PENGADILAN AGAMA PALEMBANG

Kode Dokumen Tgl Pembuatan Tgl Revisi Tgl.Efektif

FM/AP/16/00 31/03/2021 00 31/03/2021

RELAAS PANGILAN
Nomor : 0995/Pdt.G/2021/PA. Plg.

Pada hari ini Senin Tanggal 05 April 2021 saya Zulfikar A.Md sebagai Jurusita pada Pengadilan
Agama Palembang atas perintah Ketua Majlis dalam perkara 0995/Pdt.G/2021/PA. Plg Tanggal 24
Maret 2021.

TELAH MEMANGGIL

Sholihin Abdi bin Muhammad Yusuf, Umur 31 tahun, Agama Islam, Pendidikan Strata 1,
Pekerjaan PNS, tempat kediaman di Alamat sesuai domisili sekarang di :
Jl.Lorong Bambu Kuning, No. 275, RT 05 RW 02, Kelurahan
Palembang,Kecamatan Kemuning, Kota Palembang, Selanjutnya disebut
sebagai Penggugat.

Agar datang mengahadap di muka sidang Pengadilan Agama Palembang pada :

Hari/Tanggal : Sabtu / 17 April 2021

Pukul : 09 : 00 WIB
Tempat : Ruang Sidang 1 Pengadilan Agama Palembang
Jln. Pangeran Ratu RT 24 RW 09 Kel.15 Ulu Jakabaring.

Untuk pemeriksaan perkara Cerai Talak antara :

Sholihin Abdi bin M. Yusuf sebagai Penggugat ;

Melawan

Riscica binti Berinani sebagai Tergugat ;

Panggilan ini saya laksanakan di tempat tinggal/kediaman yang dipanggil dan disana
saya bertemu dan berbicara dengan Tergugat.

selanjutnya diberitahukan kepadanya dirinya dapat membawa saksi-saksi untuk

didengar kesaksiannya dan membawa surat-surat akan diajukan sebagai bukti dalam
perkaranya yang waktunya akan deberitahukan kemudian;
selanjutnya saya telah meninggalkan dan menyerahkan sehelai Relaas panggilan ini :

Demikian Relaas panggilan ini di buat dan di tandatangani oleh saya

serta.............................................................................................................................................

Penggugat, Jurusita,

( Sholihin Abdi ) ( Zulfikar, A.Md. )

 PENGADILAN AGAMA PALEMBANG

Kode Dokumen Tgl Pembuatan Tgl Revisi Tgl.Efektif

FM/AP/16/00 31/03/2021 00 31/03/2021

RELAAS PANGILAN
Nomor : 0995/Pdt.G/2021/PA. Plg.

Pada hari ini Senin Tanggal 05 April 2021 saya Zulfikar A.Md sebagai Jurusita pada Pengadilan
Agama Palembang atas perintah Ketua Majlis dalam perkara 0995/Pdt.G/2021/PA. Plg Tanggal 24
Maret 2021.

TELAH MEMANGGIL

Riscica binti Berinani, Umur : 29 Tahun, Agama Islam, Pendidikan Strata 1, Pekerjaa
Wiraswasta, Alamat Jl. Let. Simanjuntak, No. 1271a , RT. 19 RW. 07,
Kelurahan Pahlawan, Kecamatan Kemuning, Kota Palembang,
Selanjutnyadisebut sebagai Tergugat.

Agar datang mengahadap di muka sidang Pengadilan Agama Palembang pada :

Hari/Tanggal : Sabtu / 17 April 2021

Pukul : 09 : 00 WIB
Tempat : Ruang Sidang 1 Pengadilan Agama Palembang
Jln. Pangeran Ratu RT 24 RW 09 Kel.15 Ulu Jakabaring.

Untuk pemeriksaan perkara Cerai Talak antara :

Sholihin Abdi bin M. Yusuf sebagai Penggugat ;

Melawan

Riscica binti Berinani sebagai Tergugat ;

Panggilan ini saya laksanakan di tempat tinggal/kediaman yang dipanggil dan disana
saya bertemu dan berbicara dengan Tergugat.

Selanjutnya saya telah menyerahkan kepadanya sehelai salinan surat Gugatan yang
diajukan oleh Penggugat dan diberitahukan kepadanya bahwa dirinya dapat menjawab
secara lisan atau tertulis, jika jawaban itu tertulis harus ditanda tangani sendiri atau oleh
kuasnya dan jawaban itu diajukan pada waktu sidang tersebut serta dapat membawa surat-
surat yang akan diajukan sebagi bukti dalam perkaranya yang waktunya akan diberitahukan
kemudian ;

selanjutnya saya telah meninggalkan dan menyerahkan sehelai Relaas panggilan ini :

Demikian Relaas panggilan ini di buat dan di tandatangani oleh saya

serta.............................................................................................................................................

Tergugat, Lurah Jurusita,

( Sholihin Abdi ) (.............................) ( Zulfikar, A.Md. )