RINCIAN KEWENANGAN KLINIS AHLI GIZI

PETUGAS YANG MENGAJUKAN :

LULUSAN :
TAHUN LULUS :

No Daftar Kewenangan Klinis Rekomendasi

1 2 3 4
1 Melakukan identifikasi pasien dengan benar
2 Melakukan skrining gizi
3 Melakukan pengkajian/asessment gizi dengan benar dengan cara
mengumpulkan dan menilai data seperti antropometri, biokimia,
fisik/klinis, data riwayat makanan gizi, data riwayat personal
4 Menegakkan diagnosa gizi dengan atau tanpa komplikasi yang
terdiri dari domain asupan, klinis, maupun domain perilaku
5 Melakukan intervensi gizi (menentukan tujuan intervensi,
merencanakan diet yang sesuai, mengimplementasikan diet, mampu
berkoordinasi dengan tenaga kesehatan lain
6 Melakukan monitoring dan evaluasi dengan cara mengumpulkan
data dampak pemberian intervensi, membandingkan data terhadap
capaian dan tujuan intervensi pada semua kasus, melakukan
evaluasi terhadap tujuan tindak lanjut apabila intervensi belum
tercapai
7 Merancang standar diet khusus sesuai dengan kebutuhan dan diet
pasien
8 Melakukan edukasi/konseling gizi pada pasien
9 Memberikan penjelasan dan komunikasi status gizi kepada pasien
10 Mengikuti kegiatan pengembangan (webinar)
11 Menjaga dan memelihara peralatan , APD, dan alat kantor dengan
baik
12 Melakukan hand hygiene sebelum dan setelah pelayanan gizi

Keterangan :
1. Mandiri
2. Dengan bantuan/supervise
3. Ditolak/tidak kompeten
 4. Tidak dilakukan karena tidak tersedia fasilitas

………………………
Pemohon Ketua Sub Komite Kredensial

…………………….
Anggota
1…………………………..
2……………………………