan cuti tahunan selama 5

(lima) hari kerja terhitung tanggal, 9 s.d. 13 Desember
2019 dan seusai menjalankan cuti wajib melaporkan
diri kepada atasan langsungnya.
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PENDIDIK
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 4 JAKARTA
Jalan Perwira No. 10 Jakarta, 10710
Telp. (021) 3844414

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Uus Sutarman S.Kom

Jabatan : Staf Tata Usaha
Unit Satuan Kerja : SMP N 4 Jakarta

Berhubung saya cuti tahunan, mengenai tugas saya, saya limpahkan kepada :

Nama : Sigit Sugiyarto

Jenis Kepegawaian : Tenaga KKI
Jabatan : Staf Tata Usaha

Kemudian harap menjadikan periksa dan atas kesediaan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, 06 Desember 2019

Yang menerima pelimpahan tugas Yang melimpahkan tugas

Sigit Sugiyarto Uus Sutarman S.Kom

Mengetahui
Kepala SMP Negeri 4 Jakarta

Drs. R. Budi Sulistiono

NIP. 196604061990031008
 LAMPIRAN VII : SURAT EDARAN KEPALA BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
Nomor : 01 / SE / 1977
Tanggal : 25 – 02 – 1997

PERMINTAAN CUTI TAHUNAN

Jakarta, 12 November 2018

Kepada
Yth. Kepala Suku Dinas Pendidikan
Wilayah I Jakarta Pusat.
di
Jakarta

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Sudahad
N I P/NR *) : 196406041989021001
Pangkat/ Jabatan : Penata (III/c) / Kasatlak SMP N 4 Jakarta.
Satuan Organisasi : SMP N 4 Jakarta.
Jenis Kepegawaian : PNS *)
Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan/ *) untuk tahun :2018 selama 10 hari kerja
terhitung mulai tanggal :10 Desember 2018 sampai dengan tanggal 21 Desember 2018 selama
menjalankan cuti alamat saya adalah Kradenan Sumpiuh Banyumas Jawa Tengah

Demikian permintaan saya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

(Sudahad )
NIP. 196406041989021001
CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN / PERTIMBANGAN
ATASAN LANGSUNG
Cuti yang diambil dalam tahun yang Kepala SMP N 4 Jakarta
bersangkutan
1. Cuti tahunan : 10 hari kerja
2. Cuti besar :
Marjono, S.Pd, M.Si
3. Cuti bersalin : NIP. 196601011994031016
4. Cuti alasan penting :
5. Cuti lain-lain : PERSETUJUAN ATASAN,ATASAN
LANGSUNG
Plt. Kepala Suku Dinas Pendidikan Wilayah I
Ka. Sub.Bag Umum dan Kepegawaian Jakarta Pusat
Suku Dinas Pendidikan Wilayah I
Jakarta Pusat

Subaedah, SE, M.Si

NIP. 196401021992032001
Suraji, S.Pd KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
NIP. 196605011987031005 MEMBERIKAN CUTI

Yang berangkutan diberikan cuti tahunan selama 10

(lima) hari kerja terhitung tanggal, 10 s.d. 21
Desember 2017 dan seusai menjalankan cuti wajib
melaporkan diri kepada atasan langsungnya.
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS PENDIDIK
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 4 JAKARTA
Jalan Perwira No. 10 Jakarta, 10710
Telp. (021) 3844414

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sudahad
NIP : 196406041989021001
Pangklat / Gol. Ruang : Penata (III/c)
Jabatan : Kasatlak SMP N 4 Jakarta
Unit Satuan Kerja : SMP N 4 Jakarta

Berhubung saya cuti tahunan, mengenai tugas saya, saya limpahkan kepada :

Nama : Marjono, S.Pd, M.Si

NIP : 196601011994031016
Pangkat/ Gol Ruang : Pembina (IV/b)
Jabatan : Kepala SMP N 4 Jakarta.

Kemudian harap menjadikan periksa dan atas kesediaan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, 7 Desember 2018

Yang menerima pelimpahan tugas Yang melimpahkan tugas

Kepala SMP N 4 Jakarta,

Marjono, S.Pd, M.Si Sudahad

NIP.196601011994031016 NIP.196406041989021001

Mengetahui
Plt. Kepala Suku Dinas Pendidikan Wilayah I
Kota Administrasi Jakarta Pusat

Subaedah, SE, M.Si

NIP. 196401021992032001