RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ANALISIS LABORATORIUM

PETUGAS YANG MENGAJUKAN :

LULUSAN :
TAHUN LULUS :
No Daftar Kewenangan Klinis Rekomendasi
1 2 3 4
1 Melaksanakan proses penyiapan specimen untuk pengujian
a Melakukan pengambilan sampel
b Melakukan labeling
c Melakukan fiksasi
d Melakukan penyimpanan spesimen
2 Melaksanakan proses penyiapan peralatan untuk pengujian
a Memilih/menentukan alat yang akan digunakan
b Menguji kelayakan alat
3 Melaksanakan proses penyiapan bahan/reagensia untuk
pengujian
a Memilih bahan/reagensia yang akan dilakukan
4 Melaksanakan prosedur pengujian bidang hematologi, kimia
klinik, bakteriologi dan serologi
a Melaksanakan pemeriksaan hematologi
b Melaksanakan pemerikssaan kimia klinik
c Melaksanakan pemeriksaan serologi
5 Melaksanakan pemeliharaan peralatan laboratorium kesehatan
a Membersihkan peralatan
b Melakukan kalibrasi peralatan
c Melakukan penyimpanan peralatan dengan benar
6 Membuat laporan hasil pengujian
a Membaca hasil pemeriksaan
b Memasukkan dan mengelompokkan data
c Mengolah data
d Menyajikan data
7 Mengerjakan prosedur pemantapan mutu laboratorium
a Mendeteksi secara dini keadaan specimen yang berubah
b Mendeteksi secara dini perubahan konsisi alat/reagensia
c Mendeteksi secara dini bila muncul penyimpangan dalam proses
teknis operasional

Keterangan :
1. Mandiri
2. Dengan bantuan/supervise
3. Ditolak/tidak kompeten
4. Tidak dilakukan karena tidak tersedia fasilitas
 ………………………
Pemohon Ketua Sub Komite Kredensial

…………………….
Anggota
1…………………………..
2……………………………