1. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK.

Pasien juga mengeluhkan

pada saat kencing terasa panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok
kostavetebra (+). Pemeriksaan urin didapatkan hematuria. Pemeriksaan penunjang yang
dilakukan pada pasien adalah…
BNO-IVP

2. Seorang bayi laki laki berusia 3 bulan dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kulit
mengelupas hampir di seluruh tubuh 2 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat demam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bula kendur, skuama dan erosi, kulit tampak mengelupas
dihampir seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut ?
Staphylococcal scalded skin syndrome

3. Laki-laki 17 tahun mengeluhkankeluar cairan kuning dan berbau dari luka di tungkai
kanan. Riwayat fraktur cruris dextra akibat KLL 6 bulan yang lalu disertai luka terbuka,
namun pasien hanya berobat ke tukang urut. Dokter meminta pemeriksaan radiologis.
Hasil yang diharapkan dari pemeriksaan tersebut adalah?
Squestrum dan involucrum pada tulang

4. Pasien perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan kulit melepuh seluruh tubuh
sejak 3 hari, 5 hari lalu pasien mengkonsumsi anti nyeri yang dibeli di warung. Hasil
pemeriksaan fisik luas deskuamasi lesi >35%. Nikolsky sign (+). Diagnosis yang paling
tepat?
Nekrolisis Epidermal Toksik

5. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara sebelah
kanan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan demam serta nyeri pada puting
saat menyusui. Nyeri agak berkurang setelah satu hari lalu keluar cairan warna putih
kekuningan dari benjolan tersebut, namun nyeri kembali dirasakan keesokan harinya.
Tanda vital N=90x/menit, TD 100/60mmHg, RR=18x/menit, Tax 39oC. Pemeriksaan
fisik regio mammae dekstra menunjukkan payudara tampak eritema, tegang, teraba
panas, nyeri tekan +, fluktuasi -. Apakah diagnosis paling mungkin?
Mastitis infeksiosa

6. Nn. K, 20 tahun, memakai krim pemutih yang dibeli secara bebas, kemudian muncul
vesikel dan papul di sekitar bibirnya. Sudah diberi kortikosteroid sebagai krim anti-iritasi
tapi tidak mempan. Apa diagnosa yang tepat kasus tersebut?
Dermatitis perioral

7. Seorang wanita 19 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan muncul bintik kemerahan
pada wajah sejak 2 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan jumlah komedo <10 dan
jumlah pustul <10 pada wajah kiri. Diagnosis pada kasus di atas adalah?
Acne vulgaris papulo pustular derajat 2

8. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit berwarna

kemerahan bersisik halus pada tubuhnya disertai gatal-gatal pada pemeriksaan
dermatologik ditemukan herald patch. Diagnosa penyakit ini adalah?

1
  Pitiriasis rosea
9. Tn. Wayne 26 tahun dibawa ke IGD RS setelah KLL. Pasien jatuh ke sisi kanan.
Mengenai bahu setelah sepeda motornya terpleset karena jalanan licin. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan bagian lateral lengan atas kanan tampak lebih rata, ada penonjolan di
daerah selangka kanan, dan eksorotasi pada bahu dan lengan kanan atas. Lengan kanan
atas sulit melakukan fleksi. Lengan bawah dalam batas normal. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
Dislokasi anterior humerus

10. Seorang laki-laki datang dengan keluhan rambut berketombe, gatal, dan rontok. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan plak eritem dengan skuama kekuningan di kedua alis,
rambut, dan belakang telinga. Pemeriksaan dengan kertas rokok didapatkan berminyak.
Apa terapi yang sesuai?
  Selenium sulfida shampoo

11. Seorang laki-laki, usia 70 tahun datang dengan keluhan kesulitan bergerak karena nyeri
lutut yang telah lama diderita. Bila ingin buang air kecil, urin sering tercecer sebelum
pasien mencapai toilet. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Apakah jenis
inkontinensia urin yang dialami pasien tersebut?
Fungsional

12. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan direncanakan IVU
oleh dokter poli RS karena curiga batu saluran kemih. Dari hasil IVU didapatkan
gambaran menggelembung pada nefron ginjal. Berapakah grading hidronefrosis pasien
tersebut?
4
13. Seorang anak 8 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena testis anaknya tampak
membesar. Dari pemeriksaan fisik nyeri (-), transiluminasi (+), jernih tak tampak massa
padat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Hidrokel

14. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan dan gatal pada punggung
atas, perut atas, kedua siku bagian luar. Status dermatologi plak eritematosa, multipel,
plakat,, batas tegas, skuama putih tebal kasar berlapis keperakan (+), pitting nail (+).
Komplikasi yang mungkin adalah
Eritroderma

15. Perempuan usia 30 tahun merasakan sakit di tumit kiri saat sedang bermain badminton.
Pasien mengatakan tumit nyeri, terasa lemas dan sulit untuk berjalan. Hasil pemeriksaan
TTV dalam batas normal. Thompson test: tidak terdapat plantar fleksi pada kaki kiri.
Kelainan yang mungkin terjadi pada pasien ini?
Rupture tendon Achilles

16. Bayi berusia 6 bulan dating dengan keluhan muntah berwarna kehijauan, terdapat distensi
abdomen dan massa di atas umbilicus. Pemeriksaan barium meal tampak corkscrew
appearance. Kemungkinan diagnosis?

2
  Midgut volvulus

17. Seorang pasien datang dengan keluhan luka di sudut bibir kanan yang tidak kunjung
sembuh. Awalnya sudah tampak hiperpigmentasi sejak bebeapa tahun terakhir di daerah
tersebut. Lesi memerah dan selalu muncul di tempat yang sama jika pasien meminum
obat antinyeri yang dibeli di warung. Apakah diagnosa yang tepat?
Fixed drug eruption

18. Bayi laki-laki usia 2 minggu dibawa oleh ibunya ke dokter praktek keluarga karena testis
kiri tidak ada. Riwayat kelahiran pada usia gestasi 32 minggu. Pemeriksaan fisik
didapatkan testis (+)/(-). Diagnosis yang sesuai?
Kriptorkismus

19.

Seorang anak perempuan berusia 5 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
muntah berwarna hijau serta nyeri tekan pada perutnya setiap kali menangis. Keluhan
disertai dengan diare 3-4 x dalam sehari dengan konsistensi lembek disertai lendir dan
darah. Pada palpasai abdomen dijumpai massa. Pada pemeriksaan radiologis dijumpai
gambaran seperti dibawah ini. Diagnosis pasien ini adalah…
Intususepsi

20. Seorang anak perempuan 10 tahun kesakitan pada lengan bawah kiri setelah ditarik
lengannya oleh ibunya saat naik tangga. Anak tersebut mempertahankan posisi sedikit
fleksi dengan pronasi lengan bawah. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
  Pulled Elbow

21.

Bayi laki-laki usia 1 minggu mengalami muntah

kehijauan 2 jam setelah minum ASI. Bayi lahir
kurang bulan dan berat lahir 2100 g. Pemeriksaan
fisik didapatkan perut kembung dan kuning. Apa
yang ditemukan pada pemeriksaan foto polos
abdomen?
Double bubble

3
22. Seseorang umur 24 tahun kecelakaan lalu mengalami perdarahan aktif. Saat dilakukan
pemeriksaaan didapatkan kesadaran menurun, tekanan darah 60/palpasi, nadi 120x/menit,
napas 32x/menit. Akral teraba dingin, berkeringat, pucat. Apa yang terjadi pada pasien?
kehilangan volume darah lebih dari 30% average blood loss

23. Seorang perempuan usia 18 tahun datang dengan keluhan muncul jerawat di wajah sejak
2 minggu, kadang terasa gatal. Dari pemeriksaan didapatkan komedo hitam >10 pada 1
sisi wajah, white comedo >10, papul >10, pustul, dan nodul. Pengobatan yang tepat pada
kasus ini adalah
Retinoid oral dan steroid oral

24. Anak laki-laki usia 3 tahun dating dibawa ibunya karena keluhan BAK memancar ke
atas. OUE di dorsal. Diagnosis yang tepat?
Epispadia

25. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas karena benjolan
berwarna merah di pipi kiri sejak anak berusia 2 minggu. Keluhan dirasakan semakin
membesar. Hasil pemeriksaan status dermatologis pada pipi kiri tampak nodul eritem
soliter ukuran 1 cm non-blanching (tidak hilang dengan penekanan). Apakah diagnosis
paling mungkin?
Hemangioma

26. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan luka bersisik yang sedikit
gatal di area siku, lutut dan rambut. Pasien mengeluh rambutnya sering berketombe sejak
3 bulan ini dan sudah menggunakan berbagai shampo namun tidak membaik. Pada status
lokalis ditemukan plak eritema berskuama, didapatkan tanda yakni saat skuama dikerok
berubah mencadi lebih putih seperti tetesan lilin. Tanda apakah yang dimaksud pada
kasus tersebut ?
Karsvleks Sign

27. Laki-laki 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah kecelakaan
lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, bicara mengerang, dan menjauhi
rangsangan nyeri. TD 130/90, nadi 96x/m, RR 24x/m. Tindakan apakah yang pertama
kali dilakukan oleh dokter?
Pemberian oksigen

28. Seorang Laki-laki 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki kiri yang
tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan lemas dan demam. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai suhu badan 38,2ᵒ C, bengkak (+), bau (+), dan nanah (+) pada
kaki kiri. Riwayat DM (+) sejak 10 tahun dan tidak berobat teratur. Pemeriksaan lab, Hb
12,5 gr/dl, leukosit 23.000 mm3, KGD ad random 400 gr/dl. Hasil radiologi tulang kaki
kiri didapati gambaran lusen berbentuk oval dikelilingi batas-batas sklerotik. Diagnosis
yang paling tepat pada pasien ini adalah…
DM + osteomyelitis pedis sinistra

4
29. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien pingsan
saat kejadian, saat perjalanan menuju RS pasien sempat dapat berbicara namun tidak
ingat kejadian kecelakaan nya. Dua jam berikutnya saat tiba di RS pasien mengalami
penurunan kesadaran, TD 160/100, nadi 58 x/menit, pupil anisokor. Apa nama gejala
periode penurunan kesadaran setelah pasien sempat sadar ?
Lucid interval

30. Seorang pria usia 49 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada
skrotumnya, yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada
palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak
didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transilumination test (+). Penyakit
apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini?
Hydrocele

31. Seorang laki - laki usia 27 tahun mengeluh BAB berdarah sejak 4 hari terakhir. Keluhan
disertai nyeri saat BAB terutama saat tinja keras dan keluar benjolan dari anus yang
masuk dengan sendirinya. Pasien tidak suka makan makanan berserat. Apa kemungkinan
diagnosis pasien ?
Hemoroid interna grade II

32. Laki-laki usia 27 tahun mengeluh nyeri pada skrotum kiri mendadak setelah bangun
tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan skrotum kiri lebih tinggi dibanding sebelah
kanan, phren sign (-). Apa pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan
diagnosis?
USG Doppler

33. Seorang bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik RS dengan
keluhan muncul benjolan pada kantung kemaluan sebelah kiri sejak lahir. Benjolan lunak,
tidak nyeri, hilang timbul. Demam disangkal. Pemeriksaan status genital didapatkan
skrotum kiri lebih besar dari kanan. Pemeriksaan lanjutan apa yang diperlukan?
Transiluminasi

34. Seorang laki-laki usia 25 th datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 6
jam yang lalu setelah sebelumnya mengalami kecelakaan motor. Keluhan disertai nyeri
pada perut bagian bawah. Pemeriksaan fisik didapatkan hematoma pada perineum hingga
scrotum, meatal bleeding (+). Apa tata laksana awal yang tepat pada kasus?
Sistostomi suprapubik

35. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada buah
zakar kanan. Keluhan disertai demam. Pemeriksaan status genitalis didapatkan eritema
(+), edema (+), nyeri (+) pada scrotum dextra. Pasien mengaku nyeri berkurang saat
scrotum diangkat ke atas. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
Epididimitis

5
36. Seorang laki-laki berusia 30 th datang dengan keluhan sulit BAK dan BAK bercampur
darah sejak 1 jam yang lalu setelah perutnya tertindih atap kamarnya yang rubuh. TD
110/70 mmHg, N 98 x/mnt, RR 24 x/mnt. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas
infraumbilikal. Pemeriksaan sistogram didapatkan gambaran seperti berikut. Apakah
komplikasi yang mungkin terjadi?
Peritonitis generalisata

37. Seorang pria usia 67 th datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar benjolan pada
buah zakar sebelah kanan. Awalnya benjolan keluar pada saat beraktivitas dan benjolan
kembali masuk saat berbaring atau istirahat. Namun saat ini benjolan tidak dapat masuk
kembali meski pasien berbaring. Keluhan disertai mual, muntah, dan sulit BAB. Demam
dan nyeri disangkal. Apa diagnosis pasien ?
Hernia inguinalis lateralis inkarserata

38. Seorang laki-laki usia 48 th datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut, mual muntah,
dan tidak bisa BAB sejak 1 hari. TD 130/80 mmHg, N 100 x/mnt, RR 24 x/mnt, suhu 37
C. Pemeriksaan abdomen didapatkan distensi abdomen (+), darm steifung (+), darm
contour (+), metallic sound (+). Didapatkan nyeri tekan (+) seluruh lapang abdomen,
defans muskuler (-). Pemeriksaan RT didapatkan ampulla recti kolaps. Apa kemungkinan
gambaran yang didapatkan pada pemeriksaan BNO 3 posisi?
Herring bone appearance

39. Seorang laki-laki usi 58 th datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati menjalar ke
punggung dan perut sejak 1 minggu yang lalu dan memberat sejak 2 hari terakhir. Pasien
memiliki riwayat gemar mengkonsumsi alkohol. TD 130/80 mmHg, N 100 x/mnt, RR 24
x/mnt, suhu 38 C. Pemeriksaan serum lipase 800 serta didapatkan Cullen sign (+). Apa
diagnosis pasien?
Pankreatitis akut

40. Seorang perempuan usia 28 th datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri payudara kiri
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien baru saja melahirkan secara normal 1 bulan yang lalu.
Pasien jarang menyusui dikarenakan ASI yang keluar masih sedikit. Pemeriksaan
didapatkan TD 130/80 mmHg, N 100 x/mnt, rr 22 x/mnt, suhu 38 C. Pemeriksaan status
lokalis mammae sinistra didapatkan eritema (+), perabaan hangat (+), nyeri tekan (+),
nipple discharge (+) purulen. Apa diagnosis pasien?
Mastitis

41. Tn. Rudi 46 tahun datang ke Poli untuk kontrol penyakitnya. Pasien memiliki riwayat
DM sejak 3 tahun yang lalu. Pasien rutin konsumsi insulin basal, metformin dan
atorvastatin, Pemeriksaan fisik IMT 32 kg/m2 TD 120/80 mmHg, HR 82x/min, RR
22x/min T 36.7C. Pemeriksaan lab didapatkan GDS 270 mg/dl, GDP 240 mg/dl, G2PP
260 mg/dl, kolesterol total 244 mg/dl, HDL 38 mg/dl, Tg puasa 200 mg/dl. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
Sindrom Metabolik

6
42. Tn Edwin, 32 tahun datang dengan keluhan lemas. Pasien memiliki riwayat sakit asma
sejak 3 tahun yang lalu dan rutin mengkonsumsi deksametason tablet yang dibeli sendiri
dari toko obat. Pasien menghentikan konsumsi obat tersebut karena mengeluh nyeri pada
ulu hati. Pemeriksaan fisik TD 90/60mmHg, HR 82 x/min, RR 22x/min dan suhu 37.0C.
Apakah kemungkinan penyebab keluhan pasien tersebut?
Produksi ACTH berlebih karena adenoma hipofisis

43. Ny Erna 36 tahun datang dengan keluhan lemas. Pasien juga mengeluh berkeringat
berlebihan dan berat badan tidak naik padahal makannya banyak. Pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, nadi 112x/min, RR 20x/min dan T 36.8C,kedua mata eksoftalmus dan
teraba masa difus di leher, bruit (+), ekstremitas teraba hangat dan basah. Pemeriksaan
lab didapatkan FT4 naik, TSH turun. Apakah tatalaksana yang akan diberikan pada
pasien tersebut?
PTU

44. Tn Roy usia 47 th datang dengan keluhan lemas sejak 2 hari yang lalu. Pasien merasa
dada berdebar dan keringat dingin sejak sejam yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM
sejak 2 tahun yang lalu dan rutin mengonsumsi glibenklamid 2x/hari. Sejak 1 minggu
terakhir pasien makan hanya sedikit.Pada pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis,
HR 97x/min, GDS 50mg/dl. Terapi apakah yang akan diberikan pada pasien tersebut?
Minum air dengan gula 2-3 sendok makan

45. Tn Alex 49 tahun datang ke RS dengan keluhan diare yang dialami sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai sering buang angin dan perasaan kembung pada perut. Riwayat
menderita DM sejak 2 tahun yang lalu dan rutin mengkonsumsi obat oral. Pemeriksaan
fisik TD 120/80 mmHg, nadi 80x/min, RR 20x/min dan suhu 36.4C. Apakah
kemungkinan obat yang dikonsumsi oleh pasien?
  Akarbose

46. Ny Ratih 56 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di leher kanan sejak 8 tahun
yang lalu. Awalnya benjolan kecil sebesar biji kelereng namun lama kelamaan membesar
dengan ukuran 9x7 cm. Pasien mengeluh mengalami penurunan berat badan 10 kg, suara
serak, sesak dan sulit menelan. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 82x/min, RR
20x/min dan suhu 36.7C. Benjolan teraba keras (+), Nyeri (-), Eritem (-) Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
Karsinoma tiroid

47. Tn Rudi 37 tahun, dibawa ke IGD RS karena penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat DM dan rutin menggunakan insulin. Pasien juga mengeluh
muntah-muntah dan sesak nafas sebelum kesadaran menurun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60mmHg, distress nafas (+), CRT<2 detik, BB 50kg. Pemeriksaan
penunjang GDS 469 mg/dl, Ph7,15, HCO3 15, anion gap meningkat dan hipokalemia.
Dokter melakukan rehidrasi dengan cairan. Apakah tatalaksana selanjutnya yang perlu
dilakukan oleh dokter?

7
 Koreksi Kalium

48. Ny Tuti 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan merasa lemah dan sakit kepala sejak 4
bulan terakhir. Pasien merasa bahwa rahangnya terasa semakin membesar dan bentuk
jari-jari tangannya berubah. Berat badan pasien bertambah 6 kg. Pasien juga mengatakan
sepatu tidak muat lagi. Lab GDS 218 mg/dl. Apakah diagnosis yang mungkin pada
pasien ini ?
Akromegali

49. Seorang pasien wanita usia 47 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut disertai
mual muntah sejak 1 bulan SMRS. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHG, Nadi 82x/min, RR 20x/min dan T 37.0 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri ketok CVA (+). Kadar kalsium tinggi dan kadar fosfat rendah. Pada pemeriksaan
radiologi ditemukan batu ginjal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
Adenoma paratiroid

50. Seorang pasien wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan lemas, pasien juga cepat
sekali merasa kedinginan, nafsu makan menurun, dan BB turun dalam 4 bulan terakhir.
Pada pemeriksaan didapatkan penurunan kadar T4 dan kadar TSH meningkat, marker
anti TPO (+). Apakah diagnosis pasien tersebut ?
Tiroiditis Hashimoto

51. Ny. Zira usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 bulan ini. Nyeri
kepala semakin lama dirasakan semakin berat. Pasien juga mengeluh adanya gangguan
pengecapan sejak 1 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital TD
130/80, HR 100x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 37˚C. Pasien mengalami astereognosis. Apa
diagnosis pasien tersebut?
Tumor parietal

52. Tn. Kenny 65 tahun dibawa ke klinik karena sulit memahami komunikasi saat diajak
bicara. Keluhan sudah dirasa keluarga 3 bulan terakhir. Pasien mengalami kecelakaan
dan mengalami trauma kepala sekitar 5 bulan yang lalu. Riwayat HT(-) dan DM(-). Pada
pemeriksaan diperoleh data bahwa pasien tidak mengerti isi pembicaraan, tapi dapat
mengeluarkan kata-kata. Pemeriksaan tanda vital dbn. Pasien ini mengalami…
Afasia Sensorik

53. Tn. Pandi berusia 30 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai, pasien
baru saja jatuh dari pohon saat sedang mengambil buah kelapa di kebunnya. Pasien
mengeluh nyeri pada perut, keluhan buang air kecil (BAK), seperti tidak bisa menahan
kencing sehingga ngompol, dan keluhan buang air besar (BAB), seperti konstipasi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 18 kali/menit.
Pemeriksaan neurologis didapatkan paraplegi. Pasien baru berhasil didiagnosis oleh
dokter 10 jam pasca jatuh. Tatalaksana awal untuk pasien adalah…
Rawat inap, analgetik, tidak dianjurkan diberi kortikosteroid

8
54. Tn. Lorenzo usia 40 tahun, dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas sekitar 1
jam yang lalu. Pasien saat ini mengatakan tangan dan kaki sebelah kanan sulit untuk
digerakkan. GCS E4V5M6 TD 120/80 mmHg N 98x/m RR 20x/m t 36.4 C. Hilangnya
sensasi nyeri dan suhu pada anggota gerak atas dan bawah sebelah kiri. Propriosepsi dan
vibrasi sisi tubuh sebelah kanan terganggu dari bahu ke bawah. Diagnosis yang paling
mungkin adalah…
Brown Sequard Syndrome

55. Ny. Vanessa, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 5 bulan yang
lalu, semakin memberat, terutama saat mengangkat beban, nyeri menjalar sampai tungkai
bawah kiri. Pada hasil pemeriksaan fisik terasa kebas pada tungkai bawah depan,
punggung kaki dan berakhir pada jempol kaki sebelah kiri, dan pasien kesulitan berjalan
menggunakan tumit. Dimanakah letak lesi pada pasien tersebut
L4 - L5

56.

Tn. Ronaldo, 56 tahun datang dengan lemah tubuh sesisi mendadak siang hari saat
beraktivitas. Nyeri kepala dan mual tidak ada. Kesadaran CM, TD 150/100 mmHg, nadi
130 kali, irregularly irregular, RR 20 temp 37.Status neurologis motorik hemiparese D,
parese NVII D UMN. Riwayat DM 10 tahun tidak terkontrol. Pemeriksaan EKG
menunjukkan gambaran seperti diatas. Akan dilakukan CT scan. Gambaran yang
mungkin adalah
Lesi hipodens berbentuk lacunar

57. Pasien usia 50 th dengan keluhan tangan gemetar saat istirahat, langkah kecil"
sempoyongan,saat berdiri seperti mau jatuh. Diagnosis?
Parkinsonism

58. Pasien jatuh dari atap setinggi 20 m, tanda vital didapatkan TD : 110/70, HR :
88x/menit,RR: 20x/menit, pada saat pemeriksaan kaki tidak bisa digerakkan baik kanan
maupun kiri, motorik sensorik hilang di S4-S5, pada pemeriksaan tidak didapatkan
inkontinensia dan retensio urine . Grade ASIA spinal injury :
Grade A

59. Tn. Rasyid 28 tahun ke UGD dengan keluhan pandangan dobel. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan mata kanan tidak bisa melirik ke arah hidung dan mata kiri tidak bisa melirik
ke arah kiri. Dimanakah kemungkinan kelainan pada pasien ini ?
NIV kanan dan N VI kiri

9
60. Seorang laki-laki usia 52 tahun dibawa ke UGD karena kelemahan sisi tubuh sebelah
kanan yang dialami tiba-tiba sejak 5 jam yang lalu pada saat sedang menonton TV.
Menurut pasien, Bagian tubuh sebelah kanan lebih lemah dirasakan daripada bagian
tubuh sebelah kiri. Pasien juga mengeluh kebas pada sisi tubuh bagian kanan. Pasien juga
sulit untuk berbicara tapi masih dapat mengerti pembicaraan orang lain. Pada
pemeriksaan fisi didapatkan TD: 180/110, N : 87xi, P: 24x/i. Apakah diagnosis topis
yang tepat pada pasien?
Stroke iskemik karena sumbatan arteri serebri media

61. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari
yang lalu. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala, seperti diikat, dan
tidak berdenyut, serta disertai kaku pada otot leher. Keluhan serupa pernah dirasakan
beberapa kali sebelumnya dan biasanya timbul bila pasien stress. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,4 , RR18x/menit.
Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Mekanisme utama penyebab keluhan pasien
adalah...
Spasme muskular perikranial

62. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan kelemahan tungkai dan
lengan sejak 1 bulan yang lalu, Pasien memiliki riwayat tiba-tiba kelopak mata tidak bisa
membuka terutama pada sore hari sejak 3 bulan ini. Selain itu pasien juga mengeluh
mudah lelah ketika berbicara, sulit menelan dan bicara pelo. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 86 x/m, suhu 36,5 oC, RR 18 x/m. Patofisiologi dari
kasus di atas adalah . . .
Autoantibodi yang merusak reseptor asetilkolin di NMJ

63. Tn. Adul,25 tahun datang ke Puskesmas digigit anjing pada betis kanannya. Dari
keterangan pasien, pasien saat itu sedang berbelanja di Pasar, kemudian datang anjing liar
mendekati pasien. Tiba-tiba betis pasien digigit oleh anjing itu. Setelah menggigit, anjing
tersebut pergi menghilang. Pasien dibersihkan lukanya diberi betadin oleh ibu pasien.
Pemeriksaan fisik: vulnus morsum (+) dengan dasar jaringan dermis, regio sural S. Terapi
yang paling tepat?
Pembersihan luka + VAR

64. Tn A 30 tahun datang ke rs diantar oleh keluarganya karena riwayat digigit anjing liar 3
minggu yang lalu. menurut keluarga, pasien pernah merasakan dengan keluhan nyeri dan
terasa panas pada luka bekas gigiotan anjing 10 hari yang lalu. Selain itu, juga dirasakan
daerah sekitar luka mulai kebas-kebas. Pasien mulai tampak cemas utamnya jika
mendengar suara air mengalir di kamar mandi pasien disertai dengan produksi air liur
yang tampak berlebih. Termasuk pada stadium apakah pasien tersebut:
Stadium eksitasi

10
65. Seorang pria, usia 55 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri pada leher
dan menjalar ke bahu, lengan sampai ke tangannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
parestesi pada bagian jari 2 sampai 4 palmar manus. Diagnosis yang paling mungkin :
HNP Cervicalis C6-8

66. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien tidak mau makan dan sulit diajak berkomunikasi. Riwayat demam(+),
kejang(+). Dari anamnesis, diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat batuk lama,
riwayat OAT(+) namun tidak sampai selesai. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan
darah 120/80mmHg, nadi 90x/menit, suhu 38℃, RR 20x/menit, kaku kuduk(+). Apabila
dilakukan pemeriksaan lumbal pungsi, maka di bawah ini yang mungkin didapatkan
adalah...
Glukosa menurun

67. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan penurunan
kesadaran. Riwayat keluar cairan dari telinga sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 130/80mmHg, suhu38℃, nadi 110x/menit, napas
22x/menit. Dari pemeriksaan CT-scan didapatkan gambaran ring enhancement. Terapi
yang tepat untuk pasien ini adalah...
Ceftriaxone

68. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas sejak 1 hari
ini. Riwayat demam sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik keadaan umum lethargi,
nadi 130x/m, RR 30x/m, suhu 38℃, kaku kuduk (+). Hasil periksaan LCS didapatkan
warna keruh, leukosit 4500, neutrofil 90%, limfosit 10%, glukosa 10, protein 150.
Diagnosis pada pasien adalah?
Meningitis bacterial

69. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan
kanan mengalami kesemutan. Kesemutan dirasakan pada jari-jari 1-3 pada tangan sebelah
kanan terutama pada malam hari dan dirasakan membaik saat pasien mengibas-ngibaskan
tangannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, nadi
88x/menit, suhu 36,5℃, RR 18x/menit. Bila pertengahan pergelangan tangan kanan
ditekuk, timbul nyeri menjalar ke jari 1-3. Diagnosis pada pasien adalah...
Carpal tunnel syndrome

70. Ny. Rani 42 tahun datang ke praktek dokter mengeluh mata sulit dibuka dan mudah lelah
sejak 2 bulan. Keluhan ini biasanya muncul saat sore hari dan membaik pagi hari. Dari
pemeriksaan nervus cranialis didapatkan ptosis bilateral, diplopia dan otot ekstrinsik mata
dalam batas normal. Diagnosis diatas termasuk dalam
Miastenia Okular

71. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertekan sampai
ke belakang sehingga pasien terbangun sekitar 3 jam yang lalu, nyeri menetap walaupun
pasien sudah istirahat. Riwayat hiperkolesterolemia dan merokok. Dulu juga pernah

11
 mengalami keluhan yang sama dan menghilang dengan istirahat. EKG ST elevasi V1-V4.
Terapi reperfusi yang tepat adalah?
Streptokinase 1,5 juta IU

72. Mr. Y, 70 tahun datang dengan nyeri pada kedua tungkai yang memberat, terus menerus
walaupun istirahat. Sebelumnya nyeri dirasa hanya saat aktivitas dan berkurang saat
istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapat luka didekat medial malleolus kanan sejak 2
minggu dan sulit sembuh. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan hiperkolesterolemia.
ABI kanan 0,37 dan ABI kiri 0,54. Diagnosis dan pada pasien ini adalah…
Critical limb ischemia

73. Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan palpitasi sejak 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan TD 130/80 mmHg, HR 155x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris, akral
hangat. Pada pemeriksaan EKG terlihat gambaran saw tooth. Riwayat hemiparese kiri 2
bulan yang lalu dan sudah membaik. Kontraindikasi pijat karotis pada pasien ini adalah…
Riwayat hemiparese <3 bulan lalu

74. Seorang perempuan, 52 tahun memeriksakan diri ke puskesmas dengan keluhan nyeri
dada kiri. Nyeri dirasa seperti tertekan benda berat, menjalar sampai ke punggung. Nyeri
dirasakan tiap ia beraktivitas berat. Saat diistirahatkan, nyeri dada menghilang. Pasien
memiliki riwayat tensi tinggi 5 tahun yang lalu, tetapi tidak kontrol/meminum obat. TD
150/89 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit. Tindakan apa yang tepat pada pasien di
atas?
Rujuk untuk treadmill test

75.

Pemuda berusia sekitar awal 30 tahun dibawa ke IGD, tidak sadarkan diri sejak 10 menit yang
lalu. Pada saat pemeriksaan, tidak teraba nadi, nafas (-). Berikut hasil EKG pasien. Tatalaksana?
Unsynchronized Cardioversion

76.

12
Laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar sampai leher sejak 3
jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik menunjukkan TD 140/90 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 20
x/menit. EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut. Pembuluh darah manakah yang
menyebabkan keluhan pada kasus diatas?
Arteri koronaria kanan
77. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua betis nyeri sejak 3
bulan. Nyeri dirasakan memberat terutama sepulang bekerja. Pasien diketahui bekerja
sebagai petugas keamanan sebuah toko perniagaan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
regio cruris hiperpigmentasi, edema, dan pembuluh darah vena berkelok-kelok. Pulsasi
aretri teraba kuat. Apakah diagnosis pada pasien ini
Chronic vein insufficiency

78. Laki-laki 70 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri. Saat diperiksa, nadi tidak
teraba, dokter dan perawat segera melakukan RJP 5 siklus, dilanjutkan evaluasi nadi
karotis. Didapatkan nadi tidak teraba dan apneu. Hasil pemeriksaan pada monitor tampak
gambaran sinus bradikaridia. Apakah Tindakan selanjutnya yang dilakukan?
Lanjutkan RJP

79. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan badan sering demam hilang timbul sudah 1
bulan ini, dan terkadang dada terasa ampek dan nyeri hingga berkeringat dingin, lemas
dan terasa akan pingsan. Suhu 38.3oC. Pada pemeriksaan area inferior papilla mammae
sinistra ditemukan murmur mid-late diastolic grade III/IV, opening snap (+), terdengar
makin keras saat ekspirasi dan menjalar hingga area axilla. Diagnosis dan komplikasi
yang dapat muncul pada kasus diatas adalah…
MS + Hipertrofi atrium kiri

80.

13
Perempuan 54 tahun datang dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan jantung berdebar
sejak tadi malam. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak dan gelisah. TD 80/50
mmHg, nadi 175 x/menit irregular, RR 30x/menit. Auskultasi thoraks S1 S2 normal, ireguler,
terdapat ronki basah halus 1/3 lapang paru. Dilakukan pemeriksaan EKG dengan hasil sebagai
berikut. Diagnosis pada pasien ini adalah….
Atrial fibrilasi

81. Seorang pria 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut terasa berdenyut sejak
1 tahun yang lalu hilang timbul dan 1 bulan terakhir makin sering. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan suara bruit pada epigastrium tengah. Apakah kemungkinan diagnosis?
Aneurisma aorta

82. Seorang wanita, 64 tahun memeriksakan diri ke poliklinik karena bengkak pada tangan
kiri sejak 3 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat post op kanker payudara. TD 130/70
mmHg, HR 82x/menit, RR 18x/menit. Pada pemeriksaan fisik terdapat kulit pada pangkal
jari tangan sulit dicubit dan diangkat. Pemeriksaan yang dilakukan pada pasien adalah?
Stemmer sign
83. Seorang perempuan, 52 tahun memeriksakan diri ke puskesmas dengan keluhan nyeri
dada kiri. Nyeri dirasa seperti tertekan benda berat, menjalar sampai ke punggung. Nyeri
dirasakan tiap ia beraktivitas berat. Saat diistirahatkan, nyeri dada menghilang. Pasien
memiliki riwayat tensi tinggi 5 tahun yang lalu, tetapi tidak kontrol/meminum obat. TD
150/89 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit. Tindakan apa yang tepat pada pasien di
atas?
Rujuk untuk treadmill test

84. Pasien anak, berusia 7 tahun. Keluhan utama sesak napas sejak 3 jam lalu dan nyeri
persendian. Ibu pasien mengatakan anaknya terkena radang tenggorokan 1 minggu
sebelumnya dan sudah pergi ke dokter, obat hanya diminum 2 hari karena pasien
langsung sembuh. HR 110x/menit, RR 26x/menit, suhu 37,9 C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan murmur diastolic pada apeks jantung, nodulsubkutan. Pemeriksaa penunjang
apa yang sesuai pada pasien ini?
ASTO

85. Seorang laki-laki usia 54 tahun dengan keluhan lemas, mual, dan berdebar-debar sejak
kemarin. Riwayat hipertensi (+), rutin minum captopril dan candesartan sejak 1 minggu.
TD 110/60 mmHg, HR 74x/menit ireguler lemah, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan EKG
: gelombang T tinggi. Maka kemungkinan hasil tes elektrolit yang sesuai pada kasus ini
adalah…
K+ > 5 mmol/l

86. Laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah, tidak nyaman, berair,
perih, dan mengganjal. Akhir-akhir ini pasien merasa pandangannya berkurang. Pasien
mengaku 2 minggu lalu sempat terkena serpihan besi di tempat kerjanya, namun tidak
diperiksakan hingga saat ini. Pada inspeksi mata ditemukan serpihan besi pada limbus
kornea optik dextra. Visus OD 6/20 OS 6/6. Apakah kondisi yang dialami pasien?
Keratokonjungtivitis

14
87. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah, tidak nyaman, berair, perih, dan
mengganjal. Pada inspeksi ditemukan benda asing pada konjungtiva. Dokter melakukan
ekstraksi dengan kapas lidi. Apakah terapi selanjutnya untuk pasien tersebut?
Salep tetrasiklin 3x/hari + steroid topical

88. Wanita 7 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 4 tahun lalu.
Keluhan tidak disertai mata merah atau nyeri. Riwayat hipertensi dan diabetes mellitus
disangkal. Pada pemeriksaan status lokalis, ditemukan visus ODS 2/60, pinhole tak maju,
shadow test pseudo (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?
Katarak morgagni

89. Seorang anak 12 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena mata kabur untuk melihat.
Hasil koreksi visus ODS: S+1.25 6/9; S+1.50 6/6; S+1.75 6/6; S+2.00 6/7. Dokter
mengatakan bahwa koreksi ideal untuk pasien adalah S+1.75 karena merupakakn
hipermetropia manifesnya. Apakah yang dimaksud dengan hipermetropia manifest?
Hipermetrop yang dapat dikoreksi dengan lensa positif maksimal yang memberikan tajam
penglihatn normal, tidak ada akomodasi sama sekali
90. Pemeriksaan koreksi visus ODS pada seorang laki-laki 40 tahun adalah sebagai berikut:
S+2.00 6/9; S+2.25 6/6; S+2.50 6/6; S+2.75 6.7 Manakah koreksi visus yang merupakan
hipermetropia absolut?
S+2.25

91.

Wanita 28 tahun datang dengan keluhan benjolan di kelopak mata kiri atas seperti pada gambar
berikut: Keluhan tidak nyeri dan tidak terdapat penurunan tajam penglihatan. Keluhan awal
berupa benjolan kecil yang nyeri dan merah lalu diobati salep mata selama 1 bulan namun tidak
membaik. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
Ekokleasi

92.

15
Seorang anak 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena mata merah dan gatal. Saat anamnesis
didapatkan data bahwa ibu pasien memiliki asma. Virus ODS 6/6. Pemeriksaan oftalmologis
didapatkan gambaran seperti berikut Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
Tetes mata sodium cromolyn 4%

93. Seorang anak 4 tahun dibawa ibunya berobat karena sering menabrak benda terutama jika
sudah menjelang malam. Ibu pasien mengaku bahwa anak sulit untuk makan sejak kecil.
Pemeriksaan fisik ditemukan bintik putih seperti sabun pada sisi temporal sklera pada
mata. Manakah terapi vitamin A yang tepat pada pasien tersebut?
1 kapsul merah pada hari 1

94. Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan mata yang mudah lelah setelah
digunakan untuk membaca lama. Pasein memakai kacamata baca S+1.00D sejak 8 tahun
lalu. Visus ODS 6/6. Tidak terdapat kelainan segmen anterior dan posterior. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
Presbiopia

95. Laki-laki 40 tahun datang dengan mata kanan nyeri setelah terkena pukulan bola tenis.
Terdapat mual dan muntah. Visus OD 1/60, TIO OD 42 mmHg. Pemeriksan fisik
ditemukan edema palpebral, injeksi perikornea, edema kornea dan Nampak kemerahan
penuh pada camera okuli anterior. Dokter memberikan beberapa terapi, salah satunya
adalah agar pasien tidur dengan posisi tegak sudut minimal 45°. Apakah tujuan dari terapi
tersebut?
Mencegah corneal blood staining

96. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah dan nyeri sejak 1 minggu lalu.
Pandangan kabur dan silau bila terkena cahaya. Pasien mengaku keluhan diawali saat
mata terkena serpihan padi. Visus OS 2/6, OD injeksi siliar, dan terdapat lesi satelit pada
kornea. Dokter ingin mengecek apakah ada perforasi pada kornea. Apakah pemeriksaan
penunjang yang sesuai?
Siedel test

97.

Wanita 60 tahun datang dengan keluhan tidak dapat melihat objek pada bagian tertentu. Pasien
merupakan penderita diabetes mellitus dan hipertensi sejak 10 tahun lalu. Lapang pandang
pasien terlihat seperti berikut: Apakah nama kelainan yang dialami pasien?
Hemianopsia homonimus sinistra

98.

16
Wanita 20 tahun datang dengan benjolan pada kelopak mata kanan sejak 4 hari lalu. Pasien
mengaku sedang mengalami batuk pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti berikut:
Manakah pernyataan dibawah ini yang benar mengenai kondisi pasien?
Etiologi tersering adalah akibat infeksi virus

99. Anak laki usia 7 tahun dibawa ke poliklinik untuk melakukan tes buta warna sebagai
syarat masuk sekolah. Dokter melakukan salah satu tes yaitu dengan menggunakan
gulungan benang wol dan meminta pasien untuk mencocokkan warna yang sesuai dengan
contoh warna yang diberikan. Apakah nama tes tersebut?
Tes Holmgren

100. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri. Penglihatan
terasa kabur dan melihat pelangi di sekitar cahaya lampu. Visus OD 1/300. Mata kiri
terdapat mixed injeksi, edema kornea, bilik depan dangkal dan TIO palpasi N (+2).
Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien?
Timolol meleat 0.5%

101. Wanita 26 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja dengan diagnosa G2P1Ab0
datang dengan keluhan demam 5 hari terutama malam hari, disertai muntah dan diare.
Pada pemeriksaan fisik lidah kotor. Titer tes widal 1/320. Terapi yang tepat sesuai kasus
diatas
Amoksisilin

102. Ny. Uut usia 30 tahun datang ke dokter spesialis kandungan bersama suami karena belum
memiliki anak setelah 5 tahun menikah. Dokter menyarankan untuk melakukan
pemeriksaan fern test. Fern test yang dilakukan pada hari ke 12 siklus menstruasi
didapatkan hasil positif. Pemeriksaan fern test diulangi pada hari ke 20 siklus menstruasi
dan hasilnya negatif. Fern test digunakan oleh dokter untuk mengetahui?
Ovulasi

103. Ny.J 35 tahun P2A0 perdarahan 2 minggu, setiap hari ganti 5-6 pembalut. Dismenore (+).
Pemeriksaan fisik didapatkan tampak anemis. TD 120/70, Nadi 92 x/menit. Teraba massa
di abdomen batas tegas setinggi 1 jari bawah pusat, mobile, padat. Nyeri -. VT: fluksus
(+), portio tertutup licin. Corpus uteri antefleksi sebesar 18-20 minggu. Lab: Hb 7,6 g/dl.
Plano (-). Kemungkinan diagnosis untuk pasien ini adalah?
Myoma uteri

17
104. Perempuan 37 tahun, P5A0, dirujuk bidang dengan perdarahan sebanyak 2-3 gelas post
melahirkan 1 jam yang lalu, plasenta belum lahir. Pasien mengeluh lemas, limbung, nyeri
dan berkeringat. Pada pemeriksaan: tekanan darah 80/60 mmHg, Nadi 120x/menit dan
Hb 8 gr/dL. Tindakan awal yang harus dilakukan?
Resusitasi dengan NaCl 0,9%

105. Seorang pasien laki – laki berusia 40 tahun datang bersama dengan istrinya 30 tahun
pasien sudah memiliki 2 orang anak remaja dan pasien ingin melakukan pemasangan KB
untuk pria, akan tetapi pasien tidak menginginkan KB yang dapat mengganggu gairah
seksual pasien. Pilihan yang tepat pada kasus diatas adalah?
Vasektomi

106. Wanita usia 34 tahun hamil 9 bulan G1P0A0 khawatir anaknya terkena penyakitnya.
Pemeriksaan penunjang ibu menunjukkan hasil HbsAg (+), IgM HBc (+), anti HBs (-).
Bagaimana upaya pencegahan transmisi ke anak?
Vaksinasi anak baru lahir

107. Seorang wanita P0A5 datang ke dokter untuk konsultasi. Pasien telah hamil sebanyak 5
kali namun selalu keguguran pada minggu ke-10. Pasien memelihara 20 ekor kucing
dirumah. Pasien belum pernah melakukan pemeriksaan laboratorium sebelumnya. Apa
kemungkinan penyebab kasus di atas?
Infeksi TORCH

108. Pasien G3P0A2, kehamilan 33 minggu. Merasakan cairan keluar dari vagina. Hasil
pemeriksaan didapatkan pembukaan 2 cm. Dokter memutuskan akan dilakukan
persalinan setelah pematangan paru selama 2 hari. Obat apa yang paling tepat?
Deksametason 6 mg im tiap 12 jam hingga 4 dosis

109. Ny.Sunarti, 43 tahun mengeluh sesak nafas, tanda vital dalam batas normal, hanya
frekuensi nafas 24 kali/menit. Pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal,
parameter yang lain juga normal. Pada foto thorax dijumpai cairan basal paru. USG
abdomen: ditemukan tumor pada ovarium dextra dan ascites (+). Diagnosis pasien ini
adalah?
Sindrom Meig

110. Seorang wanita 30 tahun, datang ke praktek dokter umum untuk berkonsultasi. Sejauh ini
pasien telah menggunakan alat kontrasepsi pil KB yang berjumlah 28 butir tetapi dua hari
yang lalu pasien lupa meminumnya karena sedang dikejar deadline dari kantor dan tadi
malam telah melakukan hubungan intim dengan suaminya. Apakah saran yang dapat
diberikan?
Langsung minum 2 obat pil KB untuk 2 hari berturut-turut dan selanjutnya melanjutkan
pil KB rutin

18
111. Ny Rani 24 tahun datang ke dokter untuk melakuka pap smear rutin. Pasien tidak
memilliki keluhan. Pada pemeriksaan inspekulo dokter menemukan struktur kistik pada
dinding anterolateral vagina yang translusens dengan vaskularisasi (+). Apakah diagnosis
pasien tersebut?
Kista Gartner

112. Seorang wanita 26 tahun datag ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada payudara kanan.
Pasien baru saja melahirkan 10 hari yang lalu pervaginam. Selama beberapa hari pasien
menyusui bayi dengan baik, namun 1 minggu terakhir bayi kesulitan latch on. Pada
pemeriksaan fisik didaptakan gambaran papilla mammae dextra kering dan terbuka.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
Oleskan ASI/Lanolin

113. Wanita P2A0 49 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan di kemaluan
sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu, benjolan terasa sangat sakit hingga pasien
sulit berjalan karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan sebesar kelereng,
bersifat mobile di labia mayor dextra. Nyeri tekan (+) dan tampak hiperemis, eritema,
hangat, dan terdapat peradangan di jaringan sekitarnya. Apakah terapi yang dapat
diberikan pada pasien tersebut?
Insisi

114. Seorag wanita 29 tahun datang dengan keluhan nyeri saat haid sudah 3 bulan. Sudah
menikah 3 tahun belum memiliki keturunan. Kakak pasien juga mengalami hal yang
sama. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan massa adneksa bilateral sebesar telur
bebek terfiksir dan melekat pada uterus. USG gambaran kistik bercampur padat. Apakah
yang pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
Laparoskopi

115. Wanita G3P1A1 30 tahun, hamil 36 minggu, datang dengan keluhan keluarnya darah dari
jalan lahir sejak 1 jam yang lalu, nyeri perut disangkal. Riwayat trauma & berhubungan
(-), pasien pernah mengalami hal serupa 1 bulan lalu, dan berhenti dengan sendirinya.
Pemeriksaan didapatkan perdarahan banyak & masih berlangsung. Pada PF tanda vital
ibu stabil. pemeriksaan leopold didapatkan bayi tunggal, letak longitudinal, per kepala,
kepala belum masuk PAP, DJJ 170x/menit. Apakah tatalaksana yan seharusnya
dilakukan?
Lakukan SC segera

116. Ny. Tubi 25 tahun P1A0 baru saja melahirkan. Bayi lahir segera menangis kuat,
kemerahan pada kulit, tonus bayi baik. Plasenta belum lahir dan didapatkan fundus masih
setinggi pusat. Pada pemeriksaan didapatkan tanda pelepasan plasenta. Tindakan yang
tepat untuk dilakukan adalah….
Pastikan janin tunggal

117. Ny. Uwi, 25 tahun saat ini hamil 36 minggu. Ia datang ke IGD dengan keluhan nyeri
pinggang disertai keluar air-air. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien sudah bukaan 4.

19
 Empat jam kemudian, setelah diperiksa ulang, ternyata masih dalam pembukaan 4. Dua
jam kemudian baru mencapai pembukaan 5. Kondisi yang terjadi pada kasus di atas
adalah…
Kala I fase aktif memanjang

118. Ny. Giol, 33 tahun G3P1A1 hamil 16 minggu tanpa keluhan, datang untuk periksa rutin.
Pada pemeriksaan gula darah sewaktu, didapatkan hasil 180 mg/dL. Waktu terbaik
melakukan TTGO adalah….
24-28 minggu

119. Ny. Iop, 24 tahun mengalami menstruasi tidak teratur. Dari puting susu keluar cairan
berwarna putih. Pasien juga mengeluhkan pandangan buram. Diagnosis pada kasus ini
adalah …
Prolaktinoma

120. Ny. Loik, 33 tahun telah memiliki 2 orang anak. Pasien ingin menggunakan kontrasepsi
kehamilan. Tetapi suami pasien tidak mau menggunakan kondom atau metode pantang
berkala. Pasien memiliki riwayat kehamilan ektopik 2 kali. Kontrasepsi yang sebaiknya
disarankan untuk pasien adalah …
Suntik

121. Ny. Ukik, 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara sebelah kiri. Benjolan
dirasakan membesar dan nyeri saat mendekati siklus menstruasi. Pasien merasa ketakutan
karena nenek meninggal akibat kanker payudara. Pada pemeriksaan, didapatkan benjolan
konsistensi lunak dengan batas tegas dan dapat digerakkan bebas. Tidak teraba
pembesaran KGB aksila. Diagnosis yang mungkin adalah...
Fibrokistik payudara

122. Ny. Pupui 29 tahun G1P0A0, hamil 22 minggu datang dengan keluhan demam sejak
4 hari yang lalu. Demam dirasakan setiap dua hari disertai mengigil. Riwayat perjalanan
dari Papua setelah menetap disana selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/70 mmHg, N 100x/menit, T 39oC. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah ….
DHP

123. Ny. Fulay, 40 tahun, P4A0 datang untuk melakukan kontrasepsi. Pasien tidak berencana
memiliki anak lagi sehingga dilakukan operasi Pomeroy sesuai keinginan pasien. Setelah
dilakukan operasi tersebu didapatkan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis, hasilnya
adalah epitel kolumner bersilia. Asal dari jaringan tersebut adalah dari ….
Tuba falopii

124. Ny. Inur, 30 tahun datang ke poli dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium
untuk mengecek dirinya hamil atau tidak. Pasien mengaku sudah terlambat hamil selama

20
 1 minggu dan sebelumnya menstruasi selalu teratur. Hasil pemeriksaan tes saat ini
negative. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah…
Tes harus diulang lagi 1 minggu kemudian

125. Ny. Tuci, 28 tahun, G1P0A0 hamil 7 bulan, datang ke poli dengan keluhan nyeri pada
kemaluan sejak tiga hari yang lalu, terdapat vesikel, erosi, krusta di labia mayor & minor,
serta vagina. Hasil Tzank test ditemukan sel datia berinti banyak. Terapi yang sebaiknya
diberikan kepada pasien adalah…..
Asiklovir PO 3x400 mg 5-10 hari

126. Ny. Koya, 25 tahun datang ke laboratorium untuk melakukan pemeriksaan TORCH.
Pasien berencana menikah 3 bulan yang akan datang. Hasil pemeriksaan didapatkan
kadar IgM rubella tinggi dan Ig Rubella negative, sementara hasil pemeriksaan lain
dalam batas normal. diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut adalah….
Infeksi primer rubella

127. Nn. Zuk, 35 tahun datang dengan keluhan terdapat luka pada kemaluan sejak 3 hari yang
lalu. Pasien memiliki riwayat promiskuitas (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Tampak lesi pada kemaluan: ulkus tunggal, dasar bersih, tidak
nyeri, dan tepi rata. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah …..
Benzathin Penicillin

128. Ny. Yun, 26 tahun datang dengan keluhan keputihan berbau sejak 2 minggu yang lalu.
Keputihan berwarna kuning kehijauan, dan berbusa. Terkadang disertai nyeri saat
berhubungan dan buang air kecil. Pada pemeriksaan dengan sediaan basah NaCl 0,9%
didapatkan mikroorganisme berbentuk piriformis dengan 4 buah flagella di bagian
anterior dan 1 flagella di bagian posterior. Tatalaksana yang tepat untuk kasus ini
adalah...
Metronidazole

129.

Seorang perempuan usia 22 tahun, datang dengan keluhan demam yang diawali menggigil dan
diakhiri berkeringat sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui baru menyelesaikan KKN di
Manokwari selama 2 bulan. Pada pemeriksaan, kesadaran kompos mentis, TD 110/80 mmHg,
HR 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 38 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya hepar teraba
4 jari di bawah arkus kosta dan perkusi di ruang Traube timpani, baik pada saat inspirasi maupun

21
ekspirasi. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan, Hb 9 g/dL, leukosit 12.000, trombosit
240.000. Pada pemeriksaan apus darah tepi didapatkan hasil sebagai berikut: Apakah tatalaksana
yang sesuai untuk pasien berikut?
Dihidroartemisinin + Piperakuin + Primakuin

130. Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 13 minggu datang ke poli
obstetri untuk ANC rutin. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan TORCH.
Saat dilakukan pemeriksaan, ditemukan hasil antibodi IgG dan IgM Toxoplasma reaktif.
Saat dianamnesis lebih lanjut, pasien memelihara 4 kucing dan sering kali tidur bersama
dengan mereka. Terapi apakah yang sebaiknya diberikan pada kasus ini?
Spiramisin

131.

Seorang anak berusia 6 tahun datang dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidak nafsu
makan dan rewel sejak 5 hari yang lalu. Keluhan juga disertai BAB cair sekitar 4x/hari. Pasien
sering bermain tanah dengan teman sebayanya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan
15 kg dan diakui ibunya turun 3 kg sejak 1 bulan lalu. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang
mikroskopi feses dan didapatkan gambaran berikut: Terapi yang paling tepat pada kasus ini
adalah…
Albendazole 1x400mg SD
132. Seorang anak usia 14 tahun, datang dibawa orangtuanya karena mimisan sejak 3 jam
yang lalu. Sebelumnya, anak sudah mengalami demam sejak 2 hari yang lalu disertai
dengan pegal-pegal, nyeri kepala hebat, disertai rasa berat pada kedua mata. Pada PF,
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 110x/m, RR 24 x/m, Suhu 38,80C. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 13 g/dL, Hematokrit 39%, Trombosit 128.000. Sebagai
dokter di IGD, maka pemeriksaan darah yang paling tepat untuk dilakukan pada pasien
adalah...
Antigen NS1

133. Seorang perempuan 32 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan bengkak
pada mata kanan. Dokter mengatakan bengkak disebabkan karena infeksi. Dokter
kemudian meresepkan obat dan pasien diperbolehkan pulang. Pasien bukan merupakan
anggota BPJS maupun asuransi Kesehatan. Bagaimana cara pembayaran pada kasus ini?
Out of pocket

134. Seorang perempuan 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk pilek sejak 3
hari lalu. Di ruang pendaftaran, ruang poliklinik, kamar obat, tempat pelayanan, serta
halaman puskesmas terpampang poster cuci tangan dengan sabun, dilarang membuang
sampah sembarangan, stop buang air besar sembarangan serta penjelasan alur pelayanan

22
 puskesmas. Upaya Kesehatan masyarakat esensial yang telah dilakukan puskesmas
adalah…
Upaya Kesehatan lingkungan

135. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan konstipasi
sejak 5 hari lalu. Dokter menyarankan pasien untuk rawat inap. Pasien merupakan
pegawai BUMN dan peserta JKN dengan iuran sebesar 5% dari gaji per bulan. Iuran
BPJS tidak dibayar semua oleh pasien, Sebagian dibayarkan oleh pemberi kerja.
Berapakah proporsi iuran yang harus dibayar pasien?
1%

136. Seorang dokter memutuskan untuk bekerja di suatu pusat pelayanan Kesehatan. Ternyata
ia baru mengetahui bahwa dalam pelayan Kesehatan dikenal bentuk pelayanan Kesehatan
strata pratama, strata kedua dan strata ketiga. Contoh pelayanan Kesehatan strata pertama
adalah…
Rumah sakit tipe D pratama

137. Suatu Puskesmas ingin melakukan Pekan Imunisasi Nasional. Pimpinan Puskesmas telah
menginformasikan pada masing-masing program untuk menyiapkan materi yang akan
disampaikan dan mengumpulkan data. Saat rapat berlangsung, salah satu pemegang
program lupa menyiapkan data. Fungsi yang belum optimal pada kasus tersebut adalah…
Planning

138. Kepala dinas Kesehatan kabupaten Catalan merasa pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang bermutu di wilayahnya belum optimal, sehingga ia berencana
untuk merumuskan kebijakan baru terkait isu tersebut. Subsistem SKN yang berkaitan
dengan perencanaan tersebut adalah…
Manajemen, informasi, dan regulasi Kesehatan

139. Setelah temuan kasus yang meningkat, dinas Kesehatan menetapkan KLB Difteri di suatu
wilayah kerja. Dokter meminta penduduk yang tidak terkena diare untuk tidak keluar dari
desa tersebut dan menempatkan orang-orang tersebut di tempat aman untuk dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut. Tindakan apa yang dilakukan oleh dokter terssebut?
Karantina

140. Di suatu wilayah Puskesmas ditemukan 4 orang anak SD dengan keluhan sulit melihat
pada malam hari. Keluhan disertai mata kering dan terasa gatal, demam (-). Pemeriksaan
fisik didapatkan bitot spot. Dokter puskesmas kemudian melakukan pemeriksaan kepada
seluruh anak SD di wilayah kerja Puskesmas tersebut. Apakah yang dilakukan oleh
dokter tersebut?
Early diagnosis and prompt treatment

141. Sebuah posyandu di suatu desa memiliki 3 kader dengan pencapaian kinerja < 50%.
Kegiatan dilakukan setiap 1 bulan sekali. Namun desa tersebut belum mendapatkan
dukungan dana Posyandu karena dana desa digunakan untuk membangun jembatan dan
rumah warga yang rusak. Disebut apakah posyandu tersebut?

23
 Posyandu pratama

142. Laki-laki, 52 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1
minggu terakhir. Pasien juga mengeluhkan mual dan nyeri di daerah epigastrium
terutama malam hari sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat mengkonsumsi
obat Ibuprofen untuk keluhan nyeri sendi sejak 4 bulan yang lalu. TTV dbn, pasien
tampak pucat. Diagnosa pada pasien ini adalah...
Anemia perdarahan kronik

143. Pasien datang dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 78x/menit, RR 18x/menit suhu 37. Konjungtiva anemis,
organomegali. Pada pemeriksaan penunjang terdapat Sel burr, sel target,
anisopoikilositosis. Diagnosis pada pasien ini adalah...
Thalasemia

144. Pasien laki-laki usia 18 tahun dibawah ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada lutut sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien terjatuh saat bermain basket. Pasien
sering mengalami keluhan nyeri, bengkak dan lebam kebiruan sjk kecil. Adik pasien
memiliki keluhan serupa. Tanda vital td 110/70 mmhg, nadi 100 x/mnt, respirasi
20x/mnt, suhu 37oC. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Status lokalis: genu dextra
edema, hiperemis, nyeri tekan (+). APTT memanjang, PT normal. Apakah diagnosis
kasus diatas?
Hemofilia

145. Ny Ana, 23 tahun, datang dengan keluhan lemas, muka kemerahan. TTV dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan Hb 19,7 Leukosit 12.000 Trombosit 495.000. Diagnosis pada
pasien ini adalah...
Polisitemia vera

146. Ny. Kintan berusia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 14 minggu datang dengan keluhan
lemas dan mudah lelah. Pada pemeriksaan TTV ditemukan dalam batas normal,
konjungtiva anemis, Hb 9,5, MCV 68, TIBC meningkat, ferritin serum menurun. Apakah
diagnosis pasien?
Anemia defisiensi besi

147. Anak Pipit datang ke dokter dengan keluhan lemas dan berat badan sulit naik. 2 minggu
yang lalu menderita Tifoid berat sehingga mendapatkan pengobatan chloramphenicol
hingga 10 hari. Saat ini pemeriksaan Hb: 8,3, leu: 2000, tro: 65.000. Apakah diagnosis
yang paling sesuai untuk kasus tersebut?
Anemia aplastic

148. An. Roni usia 15 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga
sering mengalami mimisan tanpa diketahui penyebabnnya sejak 2 bulan terakhir. Riwayat
keluarga dengan keluhan serupa disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, pemeriksaan status generalis menunjukkan konjungtiva pucat, sklera tidak

24
 ikterik, hepatosplenomegali (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8,5 g/dl, leu
50.000, tro 150.000, pada apusan darah tepi didapatkan gambaran auer rod. Pada
pemeriksaan sumsum tulang didapatkan sel blast 40%. Apakah diagnosis yang paling
tepat ?
AML

149.

Nn. Putri usia 20 tahun datang kepada Anda dengan keluhan lemas, pucat yang memberat sejak 1
minggu yang lalu. Pasien sedang menjalani diet ketat dalam 1 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, tidak ada
hepatomegali dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9 g/dl, leu 5600, tro
245.000, MCV 110, dan apusan darah sebagai berikut
Anemia megaloblastik

150. Ny. Helda usia 30 tahun dalam keadaan hamil lima bulan, datang dengan keluhan lemah,
tangan dan jari-jarinya menjadi memucat, pasien juga mengeluh timbul sariawan pada
sudut bibir. Pemeriksaan tanda vital menunjukkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi
100kali/menit, suhu 36, RR 24x/menit. Hasil laboratorium didapatkan Hb 10 mg/dl,
dengan gambaran mikrositik hipokrom. Tatalaksana yang paling optimal adalah
Sulfas ferosus + asam askorbat

25