CARA PEMERIKSAAN RANGSANG MENINGEAL .

• . KAKU KUDUK.
 
Untuk memeriksa kaku kuduk dapat dilakukansbb:Tangan pemeriksa ditempatkan
dibawah kepalapasien yang sedang berbaring, kemudian kepaladitekukan ( fleksi)
dan diusahakan agar dagumencapai dada. Selama penekukandiperhatikanadanya
tahanan. Bila terdapat kaku kuduk kitadapatkan tahanan dan dagu tidak
dapatmencapaidada. Kaku kuduk dapat bersifat ringan atauberat
• KERNIG SIGN.
 
Pada pemeriksaan ini , pasien yang sedangberbaringdifleksikan pahanya pada
persendian panggulsampaimembuat sudut 90 derajat. Setelah itu tungkaibawah
diekstensikan pada persendian lututsampaimembentuk sudut lebih dari 135
derajatterhadappaha. Bila teradapat tahanan dan rasa nyerisebelumatau kurang
dari sudut 135 derajat , makadikatakankernig sign positif.
• BRUDZINSKI SIGN.
 
Ini meliputi : Tanda leher menurut Brudzinski,Tandatungkai kontralateral menurut
Brudzinski,Tanda pipimenurut Brudzinski, Tanda simfisis pubismenurutBrudzinski
dan istilah ini seringdisalahpahamkan
dengan Tanda Brudzinski 1 ( Brudzinski’s neck
sign),
Tanda Brudzinski 2 ( Brudzinski’s contralateral
legsign) dstnya.
• Tanda Leher menurut Brudzinski
 
Pasien berbaring dalam sikap terlentang,dengantangan yang ditempatkan dibawah
kepalapasienyang sedang berbaring , tangan pemeriksa yangsatulagi sebaiknya
ditempatkan didada pasien untukmencegah diangkatnya badan kemudian
kepalapasien difleksikan sehingga dagu menyentuhdada..Test ini adalah positif bila
gerakan fleksikepaladisusul dengan gerakan fleksi di sendi lutut danpanggul kedua
tungkai secara reflektorik.

• Tanda tungkai kontra lateral menurut

Brudzinski.

 
2Pasien berbaring terlentang. Tungkai yangakan dirangsang difleksikan pada sendi
lutut,kemudian tungkai atas diekstensikan padasendi panggul. Bila timbul gerakan
secarareflektorik berupa fleksi tungkai kontralateralpada sendi lutut dan panggul
ini menandakantest ini postif.
• Tanda pipi menurut Brudzinski.
 
Penekanan pada pipi kedua sisi tepat dibawahos zygomaticus akan disusul oleh
gerakanfleksi secara reflektorik dikedua siku dengangerakan reflektorik keatas
sejenak dari kedualengan.
• Tanda simfisis pubis menurut
Brudzinski.
Penekanan pada simfisis pubis akan disusuloleh timbulnya gerakan fleksi
secarareflektorik pada kedua tungkai disendi lututdan panggul.
• Tanda Lasegue.
 
Untuk pemeriksaan ini dilakukan pada pasienyang berbaringlalu kedua tungkai
diluruskan ( diekstensikan ) ,kemudian satutungkai diangkat lurus,
dibengkokkan( fleksi ) persendian panggulnya. Tungkai yangsatu lagi harusselalu
berada dalam keadaan ekstensi ( lurus ) .Pada keadaannormal dapat dicapai sudut 70
derajat sebelumtimbul rasasakit dan tahanan. Bila sudah timbul rasa sakitdan
tahanansebelum mencapai 70 derajat maka disebuttanda Laseguepositif. Namun
pada pasien yang sudah lanjutusianya diambilpatokan 60 derajat.

 
Refleks patologis- Babinski
Stimulus : penggoresan telapak kaki bagianlateral dariposterior ke anterior.Respons
: ekstensi ibu jari kaki danpengembangan(fanning) jari
 –
 jari kaki.
- Chaddock
Stimulus : penggoresan kulit dorsum pedisbagian lateral,sekitar malleolus lateralis
dari posterior keanterior.Respons : seperti babinski
- Oppenheim
Stimulus : pengurutan crista anterior tibiaedari proksimal ke distalRespons :
seperti babinski
- Gordon
Stimulus : penekanan betis secara kerasRespons : seperti babinski
- Schaffer
Stimulus : memencet tendon achilles secarakerasRespons: seperti babinski
-Gonda
Stimulus : penekukan ( planta fleksi) maksimal jari kaki keempatRespons: seperti
babinski
- Stransky
Stimulus : penekukan ( lateral ) maksimal jarikaki kelimaRespons: seperti babinski
- Rossolimo
Stimulus : pengetukan pada telapak kakiRespons: fleksi jari
 –
 jari kaki pada sendiinterphalangealnya
- Mendel - Bechterew
Stimulus : pengetukan dorsum pedis padadaerah oscuboideumRespons : seperti
rossolimo
- Hoffman
Stimulus : goresan pada kuku jari tengah pasienRespons : ibu jari, telunjuk dan jari
 –
 jari lainnyaberefleksi
- Tromner
Stimulus : colekan pada ujung jari tengah pasienRespons : seperti Hoffman
- Leri
Stimulus : fleksi maksimal tangan padapergelangan tangan sikaplengan diluruskan
dengan bagian ventralmenghadap keatasrespons : tidak terjadi fleksi di sendi sik