HARAP DIPERHATIKAN :

1. SILAHKAN MENGISI BERKAS PERSYARATAN DIBAWAH INI KEMUDIAN CETAK

DAN DISERAHKAN KE PANDA/SUB PANDA/PANBANRIM DENGAN JUMLAH 4
RANGKAP.
2. KHUSUS SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA POLRI :
A. DITULIS ULANG DENGAN TINTA WARNA HITAM DIATAS KERTAS FOLIO
BERGARIS BERMATERAI RP. 6.000,-
B. DITULIS SENDIRI OLEH PELAMAR
C. MENGGUNAKAN HURUF BALOK TANPA CORETAN/DIHAPUS
3. JIKA BELUM JELAS HARAP MENGHUBUNGI PANDA/SUB PANDA/ PANBANRIM
4. BERKAS YANG DIBAWA KE PANDA/SUB PANDA/PANBANRIM :
A. SURAT PERMOHONAN MENJADI BINTARA POLRI
B. FOTOCOPY+LEGALISIR AKTA KELAHIRAN/SURAT KENAL LAHIR
C. FOTOCOPY+LEGALISIR IJAZAH/STTB SD, SMP,SMA, D-III, D-IV, S1/S2
D. SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT YANG DIKELUARKAN DARI
INSTITUSI KESEHATAN RESMI MILIK PEMERINTAH (DILUAR KESEHATAN
POLRI)
E. SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN (SKCK)
F. FOTOCOPY+LEGALISIR KTP DAN KK
G. SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA WALI
H. SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH
I. DAFTAR RIWAYAT HIDUP
J. SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA ANGGOTA POLRI
K. SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT OLEH SUATU PERJANJIAN IKATAN
DINAS
L. SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI
 PERMOHONAN MENJADI BINTARA POLRI

.........................., .................................. 2019

Kepada
Yth. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
Up. PANITIA PENERIMAAN
di
Jakarta

Dengan hormat,

Berdasarkan Keputusan Kapolri Nomor : KEP/447/III/2019 Tanggal 5 Maret 2019 tentang

Penerimaan Terpadu Bintara Polri T.A. 2019, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...........................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ...........................................................................................
Agama : .......................................................Suku............................
Pendidikan : ...........................................................................................
Alamat/Kode Pos : ...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................

mengajukan permohonan untuk menjadi anggota Polri melalui pendidikan pembentukan BINTARA
Polri T.A. 2019. Selanjutnya saya bersedia untuk mengikuti kegiatan dan memenuhi persyaratan
serta mentaati ketentuan yang berlaku, termasuk :

1. Ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia

2. Mentaati segala peraturan perundangan yang berlaku bagi Anggota Polri.
3. Lulus dan diangkat menjadi Bintara Polri dengan golongan 2A.

Demikian permohonan ini saya buat atas kemauan saya sendiri.

Hormat saya,

MATERAI
6.000,-
 SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya selaku orang tua/wali

Nama : EDWART
Tempat/tgl lahir : PENAGI / 22 NOVEMBER 1970
Pekerjaan : NELAYAN
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

Hubungan keluarga dengan calon peserta tes : AYAH KANDUNG

Dengan ini saya menyatakan, menyetujui calon peserta tersebut dibawah ini mengikuti
seluruh kegiatan untuk menjadi anggota Polri sesuai dengan persyaratan dan ketentuan yang berlaku.

Nama : DONI AGUSTIAN PRATAMA

Tempat/tgl lahir : RANAI/ 01 AGUSTUS 2000
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

Apabila yang bersangkutan, atas kemauan sendiri menolak atau mengundurkan diri untuk
melakukan sebagian atau seluruh kegiatan yang harus dilaksanakan, saya sanggup mengembalikan
semua biaya yang telah dikeluarkan negara baginya, menurut ketentuan yang berlaku.

Mengetahui RANAI, 14 MARET 2019

Lurah / Kepala Desa saya yang bertanda tangan

MATERAI
6.000,-

SYUPARMAN,SE EDWART
PENATA
NIP.19811209 200701 1 005
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DONI AGUSTIAN PRATAMA

Tempat/tgl lahir : RANAI / 01 AGUSTUS 2000
Suku : MELAYU
Agama : ISLAM
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

Dengan ini menyatakan, bahwa saya belum pernah menikah, belum pernah melahirkan bagi
Casis wanita, belum pernah punya anak kandung/biologis bagi Casis pria dan tidak akan menikah
selama dalam pendidikan pembentukan Polri sampai dengan waktu yang dipersyaratkan menurut
ketentuan.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, untuk memenuhi
persyaratan menjadi Anggota Polri.

RANAI, 14 MARET 2019

Orang tua / wali yang menyatakan,

MATERAI
6.000,-

EDWART DONI AGUSTIAN PRATAMA

Mengetahui
Lurah/Kepala Desa

SYUPARMAN,SE
PENATA
NIP.19811209 200701 1 005
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DONI AGUSTIAN PRATAMA

Tempat/tgl lahir : RANAI / 01 AGUSTUS 2000
Suku : MELAYU
Agama : ISLAM
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

Dengan ini menyatakan, bahwa saya belum pernah menikah dan tidak akan menikah selama
dalam pendidikan pembentukan Polri sampai dengan waktu yang dipersyaratkan menurut ketentuan
yang berlaku.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, untuk memenuhi
persyaratan menjadi Anggota Polri.

Mengetahui RANAI, 14 MARET 2019

Orang tua / wali yang menyatakan,

MATERAI
6.000,-

EDWART DONI AGUSTIAN PRATAMA

Mengetahui Mengetahui
RT RW

Mengetahui
Lurah/Kepala Desa
H. TAMAM ADNAN .. SARMAN

SYUPARMAN,SE
PENATA
NIP.19811209 200701 1 005
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMPUNYAI ANAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DONI AGUSTIAN PRATAMA

Tempat/tgl lahir : RANAI / 01 AGUSTUS 2000
Suku : MELAYU
Agama : ISLAM
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

Dengan ini menyatakan, bahwa saya belum pernah melahirkan/punya anak bagi Casis wanita,
belum pernah punya anak kandung/biologis bagi Casis pria dan tidak akan mempunyai anak selama
dalam pendidikan pembentukan Polri sampai dengan waktu yang dipersyaratkan menurut ketentuan
yang berlaku.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, untuk memenuhi
persyaratan menjadi Anggota Polri.

Mengetahui RANAI, 14 MARET 2019

Orang tua / wali yang menyatakan,

MATERAI
6.000,-

EDWART DONI AGUSTIAN PRATAMA

Mengetahui Mengetahui
RT RW

Mengetahui
Lurah/Kepala Desa
H. TAMAM ADNAN SARMAN

SYUPARMAN,SE
PENATA
NIP.19811209 200701 1 005
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH KEPULAUAN RIAU

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap : DONI AGUSTIAN Agama : ISLAM

PRATAMA
Kawin/Belum kawin : BELUM KAWIN
Jenis Kelamin : Pria/Wanita *) Alamat : JL. HANG TUAH
Tempat Lahir : RANAI NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KECAMATAN BUNGURAN TIMUR
Tanggal Lahir : 01 AGUSTUS 2000 KABUPATEN NATUNA
Suku : MELAYU

Tinggi Badan : 167 cm KECAKAPAN

Berat badan : 68 kg Bahasa Menulis
Rambut : HITAM LURUS ............................... ...............................
Mata : BULAT HITAM ............................... ...............................
Ciri lain : ............................... ............................... ...............................
Golongan Darah :B ............................... ...............................
Pendidikan Umum Kursus-kursus :
SD : 2012 ........................................................................
SMP : 2015 ........................................................................
SMA : 2018 ........................................................................
PT/Akd : ............................... Prestasi:
........................................................................
........................................................................ . ........................................................................
....................................................................... ........................................................................
Pengalaman kerja :
........................................................................ ........................................................................
........................................................................ ........................................................................

KELUARGA
1. Nama ayah kandung : EDWART
Tempat/tanggal lahir : PENAGI / 22 NOVEMBER 1970
Pekerjaan : NELAYAN
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

2. Nama ibu kandung : ANNA MATHOPANI

Tempat/tanggal lahir : MIDAI / 20 AGUSTUS 1969
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

3. Nama ayah wali :

Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

4. Nama ibu wali

Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

5. Saudara
No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat

1. VERRA ALVIONITA W 28 THN KANDUNG BIDAN RANAI

2. PENY AYUNITA W 24 THN KANDUNG BIDAN RANAI

3. CATHARINA W 14 THN KANDUNG PELAJAR RANAI

AMALIA

6. Saudara dari bapak

No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat
1. ERWIN P 48 THN KANDUNG SWASTA SEPEMPANG

2. HERMAN P 46 THN KANDUNG SWASTA SEPEMPANG

3. EDY P 44 THN KANDUNG SWASTA RANAI

RANAI
4. EVI AISYAH W 43 THN KANDUNG SWASTA
RANAI
5. ENDANG DESWITA W 38 THN KANDUNG IRT
6. AGUSTINO P 38 THN TIRI SWASTA SEPEMPANG
7. YULINDA W 32 THN TIRI IRT BATAM
7. Saudara dari ibu
No Nama Lengkap P/W Usia/Thn Kandung/Tiri/Angkat Pekerjaan Alamat
1. SRI RAHAYU W 48 THN KANDUNG IRT TJ. PINANG

RUDI 44 THN PNS TJ.PINANG

P KANDUNG
2. HARYANTO

3. SUMADI P 43 THN KANDUNG PNS TJ. PINANG

4. JENI MARINI W 37 THN KANDUNG PNS TANJUNG

Lain-lain :
1. Organisasi yang pernah diikuti (nama organisasi, jabatan, tahun) :
a. -

2. Cabang olah raga yang aktif diikuti :

a. SEPAK BOLA
b. FUTSAL

3. Cabang kesenian yang aktif diikuti :

a. -

4. Keterangan lain yang perlu dikemukakan :

a. Tidak pernah dipidana karena melakukan suatu kejahatan
b. Tidak terkait perjanjian ikatan dinas dengan instansi lain

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-

benarnya.
Dan apabila terdapat keterangan yang dipalsukan, saya
bersedia dituntut secara hukum

Mengetahui Tanda tangan

Lurah/Kepala Desa Pas foto
4x6
(warna)

SYUPARMAN,SE DONI AGUSTIAN PRATAMA

PENATA
NIP.19811209 200701 1 005

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH KEPULAUAN RIAU
 SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA ANGGOTA POLRI

Berdasarkan pasal 24 ayat (1) dan (2) Undang-Undang No. 2 Tahun 2002 tanggal 8 Januari 2002
tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia dan Keputusan Kapolri Nomor Kep/447/III/2019
Tanggal 5 Maret 2019 tentang Penerimaan Bintara Polri T.A. 2019.

Yang bertanda-tangan dibawah ini:

I. Nama : DONI AGUSTIAN PRATAMA
Tempat/Tanggal Lahir : RANAI / 01 AGUSTUS 2000
Pendidikan : SMA
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA; dan

II. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH KEPULAUAN

Bertindak atas nama KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pasal 1

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bersepakat untuk mengadakan hubungan hukum dalam
bentuk Ikatan Dinas Keanggotaan POLRI yang akan dijalani secara sukarela oleh PIHAK
PERTAMA.

Pasal 2

PIHAK PERTAMA secara sukarela mengikatkan diri dalam dinas keanggotaan POLRI sebagai
Bintara Polri selama 10 (sepuluh) tahun terhitung mulai tanggal pengangkatan menjadi Bintara Polri
dengan golongan 2A

/ Pasal ........

Pasal 3

PIHAK PERTAMA bersedia menjalani Pendidikan Pembentukan yang ditentukan dengan sungguh-
sungguh dan bersedia mengganti segala biaya yang telah dikeluarkan oleh Negara selama menjalani
pendidikan pembentukan, apabila dengan sengaja dan atau karena kesalahannya sendiri tidak
menyelesaikan pendidikan pembentukan tersebut.

Pasal 4

PIHAK PERTAMA bersedia tunduk kepada hukum dan disiplin POLRI

Pasal 5

PIHAK PERTAMA bersedia menerima segala akibat hukum yang timbul apabila PIHAK
PERTAMA setelah lulus pendidikan pembentukan tidak melaksanakan atau tidak menyelesaikan
Ikatan Dinas Pertama.

Pasal 6

PIHAK KEDUA menjamin segala hak yang harus diterima oleh PIHAK PERTAMA selama
menjalani dinas keanggotaan POLRI sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 7

Surat Perjanjian Ikatan Dinas Pertama ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak di
Batam, pada hari KAMIS tanggal 14 MARET 2019 sebagai bukti terjadinya hubungan hukum dalam
dinas keanggotaan POLRI.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

a.n. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH KEPULAUAN RIAU
KARO SDM
MATERAI
6.000,-

DJOKO SUSILO, S.I.K., S.H DONI AGUSTIAN PRATAMA

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 69070428

SURAT PERNYATAAN
TIDAK TERIKAT OLEH SUATU PERJANJIAN IKATAN DINAS

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :

 a. Nama : DONI AGUSTIAN PRATAMA
b. Tempat/tgl lahir : RANAI / 01 AGUSTUS 2000
c. Agama : ISLAM
d. Pendidikan : SMA
e. Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

MENYATAKAN

2. Bahwa saya sampai dengan saat ini tidak/belum terikat oleh suatu perjanjian ikatan dinas dengan
suatu instansi pemerintah maupun swasta.

3. Apabila dikemudian hari ternyata bahwa pernyataan saya tersebut tidak benar, saya bersedia
dikenakan sanksi/hukuman menurut ketentuan/peraturan yang berlaku dilingkungan Polri.

4. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Mengetahui RANAI, 14 MARET 2019

Lurah / Kepala Desa calon
MATERAI
6.000,-

SYUPARMAN,SE DONI AGUSTIAN PRATAMA

PENATA
NIP.19811209 200701 1 005

Camat

H.WAN SUHARDI, SE
PEMBINA
NIP. 19621109 198603 1 005

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH KEPULAUAN RIAU

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

 Nama : EDWART
Tempat/tgl lahir : PENAGI / 22 NOVEMBER 1970
Pekerjaan : NELAYAN
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA
selaku orang tua/wali dari :
Nama : DONI AGUSTIAN PRATAMA
No Ujian : 030522/P/006
Tempat/tgl lahir : RANAI / 01 AGUSTUS 2000
Pendidikan : SMA
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA
Hubungan keluarga dengan calon peserta tes : AYAH KANDUNG

Dengan ini membuat pernyataan sebagai berikut :

1. Bahwa saya tidak akan meminta bantuan dan memberikan sesuatu kepada panitia atau
pihak lain yang berkaitan dengan penerimaan anggota Polri.
2. Akan memberikan keterangan yang sebenar-benarnya tentang riwayat kesehatan calon
sebelum mendaftar dan keterangan lain yang diperlukan.
3. Menghadirkan seluruh dokumen dan ijazah yang asli ke panitia penerimaan anggota Polri.
4. Apabila pernyataan saya tersebut tidak benar, maka saya bersedia untuk :
a. Diproses sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
b. Menerima segala akibat hukum dari peserta yang dikeluarkan dari anggota Polri
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dan tekanan
dari pihak manapun.
RANAI, 14 MARET 2019
Calon siswa yang membuat pernyataan,
Orang tua wali
MATERAI
6.000,-

DONI AGUSTIAN PRATAMA EDWART

SURAT PERNYATAAN PESERTA

YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI, SAYA PESERTA SELEKSI ANGGOTA POLRI
TAHUN ANGGARAN 2019 :

NAMA : DONI AGUSTIAN PRATAMA

 UMUR : 18 TAHUN
TEMPAT TGL LAHIR : RANAI / 01 AGUSTUS 2000
NAMA ORANG TUA/ WALI : EDWART
ALAMAT : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA
PESERTA SELEKSI DIKTUK : BINTARA POLRI
NOMOR PESERTA : 030522/P/0006

MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA AKAN MENGIKUTI SELURUH TAHAPAN

SELEKSI PENERIMAAN ANGGOTA POLRI DENGAN :
1. PENUH KEJUJURAN DAN PERCAYA PADA KEMAMPUAN SENDIRI.
2. TIDAK AKAN MELAKUKAN PRAKTEK KOLUSI, KORUPSI, NEPOTISME BAIK
DALAM BENTUK SUAP ATAUPUN BENTUK LAINNYA YANG DAPAT MERUSAK
KEJUJURAN DAN OBYEKTIFITAS PROSES SELEKSI.
3. TIDAK AKAN MEMINTA TOLONG KEPADA SIAPAPUN DAN PIHAK MANAPUN
BAIK SAUDARA SENDIRI ATAUPUN ORANG LAIN, DALAM BENTUK
SPONSORSHIP, TITIPAN, INTERVENSI ATAUPUN BENTUK PERTOLONGAN
LAINNYA UNTUK MEMPENGARUHI PANITIA SELEKSI ATAUPUN PIMPINANNYA
SUPAYA MEMBANTU MELULUSKAN.
4. APABILA SAYA MELANGGAR PERNYATAAN INI MAKA SAYA BERSEDIA
DIUMUMKAN DIHADAPAN PARA PESERTA SELEKSI DAN BERSEDIA
DIDISKUALIFIKASI UNTUK TIDAK DILULUSKAN DALAM PROSES SELEKSI INI.
DEMIKIAN PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUHNYA DAN SEBENAR-
BENARNYA SERTA AKAN SAYA SAMPAIKAN KEPADA ORANG TUA SAYA MAUPUN
PIHAK-PIHAK LAIN YANG BERHUBUNGAN DENGAN SAYA.

MENGETAHUI, RANAI, 14 MARET 2019

ORANG TUA/WALI SAYA YANG MENYATAKAN

MATERAI
6.000,-

EDWART DONI AGUSTIAN PRATAMA

SURAT PERNYATAAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

 Nama : DONI AGUSTIAN PRATAMA
Tempat/tgl lahir : RANAI / 01 AGUSTUS 2000
Suku : MELAYU
Agama : ISLAM
Alamat : JL.HANG TUAH NO. 059 RT.004 RW 002 RANAI
KEC.BUNGURAN TIMUR KABUPATEN NATUNA

Dengan ini menyatakan, bahwa saya bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara
Kesatuan Republik Indonesia dan siap ditugaskan pada semua bidang tugas kepolisian.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran, untuk memenuhi
persyaratan menjadi Anggota Polri.

Mengetahui Ranai, 14 MARET 2019

Orang tua / wali yang menyatakan,

MATERAI
6.000,-

EDWART DONI AGUSTIAN PRATAMA

PAKTA INTEGRITAS PESERTA SELEKSI

PENERIMAAN TERPADU ANGGOTA POLRI T.A. 2019
Bahwa saya selaku peserta seleksi Penerimaan Terpadu Anggota Polri T.A. 2019, dengan
penuh kesadaran dan kesungguhan berkomitmen untuk:

1. Mengikuti sistem seleksi penerimaan Terpadu Anggota Polri T.A. 2019 dengan
mengutamakan kejujuran sesuai dengan kemampuan yang saya miliki secara
bersih, transparan, akuntabel dan humanis.

2. Tidak akan melakukan korupsi, kolusi dan nepotisme dengan panitia maupun
pengawas atau siapapun yang menyatakan bisa membantu meluluskan dalam
proses seleksi.

3. Melaporkan kepada panitia dan pengawas apabila mengetahui atau menemukan

adanya penyalahgunaan wewenang serta penyimpangan dalam proses pelaksanaan
seleksi.

4. Kami bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi dan dinyatakan tidak
memenuhi syarat dalam tahapan seleksi penerimaan Terpadu Anggota Polri T.A.
2019 serta dituntut sesuai hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Batam, 24 Maret 2019

ORANG TUA/WALI PESERTA SELEKSI

PESERTA SELEKSI

Materai
6000
EDWART DONI AGUSTIAN PRATAMA