Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR KABUPATEN JEMBER


Jalan KH. Wahid Hasyim Nomor 01 Jember
___________________________________________________________________________

MONITORING PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR TAHUN ( PAT )


TAHUN PELAJARAN 2020/2021

1. Nama Madrasah : ………………………………………………………………


2. Alamat Madrasah : ………………………………………………………………
3. Hari/Tgl/Jam : …………………/ …………………./ ……………………..
4. Mata Pelajaran : ………………………………………………………………
5. Jumlah Peserta : ( Kelas : ……………………………………)
a. Terdaftar : L = …… Siswa P = …… siswa Jumlah = …… Siswa
b. Hadir : L = …… Siswa P = …… siswa Jumlah = …… Siswa
c. Tidak Hadir : L = …… Siswa P = …… siswa Jumlah = …… Siswa
Keterangan tidak hadir :
…………………………………………………………………………………………
6. Moda Penilaian*) : Daring / Luring / Tatap Muka Terbatas
7. Administasi Ujian : ( Diisi Jika dilaksnakan PAT Tatap Muka Terbatas )
a. Denah Ruang : ada / tidak ada
b. Nomor Peserta : ada / tidak ada
c. Nomor Bangku : ada / tidak ada
d. SK Panitia Unjian : ada / tidak ada
8. Jumlah Ruang : ……………… ruang
9. Pengawas Ruang : ……………… orang
a. Hadir : ……………… orang
b. Tidak Hadir : ……………… orang
c. Keterangan : …….…………….
…………………………………………………………………
10. Naskah Ujian / PAT : Lengkap / Kurang / Lebih
11. Komputer – HP - : Lengkap / Kurang / Lebih
12. Server : Lengkap / Kurang / Lebih
13. LJK : Lengkap / Kurang / lebih
14. Catatan / moda pelaksanaan Ujian / PAT :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
15. Saran / keterangan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Jember, ..... ………… 2021
Kepala Madrasah Petugas Monitoring /
Pengawas Madrasah

____________________ ……………………………
NIP. NIP. ………………………

Anda mungkin juga menyukai