Mulai nomer 2121

Seorang perempuan (berusia 28 tahun) datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk
memeriksa kehamilannya. Setelah dikaji, diperoleh data bahwa kehamilannya sekarang
adalah yang keempat. Anak kedua dan ketiganya mengalami keguguran, sedangkan anak
pertamanya lahir secara normal dan sudah berusia lima tahun. Bagaimanakah penulisanstatus
obstetrik untuk kasus di atas?
a. G4P0A3.
b. G2P1A3.
c. G4P1A3.
d. G4P1A2. (Hamil Ke 4, Partus Normal 1, Abortus 2 kali)
e. G4P3A1.
2. Ketika Anda membawa obat ke pasien, ia melihat, dan berkata "Saya pikir. Saya telah
meminum obat tersebut. Perawat lain membawakan obat yang terlihat sama seperti
ini".Respon terbaik untuk meyakinkan pasien dalam situasi tersebut adalah?
a. “Tidak, Anda belum mendapatkan obat ini”
b. “Anda pasti bingung dengan obat kemarin. Silahkan, jangan khawatir diminum saja”
c. “ Saya yakin Anda belum mendapatkan obat ini, tetapi saya akan kembali, dan cek
untuk kepastiannya”
d. “Saya telah mengecek sebelumnya, maka Anda tidak perlu khawatir”
e. “ Saya sudah tahu”
3. Seorang anak berusia enam tahun sedang dirawat di bangsal anak karena mempunyai
riwayat penyakit jantung congenital. Dia terlihat lemah, lemas, dan letih. Ibunya
melaporkan anaknya sering sesak nafas selama beraktivitas, sehingga sering kali hanya
dapat berbaring di atas tempat tidur. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah?
a. Kelemahan fisik.
b. Intoleransi aktivitas.
c. Ketidakseimbangan nutrisi.
d. Gangguan pernafasan.
e. Defisit perawatan diri.
4. Seorang bayi lahir dengan nilai apgar 5 dalam satu menit pertama. Kemudian dengan
tiba tiba perawat melakukan penghisapan lendir dengan elektrik dengan tekanan tinggi.
Menurut saudara, apakah risiko yang mungkin akan terjadi pada bayi tersebut?
a. Hipoventilasi
b. Hiperventilasi
 c. Asfiksia (Tindakan Suction tidak hanya penghisapan lendir atau cairan, akan tetapi
oksigen di dalam bayi juga ikut terhisap), Perhatikan Saturasi Oksigen pada saat
melakukan Suction.
d. Takhipnea
e. Bradikardi
5. Klien dengan cedera kepala dengan kesadaran soporo koma terpasang oral airway
(gudel)terdengar suara pernapasan ngorok (snoring).Tindakan manakah yang sebaiknya
dilakukan perawat?
a. Suction lendir
b. Fisioterapi dada
c. Miringkan kepala klien
d. Cek kepatenan gudel (Bisa jadi fiksasi kurang tepat/lepas)
e. Berikan oropharing

6. Perawat sedang melakukan monitoring denyut jantung janin pada lbu primigravida
dengan kehamilan 40 minggu. Kala I di ruang bersalin frekuensi pemeriksaan DJJ
dilakukan setiap?
a. Setiap 2 jam pada kala II
b. Setiap 30 menit pada kala I fase aktif
c. Setiap 60 menit pada kala I fase aktif
d. Setiap 15 menit pada kala I fase laten
e. Setiap satu jam
7. Seorang anak berisai 3 tahun di bawa ke UGD oleh keluarganya karena demam tinggi dan
kejang. Anak rewel dan keluarga panic. Hasil pemeriksaan fisik anak tersebut, yaitu
suhu 39,5, N 110x/m. apa tindakan kolaboratif saat anak kejang?
a. Pemeberian paracetamol
b. Kompres air hangat
c. Menghubungi dokter (meminta advis terapi/obat)
d. Kompres dengan plester pengompres
e. Pemberian stesolid sesuai anjuran dokter
8. Seorang ibu hamil dengan G1P0A0 datang ke polikandungan hasil pemeriksaan diperoleh
TFU 28 cm. Berapa bulan usia kehamilan kandungan ibu tersebut?
a. 5 bulan
b. 6 bulan
c. 7 bulan (28 minggu -> 1 Bulan 4 minggu)
d. 8 bulan
e. 9 bulan

9. Perawat komunitas sedang berkunjung ke rumah warga. Perawat tersebut mendapati

salah satu keluarga yang memilliki anak berusia 24 tahun yang sedang mengalami batuk-
batuk lebih dari 2 minggu. Klien memililki kebiasaan buruk, yaitu suka keluar malam,
minum-minuman keras, dan merokok. Apa implementasi yang tepat dalam kasus
tersebut?
a. Menganjurkan untuk menjaga kebersihan lingkungan rumah
b. Meganjurkan klien untuk berobat dan cek laboratorium
c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang TB
d. Mengajarkan batuk efektif
e. Merujuk pasien ke puskesmas
10. Seorang bayi berusia empat bulan dijadwalkan mendapat imunisasi. imunisasi apa
sajayang diberikan pada usia tersebut?
a. BCG dan polio 1.
b. DPT 1/ Hep 1 dan polio 2.
c. DPT 2/ Hep 2 dan polio 3
d. DPT 3/ Hep 3 dan polio 4
e. Hep 0.
11. Seorang pasien rumah sakit jiwa sudah lima hari dirawat. Berdasarkan hasil
observasidiperoleh hasil pasien tersebut senang menyendiri, tidak pernah berkomunikasi,
dan tidakmau berinteraksi dengan orang lain. Tujuan tindakan keperawatan yang tepat
adalah...
a. Pasien mampu mengontrol diri.
b. Pasien kembali ke realita.
c. Pasien mampu mengidentifikasipernyebab menarik diri.
d. Pasien mampu berkomunikasi.
e. Pasien mampu beraktivitas.
12. Seorang pasien telah mengenal halusinasi dan ia juga sudah dilatih cara menhardik.
Apaevalusai yang dilakukan perawat?
a. Menanyakan apa cara yang dilakukan ketika halusinasi itu muncul.
b. Melatih cara menghardik.
c. Menanyakan penyebab halusinasi.
d. Meminta pasien beraktivitas.
e. Membantu pasien minum obat
13. Seorang pasien perempuan (berusia 34 tahun) dirawat di RS. Setia Asih dengan
keluhansesak nafas dan batuk-batuk, sejak tiga hari lalu. Selama ini, pasien mengeluh
susah tidurdan pusing. Seorang perawat memeriksa tekanan darah pasien 15mmHg, nadi
76kali/mnt, respirasi 28 kali/mnt, dan suhu 37,9 C. Pasien terpasang nasal kanul dan
terlihattarikan dada saat bernafas. Apa diagnosis keperawatan utama yang muncul pada
pasien diatas?
a. Hipertensi.
b. Hipertermi.
c. Gangguan pola tidur.
d. Pola nafas tidak efektif.
e. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas.
14. Bayi usia empat bulan dengan berat badan 5 kg mengalami sesak nafas, lemah, batuk,
dahak sulit keluar, dan malas minum asi. Saat pemeriksaan, diperoleh hasil respirasi 42
kali/menit,suhu 38°C, dan terdengar bunyi ronchi. Apa masalah keperawatan utama yang
tepat?
a. Ketidakefektifan pola nafas.
b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas.
c. Gangguan pertukaran gas.
 d. Cemas.
e. Sumbatan pola nafas
15. Bayi baru lahir dengan laniognatopalatoschizis (bibir sumbing). Bayi sehat, BB 3500
mg, tidak ada kelainan bawaan pada orang lain. Orang tua, kakek, nenek tidak ada cacat
bawaan. Apa yang paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
a. Trauma pada trimester I
b. Faktor genetic
c. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
d. Kekurangan asam folat
e. Terjadi radiasi dari sinar X saat kehamilan muda ibunya
(Faktor Genetik, Kekurangan Asam Folat pada Ibu, Ibu Mengalami Obesitas,
Paparan Asap Rokok pada Ibu Saat dan Sebelum Hamil Efek Samping Obat :
Isotretinoin, Asetosal., Aspirin (SCHARDEIN-1985), Rifampisin, Fenasetin,
Sulfonamid, Aminoglikosida, Indometasin, Asam Flufenamat, Ibuprofen, Penisilamin,
Antihistamin, Antineoplastik, Kortikosteroid)
16. Seorang pasien laki-laki dengan perilaku kekerasan dilakukan restrain dengan cara diikat
di tempat tidur karena suka membentur-benturkan kepalanya di tembok. Klien berada di
ruang tersendiri. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan seorang perawat?
a. Observasi tiap 2 jam sekali
b. Penkes keluarga bahwa pengikatan dilakukan sementara
c. Memperhatikan diit
d. Menemani pasien
e. Memantau melalui CCTV
17. Perawat sedang melakukan monitoring denyut jantung janin pada lbu primigravida
dengan kehamilan 40 minggu. Kala I di ruang bersalin frekuensi pemeriksaan DJJ
dilakukan setiap?
a. Setiap 2 jam pada kala II
b. Setiap 30 menit pada kala I fase aktif
c. Setiap 60 menit pada kala I fase aktif
d. Setiap 15 menit pada kala I fase laten
e. Setiap 5 menit baik kala I dan II
18. “Saya kurang mengerti maksud 'lebih sakit dari biasanya', apakah yang terasa berbeda
bagi Anda?”. Perawat tersebut sedang menggunakan tehnik terapeutik apa?
a. Fokus
 b. Klarifikasi
c. Parafrase
d. Penyediaan informasi
e. Paralisis
https://www.sehatq.com/artikel/ragam-teknik-komunikasi-terapeutik-untuk-
mendukung-kesembuhan-pasien

19. Seorang wanita umur 23 tahun dating ke dokter pada tanggal 14 januari 2013, ingin
memeriksankan kehamilan. HPHT 20 Mei 2012, dari pemeriksaan fisik di dapatkan
janin tunggal hidup intra uterine, presentasi kepala, punggung kiri, kepala masuk PAP,
belum inpartu.Letak Punggung kiri di dapatkan hasil pemeriksaan ?
a. Leopod I
b. Leopod II
c. Leopod III
d. Leopod IV
e. Pemeriksaan dalam
20. Seorang perawat merawat klien dengan glomerulonefritis akut. Tindakan manakah yang
dapat di delegasikan kepada pembantu perawat?
a. Mobilisasi klien secara berkala
b. Mendorong klien untuk diet
tinggi protein
c. Menghindari botol air dari
jangkuan klien
d. Memeriksa suhu tubuh klien
setiap dua jam
e. Mendorong asupan cairan untuk
mencegah dehidrasi
21. Seorang Ibu rumah tangga memiliki riwayat ashma, dan dibawa ke IGD karena sesak
napasberat. Saat ini klien terlihat gelisah, dan sulit diajak bicara, frekuensi pernapasan
28 x/menit. Diberikan intervensi awal O2 per nasal kanul 4 liter/menit. Manakah
intervensi tambahan untuk memaksimalkan oksigenasi klien?
a. Memberi posisi semi fowler
b. Menenangkan klien
c. Memberi posisi ortopnea
 d. Mengajarkan napas dalam
e. Melakukan suction
22. Seorang laki-laki (berusia 65 tahun) dirawat di RS. Sejahtera karena BPH. Pasien
mengeluhsering buang air kecil, tetapi buang air kecilhanya menetes dan tidak tuntas.
Abdomenteraba menegang. Keadaan umum pasien lemah dengan tekanan darah 110/70
mmHg,nadi 78 kali/ mnt, RR 15kali/mmt, dan suhu 36,6°C. Apa prioritas diagnosis
keperawatanyang muncul pada pasien?
a. Disfungsi seksual.
b. Ketidakseimbangan intake cairan.
c. Gangguan rasa nyaman.
d. Gangguan pola eliminasi buang air kecil. (Gangguan Eliminasi Urin)
e. Nyeri akut.
23. Seorang anak berusia enam tahun sedang dirawat di bangsal anak karena
mempunyairiwayat penyakit jantung congenital. Dia terlihat lemah, lemas, dan letih.
Ibunya melaporkananaknya sering sesak nafas selama beraktivitas, sehingga sering kali
hanya dapat berbaringdi atas tempat tidur. Diagnosisyang tepat untuk kasus di atas
adalah?
a. Kelemahan fisik.
b. Intoleransi aktivitas.
c. Ketidakseimbangan nutrisi.
d. Gangguan pernafasan.
e. Defisit perawatan diri
24. Seorang anak berusia 11 tahun datang dengan keluhan kejang umum dan demam.
Saatpemeriksaan, diperoleh hasil nadi 120 kali/menit, respirasi 24 kali/menit, dan suhu
tubuh39oC. Kejang berlangsung lebih dari lima menit dan sudah terjadi lima kali dalam
setahun.
Apa tindakan kolaborasi yang tepat?
a. Pemberian diazepam. (DIAZEPAM. Indikasi: Pemakaian jangka pendek pada
ansietas atau insomnia, tambahan pada putus alkohol akut, status epileptikus, kejang
demam)
b. CT scan.
c. EEG.
d. Pemberian cairan elektrolit.
e. Pasang tongue spatel
25. Seorang anak 13 tahun dirawat karena muntah, dan diare. Order pada status terbaca:
Dxtrose 5% dalam 0,9 saline, I.V, 100 ml/jam. Ners menemukan pompa infusan rate 200
ml/jam. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan ners?
a. Mematikan pompa infusan
b. Mengurangi laju infusan ke 100 ml/jam
c. Mengklarifikasi order I.V
d. Mengisi laporan insiden
e. Menambahkan cairan dextrose 40
26. Saudari B berusia 22 tahun datang ke poli jiwa diantar oleh keluarga. Keluarga
mengeluh bahwa klien tidak mau mandi, badan kotor, rambut gimbal, dan bau. Klien
tidak mau makan, tidak mau berbicara, selalu dikamar dan terkadang marah tanpa sebab.
Apakah masalah utama tersebut?
a. Resiko PK
b. HDR
c. Perilaku kekerasan
d. Defisit perawatan diri
e. Ganggiuan personal hygiene
27. Seorang klien berusia 19 tahun, mengalami fraktur tertutup radius ulna 1/3 distal dextra.
Di IGD akan dilakukan pemasangan bidai. Manakah prinsip penanganan bidai yang
benar?
a. Bidai dipasang mulai telapak tangan hingga sendi bahu
b. Bidai dipasang mulai pergelangan tangan hingga bahu
c. Bidai dipasang mulai pangkal telapak tangan melampaui siku
d. Bidai dipasang mulai radius ulna hingga sebelum siku
e. Bidai sampai bahu
28. Di RW X telah dilakukan survei, lalu diperoleh data jumlah balita sebanyak 150 dan
pemberian makanan tambahan yang tidak sesuai dengan kecukupan gizi pada balita.
HasilKMS diperoleh sebanyak sepuluh balita pada garis kuning dan lima balita masih di
bawahgaris merah. Empat keluarga mengaku bingung dalam memberikan makanan
tambahanyang baik untuk balita. Apa permasalahan yang ada pada kasus di atas?
a. Risiko gangguan perkembangan balita.
b. Kurang pengetahuan tentang gizi anak.
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan.
d. Pengasuhan keluarga tidak efektif.
e. Risiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan.
29. Di Kelurahan Makmur Sejati terdapat lima orang balita menderita muntaber. Diketahui
sebanyak 150 keluarga di daerah tersebut menggunakan air sungai sebagai sumber air
minum. Perawat komunitas melakukan wawancara kepada salah ketua di satu ketua RT
di Kelurahan Makmur Sejati dan diperoleh data sekitar 75% masyarakat sampah dan
buangair besar di sungai tersebut. Apa tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatasi
permasalahan di atas?
a. Membuat tempat sampah dekat aliran sungai.
b. anakan kerja bakti dengan masyarakat.
c. Penyuluhan tentang perilaku hidup bersih dan sehat.
d. Pemantauan dari dinas kesehatan setiap sebulan sekali
e. Setiap tiga bulan sekali mengadakan lomba lingkungan bersih
30. Seorang perempuan usia 28 tahun para I nifas hari ke 7 kembali mengunjungi unit gawat
darurat kebidanan dengan keluhan perdarahan pervaginam di rumah. Hasil pemeriksaan
fisik diperoleh data : tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit lemah, nampak
darah keluar dari kemaluan, kontraksi lemah, TFU 3 jari di bawah pusat. Laboratorium
darah Hb 7,9 gr/dl. Riwayat persalinan dengan pacuan oksitosin, dan manual plasenta.
Klien mengatakan bagaimana dengan ASI bayinya, bayinya ditinggal di rumah.
Diagnosa prioritas yang muncul pada kasus di atas adalah?
a. Defisit volume cairan (Hipovolemia)
b. Kurang pengetahuan
c. Menyusui terputus
 d. Fatique
e. Nyeri
31. Klien dengan riwayat Coronary Arterial Disease (CAD) 6 tahun yang lalu, memakai
aspirin secara rutin. Saat ini klien direncanakan akan operasi apendiks. Manakah hal
terbaik yang harus dilakukan terkait temuan data tersebut?
a.Dicatat, dan dilaporkan ke dokter
b. Dicatat namun tidak perlu dilaporkan ke dokter
c.Dicatat, dan dilaporkan ke dokter karena berisiko perdarahan
d. Dicatat, dan dilaporkan ke dokter karena berisiko alergi zat kontras
e.Di catat saja
32. Seorang balita umur 3 tahun masuk RS dengan keluhan diare selama 3 hari. Saat dikaji:
anak tampak rewel, muntah lebih dari 5 kali, dan feses cair. Suhu 38 °C, frekuensi
denyut jantung 98x/menit, dan frekuensi nafas 30x/menit, mata tampak cekung, bibir
tampak kering dan turgor kulit buruk. Apakah tindakan keperawatan utama yang dapat
dilakukan oleh perawat?
a. Pertahankan pencucian tangan yang benar
b. Ganti popok dengan sering
c. Hindari pemberian diet dengan pisang
d. Memberikan total perenteral nutrisi
e. Beri larutan rehidrasi oral dan pantau cairan intravena
33. Seorang anak berusia 12 tahun sudah 3 hari dirawat karena Demam Berdarah . Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,50C, klien tampak lemah dan mengeluh mual.
Data penunjang diagnostik apakah yang penting untuk dievaluasi secara teratur?
a. Leukosit dan Neutropil
b. Leukosit dan eritrosit
c. Trombosit dan hematokrit (Resiko perdarahan, trombositopenia)
d. Hemoglobin
34. Seorang perempuan 30 tahun G1P0A0 hamil 38 mgg berada diruang bersalin RS A,
mengeluh mules-mules. Hasil pemeriksaan didapatkan pembukaan 6-7 cm, kepala
sudah dibawah teraba ubun-ubun kecil, ketuban masih utuh,tidak ada molase. DJJ 140
x/m, Tensi 120/80 mmHg, Nadi 80 x/m, Respirasi 20 x/m. Apakah langkah selanjutnya
yang dilakukan perawat?
a. Menyiapkan perlengkapan persalinan
b. Menyiapkan pertolongan kelahiran bayi
 c. Menyiapkan alat untuk memecahkan ketuban
d. Mengobservasi kondisi ibu dan janin setiap setengah jam sekali
e. Menyiapkan ibu dan keluarga untuk membantu proses bimbingan meneran
35. Seorang pasien berusia 54 tahun di bawa k RS setelah terjatuh saat membersihkan teras.
Pasien mengeluhkan tiba2 merasakan nyeri dada dengan durasi 15 menit, 5 menit
berhenti dan kemudian sakit lagi. TTV TD= 190/100 N= 104x/m RR = 26x/m S= 36,5.
Pasien di rujuk k ICU dan perawat memasang monitor dan menghubungkan ke dada
pasien. Apa intervensi perioritas untuk pasien trsbt dg PO2 89%?
a. Berikan Nitrogliserin Sublingual
b. Posisi semi Fowler
c. Kolaborasi morfin
d. Pasang 02
e. Rekam EKG
36. Seorang laki-laki berusia 25 tahun di rawat RS pasca operasi hari pertama TD= 120/80,
N = 80x/m, RR = 22x/m, S=38c. Saat ini perawat sedang mengobservasi luka insisi
pasien. Manakah respon inflamasi berikut yang termasuk katagori normal?
a. Nampak pucat sekitar luka
b. Bersih, Drainase kekuningan ‘
c. Kemerahan dan teraba hangat
d. Eksudat kecoklatan di tepi insisi
e. Pasien mengeluhkan nyeri daerah sekita luka
37. Seorang anak usia pra sekolah datang dengan riwayat muntah dan diare sejak 2 hari
yang lalu. Perawat melakukan pemeriksaan tanda-tanda syok pada pasien. Manakah
tanda yang mengidentifikasikan syok berat?
a. Urin output 1-2 ml/kg/jam
b. Kurang nafsu makan
c. Bradikardi
d. Takikardi
e. Mengangis
38. Seorang anak perempuan usia 14 tahun dengan diagnosa scoliosis akan mendapatkan
tindakan pemasangan brace (penahan). Ibu anak teesebut Nampak cemas dan
menanayakan kepada perawat tentang lamanya pemakaian brace tersebut. Apa
seharusnya dijawabkan oleh perawat?
a. Sekitar 6-8 minggu
b. Sekitar 2 -4 minggu
c. Sekitar 4 -7 minggu
 d. Sekitar 1 tahun
e. Sekitar 6 bulan
39. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke puskesmas karena deman selama 3 hari
berturut2. Oleh dokter puskesmas disarankan untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium, didapatkan hasil trombosit 80.000/mikroliter. Termasuk apa tindakan
yang dilakukan petugas kesehatan tersebut?
a. Perlindungan spesifik
b. Early case detection
c. Disability Limitation
d. Pencegahan primer
e. Health promotion
40. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun masuk k IGD diantar ibunya dengan keluhan :
Demam sejak 4 hari yang lalu, hasil pengkajian tampak petekie dikulit. Suhu 38,6 C,
N=100x/m, RR = 22x/m, Ht= 47%, Hb= 12gr/dl. Apakah masalah utama pada pasien
tersebut?
a. Ketidakseimbangan nutrisi
b. Perubahan perfusi jaringan perifer
c. Kekurangan volume cairan
d. Kerusakan integritas kulit
e. Hipertermi
41. Di salah satu kelurahan yang memiliki dataran rendah diperoleh hasil survei dari
perawatpuskesmas, yangmenyatakan bahwa ada 10% penduduk menderita kusta dan
85% pendudukmemiliki kepercayaan bahwa kusta merupakan suatu penyakit yang
timbul karena santet.Apakah implementasi yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pendidikan tentang perawatan penderita kusta di masyarakat.
b. Memberdayakan kader desa untuk deteksi kusta.
c. Sosialisasi tentang penyakit kusta.
d. Screening pada kelompok risiko.
e. Membangun unit pelayanan kusta
42. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD karena mengalami patah tulang di
kaki sebelah kiri. Pada saat di kaji pasien mengeluh nyeri kalau kakinya di gerakkan,
tampak meringis dengan skala nyeri 6 (0-10), tampak ada deformitas, terdengar krepitasi
pada saat dipalpasi, dan kaki kirinya tampak bengkak. TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi
 98x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 380 C. Manakah tindakan yang akan
dilakukan pada pasien tersebut?
a. Kaji skala nyeri
b. Pemasangan bidai
c. Ajarkan teknik relaksasi
d. Pemberian obat analgetik
e. Pemberian obat antibiotik
43. An. V, 7 tahun di bawa ke IGD rumah sakit karena mengalami ashma bronkial dengan
pernapasan cepat, dan terdengar wheezing. Kemudian diprogramkan untuk pemberian
epinephrine dengan tujuan?
a. Pencegahan produksi histamine
b. Relaksasi otot bronkus
c. Mengencerkan sekresi bronku
d. Menurunkan inflamasi bronchial
e. Mengurangi sesak

44. Urutan dalan membuat dokumentasi asuhan keperawatan adalah....

a. Pengkajian,diagnosis, analisis data, intervensi, implementasi, evaluasi.
b. Analisis data, pengkajian, diagnosis, intervensi, implementasi, evaluasi.
c. Pengkajian, analisis data, diagnosis, intervensi, implementasi, evaluasi.
d. Analisis data, pengkajian, intervensi, implementasi, evaluasi.
e. Pengkajian, diagnosis, implementasi, evaluasi
45. Seorang anak remaja berusia 16 tahun dengan tinggi 101 cm dan berat 32 kg, datang ke
poliklinik karena lehernya bengkak. Pasien mengatakan tidak ada kesulitan menelan dan
tidak ada nyeri, tetapi selalu merasa mual. Rambut pasien terlihat berwarna merah dan
jarang. Ibu pasien mengeluh anaknya sering tinggal kelas. Sekarang masih kelas 6 SD.
Tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, temperatur 37 0 C. Apakah
masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Mual
b. Gangguan proses piker
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
46. Seorang anak usia 3 tahun di rawat di bangsal anak. Semenjak masuk rumah sakit anak
nampak ketakutan, terus menangis dan tidak mau ditinggal ibunyaApakah Intervensi
keperawatan yang dapat diberikan untuk mengurangi dampak hospitalisasi pada anak
tersebut?
a. Memaksimalkan manfaat hospitalisasi
b. Meminimalkan sressor atau penyebab stres.
c. Memberikan permainan sesuai dengan usianya
d. Memberikan dukungan pada anggota keluarga lain
e. Mempersiapkan anak untuk mendapat perawatan di RS
47. Seorang ibu postpartum H+3 mengatakan ASI belum keluar dan merasa nyeri pada
payudaranya. Hasil pemeriksaan fisik, payudara tampak penuh, tegang, dan keras. Ibu
mengatakan cemas pada bayinya karena hingga kini belum pernah minum ASI. Skala
nyeri 6 dan ibu terlihat wajah topeng saat mencoba bayi mengisap putingnya. Apakah
tindakan prioritas yang tepat untuk kasus diatas?
a. Breast Care
b. Lakukan pijat oksitosin
c. Kompres dengan air dingin
d. Ajarkan teknik relaksasi
e. Hentikan pemberian ASI
48. Perawat komunitas sedang berkunjung ke rumah warga. Perawat tersebut mendapati
salah satu keluarga yang memilliki anak berusia 24 tahun yang sedang mengalami batuk-
batuk lebih dari 2 minggu. Klien memililki kebiasaan buruk, yaitu suka keluar malam,
minum-minuman keras, dan merokok. Apa implementasi yang tepat dalam kasus
tersebut?
a. Menganjurkan untuk menjaga kebersihan lingkungan rumah
b. Meganjurkan klien untuk berobat dan cek laboratorium
c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang TB
d. Mengajarkan batuk efektif
e. Merujuk pasien ke puskesmas
49. Seorang anak usia lima tahun dirawat karena banyak terdapat bintik merah di seluruh
tubuhgatal, dan disertai demam. Saat dibintik tersebut mengeluarkan cairan.
Masalahkeperawatan utama pada kasus tersebut adalah
a. Gangguan kebersihan diri
b. Defisit perawatan diri
 c. Ketidakseimbangan suhu tubuh
d. Gangguan integritas kulit
e. Koping individu tidak efektif
50. Seorang bayi (berusia 21 bulan) dirawat di bangsal anak karena buang air besar terus -
menerus, yakni tujuh kali dalam sehari. Keluhan yang dilaporkan ibunya, yaitu
minumhanya tiga kali dan lemas. Setelah pemeriksaan fisik, diperoleh hasil mata terlihat
cekungsuhu tubuh 38oC, dan nadinya 120 kali/menit. Apakah masalah keperawatan
utama padakasus di atas?
a. Kelebihan volume cairan.
b. Defisit volume cairan.
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
d. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh.
e. Gangguan konsep peran.
51. Seorang pasien dirawat di rumah sakit jiwa selama empat hari. Dia sudah tidak
menyendirilagi, mau berkomunikasi, dan sudah mengenal kemampuan positif yang
dimiliki. SPselanjutnya adalah....
a. Berdoa.
b. Minum obat.
c. Melakukan kegiatan lain.
d. Berkenalan dengan teman.
e. Tidur.
52. Tn. K (56 th) dirawat di RS selama 5 hari, klien datang dengan keluhan Bak tidak lancar
dan nyeri saat BAK, setelah dilakukan test diagnostik terdapat pembesaran prostat
kearah uretra. Saat ini klien BAK dengan menggunakan Dower Chateter. Klien banyak
bertanya tentang penyakitnya dan tindakan selanjutnya untuk klien. Intervensi yang tepat
untuk klien adalah
a. berikan masase
b. Berikan Perawatan perineal
c. Anjurkan klien untuk menambaha asupan cairan
d. Berikan penjelasan ttg proses penyakitnya & kolaborasikan tindakan medis yg akan
diberikan pd klien
e. Berikan rehidrasi pada klien
53. Orang wanita 66 Tahun di rawat Di Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada ulu hati
disertai mual, mengeluh sering terbangun saat tidur malam karena seringnya kencing,
 klien mengatakan terbiasa tidur siang.Apa anjuran yang tepat untuk mengatasi masalah
yang dialami klien tersebut ?
a. Mengurangi jam tidur disiang hari
b. Mendengarkan musik yang lembut sebelum tidur
c. Mengurangi asupan cairan sebelum tidur
d. Melatih otot spingter dengan melakukan kegel’s exercise
e. Mengajarkan tehnik nafas dalam atau imajinasi terbimbing
54. Saat Anda berolahraga pagi, Anda menemukan korban dipinggir jalan raya yang tiba-
tibaterkulai lemas di tanah. Manakah hal pertama yang seharusnya akan Anda lakukan?
a. Berteriak minta tolong
b. Pastikan korban sadar, atau tidak
c. Cek denyut nadi karotis
d. Terlentangkan klien di posisi aman
e. Memberikan nafas buatan
55. Seorang manajer keperawatan sedang menjalankan proses perubahan daei metode
fungsional ke metode tim. Seorang asisten perawat menentang adanya perubuhana
tersebutdan menolak untuk berpartisipasi. Pada kasusu diatas pendekatan apakah yang
sesuai untuk asisten perawat tersebut?
a. Mengabaikan sikap menentang perawat tersebut
b. Memaksa dan menekan perawat tersebut
c. Menyediakan sisten reward postitif untuk perawt tersebut
d. Bertatap muka untuk mengungkapkan perasaan terkait perubahan
e. Memindahkan perawat tersebut ke ruangan lain
56. Seorang perempuan hamil 32 minggu, mengeluh badan lemas, dan mudah lelah, klien
sering mengeluh mata berkunang-kunang jika dipakai berdiri lama. Pemeriksaan fisik
tekanan darah pertama apa yang harus dilakukan perawat untuk klien di atas?
a. Leopold
b. Pergerakan janin
c. Laboratorium Hb
d. Aktivitas istirahat
e. Letak Fundus
57. Jika saat pengkajian anda mendapat tekanan darah <90/60 mmHg, nadi>120 x/menit,
dan frekuensi napas lebih dari 30 x/menit Tindakan mandiri manakah yang harus
dilakukan perawat?
 a. Membuat daftar kontrol istimewa (observasi ketat)
b. Segera melaporkan ke dokter jaga
c. Memanggil kode blue tim
d. Mempersiapkan intubasi
e. Memberikan nafas buatan
58. Tiga liter cairan RL (Ringer Laktat) dijadwalkan untuk 12 jam. Faktor tetesan infus
adalah 15tetes. Infus telah berjalan selama 9 jam, cairan tersisa adalah 800 ml.Berapa
jumlah tetes permenit diperlukan agar infus habis?
a. 67 tetes/menit
b. 70 tetes/menit
c. 60 tetes/menit
d. 56 tetes/menit
e. 55 tetes/menit
59. Ny. N 50 tahun dirawat akibat luka bakar derjat ll dengan luas luka bakar 40%. Hasil
pengkajianterlihat pucat.Apakah faktor utama yang menyebabkan peningkatan suhu
tubuh pasien?
a. Penguapan cairan
b. Kehilangan cairan tubuh
c. Reseptor suhu tidak berfungsi
d. Luka bakar yang luas
e. Kerusakan integritas kulit
60. Seorang perempuan bernama Sinta dengan usia 18 tahun sedang dirawat di
bangsalFlamboyan di RS Fatimah. Sinta dirawat karena nyeri pada perut dengan skala
nyeri 9. Sintatampak muntah-muntah, tidak mau makan, tidak bisa tidur, dan tampak
menangis. Terlihatsediaan nasi yang diberikan dari rumah sakit masih banyak. Apa
diagnosiskeperawatanpenunjang pada kasus tersebut?
a. Nyeri akut.
b. Nyeri kronis.
c. Gangguan pola tidur.
d. Gangguan rasa nyaman.
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan