oroo#*o

7'1(NoLoGl
Nomor 't AM.f-LtzOr2l,3AlANYA Tangeran&
Lampiran berkas
: 1(satu) (epada:
Perihal : Permohonan Pembayaran ,rtt Induk Distribusi Lampuns
lli.*.,ffff.,r,
Jl. Soekarno Hatta No. 149, Kotabumi
Lampung Utara - 34511
Dengan Hormat,
Sehutrungan telah selesainya PENGADAAN MATERIAL KERjA PDKB sesual dengan sPK Nomor r
064.pJ/DAN.01.01/826010000/2020 tanggal 28 November 2020, maka denBan in kami nrengajukan
pernrohonan pernbayaran atas pekerjaan tersebut sebesar: Rp. 210.507.000,- {Dua Ratus Sepuluh
Juta Linra Ratus Tujuh Ribu Rupiah) Harga slidah termasu ( PPN 10%.
tserdasarkan hal tersebut diatas, kaml mohon agar pembaya.an tersebut dapat dipindah bukukan ke
Jomor Rekening kami :
BANK Bank Mandiri
Alamat MANDIR KCP VILLA MELATI MAS
Nomor Rekening 16400.0299.5191
Atas Nama PT, ABADI M]TRA TEKNOLOGI

Adapun kelengkapan adminisfrasi penagihan kami lampirkan :

. Surdt Permohonan Pembayaran - ' I

/
r;
lil pakta tntegritas \1^h'.i \[ lr "''-
. lnvoice Pembayaran / Faktur Penjualan ./
. Faltur Pajak dan Surat Setoran Pajak r l^, /
. Kwitansi ranBkap 3 (t'Ba)
. Be.ita Acara Serah Terima Pekerjaan J
. Berita Acara Selesai Pekerjaan J
. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan r
., Copy Surat Perjaniian / Kontrak , ' r
e copyNPWP Dan surat Pengukuhan PKPbI\"' l9t*r"
rt,iq lgtot"^ -l .lir
f. Berita Acara Pembayaran P '
. Surat Keterangan Asal - Usul Barang, Surat Keaslian Barang dan Surat Garansi Barang
O Surat Pengiriman Barang / Surat Jalan N\il\r.-a 6 ! )r,^ ,
Der6ikian disampaikan atas kerjasamanya kami ucapkan terimikasih.

Hormat l(ami,
PT. ABADI MITRA TEKNOLOGI

l,l .llt.tllt !tt t R.r 'l'HKN(rLoGt

RU(O GOLDEN BOL]LEVARD BLO( S I/. ]ALAN PAI]LAWAN 5ER 3U
BSD CTY TANGERAAIG SELATA'! 15:?O
Eria : nfo.6anrE!!!9o v/.bsir€ : www.ami inno.om
Phone:+622153163290 Fai r +62?1 5116 3291