STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : Rizqi Ahmad Fauzi

NAMA PASIEN / RUANG : Ny. S

NO MEDREK : ………………………………………………………………………..

HARI / TANGGAL : Senin 2 November 2020

HARI KE / PERTEMUAN KE :1/1

I. PROSES KEPERAWATAN
1. KONDISI KLIEN
Kondisi klien saat ini sangat terganggu dengan pendengarannya karna klien mendengar suara temannya
yang meledek.

DO :klien sering tersenyum sendiri, kontak mata tidak fokus, klien mengatakan ada suara
temanya yang meledek klien

DS : klien mengatakan ada suara temannya yang meledek berbicara pada telinga, klien mengatakan
sudah diajarkan cara dengan menutup telinga suapaya tidak ada suara itu lagi

(Tuliskan diagnosa keperawtan yang akan diatasi pada pertemuan ini berdasarkan data di atas, tulis
diagnosa ke berapa )

1. Halusinasi

SP : SP 1

2. TUJUAN KEPERAWATAN
a.mengenali halusinasi yang di alaminya ?
b.mengotrol halusinasinya
c.mengikuti program pengobatan secara optimal

4. TINDAKAN KEPERAWATAN
(Tuliskan tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan keperawatan di atas yang akan diselesaikan pada
pertemuan ini)
- bantu pasien mengenal halusinasi: isi, waktu, frekuensi
- latih mengontrol halusinasi dengan cara ajarkan dengan menghardik, peragakan cara menghardik, minta
pasien meragakan ulang.
II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK
(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentu kalimat langsung)

1. ORIENTASI
 Salam terapeutik
Asslamualikum bu , selamat pagi

Memperkenalkan diri
Perkenalkan nama saya Rizqi Ahmad fauzi

 Membuka pembicaraan dengan topic umum

ibu bagaimana keadaanyanya sekarang ? ada keluhan apa yg di rasakan oleh ibu ?

Psychiatric Nursing Departement

STIKes ‘Aisyiyah Bandung Page 1
  Evaluasi / validasi kontrak (topic, waktu, tempat)
Ibu nanti untuk berbincang bincang dan untukntindakan selanjutnya kita lanjut besok ya bu , untuk jam
nya nanti saya berikan kabar ya buuuu
2. KERJA
(Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan dengan kalimat langsung)

- bantu pasien mengenal halusinasi: isi, waktu, frekuensi

- latih mengontrol halusinasi dengan cara ajarkan dengan menghardik, peragakan cara menghardik, minta
pasien meragakan ulang.

3. TERMINASI
 Evaluasi perasaan klien setelah berbincang – bincang

- Merasa terganggu tidak puas

 Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini

 Tindak lanjut ( dalam bentuk kalimat langsung)

(PR untuk klien) ----- diingat/ditulis dengan melihat hasil evaluasi. Bila klien belum bias menyebutkan /
faham, beri PR untuk mengingat / memahami (topic berikutnya masih ini). Bila klien sudah faham , beri
PR berkaitan dengan topic yang akan dibahas pada pertemuan berikutnya

- Ibu bisa menutup telinga dengan kedua tangan apabila mendengar suara lagi.

 Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topic, waktu, tempat)

Untuk kontrak waktu selanjutnya nanti saya akan mengajari ibu lagi untuk Teknik menutup telinga ,
waktunya nanti saya kasih tau lagi, tempatnya masih di ruangan ini ya bu .

Psychiatric Nursing Departement

STIKes ‘Aisyiyah Bandung Page 2