SURAT PERNYATAAN

PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU NON PNS

TAHUN 2021
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
A. Data diri
Nama lengkap : Isra Wendi, M.A
NUPTK : 1455755658200013
NRG : 141272295102
Tempat /Tanggal lahir : Padang, 23 November 1977
Hp : 081266509274
B. Data Penugasan :
Nama Sekolah : SD Plus Aisyiyah 1 Padang
NSS : 102086108025
Alamat Sekolah : Jalan Jhoni Anwar No 6 Lapai
Telepon Sekolah :
Mengajar Mata Pelajaran : Pendidikan Agama Islam
Jam Pelajaran Per Minggu (JJM) :24 jam

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

1. Dengan ini mengajukan permohonan Tunjangan Profesi Guru Non PNS
2. Tetap aktif melaksanakan tugas sebagai guru pada Satminkal pada tahun
2021/2022 dan meningkatkan kinerja untuk peningkatan hasil belajar peserta didik
saya.
3. Bersedia mengembalikan kekas negara atau menerima sanksi lainnya sesuai
ketentuann yang berlaku jika ternyata pernyataan yang dibuat tidak benar.
4. Bersedia mengembalikan ke kas negara apabila dalam pemeriksaan auditor
ternyata terdapat kekeliruan dari pembayaran tunjangan profesi.
Demikianlah pernyataan ini sdaya buat dengan yang sebenar-benarnya dan penuh tanggung
jawab. Jika pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia diberi sanksi oleh kementrian
agama Kota Padang sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Mengetahui, Padang, 30 September 2021

Kepala SD Plus Aisyiyah 1 Padang Yang Membuat Pernyataan

Zainul Arifin, S.Pd Isra Wendi, M.A

NIP. 19660113198802100

Mengetahui,
Pengawas PAI

Amirwan, M.A
NIP.1969011019940310001
 SURAT REKOMENDASI PENGAWAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Amirwan, M.A
NIP : 1969011019940310001
Jabatan : Pengawas PAI Kec Nanggalo
Unit Kerja : Kantor Kementrian Agama Kota Padang

Untuk proses pencairan tunjangan profesi guru (TPG) PAI tahun 2021 semester ganjil tahun
ajaran 2021-2022 yang akan dilaksanakan dan akan diproses oleh kantor Kementrian agama
Kota Padang dengan ini merekomendasikan terhadap guru PAI yang identitasnya adalah
sebagai berikut:

Nama : Isra Wendi, M.A

NIP :
NRG : 141272295102
NUPTK : 1455755658200013
Tempat/ Tanggal Lahir : Padang/ 23 November 1977
JJM (Kumulatif) : 24 jam

Rekomendasi ini dikeluarkan karena kelengkapan berkas yang bersangkutan sebagai syarat
pencairan tunjangan profesi guru (TPG) sudah diteliti serta dinyatakan lengkap dan benar
dengan peraturan yang berlaku.

Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Padang, 30 September 2021

Pengawas PAI

Amirwan, M.A
NIP. 1969011019940310001