PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS ARANIO

Alamat : Ir. P.M.Noor Km 27 RT 1 Desa Aranio Kec. Aranio
Kab. Banjar Kal-Sel 70662 Email :aranio6303@gmail.com
DAFTAR HADIR
RAPAT POKJA UKP
UPT PUSKESMAS ARANIO
HARI : TANGGAL : 2020

NO NAMA NIP JABATAN TTD

1
2
3

4
5

6
7

8
9

10
11

12
13

14
15

16
17

18
19

20
21

22
23

24
25

26
27

28
29

30
31

32
33
34

35
36

37
38

39
40

41
42

42
43

44
45

46
47

48
49
50

Kepala Puskesmas

Supian Ma'mun, SKM

19690410 198912 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS ARANIO

Alamat : Ir. P.M.Noor Km 27 RT 1 Desa Aranio Kec. Aranio
Kab. Banjar Kal-Sel 70662 Email :aranio6303@gmail.com
DAFTAR HADIR BIDAN DESA / PERAWAT PUSTU / PTT PROVINSI
TIM PENCEGAHAN DAN/PENANGGULANGAN COVID–19
UPT PUSKESMAS ARANIO
BULAN JUNI TAHUN 2020
Nama Bidan / Perawat Pustu / PTT :
NIP / NRPTT :
NO Hari / Tanggal T. Tangan Ket.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.

Martapura, Juli 2020

Lurah / Pembakal ........ Kepala Puskesmas ......

(………………………….) (……………………………)

Lurah / Pembakal ........

(………………………….)

Lurah / Pembakal ........

 (………………………….)

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS ARANIO

Alamat : Ir. P.M.Noor Km 27 RT 1 Desa Aranio Kec. Aranio
Kab. Banjar Kal-Sel 70662 Email :aranio6303@gmail.com
LAPORAN HARIAN
TIM PENCEGAHAN DAN/PENANGGULANGAN COVID–19
UPT PUSKESMAS ARANIO
BULAN JULI TAHUN 2020

HARI ………. TANGGAL………

Buat laporan yang isinya minimal mencakup hal-hal sebagai berikut :

1. Jumlah karyawan yang hadir sebanyak .........

2. Jumlah pasien yang dilakukan screening awal sebanyak ........
3. Jumlah pasien terindikasi OTG/ODP/PDP (jika ada)
4. Tambahkan jika ada kegiatan lain yang terkait dengan covid-19
5. dst .....
 Martapura,
Kepala Puskesmas Kepala Tata Usaha

(…………………………) (……………………………….)

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS ARANIO

Alamat : Ir. P.M.Noor Km 27 RT 1 Desa Aranio Kec. Aranio
Kab. Banjar Kal-Sel 70662 Email :aranio6303@gmail.com

LAPORAN HARIAN BIDAN DESA / PERAWAT PUSTU / PTT PROVINSI ..............

TIM PENCEGAHAN DAN/PENANGGULANGAN COVID–19
UPT PUSKESMAS ARANIO
BULAN JULI TAHUN 2020

HARI ………. TANGGAL………

Buat laporan yang isinya minimal mencakup hal-hal sebagai berikut :

1. Jumlah pasien yang dilakukan screening awal sebanyak ........ (jika ada)
2. Jumlah pasien terindikasi OTG/ODP/PDP (jika ada)
3. Tambahkan jika ada kegiatan lain yang terkait dengan covid-19
4. dst .....

Martapura, ...........................

Kepala Desa, Yg membuat laporan,

(………………………….) (……………………………)