Penilaian Postur dan Habitus

 Teknik pemeriksaan
1. Perhatikan gaya berjalan pasien saat memasuki ruang pemeriksaan
2. Nilai postur/habitus pasien (atletikus, piknikus, astenikus)
 Analisis hasil pemeriksaan
1. Penilaian gaya berjalan
a. Spastic hemiparesis
- Berhubungan dengan lesi corticospinal tract  stroke
- Satu lengan kaku, menggantung, sendi siku, pergelangan tangan, dan
interphalangs fleksi
- Pas jalan, 1 kaki diseret atau membuat gerakan kaku melingkar
(circumduction)
- https://www.youtube.com/watch?v=xzYRcaiRg9Q
- https://www.youtube.com/watch?v=7w-fhfdifNc
b. Parese spastic bilateral tungkai
- Disebut juga ayunan langkah menggunting (scissors gait)
- Berhubungan dengan penyakit medulla spinalis
- Membuat spasm pada ekstremitas bawah bilateral (terlihat kaku)
termasuk spasme aduktor dan propriosepsi abnormal
- Langkah pendek-pendek, lalu pasien memajukan tungkainya
perlahan-lahan dan paha cenderung menyilang ke depan satu sama
lain saat melangkah.
- Pasien seperti berjalan melalui air
- https://www.youtube.com/watch?v=iFen9J7XWpk
- https://www.youtube.com/watch?v=_fid_VHpXbI
c. Steppage gait
- Berhubungan dengan drop foot, biasanya di penyakit lower motor
neuron sekunder.
- Pasien menyeret kaki atau mengangkat kaki tinggi-tinggi dengan
lutut tertekuk dan menjatuhkannya dengan keras ke lantai
- Biasanya muncul pas jalan menaiki tangga
- Pasien tidak bisa berjalan diatas tumit. Kelainannya bisa 2 sisi.
- https://www.youtube.com/watch?v=1bvj9AELorc
- https://www.youtube.com/watch?v=TijuPg8_JhY
d. Sensory ataxia
- Berhubungan dengan hilangnya sensasi posisi pada tungkai.
Seperti pada polineuropati atau gangguan posterior column.
- Gaya berjalan tidak stabil, sempoyongan, dengan posisi kedua
kaki melebar
 - Pasien melempar kakinya kedepan dan keluar dan menjatuhkannya diawali
dengan tumit duluan baru jari kaki makanya terdengar double tapping sound.
- Pasien memperhatikan lantai saat berjalan, pasien tidak dapat berdiri
seimbang saat menutup mata (Romberg sign +)
- https://www.youtube.com/watch?v=JSyLnt3rLxs (mirip cerebellar ataxia)
- https://www.youtube.com/watch?v=makgdqgZuyA
e. Cerebellar ataxia
- Berhubungan dengan penyakit serebelum atau jaras-jaras
yang berhubungan.
- Postur goyah dan melebar di bagian kaki.
- Pasien mengalami kesulitan saat berputar
- Pasien tidak dapat berdiri seimbang baik dengan mata
terbuka atau tertutup.
- https://www.youtube.com/watch?v=lrerPzLtnY8
- https://www.youtube.com/watch?v=JSyLnt3rLxs
f. Parkinsonian gait
- Berhubungan dengan defect pada basal ganglia di penyakit
Parkinson
- Postur bungkuk, kepala dan leher kedepan, pinggul dan lutut
sedikit fleksi
- Lengan fleksi pada siku dan pergelangan tangan
- Pasien lambat dalam memulai langkah, langkah-langkahnya
pendek dan menyeret.
- Ayunan lengan berkurang dan kaku/sulit saat berbalik, control
postur buruk.
- https://www.youtube.com/watch?v=yhj1PktNA1c&t=7s
- https://www.youtube.com/watch?v=pFLC9C-xH8E
2. Penilaian postur/habitus
a. Astenikus
Bentuk tubuh tinggi, kurus, dada rata atau cekung, angulus costae dan otot-otot
tidak bertumbuh dengan baik
b. Atletikus
Bentuk tubuh olahragawan, kepala dan dagu yang terangkat keatas, dada penuh,
perut rata, dan lengkung tulang belakang dalam batas normal
c. Piknikus
Bentuk tubuh yang cenderung bulat, dan penuh dengan penimbunan jaringan
lemak subkutan