BUITI IIS PIIIGII,UMtrT

Terima dari : DINAS TENAGA KERJA & TRANSMIGRASI DIY

Uang sebesar : ...8F-..
59.441.60/t
&ngcn huni i Lima puluh semtilan jtta empat ratus 6mpat puluh satu tibu enam .s'tus empat rupiah

Yaitu untuk p€mbayaran Belanja Jasa Penyediaan Jasa Pelayanan Umum Kantor
Program Pemerintahan Daerah, Aliran Kas Bulan Juli2023
Sesuai Surat Pesanan No : 02711 37. tanqqal 2 Januan 2023 gada Dinas Tenaqa Keria dan
Transmigrasi DlY, Tahun Angga€n 2023

Terbilang : RD 59.,1,11.60/t Yogyakada, Juli2023

i dan menyetujui
an, Bendahara Pengeluaran, grima
-.o
y',r

q DO TAMA
NIP. 1 1 004 NlP. 197,+0829 199803 2 0O3 Arie Novita. ST (Direldur)

sudah diterima Telah dipungut : Telah dibukukan

dengan cukup dan baik PPN 1.408.117 BK. Tgl. No
PPh 76.509 + No. Rek. 5.1 .02.01.0'1.0031
Jml. 1.&.626 Kode Kegiatan 2.07.01.1.08.04
Tahun Ang8aran | 2023

'ry \-
Tri Winerti. SE Tri Winarti. SE
NIP. ,I
90320'13 NtP 19740829 199803 2 003 NlP. 197.t0829 199803 2 003
 PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN SPP

SPP.LS

tr surat Pengantar SPP-LS

tr Ringkasan SPP-LS

tr Rincian SPP-LS

tr L8mpiran SPP-LS

Salinan SPD

Surat Panyataan Tanggung Jawab Muuak SPP-LS

tr Surat Psmyataan Vedfikasi Kelengkapan dan Ksabsahan Dokumen dan Lampiran SPP-LS

tr Satingn Surat Rekomendasi dari SKPD Teknis Torkait

tl SPP Disertai FsKur Palak (PPN dan PPh) yang Telah oitandatangani !6jlb Pajak

tr Sural Pedanjian Ksrjasama / Kontrak Nomor.............dan Tanggal...............antara Pengguna

Anggaran/Kuasa Psngguna Anggaran dengan Pihak Kotiga Setta Mencantumkan Norno. Rsksning Bank
Pihak Ketiga

tr Berita Acara Penyelesaian PskorJaan

tl Berita Acara Sorah Tedma Barang dan Jasa

Berita Acars Pembayaran

Kwitansi Bennaterai, Nota/Faktur yang Ditandatangani Pihak Ketiga dan PPTK serta Disetuiui oleh Pongguna
Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
Non Bank
Surat Jaminan Bank atau yang Diporsamakan oleh Bank atau Lsmbaga Keuangan

DokumenLainyangDipersyaratkanuntukKont,ak.kontrakyangDananyaSebagianatauSeluruhnyaBersumber
dad Penelusuran PiniamadHibah Luar Negeri
serta unsur Panitia Pemeriksaan
Berita Acara Pernefiksaan yang Ditandatangani oleh Pihak Ketiga/Rekanan
Barang berikut Lampiran Oaftar Barang yang Dlperiksa
Surat Angkutran dari Konsumen Apabila pongadaan Barang Dilakukan di Luar
Wlayah Keria

I surat Pemberitahuan Potongan Denda Koterlambatan Pek€rjaan dad PPTK

mengalami Keterlambatan
apabila Pekoriaan

Foto/Buku/Ookumentasi fingkat Kemaiuan / Penyelesaian Pekerjaan

PotonganJamsostek(PotongansssuaidenganKetentuanyangBe'lakdsuratPemberitahuanJamsostak)

tl Khusus untuk pekeriaan Konsultan yang Perhitungan Harganya Menggunakan

Acara prestasi Kemajuan Pekerlaan Dillmpiri dengan Buku Kehadiran
pembelian Alat penunjang
dari
Biaya Perconil (billing rate), benla
Tenaga Konsultan sesuai Tahapan Waktu
serta Bukt Psngeluaran Lainnya Berdasarkan Rincian
eereriaan oan euni ienyewaan /
dalam Sural Penawaran

tr Sural pernyataan kesanggupan dari Pihak lairy'rekanan untuk mony€losaikan

masa iontrak (Untuk akhir tahun dan pengajua mendahului berakhir
kontlak)
pekoriaan sampsidongan berakhir

PENELITI KELENGKAPAN DOKUTIIEN SPP

Tanggal : 11 Juli2023

Nama : Sriyati, SPd'MM

NIP : '19650925 198803 2 006

Tanda Tangan

VNL-
 PROVINSI DI YOGYAKARTA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)
Nomor: 04.00/02.0/000138/LS/3.32.2.07.2.22.o2.0000|P.0217 12023

Llngiung Bar.ng d.n Jas!

5PP.LS
1 Nama SKPD/Unit Kerja DINAS TENAGA KER,I A DAN TRANSMIGRASI
2 Kode dan Nama Sub Kegiatan terlamplr
3. Nama Pengguna Anggaran E Aria Nugrahadi, ST., M.Eng.

E Tri Wlnarti,
I
4, Nama PPTK RENI T4ARGATINA, S,Kom

5. Nama Bendahara S.E

Pengeluaran
6. NPWP Bendahara 003202173542000
Pengeluaran
7 Nama Bank Bank BPD OIY
8 Nomor Rekenlng Bank 001.111.000165
9 Untuk Keperluan Permintaan pembayaran langsung jasa keamanan kantor bulan .luni 2023 sesuai
surat pesanan npmor 027/137 tanggal 2 Januarl 2023 dan BAST nomo( 027117271
tanggal 30.lunl 2023
10 Dasar Pengeluaran SPD Nomor:
04.Oo/01.0/OOO0o2/3.32.2.o7 .2,22,o2.O000/P.02/6/2023 tanggal 2023-06'27
Sebesar: Rp59.441.604 (terb ang: llma puluh sembilan luta empat ratus empat
puluh satu ribu enam ratus emPat rupiah)

No Uralan

Ir SPD

Il" Tanggal :2023-06-27

SP2D S.belumnY.
Nomor : 04.OO/01.0/oOOOO2/3.32.2.07.2.22.02.o0001P.0A6n023 Rp33.S47.795.704

ft Tanggal : -
p.da sPP lni
Nomor

ditetapkan lamplran-lamplran yang dlperlukan sebagalmana tertera pada dafta. kelengkapan dokumen sPP-l

Yogyakarta, u Juli 2023

Perabat Pel.ksana Teknls Keglatan Bendahar. Penggluaran

NlP. 199 092 0 9032 013

_fr_
NrP. 19740829r998032003

tr tr

L.mb.r Arll Unt!k Penqguna AnggaradPPX'SKPD

s.llnrn I UntUK Ku..a BUD
s.lln.n 2 tlntuk Sandahara Penqeluaran
S.lln.n 3 Uhtuk Arslp Bendahara Pengeluaran
 PROVINSI DI YOGYAKARTA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)
Nomor: 04.00/02.0/000138/LS/3.32.2.07.2.22.02.O00o1P.0217 12023
Tahun Anggaran: 2023

RINCIAN RENCANA PENGGUNAAN

No Xod. R.k nlng ur.l.ti ,uml.h
No!,lOR SPD - 0,4.00/01.0/000002,/3,32.2.07.2,22.O2.oooo1?.o21 6 12023
2.O7.O1.l,Oa P.nycdl..n J..r Pcnunlrng t ru5.n P.m.rlnt.h.h Daerah
2.07.01.1.09.04 Penyediaan jasa Pelayanan Umum Kantor
1 5.1.02.02.01.0031 BelanJa l.s! T€naga Keamanan Rp59.44I.604

TOTAL i Rps9.441.604
Terbllangr llma puluh sembilan juta empat ratus empat puluh satu rlbu enam ratus empat ruplah.

Mengetahui/Menyetujui. Yogyakarta, 11 Juli 2023

P€ngguna Anggaran Bsndahara Pqngsluaran

q
NtP. 197 1999031004 - NtP. 197408291998032003
 RINGKASAN KONTRAK

Nomordantanggal DPtuDPPA : DPNA.113.32.2.07.2.22.02.OOO01O0'll2023Tanggal 01

Januati 2023
2 Nomor dan tanggal :
SPI(Perjanjian O271137 tanggal 2 Januari 2023
3 Kode Kegiatan : 3.32.2.O7.2.22.02.0000.2.07.01.1.08.04
4 Kode Rekening (Rincian Obyek) : 5.1 .02.02.01 .003'1

5 Nama Pihak Ketiga : ARIE NOVITA, S.E.

6 Nama Perusahaan dan alamat : PT GADA INDO TAMA, Perum Puri Argomulyo Asri
No. 41-42 Argomulyo, Sedayu, Bantul, Yogyakarta

7 Nilai Kontrak : Rp. 776.248.800,00

8 Uraian dan Volume Pekerjaan :
I Cara Pembayaran
Termin I Januari 2020 -
Tujuh ratus tujuh puluh enam juta dua ratus empat
puluh delapan ribu delapan ratus Rupiah
Penyediaan Jasa Keamanan sejumlah 1 Paket
Kegiatan Penyediaan Jasa Tenaga Keamanan Kantor
: LS (langsung) / termin
2020
Termin Vll Juli Rp. 59.441.604,00

Termin lt Februari 2020 Rp. 80.700.324,00 Termin vlll Agustus 2020 Rp. 59.441 .604,00
Termin t Maret 2020 Rp. 104.985.628,00 Termin lx september 2020 Rp. 59.441.604,00
Temin lV April 2O2O Rp. 59.441.604,00 Termin X Oktober 2020 Rp. 59.441 604,00
Termin V Mei 2O2O Rp. 59.441.604,00 Termin Xl November 2020 Rp. 59 441 604,00
Termin vl Juni 2020 Rp. 59.441.604,00 Termin xll Desember 2020 Rp. 115.030.016,00
10 Jumlah Pembayaran yang diminta : Rp. 59.214'1.6M'00
(Lima puluh Sembilan empat ratus empat puluh satu
ribu enam ratus empat rupiah)

11. Jangka waktu pelaksanaan : 12 (dua belas) bulan dari tanggal 2 Januari 2023 s.d.
3'1 Desember 2023

12 Tanggal penyelesaian/serah terima : 30 Juni 2023

13 NPWP Pihak Ketiga : 02.780.976.3-543.000
14 Bank dan No. Rekening Pihak : BPD DIY 044.111.OO0O25
Ketiga PT Gada lndo Tama

t3. Ketentuan sanksi keterlambatan : Apabila penyerahan tidak tepat waktu, maka Pihak
Kedua dikenakan denda I th (permil) untuk tiap

keterlambatan dan setinggi - tingginya 5 % dari jumlah

harga Pekerjaan.

Yogyakarta, 30 Juni 2023

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ni S.Ko
NIP. 1 30 92 9032013
 PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
o C) CY o a
oo oaoonn D{N AR a 0{r 0<, -:^loTt t; ./l
E3 (J\-l
0,4
a5\

Jalan Lingkar Utara Maguwoharjo, Depok, Sleman (55282), Telp (0274) 885147 , Faks (027a) 885036
Website : nakertrans.jogjaprov.go.id; Email : disnakertrans@ogjaprov.go. id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN IIASIL PEKERJAAN

Nomor: 0/ ?/ ,2 A/D

Pada hari ini, Jum'at tanggal Tiga puluh bulan Juni tahun dua ribu dua puluh tig4 Kami yang
bertandatangan dibawah ini,
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Pengadaan Jasa Lainnya
Belanja Jasa Tenaga Kemanan Tahun Anggaran 2023 ber:rrma PT. Gada Indo Tama telah
melakukan bersama pemeriksaan pekerjaan Pengadaan Jasa Lainny4 Belanja Jasa Tenaga
Keamanan dengan hasil sebagai berikut:

No Uraian Jumlah Harga Jumlah

Satuan Harga
A Upah
I Gaii Pokok l9 0B 2.159.519 41.030.865
2 Tunjangan Uang Makan l9 0B 315.000 5.985.000
3 Tunjangan Hari Raya 19 0B
B Jaminan Pekerja
I Jaminan Han Tua (3.7%) l9 0B 79.902 1.518.142
2 Jaminan Kecelakaan Kerja (0.24%o) r9 ()B 5.183 98.474
3 Jaminan Kematian (0.3%) l9 0B 6.479 123.093
4 Jaminan Pensiun (2%) l9 0B 43.190 820.617
5 Jaminan Kesehatan (4%) l9 0B 86.381 t.&1.235
C Seragam & Perlengkapan:
I Seragam PDH l9 stel
2 Sera PDL I 9 stel
J S kaos I 9 buah
4 Sepatu PDH 19 buah
5 Sepatu PDL I 9 buah
6 Pal,ung l9 buah
7 Jas Hu.ian l9 buah
8 Senter I 9 buah
I Rompi 19 buah
l0 Boot I 9 buah 157.400 2.990.597
D Subtotal 54.208.022
Ii Mana emen Fee 3.82s.465

Jumlah 58.033.487
PPN 1.408.1 I 7
Total 59.441.604
Terbilang : Lima puluh sembilan juta empat ratus empat puluh satu ribu enam ratus empat
rupiah

Pemeriksaan dilaksanakan di Kantor Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY, Jalan Lingkar
Utara Maguwoharj o, Depolq Sleman.
Dasar Pemeriksaan hasil Pengadaan Jasa Lainny4 Belanja Jasa Tenaga Keamanan Kantor
adalah:
Surat Pesanan Nomor 0271137 taneeal 2 Januai 2023 tentang Pekerjaan Pengadaan Jasa
Lainnyao Belanja Jasa Tenaga Kemanan, Kegiatan Penyediaan Jasa Penrurjang Urusan
Pemerintahan Daerah, Sub Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan umum, oleh PT. Gada Indo
Tama.
Pemeriksaan dilakukan dengan cara :

1. Laporan hasil pekerjaan

Hasil Pemeriksaan terhadap jasa tersebut sebagai berikut :

I . Memeriksa hasil laporan berupa dokumen

Kesimpulan:
Pelaksanaan sudah sesuai dengan SPK.
Dengan demikian Pejabat Penerima memutuskan dapat MENYETUJUVMENERIMA Hasil
Pekerjaan tersebut, dan selanjutnya dapat segera dibuat Berita Acara Serah Terima Pekerjaan
antara PT. Gada Indo Tama dengan Pejabat Pembuat Komitmen Disnakertrans DIY.

Yogyakarta 30 Juni 2023

PIHAK PERTAMA PIHAKKEDUA

Pejabat Pembuat Komitmen Yang Menyerahkan
DIY PT. GADA INDO TAMA
o
s DIREKTUR
NrP. I 973 I 123 199803 1005
 PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
aoC)CYoa
Go o,n 00 (t7Kn a6 o;l llo 0{l -gtoTl a,
os( (3 cJ\J
Jalan Lingkar Utara Maguwoharjo, Depok, Sleman (55282), Telp (0274\ 885147, Faks (0274) 885036
Website : nakertrans.jogjaprov.go-id; Email : disnakertrans@ogjaprov.go. id

BE T RAH TERIMA
Nomor: OZ7 I ?/4
Pada hari ini, Jum'at tanggal Tiga puluh bulan Juni tahun dua ribu dua puluh tig4 Kami yang
bertandatangan dibawah ini:
l. Nama : ARIS SUJATMIKO, S.E.T, M.I.P.
NIP : 197311231998031005
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Tenaga Kerja Dan Transmigrasi
DIY
Selanjutnya direbut PIHAK PERTAMA

2. Nama ARIENOVITA, S.T.

Jabatan Direktur
Alamat Perum Puri Argomulyo Asri No 4l-42 Argomulyo Sedayu Bantul DIY
Yang utnya disebut sebegai PIHAK I(EDUA

PIHAK PERTAMA telah melakukan serah terima atas pekerjaan Belanja Jasa Tenaga
Keamanan Bulan Juni 2023 melalui PIHAK KEDUA berupa :

No Nama Barang/Spesifi kasi Jurnlah Diterima/Tidak

I Gaji,/Upah Tenaga Keamanan l9 orang/bln Diterima
2 Uang Makan, 21 hari l9 orang/bln Diterima
J BPJS Kesehatan 4% l9 orang/bln Diterima
4 BPJS Ketenagak eqaan IKK 0,24%
l9 orang/bln Diterima
5 BPJS Ketenagakerj aan JKM 0,30%
6 BPJS Ketenagakerj aan JHT 3,7%
l9 orang/bln Diterima
7 BPJS Ketenagakerj aan Pensiun 2% l9 orang/bln Diterima
8 Manajemen Fee l9 orang,rbln Diterima

Pekerjaan Belanja Jasa Tenaga Keamanan Bulan Juni 2023 tersebut telah selesai 1007o sesuai
dengan persyaratan sebagaimana tersebut dalam Sumt Pesanan Nomor 0271137 Tal:rggal 2
Jarruai2023.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yogyakarta, 30 Juni 2023

PIHAK PERTAMA PIIIAK KEDUA

Yang Menerima Yang Menyerahkan
Pejabat Pem Komitmen PT. GADA INDO TAMA
ti
Gada h
ARIS JA ^ S.E T- M.t.P. ARIENOVITA-S.T.
NIP. r9731 123 1998031005 DIREKTUR
 PEMERINTAH DAERAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
ooC)CYoo
Do^n Do(nKnoRa oo^o.gloTlan
os( (3 e)\-,
Jalan Lingkar Utara Maguwoharjo, Depok, Sleman (55282), Telp (0274) 885147 ' Faks (0274) 885036
Website : nakertrans.jogjaprov.go.id, Email : disnakertrans@ogiaprov go.id

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor: O/?f 42/2
Pada hari ini, Jum'at tanggal Tiga puluh bulan Juni tahun dua ribu dua puluh tig4 Kami yang
bertandatangan dibawah ini:

l. Nama : ARIS SUJATMIKO, S.E.T.' M'I'P

NIP : 19731123 199803 I 005
Jabatan:KepalaSubbagianUmumDinasTenagaKerjaDanTransmigrasiDlY
Selaku pejabat Pimb.at Komitmen pada Pekerjaan Pengadaan Jasa t-ainnya,.
Belanja
Jasa Tenaga Keamanan yang selanjutnya dalam Berita Acara
ini disebut sebagai PIHAK
PERTAMA.

2. Nama : ARIENOVITA' S.T'

Jabatan : Direktur
Alamat:PerumPuriArgomulyoAsriNo'41-42ArgomulyoSedayuBantulDIY
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Menyatakan Bahwa :
A. Bersadarkan:
a. SP : 0271137 Tanggal 02lmvai2023
tr.BA Pemeriksaan :
c. BA Penerimaan :
TerbuktiPenyediaJasatelahmelaksarrakandanmenyelesaikanl00%Pekerjaan
Penyediaan Jasa Keamanan pada Bulan Juni 2023'
Termin
B. Pada BAP ini akan dibayarkan kepada PIFIAK KEDUA' untuk Pembayaran puluh
(Lima
Keenam Pekerjo'n p",v"fi*t l^:" Keamanan sebesar:
Rp' 59"Hr'604'-
enlm ratus empat rupieh)'
sembilan juta empet ;tus empet puluh satu ribu

ini dibuat' untuk dapat

Demikian Berita Acara Pembayaran Pekerjaan untuk
Pembayaran
dipergunakan sebagaimana mestinya'

Yogyakarta 30 Juni 2023

PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA
Pejabat Pem Komitmen
PT. GADA INDO TAMA

SS JA o S.E. M. P.
ARIENOVITA. S.T.
DIREKTUR NrP. 19731123 199803 1005
 o
g It
GoAlrhlam
PT. GRITR IilNO TAIUIA
$GGUraty, Parlino, Gtaaning sen aGG, asscngGl, lT & GGnGlal Tradlng
Omce:Perlrn Pur Argomulyo No41- 42 Sedayu Eanlul, Yogyakada. Phafie O27 4 625757, 085878668668

Yogyakarta, 30 Juni 2023

Nomor 303GtT/t_HPr/t/2023 Kepada

Sifat Biasa Yth. Pejabat Pembuat Komitrnen (PPKom)
Hal LaDoran Hasil Pskeriaan Dinas Tonaga kerja dan Transmigrasi DIY
Tahun 2023

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama Arie Novita, ST

Jabatan Dhektur PT. Gada lndo Tama
Alamat Perum Argomulyo Asri No, 41-42 Argomulyo Sedayu Bantul Yogyakarta

Dengan ini melaporkan bahwa :

Nama Pekerjaan : Belanja Jasa Tenaga Keamanan Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan
umum Kantor
Lokasi Dinas Tenaga kerja dan Transmigrasi DIY
Tahun Anggaran 2023

Sesuai dengan surat Pesanan (Kontrak) No. 027/'137, tanggal 02 Januari 2023 bahwa pekerjaan Belanja
Jasa Tenaga Keamanan Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan UmUm Kantor pada Dinas Tenaga kerja dan
Transmigrasi DIY Bulan Juni 2023 telah dilaksanakan dengan baik sesuai dengan persyaratan Surat
Pesanan (Kontrak)dan mencapai hasil 100% (seratus persen).

Demikian laporan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Hormat kami,
PT. Gada Indo Tama

T
Dire
 o
g It
&rile lndo Trmr
I]IDO lrTAIUIA
PT. GAITAsotaicc, rrading
sccuraty, Parlang, Gleanang
Office Perurn Pun Argomulyo No.41- 42,
assGtrge], & Gonaral
Seday! 3anlul Yogyakarta. Phone : o274 625757, 085878668668

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

PAKET PEKERJAAN:
Nomor 304/GtT/BASTI/1i2023
Penyediaan Jasa Pelayanan Umum Kantor Pada Dinas
Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY 2023
Tanggal : 30 Juni 2023

Pada hari ini, Jum'at tanggal Tiga puluh bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, kami yang bertanda langan
dibawah ini :

1. Nama Psrusahaan : PT. Gada lndo Tama

Pimpinan : Arie Novita, ST
NPWP : 02-780-976-3543000
Alamat : Perum Argomulyo AsIi No. 41-42 Argomulyo Sedayu Bantul
Yogyakarta
Dalam hal ini selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAiIA

2. Nama : Aris Sujatrniko, S.E,T., M.l.P

NtP , 19731123199803 1005
Jabatan : Kepala Subbagian Umum Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY
selaku Pejabat Penandatangan Kontrak
Alamat ; Jalan Lingkar Utara Maguwoharjo Depok Sleman Yogyakarta
Dalam hal ini selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan:
Surat Pesanan (kontrak) : No. 0271137 Tanggal 02 Januari 2023
Nilai Kontrak : Rp. 776.248.800,- ( Tujuh ratus tujuh puluh enam juta dua ratus empat puluh
delapan ribu delapan ratus rupiah )
Pekerjaan : Belanja Jasa Tenaga Keamanan Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Umum
(antor Disnakertrans DIY

Hasil Pekerjaan dimaksud adalah sebagai berikut :

1. pIHAK PERTAMA telah menyerahkan hasil Pekerjaan Belanja Jasa Tenaga Keamanan Kegiatan Penyediaan
Jasa Pelayanan Umum Kantor Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY Bulan Juni 2023 kepada PIHAK
KEDUA, pekerjaan tersebut dalam keadaan baik dan cukup, sesuai Surat Pesanan 027/137 Tanggal 02
Januai 2023, telah dilaksanakan selesai 100% (seratus persen)
2. PIHAK KEDUA telah menyatakan menerima hasil Pekerjaan Bolanja Jasa Tenaga Keamanan Kegiatan
penyediaan Jasa Pelayanan Umum Kantor Dinas Tenaga Keria dan Transmigrasi DIY Bulan Juni TA 2023,
pekerjaan tersebut dalam keadaan baik dan cukup dari PIHAK PERTAMA
3. bleh iarena itu PIHAK PERTAMA dapat menerima pembayaran berdasarkan Surat Pesanan (Kontrak)
sebesar Rp.59.441.604,- (Lima puluh sembilan iuta empat ratus empat puluh satu ribu enam ratus
emPat ruPiah).
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini kami tanda tangani untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. Gada lndo Tama Pejabat Penandatangan Kontrak,

/W,{w
#UNO,UFaI ST Aris Sujatmiko, S.E.T., M.l.P
NtP. 19731123 199803 1 005
Direktur
 o
g It
Grlrmalrna
PT. GADA I]IDO lrTAMA
rladlng
securitu, Parllng, Gleatrlng seluicc, lf,a$$GtlgG],
Offrce Perum PuriArgomulyo No4'1-42, Sedayu Bantul, \bgyakarta. Phone
a GGnGlal
: A27 4 625757. 085878668668

Nomor : 305/GlT/PPI/l/2023
Sifat : Biasa
Hal : Permohonan Pembayaran

Kepada Yth.
Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY
Selaku Pengguna Anggaran
Di Jalan Lingkar Utara Maguwoharjo Depok Sleman Yogyakarta

Berdasarkan Surat Pesanan (Kontrak) No, 02710137 , tanggal 02 Januari 2023 bahwa berkaitan dengan
pelaksanaan Pekerjaan Penyediaan Jasa Pelayanaan Umum Kantor Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY
sesuai dengan kebutuhan dari tanggal 01 Januari 2023 s.d 31 Desember 2023 atau s€lama 365 (Tiga ratus enam
puluh lima) hari kalender, telah dilaksanakan Pekerjaan Penyediaan Jasa Pelayanan Umum Kantor Bulan Juni2023.

Oleh karena itu kami Pihak Penyedia Jasa Pelayanan Umum Kantor Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY
memohon pembayaran atas Pekerjaan Jasa Tenaga Keamanan Kantor Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY
Bulan Juni 2023 sebesar Rp. 59.441.604,- (Lima puluh sembilan iuta empat ratus empat puluh satu ribu enam
ratus empat rupiah).

Demikian permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Yogyakarta, 30 Juni 2023

Penyedia Jasa
PT. Gada lMo Tama

/K,/YO,
Arie Novita. ST
Direktu
 a
U It
Gsda lods lrlra
PT. GltITA
sGGUritL PArIang, Glealrlno SofuiGG,
I]IIIO aasellger,
TAIUIA
II rrarling
& GGne]al
Olrce : Perum Pun ArgomLrlyo No.41- 42, Sedayu, Bantul Ycgyakarta Pho e 10274 625757. 0a5878668668

SURAT KESANGGUPAN POTONG PAJAK

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Arie Novita, ST

Jabatan :Direktur, PT. Gada lndo Tama
Alamat:PerumPuriArgomulyoAsriNo,4l-42ArgomulyoSedayuBantulYogyakarta
Adalah : pelaksana Pekerjaan Belanja Jasa Tenaga Keamanan Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan
Umum Kantor Disnakertrans DIY sesuai Surat Pesanan (Kontak) No 0271137
tanggal 02 Januari 2023

dari:
Dengan ini menyatakan sanggup untuk dipotong pajak yang terdiri
1, PajakPPN :RP. 1.'108.117,-
Pajak PPh.23 Rp. 76.509,-

2. Denda
3. Penyusutan
4. Biaya Transfer

Yogyakarta, 30 Juni 2023

Yang menyatakan kesangguPan'
PT Gada Indo Tama

g
Direktur
 II{OOT{ESIA
OEPARTEIEX XEUAIIGAI{ REPUBLIX
@, DiRE(TORAT JEXOERAL PAJAK

r{PwP 02.780.976.}543.000

PI GADA INOO TAIIA

PERUT PURI AROOTULYO ASRI AR@I'ULYO.

'I4iI
SEOAYU BAIITI,L, OI Y@YAXARTA

rEtoAFrAR 030?-rr0

t. PROvtlrrst oAERAH rSTluEwA yO6;E-

-
'z
KABUPATEN SANTUi
llIX : ft{Oet?rr6LlZ3000l
laacrr ARtt t€Vt IA. S
rdir.yTgltrhr ArPEiaAx T

6 lt t973
.b,E rr-.rrt Pt RI raPUAL crt. Daran B

l
AI''I'I Pf RUI ANGct/lJI YO ASNI
iD ar
nt/Bg @9/U
An@tut yO
'klD-.
K&.rralan St OAYU tt
Ag.rE lslffa
$anr ptL*En: K^ttlta
k4rn mBASiWAStA
lorar9anq?aan t{?{
A*ac, |tlge. S€ t LUR lrct p
/N'
RITKENiNG KORAN
044 (iAIlPlNG

GAUA INDO IAI\1A. P]

pErruM ARcoi\,rtJLYo AsRt 4 r.42 QQ ARIE NOVTTA,TRI \0. RtK : 044.111.000025
SUKAml.&AGUS NUR.CAI' RT : 00 RW : 00 ARGOMTJLYO
SFI)AY{I RANTI!I I]ANT(II- I'EIIIODE : 0110512022 SID 31105t2022
Il.laman : ldari I

'glv l 'tgt'l\ Kctcrltngon Tx N. A'sio tlehd Kredit Saldo

sal'lo awtl : 66 459 246'28 K

05122 tclosl22 TRK/OWI FITRI/OPS KANTOR/GMP 7OO1 000000018453 64.000.000,00 2 459 246'2A K
KTx:044 01056
05122 t1to5l22 sP2D PT GADA INDO TAMA/393LS 7oo8 000000160363 13 4o7 a34'00 15a67080'28K
KTx:007 01227
05122 TRF. DARI 754027326427
006929000767 7OO4 (lx:u0r 304 613 777'00 320 480 457'28 K
'' ' 0r989/LS/1.05.0r/2022
'e/nc.D', BELANTA Arr AiSlu
. lD: SP2D00(O05 REF: 51716L326427
000000169465 J2r'7o7 405 602 564',24 K
sPzD PT GAOA ITI410LS 7008 as
',OO
KTxr007 01622
n5122 rglo5l22 GAll/Dr,1/l ItTRI/irr/IGR.l ,i'ii ,iu\ici,J$i3:u/ jL:; JoU;J0,00 98
"12-56r'24<
KIXi065 01402
o5t22 ,nt^.n) TRF DARI 0069290007 6t 7OO4 757015302496 571 167'567'00 659270 131'28K
02043/LS/1.05.01/2022 IASA TEN KTx:001 A9810
APt lD: SP2D006005 ,qEF:
519171302496
osl22 TRK TUNAI/AGUS I{URWI.IA/GMP ooo'ooo'00
70ol ooooooo2o191 30 639'270 131'28 K

KTxi044 01525
^lo?l22
.r,^.,a. pl p DR GlRo KE (R.D GAOA INDO 7009 000000079466 1:I0 000 000'00 509270 r31'2aK
^</r, TAMA U ANG (RD KTX:056 0T395
TRK/DU FITRI/GNI KARYWwGMP 7001 000000020649 21179OOOO',OO 297480 131',24K
KTx:044 01066
o\t-)2 a1t^\t77 TRF. DARI 004111000997 1ASA 7004 035114400877 65 913 944'00 363394O75'28K
KEAMANAN BLN APRIL 2022 CMS IU, KIX:OUL A9UOb
0040000016 REF: 000006400877
58.553.74r,00 421.947.816,28 K
TRF. DARI 006929000767 7004 765767610144
o2L351L512,22.O1 12022 BELANIA API KTx:001 A9810
lDi SP2D006005 it-lir 52ia1''i-:' '4
PT GADA INDO TAMA,/4311S
' 7008 000000182626 32.621.995,00 454.569.811,28 K
05t22 30/05/22 SP2D
KTx:007 01227
400.000.000,00 54.569.8rr,2a K
(RYWN/DWI FITRI/GMP 7001 00000002r428
05122 3Tl05/22 TUNAI/GA]I
54.559.811,24 K
7009 000000378695 10.000,00
BEA PENGELOLAAN REK.
KTx:000 01639
160.022,00 54.719.833,24 K
7008 000001047118
0r/06/22 lAsA
32.004,00 54.6a7.a29,28 K
7009 ooooo1047l19
Krx:000 01260

sa.r,a7 829,28 (
'.,,iJ.312.i!/,,cc !.131.560'587,00

DI ]ARINGAN A T!{ PRINIA DAN AERBEI,ANJA

RIU ATI|I BA\K BPD DIY SAAT INI DAPAT DIGUNAKAN BERTRANSAKSI
)A TOKO'ToKO I]ERLOGO PRI:\IA DEBIT
@
KEMENTERIAN KEUANGAI.I R.I
CETAKAN KODE
BILUNG
DIREKTORAT JEI{DERAL PA'AK

NPWP : 00.320.217.3-542.000
NAMA : DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI OAERAH
ALAMAT : JALAN LINGKAR UTARA

NOP
JENIS PAJAK 1111?4
JENIS SETORAN 104
UASA PAJAX 0707
TAHUN PAJAK 2023
NOTIOR I(ETETAPAN
JUIILAH SE?OR 76.509
TERBILANO Tujuh Puluh Enam Ribu Lima Ratus SGmbilan Rupiah

URAIAN PPh 23 atas BEbnia Jasa Kogmanan Disnakorttans DIY untuk bulan Juni 2023

NPI'YP PET{YETOR : 00.320.217.3-312.000

NAMA PEI,IYETOR : OINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI OAERAH

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEilIBAYARAN

ID BILLING 021807215147077
UASA AKTIF 10/08/2023 09:05:03

Catatan: Apablla ada kesalahan dalam blsn Kodo Bltling rtsu mrtt bcdskunya bcnkhlr, Kode
B[llng daprt dibuat
---- kdmlati. Tanggung lrweb lrtan Kod. Btttlng rdl perb WaIb Pelat yane namrnya t
c.ntum di dahmnye.
 KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING

NPWP : 00.320.217.3-542.000
NAMA : DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI DAERAH
ALAMAT : JALAN LINGKAR UTARA

NOP
JENIS PAJAK 411211
JENIS SETORAN 920
MASA PAJAK 0606
TAHUN PAJAK 2023
NOMOR KETETAPAN
JUMLAH SETOR 1.408.117
TERBILANG Satu Juta Empat Ratus Oelapan Ribu Seratus Tujuh Belas Rupiah

URAIAN PPN atas Belanja Jasa Keamanan Disnakortrans DIY untuk bulan Juni 2023

NPWP PENYETOR : 00.320.2'17.3-542.000

NAMA PENYETOR : DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI PROVINSI DAERAH

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN

ID BILLING | 027807212008128
MASA AKTIF : 10/08/2023 08:56:59

Catatan:Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing dapat dibuat
kembali. Tanggung iawab isian Kod6 Billing ada pada Wajib Palak yang namanya t€rcantum di dalamnya.
 BNI
'.\5
 0a)ztnr rc
,,*-"1i1?:,ffi&lB$:*grag!l##tri3l1l*xn
g5JHIfl ffi *4*t

a0 gor'oa !or!fl! t litotrdrt . lolritrt , w0

oollflodlt aa
lroo fiY/{rl I
!t 00fc! Oal,O'i6l 99t/.ts Sglg,\i 0{0'9091'z

ltr a0itt 0?:,1060l, 99t/,t$ 98rrr1i , loQ r'0€r!69f' _ ajNxdoF;

9991t9 9QZ0r'!; lrOO firtMl8m

- qxluvnMrla€ i
i a?.a!x6! L 006'*'19r a
at
.-. l
, \&r.6' 99!{19 98{8.ii rlro 00'6r!6!12
ozjhtu . o5s/r9
qa"!.\j '4L . lJo6'qd9r I I . lno{flqcvrxgl
'tt 9828'\' uoA 00€'16!' z otoDn ror.lagla](c -
I gtoglti olaft6r 9s3.!9
rroo lVrYOrM-N i
latQ6rtt e tt,:ur61 9,3rvs 9€as l; uodrcng!/ qt
tt q?ro6'6/ Oq8llg gOZO't-i 0OO Q!6r$6€t e t:z|z to .o . y,LYnH\rl r
rI) 0 tl 06r'tt . fii06r
ro$qflfl i
!991.49s , tt'rr69 L9r/6191t . O0O t)Oitltztz €L

L€{001t, I 0z,:661 lggErr'g 9?1,st'1 lJgo 0Q'6!5€9t' , olNlns)JJ{ri:

lr
uf66r 9043', loo orli\esu !iv{!rBa l
!r'06fqr .39€/t'9 Io0ois6sr'z
,
nllo6'6. 99&19 \q i'S ti (OC' 006 96q I - olFicrtdu}],
, !0 06tc! ,9rj(i6t0! '
rr0o o$rvAll :tt l
$mift 0?106; 9i8r''9 !c.3,-i 0011964'1
Y${vl(ns-xrseJ i
oa,jo6'61 . 99i,rr'9 9SZ!r\' (n0 006196sr
' !il)M!sq-rt$!ti!fl!i foxiltul{@!'ir--[ _

imo ql!so1-, --J.!s!l!!,,--- -!slit]l' lefr--- -- ---!ffi9$9lla- t0 ea!{G@

ca.c6r ]@'o l - o/us nsN@ , u,t)l\Asn t0m/.6qxJa8o{io?, !rr.tc6Bm€2, I
, ci ,:06'61 I 99tl.r'9 68<8r'j 0oO 00'er969t Z
Itott t,|rz/.css$| : 9
o$orNls (lNrO u3)yr.rsE zoooJ6go[o!
, rjsi:066/ . 993tCS I 9SZSrl.i lloo I OOOlS',egL a
I I
loo o,urslard Llt]ql/,\o I Bixwsrl .zoo@s9qL@eloti s0z/c680(nz
ozi:@'tu 9!e/r9 9ga! r 006tsD9
' (iJo^H\?'otg. rr$wrsrtl lzooq[,'9.'0La{ sttii6s00€e.'
g9r)r4g tl tr69 roo ool7lt't/ I
y trv{nga r0?ml8zotutoi{ 't r!'s},1t9s00t4
lwr,lr ' rto,os Itq'1i loo aosl/fite
Q^t-rvfftl uv UU\rlgq Aqlaq6zo!t),1 t rrort .0c I ri06i0ot? L z
o?rto66r . tSt/"of S8a,rr, .0OO I oqOrgqlt{
L

(t}
";3i.., .-T"* ;31., ;g*
{{{i
(q) {4lrqo ,l?. *+u.4 trdlg{4rrr q.dnqq{r u.cfi.dl r1.!l6Dr

rrrElnr x{d Eulrd ' lrxtr odt rmD Yrll,rni l.rl! lll) rtt6 - id!., 06r! 't' n
tt$r ?tna dr

q.tl,.rdrr.r., r!.. vI'xgx vovNEJ MrSnI ldlrIrNIU

uEslr.lE6.uEl.x
srd8 (o
 Faktur Pajak
Kode dan Nomor Seri Faktur Paiak : 021.00&23.25151386

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT GADA INDO TAMA
AIAMAT : PERUMAHAN PURI ARGOMULYO ASRI, ARGOMULYO NO 41-42 , KAB. BANTUL
NPWP : 02.780.976.$543.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : DINAS TENAGA KERJA OAN TRANSMIGRASI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Alamat : JALAN LINGKAR UTARA Blok - No.- RT:000 RW:000 KeI.MAGUVI OHARJO KeC.DEPOK Kota/Kab.SLEMAN
DI YOGYAKARTA 55282
NPVVF : 00.320.217.! 2.000
Harga JuauPenggantianruang
No Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
BIAYA PERSONIL BELANJA JASA KEAMANAN DISNAKERTRANS DIY
1 BULAN JUNI 2023 4s.232.426,00
Ro 45.232.426 x 1
BIAYA NON PERSONIL BETANJA JASA KEAMANAN DISNAKERTRANS
2 DIY BULAN JUNI 2023 12.801.062,00
Ro 12.801.062 x I
Harga Jual / Penggantian 58.033.488,00

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 12.801.062,00

'1.408.117,00
Total PPN

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

S6uai dsrusn l€loflfrran tlarB borlaku, Oirsktol-at Jerd€ral PaFt mcrEstur bat*a Fattur Paiak initdah ditarldatangani s€cara eld(trooik 3eiingga
tidak dio€rlukan tanda tsnoa,l basah pada Fal J, Paiak it.
KAB. BANTUL, 30 Juni 2023

ARIE NOVITA, ST

ini LLh dr.F.t . k ElGlfti.t Jdx'd'l P'i't d'n blah nEnFoLt F@trlrln 'dt
't dari 1
PEIaERIAHUAN: F.ktr. Pa,.r
* vtn! tiltk olur
r"r.rt- orr:t rrt oirpfe,r, Y&o b.rhku PERIiGAIAN: PKP vr{ n'ndbit"i F l(nrr(e) P'FtPPN
;;; ;J;yA Jin;i"yiarvrirr ranrc!,rrrv. ..b.rrrngr dD'r'rxr PEr 13 !v't uu drel uil{i
.a!.1cLi!tr. P.t l 14.y.1(a) UU KUP
@
KEMENTERIAI{ KEUANGAN R.I
CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILUNG

NPWP I 00.320.217.3-542.000
NAMA : DlNrlS TENAGA KE&,A DAN TRAl,lSlllGRASl PROVINSI DAERAII
ALAi'AT : JAJ{N LINGKAR UIARA

NOP
JENIS PAJAK 4112'11
JENIS SETORAN 920
MASA PAJAK 0505
TAHUN PAJAK 2023
NOMOR KETETAPAN
Juur-att sEroR 14A8.117
TERBILANG SaE Juta Empat R.tus D3lapan Ribu Soratus Turuh B.laE RuPi.h

URAIAN PPN atas B.lenla Jala Ksarnanan Dsnakcrbanr OIY unurk bulafl Junl 2023

NPWP PENYETOR : 00.320117.3-542.000

NA,.A PI}IYETOR I OINAE TENAoA KEr.r,t DAI{ TiAl{gUlGfiAg rRovlll8t aAEnA}t

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK UELAKUKAN PEIIIBAYARAN

ID AILLING I un0?75u92126
MASA AKTIF i 131fin02311103t02

Catatan: Apabila ada kasalahan dalam hlan Kode Bllling atau ma.a borlakunya bonkhir, Kod. Bllllng d.p!t dlbult
kcmbali. Tanggung lawab lslan Kode Billlng ada pada Wajib P.iak yang n m.ny. t rc.ntum dl daLmnya.
 KEMENTERIAN KEUANGAil R.I CETAKAN KODE
BILLING
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP ; 00.320.2't7.$542.000
NAMA : DINAS TENAGA KER.,A DAr'l TRAI'ISMIGRASI PROVINSI
DAERAH

ALAMAT : JALAN LINGI(\R UTARI\

NOP
JENIS PAJAK 4111
'104
JENIS SETONA
MASA PAJAK 0608
TAHUN PAJAK 2023
KE'TETAPAI{
'{OXOR SETOR
JUMLAH 107.821
Rupiah
TERBILANG Seratus Tuluh Ribu Delapan Ratus Dua Puluh Satu

bulan Juni 2023

PPh 23 atas Belanla Jasa Tenaga Ksamanan untJk
URAIAN

NPIIIIP PET{T'ETOR : 6.&Xt ttS6.t2.{00

i oinri rexrsa iea,n oeH rneNSMlGFASl PRovlNsl DAEMIt
NAMA PENYETOR

cuilal!$r xoDt BLullc Dl lAWAlt ltal utlTl'st IturuE x P!f,4YArAX

ID BILLING :0277m756801026
MASA AKTIF : 13/07/2023 10:59:0'l

catatan:Apabr.adank..ara!il:;iT,l"jl&:'ji,il':1t"H[,,ti:i#'ji"tT#.T#Iill:*'l|ltl"Jil*'"Tjj
 o
g t
Grlllrl3llm
PT. GAITA I]IDO
[assonge].
SGGurIry. Parlano, GlGananc Sofllco.
IAtUlll
lT & GGnaral rredlng
OIfice : Perum Pun Argomulyo No 41- 42. Sedayu. Bantul. Ycgyakarla Pllo'le . 0274 6257 57, 085878668668

SURAT KESANGGUPAN POTONG PAJAK

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Arie Novita, ST

Jabatan : Direktur, PT, Gada lndo Tama
Alamat : Perum PuriArgomulyo Asri N0.41-42 Argomulyo Sedayu Bantul Yogyakarta
Adalah : Pelaksana Pekerjaan Belanja Jasa Tenaga Keamanan Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan
Urnum Kantor Disnakortrans DIY sesuai Surat Pesanan (Kontrak) No. 027/137
tanggal 02 Januari 2023

Dengan ini msnyatakan sanggup untuk dipotong pajak yang terdiri dari
'1,PajakPPN :Rp, 1.408.117,-
Pajak PPh.23 : Rp. 107.821,-
2, Denda :-
3, Penyusutan :-

Yogyakarta, 31 Mei 2023

Yang menyatakan kesanggupan,
PT Tama

Direktur
 Faktur Pajak
Kodc dan Nomor Seri Faktur Pajak : 020.00&23.25151302

Pengusaha Kena Pa.iak

Narna : PT GADA INDO TAITIA
Alamat: PERUMAHAN PURI ARGOMULYO ASR|, ARGOMULYO NO 4142 , KAB. BANTUL
NPWP : 02.780.976-3-543-000

Pembeli Barang Kena Pa.iak / Penerima Jasa Kena Pajak

Natna : DINAS TEIIAGA KER.I.A DAN TRAI{SMIGRASI OAERAH ISTIMEWA YOGYICGRTA
AIAMAT . JAIJN LINGKAR UTARA BbK . No.. RT:OOO RW:OOO KeI.MAGUWOHARJO KeC.DEPOK KotaIKab.SLEMAN
DI YOGYAKARTA 55282
NPWP : 00.320.217.3-542.000
Harga Jual/Pengganlian/Uang
No Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
BIAYA PERSONIL BELANJA JASA KEAMANAN DISNAKERTRANS DIY
1 BULAN MEI 2023 45.232.426,00
RD 45-232.426 x 1
BIAYA NON PERSONIL BELANJA JASA KEAMANAN DISNAKERTRANS
2 DIY BULAN MEI2023 12.801.062,00
Rp 12.801.062 x 1
Harga Jual / Penggantian 58.033.488,00

IArangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pa.iak 12.801.062.00

'1.408.1 17,00
Total PPN

Total PPnBM (Paiak Peniualan Barang Mewah) 0.00

S€sua, dengan ketentJan yang berlaku, Direl6rat J€rderat Pajak meogatur bahwa Fakb.ir Paiak ini telah ditandatangani secara eleldronik s€hingga
tdak dbs*Jkan tanda tan€an basah pada Fattlr Pajak ini.
KAB. BANTUL, 31 MEi 2023

ARIE NOVITA, ST

PGrS€Rfr lu^ri: Fsr ba ii l6lah d4dt8 r. Dittb!. Jrdarc ft!i.* a,l !6er nsrp llr pdidiiua .aDi 1tu 1

Oatsa raanr'r par,l pi+al*a.r yalg b!'bhr. PERnG TAN: Pr(P vatrg rundtilt{l Far|,t tuitt,tlo ljdar 6cdEr
srci
ya *.g;-'}! tartsia 56I,'ss!rur! r..{.sa&l! drn!l(!!6 Pr"r 13 P) t't' t?N
6;;; 'vd 'tr&dd
cri rLBrl PEd 14 tya t4) UU l(tP
6. DfPANIEIEX XEUAIX}AX NEPUBUI( $IDolE$T
ry olREKtoRArJEI{oERALPAJAx

ilpwP 01.780.976.$143.000

Pr GAOA lllDo TAIIA

ARGO{ULYO'
PERUU Pt,Rl AROOflULYO ASRi
'1''2
SEOAYII BANIUL, O i YOOYAKAFTA

IEiOAFTAR I 004?'2010

PflOVII{SI DAERAH ISTIITEWA YTJGYAKAP:A

XABUPATET AANIUL
XIX ::lir0el7tl6lt?:t0OOi
I{aE . Afflt l€VlTA. SI
I!,e./f, brr. , lllPEMll

n
{}rt 1973
,lrs l-tr : Pf RETIPUAX Cra. Oar.h B
x.ro.t ; Pt BUtl AnGOl.t TYO ASgt
lo.a l
Alial r@S,@

l{a .
rC(!rG. i AflGOlTLYO
x&..Etao : STMYU
: lsLua
E
gatl brriran: l(Avrtta

ff*
P.t-F. SRASWASTA
XaErlaiiqaraal, W
ofln lh!E. sEuflrR taot P
]I(ENiNG KORAN
(;\)lPt\(i

,\ l\l)o rAI{A. PI
rilr ARcoltulvo AsRt 4l-42 QQ ARIE NovllA.TRl \O. RtlK : 044.1 1 1.000025

\lLll.&AGUS ,r'UR.CAl' RT : 00 RlV : 00 ARGOMULYO

\YII NA\TI II BANTIiI- I'DlilODU : (tll05/2022 llD 3llt)5/2022
Ilalanlan : I dari I

Igl 'fr Krtcra\\!6\ I\ N. A.'.is Deh,:t Krc.lit snldo

S.ldo Awrl r
66.459.246,28 K

.,0/05/27 rRk/DvJI FIrRI/OpS KANTOR/GMp 7001 000000018453 64.C00.000,00 2 ,459 .246,28 R

KTx:044 O!056
7008 000000160363 13.407.834,00 r5.867.080,28 K
t 1/05/A2 SP2D PT GADA INDO TAMA/393LS
KTx:007 01227
7004 7 54027 326427 304.613.777,O0 320.4a0.a57.28 K
' F fn\,77
' TRF. DARI006929000767
019a9/Ls/ t.05.u 1 I tozt Btu\NiA Alt
IDi SP2D006005 REF: 517161326427
7008 000000169465 a5.121.707,00 405.602.564,28 K
SP2D PT GADA ITl4TOLS
(Tx:007 01622
J;. -i1,,,r0ii.l;J0,!i 98::!2 !61.'8 <
\9tost22 GAJi/9Wi rliRI/i\l/ I GRj ,
KTX:065 01402
7004 757015302496 57 t .t67 .567 ,00 669.270.131,28 K
201o5122 TRF. DARr 006929000767
02043/LS/1.05.01/2022 IASA TEN KTX:001 A9810
APl lD: SP?DO06S05 !.FF'
519171302496
639.270.131,28 K
TRK TUNAI/AGU5 NURWI]A/GIV1P 7001 000000020191 30.000.000,00
2Tl05/22
KTX:044 01525
(cD GAOA lNl-,o I30.000.000.00 509.270.131,28 K
2 Pr P OR GIRO kE
KTX:056 0!395
TAMA U ANG KRD
700t 000000020649 2t r.790.000,00 297.480.131,28 K
TRK/DV|II FITRI/GA]I KARYWN/GMP
KTX:044 01066
0351r4400877 65.9r3.944,00 363.394.075,28 K
a1lcsl27 TRF. DARI 004111000997 lAsA 7004
KEAMANAN aLN APRTL 2022 Cltls lU:
0040000016 REF; 000006400877
7004 7651676r0144 58.553.74r,00 421 .947 .816,28 K
TRF. DARI 006929000767
02 t35lLsl2.22.Ou 2022 AELANJA API XTX:001 A9810
lor 5l'2D00e0J5 :tai': a;la7 :i-.. -- \
000000r82626 32.62r.995,00 454.569.811,24 K
3O/O5/22 sP2O PT GADA iNOO rAMA/4311S 7008
KTX:007 01227
400.000.000.00 54.569.a11,24 K
31/0s/22 IUNAUGAJ! (RYWN/DWI FITRI/GMP 7001 000000021428

7009 000000378695 10.000,00 54.559.al1,28 X

BEA PENGELOLAAN REK,
KTx:000 01639
7008 000001047118 160.022,00 54.719,833,28 K
0t/06122 )ASA
000001047119 32.004,00 54.6A7 ,829,24 K
7009
fiXr000 01260

')' '<.! r.)4.)\ t/

-.^.J.i::...;:a,ic -.r:156C,587.0O

\Ttl BA\K IIPD DIY SAA'f tNI DAPAT DIGUNAl(AN BIIRI RANSi\KSI DI JARINo\r-
A l ll PRlNlA DAN llERIlEt AN
)KO, l Orio lll:Rt OGo I'RlllA DIIRI I