PERMINTAAN CUTI TAHUNAN

Bandar Lampung, 29 Oktober 2019

Kepada
Yth. Bapak Walikota Bandar Lampung
Cq. Kepala BKD Kota Bandar Lampung
Di –
Bandar Lampung

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : EKA FAJAR RIANTI,S.ST

NIP : 19870213 201001 2 003
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I / III.b
Jabatan : Bidan Pertama
Satuan Organisasi : RSD Dr.A.Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung

Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2019 selama 12 (dua belas) hari
kerja, terhitung mulai tanggal 06 November 2019 s/d 19 November 2019, selama menjalankan
cuti alamat saya adalah di Kotabumi, Lampung Utara.

Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

DIREKTUR RSD Dr.A.DADI TJOKRODIPO Hormat Saya,

KOTA BANDAR LAMPUNG

dr.INDRASARI AULIA, MH.Kes EKA FAJAR RIANTI,S.ST

NIP. 19600620 198910 2 002 NIP. 19870213 201001 2 003

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN

LANGSUNG :
Cuti yang diambil dalam tahun yang KEPALA BIDANG KEPERAWATAN
bersangkutan RSD Dr.A.DADI TJOKRODIPO
KOTA BANDAR LAMPUNG
1. Cuti tahunan :√
2. Cuti besar :
3. Cuti sakit :
EVRILLIAWATI,SKM, MM
4. Cuti bersalin :
NIP. 19670414 199003 2 004
5. Cuti karena alasan penting :
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
6. Keterangan lain-lain : MEMBERIKAN CUTI :
PERMINTAAN CUTI TAHUNAN
Bandar Lampung, 05 September 2019
Kepada
Yth. Bapak Walikota Bandar Lampung
Cq. Kepala BKD Kota Bandar Lampung
Di –
Bandar Lampung

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ELTA YULI,S.ST

NIP : 19860714 201001 2 006
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I / III.b
Jabatan : Bidan Pertama
Satuan Organisasi : RSD Dr.A.Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung

Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2019 selama 12 (dua belas) hari
kerja, terhitung mulai tanggal 21 Oktober 2019 s/d 02 November 2019, selama menjalankan cuti
alamat saya adalah di Cimahi Bandung.

Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

DIREKTUR RSD Dr.A.DADI TJOKRODIPO Hormat Saya,

KOTA BANDAR LAMPUNG

dr.INDRASARI AULIA, MH.Kes ELTA YULI,S.ST

NIP. 19600620 198910 2 002 NIP. 19860714 201001 2 006

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN

LANGSUNG :
Cuti yang diambil dalam tahun yang KEPALA BIDANG KEPERAWATAN
bersangkutan RSD Dr.A.DADI TJOKRODIPO
KOTA BANDAR LAMPUNG
1. Cuti tahunan :√
2. Cuti besar :
3. Cuti sakit :
EVRILLIAWATI,SKM, MM
4. Cuti bersalin :
NIP. 19670414 199003 2 004
5. Cuti karena alasan penting :
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
6. Keterangan lain-lain : MEMBERIKAN CUTI :
PERMINTAAN CUTI TAHUNAN
Bandar Lampung, 05 September 2019
Kepada
Yth. Bapak Walikota Bandar Lampung
Cq. Kepala BKD Kota Bandar Lampung
Di –
Bandar Lampung

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HETI DARMAYANTI,S.ST

NIP : 19880313 201001 2 003
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I / III.b
Jabatan : Bidan Pertama
Satuan Organisasi : RSD Dr.A.Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung

Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun 2019 selama 12 (dua belas) hari
kerja, terhitung mulai tanggal 07 Oktober 2019 s/d 20 Oktober 2019, selama menjalankan cuti
alamat saya adalah di Sleman Yogyakarta.

Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

DIREKTUR RSD Dr.A.DADI TJOKRODIPO Hormat Saya,

KOTA BANDAR LAMPUNG

dr.INDRASARI AULIA, MH.Kes HETI DARMAYANTI,S.ST

NIP. 19600620 198910 2 002 NIP. 19880313 201001 2 003

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN CATATAN/PERTIMBANGAN ATASAN

LANGSUNG :
Cuti yang diambil dalam tahun yang KEPALA BIDANG KEPERAWATAN
bersangkutan RSD Dr.A.DADI TJOKRODIPO
KOTA BANDAR LAMPUNG
1. Cuti tahunan :√
2. Cuti besar :
3. Cuti sakit :
EVRILLIAWATI,SKM, MM
4. Cuti bersalin :
NIP. 19670414 199003 2 004
5. Cuti karena alasan penting :
KEPUTUSAN PEJABAT YANG BERWENANG
6. Keterangan lain-lain : MEMBERIKAN CUTI :