Informasi dan Masalah (PIM)

PROGRAM KOTAKU/ NSUP

Kel/ Desa :Waena Kelurahan Kab/Kota : JAYAPURA
Kecamatan : Heram Provinsi : PAPUA

Tanggal : 13 maret 2021 No :001

Pengaduan

MEDIA ADUAN
Tatap Buku Kotak pengaduan (atau Papan Papan Telepon Faksimili SMS, Surat Email Pengaduan Me Media cetak Media elektronik Media
langsung penga PO BOX) informasi proyek Aplikasi online dia (nasional, nasional dan lokal sosial yang
(pertemuan duan kegiatan Pesan http://kotaku.pu. so lokal)-Tidak (televisi, radio, tidak
, kunjungan infrastruktur lainnya go.id/complaint sia langsung jurnal, berita langsung
lapangan) l dikelola oleh online, dll)--Tidak dikelola
√ pelaku langsung dikelola program
program oleh pelaku
program

Nama Pengadu : Alamat Status Pengadu

Kundrat Tukayo Waena Kepala kelurahan
Permasalahan yang diadukan Personel yang diadukan Harapan
BKM BKM segera di dilakukan pemilihan
Koordinator BKM sudah meninggal sehingga perlu di lakukan
pergantian anggota BKM

Bila ada dugaan penyalahgunaan dana (wajid dtuliskan nilai Rp-

rupiahnya)
 Petugas Pencatat Penerima Pengadu

(Wilson..) (…Wilson) (…Kundrat Tukayo)

FORMAT BUKU ADUAN PROGRAM KOTAKU

TINGKAT KELURAHAN
BKM WELYO – KELURAHAN WAENA

Tanggal Nama Identitasi Pengadu

Isi Pengaduan Media Keterangan (Hasil Penyelesaian
Pengaduan Pengadu Jenis Kelamin Alamat
13 MARET Kundrat LAKI-LAKI Waena Koordinator BKM sudah meninggal Tatap Fasilitator menjelaskan bahwa masa bakti BKM
2021 Tukayo sehinggaperlu di lakukan Muka sudah masuk dalam tahun ke 4 sehingga akan di
pergantian anggota BKM lakukan sosialisasi pemilu ulang BKM dan tepat
pada tanggal 23 maret 2021 di lakukan
001 sosialisasi untuk pembentukan BKM