PETUNJUK TEKNIS DALAM PENGISIAN INSTRUMEN PENILAIAN IFK SESUAI DENGAN STANDAR

A. DEFENISI OPERASIONAL
1. Komponen Penilaian adalah variable-variabel yang digunakan dalam penilaian IFK sesuai dengan
standar.
2. Angka penilaian adalah angka yang digunakan untuk penilaian IFK sesuai dengan standar.
3. Hasil Penilaian sub-sub skor adalah angka hasil penilaian dari sub-sub skor sesuai dengan kondisi di IFK
yang sebenarnya yang kolomnya diberi warna KUNING
4. Perhitungan nilai sub skor adalah metode perhitungan yang digunakan untuk memperoleh nilai sub skor
sesuai dengan kondisi IFK yang sebenarnya.
5. Nilai maksimal sub skor adalah nilai tertinggi yang harus diperoleh untuk penilaian IFK sesuai dengan
standar.
6. Hasil perhitungan nilai sub skor adalah hasil nilai sub skor yang diperoleh berdasarkan metode
perhitungan.
7. Kolompenilaian sub-sub skor yang diberiwarna HIJAU harus dilampirkand engan data dukung seperti:
SK, Surat Undangan Pertemuan, Surat Tugas, Sertifikart, SOP, DIPA, SBBK, Kartu Stok, Kondisi
Sarpras,Laporan, dan dokumen lain yang dapat dipertanggung jawabkan dalam bentuk scan PDF
dan/atau foto. Masing-masing file lampiran diberi nama dan dikirimkan melalui alamat emai
Indikator.ifksesuaistandar@gmail.com. Lampiran dikirimkan hanya sekali jika tidak ada perubahan data
atau tidak ada penambahan sarpras.

B. TEKHNIK PENGISIAN
Tekhnik pengisian dapat di lihat di https://bit.ly/FormIndikatorIFK-2020

C. SUMBER DAYA (TOTAL SUB SKOR= 45)

1. Struktur Organisasi ( Nilai Maksimal =5)
a. Pilihsalah satu nilai subskor sesuai dengan struktur organisasi Instalasi Farmasi
b. Hitung nilaisubskor menggunakan rumus yang ada, yaitu nilai yang dipilih dibagi 5 kemudian
dikalikan 5
c. Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai sub skor
2. Sumber Daya Manusia (Nilai Maksimal =8)
Penilaian Sumber Daya Manusia dibagi dalam3 (tiga) bagian yaitu Penanggung Jawab Instalasi Farmasi,
PJ mengikuti pelatihan pengelolan obat/peningkatan kapasitas SDMdan kecukupan jumlah SDM
a. Pilih salah satu dari angka penilaian sesuai dengan latar belakang pendidikan penanggung jawab
Instalasi farmasi dan lampirkan Surat Keputusan/surat penugasan/uraian tugas pegawai yang
ditunjuk sebagai penanggung jawab Instalasi Farmasi
b. Pilih salah satu dari angka penilaian sesuai dengan pernah tidaknya mengikuti pelatihan
pengelolaan obat/peningkatan kapasitas SDM dan melampirkan sertifikat / foto pada saat kegiatan
/suratt ugas
c. Pilih salah satu dari angka penilaian sesuai dengan kecukupan jumlah SDM Instalasi farmasi
d. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing sub
skor dijumlah kemudian dibagi 10 dan dikalikan dengan 8
3. Anggaran (Nilai Maksimal= 7)
Penilaian Anggaran dibagi 2 (dua) bagian yaitu Anggaran Obat dan BMHP dari berbagai sumber dan
Anggara Biaya Operasional yang tersedia.
 a. Jumlah Anggaran dimaksud adalah anggaran dari berbagai sumber
b. Pilih salah satu dari angka penilaian sesuai dengan tingkat kecukupan anggaran obat di IFK
c. Pilih dari angka penilaian anggaran biaya operasional apa saja yang terdapat di IFK dan
melampirkan file daftar isian pelaksanaan anggaran daerah
d. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing sub
skor dijumlakan kemudian dibagi 7 dan dikalikan dengan 7
e. Hasil perhitungan angkanya ditulis dikolom hasil perhitungan nilai sub skor.
4.Sarana dan Prasarana (Nilai Maksimal = 25)
4.1 Gedung
4.1.1 Penilaian sub-sub skor tentang status kepemilikan cukup jelas, dipilih salah satu milik
sendiri atau sewa
4.1.2 Penilaian sub-sub skor tentang kondisi gedung cukup jelas, dipilih salah satu kondisi
keadaan gedung baik, rusak ringan atau rusak sedang/berat
4.2 Ketersediaan ruangan di instalasi farmasi;
4.2.1 Ruang Administrasi adalah ruangan untuk kegiatan administratif instalasi farmasi
4.2.2 Ruang Karantina/Area karantina adalah area transit sebelum obat dan perbekkes di simpan
dalam ruang penyimpanan umum/khusus
4.2.3 Ruang penyimpanan Obat dan BMHP adalah ruangan penyimpanan untuk Obat dan BMHP
yang tidak memerlukan suhu tertentu.
4.2.4 Ruang penyimpanan Suhu Khusus adalah ruangan untuk menyimpan obat yang
memerlukan suhu tertentu.
4.2.5 Ruang penyimpanan Narkoti/psikotropik/Prekursor adalah ruangan untuk menyimpan
Narkotika/Psikotropika/prekusor sesuai dengan undang-undang Narkotik/ Psikotropik/
Prekursor
4.2.6 Ruang penyimpanan obat dan BMHP rusak dan kedaluarsa adalah ruang untuk
penyimpanan obat yang sudah rusak dan melewati batas kedaluarsa.
4.2.7 Ruang Persiapan distribusi/penyerahan adalah area transit sementara setelah obat
dikeluarkan dari tempat penyimpanan untuk didistribusikan/ diserahkan
4.2.8 Lampirkan foto kondisi ruangan yang disebutkan diatas apabila tersedia di InstalasiFarmasi
4.3 Penilaian sub-sub skor pengolah data cukup jelas, sarana administrasi yang dinilai adalah
ketersediaan dan fungsi,aplikasi manajemen pengelolaan obat dan jaringan internet .Lampirkan
foto screen shoot yang menunjukan tahapan aplikasi E-logistik yang telah digunakan dan screen
shoot apabila memiliki aplikasi manajemen pengelolaan obat elektronik mandiri
4.4 Penilaian sub-sub skor sarana distribusi cukup jelas, sarana distribusi yang dinilai adalah
ketersediaan dan fungsi. Fungsi yang dimaksud adalah dapat
digunakansecararutinuntukoperasinalpendistribusianobatdan BMHP dan tidak dialih fungsikan
untuk digunakan secara rutin untuk kegiatanyang lain. Kemudian Terdapat box untuk
penyimpanan obat dan tulisan secara permanen kendaraan operasional IFK. Lampirkan foto
kondisi kendaraan yang memperlihatkan box dan tulisan kendaraan operasional IFK dengan jelas.
4.5 Penilaian sub-sub skor sarana pengaman cukup jelas, alarm pencurian dan kebakaran, alat
pemadam api ringan, cctv , pagar dan teralis dengan penilaian ketersediaandan fungsi.Lampirkan
foto sarana pengaman yang telah disebutkan diatas sesuai dengan ketersediaan di Instalasi
Farmasi dan foto kartu pemeriksaan secara berkala atau foto stiker tanggal pengisian ulang APAR
4.6 Penilaian sub-sub skor sarana penyimpanan cukup jelas, Rak, Pallet,Lemari Narkotik/Psikotropik
bepintu ganda, Refrigrator Pharmaceutical, Frezeer dan Cold Box/Vaccine Carrier dengan
 penilaian ketersediaan dan fungsi. Lampirkan foto sarana penyimpanan yang telah disebutkan
diatas sesuai dengan ketersediaan di Instalasi Farmasi dan untuk lemari narkotik/psikotropik harus
terlihat jelas apabila memiliki pintu ganda
4.7 Penilaian sub-sub skor Sarana Penunjang cukup jelas, AC, Exhaust Fan, Thermometer,
hygrometer/thermohygrometer, Generator set, trolley/kreta dorong, Hand Pallet/Electric
Pallet/Forklift/Hand Forklift, Tangga, Timbangan barang dan Pest Control sesuai standar penilaian
ketersediaan dan fungsi. Lampirkan foto Generator set, trolley/kreta dorong, Hand Pallet/Electric
Pallet/Forklift/Hand Forklift, tangga, timbangan barang,thermometer ruangan beserta dokumen
kalibrasi, hygrometer/thermohygrometer beserta dokumen kalibrasi dan foto perangkap untuk pets
control atau dokumen pets control apa bila di lakukan oleh pihak ketiga
4.8 Pilih penilaian sub-sub skor dari masing-masing sarana dan prasarana yang tersedia sesuai
dengan kondisi yang sebenarnya.
4.9 Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing sub-
sub skor dijumlahkan kemudian dibagi 100 dan dikalikan dengan 25
4.10 Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai sub skor

Total Sub Skor Sumber Daya (A) = Jumlah HasilPerhitungan Sub Skor No. 1 s.d. Sub Skor No. 4
(Komponen)

D. PENGELOLAAN ( TOTAL SUB SKOR = 55 )

1. Perencanaan (Nilai Maksimal =15)
a. Pilih angka penilaian sub-sub skor dari masing-masing kegiatan dan dokumen perencanaan
yang sesuai dengan kondisi yang sebenarnya di IFK
b. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing
sub-sub skor dijumlahkan kemudian dibagi 7dan dikalikan dengan15
c. Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai subskor
d. Lampirkan SOP perencanaan, SK Tim Perencanaan Obat Terpadu dan jadwal rencana kerja
Tim Perencanaan Obat Terpadu
2. Penerimaan (Nilai Maksimal =5)
a. Pilih angka penilaian sub-sub skor dari masing-masing kegiatan dan dokumen penerimaan
yang sesuai dengankondisi yang sebenarnya di IFK
b. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing
sub-sub skor dijumlahkan kemudian dibagi 5 dan dikalikan dengan 5
c. Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai sub skor
d. Lampirkan SOP penerimaan dan dokumen lain yang perlu dilampirkan sesuai dengan
ketentuan yang tertera pada instrumen
3. Penyimpanan (Nilai Maksimal =10)
a. Pilih angka penilaian sub-sub skor dari masing-masing kegiatan dan dokumen penyimpanan
yang sesuai dengan kondisi yang sebenarnya di IFK
b. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing
sub-sub skor dijumlahkan kemudian dibagi 10 dan dikalikan dengan 10
c. Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai sub skor
d. Lampirkan SOP penyimpanan dan dokumen lain yang perlu dilampirkan sesuai dengan
ketentuan yang tertera pada instrumen
 4. Distribusi (Nilai Maksimal=10)
a. Pilih angka penilaian sub-sub skor dari masing-masing kegiatan dan dokumen pendistribusian
yang sesuai dengan kondisi yang sebenarnya di IFK
b. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing
sub-sub skor dijumlahkan kemudian dibagi 7dan dikalikan dengan10
c. Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai sub skor
d. Lampirkan SOP distribusidandokumen lain yang perlu dilampirkan sesuai dengan ketentuan
yang tertera pada instrumen
5. Pencatatan dan Pelaporan (Nilai Maksimal 5)
a. Pilih angka penilaian sub-sub skor dari masing-masing kegiatan dan dokumen pencatatan dan
pelaporan yang sesuai dengan kondisi yang sebenarnya di IFK
b. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing
sub-sub skor dijumlahkan kemudian dibagi 7dan dikalikan dengan 5
c. Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai sub skor
d. Lampirkan SOP pencatatan dan pelaporan serta dokumen lain yang perlu dilampirkan sesuai
dengan ketentuan yang tertera pada instrumen
6. Pemusnahan (Nilai Maksimal = 5)
a. Piliha ngkapenilaian sub-sub skor dari masing-masing kegiatan dan dokumen pemusnahan
yang sesuai dengan kondisi yang sebenarnya di IFK
b. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing
sub-sub skor dijumlahkan kemudian dibagi 6 dan dikalikan dengan 5
c. Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai sub skor
d. Jika kegiatan pemusnahan tidak ada pada tahun berjalan, maka penilaian dilakukan
menggunakan dokumen Berita Acara Pemusnahan dalam 3 (tiga) tahun terakhir
e. Lampirkan SOP pemusnahan dan dokumen pemusnahan yang perlu dilampirkan sesuai
dengan ketentuan yang tertera pada instrumen
7. Pengembangan Kompetensi (Nilai Maksimal= 5)
a. Pilih angka penilaian sub-sub skor dari masing-masing kegiatan dan dokumen pengembagan
kompetensi yang sesuai dengan kondisi yang sebenarnya di IFK
b. Hitung nilai sub skor menggunakan rumus yang ada, yaitu hasil penilaian dari masing-masing
sub-sub skor dijumlahkan kemudian dibagi 3 dan dikalikan dengan 5
c. Angka yang didapatkan ditulis pada kolom hasil perhitungan nilai subskor
d. Lampirkan foto kegiatan pengembangan kompetensi yang pernah dilakukan

Total Sub Skor Pengelolaan (B) = Jumlah Hasil Perhitungan Sub Skor No. 1 s.d. Sub Skor No. 7
(Komponen)

TOTAL SKOR MANAJEMEN PENGELOLAAN OBAT = TOTAL SUBSKOR SUMBER DAYA (A) + TOTAL
SUB SKOR PENGELOLAAN (B)