RESUME KEPERAWATAN PADA NY “F” DENGAN

TINDAKAN AFF IMPLAN DI RUANG KIA

DI PUSKESMAS ANGKONA
TAHUN 2021

OLEH:

Ni Wayan Sulasmi,S.Kep
032020069

CI LAHAN CI INSTITUSI

DARMAWATI KUBA S.Kep. NS Ns. Besty Anitasari.M.Kep

PROGRAM STUDY PROFESI NERS

IKB KURNIA JAYA PERSADA
TAHUN AKADEMIK
2020/2021
 RESUME KEPERAWATAN

Unit pelayanan : PKM Angkona Nama : ny “F”

Ruang Pelayanan : KIA umur : 34 thn
Tanggal kunjungan : 21 april 2021 Jenis kelamin : perempuan
Agama : Islam

Data Objektif
- KU : Baik
- Kesadaran : Composmentis
- TB : 155 cm
- BB Sekarang : 57 kg
- TTV :
TD : 110/70mmHg
N : 84x/menit
P : 20x/menit
Suhu: 36.50 C
SPO2: 98 %
Data Subjektif
- Klien mengatakan sudah menggunakan kb implant 3 tahun yang lalu
- Klien mengatakaan ingin melepas KB dan mengganti dengan yang baru
Diagnosa
1. Resiko infeksi b/d luka insisi pada daerah pelepasan implant
DO :
- Terdapat luka pada lengan kiri atas
DS:
- Klien mengatakan ingin melepas implant
2. Tindakan Keperawatan
a. Lakukan perawatan area insersi dengan teknik aseptic dan gunakan kasa steril
untuk merawat dan menutup luka
b. Ajarkan teknik merawat luka di rumah
3. Evaluasi
S : klien mengatakan ingin melepas implant
O : Implan terlepas dan terdapat luka insisi di lengan kiri atas
A : Masalah teratasi
P : intervensi dilanjutkan