Standard Pelayanan Laboratorium SPO (Repaired)

DAFTAR ISI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
No Dokumen SPO Hal
Administrasi Pencatatan Spesimen …………………………………1
Administrasi Spesimen Rawat Jalan ………………………………. 3
Administrasi Spesimen Rawat Inap ………………………………. 5
Pengoperasian Komputer Administrasi …………………………… 6
Pengoperasian Komputer Mikrobiologi ……………………….….. 8
Cara Pengetikan Hasil Mikrobiologi yang Positif ………………… 10
Cara Pengetikan Hasil Mikrobiologi yang negatif ………………….12
Cara Mencari Hasil Pemeriksaan Mikrobiologi di Komputer ……. 14
Penelusuran Sampel yang Belum Ada …………………………….. 16
Penempelan Prinout Alat dll ………………………………………..17
Rekapitulasi Pemeriksaan Laboratorium …………………………. 18
Pengiriman Spesimen Rujukan ……………………………………. 19
Pengeluaran Hasil Rujukan ……………………………………….. 21
Jadwal Pengeluaran Hasil …………………………………………..22
Pengeluaran dan Penyerahan Hasil Laboratorium ………………… 23
Administrasi Hasil Laboratorium ………………………………..….25
Penyerahan Hasil Laboratorium ………………………………….…..

27
Penyimpanan Arsip Hasil Laboratorium …………………………….28
Penyimpanan Arsip Hasil Laboratorium Mikrobiologi …………… 31

DAFTAR ISI
No Dokumen SPO Hal
Permintaan dan Penerimaan Alat Kesehatan …………………….…32
Permintaan dan Penerimaan Barang Reagens …………………….. 33
Pelaporan Penggunaan Reagens ………………………………….. 34
Permintaan Kasbon ………………………………………………. 34
Pengambilan Uang Kasbon ………………………………………... 35
Laporan Kerusakan Alat …………………………………………….36
Pemerikasaan Laboratorium Cito ………………………………… 37
Tehnik Pengambilan dan Penampung Spesimen …………………. 39
Pengolahan Spesimen ……………………………………………... 47
Penyimpanan Darah dan Serum ………………………………….…49
Pengoperasian Cell Dyn 3200 ……………………………………. 51
Pemeliharaan Cell Dyn 3200 ……………………………………… 55
Pengoperasian Chronolog Agregometer ………………………….. 57
Pemeliharaan Chronolog Agregometer ……………………………. 62
Pengoperasian ST-azt Stago Hemostase …………………………. 63
Pemeliharaan ST-azt Stago Hemostase …………………………… 70
Pengoperasian D Dimer …………………………………………….71
Pemeriksaan Jumlah Leukosit (Manual) ……………………………73
Pemeriksaan IT Ratio ……………………………………………… 75

DAFTAR ISI
No Dokumen SPO Hal
Pemeriksaan jumlah Eritrosit (Manual) …………………………… 76
Pemeriksaan Jumlah Trombosit (Manual) ………………………… 78
Pemeriksaan Jumlah Retikulosit (Manual) ………………………….80
Pemeriksaan Jumlah Eosinofil (Manual) …………………………. 82
Hapus Darah Tepi …………………………………………………. 84
Pemeriksaan Slide Malaria ………………………………………….89
Pemeriksaan Filaria ……………………………………………….. 92
Pemeriksaan Sel LE …………………………………………………94
Pemeriksaan Masa Perdarahan ……………………………………. 96
Pemeriksaan Masa Pembekuan (Lee White) ……………………….97
Pemeriksaan Golongan Darah …………………………………….. 99
Pemeriksaan LED …………………………………………………. 101
Persiapan BMP ……………………………………………………...103
Pemeriksaan Retraksi Bekuan …………………………………….. 105
Tes Resistensi Osmotik 1 Tabung …………………………………. 107
Pemeriksaan Elektrolit dengan Analyer Elektrolit Biolyte 2000 …. 109
Pengoperasian Analyser Kimia Cobas Mira ……………………… 112
Pemeliharaan Analyser Kimia Cobas Mira ……………………….. 115
Pengoperasian Analyser Kimia Pentra 400 …………………………117

DAFTAR ISI
No Dokumen SPO Hal
Pemeliharaan Analyser Kimia Pentra 400 ………………………… 122
Pengoperasian Stat Profile Phok untuk Pemeriksaan Astrup ……… 124
Pemeriksaan Quality Control Alat Stat Profile Phox ……………… 127
Pemeliharaan Stat Profile Phox …………………………………… 129
Pengoperasian Analyser Elektrolit Easy Lite …………………….. 131
Pemeliharaan Analyser Elektrolit Easy Lite ………………………. 134
Pengoperasian Cardiac Reader (Troponin T) …………………….. 136
Pemeliharaan Cardiac Reader …………………………………….. 139
Pengoperasian Reorox Yunior untuk Pemeriksaan Viscositas ….. 140
Pemeriksaan Bilitubin Total Bayi dengan Bilirubinmeter ……….. 143
Pengoperasian Nycocard Reader untuk Pemeriksaan TSH Bayi … 145
Pengoperasian Diastat D10 untuk pemeriksaan HBA1C …………. 147
Pemeliharaan Diastat D10 ………………………………………… 149
Pengoperasian Gluco DR untuk Pemeriksaan Gula Darah Rapid ... 151
Pemeriksaan CCT (Creatinin Clearance Test) …………………….. 153
Pemeriksaan Cairan Otak Nonne-Pandy …………………………. 155
Pemeriksaan Rivalta ……………………………………………… 157
Pengoperasian Uritek 720 untuk Pemeriksaan Urin ……………… 159
Pemeriksaan Quality Control Urin ……………………………….. 161

DAFTAR ISI
No Dokumen SPO Hal
Pemeriksaan Sedimen Urin …………………………………………163
Pemeriksaan Protein Urin ………………………………………… 165
Pemeriksaan Mikroalbumin Urin …………………………………. 166
Pemeriksaan Protein Bence Jones ………………………………… 169
Pemeriksaan Esbach ……………………………………………… 171
Pemeriksaan Glukosa Urin ……………………………………….. 172
Pemeriksaan Bilrubin Urin ………………………………………… 173
Pemeriksaan Urobilinogen Urin …………………………………… 174
Pemeriksaan Urea Urin …………………………………………… 176
Pemeriksaan Creatinin Urin ……………………………………….. 177
Pemeriksaanm A. Urat Urin ……………………………………….. 179
Pemeriksaanb Ca Urin …………………………………………….. 180
Pemeriksaan Phosphor Urin ………………………………………. 181
Pemeriksaan Napza Dalam Urin ………………………………….. 183
Pemeriksaanm Tes Kehamilan ……………………………………. 186
Pengoperasian Mikroskop ………………………………………… 188
Pemeliharaan Mikroskop ………………………………………….. 189
Pengoperasian Sentrifus …………………………………………….190
Pemeliharaan Sentrifus ……………………………………………..191

DAFTAR ISI
No Dokumen SPO Hal
Pemeriksaan Faeses Rutin, Tepung dan Lemak dalam Faeses …… 192
Pemeriksaan Darah Samar …………………………………………..194
Pemeriksaan widal …………………………………………………..195
Pemeriksaan Tes Tubex TF-IgM Anti Salmonela Typhoid ……… 198
Pemeriksaan Rh Factor ……………………………………………. 200
Pemeriksaan ASTO ……………………………………………….. 202
Pemeriksaan CRP (C Reactive Protein) …………………………… 204
Pemeriksaan HBsAg dengan Casette ……………………………….206
Pemeriksaan Anti HCV dengan Casette …………………………... 208
Pemeriksaan Skreening Anti HIV dengan Casette ……………….. 210
Pemeriksaan RPR …………………………………………………. 212
Pemeriksaan TPHA ……………………………………………….. 214
Pemeriksaan Tes IgC, IgM Dengue metoda Rapid Tes Card …….. 217
Pemeriksaan NSI Antigen …………………………………………. 219
Pemeriksaan Malaria Antigen …………………………………….. 221
Pemeriksaan Malaria antibody …………………………………….. 223
Pemeriksaan Leptospira …………………………………………… 225
Pemeriksaan Antibody Mycobacterium TB Metode Rapid ……… 227

DAFTAR ISI
No Dokumen SPO Hal
Pengoperasian Mini Vidas Pemeriksaan Imunologi ………………/ 229
Pemeliharaan Nycocard Reader ………………………………….. 232
Pemeliharaan & Kalibrasi Rotator ………………………………… 233
Pengoperasian Bactec …………………………………………….. 234
Pemeliharaan Bactec ………………………………………………. 237
Pengoperasian Autoclave …………………………………………. 239
Pemeliharaan Auticlave …………………………………………… 242
Pengoperasian Dispenser Disk Antibiotika ………………………. 243
Pemeliharaan Inkubator …………………………………………… 244
Cara Penimbangan Media Mikrobiologi ………………………….. 245
Membuat Media Transport Amies ………………………………… 247
Membuat Media Blood Agar ……………………………………… 248
Membuat Media TCBS ……………………………………………..250
Membuat Media Orsab …………………………………………… 252
Membuat Media TSA (Tryptone Soya Agar) ………………………254
Membuat Media Manitol Salt Agar ………………………………. 256
Membuat Media SS ……………………………………………….. 258
Membuat Media Cystein Selenite Broth ……………………………260
Membuat Media Thiolycolate ………………………………………262

DAFTAR ISI
No Dokumen SPO Hal
Pemeriksaan Kepekaan Kuman dengan Metode Kirby Bauer ……. 308
Pewarnaan Gram ………………………………………………… 310
Pemeriksaan Kuman BTA dengan Pewarnaan Ziehl Neelsen ……. 312
Pewarnaan Neisser ……………………………………………….. 317
Penanganan Limbah Umum Laboratorium ……………………… 318
Penanganan Limbah Padat Infeksius Laboratorium …………….. 319
Penanganan Limbah Cair Infeksius Laboratorium ………………. 322
Penanganan Limbah Infeksius …………………………………… 324
Pencegahan Bahaya/Kecelakaan Fisik, Kimis, Biologi di
Laboratorium …………………………………………………….. 326
Penanganan Keadaan Darurat di Laboratorium …………………….329
Pemeliharaan Kesehatan Petugas Laboratorium …………………. 333
Pengendalian Mutu Internal Hematologi ………………………… 334
Pengendalian Mutu Kimia ………………………………………. 336
Pemeriksaan Quality Control Kimia …………………………….. 339
Pengendalian Mutu Internal Imunoserologi …………………….. 341
Pengendalian Mutu Internal Urinalysis …………………………. 343
Pengendalian Mutu Eksternal …………………………………….. 345

ADMINISTRASI PENCATATAN SPESIMEN
RUMAH SAKIT UMUM No. Dokumen No. Revisi Halaman

KELAS D
KECAMATAN CIRACAS 1/2
PROPINSI DKI JAKARTA
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
( Dr. Sri Kustantini Hendrastuti )
PENGERTIAN Proses Administrasi semua spesimen yang diterima Laboratorium

dengan lengkap, rapi, teratur dan berkesinambungan di buku Register
TUJUAN Semua spesimen Laboratorium tercatat dengan baik
KEBIJAKAN Petugas Laboratorium mencatat semua spesimen Laboratorium di

buku register terus menerus 24 jam
PROSEDUR PERSIAPAN :
1. Buku register
2. Alat tulis
3. Jam
4. Penggaris
TATA LAKSANA
1. Siapkan buku register di meja pendaftaran
2. Catat surat permintaan pemeriksaan laboratorium di Buku

Register yang memuat identitas pasien (nama, umur, jenis
kelamin), ruangan, dokter, rekam medis, jenis pemeriksaan,
jam sample datang, jam hasil selesai kelengkapan, kwalitas
dan kwantitas sampel.
3. Catat jenis spesimen dan macam-macam test.
4. Catatan spesimen dan macam-macam test
5. Catatan spesimen yang Kurang (K), Lysis (L), Beku (B),

Belum ada (BLM)
6. Catat Buku Register Selama 24 jam

ADMINISTRASI PENCATATAN SPESIMEN
RUMAH SAKIT UMUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(Dr. Sri Kustantini Hendrastuti )
1. Laboratorium
UNIT TERKAIT 2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat Jalan
4. UGD
ADMINISTRASI SPESIMEN
RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
( Dr. Sri Kustantini Hendrastuti )

Proses pengambilan spesimen pasien rawat jalan di Laboratorium
PENGERTIAN
1. Spesimen diberi identifikasi yang benar sehingga tidak tertukar

TUJUAN
dengan yang lain.
2. Jenis dan penampung spesimen yang diperlukan benar
Buku Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar Departemen

KEBIJAKAN
Kesehatan Republik Indonesia Dir. Jen Yan. Med. Lab. Kes. Th 2004
1. Terima pasien dan ucapkan salam dengan ramah

PROSEDUR
2. Beri penjelasan bagaimana sampel akan diambil atau harus
disiapkan pasien.
3. Baca surat permintaan pemeriksaan Laboratorium :

 Identitas permintaan
 Identitas pasien (Nama, umur, jenis kelamin,
alamat/ruang, rekam medik)
 Dr. Pengirim
 Pemeriksaan Laboratorium yang diminta
4. Ulangi menulis identitas yang tidak jelas/lengkap. Tulis Nama

terdiri dari 2 nama. Tambahkan pencantuman No Telpon/HP yang
bisa dihubungi.
5. Siapkan cairan glukosa untuk pasien yang diperiksa Glucose

Tolerance Test dan persilahkan pasien minum sekaligus sampai
habis
6. Tentukan jenis spesimen, jumlah spesimen dan siapkan wadah,

transport yang diperlukan.
7. Siapkan alat-alat untuk plebotomi
8. Tentukan lokasi pengambilan spesimen dari Pembuluh darah

vena/kapiler
9. Lakukan tindakan plebotomi sesuai SPO

ADMINISTRASI SPESIMEN
RAWAT JALAN
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(Dr. Sri Kustantini Hendrastuti)
10. Ambil spesimen lain yang diminta (Usap nasofaring, Pus dari
PROSEDUR luka, secret uretra)
(Lanjutan)
11. Persilahkan pasien menyiapkan spesimen yang diminta (Urin,
Tinja, Sputum) dengan memberi wadah yang sesuai.
12. Tempelkan label identitas pada wadah spesimen pasien.
13. Tulis nama petugas plebotomi dan jam pelaksanaannya di tempat

yang ditentukan di Surat permintaan pemeriksaan Laboratorium.
14. Persilahkan pasien mengisi lembar pengisian mengenai obat-obat

yang dikonsumsi (Pemeriksaan Agregasi Trombosit, DM) dan
makanan yang dikonsumsi dan jam makannya (Pemeriksaan 2
jam PP)
15. Beri penjelasan kepada pasien apa yang harus dilakukan

selanjutnya (plebotomi selanjutnya 2 jam setelah makan,
Pengambilan darah 1 jam dan 2 jam pada pemeriksaan GTT,
aktivitas saat menunggu plebotomi selanjutnya)
16. Beri pasien surat pengambilan hasil
17. Ucapkan salam dan ucapan terima kasih.
UNIT TERKAIT Laboratorim

ADMINISTRASI SPESIMEN RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D No. Dokumen No. Revisi Halaman
KECAMATAN CIRACAS
PROPINSI DKI JAKARTA 1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Proses penerimaan spesimen pasien rawat inap di Laboratorium

PENGERTIAN
1. Agar ada pertanggungjawaban serah terima spesimen

TUJUAN
2. Agar segera dapat diketahui apakah spesimen memenuhi syarat
kwalitas dan kwatintasnya
Kebijakan Pelayanan Laboratorium RSUK CIRACAS

KEBIJAKAN
1. Serah terima spesimen dari petugas R. Inap ke Petugas

PROSEDUR
Laboratorium
2. Cocokkan nama pasien disurat permintaan pemeriksaan dengan

label di tabung spesimen pasien.
3. Cek spesimen, apakah memenuhi syarat kwalitas, kwantitas, dan

tempat penampungan
4. Tulis jam penerimaan spesimen di Laboratorium pada surat

permintaan pemeriksaan Laboratorium dengan spidol
5. Cari Nomor Lab. Pasien dikomputer, ketik pemeriksaan untuk

pasien yang bersangkutan dan print nomor barcode sejumlah yang
diperlukan.
6. Tulis Nomor sesuai nomor dikomputer untuk spesimen yang

bersangkutan pada Brief pasien dengan spidol/Tempelkan Bar
Codenya : satu untuk Briefnya dan yang lain untuk penampung
spesimen.
7. Tambahkan tulisan Cito dengan spidol merah pada pemeriksaan-

pemeriksaan yang berasal dari ICU, OK dan permintaan yang
bersifat Cito.
8. Kirim sample beserta Briefnya ke Ruang Analisa
1. Laboratorium
UNIT TERKAIT
2. R. Inap
PENGOPERASIAN KOMPUTER
ADMINISTRASI
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Rangkaian kerja pengoperasian komputer untuk memasukkan data,

PENGERTIAN
hasil pasien dan slip pasien rawat inap
Pengetikan hasil Laboratorium rapi dan tertata dengan baik

TUJUAN
Petugas Administrasi/Analis melakukan pengoperasian komputer
KEBIJAKAN
dengan seksama
PROSEDUR 1. INPUT DATA :
 Tekan tombol On/Off pada CPU
 Tekan tombol On/Off pada Monitor
 Pilih Program Laboratorium : Klik 2 x, tekan RUN
 Ketik Nama Login (Petugas), Enter
 Ketik Password, Enter
 Pilih program Transaction → Registrasi
 Isi pada nomor Laboratorium selanjutnya dengan Nomor RM,

Nama Pasien, dar pengiri, lokasi asal, jenis pemeriksaan dll akan
muncul otomatis pada pasien rawat jalan. Simpan → Selesai
 Pada pasien R. Jalan : Isi pada nokmor Laboratorium selanjutnya

dengan nomor RM → Enter, Enter terus sampai tampak semua
data pasien, dr ruangan → Simpan
 Pilih Program Periksa (R.Inap) : Isi tariff kelas sesuai kelas

ruangan - > Enter. Pilih jenis pemeriksaan - > njter -> Simpan - >
Yes - > Selesai
 Tulis Nomor Laboratorium pada surat permintaan pemeriksaan

Laboratorium sesuai nomor Laboratorium pada transaksi. Juga
tulis jam inputnya.
ADMINISTRASI
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
II. INPUT DATA :

PROSEDUR
(LANJUTAN)
 Siapkan kertas slip rangkap 3 pada posisi printer administrasi
 Pilih program rinci - > OK
 Printer akan mencetak slip yang berisi biaya pemeriksaan
Laboratorium pasien R. Inap
III. KETIK HASIL :
 Pilih program VANS EXE, Klik 2x

 Isi nama petugas dan Password, Enter
 Pilih Program Hasil, Pilih tanggal pemeriksaan, Klik Refresh
 Pilih nomor Laboratorium yang dituju < Klik Automatch (Untuk
pemeriksaan yang ditransfer alat Laboratorium)
 Isi hasil pemeriksaan yang dirujuk/Kultur/Pending
 Klik Acc - > Validasi - > Cetak
 Hasil akan tercetak di kertas printer khusus untuk hasil
Laboratorium
UNIT KERJA LABORATORIUM

MIKROBIOLOGI
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Memberi panduan penggunaan komputer Mikrobiologi dengan benar

PENGERTIAN
agar dapat memasukkan dan mikrobiologi sampel dari pasien yang
bersangkutan
TUJUAN Hasil pemeriksaan mikrobiologi dan resistensi pasien tercetak dengan

akurat dan rapi
Analis mengetik data pemeriksaan mikrobiologi pasien dengan tata

KEBIJAKAN
laksana yang benar
PROSEDUR PERSIAPAN
ALAT :
 Komputer
 Printer
BAHAN :
 Kertas printer
 Microbact
TATA LAKSANA :
1. Tekan power komputer untuk menyalakan komputer

2. Tekan power printer untuk menyalakan printer
Menu utama :
1. Tekan Shortcut to imbact -> klik 2 x

2. Pilih MB 12 E (Enterobacteriaceae) -> untuk microbact 12A ->
ENTER
MIKROBIOLOGI
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
3. Atau pilih MB24E MGNB (Miscellaneous Gram Negatif Bacili)

> Untuk microbact 12 A, 12 B ->
4. Kemudian masukkan kode angka yang diperoleh dari hasil
pembacaan tabel microbact
5. Tekan F10 -> Identitas kuman
6. Catat nama kuman yang tampak pada komputer beserta
presentasinya
7. Catat nama kuman dibuku kerja
8. Ketik resistensi dan sensitivity antibiotika
UNIT TERKAIT Laboratorium

CARA PENGETIKAN HASIL
MIKROBIOLOGI YANG POSITIF
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Pengolahan data hasil-hasil pemeriksaan Mikrobiologi yang Positif

PENGERTIAN
kumannya
TUJUAN Memberi panduan dalam pengoperasian Program komputer

Mikrobiologi, sehingga mendapatkan hasil Laboratorium yang
tersusun dengan benar dan rapi
KEBIJAKAN Analis mengetik hasil pemeriksaan Mikrobiologi sesuai tatalaksana

yang benar
PROSEDUR PERSIAPAN
Alat :
1. Komputer
2. Printer
Bahan :
Kertas printer RS Tebet bergaris
Tatalaksana :
1. Nyalakan komputer sampai ke menu Utama
2. Nyalakan printer
3. Masukkan kertas printer polos berjudul RS Tebet
4. Klik Micro positif (Master Positif)
5. Pilih sheet 2
 Isi Nama Pasien
 Dokter
 No. RM
 Ruang
 No Lab
 Bahan
 Pemeriksaan
 Tanggal kirim
6. Isi hasil pembiakkan : - Nama Kuman

7. Ketik tanggal selesai pemeriksaan
MIKROBIOLOGI YANG POSITIF
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PROSEDUR 7. Klik File
8. Klik Save as
9. Klik tahun dan bulan pemeriksaan
10. Klik kolom File name :
030600001 – Tn. Ali (Gal)
11. Isi Tahun, Bulan, Nomor Pemeriksaan, Klik Save

12. Klik File -> Klik Print
13. Isi Page (s) from 1 to x, Number of copies 2
14. Klik OK

MIKROBIOLOGI YANG NEGATIF
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pengolahan data hasil-hasil pemeriksaan Mikrobiologi yang tidak

ditemukan kumannya
TUJUAN Memberi panduan dalam pengoperasian Program komputer

Mikrobiologi, sehingga mendapatkan hasil Laboratorium yang
tersusun dengan benar dan rapi
KEBIJAKAN Analis mengetik hasil pemeriksaan Mikrobiologi sesuai tatalaksana

yang benar
PROSEDUR PERSIAPAN
Alat :
1. Komputer
2. Printer
Bahan :
Kertas printer RSUK CIRACAS bergaris
Tatalaksana :
1. Nyalakan komputer sampai ke menu Utama

2. Nyalakan printer
3. Masukkan kertas printer RSUK CIRACAS bergaris
4. Klik Micro negative
5. Pilih sheet 1
 Isi Nama Pasien
 Dokter
 No. RM
 Ruang
 No Lab
 Bahan
 Pemeriksaan
 Tanggal kirim
 Tanggal selesai
6. Isi bahan dan hasil Mikrobiologi yang Negatif
7. Klik File
MIKROBIOLOGI YANG NEGATIF
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 8. Klik Save as

9. Klik bulan dan tahun pemeriksaan
10. Klik kolom File name :
0306001 – Tn. Ali (Gal)
11. Isi Tahun, Bulan, Nomor Pemeriksaan, Klik Save

12. Klik gambar printer ->Hasil akan dicetak
13. Klik File, Klik exit

CARA MEMANGGIL (PRINT ULANG)
HASIL MIKROBIOLOGI
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pencarian hasil Mikrobiologi yang telah diketik di komputer

Mikrobiologi untuk dilakukan pencetakan kembali
TUJUAN Memberi panduan dalam pengoperasian Program Komputer

Mikrobiologi sehingga dapat mencetak ulang dengan tepat dan benar
KEBIJAKAN Analis melakukan pemanggilan dan pencetakan ulang data

mikrobiologi dengan tatalaksana yang benar
PROSEDUR ALAT :
1. Komputer
2. Printer
BAHAN : - Kertas printer
TATA LAKSANA :
1. Klik My Computer
2. Klik kanan (c:)
3. Klik Open
4. Klik Mikrobiologi (pada layar komputer akan tampil daftar

nama pasien yang telah diperiksa)
5. Cari tahun, nomor sampel, nama pasien yang akan dicetak. Klik
2x. untuk hasil Negatif ketik Password “Patologi” enter
6. Pada layar akan tampil mikro yang akan dicetak/print ulang

CARA MEMANGGIL (PRINT ULANG)
HASIL MIKROBIOLOGI
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 7. Klik File

(Lanjutan) 8. Klik Print, OK
9. Klik tanda silang (x) untuk kembali ke menu utama

PENELUSURAN DAN PENANGANAN
SAMPEL LABORATORIUM YANG
BAHANNYA BELUM ADA
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Penelusuran dan penanganan sampel yang belum dikirim dari ruang
Rawat Inap atau sampel yang belum diambil dari pasien rawat jalan
yang datang ke Laboratorium
TUJUAN Agar hasil laboratorium lengkap sesuai permintaan
KEBIJAKAN Kebijakan Pelayanan Laboratorium RSUK CIRACAS
PROSEDUR 1. Tulis di buku “Bahan sample belum ada” : Nama, Lokasi, Nomor
Laboratorium, tanggal, jenis pemeriksaan yang belum
dikirim/diambil spesimennya.
2. Beritahu ke pasien untuk pasien rawat jalan lewat petugas

informasi dan catat nama petugas yang menerima pesan tersebut,
atau tilpun langsung pasien tersebut.
3. Beritahu ke perawat ruangan untuk pasien rawat inap lewat tilpun

sampel yang kurang dan catat nama perawat yang menerima pesan
tersebut.

PENEMPELAN PRINT OUT ALAT,
TULISAN HASIL PEMERIKSAAN
METODE MANUAL dan COPY HASIL
AKIT UMUM No. Dokumen No. Revisi Halaman
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (Dr. Sri Kustantini Hendrastuti )
PENGERTIAN Rangkaian kerja menempelkan print out hasil Laboratorium, tulisan-

tulisan hasil pemeriksaan secara manual dan copy hasil pada formulir
permintaan pemeriksaan laboratorium dan buku Quality Control (QC)
TUJUAN 1. Sarana validasi hasil dari komputer

2. Arsip buku QC dan sarana pembuatan kurva Quality Control
3. Pengecekan ulang hasil test card dan menilai mutu test card
KEBIJAKAN Analis menempel setiap hasil out, laporan hasil manual, test card
dengan staples dibagian belakang formulir permintaan dan buku
Quality Control
PROSEDUR 1. Tempelkan print out hasil alat (Analyser Hematology, Kimia,

Urin, dan lain-lain) pada bagian belakang formulir dengan staples
2. Tempelkan laporan hasil pemeriksaan manual (Widal, CRP, dan

lain-lain) dibagian belakang formulir dengan staples
3. Masukkan rapid test card (Dengue, HIV, dan lain-lain) dalam

kantong plastic kecil dan tempelkan dibagian belakang formulir
dengan staples.
4. Setelah pengetikan hasil selesai dan divalidasi checker, tempelkan

copy hasil dibagian belakang formulir dengan staples
5. Tempelkan hasil Quality Control dibuku QC Kimia, Mini Vidas

dan lain-lain

REKAPITULASI PEMERIKSAAN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/1
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PENGERTIAN Rekapitulasi pemeriksaan adalah pencatatan specimen yang diterima

Laboratorium yang dibedakan atas jenis pemeriksaannya, kwalitasnya
dan kelengkapan nsmple harian, bulanan dan tahunan
TUJUAN Sebagai data untuk mengetahui Pra Analisa Laboratorium juga, untuk
melihat beban kerja ataupun produktifitas Laboratorium
KEBIJAKAN Kebijakan Administrasi Laboratorium
PROSEDUR 1. Hitung jumlah spesimen yang diterima setiap hari selama satu
bulan
2. Hitung jumlah spesimen yang layak dan tak layak diperiksa dinilai
dari spesimen yang beku, hemolysis, kurang volumenya.
3. Hitung jumlah specimen yang tidak dikirim atau terlambat dikirim
4. Hitung jumlah semua jenis pemeriksaan misalnya hematologi,

kimia darah, serologi, mikrobiologi, parasitologi, urinalisa dan
lain-lain
5. Semua rekapitulasi dibuat dalam bulanan dan tahunan
6. Rekapitulasi diserahkan kepada Direktur Medik, Rekam Medik

dan penyimpanan untuk arsip
UNIT TERKAIT 1. Laboratorium
2. Direktur Medik
3. Unit Rekam Medik

PENGIRIMAN SPESIMEN RUJUKAN

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PENGERTIAN Pengiriman specimen ke Laboratorium rujukan diluar RSUK

CIRACAS
TUJUAN 1. Mendapatkan hasil pemeriksaan yang belum dapat dilakukan di

Rumah Sakit Umum Kecamatan CIRACAS
2. Sebagai bahan perbandingan hasil pemeriksaan
KEBIJAKAN Kebijakan Pemeriksaan Rujukan Rumah Sakit Umum Kecamatan

CIRACAS
PROSEDUR 1. Baca surat permintaan pemeriksaan pasien, lihat pemeriksaan apa

yang tidak dapat dilakukan di Laboratorium Rumah Sakit Umum
Kecamatan CIRACAS
2. Buat surat permintaan untuk pemeriksaan rujukan lengkap dengan

nama, lokasi melakukan pemeriksaan.
3. Siapkan specimen rujukannya dan letakkan pada wadah yang telah

ditentukan
4. Buat permintaan kasbon untuk biaya pemeriksaan Laboratorium

rujukan oleh kurir
5. Catat dibuku induk rujukkan yang memuat :

 Identitas pasien (nama, rawat jalan/rawat inap)
 Tanggal pemeriksaan
 Jenis pemeriksaan
 Laboratorium rujukan
 Hasil
 Biaya
6. Catat nama dan jenis pemeriksaan dibuku ekspedisi pengiriman

sampel rujukan oleh kurir.
7. Kirim sampel tersebut melalui kurir ke Laboratorium rujukan atau
sampel dapat diambil di Laboratorium oleh kurir Lab Rujukan RS
Tebet dengan mengisi lembar ekspedisi
8. Catat biaya laboratorium rujukan dari kwitansi yang diterima
PENGIRIMAN SPESIMEN RUJUKAN

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

2. LAB. Rujukan
PENGELUARAN HASIL
LABORATORIUM RUJUKAN
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS

Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PENGERTIAN Pengeluaran hasil Laboratorium yang diperiksa di Laboratorium

Rujukan kepada yang berkepentingan
TUJUAN Hasil Laboratorium dapat diterima dengan lengkap
KEBIJAKAN Kebijakan Pengeluaran Laboratorium Rumah Sakit Umum Kecamatan

CIRACAS
PROSEDUR 1. Lakukan pengecekan hasil dari Laboratorium Rujukan, apakah

sesuai dengan yang diminta
2. Perhatikan adanya hasil yang aneh, tilpun ke Laboratorium

Rujukan untuk konfirmasi apakah hasil tersebut benar atau
konsultan ke Ka Unit/Ka Pelayanan Laboratorium patologi Klinik
3. Catat hasilnya dibuku rujukan
4. Kirim hasil pasien Rawat Inap keruang perawatan pasien tersebut

dengan buku ekspedisi
5. Letakkan hasil pasien Rawat Jalan ditepat hasil lab. Rujukan dan
catat dilembar ekspedisi R. Jalan
6. Simpan copy hasil Lab. Rujkukan di Odner Lab. Rujukan sebagai

arsip

2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat Jalan
4. Bagian pengambilan hasil rawat jalan
JADWAL PENGELUARAN HASIL
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PENGERTIAN Pengeluaran hasil Laboratorium oleh Analis/Petugas

Administrasi/Ekspedisi sesuai jadwal yang telah ditetapkan
TUJUAN Memberitahukan mutu pelayanan yang baik dalam segi ketepatan

waktu pemberian hasil Laboratorium
KEBIJAKAN Kebijakan Distribusi dan Penyerahan hasil Laboratorium Rumah Sakit

Umum Kecamatan CIRACAS
PROSEDUR 1. Sampel pagi dikirim ke Laboratorium pkl 7.00 sampai pkl. 12.00
hasil. Laboratorium selesai pkl. 14.00.
2. Sampel sore dikirim ke Laboratorium dari pkl. 12.00 – pkl. 14.00

hasil Laboratorium selesai ≤ pkl 17.00 WIB
3. Sampel diatas pkl. 14.00 hasil Laboratorium diselesaikan ≤ pkl.

12.00
4. Sampel malam : diatas pkl. 21.00 hasil Laboratorium diselesaikan

secepatnya sebelum pkl. 7.00
5. Khusus pasien Cito hasil Laboratorium diselesaikan dan

dikeluarkan sesuai daftar Cito
6. Untuk pemeriksaan dengan jadwal khusus dan rujukan, lihat table

jadwal Tes yang bersangkutan
Keterangan : semua hasil sudah divalidasi dan ditandatangani oleh

Checker

PENGELUARAN dan PENYERAHAN
HASIL LABORATORIUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PENGERTIAN Pengeluaran hasil Laboratorium setelah otorisasi checker. Penyerahan

hasil Laboratorium dengan ekspedisi Rawat Inap atau Rawat Jalan
TUJUAN 1. Hasil Laboratorium yang dikeluarkan sudah diteliti dan divalidasi

hasilnya.
2. Ada bukti pengeluaran hasil Laboratorium dengan lembar
ekspedisi
3. Hasil Laboratorium dikeluarkan tepat waktu
KEBIJAKAN Kebijakan Pengeluaran hasil Laboratorium Rumah Sakit Umum

Kecamatan CIRACAS
PROSEDUR 1. Lakukan pengecekan pengetikan dan bila sudah lengkap dan

benar, letakkan dibaki HASIL SELESAI ADMINISTRASI
RUTIN atau CITO / BAKI MERAH
2. Teliti kebenaran dan kesesuaian hasil laboratorium dan bubuhkan

paraf dan cap nama petugas checker
3. Letakan hasil yang sudah diotorisasi dan diberi nama dan paraf di
baki HASIL SELESAI OTORISASI Rawat Jalan /Rawat Inap,
RUTIN atau CITO/BAKI MERAH
4. Siapkan ekspedisi Rawat Inap dan Rawat Jalan yang terdiri dari
kolom, nama, nomor laboratorium, lokasi, nama dan tanda tangan
penerima hasil.
5. Letakkan hasil Laboratorium pasien R. Inap di map di ruang

penerimaan surat di Laboratorium
6. Serahkan hasil Laboratorium ke pasien/petugas rawat inap/rawat

jalan dan mintakan pembubuhan nama, paraf, tanggal dan jam
penerimaan hasil.
7. Serahkan hasil laboratorium yang belum diambil ke masing-

masing ruang Rawat Ianp dan Bagian Pengambilan hasil rawat
Jalan dan minta pembubuhan paraf, nama, tanggal, jam
penerimaan hasil Laboratorium.
PENGELUARAN dan PENYERAHAN
HASIL LABORATORIUM2

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
UNIT TERKAIT 1. Unit Laboratorium

2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat Jalan
4. Bagian pengambilan hasil rawat jalan
ADMINISTRASI HASIL
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PENGERTIAN Rangkaian kerja pencatatan, pengumpulan, pengetikan, validasi,

pengarsipan sampai penyerahan hasil dengan ekspedisi
TUJUAN Pengaturan hasil Laboratorium rapid an tertata dengan baik
KEBIJAKAN Kebijakan distribusi dan penyerahan hasil Laboratorium RSUK

CIRACAS
PROSEDUR 1. Tulis hasil masing-masing pemeriksaan Laboratorium di Lembar

Kerja dan lembar hasil pemeriksaan secara manual dan untuk
pemeriksaan Mikrobiologi di buku kerja
2. Tempelkan hasil-hasil printout alat Laboratorium dan lembar

hasdil pemeriksaan manual pada Brief Pasien
3. Tulis catatan-catatan penting di Brief pasien (Darah lysis, darah

beku, spesimen yang belum dikirim)
4. Masukkan test card yang sudah diperiksa ke dalam kantong plastic

dan tempelkan pada brief pasien.
5. Serahkan Brief pasien ke petugas Administrasi
6. Lakukan pengetikan hasil di computer hasil-hasil yang dilakukan

secara manual/hasil-hasil yang tidak terhubungi kekomputer (LIS)
7. Serahkan hasil yang sudah komplit hasil dan pengetikannya ke

petugas Checker untuk dicek kebenaran dan kesesuaian hasilnya
8. Bubuhkan tanda tangan dan cap pada hasil Laboratorium setelah

validasi hasil (Ka Laboratorium Patologi Klinik/Analis Checker)
9. Letakkan hasil Laboratorium yang sudah diperiksa dan diberi paraf

di dalam map rawat jalan dan rawat inap
10. Serahkan hasil Laboratorium dengan lembar ekspedisi ke petugas
ADMINISTRASI HASIL
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Rawat jalan (Informasi) dengan ekspedisi dan letakkan dimap pasien
(Lanjutan) R. Inap di Laboratorium yang diambil petugas R. Inap dengan
ekspedisi

2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat Jalan
4. UGD
PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pengeluaran hasil laboratorium sesuai jadwal yang telah ditetapkan
TUJUAN Agar hasil laboratorium di terima dengan baik
KEBIJAKAN Kebijakan distribusi dan p[enyerahan hasil Laboratorium Rumah Sakit

PROSEDUR 1. Catat nama, nomor urut laboratorium, jenis pemeriksaan

laboratorium dan ruangan, hasil laboratorium yang sudah di
otorisasi oleh Checker pada lembar ekspedisi hasil laboratorium
rawat inap
2. Catat nam-nama, nomor urut laboratorium, jenis pemeriksaan

laboratorium dan hasil laboratorium yang sudah di otorisasi oleh
Checker pada lembar ekspedisi hasil laboratorium rawat jalan
3. Serahkan hasil laboratorium pasien rawat jalan kepada petugas

informasi dengan lembar ekspedisi rangkap dua mintakan paraf
dan nama penerima saat menyerahkan hasil.
4. Hasil laboratorium untuk pasien rawat inap dapat diambil di

Laboratorium. Mintakan paraf dan nama petugas ruangan yang
mengambil hasil beserta jam penerimaannya pada lembar
ekspedisi Hasil Rawat Inap
5. Pasien yang sudah pulang hasil laboratorium disimpan dalam

Odner dirak arsip laboratorium yang dapat diambil sewaktu-waktu
oleh petugas Medical record

2. Keperawatan
3. Informasi
4. Medical Record
PENYIMPANAN ARSIP HASIL
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PENGERTIAN Penyimpanan segala arsip hasil pemeriksaan spesimen Laboratorium

baik berupa Prinout alat, tulisan hasil pemeriksaan manual, copy hasil
ketikan computer, copy hasil Laboratorium rujukan, brief permintaan
pemeriksaan laboratorium, lembar kerja dan buku register
TUJUAN Penelusuran kembali data-data hasil pemeriksaan Laboratorium baik

yang diperiksa di Laboratorium maupun di laboratorium rujukan
KEBIJAKAN Kebijakan Arsip Laboratorium Rumah Sakit Umum Kecamatan

CIRACAS
PROSEDUR 1. Letakan form permintaan pemeriksaan Laboratorium dengan

tempelan copy hasil, print out alat dan lain-lain dalam 1 Odner
sesuai tanggalnya
2. Letakan Odner tersebut secara urut tanggalnya dirak yang telah

ditentukan
3. Pada awal bulan, masukan semua arsip dari Odner tanggal 1 bulan
lalu kedalam kantong plastik dan tulis tanggal, bulan, tahun
dengan spidol diatas kantong plastik
4. Isi Odner tanggal 1 dengan arsip bulan yang baru
5. Lakukan setiap hari dengan tanggal berikutnya
6. Simpan kantong plastik arsip-arsip ini didalam kotak dirak

dibawah Odner
7. Simpan kantong plastik penuh digudang arsip laboratorium selama

1 ahun, dan musnahkan dengan berita acara 2 bulan setelah arsip
mencapai 1tahun
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PROSEDUR MIKROBIOLOGI
(Lanjutan) BUKU INDUK :
1. Tulis bperiode hasil pada buku induk Mikrobiologi dan nomor urut
dipunggung buku induk
2. Letakkan buku induk Mikrobiologi dirak yang ditentukan diruang

Mikrobiologi
3. Musnahkan buku induk 2 bulan setelah buku induk berusia 1 tahun
COPY HASIL :
1. Simpan copy hasil Mikrobiologi dalam Odner Mikrobiologi dan

letakkan Odner dirak yang ditentukan diruang Mikrobiologi
2. Setelah Odner penuh, pindahkan isunya kedalam kantong plastik

dan tulis dengan spidol periode tanggal, tahun, Mikrobiologi diatas
kantong plastik
3. Letakan kantong-kantong plastik ini dalam kardus, tulis tanggal,

tahun, Mikrobiologi diatas kardus
4. Musnahkan arsip copy hasil Mikrobiologi 2 bulan setelah arsip

berusia 1 tahun
RUJUKAN
BUKU INDUK :
1. Tulis periode tanggal, tahun dibuku induk rujukan dan nomor urut
dipunggung buku
2. Letakkan buku induk yang sudah penuh dirak yang ditentukan

diruang administrasi dan simpan selama 1 tahun
3. Musnahkan buku induk rujukan 2 bulan setelah buku induk

mencapai usia 1 tahun
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
3/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PROSEDUR COPY HASIL :

(Lanjutan)
1. Letakan copy rujukan dalam Odner, urut tanggalnya
2. Letakan Odner rujukan dirak yang ditentukan diruangAdministrasi

dan simpan selama 1 tahun, kecuali hasil HIV dan Bone Marrow,
CD4-CD8 disimpan selama-lamanya dalam Odner khusus
3. Pindahkan isi odner hasil rujukan bila sudah penuh kedalam

kantong plastik, tulis periode tanggal, tahun, rujukan dengan spidol
diatas kantong dan masih disimpan dirak diruang administrasi
4. Musnahkan arsip rujuksn 2 bulan setelah arsip berusia 1 tahun

dengan berita acara.
5. Simpan copy hasil rujukan BMP dan HIV, CD4-CD8 di Odner

trersendiri dan disimpan selama-lamanya dirak arsip
LEMBAR KERJA, BUKU DAN LEMBAR KURVA QC :
1. Simpan dalam laci dibawah masing-masing alat
2. Musnahkan setelah 2 bulan setelah arsip berumur 1 th dengan

berita acara
BUKU REGISTER, : BUKU STOK reagens/logistic lain :
1. Simpan dirak administrasi dan musnahkan setelah 3 th dengan

berita acara

2. K3
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/1
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja penyimpanan hasil-hasil Laboratorium Mikrobiologi
TUJUAN Sebagai dokumentasi hasil-hasil pemeriksaan Mikrobiologi
KEBIJAKAN Kebijakan penyimpanan arsip dan pemusnahan arsip Rumah Sakit

PROSEDUR HASIL PEMERIKSAAN POSITIF
1. Catat hasil final identifikasi pada kertas Patient Record
2. Catat hasil Resistensi test pada kertas uji kepekaan obat
3. Temple hasil final identifikasi pada hasil resistensi test
4. Kemudian catat pada buku induk
5. Cocokan arsip hasil pemeriksaan pasien dengan hasil print out

yang akan diberikan ke pasien
6. Masukkan arsip kedalam map
7. Simpan arsip sesuai dengan bulan dan tahun pemeriksaan
8. Simpan arsip ini selama 1 th, musnahkan 2 bulan kemudian

PERMINTAAN DAN PENERIMAAN ALAT
KESEHATAN (SPUIT, SARUNG TANGAN,
RUMAH SAKIT UMUM JARUM, NaCl DLL)
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/1
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses permintaan dan penerimaan alat kesehatan untuk kebutuhan

laboratorium dari gudang farmasi ke laboratorium
TUJUAN Untuk memenuhi kebutuhan perbekalanm laboratorium
KEBIJAKAN Kebijakan Perencanaan dan Pembelian Barang Laboratorium RSUK

CIRACAS
PROSEDUR 1. Isi lembaran resep (rangkap dua) dengan nama alat kesehatan
yang akan diminta, yang ditandatangani oleh Kepala Pelayanan
Laboratorium Patologi Klinik
2. Ajukan kepada Kepala Bidang Penunjang Medik untuk disetujui
3. Kirim kurir untuk menyerahkan lembaran resep tersebut ke

petugas Gudang Farmasi
4. Cek alat kesehatan yang diberikan oleh petugas Gudang Farmasi,

apakah sudah sesuai permintaan
5. Catat penerimaan alat kesehatan di buku stok laboratorium
6. Simpan copy resep permintaan tersebut di Arsip logistic
7. Simpan alat kesehatan tersebut dalam lemari logistik

Laboratorium

2. Kabid Penunjang Medik
3. Gudang Farmasi
PERMINTAAN DAN PENERIMAAN
REAGENSIA
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/1
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses permintaan dan penerimaan barang/reagen untuk kebutuhan

laboratorium
TUJUAN Untuk memenuhi kebutuhan analisa laboratorium
KEBIJAKAN Kebijakan Perencanaan dan Pembelian Barang Laboratorium Rumah

Sakit Umum Kecamatan CIRACAS
PROSEDUR 1. Isi formulir bukti permintaan barang/reagen (rangkap dua) dengan

item barang yang akan diminta, jumlah yang diminta disesuaikan
agar stok barang mencapai stok minimal. Tanda tangani oleh
Kepala Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik.
2. Ajukan kepada Kepala Bidang Penunjang Medik untuk disetujui.
3. Kirim kurir untuk menyerahkan formulir permintaan

barang/reagen tersebut kepada Kepala Unit Gudang Umum untuk
memperoleh barang/reagen
4. Cek bartang / reagen yang diberikan, apakah sudah sesuai

permintaan bubuhkan paraf di lembar tersebuit
5. Catat permintaan barang/reagen di buku stok laboratorium
6. Simpan copi formulir bukti permintaan barang/reagen di map arsip

logistik
7. Simpan barang logistic sesuai tempat dan suhunya.

2. Kepala Bidang Penunjang Medik
3. Gudang Umum
PERMINTAAN KASBON
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses administrasi permintaan uang kasbon untuk keperluan

pembayaran pemeriksaan rujukan Laboratorium
TUJUAN Melengkapi administrasi yang ditentukan untuk memperoleh uang

untuk biaya rujukan pemeriksaan Laboratorium
KEBIJAKAN Kebijakan Perencanaan dan Pembelian Barang laboratorium Rumah

PROSEDUR 1. Isi lembar kasbon

 Tanggal
 Rencana penggunaan
 Jumlah uang
 Nama dan tanda tangan Kepala Pelayanan Unit Laboratorium
Patologi Klinik)
 Buat satu lembar lagi ditulis pemeriksaan dan perkiraan biaya
2. Serahkan kasbon kepada :
1) Ka. Unit Akuntansi → tanda tangan di pembukuan Kasbon

2) Ka. Unit Verifikasi → tanda tangan di lembar Kasbon,
kemudian lembarannya ditinggal di Ka Unit Verifikasi
3. Tunggu di Direktur Keuangan untuk mendapat voucher

4. Serahkan voucher ke Kasir Umum untuk mencairkan uang.
5. Petugas Laboratorium yang menerima uang, menulis nama dan
paraf pada kasbon.

2. Unit Akuntansi
3. Unit Verifikasi
4. Bidang Keuangan
5. Kasir Umum
PERMINTAAN KASBON
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses administrasi permintaan uang kasbon untuk keperluan

pembayaran pemeriksaan rujukan Laboratorium
TUJUAN Melengkapi administrasi yang ditentukan untuk memperoleh uang

untuk biaya rujukan pemeriksaan Laboratorium
KEBIJAKAN Kebijakan Perencanaan dan Pembelian Barang laboratorium Rumah

PROSEDUR 1. Isi lembar kasbon

 Tanggal
 Rencana penggunaan
 Jumlah uang
 Nama dan tanda tangan Kepala Pelayanan Unit Laboratorium
Patologi Klinik)
 Buat satu lembar lagi ditulis pemeriksaan dan perkiraan biaya
2. Serahkan kasbon kepada :
1) Ka. Unit Akuntansi → tanda tangan di pembukuan Kasbon

2) Ka. Unit Verifikasi → tanda tangan di lembar Kasbon,
kemudian lembarannya ditinggal di Ka Unit Verifikasi
3. Tunggu di Direktur Keuangan untuk mendapat voucher

4. Serahkan voucher ke Kasir Umum untuk mencairkan uang.
5. Petugas Laboratorium yang menerima uang, menulis nama dan
paraf pada kasbon.

2. Unit Akuntansi
3. Unit Verifikasi
4. Bidang Keuangan
5. Kasir Umum
PENGEMBALIAN UANG KASBON
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses administrasi pengembalian uang Kasbon Laboratorium
TUJUAN Mengembalikan sisa uang Kasbon sesuai sistem administrasi yang

ditentukan rumah sakit
KEBIJAKAN Kebijakan Perencanaan dan Pembelian Barang Laboratorium Rumah

PROSEDUR Bila sisa uang ada :
1. Isi formulir pengembalian kas bon sesuai yang diminta, tulis nama
dan bubuhkan tanda tangan personil laboratorium yang bertugas
dikolom yang ditentukan.
2. Serahkan ke Kasir Umum beserta uang dan kwitansi pembayaran

laboratorium rujukan
Bila tidak ada sisa uang :
1. Isi formulir pengembalian kas bon sesuai yang diminta, tulis nama
dan bubuhkan tanda tangan personil laboratorium yang bertugas
dikolom yang ditentukan.
2. Serahkan ke Kepala Unit Akuntansi beserta kwitansi pembayaran

Laboratorium Rujukan untuk dikontrol dan ditanda-tangani

2. Unit Akuntansi
3. Kasir Umum
LAPORAN KERUSAKAN ALAT
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Laporan mengenai kerusakan alat laboratorium yang memerlukan

perbaikan
TUJUAN Perbaikan segera alat Laboratorium sehingga tidak menganggu

pekerjaan di Laboratorium
KEBIJAKAN Kebijakan Pemeliharaan alat, kalibrasi dan penggunaan trouble

shooting alat RSUK CIRACAS
PROSEDUR A. Kerusakan Alat Medis Laboratorium

1. Isi formulir kerusakan alat yang dibuat rangkap 2 (dua) dan
ditandatangani oleh Kepala Pelayanan Laboratorium Patologi
Klinik
2. Ajukan kepada Kepalav Bidang Penunjang Medik untuk minta

persetujuannya.
3. Serahkan formulir tersebut ke bagian peralatan
4. Simpan copi formulir tersebut di laboratorium
B. Kerusakan Alat Non Medis Laboratorium

(AC, Kulkas dan lain-lain)
1. Isi formulir kerusakan alat yang dibuat rangkap 2 (dua) dan

ditandatangani oleh Kepala Pelayananb Laboratorium Patologi
Klinik
2. Serahkan formulir tersebut ke bagian Maintenance Rumah

Sakit Tebet
3. Simpan copy formulir tersebut di laboratorium

2. Maintenance
3. Tehnisi alat
PEMERIKSAAN LABORATORIUM CITO
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan spesimen laboratorium segera, mendahului pemeriksaan

laboratorium lain, karena hasilnya sangat diperlukan untuk diagnose,
pemantauan keadaan pasien terutama pasien di UGD, OK dan ICU
TUJUAN Pemeriksaan cito dilakukan dengan segera
KEBIJAKAN Kebijakan Pelayanan Laboratorium
PROSEDUR 1. Memberi tanda C dengan spidol merah diatas brief permintaan

pemeriksaan laboratorium yang bersifat cito
2. Catat tanda cito pada data pasien dalam buku register
3. Dahulukan pasien cito untuk diambil spesimennya
4. Catat tanda C pada wadah spesimennya dengan spidol merah
5. Kirim spesimen segera ke ruang pemeriksaan laboratorium dan

lakukan serah terima dalam buku cito dengan petugas pemeriksa.
6. Lakukan pemeriksaan segera mendahului pasien-pasien lain

(program stat dianalyser Kimia)
7. Ketik segera hasilnya mendahului pasien lain.
8. Serahkan segera ke pasien damn telpon ruangan segera untuk

mengambil hasilnya.
9. Catat dalam buku cito jam penerimaan dan selesai pemeriksaan

sampel
PEMERIKSAAN LABORATORIUM CITO
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

2. Unit Gawat Darurat
3. Unit Rawat Inap
4. Unit Rawat Jalan
5. ICU
TEHNIK PENGAMBILAN DAN
PENAMPUNG SPESIMEN
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/8
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN 1. Pengambilan spesimen adalah rangkaian kerja untuk mendapatkan

spesimen
2. Penampung spesimen adalah wadah untuk spesimen ditempatkan
TUJUAN 1. Mendapatkan spesimen yang baik dan benar memenuhi syarat

2. Tidak memberi dampak negative pada pasien
3. Menjaga stabilitas spesimen
KEBIJAKAN Pengambilan spesimen darah dilakukan oleh perawat atau Analis yang
sudah mahir mengambil darah
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat
1) Spuit 2 ½ cc, 5 cc, 10 cc
2) Holder dan jarum untuk sampling dengan vacutainer
3) Tabung
4) Karet pembendung (manset)
5) Pot urin, tinja
6) Kapiler Hematokrit
7) Lancet steril
8) Gelas objek
9) Gelas penutup
10) Swab steril
11) Scalpel
12) Autoclix
13) Microblade
2. Bahan
1) Anti koagulans : Tabung EDTA, Na.Citrat 3,8 %, heparin.,
NaF.
2) Pegawet urin : Toluen, HCL pekat
3) Alkohol 70
TEHNIK PENGAMBILAN DAN
PENAMPUNG SPESIMEN
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/8
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 4) Media mikrobiologi Bactec dan media Thyoglycolate,

(Lanjutan) Selenite, Amies yang disimpan dilemari es)
3.Lain-Lain
1) Alat tulis
2) Label nama/Nomor laboratorium
TATA LAKSANA
Pengambilan Spesimen
1. Petugas : Analis,Perawat
2. Persiapan pengambilan Spesimen

1) Penerimaan form permintaan pemenkraan pasien.
2) Mempersiapkan peralatan dan bahan yang diperlukan dengan
benar
3) Memperhatikan kebenaran nama pasien dan identitas lain.(Catat
2 nama pasien)
4) memastikan pasien puasa untuk pemeriksaan yang memerlukan
puasa
5) Memberikan label nama / nomor laboratorium pada tiap-tiap
wadah spesimen.
6) Memberikan perasaan nyaman dan percaya kepada pasien
2. Cara pengambilan Spesimen

1) Darah Kapiler
- Lokasi pengambilan
Ujung jari 2/3/4 pada orang dewasa
Daun telinga pada anak-anak
Tumit,ibu jari kaki pada bayi
- Untuk mengambil darah kapler larcet harus steril dan

disposable (1 x pakai dibuang)
A. Volume darah tidak banyak (pemeriksaan

TEHNIK PENGAMBILAN DAN PENAMPUNG
SPESIMEN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS No. Dokumen No. Revisi Halaman
3/8
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Gula dengan metoda rapid, tes waktu terhadap tekanan tombol
(Lanjutan) autoclix, masukkan lancet ke dalam lubang
autoclix dengan cara memutar lepaskan tombol autoclix
sehingga lancet masuk.
- Bersikan lokasi dengan alcohol 70% biarkan kering
- Tusuk dengan cepat lancap steril, cukup dalam
- Pada jari tegak lurus pada garis-garis sidik jari, pada telinga
tusuk pinggirannya
- Buang tetesan darah pertama dengan kapas steril tetes darah
selanjutnya diambil ( janggan di peras-peras jarinya )
- Buang lanset kewadh limbah padat tajam infeksius
B. untuk volume darah yang cukup banyak ( hemtologi

anakbilirubin bayi kimia anak )
- Gunakan lanset yang ujungnya berbentuk pisau kecil
- Tusuk dan lakukan langkah selanjutnya seperti diatas pada A
2) Darah vena
a. Dengan Semprit
- lokasi pengambilan: ven acubiti ( prioritas pengambilan adalah
vena media cubital, prioritas
kedua : vena cephalical, ketiga : vena basilical
( hati hati :vena basilica dekat arteri dan syaraf)
bila susah diambil yang di bagian dorsum tangan )
SPESIMEN
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
4/8
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
- Semprit dan jarum suntik harus seteril dan Disposable ( 1x

PROSEFDUR pakai di buang )
( lanjutan ) - Ukuran jarum : 23 G untuk semprit 2cc
22 G untuk semprit 5cc
21 G untuk semprit 10 cc
- Priksa jarum terpasang benar pada semprit
- Bending lokasi yang akan di ambil
- Ambil dari lengan yang tidak ada infus / luka /
pembengkakan/disisi mammae yang terkena Ca
- Desinfikasi dengan alkohol 70%( dengan cara memutar dari
dalam kearea luar)
- Buka penutup jarum
- Aspirasikan jarum untuk mengeluarkan udara dalam semprit
- Tusukan jarum pada pembulu darah yang telah di siapkan
- Isap darah jangan terlalu kuat supaya tak terjadi hemolisa
sampai volume daerah yang diperlukan
- Tarik jarum dari pembulu darah
- Tutup bekas tusakan dengan kapas alcohol 70% dan
mintakan pasiaen / pengantar pasien menekan bekas tusukan
tadi selama + 3 menit sampai tak ada darah mengalir dari
luka tusuk jarum tutup bekas tusukan dengan plaster/ band
Aid
- Masukan darah kedalam tabung sesuai dengan jenis
pemiriksaan
- Bakar jarum dengan incinator jarum
- Masukan semprit bekas ke dalam wadah bertanda infeksius
b. cara dengan vacutainer

- lokasi pengambilan : vena daerah cubiti (seperti di atas)
- siapkan tabung penampug darah yang di perlukan
SPESIMEN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Beri label nama pasien

( lanjutan ) - Bua penutup jarumvacuatainer
- Pasang di holder dengan cara jarum pada posisi luar
dankaretnya di posisi dalam
- Tusukan jarum pada pembulu darah yang telah di siapkan
Masukan tabung penampung darah di perlukan dengan cara di
masukan ke dalam holder, dengan urutan tabung untuk
pemeriksa
1) mikrobiologi,2) tabung citra untuk Henostase/agregasi
Trombosit3) kimia ,4) heparin 5) EDTA . dan terakir tabung
NaF untuk gula darah tabung ACD
- Darah akan mengalir dengan sendirinya kedalam tabung sesuai
volume yang ditentukan
- Lepaskan jarum dari holder bila tabung telah berisi darah dan
masukan dalam wadah limbah infeksius khusus benda tajam
- Tutup bekas tusukan jarum dengan kapas alcohol
- Mintakan pasien/pengantar pasien menekan luka tusuk dengan
kapas alcohol tadi semalem +3 menit sampai darah tak keluar
lagi dari luka tusukan jarum tadi
- Tutup bekas luka tusuk dengan plaster/band Aid
c. Urin
- urin rutin tampung minimal 12cc dalam wadah bermulut lebar
bersih dan tutup diberilabel nama/nomor laboraturium
- pemeriksaan kultur urin :
 diambil secara aseptik dengan punkis suprapublic
langsung dari kandung seni (urin SPP) oleh dokter
 Urin porsi tengah ditampung dalam wadah steril
(sebelum darah orificium urethara dibersihkan di
bersihkan dengan sabun
SPESIMEN
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
6/8
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
 Ambil dengan cater steril (oleh dokter dan/perawat )

PROSEDUR  Urin 24 jam : urin ditampung dalam kantong khusus untuk
(Lanjutan) menampung urin 24 jam yang diberi pengawetan untuk
memeriksaketentuan ketentuan.
d. Faeces
- faces rutin : ambil faeces secukupnya ( sebesar kelereng ) dan
di masukan ke dalam wadah sebanyak ½ wadah
- faces kultur : dengan swab steril dari rectum ( rectal swab )
dan dimasukan wadah seteril / media Transport ( oleh
dokter/perawat )
e. Sekret(vegina, Uretra, Mata dll )

- Kultur : dengan swab steril ambil sekret rectum ( oleh dokter/
perawat)
- Silde : dengan swab ambil sekret dan di usab pada kaca objek
(di lakukan dokter/bidan/perawat)
f. cairan sendi, pleura, Mata

Ambil dengan cara aseptik oleh dokter dan di masukan ke wadah
seteril untuk kultur dan kewadah kering dan bersih untuk
pemeriksaan lain.
g. Sumsum tulang
Ambil dengan tehnik tertentu oleh dokter dan di buatkan hapusan
darah pada kaca objek untuk pemeriksaan kultur atau
pemeriksaan patologi Anatomi
Diambil dengan scalpel kering dan bersih dengan membuat
kerokan kulit dan di letakan di atas kaca abjek untuk di periksa
RUMAH SAKIT UMUM SPESIMEN

KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
7/8
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan
OPERASIONAL Direktur Utama
PROSEDUR
(Lanjutan)
NO JENIS WARNA JENIS

PENAMPUNGAN TUTUP ISI PEMERIKSAAN
1 Tabung plastik+EDTA ungu Darah vena 2 Hematologi rutin

cc
2 Tabung plastik+clot merah Darah vena Kimia immunology,serology
activator 4/6//10 cc
3 Tabung plastik Na Biru Darah vena 5 Hemostase lengkap (
citral 5cc cc PT+APTT+fibrinogen+D DIMER)
4 Tabung plastik Na Biru Darah vena PT/APTT/fibrinogen/TT/D.DIMER
citric 2 cc 2cc
5 Tabung plastic Na Biru Darah vena 9 Agregasi Trombosit
citra 10 cc cc
6 Tabung Heparin Hijau Darah vena 0,5 Troponin TSH Bayi
cc
7 Tabung plastik EDTA Ungu Darah vena 2 HbAIC
cc
8 Mini collect Ungu Darah vena ½ Hematologi anak (tanpa LED)
cc /darah ½ cc
9 Tabung kimia 0,5 cc Rarah vena 0,5 Widal bayi/anak
10 Tabung Kuning Darah vena 5 Kimia

plastik+Activator+gel cc
11 Biru Darah vena kultur darah orang dewasa
Botol bactec 5cc
12 Botol bactec Merah muda Darah veba 1-3 Kultur darah anak
13 Pot urin Bersih Putih Urin Urin kultur

RUMAH SAKIT UMUM SPESIMEN

KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
8/8
NO JENIS WARNA ISI JENIS

PENAMPUNGAN TUTUP PEMERIKSAAN
Pot Urin seteril Kuning Urin Urin kultur

14 midstream/karakter/s
pp
15 Pot faeses Abu-abu Faeses Faeses Rutin
16 Pot faeses Abu-abu/tabung Faeses /Rectal swab Faeses Kultur

steril/media transport media transport
17 Kantong +pengawet Kantong kuning Urin 24 jam VMA Urin

tolen 15 cc
18 Pot urin Tutup kuning Sputum BTA Kultur
19 Tabung Naf Tutup abu-abu Darah vena 2cc Gula darah cito/Laktat
UNIT TERKAIT LABORATORIUM

PENGOLAHAN SPESIMEN
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
PENGERTIAN Langkah kerja dalam mempersiapkan spesiesme sebelum dianalisa
TUJUAN Analisa specimen dapat dilakukan dalam bentuk yang sudah

disyaratkan
KEBIJAKAN Analisa mempersiapkan spesiemen sesuai ketentuan untuk dapat
dianalisa
NO MACAM PELAKU PADA SPESIMEN BENTUK YANG DIGUNAKAN
SPESIMEN UNTUK ANALISA
1 Darah Homogenisasi Darah tak beku & homogen

K2EDTA(Hematologi)
2 Darah beku( Kimia Sentrifus 3000RPM, 5 menit Serum
Darah)
3 Darah citrat Sentrifus 200g,5 menit Platelet poor Plasma (PPP)
(Hemostase)
4 Darah citrat Sentrifus 200g,5menit Platelet poor Plasma (PPP)
(Agregasi Trombosit ) Sentrifus Platelet Rich Plasma (PRP
5 Darah Langsung dianalisa Darah segar
tanpaantikoagulans
(masa pembekuan )
6 Darah heparin Langsung dianalaisa Darah segar
(Astrup)
7 Darah heparin Homogenisasi Darah tak beku dan homogen
(troponin)
8 Darah Ditempatkan tetap dalam tabung Rujukan
K2EDTA(CDA,CD8)
9 Urin (sedimen) Sentrifus 2000RPM,5 menit Endapan urin
10 Urin segar (kimia urin Segera dianalasi Urin segar

Tes Kehamilan, Tes
Napza)
11 - Uri 24 jm - Ditampung 24 jam - Urin 24 jam
(CCT,Esbach) - Di tamping 24 jam + - Urin 24 jam
- Urin 24 jam (urin pengawat urin tolue
17 - Ditampung 24 jam + - Urin 24 jam
- keto,17OH) pengawaet HCI
12 Darah segar Masukan dalam botol bactec Seluruh botol bactec berisi darah
(Mikrobiologi)
PENGELOLAHAN SPESIMEN
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS

PENYIMPANAN SERUM DAN DARAH
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
PENGERTIAN
Penyimpanan sisa serum diruangan beku lemari pendingin, sisa cairn
liquor cairan tubuh lain di lemari es-4-8 oC dan sisa darah EDTA di
suhu ruangan
TUJUAN
untuk dapat diperiksa ulang bila ada pemeriksa yang terlupa atau
bermasalah
KEBIJAKAN Semua sampel darah / serum/cairan tubuh /liquor harus di simpan
sesuai ketentuan
PROSEDUR I. SERUM
1. Pisahkan sisa serum dan tempat dalam tabung plastik yang
telah di beri nomor laboratorium hari
2. Kumpulkan tabung – tabung serum dari satu hari
pemeriksaan mulai nomor satu sampai dengan nomor
terakir urutan laboratorium hari tersebut
3. Ikat kumpulan tabung tersebut dengan gelang karet dan
tutup seluruhan permukaan tabung dengan parafilm
4. tulis diatas parafilm dengan spindol tanggal dan bulannya
5. Simpan di lemari pendingin selama dua minggu
6. Buang serum yang telah lewat 2 minggu kedalam kantong
limbah infeksius setiap hari (first in frist out )
7. buat kartu tanggal pemeriksaan dan pembuangan serum
beri tanda pemasukan (√)dan pengeluaran serum (√)
II. Darah EDTA

1. Simpan daerah EDTA selama 24 jam di lemari es
2. Buanglah EDTA tersebut ke kantong limbah infeksius :
sample pagi keesokan hari pkl 07.00 sample sore / malam
keesokan hari pkl 12.00
III. Liquor dan cairan tubuh lain

1. Simpan sisa Liquor/cairan tubuh lain di lemari
2. Buang sample tersebut setelah 3 hari
PENYIMPANAN SERUM DAN DARAH
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS

PENGOPERASIAN ANALYSER
HEMATOLOGY CELL DYN 3200
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Langkah kerja pengoperasian Cell Dyn 3200 untuk pemeriksaan

PENGERTIAN parameter-parameter .
Hematologi dengan teknik flow cytometri
Pemeriksaan parameter Hematologi (Hb, Lekosit, Eritrosit, dsb) dapat
TUJUAN diperiksa secara otomatis dengan cepat dan akurat..
KEBIJAKAN 1. Analis memahami cara pengoperasian Alat Cell Dyn 3200 sebelum
memulai analisa.
2. Analis melakukan quality control dan maintenance setiap hari.
Alat Cell Dyn 3200 dinyalakan terus menerus dengan bantuan UPS.
TATA LAKSANA :
1. Lakukan pengecekan alat dan reagensia setiap pagi pada awal kerja
meliputi :
1) Alat masih dalam keadaan ON dan tampak ready pada layar
monitor.
2) Probe dalam keadaan baik dan bersih.
3) kertas printer ada
4) Reagensia semua cukup
2. Ganti reagens yang habis, catat dilembar stok harian tanggal &jam
pengantian reagens
3. Ambil limbah yang sudah penuh untuk dibuang ketempat limbah
4) Keluarkan Enzymatic Cleaner dan Quality Control dari lemari es

dan biarkan mencapai suhu ruangan 15 menit.
5) Lakukan Maintenance Harian dengan cara :
1) Auto Clean (Open Mode)
2) Tuang Enzymatic Cleaner dalam tabung bersih 1,5 ml/30 tetes,
letakan dibawah jarum hisap.
2) Tekan MENU Special Protocol More
Auto Clean tekan 2 x Probe hisap cairan
enzymatic
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Cleaner
(lanjutan) 4) Back Ground Otomatis
Back Ground yang dapat diterima
WBC < 0,3 x 103/ uL
RBC <0,03 x 100/ uL
HGB < 0,20 g/dL
PLT < 10,0 x 103 / uL
5) Basahi kertas Dyn A Wipe dengan Enzymatic Cleaner (Larutan
1 : 1 dengan Aguabidest)
6) Bersihkan bagian bawah wash blok
6) Lakukan Quality Control

1) Keluarkan Quality Control dari lemari es, biarkan mencapai
suhu ruangan dalam + 15 menit.
2) Lakuakan Homogenisasi control dengan cara yang telah
ditentukan (lihat keterangan).
3) Tekan Spesimen type Quality Control Type Tekan
Low Normal High Control.
4) Pilih level control dengan memindahkan kursor.
5) Letakan sampel quality control dibawah jarum hisap / probe dan
tekan tombol hisap sampel.
6) Cek hasilnya pada layar monitor untuk melihat QC yang sesui
dengan Westgard Rule.Tekan Levey Jennings lihat curve QC
yang dilayar (bila semua nilai masuk sesuai aturan Westgard
maka tandanya …++++++…)
Lakukan pemeriksaan sampel pasien setelah nilai Quality Control
masuk ,lalu :
1) Siapkan sampel pasien yang homogen (goyangkan diatas alat
penggoyang sampel)
2) Pastikan tidak ada bekuan darah, hemolysis, volume yang
benar.
3) Tekan main MENU masukan ID operator Run
Spesimen Type Pantien.
4) Masukan nomor pasien berasarakan aturan.
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Tahun/Bulan/Tanggal/nomor contoh : 0806150001

PROSEDUR 5) Masukan nama pasien, dokter, ruangan, jnis kelamin dan limit :
(lanjutan) Limit 1 Umum
Limit 2 Lelaki
Limit 3 Wanita
Limit 4 Anak-anak
6) Letakan sampel dibawah jarum hisap sampel dan tekan tombol
hisap sampel
7) Hasil tampak dilayar monitor
8) Evaluasi hasil-hasil yang ditentukan untuk dilakukan
pemeriksaan slide hapusan darah atau penanganan lain
sesuaikonsensus Hematologi Lab.RS Tebet
9)Pengarsipan : Tempelkan hasil Printout alat pada Brief Pasien
8. Keterangan :
1) Hasil pemeriksaan akan otomatis dikirim ke computer
administrasi.
2) Bila melakukan pengenceren pada sample (sampel yang hasilnya
melebihi batas linear alat atau hasil Trombosit yang rendah
palsu karena clumping oleh EDTA ):
Tulis hasil dengan mengalikan hasil diprintout hasil yang
dikoreksi dengan faktor pengenceran dan beritahu petugas
Administrasi untuk mengganti hasildi computer secara manual
dengan hasil yang sudah dikoreksi.
3) Cara perlakuan Quality Control :
 Keluarkan botol QC dari lemari es.
 Diamkan disuhu ruangan 15 menit.
 Homogenkan tabung dengan posisi berdiri digulingkan
antara kedua telapak tangan 20 x.
 Homogenkan tabung dengan posisi terbalik.
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
 Gulingkan diantara kedua telapak tangan 20 x.

 Homogenkan tabung dengan membentuk angka delapan10 x.
 Balik tabung, kalau didasar tabung tidak ada darah nempel
berarti darah sudah Homogen. Bila belum Homogen ulangi
prosedur mulai 3.3.
 Periksa QC dengan level yang ditetapkan.
 Bersihkan bagian dalam tutup botol dan pinggir mulut tabung
dengan kertas Dyn Awipe.
 Tutup botol.
 Masukan botol QC ke lemari es tidak lebih dari 1 jam.
4) Hasil alat Cell Dyn di cek apakah ada Flag, Nilai-Nilai yang
terlalu rendah / tinggi dan hal-hal lain, seperti tercantum pada
daftar yang ditentukan. Lakukan verifikasi hasil atau lakukan
pengecekan dengan memeriksa hapus darah tepi.

PEMELIHARAAN ALAT CELL DYN 3200
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja dalam pemeliharaan alat Cell Dyn 3200
TUJUAN Alat terpelihara dan berfungsi dengan baik
KEBIJAKAN Kebijakan pemeliharaan alat Laboratorium RSUK CIRACAS
PROSEDUR HARIAN :
1. Periksa reagen masih cukup
2. Periksa kertas printer cukup
3. Auto Clean
 Bekerja otomatis
 Membersihkan Shear valve, RBC/PLT Mixing Chamber,
WBC Mixing Chamber, Optical Flow Cell, Open Sampel
Probe, Jarum dalam Tower Module dan semua Saluran
Cairan
 Letakkan Tabung berisi Enzymatic Cleaner (± 1,5 cc)
dibawah probe dan tekan tombol Auto Clean, sampai
terdengar bunyi alat (± 30 detik)
 Setelah Auto cvlean selesai (±15 menit) alat akan
Background 3x untuk membilas system.
 Cek Background masuk criteria, bila tidak lakukan
Background ulang atau lihat Troubleshooting
BULANAN :
1. Fan Filter Cleaning
 Lakukan prosedur shutdown sehingga alat dalam kondisi
Standby
PEMELIHARAAN ALAT CELL DYN 3200
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR  Matikan alat

(Lanjutan)  Lepas kerangka plastik diluar fan filter
 Ambil filter, bersihkan filter di bawah air
 Keringkan filter
 Kembalikan filter ditempatnya
 Nyalakan alat, tekan RUN
2. Penggantian diluent/Sheath Filter

 Alat posisi Standby
 Matikan alat
 Lepas penutup dikiri bawah
 Cari Diluent/Sheath Filter
 Jepit tubing diatas Filter
 Lepaskan Luerslip inlet dari filter (Gunakan tissue muntuk
menampung tetesan cairan)
 Hubungkan Luerslip inlet dengan Filter yang baru
 Lepaskan Filter lama diujung lain dan bunag
 Hubungkan ujung ini ke Filter yang baru
 Lepaskan jepitan
 Nyalakan alat, Tekan Run untuk prime alat
 Lakukan Background beberapa kali sampai background
sesuai ketentuan
Catat semua pmeliharaan alat di kartu pemeliharaan alat Cell Dyn
3200

PENGOPERASIAN ALAT CHRONOLOG
AGGREGOMETER AGREGASI TROMBOSIT
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kemampuan trombosit melakukan agregasi diperiksa invitro dengan

menambah zat pemicu agregasi pada PRP (Platelet Rich Plasma) dan
dibaca oleh optical agregometer
TUJUAN Meneliti salah satu fungsi trombosit yaitu agregasi
KEBIJAKAN 1. Analis mengambil darah vena dengan trauma / pembendungan

seminimal mungkin.
2. Pemeriksaan diselesaikan trak melerbihi 3 jam setelah

pengambilan darah
3. Jumlah trombosit PRP harus diperiksa
PROSEDUR BAHAN PEMASUKAN :
1. Darah Citrat
a. Nilai hematokrit 40 – 520 % : darah pasien sebanyak 9.0 ml
dimasukan dalam tabung vakum yang telah berisis 1 ml Na
Citrat 0,109 M perbandingan (1:9)
b. Nilai hematokrit < 40% atau > 50% digunakan formula :

Vol. darah (mL) 0,6
c. Darah citrate tersebut disentrifus 100 g selama 15 menit,

plasma yang diperoleh adalah PRP. Jumlah trombosit PRP
harus 200.000 – 300.000/µl, jika jumlah trombosit 100.000/µl
sulit untuk setting optical baseline
d. Plaetelet Poor Plasma (PPP)

Sisa darah, disentrifus lagi 2400 g selama 15 menit Plasma
yang diperoleh adalah PPP
Periksa jumlah trombosit dalam PRP (200.000 – 300.000/ul)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 2. Alat dan Reagen :

(Lanjutan) 1) Chrono-Log Aggregometer
2) Kuvet alat agregasi
3) Stir bar (magnet)
4) Cup Eppendofr 500 µl (cup serum)
5) Pipet otomatik 500 µl
6) Pipet otomatik 5 µl, 20 µl, 100 µl
7) Pipet volumetric 5 ml
8) Tabung plastik tertutup
9) Centrifuge khusus aggregasi (telah ditentukan RPM untuk
membuat PPP dan PRP dan selalu dikalibrasi)
10) Reagen ADP
11) Larutan NaCL 0,9 %, steril Non pirogen, Osmolaritas 308
mOsm/L (Ot suka)
3. Cara kerja
A. Persiapan Alat
1) Nyalakan alat tunggu sampai suhu mencapai 37oC yang
ditandai dengan anak panah menunjukkan angka 37 pada
display. (biasanya 10-15 menit)
B. Nyalakan Komputer
 Klik 2 x pada Program Agrolink
 Klik RUN NEW
 Ketik
a. Test identification : ID Lab
b. Last Name : Nama Pasien
c. First Name : Umur
d. ID : No RM dan ruangan
e. Lab : Nama Dokter
f. Blood draw time : Jam pengambilan darah
Catatan : Jangan tekan OK dulu pada komputer
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
C. Persiapan Sampel dan reagen

1) Siapkan 4 kuvet, masing-masing masukkan 500 ul PRP
2) Sipakan reagen ADP :
a. Penenceran konsentrasi 10 uM : Siap pakai
b. Pengenceran konsentrasi 5 uM 5 ul ADP 10uM + 5 ul NaCl
0,9 %
c. Pengenceran konsentrasi 2 uM : 5 ul ADP 10uM + 20 ul
NaCl 0,9 %
D. Cara kerja :
1) 3 Kuvet diisi PRP 500 ul dengan 1 stirr barr dan 1 kuvet PPP
500 ul tanpa stir barr. Inkubasi kuvet 3 meit 37oC dalam
incubation Wells
2) Pindahkan 1 kuvet berisi PPP kelubang optical Chamber
Tekan SET SWITCH keangka 1
3) Letakkan 3 kuvet berisi PRP kedalam optical chamber, lalu
tekan TOMBOL STIRRER kearah ON. Inkubasi ke 4 kuvet
ini 3 menit pada suhu 37oC.
Klik Trace 2, 3, 4, lalu klik Copy .Klik OK
4) Lakukan optical baseline dengan tombol baseline (Tombol

hitam) sampai terlihat garis mencapai angka 100 (100% untuk
PPP dan 0% untuk PRP). Lalu dilepas, garis akan kembali ke
angka 0. Laluan baseline pada masing-masing chanel.
Lakukan prosedur ini untuk basesline 2, 3, dan 4. Baseline
selesai bila keempat garis telah berada dititik 0.
5) Klik Stop
6) Klik RERUN (Jangan di OK dulu, persiapkan pemipetan
ADP, baru di OK) Setelah tampak mulainya grafik yang
berada digaris 0, tambahkan masing-masing 5 ul pengenceran
ADP, lalu klik Trace pada masing-masing Chanel.
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Catatan : Dalam pengklikan Trace, apabila garis garfik sudah

PROSEDUR naik keatas,
(Lanjutan)
7) Biarkan grafik mencapai 10 menit
8) Klik stop, jika lebih dari 10 menit lakukan VIEW, klik set
grafie > lalu isi kolom menit (10)
9) Klik calculate (untuk melihat hasil amplitude) OK
10) Klik SAVE (Gambar disket) OK
E. Merubah data amplitude (%)
Tujuan : Untuk mencocokkan nilai amplitude dengan garfik.
Cara : Tekan Calculate, cari nilai amplitudo yang berbeda dengan
grafik. Rubah kalkulasi dengan mengatur star menit sehingga
amplitude bisa naik atau turun.
F. Memperhalus grafik :
Klik 4 kurva (Biru, Hitam, Merah, Hijau)
Klik Edit
Klik Filter
Klik Smooth
Klik 4 kurva lagi
G. Print hasil :
1) Klik preview report
2) Klik print
3) Pilih HP Deskjet D 2500 series, jumlah yang akan diprint.
4) Klik Close Window, akan keluar “Save”
5) Klik START, buka My Document pilih “Master Kesimpulan”.
6) Isi % Agregasi dengan nilai % dari amplititude pada masing-
masing chanel (hanya 3 chanel saja).
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS 5 /5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
7) Masukkan kertas kembali pada posisi semula

8) Klik Preview report, Pilih Print. Isi dengan jumlah kertas yang
akandicetak.
9) Klik OK.
H. Keterangan :
Pada pengambilan darah pasien yang diperiksa Agregasi
Trombosit, perlu ditanya dan dicatat obat yang diminum.
UNIT TERKAIT Laboratoruim
PEMELIHARAAN ALAT
CHRONOLOG AGREGOMETER
RUMAH SAKIT
UMUM No. Dokumen No. Revisi Halaman
KELAS D
KECAMATAN 1/1
CIRACAS
PROPINSI DKI
JAKARTA
STANDAR Direktur Utama
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja dalam pemeliharaan alat Chronolog Agregometer
TUJUAN Alat terpelihara dan dapat berfungsi dengan baik
PROSEDUR 1. Bersihkan bagian luar alat dengan menggunakan campuran air dengan
detergent dengan perbandingan 3:1.
2. Bersihkan lubang-lubang PRP dan PPP dari debu dan gunakan selalu
penutupnya jika alat tidak digunakan.
3. Matikan alat dan computer jika sudah selesai digunakan

PEMERIKSAAN HEMOSTASE DENGAN ALAT
ST-azt DIAGNOSTICA STAGO
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/7
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Rangkaian kerja dalam melakukan pemeriksaan parameter Hemostase

PENGERTIAN yaitu : PT, APTT, FIBERINOGEN, TT dengan alat ST-azt
Diagnostica STAGO.
TUJUAN 1. Melakukan tehnik pemeriksan yang benar dan seragam.

2. Mendapatkan hasil parameter Hemostase dengan akurat dan
teliti.
KEBIJAKAN 1. Analis memperhatikan batas waktu open Viability Reagens.

2. Melakukan Quality Control setiap hari.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1. ST-azt Diagnostica STAGO.

2. Pipet 100 ul, 50 ul
3. Cuvet
4. STIRR barr
2. Bahan :
1. Tabung Na Citrat 3,8%
2. Reagen :
 PT (Neoplastin CL plus)
 APTT (CK Prest) dan Cacl2
 Fibrinogen (Fibritest)
 TT (Thormbin Time)
3. Quality control (Control normal dan Patologis)

PEMERIKSAAN HEMOSTASE DENGAN ALAT ST-azt
DIAGNOSTICA STAGO
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
PROPINSI DKI JAKARTA 2 /7
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR TATALAKSANA :
(lanjutan) 1. Sampel : -
- Pengambilan Sampel
 Bendung Vena seminimal mungkin, gunakan darah
dari semprit ke 2.
 Pindahkan sampel ke tabung Nacitrat 3,8% dengan
cara jarum dilepas dan darah dialirkan kedinding
(Darah 4 ½cc, Nacitrat 3,8% 0,5 cc).
 Pencampuran darah dan Na citrat, dengan membolak
balikkan tabung beberapa kali jangan sampai timbul
busa (tidak boleh di kocok).
- Penyimpanan sampel
 Sentrifugasi 4000 RPM selama 15 menit.
 Sebaiknya segera lakukan pemeriksaan.
 Bila di simpan harus ditutup dan disimpan pada 40 C
(< 4 jam) diatas 4 jam penyimpanan pada suhu 200 C
dan waktu pemeriksaan dicairkan cepat pada suhu 370
C
2. Quality Control
- Larutkan satu Vial Quality Control dengan Aguabidest 1
ml dan dibagi-bagi dalam 10 Micro tube (100 uL) untuk
disimpan beku. Catat tanggal dan QC Hemostase pada
micotube.
- Lakukan Quality Control Hemostase sebelum test.
- Hasil Quality Control dicek apakah masuk range.
- Print out Quality Control ditempelkan dalam buku Quality
Control.
- Masukan nilai-nilai QC : target dan 2 SD nya dalam
program QC komputer.
- Buat grafik Quality Control. Atau print dari computer
untuk periode 1 bulan.
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR PENGOPERASIAN :
(lanjutan)
Nyalakan alat dengan menekan tombol ON dibelakang alat
Tunggu pemanasan alat+ 5 menit
1. Pemeriksaan : PT
Reagen : Neoplastin CL Plus
- Pencampuran Reagen :
Tuang seluruh isi Reagen dari botol Reagen 2 ke dalam
botol Reagen 1 dari Kit yang sama. Setelah pencampuran
diamkan Reagen di suhu ruang ( 18 - 250 C ) selama 30
menit.
- Penyimpanan Reagen :
Setelah dilarutkan Reagen tetap stabil sealam :
8 jam pada suhu 370 C
48 jam pada suhu 20 + 50 C
8 jam pada suhu 2 – 80 C
Reagen tidak boleh dibekukan
- Prosedur Test :
 Letakkan kuvet bersama Stirr Barr dikolom Inkubasi

selama 3 menit sebelum pemeriksaan.
 Tekan 1 (Test Mode) lalu tekan enter, pilih no. 1 (PT)
masukkan no pasien sesuai dengan banyaknya sample
lalu tekan ENTER dan layar akan berubah ke layar
kerja.
 Masukkan 50 ul Plasma / kontrol kedalam Cuvet,
tekan tombol timer untuk memulai inkubasi.
 Pada detik ke 50 alarm akan berbunyi menandakan
waktu inkubasi sudah hampir selesai, pindahkan
kuvet kedalam pengukuran.
 Masukkan Reagen Neoplastin CL Plus sebanyak 100
ul kedalam cuvet bersama dengan menekan tombol
pengukuran (PIP).
 Hasil pengukuran akan tampil pada layar dan tercetak
pada kertas.
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
4 /7
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Catatan :
(lanjutan) Memasukan nilai INR :
- Tekan 3 (Test Parameter)
- Pilih Test PT
- Masukkan Max time : 100 detik
Inkubasi time : T2 : 60 detik
T1 : 0 detik
- Pilih Single
- Enter
- Satuan pilih 8 (Ratio / INR) ENTER
- Masuk nilai S1, ENTER
- Ke menu awal
2. Pemeriksaan : APTT
Reagen :_C.K.Prest, Ca CL2
Putar secara perlahan reagen 2 sampai larut, kemudian tuang
seluruh isi botol kedalam botol Reagen 1 dari Kit yang sama,
setelah pencampuran diamkan Reagen disuhu ruang ( 18 – 250
C) selama 30 menit.
Setelah dilarutkan Reagen 1 tetap stabil selama 48 jam pada
suhu 20 + 50 C, 7 hari pada suhu 2 – 80 C Reagen tidak boleh
dibekukan.
- Prosedur Test :
 Letakkan Kuvet bersama Stirr Bar dikolom Inkubasi selama 3
menit sebelum melakukan pemeriksaan.
 Tekan menu 1 (Test Mode) lalu tekan enter pilih no.2 (APTT)
masukkan nomor pasien sesuai dengan banyak sampel, lalu
tekan enter dan layar akan berubah ke layar kerja.
 Masukan 50 ul Plasma / kontrol dan 50 ul Reagen C.K Prest
kedalam Kuvet, tekan tombol timer untuk mulai Inkubasi.
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
5 /7
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR  Pada detik ke 170 alarm akan berbunyi menandakan waktu

(lanjutan) Inkubasi sudah hampir selesai, pindahkan Kuvet kedalam
kolom pengukuran.
 Pipet Reagen Cacl2 sebanyak 50 ul kedalam Kuvet
bersamaan dengan menekan tombol pengukuran (PIP).
 Hasil pengukuran akan tampil pada layar dan tercetak pada
kertas.
3. Pemeriksaan : Fibrinogen
Reagen : Fibri-prest
: Buffer Owren
- Pencampuran Reagen
 Untuk Fibri Prest A2 larutkan dengan 2 ml Aguabidest.
Diamkan selama 30 menit.
- Penyimpanan Reagen
 Setelah dilarutkan Reagen tetap stabil selama 7 hari pada
suhu 20 +50 C, 14 hari pada suhu 2 – 80 C.
- Prosedur Test :
 Letakkan Kuvet bersama Stirr Barr dikolom Inkubasi selama
3 menit.
 Tekan Menu (Test Mode) lalu tekan ENTER pilih nomor 3
(Fibrinogen) masukkan nomor pasien lalu tekan ENTER.
 Lakukan pengenceran Plasma / Kontrol 20 x ditabung plastik
(50 ul plasma / control + 950 ul buffer owren), setelah
pengenceran lakukan test segera.
 Masukkan 100 ul Plasma yang telah diencerkan kedalam
Kuvet, tekan tombol timer untuk mulaiInkubasi.
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
6 /7
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR  Pada detik 50 alarm akan berbunyi menandakan waktu

(lanjutan) Inkubasi sudah hamper selesai, pindahkan Kuvet kekolom
pengukuran.
 Masukkan Reagen Fibri Prest sebanyak 50 ul kedalam Kuvet.
kertas.
4. Pemeriksaan : Thrombine Time (TT)

Reagen : STA Thrombine
 Untuk STA Thrombine A2 larutkan dengan 2 ml Aguabidest.
 Diamkan selam 30 menit.
 Setelah dilarutkan Reagen tetap stabil selama 2 hari pada
suhu 20 + 500 C.
 14 hari pada suhu 2 – 80 C
- Prosedur Test :
 Letakkan Kuvet bersama Stirr Barr dikolom Inkubasi selam 3
menit.
 Tekan menu 1 (Test Mode) lalu tekan enter, pilih nomor 6
(Others), pilih nomor 2 (TCT), pilih nomor 3 (Thrombine
Time) masukkan nomor pasien sesuai banyaknya pasien lalu
tekan enter.
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
7 /7
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR  Tekan menu 1 (Test Mode) lalu tekan enter, pilih nomor 6
(lanjutan) (Others), pilih nomor 2 (TCT), pilih nomor 3 (Thrombine
Time) masukkan nomor pasien sesuai banyaknya pasien lalu
tekan enter.
 Masukkan 100 ul Plasma / kontrol kedalam Kuvet, tekan
tombol timer untuk memulai Inkubasi.
 Pada detik ke 50 alarm akan berbunyi menandakan waktu
Inkubasi sudah hampir selesai, pindahkan Kuvet kekolom
pengukuran.
 Masukkan Reagen Thrombine 100 ul kedalam Kuvet besama
dengan tombol dengan tombol pengukuran (PIP).

kertas.
CATATAN :
Semua printout hasil alat dicheck oleh analis yang mengerjakan dan
diparaf, selanjutnya ditempelkan dibrief pasien yang bersangkutan.
PEMELIHARAAN ALAT ST-ast STAGO
HEMOSTASE
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
PENGERTIAN Langkah kerja dalam pemeliharaan alat ST-azt STAGO

HEMOSTASE
TUJUAN Alat terpelihara dan dapat berfungsi dengan baik
PROSEDUR 1. Bersihkan lubang-lubang Inkubasi untuk sampel pada alat

dengan cotton buds.
2. Bersihkan bagian alat dengan tissue.
3. Bersihkan bagian bawah alat agar tidak ada debu.

PEMERIKSAAN D.DIMER
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Pemeriksaan semi kuantitatif D. Dimer dengan prinsip pemeriksaan

PENGERTIAN Immuno Metric Flowthrough dan dibaca dengan alat Nyco Reader.
TUJUAN Deteksi adanya produk Fibrin degradation D. Dimer dalam sampel

pasien.
KEBIJAKAN Analis melakukan tahap demi tahap test dengan akurat
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Nyco Card Reader II
2) Pipet 50 ml
2. Bahan :
1) Reagen D Dimer Single Test

2) Plasma Citrat
TATA LAKSANA
1. Masukkan 50 uL Washing Solution kedalam test Device, biarkan
meresap + 50 detik.
2. Masukan 50 uL sampel (Plasma) atau Kontrol kedalam test
Device, biarkan meresap + 45 detik.
3. Masukkan 50 uL Conjugat kedalam test Device, biarkan meresap
+ 45 detik.
4. Baca dengan menggunakan alat Nyco Card Reader II dalam 2
menit.
PEMERIKSAAN D.DIMER
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR PEMBACAAN HASIL :

(lanjutan) 1. Nyalakan alat Nyco Card Reader II dengan cara menekan tombol
On.
2. Alat akan “Adjusting” kemudian tekan ENTER.
3. Pada layar tertulis “Calibrate” kemudian tekan ENTER.
4. Pada layar tertulis “Open Lid” kemudian buka penutup pen dan
tekankan pada Lid,setelah itu pada layar akan tertulis “Close Lid”
angkat pen dan letakkan pada tempatnya dan tutup kembali Lid.
5. Pilih test D Dimer dengan cara menekan tombol select setelah itu
tekan ENTER.
6. Letakkan pen diatas test Device yang telah siap untuk dibaca.
7. Hasil akan tampak pada layar (Kemampuan pembacaan alat 0,1 –
20,0 mg/Liter).
8. Nilai normal D Dimer : < 0,3 mg / L
PENCATATAN HASIL
Catat hasil D Dimer pada lembar hasil D Dimer, bubuhkan paraf
PENGARSIPAN
Tempelkan lembar hasil D Dimer pada Brief pasien.

PEMERIKSAAN HITUNG SEL LEKOSIT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Rangkaian kerja melakukan pemeriksaan hitung sel darah dalam

PENGERTIAN kamar hitung Improved Neubauer.
TUJUAN Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan hitung sel darah lekosit.
KEBIJAKAN Analis menghitung sel leukosit secara manual bila diperlukan
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1. Mikroskop
2. Kamar hitung Improved Neubauer
3. Pipet sahli / mikro pipet 20 ul
4. Tabung reaksi
5. Pipet volumetrik 1 ml
2. Bahan : Larutan Turk
TATA LAKSANA
I. Pemeriksaan Hitung Lekosit :

1. Siapkan larutan Turk 380 ul dalam tabung reaksi.
2. Ambil 20 ul darah EDTA dengan pipet, hapus kelebihan
darah yang menempel dan masukkan kedalam larutan Turk,
kocok hingga homogen.
3. Siapkan kamar hitung dengan kaca penutup yang bersih dan
kering.
4. Ambil campuran larutan dengan mikro pipet dan masukkan
kekamar hitung sehingga mengisi seluruh ruangan.
PEMERIKSAAN HITUNG SEL LEKOSIT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 5. Diamkan 1 – 2 menit sehingga semua lekosit mengendap.

(lanjutan) 6. Lihat dengan pembesaran objektif 10 x mikroskop dan 40 x
mikroskop.
7. Hitung semua lekosit yang terdapat dalam “empat bidang
besar” (N).
II. Perhitungan
Jumlah lekosit = 50 x N / mm3
Nilai normal : Dewasa = 4.000 – 10.000 / mm3 darah
Bayi = 9.000 – 12.000 / mm3 darah
III. Catatan :
- Bila jumlah lekosit sedikit (< 300 / mm3), pengenceran
diperkecil.
- Bila jumlah lekosit banyak (leukemia), pengenceran
diperbesar.

PEMERIKSAAN IT Ratio
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Ratio antara jumlah immature Neutrophil (Sel Batang) dan jumlah
PENGERTIAN Neutrophil pada hapus darah tepi.
TUJUAN Melihat apakah ada aktivitas sel Neutrophil kekiri atau kanan.
KEBIJAKAN Analis menghitung sel Neutrofil dan Batang pada hapus darah tepi
sampai jumlah kedusel mencapai 100
PROSEDUR PERSIAPAN
3. Alat :
1) Mikroskop
2) Gelas Obje
4. Bahan :
1) Darah EDTA
2) Larutan giemsa
3) Metanol
4) Bufer pH 7,0
TATA LAKSANA
1) Buat slide hapusan darah tepi.

2) Lakukan pengecatan Giemsa
3) Baca slie dibawah mikroskop 100 x dengan oil emersi.
4) Hitung jumlah sel neutrofil dan sel Batang dalam 100 sel
Leukosit.
5) IT ratio adalah Jumlah ∑ sel Batang / sel neutrofil
NILAI NORMAL : Bayi baru lahir : < 0,1

PEMERIKSAAN HITUNG SEL ERITROSIT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Rangkaian kerja melakukan pemeriksaan hitung sel darah merah
PENGERTIAN dalam kamar hitung Neubaeur.
TUJUAN Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan hitung sel darah eritrosit.
KEBIJAKAN Analis melakukan penghitungan jumlah eritrosit secara manual bila

diperlukan.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
- Mikroskop
- Kamar hitung improved Neubauer
- Pipet sahli / mikro pipet 20 ul
- Tabung reaksi
- Pipet volumterik 1 ml
2. Bahan : Larutan formalin 40%
TATA LAKSANA
1. Siapkan 4 ml larutan Hayem dalam tabung reaksi.

2. Ambil 20 ul darah, masukkan kedalam larutan, kocok hingga
homogen.
3. Siapkan kamar hitung dengan kaca penutup yang bersih dan
kering.
4. Ambilkan campuran larutan dengan mikro pipet dan masukkan
kedalam kamar hitung sehingga mengisi seluruh ruangan.
5. Lihat dengan pembesaran lensa objektif 40 x Mikroskop.
6. Hitung semua Eritrosit pada 5 “bidang kecil” (N).
PEMERIKSAAN HITUNG SEL ERITROSIT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 7. Perhitungan :
(lanjutan) Jumlah eritrosit = 10.000 x N / mm3
Nilai normal = Pria dewasa : 4.5-6.0 juta / mm3
darah
Wanita dewasa : 4.0-5.5 juta / mm3

darah
Bayi : 5.0 juta / mm darah

PEMERIKSAAN HITUNG TROMBOSIT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Rangkaian kerja melakukan pemeriksaan hitung sel darah merah
PENGERTIAN trombosit dari hapus darah tepi.
TUJUAN Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan hitung sel darah trombosit

secara semikuantitatip.
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeriksaan trombosit manual pada kasus-kasus

hasil trombosit yang meragukan (terlalu tinggi / rendah) pada analyser
hematologi.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
- Mikroskop
- Gelas objek
- Cat Giemsa / Wright
- Oil imersi
2. Bahan :Darah K2 EDTA / K3 EDTA
TATA LAKSANA
1. Buat hapus darah tepi dari darah EDTA / darah kapiler.

2. Lakukan pengecatan hapus darah yang sudah kering
dengan Giemsa / Wright.
3. Baca hapusan darah dimikroskop apakah sudah
memenuhi syarat kualitasnya.
4. Hitung jumlah trombosit dan jumlah eritrosit dalam 10
lapangan pandang eritrosit.
5. Perhitungan :
5.000.000
Jumlah Trombosit = x Jumlah Trombosit
/mm3 Jumlah Eritrosit dalam 10 LP
dalam 10 LP
PEMERIKSAAN HITUNG TROMBOSIT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
PEMERIKSAAN RETIKULOSIT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Langkah kerja memeriksa hapus darah tepi campuran darah dan
PENGERTIAN brilliant cresy blue.
TUJUAN Menghitung jumlah sel retikulosit dalam 1000 sel eritrosit.
KEBIJAKAN Analis menghitung jumlah eritrosit sampai 1000 sel dengan cermat.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
- Mikroskop
- Tabung 5 cc
- Gelas objek
2. Bahan :Larutan brilliant cresy blue 1 % (BCB)

3. Sampel : Darah EDTA
TATA LAKSANA
1. Masukkan 100 ul larutan BCB dalam tabung.

2. Tambahkan 100 ul darah EDTA.
3. Inkubasi 370 C 5 menit.
4. Ambil 1 tetes campuran diatas dan buat sediaan apus,
keringkan diudara.
5. Periksa bawah lensa objektif 100 x dan minyak imersi
Hitung jumlah retikulosit dalam 1000 sel eritrosit
6. Catat hasil dilembar hasil dan bubuhkan paraf.
Hasil : Jumlah Retikulosit dalam %

Nilai normal : 0,5 – 1,5 %
PEMERIKSAAN RETIKULOSIT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
PEMERIKSAAN EOSINOPHIL
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Langkah kerja penghitungan sel Eosinophil dalam kamar hitung Burke
PENGERTIAN dibawah Mikroskop.
TUJUAN Untuk menghitung jumlah sel Eosinophil dalam darah.
KEBIJAKAN Analis menghitung Eosinophil dengan cermat.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Kamar hitung Burker
2) Mikroskop
3) Tabung reaksi
4) Petridish
5) Pipet Volumetric 1 ml
6) Mikro pipet 100 ul
2. Bahan :
1) Larutan Von Dungeren
2) Kapas
TATA LAKSANA
1. Siapkan 900 ul larutan Von Dungeren dalam tabung reaksi.
2. Ambil 100 ul darah dengan mikro pipet dan masukkan
kedalam larutan tadi.
3. Ambil campuran larutan tadi dengan mikro pipet dan
masukkan kekamar hitung.
4. Biarkan selama 15 menit dalam petridish yang diberi sepotong
kapas basah. Letakkan kamar hitung dimeja mikroskop.
5. Hitung dalam seluruh kamar hitung.
6. Perhitungannya : N x 10 x10 / mm3
9
Nilai normal : 50 – 350 sel / mm3
PEMERIKSAAN EOSINOPHIL
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2 /2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
PEMERIKSAAN SEDIAAN APUS DARAH TEPI
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Langkah kerja dalam membuat dan memeriksa hapus darah tepi
PENGERTIAN dibawah mikroskop.
TUJUAN 1. Membuat sediaan hapus darah tepi yang baik.

2. Memeriksa kuantitas dan kualitassel darah yang normal dan
abnormal.
3. Memeriksa adanya bentuk-bentuk plasmodium malaria, filaria dan
bentuk-bentuk lain.
4. Memeriksa hitung jenis sel lekosit.
KEBIJAKAN Analis sudah memahami bentuk-bentuk sel darah pada sediaan hapus
sel darah tepi.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Bahan pemeriksaan :
- Darah kapiler / vena segar atau dengan anti koagulans
EDTA.
- Darah dengan antikoagulans K2 EDTA dibuat hapusan
tidak lebih dari 1 jam.
2. Alat-alat :
- Kaca objek kering, bebas debu dan lemak 25 x 75 mm.
- Kaca objek yang 2 sudutnya dipatahkan sedikit digunakan
sebagai kaca penghapus.
- Batang gelas / lidi.
- Rak kaca objek.
- Pipet Pasteur.
3. Reagen :
- Methanol absolut dengan kadar air kurang dari 4%.
- Larutan warna Giemsa.
- Larutan Buffer dengan pH 7,0
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Cara membuat Sediaan Apus Darah Tepi :
PROSEDUR 1. Teteskan 1 tetes darah pada 2 - 3 mm ujung kanan kaca objek.
(lanjutan) 2. Letakkan kaca penghapus dengan sudut 30 - 45 didepan (kiri)
tetes darah kemudian tarik kaca penghapus ke belakang (kanan)
sehingga menyentuh darah lalu dorong keujung kiri sehingga
terbentuk hapusan darah sepanjang 3 - 4 cm.
3. Biarkan sedian mengering diudara dan tulis nomor sampel
dibagian hapusan yang tebal.
Pewarnaan Giemsa :
1. Letakkan sediaan hapus diatas rak pewarnaan.
2. Fiksasi dengan methanol 2 – 3 menit.
3. Genangi dengan larutan giemsa yang sudah diencekan ( □ 1
bagian + 2 bagian pelarut ) 20 – 30 menit.
4. Cuci giemsa dengan aquadest / air kran mula-mula lambat,
kemudian lebih kuat menghilangkan larutan pewarna.
5. Keringkan
6. Siap diperiksa dibawah mikroskop.
Hasil pewarnaan :
1. Eritrosit merah muda kebiruan.
2. Inti lekosit ungu tua
3. Granula netrofil ungu / merah muda
4. Granula eosinofil merah jingga
5. Sitoplasma limfosit biru
6. Sitoplasma monosit keabu-abuan
7. Trombosit merah muda dengan granula merah
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Cara Memeriksa dan Melaporkan :
PROSEDUR
(lanjutan) Cara memeriksa :
1. Dengan lensa objektif 10 x :

- Melihat distribusi sel darah kualitas pewarnaan.
- Melihat adanya sel asing, parasit, rouleaux, auto aglutinasi.
2. Dengan lensa objektif 100 x :

- Teteskan 1 tetes minyak emersi pada bagian sediaan hapus
yang baik, tutup dengan kaca penutup.
- Nilai sel darah merah, lekosit & trombosit.
- Kalau perlu gunakan lensa 100 x tanpa kaca penutup *Dinilai :
3. Eritrosit :
 Size (ukuran) : Normositik (sebesar limfosit kecil)

Makrositik
Mikrositik
 Shape (bentuk) : Anisositosis (eritrosit besar & kecil)

Poikilositosis (bentuk eritrosit) macam-
macam.
 Staining (warna) : Hipokrom (warna eritrosit bagian

tengah lebih pucat)
Polikromasi (warna eritrosit birudan
ukuran lebih besar)
 Lain-lain : Eritrosit berinti

Parasit malaria, mikrofilaria
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 3. Sel darah putih (lekosit)

(lanjutan) - Jumlah : (20 – 30 sel/LP lensa objektif 10 x sesuai dengan
lekosit 5000 sel/ml)
- Hitung jenis : dilakukan di daerah Zona hitung :
 Dengan menghitung ZigZag dan menggerakkan sediaan
Zigzag agar tak terhitung ulang
 Umumnya dihitung 100 lekosit (pada keadaan lekositosis
harus > 100 lekosit) dengan menggunakan differential cell
counter
 Bila ada sel muda, perhitungan disusun mernurut matirasi
sel granulosit yaitu blast, promielosit, meilosit, meta
mielosit, batang, segmen, basofil, eosinofil, limfosit dan
monosit.
4. Apabila ditemukan eritrosit berinti maka dihitung tiap 100 lekosit
5. Laporkan hasil yang di dapat dalam bentuk presentase :
Eosinofil : %
Basofil : %
Batang (stab) : %
Segmen : %
Limfosit : %
Monosit : %
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 6. Trombosit :
(lanjutan) Dinilai kesan jumlah dan kelainan morfologi Normal : tiap
lapangan 1 – 8 trombosit per 100 eritrosit
Kelainan morfologi : Trombosit raksasa ukuran > 7 um atau

hampir ½ eritrosit bizarre
→ bentuk tidak bulat tetapi bermacam-macam (pada ITP)

PEMERIKSAAN SLIDE MALARIA
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Pemeriksaan parasit malaria dari sediaan darah tipis atau tetes tebal.
PENGERTIAN
TUJUAN Indentifikasi adanya parasit malaria dan jenisnya serta menghitung

jumlah parasitnya.
KEBIJAKAN Analis membuat sediaan darah tipis dan tetes tebal.
PROSEDUR PERSIAPAN
Alat dan bahan :

Analyzer Hematologi
1. Mikroskop
2. Gelas objek
3. Cat giemsa
4. Bufer pH 7
5. Air
6. Oil imersi
TATA LAKSANA
Preparat Sediaan Darah Tipis :
1. Buat hapusan darah yang tipis dengan baik (3 slide : 1 untuk

pemeriksa, 1 untuk arsip dan 1untuk konfirmasi pihak lain).
2. Fiksasi dengan methanol 1 menit.
3. Tambahkan larutan giemsa 1 : 10 (1 Giemsa + 10
Bufer)diamkan 15 – 20 menit / larutan Giemsa 1 : 14 (1 Giemsa
+ 14 Bufer), diamkan 20 – 30 menit.
4. Cuci dengan air mengalir perlahan–lahan untuk menghanyutkan
Giemsa.
5. Keringkan
6. Periksa dibawah Mikroskop
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 7. Tentukan bentuk parasit malaria apakah Trophozoit, Schisont,

(lanjutan) Gametosit.
8. Hitung jumlah parasit dari apusan daran ini.
Perhitungan jumlah parasit :

Sediaan hapus darah tebal
→ hitung jumlah parasit malaria per 200 lekosit
Jumlah parasit x 8000

Rumus : = Jumlah Parasit / mm3
Jumlah Leukosit Total
Keterangan :
- Catat hasil positif berdasarkan jumlah parasit aseksual per 200
lekosit.
- Catat jumlah parasit fase gametosit secara terpisah per 200
lekosit.
- Jika ditemukan Parasit M.Falsiparum bentuk cincin 27 dan 8
gametosit per 200 lekosit. Maka ditulis PF R27G8 Berarti
setara dengan 1080 parasit malaria/mm3 darah dan 320
gametosit/mm3 darah.
→ Hitung jumlah parasit malaria dalam :

- 1000 Eritrosit bila parasit mudah ditemukan.
- 5000 Eritrosit bila parasit sukar ditemukan.
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Rumus :
PROSEDUR Eri yang ada parasit malaria x 100 = N % sel eritrosit
(lanjutan) Total jumlah eritrosit yang terinfeksi
Identifikasi jenis parasit malaria :

Periksa dibawah lemsa oil emersi jenis parasit
malaria (Vivax, Falciparum, Ovale, malariae) dan tentukan
bentuknya (Trophozoit, Schizont, Gametosit)
Laporkan jumlah persentasi parasit malaria dan bentuknya

PEMERIKSAAN SLIDE FILARIA
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Pemeriksaan sediaan darah tipis dan sediaan tetes tebal untuk
PENGERTIAN pemeriksaan parasit Filaria.
TUJUAN Indentifikasi adanya parasit Filaria.
KEBIJAKAN Analis membuat sediaan darah tipis malam hari pk 22.00.
PROSEDUR ALAT DAN BAHAN

a. Analyser Hematologi
b. Mikroskop
c. Gelas objek
d. Larutan giemsa
e. Bufer pH 7.0
f. Oil emersi
g. Air
PROSEDUR :
TETES TEBAL
 Buat tetes tebal darah kapiler pada gelas objek sebanyak 3

buah, jangan terlalu tebal : < 1 cm = 50 ul
 Tak perlu fiksasi
 Warnai dengan Giemsa 1 : 10, 15-20 menit.
 Sediaan yang > 24 jam, lisiskan dengan buffer
 Cuci dengan air, hati-hati karena mudah lepas
 Keringkan
 Baca dibawah mikroskop
PEMERIKSAAN SLIDE FILARIA
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATANCIRACAS
Direktur Utama
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN SEL LE
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Pada lupus erythematosis disseminata atau Systemic Lupus
PENGERTIAN Erythematosus (SLE) didapat satu factor (faktor LE) dalam fraksi
gamma globulin yang berpengaruh terhadap lekosit yang rusak.
Lekosit itu berubah menjadi benda homogen dan bulat yang kemudian
difagositosis oleh sebuah lekosit normal yang disebut sel LE.
TUJUAN Untuk mencari adanya sel LE pada penderita penyakit Sel LE.
KEBIJAKAN Analis memahami bentuk sel LE
PROSEDUR 1. ALAT dan BAHAN
1) Darah beku 5-8 cc

2) Giemsa
3) Cawan petri
4) Mortir
5) Saringan kawat tembaga
6) Tabung Wintrobe
7) Tabung reaksi
2. CARA KERJA
1) Ambil darah vena 8 ml, kemudian masukkan kedalam tabung
reaksi biarkan darah itu membeku.
2) Biarkan selama 2 jam pada suhu kamar atau 30 menit dalam
inkubator dengan suhu 370 C.
3) Pisahkan bekuan dari serum, kemudian bekuan itu disaring
melalui saringan.
PEMERIKSAAN SEL LE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

4) Bahan yang melalui saringan itu dimasukkan kedalam tabung
PROSEDUR wintrobe dan putar dengan kecepatan 2000 RPM selama 10
(lanjutan) menit.
5) Buang serum diatas, ambil dengan pipet wintrobe lapisan sel
paling atas (kebanyakan buffy coat) dan baut sediaan apus.
6) Pulas dengan Giemsa dan cari sel-sel LE.

PEMERIKSAAN MASA PERDARAHAN
BLEEDING TIME (METODE DUKE)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/1
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja dalam meneliti lamanya darah berhenti setelah ujung
daun telinga ditusuk lancet.
TUJUAN Mengetahui masa perdarahan memanjang atau tidak.
KEBIJAKAN Analis melakukan penusukkan lancet dengan kedalaman yang cukup.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat : a. Lancet steril

b. Stop watch
2. Bahan : a. Kertas saring

b. Alkohol 70%
TATA LAKSANA
1. Bersihkan ujung daun telinga pasien dengan kapas alcohol 70 %
2. Lakukan penusukan dengan lancet steril pada tepi ujung daun
telinga
3. Jalankan stop watch bila tampak darah keluar
4. Setiap 30 detik hisap dasah yang keluar dengan kertas saring.
5. Hentikan stop watch bila darah berhenti keluar
6. Catat waktu yang diperoleh pada stop watch sebagai nilai masa
perdarahan pasien
Nilai normal : 1 =- 5 menit

PEMBEKUAN / CLOTTING TIME (LEE-WHITE)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja menghitung waktu pembekuan rata-rata darah vena 3

tabung yang diisi darah vena
TUJUAN Mengetahui waktunya darah membeku IN Vitro bila disentuhkan ke

kaca
KEBIJAKAN Analis melakukan penusukkan lancet dengan kedalaman yang cukup.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Tabung reaksi diameter 8 mm (3 buah)
2) Stop watch
3) Semprit 5 cc
4) Manset
5) Kapas alkohol
2. Bahan : -
3. Sampel : darah vena
TATA LAKSANA
1. Ambil darah vena 3 cc (tekan stop watch saat darah keluar)
2. Masukkan dalam tabung reaksi masing-masing1 cc
3. Setelah 4 menit miringkan tabung pertama setiap 30 detik
sampai darah membeku catat waktunya
4. Lakukan pemiringan tabung kedua sampai darah beku, catat
waktunya
PEMBEKUAN / CLOTTING TIME (LEE-WHITE)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
5. Lakukan pemiringan tabung ketiga sampai darah beku, catat

waktunya
6. Waktu pembekuan = rata-rata dari waktu pembekuan (I + II III)
Nilai normal : 6-15 menit

PEMERIKSAAN MASA PEMBEKUAN / CLOTTING TIME
(LEE-WHITE)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja menghitung waktu pembekuan rata-rata darah vena 3

tabung yang diisi darah vena.
TUJUAN Mengetahui waktunya darah membeku IN Vitro bila disentuhkan

kekaca.
KEBIJAKAN Analis memasukkan darah dengan volume benar kesetiap tabung.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Tabung reaksi diameter 8 mm (3 buah)
2) Stop watch
3) Semprit 5 cc
4) Manset
5) Kapas alcohol
2. Bahan : -
3. Sampel : darah vena
TATA LAKSANA
1. Ambil darah vena 3 cc (tekan stop watch saat darah keluar).
2. Masukkan dalam tabung reaksi masing-masing 1cc.
3. Setelah 4 menit miringkan tabung pertama setiap 30 detik sampai
darah membeku catat waktunya.
4. Lakukan pemiringan tabung kedua sampai darah beku, catat
waktunya.
PEMERIKSAAN MASA PEMBEKUAN / CLOTTING TIME
(LEE-WHITE)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
5. Lakukan pemiringan tabung ketiga sampai darah beku, catat

waktnya.
6. Waktu pembekuan : rata-rata dari waktu pembekuan (I+II+III) : 3
Normal : 6 – 15 menit

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses pemeriksaan Golongan Darah ABO dan Rhesus dengan cara
aglutinasi diatas kartu golongan darah.
TUJUAN Menentukan golongan darah ABO dan Rhesus seseorang.
KEBIJAKAN Analis memahami cara interpretasi golongan darah
PROSEDUR Bahan & Reagen
1. Kartu golongan darah

2. Batang pengaduk
3. Rotator
4. Reagen golongan darah Anti A, Anti B, Anti AB, Anti D.
Sampel :
1. Darah EDTA / Darah kapiler langsung
Cara kerja :
1. Ambil kartu golongan darah, tulis identitas pasien dan

Nomor Lab nya.
2. Teteskan 1 tetes reagen golongan darah yang sesuai pada
kolom dikartu golongan darah tersbut, yaitu reagen Anti A
dikolom A, Anti B dikolom B, Anti AB dikolom AB, dan
Anti D dikolom D.
3. Tambahkan ketiap-tiap kolom 1 tetes (10-20 ul) darah.
4. Aduk tiap-tiap kolom untuk menyampur darah dengan
reagen dengan pengaduk tersendiri.
5. Goyangkan kartu diatas rotator + 2 menit (atau secara
manual digoyang memutar)
6. Baca hasil : Tanda (+) positif adalah yang memberi reaksi
aglutinasi.
PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
PROPINSI DKI JAKARTA 01 2 /2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Gol Darah Anti A Anti B Anti AB

(lanjutan)
A Pos Neg Pos
B Neg Pos Pos
AB Pos Pos Pos
O Neg Neg Neg

PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH (LED)
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Langkah kerja memeriksa laju turunnya darah dalam tabung kaca
PENGERTIAN Westergren yang bediri vertical.
TUJUAN Mengetahui nilai laju endap darah dalam 1 jam
KEBIJAKAN Analis meletakkan pipet Westergen tegak lurus dan membaca tepat
setelah 1 jam
PERSIAPAN :
PROSEDUR 1. Alat :
1) Pipet Westergren bersih dan kering
2) Rak pipet Westergren
3) Timer
4) Tabung
2. Bahan :
Na Citrat 3,8% / NaCI 0,9%
TATA LAKSANA
1. Sampel darah adalah darah EDTA atau langsung dari vena.
2. Baut campuran 0,4 ml Na citrat 3,8% dengan 1,6 ml darah tanpa
antikoagulans kedalam tabung atau 0,4 ml NaCI 0,9 % dengan
darah EDTA 1,6 cc.
3. Sedot kedalam pipet westergren sampai tanda 0 mm dan segera
pasang pada rak LED dengan posisi tegak lurus.
4. Setelah berjalan 60 menit baca tingginya lapisan plasma dari 0
sampai batas plasma dengan endapan darah.
5. Besarnya angka itu adalah laju endap darah sebesar………mm /
jam.
PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH (LED)
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Nilai Normal :
PROSEDUR Setelah 1 jam
(lanjutan) Laki-laki < 10 mm
Wanita < 20 mm

PERSIAPAN UNTUK PEMERIKSAAN
BMP
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan BMP (Bone Marrow Punction) adalah tindakan

mengambil spesimen dari sumsum tulang yang diambil dengan tehnik
khusus oleh dokter dari pasien.
Diperlukan persiapan wadah sample sumsum tulang dan pembuatan
hapus darah sumsum tulang yang baik.
TUJUAN Sampel dari sumsum tulang dipersiapkan dengan benar sehingga dapat
digunakan untuk pemeriksaan Hematologi atau Kultur.
KEBIJAKAN Analis melakukan persiapan untuk pemeriksaan BMP dengan

seksama.
PERSIAPAN :
PROSEDUR
TATA LAKSANA
1. Alat :
- Tabung K2 EDTA 2 cc
- Cawan Petri
- Gelas Objek
2. Petugas :
Analis
TATA LAKSANA
1. Masukkan cairan BMP ke cawan Petri.

2. Miringkan cawan tersebut sehingga Partikal BMP terpisah dari
cairan.
3. Ambil Partikel tersebut dengan ujung gelas objek dan buat Apusan
diatas gelas objek lain, biarkan apusan kering.
4. Masukkan sisa BMP dari jarum punksi kedalam tabung K2 EDTA
2 ml.
5. Kirim apusan BMP ke UKI / Cikini / RSCM.
PERSIAPAN UNTUK PEMERIKSAAN BMP
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

CATATAN
1. Untuk RS UKI :
- Kirim ± 3 slide BMP, sertakan juga cairan BMP dalam tabung
K2 EDTA (Kalau ada)
- Sertakan 2 slide darah vena tanpa anticoagulant
Dan 2 ml darah EDTA serta data Hermatolohgi
2. Untuk RS Cikini :
- Kirim 3 slide BMP
- Sertakan cairan BMP dalam tabung K2 EDTA (Kalau ada)
3. Bila pengiriman slide tertunda, maka fiksasi slide apusan BMP
dengan methanol

RETRAKSI BEKUAN dan
KONSISTENSINYA
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Retraksi bekuan tidak hanya ditentukan oleh fungsi trombosit, kadar
fibrinogen tetapi juga faktor-faktor lain dalam serum Tes untuk
menilai retraksi bekuan darah tanpa anti koalugans dalam tabung
bersih dan kering apakah baik, kurang atau kurang sekali bila
bersentuhan dengan permukaan tabung
TUJUAN Untuk mengetahui gangguan pada fngsi trombosit, fibrinogen dll
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeriksaan sesuai SPO
1. Alat
1) Tabung Centrifuge bergaris
2) Semprit 5 cc
3) Lidi
2. Bahan : Darah vena
TATA LAKSANA
1. Ambil darah vena 5cc dan masukkan kedalam tabung Centrifuge

bergaris. Masukkan pula sebatang lidi kedalam tabung. Catat
volume darah (Baca di skala tabung)
2. Biarkan pada suhu kamar 2-3 jam atau 24 jam dalam lemari es
3. Lepaskan bekuan darah dengan hati-hati dari dinding tabung dan
angkatlah bekuan darahy dengan mengangkat lidi tersebut
4. Catatlah volume serum yang ada dalam tabung (bersama-sama sel-
sel darah yang masih tertinggal dalam tabung)
5. Retraksi bekuan yang baik ialah bila sisa volume serum.
RETRAKSI BEKUAN dan
KONSISTENSINYA
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Adalah 40-60 % dari vol darah

(Lanjutan) 5. Retraksi bekuan yang BURUK bila sisa volume serum yang
tertinggal kurang dari 40 – 60 % dari jumlah total (5cc)

RETRAKSI BEKUAN dan
KONSISTENSINYA
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Retraksi bekuan tidak hanya ditentukan oleh fungsi trombosit, kadar
fibrinogen tetapi juga faktor-faktor lain dalam serum Tes untuk
menilai retraksi bekuan darah tanpa antikoalugans dalam tabung bersih
dan kering apakah baik, kurang atau kurang sekali bila bersentuhan
dengan permukaan tabung
TUJUAN Untuk mengetahui gangguan pada fngsi trombosit, fibrinogen dll
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeriksaan sesuai SPO
1. Alat
1) Tabung Centrifuge bergaris
2) Semprit 5 cc
3) Lidi
2. Bahan : Darah vena
TATA LAKSANA
1. Ambil darah vena 5cc dan masukkan kedalam tabung Centrifuge

bergaris. Masukkan pula sebatang lidi kedalam tabung. Catat
volume darah (Baca di skala tabung)
2. Biarkan pada suhu kamar 2-3 jam atau 24 jam dalam lemari es
3. Lepaskan bekuan darah dengan hati-hati dari dinding tabung dan
angkatlah bekuan darahy dengan mengangkat lidi tersebut
4. Catatlah volume serum yang ada dalam tabung (bersama-sama sel-
sel darah yang masih tertinggal dalam tabung)
5. Retraksi bekuan yang baik ialah bila sisa volume serum.
RETRAKSI BEKUAN dan
KONSISTENSINYA
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Adalah 40-60 % dari vol darah

(Lanjutan) 5. Retraksi bekuan yang BURUK bila sisa volume serum yang
tertinggal kurang dari 40 – 60 % dari jumlah total (5cc)

PEMERIKSAAN ELEKTROLIT Na, K, Cl dengan
ANALYZER ELEKTROLIT BIOLYTE 2000
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan kuantitatif Ion dalam cairan tubuh (darah, urin, luquor,
srum) berupa kation Na+, K+ dan Anion Cl secara direk dengan Ion
Selective Electrode (ISE) Analyzer Biolyte 2000
TUJUAN Pemeriksaan kadar elektrolit cairan tubuh dapat dilakukan secara

cepat, tepat dan otomatik
KEBIJAKAN 1. Alat Analyzer Biolyte 2000 selalu dalam kondisi baik (dilakukan
maintenance & quality control secara teratur)
2. Analis mempersiapkan sampel dengan benar
PROSEDUR 1. ALAT :
Biolyte 2000
2. BAHAN :
1. Serum ± 250 uL :
- Tidak boleh hemolyse (K tinggi palsu)
- Dipisahkan dari bekuan sel-sel darah segera, maksimal 2
jam
- Tahan penyimpanan suhu ruang 22oC 2 jam, 2-8oC untuk
penyimpanan sampai 48 jam
2. Darah (LiNa Heparin) ± 250 uL
3. Urin :
- 10 uL urin encerkan dengan diluents 200 ul
- Pemeriksaan dalam 2 jam setelah pengeluaran Urin atau
disimpan 2-8 oC untuk penyimpanan sampai 48 jam
4. Liquor (CSF) ±, segera diperiksa dan tidak bisa disimpan
PEMERIKSAAN ELEKTROLIT Na, K, Cl dengan
ANALYZER ELEKTROLIT BIOLYTE 2000
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 3. Cara Kerja :

(Lanjutan)
1) Analisa Sampel
- Alat dalam posisi Ready
- Tekan Analyze
- Masukkan data pasien berupa nomor laboratorium,
kemudian ENTER
- Siapkan sampel yang akan diperiksa di bawah probe
sample, kemudian tekan Analyze
- Hasil keluar melalui prin out alat
2) Melakukan Quality Control
- Lakukan tiap pagi sebelum pemeriksaan sampel
- Tekan tombol QC
- Tekan 1, kemudian ENTER
- Masukkan Level (Low/Normal/High) yang akan diperiksa,
ENTER
- Siapkan kontrol dengan level yang ditentukan di bawah
probe, tekan Analyse
- Hasil keluar melalui print out alat
- Hasil print out tempelkan di buku QC Elektrolit
- Buat Grafik QC Elektolit
3) Melakukan Maintenance
- Tekan Menu
- Tekan 6 (Maintenance), ENTER
- Tekan 1 (Condition), ENTER
- Tekan 1 (Condition Na), ENTER
 Siap cairan Na, PH dalam cup sebanyak ± 10 tetes dari
botol dibawah probe sampel, kemudian tekan Analyze,
setelah selesai tekan ESC
 Tekan 2 (Condition flow path), ENTER
 Siapkan serum dibawah probe sampel, kemudian
tekan analyze, setelah selesai tekan ESCAPE
- Lakukan kalibrasi dengan menekan tombol Calibrate, agar
alat ready
PEMERIKSAAN ELEKTROLIT Na, K, Cl dengan ANALYZER
ELEKTROLIT BIOLYTE 2000
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Catatan :
(Lanjutan)
- Bila ingin mengganti tipe sampel (Serum/Plasma, Urin, Liquor)
tekan tombol samp type, setelah itu lakukan Calibrate
- Hasil electrolit Urin : x factor pengenceran 20
Validasi dan Pengarsipan :

1. Bubuhkan paraf di printout hasil
2. Tempelkan printout tersebnut pada Brief pasien

PENGOPERASIAN ANALYSER KIMIA
COBAS MIRA PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pengoperasian alat Analyzer Kimia Cobas Mira Plus untuk

pemeriksaan Kimia Darah secara otomatis
TUJUAN Pemeriksaan Kimia Darah dapat dilakukan dengan cepat dan akurat
KEBIJAKAN 1. Analis memahami cara pengoperasian Cobas Mira sebelum boleh

menggunakannya untuk memeriksa sampel
2. Melakukan pemeriksaan Quality Control tiap hari sebelum
memeriksa sampel
PROSEDUR ALAT :
Cobas Mira Plus
BAHAN :
1. Reagen Kimia : total protein, ABX, ALT, AST, ALP, Glucosa<
Cholesterol, Trigliserid, HDL, Ureum, Creatinin, Uric Acid,
Bilirubin Direk, GT, Albumin, Calsium, Magnesium, Phospor,
CK, CKMB, CHE, LDH
2. Serum
3. Aquabidest
4. Tip Cleaner
5. Tray cuvet
6. Reagen boat
7. Quality control
8. Calibrator
CARA KERJA
1. Nyalakan alat dengan menekan tombol On/Off dibagian kanan
bawah
2. Masukkan nama operator
3. Letakkan reagen sesuai tempatnya yang sudah deprogram
4. Tekan routine atau STAT untuk pemeriksaan CITO
COBAS MIRA PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 5. Masukkan Nomor ID sample (Urutannya tahun, tanggal, bulan dan

(Lanjutan) No Sample), 3 digit, tekan ENTER
6. Masukkan posisi sampel, tekan ENTER
7. Letakkan cup sample berisi serum dirak sample sesuai nomornya
8. Masukkan test yang diminta, kemudian tekan ENTER
9. Tekan Start, alat mulai Running
10. Hasil akan keluar melalui print out alat
UNTUK KONTROL ATAU KALIBRASI

1. Ambil 1 vial control/kalibrator dari freezer, sdiankan disuhu ruang
hingga cair
2. Letakkan sample pada rak :
CL 1 untuk Kalibrator
CL 2 untuk Kontrol Normal
CL 4 untuk control CKMB
CL 5 untuk control HDL
3. Tekan Rountine
4. Tekan F3 → tekan PCA untuk kalibrasi
PCS untuk Quality Control
5. Tekan ENTER, kemudian, masukkan test yang dikontrol atau
dikalibrasi, tekan ENTER
6. Tekan Strat, alat mulai Running
UNTUK HAPUS CONTROL ATAU CALIBRASI:
1. Tekan Routine
2. Tekan F3, ketik CAL (untuk Calibrrasi), ketik CS (untuk Control),
tekan ENTER
3. Pilih test yang akan dihapus Calibrasi atau Controlnya
4. Tekan ENTER, maka Calibrasi atai Control tersebut diatas sudah
dihapus
COBAS MIRA PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
3/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR UNTUK MEMERIKSA SAMPEL DENGAN SISTEM PROFILE

(Lanjutan)
1. Tekan PROG, tekan 3 (Profile) tampak Profile
2. Masukkan Profile (Berupa huruf), Enter
MELIHAT HASIL PASIEN :

Tekan INFO, tekan 2 (patient File)
PRINT ULANG HASIL :
1. Tekan INFO, tekan F2, tekan lagi F2
2. Masukkan NO tes yang akan di print, ENTER
3. Tekan print

PEMELIHARAAN ANALYSER KIMIA
COBAS MIRA PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeliharaan alat Analyser Kimia Cobas Mira Plus secara periodik,
mingguan, bulanan, triwulan, dan tahunan.
TUJUAN Alat dapat berfungsi baik, bersih dan tidak mudah rusak.
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeliharaan alat sesuai SOP.
PROSEDUR 1. Lihat volume air, dalam botol “Reservoir” bila volume kurang
harus diisi dengan aguabidest.
2. Lihat limbah dalam botol “Waste” bila volumenya berlebih harus
dibuang.
3. Lihat kertas untuk memulai pekerjaan.
4. Lihat Cuvet dengan membuka tutup rak cuvet kearah atas, angkat,
isi dengan cuvet baru. Letakan kembali tutup cuvet diatas rak cuvet
kemudian tekan tombol kearah bawah.
5. Lakukan Prime :
- Tekan F1→ biarkan alat sirkulasi beberapa kali.
- Tekan F1→ untuk Stop.
PEMELIHARAAN ANALYSER KIMIA
COBAS MIRA PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGOPERASIAN ALAT ANALYSER
KIMIA PENTRA 400
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pengoperasian alat analyser Kimia Pentra 400 untuk pemeriksaan

kimia darah secara otomatis.
TUJUAN Pemeriksaan sampel kimia dapat diperiksa secara cepat dan akurat.
KEBIJAKAN 1. Analis memahami cara pengoperasian alat Pentra 400 sebelum

dapat melakukan analisa.
2. Analis melakukan Quality Control dan maintenance setiap hari.
PROSEDUR 1. ALAT :
1) Analyser Kimia Pentra 400 dengan alat pendingin dan printer.
2) UPS
3) Cuvet Segment (Tray)
4) Cup Serum
5) Reagent Boat
6) Kertas Printer
2. BAHAN :
1) Reagent :
Total Protein, ALT, AST, ALP, Albumin, Glukosa,
Cholesterol, Trigliserid, HDL, Ureum, Creatinin, Uric Acid,
Bilirubin Total, Bilirubin Direk, Gamma GT, Calsium,
Magnesium, Phospor, CK, CKMB, CHE, LDH, Clean Chem
Pentra, Deproteinizer Solution, Aguabidest.
2) Serum
3) Calibrator
4) Quality Control Kimia
PENGOPERASIAN ALAT ANALYSER KIMIA
PENTRA 400
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 3. PERSIAPAN :
(Lanjutan) 1) Cek air dalam botol reservoil, tambah bila kurang.
2) Cek tempat limbah, kosongkan bila penuh.
3) Isi cuvet segment bila kurang.
4) Kosongkan curvet segment bekas .
5) Pastikan kertas printer cukup.
4. NYALAKAN ALAT
1) Manual : Tekan tombol hitam pada bagian kanan alat.
2) Otomatis : Alat diprogram jam berapa akan hidup otomatis.
3) Tunggu alat melakukan inisialisasi, selesai pilih nama operator
(user name) dan masukkan Password.
4) Pilih New worklist untuk memulai dengan worklist baru.
Tekan OK.
5) Tunggu alat melakukan proses startup sampai alat menunjukan
Ready.
6) Dari Mainmenu, cek status dari reagent yang ada pada reagent
tray. Cek dan ganti reagent yang ditunjukan dengan warna
merah.
7) Lakukan quality control setiap pagi dan kalibrasi bila perlu.
Letakan control dirak berwarna hijau dan kalibrator di rak
kuning.
8) Bila QC dan kalibrasi sesuai dengan batas yang ditentukan,
alat siap untuk pemeriksaan sampel.
9) Bila alat selesai mengerjakan pasien dan akan dimatikan, tekan
Tombol Exit lalu SHUTDOWN dengan meminta system
cleaning setelah itu OK.
10) Biarkan alat melakukan proses cuci, tombol power tidak
dimatikan untuk menjaga kestabilan suhu reagent didalamnya.
PENTRA 400
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
3/5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 5. CARA MELAKUKAN CONTROL :

(Lanjutan) 1) Main menu → pilih Worklist, lalu Control,tekan tanda (+)
2) Pilih Default Control jika telah ditentukan control yang
digunakan dan pilih test yang dikontrol kemudian OK.
3) Cara memasukan nilai target control :
a) Klik Menu Calibrator dan Control→ Klik Control → (+)
→ masukan nama control, Lot dan Expiration date, Klik
OK.
b) Kembali kesatu halaman → Klik nama control yang baru
dimasukan → Klik gambar target →(+) masukkan satu
persatu nilai control → OK.
c) Kembali kesatu halaman → Klik Nama Control yang baru
dimasukkan.
d) Klik gambar rak control → Klik tempat control yang
diinginkan → OK - > START.
6. CARA MELAKUKANKALIBRASI
1) Main menu → Worklist → Calibration → Tekan tanda →(+).
2) Tentukan jenis test yang akan dikalibrasi.
3) Tekan tombol OK.
4) Cara memasukkan nilai target kalibrator.
a) Klik Menu Calibrator & Control → Klik Calibration →
(+) → masukan nama, Lot dan Expiration date → OK.
b) Kembali kesatu halaman → Klik nama kalibrator yang
baru dimasukkan.
c) Klik gambar target → (+) masukan satu persatu nilai
kalibrator → OK.
d) Kembali kesatu halaman → Kembali kenama kalibrator
yang baru dimasukkan .
e) Klik gambar rak kalibrator → klik tempat kalibrator yang
diinginkan → OK - > START.
PENTRA 400
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
4/5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 7. CARA MEMERIKSA SAMPEL PASIEN :

(Lanjutan) 1) Main menu → Worklist → Patient → Tekan tanda (+).
2) Isi data dari Patient Demographics dan juga sample
Characteristics.
3) Tentukan jenis tes yang akan diperiksa.
4) OK
5) Letakan sampel pada rak sampel. Pada saat meletakan rak,
lampu pada sample tray harus hijau, bila merah tekan tombol
Pause dan tunggu lampu hijau.
6) Bila pasien, control, kalibrasi telah diminta tekan tombol
START.
7) Lihat menu Test Review, lalu tekan sample Exception untuk
melihat kondisi dan kerja alat.
CARA MENGAKTIFKANREAGENT :
Klik gambar reagent → Configuration → Klik parameter yang
diinginkan → Klik status aktif → OK.
8. MENGULANG HASIL YANG SUDAH KELUAR

1) Pilih gambar tabung, buku dan Loop
2) Pilih Result
3) Cari nomor Sampel
4) Pilih gambar Loop
5) Pilih gambar plus (+)
6) Pilih gambar….(edit), pilih tes yang akan diulang
7) Pada samping kanan ada tanda panah ↑, Sentuh 1 kali sampai
ada angka 2 pada tes yang akan diulang.
8) Pilih Oke….., alat akan mulai running lagi
PENTRA 400
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
5/5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 9. PROSEDUR PEMBUATAN / HAPUS / MERUBAH

(Lanjutan) FASILITAS “PROFILE” PENTRA 400 :
1) Alat harus dalam status READY dan masuk sebagai pengguna
ADMIN.
2)Pada menu utama pilih icon Service Aplication configuration.
3) Pada Sub Menu Application Configuration pilih kolomProfile.
a) Untuk menambah Profile :

 Tekan Icon bertanda tambah “+” dibagian terbawah layar.
 Pada Sub menu Profile isi nama profile, pilih jenis sample.
 Pilih test-test yang dikehendaki.
 Tekan Icon validasi “√”
b) Untuk menghapus Profile :
 Pilih nama Profile yang ingin kita hapus.
 Tekan Icon delete (tong sampah) dibagian terbawah layar.
c) Untuk merubah Profie :
 Pilih nama Profile yang ingin kita ubah.
 Tekan Icon lup dibagian bawah layar.
 Pada sub menu Profile, tekan icon edit.
 Pilih test-test yang dikehendaki.
 Tekan Icon validasi “√”.

PEMELIHARAAN ALAT ANALYSER KIMIA
PENTRA 400
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeliharaan alat Analyser Kimia Pentra 400 secara periodik harian,
mingguan, bulanan, dst.
TUJUAN Alat dapat berfungsi baik, bersih dan tidak mudah rusak.
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeliharaan alat sesuai SOP.
PROSEDUR HARIAN :
1. Lihat volume air, dalam jerigen bila volume kurang tambahkan
dengan aguabidest.
2. Lihat limbah, dalam jerigen bila volumenya berlebih harus dibuang.
3. Lihat kertas, sediakan kertas kosong diatas printer.
4. Lihat cuvet dengan memasang cuvet baru / bersih ditempat cuvet
(posisi bawah) kemudian buang cuvet bekas serum (posisi atas)
kedalam rendaman extran.
5. Cek lampu, Menu Utama → tekan gambar aplikasi → tekan →
tekan Analyser.
MINGGUAN :
1. Lihat persentase panjang gelombang → tidak boleh sampai 100 %,
karena bila 100 % lampu sudah tidak berfungsi.
2. Lakukan deprot dengan menekan tombol.
Gambar Aplikasi → tekan → tekan Cycles
Pada bagian cleaning pilih “DEPR R” → tekan Needle Cleaning →

Alat akan berproses → setelah selesai posisi pada Needle Cleaning
Solution , pilih “H20” → Tekan kembali Needle Cleaning.
PEMELIHARAAN ALAT ANALYSER KIMIA
PENTRA 400
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN QUALITY CONTROL ALAT
STAT PROFILE PHOX (ASTRUP)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja menggunakan Stat Profile Phox untuk pemeriksaan

Astrup dari sample pasien
TUJUAN 1. Melakukan tehnik kerja yang benar.

2. Mendapatkan hasil pemeriksaan Astrup yang benar dan akurat.
KEBIJAKAN Analis memahami cara pengoperasian Stat Profile Phox sebelum boleh
menggunakkannya untuk memeriksa sampel.
1. Alat : Stat Profile Phox
2. Bahan : Reagen Stat Profile Phox
Spuit Heparen 1 cc
3. Sampel : Darah Arteri (dalam spuit heparin)
CARA KERJA :
1. Alat dalam keadaan ready
2. Tekan gambar syringe jarum alat keluar
3. Lepaskan jarum semprit (Masih tertutup) dan masukkan probe alat
Astrup kedalam lubang bekas jarum semprit.
4. Tekan Aspirate normal, alat mulai menyedot sampel.
5. Setelah bunyi alarm, keluarkan probe alat dari semprit.
6. Tekan Analyser.
7. Masukan ID pasien (Tahun, Bulan, Tanggal, Nomor pasien 3 digit),
misalnya L 080410001, masukkan suhu pasien (untuk
menggerakkan kursor dengan cara menekan tombol panah keatas
atau kebawah).
8. Tekan View Result.
9. Kira-kira 1 menit hasil keluar diprint out.
10. Buat 2 print out, 1 untuk hasil keluar dan 1 ditempel di brief.
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR CARA PASANG REAGEN ASTRUP

(Lanjutan) 1. Tekan menu.
2. Tekan Change Catridge → ENTER.
3. Pilih Change Calibrator Catridge → ENTER.
4. Buka pintu alat Stat Profile Phox.
5. Keluarkan Reagen yang sama.
6. Masukkan Reagen yang baru (sebelumnya dihomogenkan terlebih
dahulu).
7. Tekan Move Probe.
8. Ambil Septum dan masukkan Septum didorong kedalam.
9. Tekan → Prime.
10. Tekan Calibrasi.
MAINTENANCE MINGGUAN
1. Tekan Menu.
2. Pilih Sensor Conditioning → ENTER.
3. Probe keluar, masukan kedalam cairan Na / PH atau Serum.
4. Tekan Analisa
CARA KALIBRASI :
1. Kalibrasi PH, PCO2 , PO2 , HCT.
1) Tekan Calibrate
2) Tekan 1 (PH, PCO2 , PO2 , HCT Calibration (ABG) ), ENTER.
3) Alat akan mulai Kalibrasi (lampu kuning kedip-kedip).
2. Kalibrasi Hb, SO2

1) Tekan Calibrate
2) Tekan 2 (external two standard Hb, SO2 % Calibration),
ENTER.
3) Masukkan nilai Cal # 1
Probe alat keluar, letakan cairan Kalibrasi 1 dibawah jarum alat.
PENGOPERASIAN STAT PROFILE PHOX
UNTUK PEMERIKSAAN ASTRUP
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
4) Tekan continue (cairan akan diisap oleh Probe), setelah bunyi

alarm, lepaskan cairan dari Probe)
5) Tekan analyse, biarkan Probe alat sampai keluar lagi
6) Masukan nilai Cal # 2
PROSEDUR 7) Letakan cairan Kalibrasi 2 dibawah Probe alat
(Lanjutan)
8) Tekan continue (cairan akan diisap oleh jarum), setelah alarm,
lepaskan cairan dari Probe
9) Tekan analyse, biarkan alat ready
Laboratorium
UNIT TERKAIT
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja menggunakan melakukan Guality Control pada alat Stat
Profile Phox
TUJUAN Mengetahui alat Stat profile Phox bekerja dengan benar dan akurat
KEBIJAKAN 1. Analis memahami cara pengoperasian alat Astrup Stat Profile

Phox
2. Analis melakukan Quality Control dan Maintenance setiap hari
1. Alat Stat Profile Phox
2. Control Stat Profile Phox, Basic Level 1, 2 dan 3
TATA LAKSANA :
1. Tekan Quality Control
2. Tekan Analyze Quality Control, ENTER
3. Pilih level Quality Control yang ada di Control
4. Tekan Analyze
5. Tekan Continue
6. Tekan Analyze
7. Hasil keluar di print out
8. Temple print out di buku Quality Control
9. Nilainya dimasukkan ke grafik Quality Control
CARA MEMASUKAN NILAI QUALITY CONTROL BARU

1. Tekan Quality Control
2. Tekan Set Up, Enter, OK, Yes
3. Masukan Lot No, Exp Date, ENTER
4. Set Range, ENTER
5. Edit
6. Exit
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMELIHARAAN ANALYSER STAT PROFILE
PHOX (ASTRUP)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja dalam merawat alat analyser Stat Profile Phox
TUJUAN Alat dapat berfungsi optimal, baik, akurat dan dapat bertahan lama
KEBIJAKAN Kebijakan Pemeliharaan alat Laboratorium RSUK CIRACAS
1. Bahan :
1) Conditioning
2) Flowpath Cleaning Preheater
1. CONDITIONING
 Tekan Menu
 Tekan Sensor Conditioning, enter (Jarum keluar)
 Hisap darah heparin kedalam jarum alat, tekan
Continue, setelah alat berbunyi maka jarum akan
masuk
 Tekan Anlyse
 Alat akan berproses, tunggu sampai selesai (Lampu
tidak akan berkedip lagi)
 Pada layar monitor tampak tulisan “Attention”
 Tekan Yes untuk kalibrasi
2. FLOWPATH CLEANING
 Tekan Menu
 Tekan Flow Path cleaning, enter (jarum keluar)
 Hisapkan cairan Preheater cleaner agent kedalam
PEMELIHARAAN ALAT STAT PROFILE PHOX
(ASTRUP)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Jarum alat, Tekan Continue, setelah alat berbunyi

(Lanjutan) Jarum akan masuk alat kembali
 Tekan Analyse
 Alat akan bnerproses, tunggu sampai selesai (Lampu
tidak berkedip lagi)
 Pada layar tampak tulisan “Attention” Do you want to
recalibrate? Yes No
 Tekan Yes untuk kalibrasi

PENGOPERASIAN ANALYSER ELEKTROLIT
EASY LYTE PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja menggunakan alat Elektrolit Analyser Easy Lyte

Plusuntuk pemeriksaan elektrolit Natrium, Kalium dan Chlorida
TUJUAN Memeriksa kadar natrium, kalium dan chlorida
KEBIJAKAN 1. Kebijakan pemeriksaan laboratorium Rumah Sakit Tebet

2. Kebijakan penggunaan alat dan bahan / reagen Rumah Sakit
PROSEDUR ALAT
1. Elektrolit analyser Easy Lyte Plus
2. Sampel cup
BAHAN
1. Reagen pack eletkrolit easy lyte plus
2. Quality Control
3. Serum
4. Urin 24 jam
PEMERIKSAAN
1. Control
1) Alat ready (alat on terus 24 jam)
2) Pilih analyze blood, tekan “no” 3x
3) Second menu, tekan “yes” 1 x tekan “no” 3x
4) Quality control, tekan “yes”
5) Run control, tekan “yes”
PENGOPERASIAN ALAT
EASY LYTE PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 6) Pilih control yang digunakan (normal atau high), tekan “yes”
7) Store result, tekan “yes”
8) Untuk kembali, tekan “no” sampai ke analyze blood
2. Kalibrasi
1) Pilih analyze blook, tekan “yes” 3x
2) Second menu, tekan “yes” 1 x, tekan “no” 4x sampai muncul
open funct, tekan “yes”
3) Pilih calibration, tekan “yes” tunggu beberapa saat kembali ke
analyze blood
3. Sampel Darah
1) Piluh analyze blood, tekan “yes”
2) Pasien ID, tekan “yes”, masukkan ID pasien
3) Tekan “yes”, jarum probe akan keluar
4) Masukkan probe ke dalam cup sampel
5) Probe in blood, tekjan “yes”
6) Tunggu beberapa saat sampai muncul analyze blood
7) Hasil terbaca dengan print out
4. Sampel Urin
1) Pilih analyze urin
2) Langkah selanjutnya sama dengan sampel darah
PENGOPERASIAN ALAT
EASY LYTE PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
5. Kalibrasi
1) Pilih stand by mode ?, tekan “yes”
2) Lepaskan solution pack (dengan cara menarik solution pack ke
arah kiri)
3) Pasang solution pack yang baru (dengan cara tekan solution
pack ke arah kanan)
4) Tekan “no” sampai muncul second menu, tekan “yes” 1x
5) Tekan “no” sampai muncul pack usage
6) Tekan “yes” 1x muncul new pack install
7) Reset to 0%, tekan “yes” kembali ke stand by
Catatan :
Setiap selesai penggantian reagen baru / solution pack, lakukan
solution purge, caranya : cari second menu, tekan yes, tekan no sampai
dapat oper funct, tekan yes, tekan no sampai sol’n purge, tekan yes

PEMELIHARAAN ANALYSER ELEKTROLIT
EASY LYTE PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja dalam merawat alat analyzer elektrolit Easy Lyte Plus
TUJUAN Alat dapat berfungsi optimal, baik, akurat dan dapat bertahan lama
KEBIJAKAN Kebijakan Pemeliharaan alat kalibrasi dan penggunaan trouble shoting

alat RSUK CIRACAS
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat dan Bahan
1) Pipet ukur 10 ml
2) Daily rinse / cleaning diluents medica easy lyte plus
2. Pembuatan larutan Daily Rinse / Cleaning Diluent :

1) Pipet sebanyak 15 ml cleaning diluents
2) Masukkan kedalam cleaning enzyme solution
3) Campur sampai homogeny
4) Simpan pada suhu 2-8 oC
Cara Kerja maintenance Harian :
A. Pencucian alat dengan Larutan Daily cleaner
1. Pilih daily Cleaner
2. Analyzer blood, tekan “No” 1x
3. Daily cleaner : tekan yes (masukkan probe kedalam botol daily
cleaner solution), tekan “Yes”
4. Stand by
5. Tekan “no” sampai calibrate bow tekan ‘Yes”
PEMELIHARAAN ALATEASY LYTE PLUS
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR B. Probe Wiper

Ganti probe wiper 2 mg sekali

PEMERIKSAAN TROPONIN T
DENGAN CARDIAC READER
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Pemeriksa semi kadar cardiac troponin T (c.T,n,T) yang merupakan
PENGERTIAN salah satu protein dari complex dari otot jantung dan dibaca dibaca
dengan alat cardiar reader
Mengetahui peningkatan kadar troponin T yang menunjang diagnosa

TUJUAN Myocard infark
Analisa melakukan tahap test sesuai produser yang benar

KEBIJAKAN
PROSEDUR ALAT
1. Cardiac reader
2. Mikro pipet 100- 1000 ml
BAHAN
1. Reagan strip card cardiac Troponin (penyimpanan 2-8c)
2. Control (simpan beku dalam vial-vial ā 150 ul
SAMPEL :
Darah dengan anti coagulans Na/li hiperin dalam tabung kaca
tahan 8 am pada suhu ruangan ,jangan simpan di lemari es atau
beku
CARA KERJA
1. Tekan start > pada layar tertulis “Insert strip”
2. Masukan strip Reagan tropoin T tunggu sampai di layar
tertulis “Apply sample “
3. Masukan darah heparin 150 ul ke dalam lubang strip
4. Tekan star, biar alat membaca ± 10 menit
5. Alat akan mengeluarkan hasil di layar
6. Baca hasil di dan catat di lembar kerja kimia
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR QUALITY CONTROL

(Lanjutan ) 1. Tekan start
2. Masukan strip reagen Troponin T
3. Tekan contrl
4. Tekan start
5. Tekan stert masukan serum control 150b Ml
6. Tekan start
7. Biarkan alat membaca ±10 menit
8. Alat akan mengeluarkan hasil d layar
9. Baca hasil dan catatan buku Quality control Tropoin T
Hasil :
Kadar troponinhasil keterangan
<0, 03 negatif - resiko Infark Myo card kecil
- Ulangan pemeriksa 12 jam
setelah timbul gejela
0,03-0,1 ng /ml rendah - resiko infark Myo card sedang

- Uang pemeriksan Myo card
0,1-2ng /ml (positive) - Resiko tinggi

Nilay dalam angka - Kerusakan myo card ada
>2ng/ml High - Kerusakan myo card massive

RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR KETERANAGAN
(Lanjutan ) Bahan yang mengganggu pemeriksaan Tropoin T
1. Biotin >ng /ml/
2. Hemolysis (Hb>200mg/dl)
3. Icterus (triglseride > 20 mg / dl )
4. Lipena (trigliseride)>440 mg /dl
5. Skeletal troponin T>500mg/ml
6. Hematokrit >51%

PEMELIHARAAN ALAT
CARDIAN READER
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja dalam merawat alat cardiac reader
TUJUAN Alat dapat berfungsi optimal, baik akurat dan dapat bertahan lama
KEBIJAKAN Kebijakan pemeliharaan alat kalibrasi dan penggunaan trouble shoting

alat RS, Tebet
PROSEDUR Bersihkan meja tempat meletakan strip test dengan tissue setiap pagi
sebelum menjalankan pemeriksaan

PENGOPERASIAN ALAT REOROX Yr
UNTUK PEMERIKSAAN VISCOSITAS
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Pemeriksaan viscosta darah atau plasma EDTA dengan prinsif

PENGERTIAN freeOscilatisi Rheometry(FOR) dengan alat Reorox jr medirox
TUJUAN Mengukur viscosistas darah plasma
KEBIJAKAN Analis melakukan tahap pemeriksaan dengan benar
PROSEDUR 1. Bahan pemeriksaan : darah EDTA @ 2ml @ 3 ml

2. Alat dan reagen :
1) Alat Reorox jr medirox
2) Cup viscosistas 600 ul & 1000 ul
3) Tips biru
4) Mikropipet 500-1000 ul
5) Larutan Triton
3. Prosedur kerja
A. Persiapan Alat
1) Hidupkan alat medirox
2) Hidupkan CPU dan computer
3) Buka program Reorox jr, klik 2x
4) Tuliskan WS Primaco di hapus lalu ketik admin
5) Password : medirox lalu ENTER
Untuk viscositas darah
1) Pilih program “Whole Blood Vixc c cup 1 ml
2) Tulis nama pasien No lab angka (mis :10) jangan di
ENTER.
3) Tekan sample tunggu hasil keluar .
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Untuk Viscolista plasma

(LANJUTAN) 1) Centrifuge darah EDTA pada 3000 rpm selama 15 menit
2) Cup 600 ul di biku dengan larutan triton
3) Masukan plasma EDTA di cup 600 ul tadi (cup pendek)
4) Pilih program “PV POM Cup 600 ul”
5) Tulis nama pasien No lab 2 angka (Mis : 10 )jangan tekan
ENTER
6) Tekan sample, tunggu hasil keluar
B. Cara print
1) Klik Non Validated 1x
2) Cari pasien klik 2x
3) Tekan tombol ALT + CNRL + PRINT SCR,OK
4) Klik tanda (-) / minimize posisi kanan atas
5) Buka program viscositas darah dan plasma,klik kanan
pilih paste
6) Apabila ada grafik yang sebelum klik grafik pilih delet
7) Plilh file klik print
8) Tekan pages 1→ OK
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR C. Cara mematikan Alat :

(LANJUTAN) 1) Tekan X (close )
2) Tekan yes
3) Matikan alat medirox , tombol dibelakang.
D. Cara mematikan computer

1) Kilk Star
2) Klik Trun of
3) Klik Trun off →matikan computer
E. Cara memelihara alat :
Bersihkan lubang tempat meletakan tabung sample untu
pembacaan dengan contton bud

PEMERIKSAAN BILIRUBIN TOTAL BAYI
DENGAN BILIRUBIN METER ERMA
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan kadar Bilirubin Total darah bayi yang baru dilahirkan,
secara kolorimetri dengan Bilirubin Meter Erma
TUJUAN Mendeteksi adanya peningkatan yang tinggi Bilirubin Total Bayi,

sehingga bayi segera mendapatkan penanganan yang benar.
KEBIJAKAN Alat Bilirubin Meter selalu dalam kondisi terkontrol dengan baik
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Bilirubin Meter Erma
2) Centrifuge Hematokrit
3) Lilin Hermatokrit
4) Tabung Kapiler
2. Bahan :
Darah Kapiler
3. Cara Kerja
1) Nyalakan alat, tunggu ± 5 menit untuk pemanasan
2) Blanko : Isu tabung kapiler dengan aquabidest/aquadest dan
letakkan ditempat sampel. Pada alat angka dilayar
menunjukkan nilai blanko 0,00
3) Control : isi tabung kapiler dengan cairan control dan letakkan
ditempat sampel. Pada alat angka dilayar menunjukkan nilai
control. Cocokkan nilai control dengan nilai pada botol apakah
sesuai
PEMERIKSAAN BILIRUBIN TOTAL BAYI
DENGAN BILIRUBIN METER ERMA
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 4) Sampel : Isi tabung kapiler dengan darah bayi, putar di

(Lanjutan) centrifuge hermatokrit selama 5 menit, kemudian
letakkan tabung kapiler pada tempat sampel dialat.
5) Pencatatan HASIL : Catat hasil yang tampak dilayar dilembar
hasil Bili bayi dan bubuhkan paraf
6) Pengarsipan : Tempelkan lembar hasil pada brief pasien
7) Nilai normal bilirubin tgotal bayi < 10 mg/dl
Catatan : Bila control tak sesuai dengan yang tertera pada
Botol, ulangi control, bila hasil tetap perlu
menghubungi tehnisi alat untuk dilakukan kalibrasi.
Darah kapiler simpan dalam kotak gelap dilemari Es.
Pemeliharaan alat : Bersihkan tempat tabung kapiler dengan tissue
UNIT KERJA Laboratorium

PEMERIKSAAN TSH BAYI
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan hormone TSH bayi secara kualitatif
TUJUAN Mengetahui apakah kadar TSH bayi kurang dari normal
KEBIJAKAN Analis membaca hasil pemeriksaan TSH di bawah penerangan yang

baik
PROSEDUR Bahan :
1. TSH test disk
2. Buffer
3. Serum, plasma heparin
Pemeriksaan harus dalam 24 jam
Alat : - Nycocard reader
- Pipet 60 ul
TATA LAKSANA :
1. Keluarkan test dari kemasan, tunggu sampai mencapai suhu
ruangan
2. Masukkan 60 ul sampel ke dalam lubang sampel
3. Teteskan 2 tetes Buffer ke dalam lubang sampel
4. Bacalah hasil dalam 10-15 menit
PEMBACAAN HASIL
1. Negatve : bila hanya ada 1 garis pada garis control (<20 mlu/ml)
2. Positif : bila ada 2 garis yaitu pada garis control dan test
3. Invalid : bila tidak ada garis pada garis control dan test
PENCATATAN HASIL
Catatan hasil TSH pada lembar hasil TSH,beri paraf pada lembar hasi
PEMERIKSAAN TSH BAYI
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS 0 2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Hasil : negative bila < 20 mlU/mL

(Lanjutan) PENGARSIPAN HASIL
1. Masukan disk pasien kedalam kantong plastic dan tutup
2. Tempelkan kantong ini hasilnya pada brief
Laboratorium
UNIT TERKAIT
PENGOPERASIKAN ALAT DIASTAT D 10
(PEMERIKSAAN Hb1C)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Pengorprasian alat diastat untuk memeriksa kadar HbAlC dalam

PENGERTIAN daerah darah pasien dengan metode low pressure cation Exchange
Chromatograply
TUJUAN Memeriksa Ratio HbAlc terhadap total Hb A

1. Analisa melakukan pemeriksaan tahap sesuai prosedur
KEBIJAKAN 2. Analisa melakukan maintenance dan Quality control setiap
hari
Persiapan
PROSEDUR 1. Alat
- Alat distat
- Tip kuning
Bahan :
- Reagen diastat
- Darah EDTA 2cc
TATA LAKSANA :
1. Nyalakan alat dengan cara memencet tombol yang ada di
belakangnya
2. Masukan data pasien dengan cara memencet tombol yang ada
di monitor
3. Letakan cup sample yang telah disiapkan pada rak yang ada di
alat sesuai dengan data yang telah di program
PENGOPERASIAN ALAT DIASTAT
(PEMERIKSAAN Hb1C)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 4. tekan tanda (√) start maka alat akan mulai running
5. Alat akan mengeluarkan hasil melalui printer di alat tersebut
PERSIAPAN SAMPEL :
1. Nyalakan alat dispenser, tunggu lampu menyala kuning semua
(3 lampu)
2. Dengan menggunakan pipet yang ada di alat dispenser, pipet
sample dengan cara (darah EDTA) bersihkan tip yang dipakai
untuk menyedot sample (darah EDTA) bersihkan tip yang
dipakai untuk menyedot sample tersebut dengan tissue.
3. Masukan sample ke dalam cup sample yang telah disediakan
dengan cara ara menekan tombol pipet tersebut (hanya 2
lampu yang menyala )
4. Letakan cup sample di rak alat untuk memulai running
Maintenance : mencuci cattridge
1. Tekan gb shower
2. Tekan tanda gb √ start
3. Alat akan memulai mencuci ± 5 menit
4. Setelah selesai alat akan kembali ke menu awal
Mengganti Reagen :
1. Tekan change catridge
2. Tekan Reagen A danB
3. Tekan Check waste
4. Posisi dalam kadaan tanda gb √ semua
5. Alat akan memulai bekerja selama ± 10 menit
6. Setelah alat akan kembali ke menu utama
PENGOPERASIKAN ALAT DIASTAT D-10
(PEMERIKSAAN Hb1C)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Langkah kerja dalam merawat alat alat D-10 Hemogobin biaord

PENGERTIAN (HBA1C)
Alat dapat berfungsi optimal baik akurat dan dapat bertahan lama
TUJUAN
KEBIJAKAN Kebijakan pemeliharan atas RSUK CIRACAS

A. PEMELIHARAAN HARIAN
PROSEDUR 1. Nyalakan alat tombol ON di samping kiri
2. Lakukan start Up, akan keluan menu syetem check :
- Buffer
- Cartridge
- Temptratur
- Calibertion
- Internal waste circuit
- Buffer 2
- Waste
Sebelum run
1) Cek metode alat adalah Alc stoep
2) Cel level reagen 1,2 dan wash tekan last info
- Jumlah vol reagen 1 penuh 2000
- Jumlah vol reager II penuh 1000
- Jumlah vol wash penuh 1600
3) Cek jumlah injection cartridge tekan reset cartriger 400
Injection
4) Cek level pembuangan, dengan menarik penutup alat pada
posisi sebelah kanan alat → akan terlihat botol tutup putih
Apabila penuh angka dan buang
5) Cek nilai Pressure, dengan cara :
PENGOPERASIKAN ALAT DIASTAT D-10
(PEMERIKSAAN Hb1C)
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
PROPINSI DKI JAKARTA 2/ 2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Tekan maintain

- Tekan startpump
- Lihat nilay = 20,5 kg / cm
- Tekan stop
6) Cek kebocoran, dengan melihat tubing-tubing di dalam alat
7) Cek persedian kertas di alat
SETELAH RUN :
1) Pindahkan sample : keluarkan rak sampai dari dalam alat
2) Bersihkan tumpahan sample di dalam atau di dingding
3) Bersihkan rak
BULANAN : (Dilakukan oleh tehnisi )
1) Dekontaminasi
2) Bersihkan pusat pencucian
3) bersihkan botol pembuangan dalam
4) bersih kan rak sample bersihkan permukaan luar
5) bersihkan permukaan luar
6) bersihkan permukaan dalam

PENGOPERASIAN ALAT PEMERIKSAAN
RAPID GLUCOSE DENGAN GLUCO DR SUPER
RUMAH SAKIT UMUM SENSOR
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan kadar glukose darah kapiler dengan glucose test meter
(gluco DR) dimana hasil reaksi glucose dengan glucose
dehydrogenase berpengaruh pada elekrode emas pada strip,
menghasilkan arus listrik yang sesuai dengan kadar glucose
TUJUAN Pemeriksaan kuantitatif kadar glucose darah dengan cepat
KEBIJAKAN Analis memastikan code nomor didisplay sama dengan vial yang berisi
strip reagen
PROSEDUR 1. Alat :
1. gluco DR super sensor
2. lancet
2 .bahan :
1. Darah kapiler
2. Darah vena EDTA / heparin (di periksa dalam 15 menit )
3. Gluco DR super sensor
3. Cara kerja :
1. Tekan tombol ON tampak No . kode dan lihat code angka
dilayar cocokan dengan kode angka di botol strip ( bila tidak
cocok ,lakukan penyesuaian Nomor code)
2. Masukan strip kealat dengan posisi tanda panah ke atas
3. Pada layar terlihat gb (tetes darah)
4. Desinfekasi satu jari dengan kapas alcohol
PENGOPERASIKAN ALAT GLUCO DR
SUPER SENSOR
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
5. Tusuk jari dengan lancet hapus tetesan darah pertama

PROSEDUR kemudian tetsan darah berikut yang e\keluar di masukan
(Lanjutan )
ke strip
6. Tunggu 10 detik hasil akan keluar di layar
7. Hasil dicatat di buku glucose gluco DR
Cara mengganti code angka :
1. Tekan tombol ON jangan di lepas sampai kode angka kedap
kedip
2. Tekan tombol di samping atas (Δ) masukan angka sesuai kode
di tombol ON
3. Alat siap di gunakan
Keterangan
Alat dikalibrasi oleh petugas tehnis alat dengan catatan nilai
kalibrasinya

PEMERIKSAAN CREATININ
CLEARENS TEST (CCT)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kerja pemeriksaan Klirens Creatinin Urin 24 jam dari saluran
kencing
TUJUAN Untuk menilai fungsi ekskresi ginjal
KEBIJAKAN Analis memperhatikan satuan-satuan yang benar dalam perhitungan

hasil
(Lanjutan) 1. Alat :
1. Analyzer kimia
2. Tabung reaksi
3. Pipet Automatik 100 ul
2. Bahan :
1) Serum
2) Urin 24 jam di catat volumenya
3) Reagens Creatinin
4) Aquabidest
TATA LAKSANA
1. Urin 24 jam diukur volumenya (misalnmya V ml) dan campur rata
2. Urin encerkan 50 x (1 cc urin + 49 cc aquabidest)
3. Periksa creatinin urin dengan Analiser Kimia. Hasil alat dikalikan
50 x (Faktor pengenceran)
4. Periksa creatinin darah dengan Analiser Kimia (P mg/100mL)
5. Hasil creatinin urin = hasil pemeriksaan urin x pengenceran (U
mg/100mL)
6. CCT = U x V = x mL/menit
P x 1440
7. Normal CCT = 95 – 60 ml/menit
Normal creatinin urin : 7,3 – 21,4 mg/kg/24 jam (pria)
8,7 – 24,6 mg/kg/24 jam (wanita)
PEMERIKSAAN CREATININ
CLEARENS TEST (CCT)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN CAIRAN
OTAK NONNE PANDY
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan cairan otak secara kimia dengan reagen Nonne Pandy
TUJUAN Deteksi adanya protein dalam cairan otak
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeriksaan dalam waktu kurang dari 1 jam
PROSEDUR Bahan :
1. Reagens Nonne
2. Reagens Pandy
3. Cairan Otak
Alat :
1. Tabung reaksi
2. Pipet Pasteur
TATA LAKSANA
1. TEST NONNE
1) Masukkan 1 ml Reagens Nonne dalam tabung
2) Dengan hati-hati masukkan sama banyak cairan otak kedalam
tabung itu sehingga kedua macam cairan terpisah menyusun
dua lapisan
3) Tenangkan selama 3 menit, kemudian perrhatikan perbatasan
kedua cairan itu
4) Hasil positif : terjadinya cincin keruh pada perbatasan Artinya
protein positif
PEMERIKSAAN CAIRAN
OTAK NONNE PANDY
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 2. TEST PANDY

(Lanjutan) 1) Masukkan 1 ml Reagens Pandy dalam tabung
2) Tambahkan 1 tetes cairan otak tanpa sediment
3) Segeralah baca hasil test itu dengan melihat kekeruhan yang
terjadi
4) Hasil positif : terjadi kekeruhan artinya protein positif
Catatan :
Sebaiknya melakukan test Nonne dan Pandy dekat pengambilan cairan
otak dengan Pungsi Lumbal

PEMERIKSAAN RIVALTA
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan cairan tubuh yang tersangka transudat atau exudat yang
akan menimbulkan kekeruhan sampai presipitat bila ditetesi asam
acetat glacial bila cairan mengandung protein
TUJUAN Untuk mengetahui adanya protein dalam cairan tubuh secara kualitatif
KEBIJAKAN Analis memerhatikan adanya kekeruhan dengan seksama
PROSEDUR Bahan :
1. Asam acetat
2. Cairan transudat/exsudat
3. Aquadest
Alat :
1. Gelas ukur
2. Pipet pasteur
TATA LAKSANA
1. Masukkan 100 ml Aquades ke dalam gelas ukur
2. Tambahkan satu tetes asam acetat glacial dan campur
3. Jauhkan satu tetes cairan yang akan diperiksa ke dalam campuran
ini, dilepaskan kira-kira cm dari atas permukaan
4. Perhatikan tetesan itu bercampur dan bereaksi dengan cairan yang
mengandung asam acetat glacial. Ada tiga kemungkinan :
1) Tetesan itu bercampur dengan larutan asam acetat tanpa
menimbukan kekeruhan sama sekali, hasil test adalah negatif
2) Tetesan itu mengadakan kekeruhan yang sangat ringan berupa
kabut halus, hasil test positif lemah
3) Tetesan itu membuat kekeruhan yang nyata seperti kabut tebal
atau dalam keadaan extreme satu prespitat yang putih : hasil
test positif
PEMERIKSAAN RIVALTA
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN KIMIA URIN DENGAN ALAT
URITEK 720 PLUS
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses pemeriksaan kimia urin dengan pita reagen carik celup dan
dibaca alat Uritek 720 Plus
TUJUAN Mendapatkan hasil pemeriksaan Quality Control Urin setiap pagi

sebelum memeriksa sample urin
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeriksaan Quality Control Urin setiap pagi

sebelum memeriksa sample Urin
PROSEDUR Alat dan Bahan :

1. Alat uritek 720 Plus
2. Uristrip 10 L (Multistik)
3. Tissue
4. Urin segar
Cara Kerja :
1. Nyalakan alat dengan cara menekan tombol yang ada dibelakang

alat, cek kertas printer ada
2. Tunggu sampai pada layar alat Keluar Menu Utama,
Tekan tombol : Yes
3. Tuang urin-urin dari pot urin ke dalam tabung-tabung palstik Urin,
Beri Nomor Laboratorium pada tabung-tabung tersebut
4. Masukkan nomor lab. Urin yang akan diperiksa kealat
5. Buka tutup botol multistik sedikit sehingga cukup jari tangan bias
merngambil 1 strip, segera tutup botol.
6. Celup strip segera kedalam urin dalam tabung plastik dan segera
tiriskan strip dengan meletakkan strip tegak lurus memanjang
diatas tissue untuk menghilangkan sisa-sisa urin.
7. Letakkan strip segera pada alat
8. Tunggu ± 1 menit
9. Dilayar akan keluar hasil yang kemudian disusul dengan
printoutnya
10. Cek hasil yang tak sesuai dan perhatikan apakah cara kerja sudah
benar
11. Lakukan dengan sampel-sampel urin yang lain
12. Bubuhkan paraf pada printout hasil
URITEK 720 PLUS
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 13. Catat semua hasil pemeriksaan urin dilembar kerja urin
(Lanjutan)

PEMERIKSAAN QUALITY CONTROL URIN
DENGAN KOVA LIQUA-TROL
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja untuk meneliti kwalitas strip carik celup denagn
reagens kovatrol (Quality Contro Urin)
TUJUAN Mengetahui strip carik celup memenuhi syarat untuk dapat digunakan
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeriksaan Quality Control Urin setiap pagi

sebelum memeriksa sample Urin
PROSEDUR Persiapan :
1. Alat
a. Tabung reaksi plastik steril (Vacuette)
b. Pipet 10 ml
c. tissue
2. bahan
a. carik Celup
b. control Urin : Kova I (Tinggi Abnormal)
II (Rendah Abnormal)
III (Normal)
c. kertas Indikatr pH (Lakmus)
Tatalaksana :
a. periksa air aquabidest, pH harus antara 5-7
b. buka tutup botol KovaTol dan isi 15 cc aquabidest dan campur
± 15 menit
c. bahan control ini dibagi ke 2 tabung reaksi plastic steril
sebanyak 7,5 cc dan tutup rapat-rapat, simpan dalam lemari
es(2-8oC)
d. masukkan carik celup strip kedalam bahan control sampai
semua pita reagen terendam dalam waktu kurang dari 1 detik,
segera angkat dan tiriskan sisa Urin dengan tissue
e. letakkan strip ada alat < tekan tombol yang berwarna hijau
f. alat akan mengeluarkan Print hasil
g. tempelkan print hasil pada buku control
URITEK 720 PLUS
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS 0 2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Keterangan :
(Lanjutan) 1. Kovatrol I stabil sampai hari ke 14
II stabil sampai hari ke 7
III stabil sampai hari ke 15
2. Hasil quality control urin dicatat/ditempelkan dalam buku quality

control urin tiap hari dan buat kartu QC, cocokkan nilai QC nya

PEMERIKSAAN SEDIMEN URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kerja pemeriksaan unsur sedimen yang terdapat dalam urin
TUJUAN Untuk mengetahui jenis unsur sediment dalam urin
KEBIJAKAN Analis mudah memahami bentuk unsur-unsur organik dan an organik

dibawah microscope.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. ALAT :
1) Centrifuge
2) Mikroskop
3) Tabung reaksi
TATA LAKSANA
1. Masukkan Urin dalam tabung reaksi 7-8 ml.
2. Centrifuge dengan kecepatan 2.000 RPM selama 5 menit.
3. Buang supernatan, tinggalkan + 1 cc dalam tabung.
4. Campur sedimen dan teteskan 1 tetes diatas kaca objek dan tutup
dengan cover glass.
5. Letakkan kaca objek sedimen dibawah mikroskop.
6. Dengan lensa objektif 10 × : lihat adakah silinder, Kristal, epital.
Kemudian dengan lensa objektif 40 × lihat adakah eritrosit, lekosit,
bakteri, yeast, dan lain-lain.
UNSUR-UNSUR SEDIMEN ANTARA LAIN :

1. Unsur-Unsur Organik :
1) Sel epital : berinti satu, ukuran lebih besar dari lekosit
Bentuk berbeda menurut asalnya.
2) Lekosit : bentuknya bulat berbutir halus.
PEMERIKSAAN SEDIMEN URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 3) Eritrosit : bentuknya bulat tanpa struktur, berwarna kehijau-

(Lanjutan) hijaun, dalam urin pekat bentuknya mengerut dalam urin lindi
mengecil sekali.
4) Silinder : dibedakan menjadi :

- Hialin : sisi-sisinya paralel dan ujung-ujungnya membelut.
- Berbutir : ada yang berbutir halus dan berbutir kasar.
- Sil. Lilin : tak berwarna.
- Silinder eritrosit : pada permukaan silinder ini terlihat
eritrosit.
- Sil. Lekosit : silinder yang tersusun dari lekosit.
- Sil. Lemak : mengandung butir-butir lemak.
5) Spermatoza
6) Parasit-parasit : Trichomonas vaginalis
7) Bakteri
2. Unsur-unsur anorganik :
1) Bahan amorf urat :

- Urat dalam urin asam
- Fosfat dalam urin lindi
2) Kristal-kristal dalam urin normal

- Dalam urin asam : asam urat, natrium urat
- Dalam urin asam atau yang netral atau yang agak lindi;
calcium oxalate
3) Kristal yang menunjukkan keadaan abnormal : cystin, leucin

PEMERIKSAAN PROTEIN URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja pemeriksaan protein urin secara manual

menggunakan asam asetat 5-10 %
TUJUAN Untuk mengetahui adanya protein dalam urin berdasarkan timbulnya

kekeruhan
KEBIJAKAN Analis meneliti kekeruhan dengan seksama
PROSEDUR PERSIAPAN
1. ALAT :
1) Tabung reaksi
2) Centrifuge
2. Bahan : Asam Asetat 5-10%
3. Sampel : Urine segar minimal 15 cc
TATA LAKSANA
1. Centrifuge urine v10 cc
2. Isi tabung reaksi 7 cc dengan supernatant urine
3. Panaskan 2 menit diatas nyala api, tambahkan 3-5 tetes Asam
asetat, panaskan lagi
4. Baca kekeruhan yang timbul :
Negatif : Tidak ada kekeruhan
+ : Kekeruhan nyata tapi tidak berbutir
++ : Kekeruhan nyata dan berbutir
+++ : Kekeruhan nyata sekali dan bergumpal
++++ : Kekeruhan nyata sekali dan bergumpal besar

PEMERIKSAAN MIKROALBUMIN dengan
NYCOCARD READER
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan Mikroalbumin dalam Urin pasien dengan metoda reaksi

ag-ab model sandwich dimana hasil dibaca dengan alat Nyeocard
Reader
TUJUAN Mengukur kadar Mikroalbumin daalm urin pasien
KEBIJAKAN Analis melakukan test tahap demi tahap dengan benar
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat : - Nycocard Reader
- Pipet 5 µl
2. Bahan : - Reagen Mikroalbumin single test
- Urin 24 jam/6 jam
TATALAKSANA :
1. Cara kerja :
1) Tambahkan 50 ul sampel urin ? kontrol kedalam R1/cairan
Dilution > Kocok dengan baik
2) Tambahkan 50 ul sampel kedalam test device. Biarkan sampel
meresap sempurna kedalam memkbrane (± 50 detik)
3) Tambahkan conyugate (R2) kedalam test device
Biarkan conyugate meresap sempurna kedalam membrane (±
50 detik)
4) Segera tambahkan 50 ul washing solution (R3) kedalam test
device biarkan meresap sempurna (±50 detik)
5) Baca hasil dalam 5 menit dengan menggunakan alat Nycocard
Reader II
NYCOCARD READER
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 2. Pembacaan Hasil :

1) Nyalakan alat Nyeocard Reader dengan cara menekan tombol
ON
2) Alat akan “adjusting” kemudian tekan ENTER
3) Pada layar tertulis “calibrate” kemudian tekan enter
4) Pada layar tertulis “open id” kemudian buka penutup pen dan
tekankan pada lid, setelah iutu pada layar akan tampak tertulis
“close id” angkat pen dan telakan pada tempatnya dan tutup
kembali LID
5) Pilih tes Mikroalbumin yang akan diperiksa dengan cara
menekan tombol select, setelah itu tekan ENTER.
6) Letakan pen sensor diatas tes device yang telah siap untuk
dibaca.
7) Hasil akan tampak pada layar.
8) Nilai Normal Mikroalbumin : < 5 mgl/L
9) Catat hasil pada lembar hasil Mikroalbumin.
10) Beri paraf pada lembar hasil.
11) Tempelkan lembar hasil pada brief pasien.
3. Catatan :
1. Bila protein pada pemeriksaan Kimia Urin Positif, Tak perlu lagi
periksa Mikroalbumin.
2. Dilution Liguid harus dalam keadaan suhu kamar ketika
digunakan.
3. Hindari gelembung udara.
4. Kalibrasi alat sebelum diguakan.
NYCOCARD READER
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN PROTEIN BENCE JONES
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Bence Jones protein adalah Protein Patologik yang mempunyai sifat
larut pada suhu didih urine.
TUJUAN Menentukan adanya Protein Bence Jones pada urine.
KEBIJAKAN Analis memperhatikan hilang timbulnya kekeruhan pada suhu berapa.
PROSEDUR BAHAN :
1. Urine 24 jam
2. Asam Acetat 50%
3. Aguadest
ALAT :
1. Gelas kimia
2. Termometer
3. Kompor gas
4. Tabung reaksi
TATALAKSANA :
1. Masukkan kira-kira 5 ml urine dan sebatang termometer kedalam
tabung dan masukkan tabung itu kedalam gelas kimia berisi air.
2. Panasi air dalam gelas kimia itu dan perhatikan suhu yang ditunjuk
oleh thermometer.
3. Catat suhu timbulnya kekeruhan pertama-tama dan jaga suhu
kekeruhan itu menjadi maksimal.
4. Angkat tabung itu dari air dan panasi diatas nyala api sampai
isinya mendidih selama satu menit.
a. Jika presipitat lenyap biarkan urine itu mendingin lagi, catat
suhu presipitat muncul lagi (Kembalikan tabung urin dalam
gelas kimia).
b. Jika presipitat tidak mau menghilang waktu dipanasi berilah
asam asetat 50% tetes demi tetes dengan terus memanasi urine
itu hingga mendidih.
PEMERIKSAAN PROTEIN BENCE JONES
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR  Jika kekeruhan menetap, maka presipitat itu setidak-tidaknya

mengandung albumin atau globulin atau dua-duanya.
 Saringlah cairan keruh dalam keadaan mendidih dan Filtratnya
ditinjau. Jika kekeruhan timbul dalam filtrat itu pada waktu cairan
mendingin dan hilang lagi kalau dipanasi maka adanya protein
Bence Jones terbukti.
 Jika pada langkah 3 dan 4a terlihat adanya kekeruhan yang timbul
pada suhu 500C-650 C yang menghilang pada suhu 1000 C,
membuktikan Protein Bence Jones (+).
Catatan : Jika test dengan Asam Sulfosolicyl negatif, pasti tidak ada
Protein Bence Jones.

PEMERIKSAAN URIN ESBACH
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan protein urin 24 jam dengan cara urin 24 jam ditambahkan
dengan Reagens Esbach yang dikemudian diendapkan selama24 jam.
TUJUAN Untuk menetukan kadar protein urin secara kuantitatif.
KEBIJAKAN 1. Analis membaca tepat setelah 24 jam.

2. Analis mengoperasikan satuan dalam menghitung hasil.
1. Alat : Tabung Esbach
2. Bahan : - Urin 24 jam
- Reagens Esbach
TATALAKSANA :
1. Ukur volume urine 24 jam
2. Isi Urin sampai tanda U pada Tabung Esbach
3. Tambahkan Reagens Esbach sampai tanda R
4. Kocok tabungnya dan tutup
5. Diamkan 24 jam kemudian baca endapan yang timbul sampai
angka berapa misal 1 gram → protein urin 1 gr/dl urin. (U)
Misalkan vol urin 24 jam : 2.000 cc = 2 liter (Y)
Protein urin = Y × U = 2 × 1= 2 gr/24 jam
Normal < 1.5 gr/24 jam.

PEMERIKSAAN GLUKOSA URINE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan glukosa urin secara manual dengan menggunakan

reagens Benedict.
TUJUAN Untuk mengetahui kadar Glukosa dalam urine.
KEBIJAKAN Analis memperhatikan warna akhir reaksi dengan seksama.
1. Alat : Tabung reaksi
2. Bahan : Reagens Benedict
3. Sampel : Urine segar
TATALAKSANA :
1. Masukkan 2,5 cc Reagens Benedict dalam tabung reaksi.
2. Tambahkan 5-8 tetes urine kedalam tabung itu.
3. Panaskan diatas api 1-2 menit.
4. Baca warnanya :
Negatif : Biru jernih
+ : Hijau dengan endapan hijau / kuning
++ : Hijau-kuning endapan kuning
+++ : Kuning-jingga endapan kuning jingga
++++ : Kuning-merah endapan merah, merah bata

PEMERIKSAAN BILIRUBIN URINE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kerja pemeriksaan Bilirlam urin dengan menggunakan metode

Harrison.
TUJUAN Untuk mengetahui adanya Bilirubin dalam urin.
KEBIJAKAN Analis segera melakukan pemeriksaan Bilirubin urine.
1) Alat :
1) Tabung reaksi
2) Kertas saring
3) Corong kaca
2) Reagens :
1) Larutan BaCI2
2) Reagens Fouchet
3) Sampel : urine segar
TATA LAKSANA
1. Masukkan 5 ml urine dalam tabung reaksi
2. Tambah 5 ml larutan BaCI2
3. Sentrifus tabung 5 menit atau kocok tabung dan buang
supernatannya.
4. Tambahkan 3-5 tetes Fouchet diatas endapan yang ada didasar
tabung / kertas saring.
5. Bila bilirubin (+) −> warna yang timbul biru kehijau-hijauan.

PEMERIKSAAN UROBILINOGIN URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kerja pemeriksaan Urobilinogen dalam urin dengan

menggunakan metode Erlich.
TUJUAN Untuk menentukan kadar Urobilinogen urin secara semi kuantitatif
KEBIJAKAN Analis tidak buta warna
1. ALAT :
1) Tabung reaksi
2) Pipet volume 1 cc
3) Mikro pipet 200 ul
2. BAHAN : Reagens Erlich
TATA LAKSANA
1. Masukkan tabung 1 Aguadest 1,8 cc + urin 200 ul → Pengenceran
10 x (1=10)
2. Masukkan tabung II Aquadest 1,8 cc + urin ul → Pengenceran 20
x (1=20) ↓
3. Masukkan tabung III Aquadest 1,8 cc + urin 200 ul →
Pengenceran 40 x (1=40) ↓
4. Masukkan tabung IV Aquadest 1,8 cc + urin 200 ul →
Pengenceran 80 x (1=80) ↓
Tambahan pada masing-masing pengenceran larutan Erlich 200 ul lihat
pengenceran terakhir warna merah hilang
Contoh pelaporan hasil Urobilinogen 1 : 40 (+)
1 : 80 (-)
PEMERIKSAAN UROBILINOGEN URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN UREA URINE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kerja pemeriksaan Urea dalam urin 24 jam
TUJUAN Untuk menentukan kadar urea dalam urin 24 jam
KEBIJAKAN Analis memperhatikan satuan dalam perhitungan hasil
1. Alat :
1) Analizer kimia
2) Tabung reaksi
3) Pipet automatik
2. Bahan :
1) Reagens urea
2) Urin 24 jam catat volumenya
3) Aquabidest
TATA LAKSANA
1. Urin 24 jam diukur volumenya dan dicampur rata
2. Urin diencerkan 100 ul + 9.900 ul Aquadest6 (pengenceran 100 x)
periksa kadar ureum urin dengan analiser kimia.
3. Ekskresi urea : konsentrasi urea x volume urin (lt) /24 jam

PEMERIKSAAN KREATININ URINE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses pemeriksaan kreatinin Urin 24 jam
TUJUAN Untuk menilai fungsi ekskresi Kreatinin dari ginjal
KEBIJAKAN Analis memperhatikan satuan-satuan yang benar dalam perhitungan

hasil
1. Alat :
1) Analizer kimia
2) Tabung reaksi
3) Pipet automatic 1000 ul
2. Bahan :
1) Urin 24 jam dicatat volumenya
2) Reagens kreatinin
3) Aquabidest
TATA LAKSANA
1. Urin 24 jam diukur voumenya (V ml) dan campur rata
2. Urin encerkan 50 x (1 cc urin + 49 cc Aquabidest)
3. Periksa kreatinin urin dengan Analiser Kimia Hasil alat dikalikan
50 x (Faktor pengenceran)
4. Hasil kreatinin urin = hasil pemeriksaan urin x pengenceran (U
mg/100mL)
5. Kreatinin Urin 24 jam = U x volume urin 24 jam (Vml)
100
6. Normal kreatinin urin : 7,3 – 21,4 mg/kg/24 jam (pria
8,7 – 24,6 mg/kg/ 24 jam (wanita)
PEMERIKSAAN KREATININ
CLEARENS TEST (CCT)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN ASAM URAT URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses pemeriksaan kadar Asam urin yang dikumpulkan 24 jam
TUJUAN Mendapatkan hasil pemeriksaan Asam Urat yang dieksresikan dalam

urin selama 24 jam
KEBIJAKAN Analis mengukur Volume Urin 24 jam
PROSEDUR Alat :
1. Urin bag untuk penampung urin 24 jam
2. Tabung reaksi 10 cc
3. Mikropipet
4. Analyser kimia
Sampel dan Reagen :
1. Urin 24 jam dalam urin bag
2. Aquabidest
3. Reagen Asam Urat
Cara Kerja :
1. Ukur volume urin dalam urin bag
2. Homogenkan urin dalam bag dan ambil ± 50 cc urin, tamping
dalam pot urin
3. Encerkan 1 cc urin ini dengan 10 cc aquabidest (pengenceran
11 x)
4. Periksa urin hasil pengenceran ini dengan analyzer kimia,
hasilnya dikalikan 11
5. Eksresi A. Urat Urin 24 jam adalah :
Hasil A. Urat x volume urin ml/24 jam
6. Normal : 250 – 750 mg/24 jam

PEMERIKSAAN CALCIUM URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kerja pemeriksaan Calsium urin 24 jam
TUJUAN Mengetahui ekskresi Calcium dari saluran kencing selama 24 jam
KEBIJAKAN Analis segera memeriksa Ca urin 24 jam
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Analyzer kimia
2) Tabung reaksi
3) Pipet 500 ul dan 20 ul
2. Bahan :
1) Reagens calcium
2) Urin 24 jam catat volumenya
3) Plasma, serum
4) HCL pekat
TATA LAKSANA :
Pemeriksaan Calcium Urin

1. Bila PH urin basa atau netral, tambahkan HCL pekat beberapa
tetes sehingga PH asam
2. Periksa calcium dengan analiser kimia
Perhitungan :
Misal : Calsium urin = 4,4 mg/dl
Volume urin 2.000 cc = 20 dl = 4,4 x 2 = 88,0 mg/dl
Nilai normal calcium urin = 50 – 400 mg / 24 jam

PEMERIKSAAN PHOSPOR URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kerja pemeriksaan phospor dalam urin 24 jam
TUJUAN Untuk menetukan kadar phospor ion organik dalam urin secara
kwantitatip.
KEBIJAKAN Analis memperhatikan penghitungan dengan satuan yang benar.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat : a. Analizer kimia
b. Tabung reaksi
c. Pipet otomatik
3. Bahan : - Reagens phosphor
- Urin 24 jam dicatat volumenya
TATA LAKSANA :
Pemeriksaan phosphor urin :
1. Urin 24 jam diukur volumenya (dL).

2. Urin diencerkan dengan aguadest 20 × (1 bagian urin + 19 bagian
agua).
3. Periksa Urin encer tadi pada analyser kmia setelah melakukan
quality control dulu.
4. Perhitungannya :
Misalnya : volume urin 2.000cc = 20 dL
hasil phosphor yang didapat = 3 mg/dL
pengenceran (20 ×) = 60 mg/dL (20 × 3)
Maka : Dalam 24 jam Urin : phosphor = 20 (Vol urin
Dalam dL) × 60 mg/dL
= 1.200 mg/24 jam Urin = 1.2 gram/24 jam
Nilai normal phosphor urin : 0.4 – 1.3 gr/24 jam
PEMERIKSAAN PHOSPOR URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN NAPZA DALAM URIN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan Urin yang bersifat screening dengan testcard untuk

mendeteksi Napza dalam Urin dengan metoda chromatography.
TUJUAN 1. Mendeteksi adanya Napza dalam urin yang diekskresikan dari

saluran urin seseorang secara cepat,sensitif, tidak mahal dan
dengan tingkat reabilitas yang tinggi.
2. Mendapat sample urin yang dijaga validitasnya dengan
memperhatikan masalah sample collection, penyimpanan dan
pengirimannya.
KEBIJAKAN Ada Inform Consent dari pasien,
PROSEDUR SAMPLE COLLECTION

Yang harus diperhatikan :
 Tersedianya fasilitas untuk pengambilan Urin (Toilet).
Bila mungkin air untuk mengguyur WC diberi warna untuk
mencegah pemalsuan urin dengan air tersebut.
 Lakukan pengawasan saat urin collection (Petugas
Laboratorium mendampingi pasien dikamar kecil persilahkan
pasien memasukkan Urin langsung kedalam Pot Urin.
Tempelkan label Nama, Nomor Lab pada pot Urin
Tutup pot Urin dan kirim keruang Analisa.
 Toilet harus diperiksa terhadap bahan-bahan yang dapat
digunakan untuk invalidasi sample dan hindari penggunaan
dispenser sabun dan pembersih lain.
 Beberapa kemungkinan invalidasi sample :
- Bahan kimia : Garam meja, Hipoklorit, Vit B
kompleks, penambahan air dll.
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

- Gunakan pot Urin disposable (Kannabinoid dapat
PROSEDUR diabsorpsi pada plastic)
- Segera Cermati Urin seperti : Kehangatan, Buah,
ndapan warna dll)
- Bila masih ragu sample adalah Urin, dapat dilakukan
pemeriksaan Creatinin Urin, bila hasilnya rendah sekali mungkin
Urin telah diencerkan, dimintakan sampel baru dari pasien.
PEMERIKSAAN NAPZA
- Pastikan sample adalah Urin.
- Siapkan Test Card yang diminta pada suhu
ruangan.
- Buka bungkus dan ambil pipet plastiknya.
- Sedot Urin sampai tanda garis dipipet plastik tadi
dan teteskan kedalam sumur ditest card 2-3
tetes/100-150 ul, biarkan urin meresap.
- Baca 3-8 menit kemudian.
HASIL :
- Timbul 2 garis berwarna (Pada C dan T) ~
NEGATIF.
- Timbul 1 garis berwarna pada C saja ~ POSITIF.
- Tak timbul garis berwarna ~ Invalid, ulangi tes
dengan test card baru.
- Timbul 1 garis berwarna halus : Hasil mungkin
dekat cut off. Ulangi pemeriksaan dengan
merujuk ke Laboratorium yang menggunakan
metoda yangt lebih sensitive (Elisa/HPLC/TLC).
- Hasil tak boleh diinterpretasi lebih dari 110 menit.
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 3/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR RUJUKAN :
(Lanjutan)
Bila urin akan dirujuk :
- Tutup pot urin dan lingkari dengan selotip dipinggir
tutupnya.
- Beri catatan hasil pemeriksaan 1 dan 2 yang Positif
meragukan .
- Segera kirim, bila tertunda simpan dalam lemari es
ditempat yang aman.
- Catat dibrief pasien bahwa Urin dirujuk.
KETERANGAN :
Lama Napza terdeteksi dalam Urin :
1. Amphetamin : 2-3 hari
2. Opiat :2-4 hari
3. Canabis : 30-60 hari
4. Barbiturat :1-30 hari
5. Benzodiasepin : 1-40 hari
6. Cocain :2-4 hari
7. Phenylcyclidine :2-3 hari

TEST KEHAMILAN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 01 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja memeriksa hormon HCG dalam urine secara

kualitatif dengan Rapid test card.
TUJUAN Mendeteksi kehamilan secara dini.
KEBIJAKAN Analis membaca hasil pemeriksaan test kehamilan dengan penerangan

yang baik.
PROSEDUR PERIAPAN :
1. Bahan :
- Test card
2. Sampel :
- Urine
TATA LAKSANA :
1. Keluarkan test Card dari bungkus pelindung
2. Beri identitas pasien
3. Teteskan 2 tetes urine ke dalam lubang sampel
Baca test pada 3 – 5 menit.
PEMBACAAN HASIL TEST :

1. Hasil positive : Timbul 2 garis pada T & C
2. Hasil negative : Timbul 1 garis pada C
3. Hasil invalid : Tak timbul garis (perlu pengulangan dengan test
Card lain)
TEST KEHAMILAN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGOPERASIAN MIKROSKOP
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja menggunakan mikroskop untuk memeriksa objek

mikro.
TUJUAN Dapat melihat objek mikro lewat lensa-lensa objektif dan okuler.
KEBIJAKAN Analis melakukan pengoperasian mikroskop sesuai SPO.
PROSEDUR MIKROSKOP
1. Mikroskop harus diletakkan pada bidang datar.
2. Pasang stop kontak pada sumber aliran listrik.
3. Hidupkan lampu dengan putar pada posisi “ON”.
4. Putar pengatur lensa kondesor sampai maksimal, jaga jangan
menyentuh lampu.
5. Pasang lensa objektif yang dikehendaki (10×,40×,100×) satu
sumbu dengan lensa kondesor, dengan cara memutarnya sampai
posisi yang benar dan terfiksasi.
6. Atur cahaya dengan mengatur diafragma.
7. Naikkan secara perlahan-lahan lensa sampai objek yang ingin
diteliti terlihat, hati-hati jangan sampai kaca objek menyentuh
lensa.
8. Putar pengatur fokus sampai melihat objek dengan jelas.
9. Putar mikrometer untuk menggerakan kaca objek secara horizontal
dan makrometer untuk menggerakan vertikal agar dapat melihat
seluruh lapangan pandang.
10. Selesai digunakan, turunkan lensa kondensor, lepaskan kaca objek
dari fikasasinya, kembalikan lensa objektif ke posisi tidak satu
sumbu dengan lensa kondensor.
11. Matikan lampu.
12. Tutup mikroskop dengan penutupnya.
UNIT TERKIAT Laboratorium

PEMELIHARAAN MIKROSKOP
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja perawatan Mikroskop
TUJUAN 1. Objek yang dilihat dapat jelas dan tak terkontaminasi kotoran pada
lensa.
2. Mikroskop berfungsi baik dan berumur panjang.
KEBIJAKAN 1. Kebijakan pemeliharaan alat RS.Tebet.
PROSEDUR PEMELIHARAAN :
1. Bersihkan lensa dengan kertas lensa / kain lembut yang dibasahi
dengan ethyl eter / metanol, segera diblow sehingga cepat kering,
terutama bila lensa terkena minyak imersi. Letakkan sedikit cairan
pembersih diatas kertas lensa/kain Flanel untuk membersihkan.
2. Jangan bersihkan lensanya dengan xylol / sejenisnya karena akan
melarutkan perekatnya sehingga lensa dapat terlepas.
3. Jangan menyentuh lensa dengan jari.
4. Jangan membiarkan mikroskop tanpa lensa okuler atau objektif,
karena kotoran akan masuk : bila ada lubang lensa yang tebuka,
tutup dengan penutup yang tersedia.
5. Bila tak digunakan, lensa tidak boleh berada lurus dibawah
kondensor, karena lensa dapat pecah bila ulir mikrometer /
makrometer sudah rusak.

PENGOPERASIAN CENTRIFUGE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja memutar cairan dalam tabung dengan Centrifuge.
TUJUAN Mendapatkan cairan supernatan yang sudah terpisahkan dari bagian

padatnya/sedimennya.
KEBIJAKAN Analis melakukan pengoperasian centrifuge sesuai SPO.
PROSEDUR 1. Letakkan Centrifuge pada ketinggian tertentu, sehingga petugas

dapat melihat kedalam alat dan menempatkan tabung kedalamnya
dengan mudah.
2. Gunakan air untuk menyeibangkan cairan yang akan diputar.
3. Gunakan tabung-tabung yang sesuai. Dan tutup tabung pada saat
diputar.
4. Mulai putar Centifuge pada kecepatan terendah, kemudian
lanjutkan dengan memutar tombol kenomor yang menunjukkan
Rpm yang diperlukan.
5. Putar tombol waktu untuk menentukan lama pemusingan.
6. Selesai pemusingan, putar kembali tombol Rpm ketempat awal.
7. Ambil tabung-tabung dari dalam centrifuge.

PEMELIHARAAN ALAT CENTRIFUGE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kerja memelihara alat Centrifuge.
TUJUAN Agar Centrifuge terpelihara dengan baik.
KEBIJAKAN Kebaikan Pemeliharaan Alat RS. Tebet.
PROSEDUR 1. Gunakan sarung tangan.

2. Bersihkan tempat tabung-tabung dengan larutan Hipoklorit 1000
ppm memakai tissue.
3. Bersihkan dinding dalam dan tutupnya Centrifuge dengan larutan
Hipoklorit 1000 ppmmemakai tissue.
4. Bersihkan dinding luar dan tutup centrifuge dengan larutan
Hipoklorit 1000 ppm memakai tissue.
5. Buang tissue dan sarung tangan bekas dipakai tadi ke wadah
limbah infeksius padat.
6. Cuci tangan sesuai prosedur.

PEMERIKSAAN FAECES RUTIN, LEMAK DAN
TEPUNG DALAM FAECES
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja pemeriksaan Faeces secara makroskopis dan

mikroskopis.
TUJUAN Mengetahui adanya unsur-unsur tinja yang tidak normal.
KEBIJAKAN Analis sudah memahami bentuk-bentuk organik dan organik pada

sediaan faeces dibawah microskop.
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Pot faeces
2) Gelas objek
3) Cover glass
4) Mikroskop
5) Lidi
2. Bahan :
1) Lar Eosin
2) Lar Sudan III
3) Lar Lugol
3. SAMPEL : Faeces
4. TATA LAKSANA :
1) Periksa faeces makroskopis, konsistensi, warna, ada lender,

darah, dll.
2) Periksa Faeces Mikroskopis :
- Ambil sedikit faeces dengan lidi dan buat hapusan diatas
gelas objek, tambahkan larutan eosin dan tutup dengan
cover glass.
- Letakkan sediaan faeces dibawah mikroskop.
- Lihat dengan pembesaran kecil (10 ×) kemudian dengan
lensa (40 ×).
- Lihat adanya sel – sel eritrosit, lekosit, telur cacing, amuba,
kista amuba.
PEMERIKSAAN FAECES RUTIN, LEMAK DAN
TEPUNG DALAM FAECES
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 3) Periksa lemak dalam Faeses

(Lanjutan)
- Buat hapusan faeces 3 tetes Sudan III diatas gelas objek
dan tutup dengan cover glass.
- Panaskan gelas objek sebentar diatas nyala api.
- Asam lemak :
- Tak berwarna atau merah coklat tua (bentuk jarum).
- Merah jingga bentuk butiran (lembaran)
- Neutral fat :
Merah, jingga (butiran & lembaran)
- Sabun :
Tak tampak
4) Pemeriksaan tepung (starch) dalam Faeces :
- Ambil sebutir faeces dan dicampur 2 tetes Larlugol diatas
gelas objek.
- Tutup dengan cover glass.
- Warna starch = biru

PEMERIKSAAN DARAH SAMAR
PADA FAECES
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan darah samar pada Faeces secara kualitatif dengan Guaiag
slide test
TUJUAN Untuk mengetahui adanya darah ang keluar bersama dengan Faeces
yang tidak tampak secara Makroskopi
KEBIJAKAN Analis yang memeriksa tidak buta warna
PROSEDUR Alat :
1. Closcreen + Buffernya
2. Lidi
Bahan :
Faeces
TATA LAKSANA :
1. Siapkan slide Coloscreen
2. Buka penutup bagian atas Coloscreen
3. Oleskan faeces dibagian tersebut dengan menggunakan lidi disalah
satu box (A atau B)
4. Kemudian tutup bagian tersebut
5. Buka bagian belakang dari slide Coloscreen tersebut.
6. Teteskan dua tetes Buffer dibagian belakang slide yang diolesi
Faeces
7. Baca hasil setelah 30 detik dan maksimal 2 menit
8. Hasil positive bila berwarna biru

PEMERIKSAAN WIDAL
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja mereaksikan serum dengan antigen Salmonella

dengan melihat reaksi aglutinasi yang terjadi
TUJUAN 1. Mendeteksi adanya antibody terhadap Salmonella dalam serum

2. Menentukan titer antibody Salmonella dalam serum
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeriksaan semi kuantitatif nila hasil pemeriksaan

kualitatis positif
1. Alat :
1) Rotator
2) Slide dengan diameter lingkaran 3 cm
3) Pipet otomatik
2. Bahan :
1) Suspense antigen 0 untuk strain salmonella typhi (0) dan
Suspensi antigen paratyphi A, B, C (Ao, B0, C0)
2) Suspense antigen H untuk salmonella typhi (H) dan Suspensi
antigen paratyphi A, B, C (AH, BH, CH)
3) Kontrol positif 0 & H polyvalen
3. Sampel :
Serum (dapat disimpan 4 jam pada suhu 2-8oC dan > 14 jam pada
suhu -20oC
Tidak boleh ada hemolysis, tidak boleh dipanaskan
TATA LAKSANA :
1. Teteskan 10 µl (Dewasa) atau 20 ul (Anak) serum berurutan dalam
lingkaran slide.
Kocok suspense antigen dan teteskan 1 tetes berturut-turut
PEMERIKSAAN WIDAL
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR TATA LAKSANA :

(lanjutan) SCREENING :
Untuk semua antigen
2. Campur denganm pengaduk lalu letakkan slide diatas rotator 100
RPM ± 1 menit
3. Lihat aglutinasi yang timbul pada slide tersebut yang member hasil
2+
4. Lakukan pengenceran pada reaksi yang memberikan hasil (+)
positif
Hasil :
Nomer 1 2 3
Suspensi 1 tetes 1 tetes 1 tetes
Volume serum 0,002 ml 0,01 ml 0,005 ml
(20 µl) (10 µl) (5 µl)
Pengenceran 1 : 80 1 : 60 1 : 320
Keterangan : Dewasa -> Pengenceran mulai 1 : 60

Anak -> Pengenceran mulai 1 : 80
Bila Tes Skreening : Titer 1 : 320 masih terlihat aglutinasi yang tebal,
teruskan tes dengan pengenceran
1 : 640, 1 : 1280, 1 : 2560 dst
Cara pengenceran dan pemeriksaan lanjut :
Nomer A B C D dst
Serum 200 ul
NaCl 0,85% 200 ul
↓
Serum encer A 10 ul 100 ul S. encer 100 ul
NaCl 0,85% - 100 ul B 100 ul
↓ ↓
Serum encer B 1 tetes 10 ul 10 ul
Antigen Widal 1 : 320 1 tetes 1 tetes
Pengenceran 1 : 640 1 : 1280
PEMERIKSAAN WIDAL
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 3/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Keterangan : Dewasa -> Pengenceran mulai 1 : 160

(lanjutan) Anak -> Pengenceran mulai 1 : 80
Interpretasi :
# Dewasa :
1/80 masih dianggap normal
Titer 1/160 kemungkinan adanya infeksi Salmonella
Typhi □
Kenaikan titer 4 x -> kemungkinan infeksi Salmonella Typhi
lebih yakin
# Anak :
Titer 1/80 kemungkinan adanya infeksi
Salmonella Typhi
Keterangan :
1. Aglutinasi + 4 = Aglutinasi dengan latar belakang jernih / berkabut
tipis
+ 3 = Aglutinasi dengan latar belakang sedikit berawan
+ 2 = Aglutinasi dengan latar belakang
+ 1 = Tidak terjadi aglutinasi, latar belakang berawan
2. Lakukan kontrol positif O dan H Polyvalent seminggu sekali
3. Kontrol (+) harus timbl aglutinasi ≥ 2+ pada pengenceran 1 : 160
4. Kontrol (-) (NaCl 0,85 steril) tidak timbul aglutinasi

PEMERIKSAAN Rh FACTOR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja mereaksikan serum dengan reagen RA. Latex test
TUJUAN Deteksi adanya Rh Factor Protein
KEBIJAKAN Analis melakukan test semi kuantitatif bila test screening positif
1. Alat :
1) Test Slide (ada dalam kit)
2) Disponsible pipet (ada dalam kit)
2. Bahan :
a. Reagens RA Latex test
b. NaCl ,9 % atau Glysine Buffer
3. Sampel :
- Serum/boleh disimpan 48 jam 2-8oC / disimpan beku
- Tidak boleh serum lipemik, hemolyse
TATA LAKSANA :
Kualtitatif :
1. Teteskan 1 tetes serum ke dalam lingkaran pada test slide dengan

disponsible pipet
2. Kocok reagens latex dengan hati-hati, tambahkan 1 tetes
disamping tetesan serum tadi
3. Dengan bagian lebar disponsioble pipet tadi campur serum dan
latex reagen tadi dan sebarkan keseluruh luas lingkaran.
4. Goyang-goyang test slide kedepan dan kebelakang selama 2 menit
5. Bila tampak aglutinasi -> hasil R.F sample adalah positif 8 IU/ml
Bila tampak aglutinasi -> hasil R.F sampel = negatif
PEMERIKSAAN Rh FACTOR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Semi Kuantitatif

(Lanjutan) 1. Cara kerja sama seperti cara kualitatif, disini sampel-sampel
adalah serum yang diencerkan dengan NaCl 0,9 % sehingga
pengenceran adaah ½, ¼, 1/8, dan seterusnya
2. Pengenceran tertinggi yang masih timbul aglutinasi adalah hasil
semi kuantitatif. Contoh : 1/2 (+), 1/4 (+), 1/8 (-) -> hasil Rh
Factor sampel = 4/1 x 8 = 32 IU/ml
Nilai normal : ≤ 8 IU/ml
Keterangan :
1. Selesai ts cuci test slide dengan Hipoklorit 10000 ppm lalu dengan
aqua dan keringkan
2. Kontrol (+) dan (-) dilakukan seminggu sekali

PEMERIKSAAN ASTO
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja mereaksikan serum dengan reagen Aato Latex test
TUJUAN Deteksi adanya anti Streptosilin
KEBIJAKAN Analis melakukan pemeriksaan semi kuantitatif bila test screening

positif
1. Alat :
1) Test Slide (ada dalam kit)
2) Disponsible pipet (ada dalam kit)
2. Bahan :
1) Reagens RA Latex test
2) NaCl ,9 % atau Glysine Buffer
TATA LAKSANA :
Kualtitatif :
1. Teteskan 1 tetes serum ke dalam lingkaran pada test slide dengan

disponsible pipet
2. Kocok reagens latex dengan hati-hati, tambahkan 1 tetes
disamping tetesan serum tadi
3. Dengan bagian lebar disponsioble pipet tadi campur serum dan
latex reagen tadi dan sebarkan keseluruh luas lingkaran.
4. Goyang-goyang test slide kedepan dan kebelakang selama 2 menit
PEMERIKSAAN ASTO
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 5. Bila tampak aglutinasi -> hasil R.F sample adalah positif 8 IU/ml
(Lanjutan) 6. Bila tampak aglutinasi -> hasil R.F sampel = negatif
Semi Kuantitatif
1. Cara kerja sama seperti cara kualitatif, disini sampel-sampel
adalah serum yang diencerkan dengan NaCl 0,9 % sehingga
pengenceran adaah ½, ¼, 1/8, dan seterusnya
2. Pengenceran tertinggi yang masih timbul aglutinasi adalah hasil
semi kuantitatif. Contoh : 1/2 (+), 1/4 (+), 1/8 (-) -> hasil Asto
sampel = 4/1 x 200 = 800iu/ml
Nilai normal : ≤ □8 IU/ml
Keterangan :
1. Selesai ts cuci test slide dengan Lar Hipoklorit 10000 ppm lalu
dengan aqua dan keringkan
2. Kontrol (+) dan (-) dilakukan seminggu sekali

PEMERIKSAAN CRP
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan C Reaktive Protein (CRP) dalam specimen pasien dengan

metoda ag-ab model sandwich diman hasil dibaca dengan alat
Nycocard Reader
TUJUAN Mengukur kadar CRP dalam specimen pasien
KEBIJAKAN Analis melakukan test tahap demi tahap dengan benar
1. Alat : - Nycocard Reader
- Pipet 50 µl
2. Bahan : - Reagen CRP single test

- Serum / plasma heparin / plasma citrate plasma/EDTA
TATA LAKSANA :
1. Cara kerja :
1) Masukkan 5 µl serum atau kontrol ke dalam tabung R1 yang

berisi larutan pengencer ca mpur selama ± 10 detik
2) Masukan 50 µl sampel tersebut diatas, kedalam test device
reagen CRP, biarkan meresap ± 30 detik
3) Masukkan 1 tetes R2/conjugate kedalam test device, biarkan
meresap ± 30 detik
4) Masukan 1 tetes R3 / washing solution kedalam tes device
biarkan meresap ± 20 detik
5) Baca hasil dalam 5 menit dengan menggunakan alat Nycocard
Reader II
PEMERIKSAAN CRP
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 1. Pembacaan hasil :

(Lanjutan) 1) Nyalakan alat Nycocard Reader “ dengan cara menekan
tombol ON
2) Alat akan “adjusting” kemudian tekan ENTER
3) Pada layar tertulis “calibrate” kemudian tekan ENTER
4) Pada layar tertulis “open lid” kemudian buka penutup pen dan
tekankan pada lid, setelah itu pada layar akan tampak tertulis
“close lid” angkat pen dan letakan pada tempatnya dan tutup
kembali LID
5) Pilihv tes CRP yang akan diperiksa dengan cara menekan
tombol select, setelah itu tekan ENTER
6) Letakan pen sensor diatas tes device yang telah siap untuk
dibaca
7) Hasil akan tampak pada layar
8) Nilai Normal CRP : < 5 mgl/L
9) Catat hasil pada lembar hasil
10) Beri paraf pada lembar hasil
11) Tempelkan lembar hasil pada brief pasien
3. Catatan :
Untuk kadar CRP yang lebih tinggi dari 120 uL, diperiksa dengan
cara sebagai berikut :
1) 5 uL sampel dimasukkan kedalam larutan R1
2) Ambil 100 uL campuran ini dan masukkan kedalam tabung R1
baru
3) Ambil 50 uL cairan No.2, lalu periksa seperti diatas

PEMERIKSAAN RAPID HBS Ag DENGAN
CASETTE
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja memeriksa HBS Ag dalam specimen secara kualitatif

dengan metode Chromatografi Immuno Assay (CIA)
TUJUAN Deteksi adana HBS Ag dalam Specimen dengan cepat
KEBIJAKAN Analis membaca hasil test di bawah penerangan yang baik
PROSEDUR PERSIAPAN
Bahan :
1. Reagen rapid test HBS Ag Casette + Pipet
2. Serum
TATA LAKSANA :
1. Siapkan reagen pada suhu kamar
2. Masukan Serum 6 tetes (200 ul) pada lubang sampel
3. Biarkan meresap
4. Baca hasil dalam 15 menit
PEMBACAAN HASIL :
Negative Positive Invalid
Pada garis (C) Pada garis Control Pada garis control
Control (C) dan test (T) dan test (T) tidak terjadi
berwarna merah berwarna merah warna merah
- Ulangi pemeriksaan
dengan test cassette
baru
PENCATATAN HASIL :
Catat hasil pada lembar hasil manual, dan bubuhkan paraf
PEMERIKSAAN RAPID HBS Ag DENGAN
CASETTE
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR PENGARSIPAN :
(Lanjutan) Masukkan cassette pasien dalam kantorng plastik, tutup kantong dan
tempelkan bersama lembar brief pasien

PEMERIKSAAN RAPID ANTI HCV
DENGAN TEST CARD
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja memeriksa andi body HCV dalam specimen secara
kualitatif dengan metode Immuno Chromatografi
TUJUAN Deteksi adanya anti HCV dalam Specimen serum dengan cepat
KEBIJAKAN Analis mengerjakan test dengan urutan dan waktu yang tepat
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Reagen signal HCV
2) Pipet 100 ul
3) Buffer
2. Sampel : - Serum
TATA LAKSANA :
1. Siapkan Reagen didiamkan pada suhu ruangan 15 menit
2. Beri identitas pasien (No.b Lab) pada tes device
3. Teteskan 2 tetes Buffer di tengah tes Device, biarkan meresap
4. Setelah 30 detik masukkan 100 ul serum pasien, biarkan meresap
5. Setelah 30 detik teteskan 2 tetes Buffer, biarkan meresap
6. Setelah 30 detik masukkan signak reagen 2 tetes, biarkan meresap
7. Setelah 30 detik teteskan 3 tetes Buffer, biarkan meresap
8. Baca hasil setelah 2 – 10 menit
PEMERIKSAAN RAPID ANTI HCV
DENGAN TEST CARD
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

(Lanjutan) 1. Hasil positive : jika ada 2 titik pada control dan test
2. Hasil negative : jika hajnya ada 1 titik pada control
PENCATATAN HASIL :
Catat hasil pada lembar hasil manual dan bubuhkan paraf
PENGARSIPAN HASIL :
1. Masukkan Test Card dalam kantong plastk dan tutup
2. Tempelkan kantong ini pada brief pasien

PEMERIKSAAN SREENING HIV
DENGAN TEST CARD
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja memeriksa sampel dengan cara test card HIV
TUJUAN Screening specimen untuk mendeteksi adanya anti body HIV
KEBIJAKAN 1. Pemeriksaan HIV yang reaktif dengan screening dilakukan

pemeriksaan duplo, hasil yang tetap reaktif dirujuk
2. Pasien dipersilahkan membaca dan menandatangani informed

consent
PROSEDUR BAHAN :
1. Serum / plasma
2. Reagens kit HIV
3. Reagens Buffer
TATA LAKSANA :
1. Ambil test card pada suhu ruangan
2. Buka bungkus test card, beri label identitas pasien
3. Ambil pipet plastiknya dan sedot serum/plasma untuk diteteskan
kedalam sumur sampel di test card sebanyak 1 tetes
4. Tambahkan 3 tetes buffer ke dalam sumur sampel tersebut
5. Baca hasil 15 menit kemudian
6. Hasil :
- Timbul 2 garis berwarna : positif
- Timbul 1 garis berwarna : negative
- Tak timbul garis berwarna : invalid
7. Hasil tak boleh dibaca / diinterpretasi lebih dari 30 menit
PEMERIKSAAN SREENING HIV
DENGAN TEST CARD
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN RPR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja mereaksikan serum dengan reagens RPR diatas test
card dan diputar secara rotasi 100 RPM 8 menit.
TUJUAN 1. Mendeteksi adanya antibodi terhadap syphilis dalam specimen.

2. Menentukan titer antibodi yang ada.
Analis melakukan pemeriksaan semi kuantitatif bila hasil kualitatif

KEBIJAKAN positif.
PROSEDUR 1. Alat :
1) Rotator
2) Mikro Pipet 50 ul
2. Bahan :
1) Reagens RPR
2) Test card (ada dalam kit reagens)
3) Pipet plastik (ada dalam kit reagens)
3. Sampel : Serum/Plasma
A. Kualitatif
1. Teteskan 50 ul sampel dalam lingkaran ditest card.
2. Sebarkan sampel keseluruh luas lingkaran dengan bagian datar
pipet.
3. Kocok botol antigen sampai homogen, posisikan botol antigen
vertikal terbalik dan teteskan 1 tetes antigen kesampel tadi.
4. Letakkan test card keatas rotator dan putar rotator 100 Rpm 8
menit.
5. Baca dibawah penyinaran yang baik.
PEMERIKSAAN RPR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
6. Hasil (+) (reactive) : tampak aglutinasi

Hasil (non reactive) : tak tampak aglutinasi
7. Lakukan kontrol (+) dan (-) seminggu sekali
B. Kuantitatif
1. Dilakukan bila hasil kualitatif (+).
2. Cara sama dengan kualitatif dimana sampel adalah sampel
dengan pengenceran dengan NaCI 0,9% sehingga pengenceran
adalah 1 : 2, 1 : 8,1 : 16 dan seterusnya.
3. Pengenceran tertinggi yang masih tampak aglutinasi adalah
hasilnya.

TPHA
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja untuk memeriksa adanya antibody terhadap

Spirochaeta treponema pallidum dega metoda Indirect
Haemaglutination (IH).
TUJUAN Deteksi adanya antibody terhadap Spirochaeta Treponema Pallidum.
KEBIJAKAN Analis melakukan test semi kuantitatif bila tes skreening positif.
1. Alat :
a. Mikropipet 10 ul, 200 ul, variable mikropipet 10-100 ul
b. Disposable tray (ada dalam kit)
2. Bahan :
a. Reagens TPHA
3. Sampel :
- Seum //Plasma boleh disimpan 7 hari 2-80C / disimpan beku.
- Tidak boleh lipemik, hemolyse.
TATA LAKSANA :
KUALITATIF :
1. Setiap sampel butuh 3 sumur untuk tes kualitatif.
2. Masukkan 190 ul Diluent ke sumur 1.
3. Tambahkan serum 10 ul kesumur 1.
4. Campur isi sumur I dengan mikropipet dan pindahkan 25 ul
masing-masing ke sumur ke 2 dan 3.
5. Tambahkan 75 ul Test cell kedalam sumur ke 2.
6. Tambahkan 75 ul Control cell kedalam sumur ke 3.
TPHA
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 7. Ketuk-ketuk Tray hati-hati sehingga isi sumur bisa tercampur

(Lanjutan) homogeny.
8. Inkubasi 45-60 menit pada suhu ruangan, hindari panas / sinar
matahari langsung / getaran.
9. Baca hasil (Hasil stabil 24 jam bila tray tertutup).
10. Sertakan control Positif dan Negatif.
HASIL :
TEST CELL CONTROL CELL
Seluruh sel menutu- Aglutinasi (-) titik
+ KUAT pi dasar sumur Tengah jelas
Sel menutupi 1/3 Aglutinasi (-) titik

+ lemah Dasar sumur Tengah jelas
Ada lubang pada Aglutinasi (-) titik

Ineterminate lapisan dasar sumur Tengah jelas
Sel sebagai titik jelas Aglutinasi (-) titik

Negatif Tengah jelas
Tak Spesifik Positif Positif
KUANTITATIF :
1. Setiap sampel butuh 8 sumur untuk tes semikuantitatif.
2. Masukkan masing-masing 25 ul Diluent kedalam sumur 2/B
dilanjutkan s/d sumur 8/H.
3. Masukkan serum + diluent 1:20 (dari sumur tes kualitatif) masing-
masing 25 ul kedalam sumur 1/A dan 1/B.
4. Pindahkan isi sumur 2/B sebanyak 25 ul ke sumur 3/C, Lanjutkan
dari sumur 3/C ke 4/D terus sampai sumur 8.
TPHA
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS

Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Buang 25 ul terakhir dari sumur 8/H

(Lanjutan) 5. Homogenkan botol test Cell, masukkan 75 ul Test Cell kedalam
sumur 1/A sampai dengan sumur 8/H -> Pengenceran di sumur
1/A = 1/80 hingga sumur 8/H = 1 : 10240
6. Ketu tray perlahan-lahan sehingga isi sumur tercampur homogeny
7. Inkubasi tray 45-60 menit pada suhu ruangan
8. Baca hasil : sumur terakhir yang masih menunjukkan Aglutinasi
(-) adalah titer TPHA
REKASI TAK SPESIFIK :

 Masukkan 100 ul serum kedalam tabung, tambahkan 400 ul
Control Cell -> Campur dan diamkan 1 jam
 Sentrifus 15 menit 1000 rpm, gunakan supernatant ini untuk
tes kualitatif lagi
INDETERMINATE :
 Bisa terjadi karena kadar antibody masih rendah, ulang tes
kualitatif, bila hasil sama ulang tes pada waktu lain
 Atau konfirmasi dengan tes lain misalnya FTA-ABS
HASIL POSITIF :
 Bisa terjadi pada infeksi lampau atau kini
 Tak bisa membedakan antara Syphilis dan Infeksi Treponema
lain misalnya Yaws
 False positif bisa terjadi pada penderita Lepra, Infectious
Mononucleosis dan kelalaian connective tissue

PEMERIKSAAN IgG, IgM DENGUE
METODE RAPID DENGAN TEST CARD
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja pemeriksaan antibody IgG – IgM Dengue dalam

darah secara kualitatif dengan Metoda Immuno Chromatography
menggunakan test Dengue Duo Casette
TUJUAN Mendeteksi dengan cepat adanya Antibodi terhadap Dengue jenis IgG
& IgM dalam Spesimen
KEBIJAKAN Analis membaca hasil test dengan penerangan yang baik
PROSEDUR BAHAN :
1. Serum
2. Plasma
3. Darah heparin/EDTA (Tasnpa sentrifugasi harus segera
diperiksa)
2. Alat :
Pipet 10 ul
3. Reagen :
a) Dengue duo cassette test
b) Buffer
TATA LAKSANA :
1. Keluarkan Dengue Duo Casette dari kemasan
2. Masukkan 10 ul Serum atau Plasma pada lubang bulat di cassette,
biarkan sampel meresap
3. Teteskan 2 tetes Buffer pada lubang persegi cassette (Pastikan arah
botol tegak lurus ke bawah)
4. Baca test dalam 15 menit
PEMERIKSAAN IgG, IgM DENGUE
METODE RAPID DENGAN TEST CARD
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

(Lanjutan) 1. Negative : Bila hanya ada 1 garis pada area control
2. IgG Positive : Bila ada garis pada area control dan area IgL
3. IgM Positive : Bila ada garis pada area control dan area IgM
4. Invalid : Tak timbil garis di daerah control dan test, lakukan
pengulangan pemeriksaan dengan test Card baru
KETERANGAN :
1. IgM Dengue dapat dideteksi 3-5 hr setelah infeksi pada infeksi
Primair
2. IgG Dengue dapat dideteksi 1-2 hr setelah infeksi pada Infeksi
Sekunder dan pada banyak kasus diikuti dengan kenaikan kadar
IgM

PEMERIKSAAN DENGUE NS 1 AG

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan in vitro anrtigen NSI yang berupa glycoprotein yang

terdapat pada darah penderita saat awal terinfeksi virus Dengue yang
primair atau sekunder dengan metoda immunochromatography
TUJUAN Deteksi secara kualitatif virus Dengue NSI dalam serum/Plasma/Darah
KEBIJAKAN Analis melihat hasil pada device dengan cermat
PROSEDUR PERSIAPAN
Alat : Miktropipet 10 ul
Bahan :
1. Darah EDTA/Citrat/Heparin
2. Plasma EDTA/Citrat.Heparin (Simpan 2-8 oC atau beku
sampai > 2 mg)
3. Serum (Simpan 2-8oC atau beku sampai > 2 mg)
Reagen :
SD Bioline Dengue NSI device
Tata laksana :
1. Keluarkan test card dan biarkan mencapai suhu ruangan
2. Keluarkan testcard dari pembungkusnya
3. Tulis Nama & No Lab diatas testcard dengan spidol
4. Masukkan 100 ul specimen kedalam lubang sample (S)
5. Pada saat reaksi dimulai, akan terlihat tampilan berupa garis
berwarna ungu yang berada dipusat tes
6. Baca hasil tes setelah 10-20 menit
7. Pembacaan hasil :
a. Hasil Negatif : Hanya muncul 1 garis Pita ungu pada garis
control C
b. Hasil Positif : Muncul 2 garis/pita ungu pada garis control
C dan garis test
PEMERIKSAAN DENGUE NS 1 AG
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR KETERANGAN :
(Lanjutan) 1. Hasil Negatfif bisa terjadi karena kadar NSI Ag di bawah limit
deteksi tes
2. Ag NSI diharapkan muncul 1 hari setelah muncul Panas, tetapi bila
sudah timbul NSI antibody maka deteksi antigen NSI terhambat
3. Darah hemolisis, lipemik, icterik, mengandung Rh.
Factor tak menghambat tes

PEMERIKSAAN MALARIA ANTIGEN

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja memeriksa specimen darah/serum/plasma dengan

metode imunochromatography (Rapid) untuk mendeteksi antigen
malaria
TUJUAN Deteksi adanya antigen yang spesifik terhadap Plasmodium

Falciparum dan Plasmodium Vivax secara simultan dalam darah,
serum atau Plasma secara kualitatif
KEBIJAKAN Analis memelakukan pemeriksaan sesuai SPO
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Test card
2) Pipet 10 uL
2. Bahan :
1) Darah EDTA/Citrat/Heparin
2) Diluents
TATA LAKSANA :
1. Keluarkan Tes Card dari pembungksnya, letakkan pada
permukaan datar dan kering.
2. Masukkan 5 ul darah/darah kapiler langsung kedalam sumur
tes
3. Tambahkan 4 tetes diluents
4. Baca hasil dalam 15-30 menit (jangan membaca setelah 30
menit)
5. Hasil :
Negatif : Muncul hanya 1 garis pada garis kontrol (C)
Positif : - Falciparum -> Tampak 1 garis pada daerah control
(C) dan 1 garis di daerah (Pf)
- Vivax/Malariae/Ovale -> Tampak 1 garis di daerah
control (C) dan 1 garis di daerah (Pan)
- Infeksi campuran Falciparum dan
Vivax/Malariae/Ovae -> 3 garis
RUMAH SAKIT UMUM

KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Yaitu di daerah (C), (Pf), dan (Pan)

Perhatian : Darah Hemolisis, Lipemik, Icterik, mengandung Rh Factor
dapat mengganggu hasil tes

PEMERIKSAAN MALARIA ANTIBODY

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja memeriksa specimen darah/serum/plasma dengan

metode imunochromatography (Rapid) untuk mendeteksi antibody
malaria
TUJUAN Deteksi adanya antibody yang spesifik terhadap Plasmodium

Falciparum dan Plasmodium Vivax secara simultan dalam darah,
serum atau Plasma secara kualitatif
KEBIJAKAN Analis memelakukan pemeriksaan sesuai SPO
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
3) Test card
4) Pipet 10 uL
2. Bahan :
3) Darah/Serum/Plasma
4) Diluents
TATA LAKSANA :
1. Keluarkan Tes Card dari pembungksnya, letakkan pada
permukaan datar dan kering.
2. Masukkan 10 ul Serum/Plasma atau 20 uL darah kedalam
sumur tes
3. Tambahkan 3 tetes larutan uji
4. Kedtika reaksi mulai terjadi < muncul tampilan warna ungu
yang bergerak menuju Jendela Hasil dipusat test card
5. Baca hasil dalam 20 menit (jangan membaca setelah 20 menit)
6. Hasil :
Negatif : Muncul hanya 1 garis pada jendela hasil
Positif : Muncul dua/tiga garis pada jendela
Invalid : Tidak tampak garis ungu

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
C 1 2 NEGATIF
POSITIF
1. M. Falciparum
2. M. Vivax
INVALID

PEMERIKSAAN IgM ANTI LEPTOSPIRA

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan tes IgM Anti Leptospira dengan rapid test menggunakan
metoda immunochromatography diatas membran
TUJUAN Deteksi adanya antibody IgM terhadap Lestospira dalam specimen

pasien
KEBIJAKAN Analis membaca hasil dibawah penerangan yang baik setelah 15 menit
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Anti Leptospira IgM Casette
2. Buffer
3. Sampel : Serum, Plasma (tahan 24 jam pada suhu 2-8oC/lebih
l;ama bila beku) Darah EDTA/HEParin/Oxalat harus segera
diperiksa
4. Micropipette 10 ul
CARA KERJA :
1. Keluarkan kaset tes Leptotek dari lemari es dan letakkan
diatas permukaan yang datar. Tunggu sampai mencapai suhu
ruangan
2. Tulis identitas pasien dengan spidol diatas kaset
3. Pipet sample 10 ul sample dan masukkan kedalam lubang
sample “A”
4. Tambahkan 5 tetes Bufer kedalam lubang “B”
5. Baca hasil sretelah 15 menit
PEMBACAAN HASIL :
C T A ⨀ Hasil
B : NEGATIF
C T A ⨀ B Hasil : POSITIF
PEMERIKSAAN IgM ANTI LEPTOSPIRA

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Hasil : INVALID

(Lanjutan) C T A ⨀ B
(Ulangi tes dengan cassette baru)
Catat hasil pada lembar hasil dan bubuhkan paraf
KETERANGAN :
1. Antibodi dapat terdeteksi 1 mg setelah un set penyakit

2. Rh. Factor dan antibodi heterophilic dapat mengganggu test

PEMERIKSAAN ANTIBODI
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSA
RUMAH SAKIT UMUM METODE RAPID DENGAN TEST CARD
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemeriksaan antibodi terhadap Mycobacterium Tuberculosa dengan

metode Chromatography Immunoasay menggunakan SD Rapid TB
Device
TUJUAN Deteksi adanyav antibodi terhadap Mycobacterium Tuberculosa secara

kualitatif dengan cepat
KEBIJAKAN Analis melihat hasil pada device dengan cermat
Alat :
Micropipette 100 ul
Bahan :
1. Serum (dapat disimpan 2-8oC atau beku)
2. Reagen SD Rapid TB (simpan 2-30oC)
CARA KERJA :
1. Keluarkan reagen tes dari pembungkus, letakkan pada permukaan
datar
2. Tambahkan 100 ul Serum ke dalam lubang sampel (S)
3. Pada saat reaksi dimulai, akan terlihat tampilan berupa garis
berwarna ungu yang berada di pusat test
4. Baca hasil dalam waktu 15 menit
PEMERIKSAAN ANTIBODI
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSA
RUMAH SAKIT UMUM METODE RAPID DENGAN TEST CARD
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

(Lanjutan) 1. Hasil negative : Jika hanya muncul 1 garis/pita ungu pada
garis kontrol (C)
2. Hasil positif : Jika muncul 2 garis / pita ungu pada garis
kontrol ( C ) dan garis tes (T)
3. Hasil invalid : Jika tidak muncul garis kontrol dan garis tes

PENGOPERASIAN ALAT MINI VIDAS
UNTUK PEMERIKSAAN IMUNOLOGY
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja menggunakan Alat Mini Vidas untuk pemeriksaan test
Immunologi secara otomatis dengan metoda ELFA (Enzym
Immunoassay dengan Fluorescent Detection)
TUJUAN Mendeteksi test Immunologi seperti marker-marker Hepatitis,

TORCH, Hormon, Tumor Marker baik kualitatif maupun kuantitatif
KEBIJAKAN Analis memahami cara pengoperasian Alat Mini Vidas sebelum boleh
melakukan pemeriksaan dengan alat tersebut.
PROSEDUR Alat :
1. Alat Mini Vidas
2. Mikro Pipet 50 ul, 100 ul, 200 ul
Bahan :
1. Serum
2. Reagen HSBAg, Anti HBS, T3, T4, TSH, TPSA, Estradiol, FSH,
AFP, CEA, Toxoplasma, IgG, Toxoplas,a, IgM, HBEAg
Persiapan Sampel :
1. Masukkan serum/control/kalibrtor sesuai volume yang dibutuhkan
untuk masing-masing pemeriksaan kedalam strips reagen (Lihat
daftar tes)
2. Masukkan Strips tersebut dan SPR kedalam alat Mini Vidas
CARA KERJA
1. Nyaakan alat dengan menekan tombol yang ada dibelakang alat
2. Biarkan pemanasan alat secara otomatis ± 10 menit
3. Tekan Menu Utama, gb :
4. Tekan status Screen
5. Pilih A atau B

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 7. Tekan angka 1

(Lanjutan) 8. Tekan sampel ID
Tekan angka 1 (masukan nama pasien dengan cara menekan tanda
<- yang sejajar dengan kolom nama, bila ada sampel berikutnya
tekan ENTER
9. Tekan Assay pilih Test yang akan dlakukan
10. Kembali ke Menu Utama, tekan angka 1 kemudian tekan start.
Masukkan ID Operator
CARA MEMASUKAN LOT NUMBER :

Untuk setiap Kit baru masukan Lot Number terlebih dahulu
Caranya :
1. Tempatkan kertas Lot Number pada tempatnya dengan posisi
tanda panah ke atas
2. Masukan kertas tersebut pada alat Mini Vidas
3. Pada alat tekan lot Master menu
4. Pilih Read Lot Master
5. Pilih List Lost Master (terlihat Lot Number yang abru telah
masuk)
6. Kembali ke Menu Utama
CARA MELAKUKAN KALIBRASI

1. Siapkan Standard an Control test yang akan di Klibrasi masukan
kedalam Strip test sesuai bjumlah dan Volume yang ditentukan
2. Masukan strip dan SPR test tersebut kedalam Alat Mini Vidas
3. Tekan S untuk memasukan Standar kemudian tekan ENTER (Gb :
)
4. Tekan C untuk memasukan Control
5. Tekan Assay untuk memilih test yang akan dilakukan
6. Tekan Menu Utama
7. Tekan Start, Masukkan ID Operator
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR DAFTAR TEST DENGAN MINI VIDAS

(Lanjutan) TES CODE TIME VOL CAL CTRL
HBsAg HBL/HB 60 menit 150 ul S1 C1C2
Ultra Duplo
HBsAg HBE 90 menit 150 ul S1 C1C2
Duplo
Anti HBET 90 menit 150 ul S1 C1C2
HBe Duplo
Anti HBST 90 menit 150 ul S1 C1C2
HBs Duplo
Total
TOXO TXG 40 menit 100 ul S1 C1C2
IgG II Duplo
TOXO TXM 40 menit 100 ul S1 C1C2
IgM Duplo
HAV HAVM 60 menit 100 ul S1 C1C2
IgM Duplo
AFP AFP 40 menit 100 ul S1 C1
Duplo
Estradiol E2 II 45 menit 200 ul S1 C1
II Duplo
FSH FSH 60 menit 200 ul S1 C1
Duplo
CEA CEA 60 menit 200 ul S1 C1
Duplo
PSA PSA 60 menit 200 ul S1 C1
Duplo
T3 T3 40 menit 100 ul S1 C1
Duplo
T4 T4 40 menit 200 ul S1 C1
Duplo
TSH TSH 40 menit 200 ul C1

PEMELIHARAAN ALAT
NYCOCARD READER
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja dalam pemeliharaan alat Nycocard Reader
TUJUAN Agar alat dapat tahan lama dan berfungsi dengan baik
KEBIJAKAN Kebijakan Pemeliharaan Alat Laboratorium Rumah Sakit Tebet
PROSEDUR A. PERAWATAN HARIAN

1. Tempatkan alat pada suhu kamar antara 18 – 25oC. Hindari
goresan, debu dan sinar matahari langsung
2. Bersihkan alat dengan tissue basah atau dengan alcohol 70 %
3. Tutup kembali PEN setelah selesai pengukuran dan letakkan
pada PEN holder
B. PERAWATAN MINGGUAN
1. Bersihkan pentip pada bagian dalam dan luar dengan tissue
dibasahi alcohol 70 %
2. Ganti Pentip jika sudah rusak
3. Bersihkan white device pada bagian dalam dengan alcohol 70
%

PEMELIHARAAN ROTATOR

KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja untuk merawat alat Rotator
TUJUAN Alat bersih
KEBIJAKAN Analisis memperhatikan kebersihan rotator
PROSEDUR ROTATOR
1. Pemeliharaan
1) Bersihkan dengan antiseptic 10.000 ppmk Hipoklorit bila ada
tmpahan cairan yang diperiksa
2) Bersihkan badan Rotator setiap minggu

PEMELIHARAAN ALAT
BACTEC 9050
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pengoperasian alat Bactec 9050 yang merupakan alat pendeteksi

adanya pertumbuhan kuman dalam darah botol Bactec yang diinkubasi
didalamnya
TUJUAN Pengoperasian alat Bactec 9050 dilakukan dengan cara yang benar,
sehingga dapat meletakkan botol Bactec pada posisi yang benar, dan
mengetahui adanya perttumbuhan kuman dalam botol yang tepat
dalam waktu yang singkat
KEBIJAKAN Analis memasukkan atau mengeluarkan botol Bactec dialat Bactec

9050 dengan benar
PROSEDUR Alat :
- Bactec 9050
- UPS
Bahan :
- Darah
- Urin SPP
- Cairan Tubuh (Liquor, Asites, Cairan Pleuradll)
CARA KERJA :
A. Memasukkan botol kultur Bactec
1. Tekan anda sebelum pintu Bactec dibuka ->
Tujuannya : Untuk membuat posisi tabung kalibrasi A, B, C
pada posisi 12.00
2. Buka pintu alat Bactec, tekan tombol gambar BOTOL dan
lampu akan menyala
3. Scanning botol akan menunjukkan posisi botol yang dapat
dimasukkan, misalnya A 17 -> Masukkan botol Bactec
diposisi yang tertulis tadi
PEMELIHARAAN ALAT
BACTEC 9050
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Tekan OK, lalu scan botol-botol berikut kalau ada

(Lanjutan) 5. Bila tidak ada, pintu alat Bactec ditutup
B. Cara mengambil botol kultur Bactec (+) poritif dan (-) Negatif :
1. Bila ada (+) (Ada pertumbuhan kuman), alat memberi tanda alarm
dan pada gambar botol : menyala lampu merah
2. Tekan tanda sebelum pintu alat Bactec dibuka
3. Buka pintu alat Bactec, tekan tombol gambar botol dilayar
(Tampak gambar botol negative dan positif)
4. Botol (+) Positif :
- Buka pintu alat Bactec
- Tekan tombol gambar botol (+) pada display dibawah
- Dilayar akan tampak angka posisi botol (+) positif
- Ambil botol diposisi angka tersebut, lalu lakukan scaning
dengan cara melewatkan barcode botol di depan sumber sinar
merah yang letaknya dibawah kanan
5. Botol (-) Negatif :
- Buka pintu alat Bactec
- Tekan tombol dibawah gambar botol (-) negative pada
PEMELIHARAAN ALAT
BACTEC 9050
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Display di bawah

(Lanjutan) C. Cara membatalkan botol Bactec yang salah pada alat Bactec
1. Pada layar ada tanda seru (!) kemudian ada bunyi alarm
2. Tekan tanda , buka pintu alat Bactec ->>
3. Gambar botol yang bettanda seru (!) ditekan
4. Tekan tanda lingkaran hitam putih o -> o
5. Tekan OK

PEMELIHARAAN ALAT
BACTEC 9050
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja pemeliharaan alat Bactec
TUJUAN Memandu cara melakukan pemeliharaan alat Bactec sehingga alat

dapat berfungsi dengan baik dan dapat berumur panjang
KEBIJAKAN Kebijakan emeliharaan Alat RS Tebet
PROSEDUR Alat :
- Bactec 9050
- UPS
Bahan :
- Larutan sabun hangat
- Kertas tissue
- Kain lembut bebas lemak
CARA KERJA :
A. Penggantian saringan udara
1. Saringan terletak dikedua sisi alat dekat dasarnya. Untuk
mengeluarkan saringan, angkat sedikit, lalu geser keluar dari
dasarnya. Tarik saringan dari rumahnya
2. Cuci saringan dengan sabun cair hangat, keringkan dan
letakkan diatas tissue (jika ingin segera memakainya)
3. Letakkan kmbali saringan dengan memsukkan bagian atas
kerumahnya. Geser dasarnya kearah alat, dan turunkan
saringan ketempatnya
4. Periksa saringan lebih sering jika lingkungan ruangan berdebu
B. Membersihkan jendela Barcode Scanner
1) Bersihkan jendela Barcode Scanner dengan
PEMELIHARAAN ALAT
BACTEC 9050
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
STANDAR PROSEDUR Direktur Utama
OPERASIONAL
PROSEDUR kain lembut bebas lemak yang lembab

(Lanjutan) 2) Keringkan diudara atau dengan kain lembut bebas lemak yang
kering
C. VERTIFIKASI SUHU
Periksa angka suhu pada layar CD alat. Pastikan bahwa
suhunya adalag 35oC ± 1,5 oC
Periksa pembacaan suhu pada vial QC suhu didalam alat
Bactec

PEMELIHARAAN ALAT AUTOCLAVE
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja pengoperasian alat untuk mensterilkan alat dan bahan
Laboratorium dengan system sterilisasi basah dengan tekanan uap air
TUJUAN Memberi panduan cara pengoperasian Autoclave dengan benar

sehingga tercapai hasil sterilisasi yang akurat
KEBIJAKAN Analis melakukan pengoperasian Autoclave dengan hati-hati
Alat :
- Autoclave
Bahan :
- Aquadest
- Indicator tape
Sampel :
- Bahan yang akan isterilkan
A. PERSIAPAN :
1. Pastikan Autoclave berisi air bebas mineral sampai setinggi
lempeng penyekat
2. Pastikan air akan cukup selama sterilisasi
3. Pastikan lampu udara keluar lurus terbuka
B. TATA LAKSANA
1) Buka tutup Autoclave dengan memutar tangkai diatas tutup
berlawanan arah jarum jam
2) Tutup klep drainage/Pengeluaran air dan isi ± 2000 cc air
kedalam Chamber alat Autoclave
3) Tutup bahan yang akan disterilkan kedalam kranjang logam
dan masukkan kedalam chamber letakkan ± cm indicator strip
diatasnya
4) Tutup Autoclave
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 5) Putar knop timer suhu 121oC. Atur sesuai kebutuhan. Power di
(Lanjutan) On kan (Arahkan ke Selector Ster) Sterilisasi berjalan
otomatik
6) Satu menit sebelum Power OFF akan terdengar bunyi berdesis
7) Satelan OFF tunggu ± 5 menit, buka klep drainage sehingga
sisa air keluar sampai tekanan menunjukkan angka “0”
8) Bila ingin mengeringkan bahan yang disterilisasi, buka tutup
chamber sedikit, pasang timer 10 menit, selector kearah “Dry”,
maka drying cycle akan berjalan otomatis
Keterangan :
1) - Bila selector kearah “Ster” -> lampu hijau
Menyala
- Bila selector kearah “Low water” -> Lampu merah
Menyala
- Bila selector kearah “Dry” -> lampu kunging
Menyala
2) Bila pengisian air kurang -> bunyi mendesis dan pemanasan
berhenti otomatis
Keluarkan dulu uap air sehingga tekanan ke “0”, buka tutup
Chamber dan isi 2000 cc awuadest
Ulangi cara mulai awal
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMELIHARAAN ALAT
BACTEC 9050
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR kain lembut bebas lemak yang lembab

(Lanjutan) 9) Keringkan diudara atau dengan kain lembut bebas lemak yang
kering
C. VERTIFIKASI SUHU
Periksa angka suhu pada layar CD alat. Pastikan bahwa
suhunya adalag 35oC ± 1,5 oC
Periksa pembacaan suhu pada vial QC suhu didalam alat
Bactec


KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja untuk merawat alat Autoclave
TUJUAN Untuk menjaga kondisi alat Autoclave agar berfungsi dengan baik
KEBIJAKAN Analis mikrobiologi mmelakukan pemeliharaan alat Autoclave secara

berkala
PROSEDUR 1. Bersihkan dang anti air Autoclave setiap bulan

2. Periksa dan atur tingginya air sebelum alat dijalankan
3. Cek waktu, temperature dan tekanan setiap kali alat dijalankan
4. Gunakan Autoclave indicator tape untuk mengetahui apakah
autoclave telah berfungsi dengan baik

PENGOPERASIAN ALAT
DISPNSER DISK ATIBIOTIK
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
STANDAR PROSEDUR Direktur Utama
OPERASIONAL
PENGERTIAN Cara penggunaan Dispenser Disk Antibiotik, untuk meletakkan disk

antibiotic di Media Mueller Hinton untuk test resistensi.
TUJUAN Disk antibiotik menempel tersebar diMedia dengan jarak standar.
KEBIJAKAN Analis memasukkan Disk Antibiotik dengan cara benar kedalam

Dispenser.
PROSEDUR Alat :
- Dispenser
Bahan :
- Disk Antibiotik
CARA KERJA :
1. Buka alat Dispenser Disk.
2. Masukkan masing-masing Antibiotic Disk kedalam Dispenser,
tekan kebawah sampai terasa “Klek”.
3. Setelah semua Disk siap tekan tombol kebawah untuk mengunci.
4. Letakkan Dispenser tega lurus kebawah diatas Media Mueller
Hinton sehingga cawan dalam posisi didalamnya.
5. Tekan kebawah tampak disk-disk Antibiotic menempel tersebar
pada Media Mueller Hinton yang sudah ditumbuhi kuman.

PEMELIHARAAN ALAT INKUBATOR
MEMMERT
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Memberi panduan dalam pemeliharaan alat incubator.
TUJUAN Kondisi alat inkubator selalu baik.
KEBIJAKAN Kebijakan pemeliharaan alat Laboratorium RS Tebet.
PROSEDUR 1. Bersihkan bagian dalam rak inkubator setiap bulan dengan

desinfektan alcohol 90 %
2. Periksa suhu dengan meletakkan thermometer didalam incubator
selama 10 menit.
3. Lakukan penyesuaian pada angka ditombol suhu bila perbedaan
suhu melebihi / kurang dari 20C,
4. Suhu yang masih dapat diterima adalah kurang lebih 20C dari suhu
yang diinginkan.

CARA PENIMBANGAN MEDIA
MIKROBIOLOGI
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian proses kerja untuk mendapatkan hasil penimbangan yang

tepat.
TUJUAN Berat Media Mikrobiologi yang ditimbang akurat.
KEBIJAKAN Analis Mikrobiologi melakukan penimbangan sesuai kebutuhan media

yang dibuat.
PROSEDUR Bahan :
Semua bahan media yang akan ditimbang.
Alat : Timbangan Listrik Precisa 310
Cara :
1. Nyalakan alat —> posisi ON
2. Letakkan kertas timbang
3. Tekan tombol “ T ” (tera), tunggu sampai alat menunjukan posisi
0,000.
4. Letakkan bahan yang akan ditimbang sesuai dengan kebutuhan
sehingga alat menunjukkan angka yang sesuai dengan berat yang
diinginkan.
5. Matikan alat setelah selesai penimbangan —> tekan OFF

MEMBUAT MEDIA AMIES TRANSPORT
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media Amies Transport untuk

keperluan pemeriksaan Mikrobiologi.
TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan Media Amies Transport sehingga

tercapai hasil Media yang baik kualitasnya.
KEBIJAKAN Analis menimbang Media Amies Transport sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
1. Gelas ukur 500 ml.
2. Spate/batang pengaduk.
3. Timbangan Elektrik.
4. Kertas Timbangan.
5. Labu Erlenmeyer 250 ml.
6. Kompor.
7. Auto Clave.
8. Tabung reaksi berukuran 10 cm.
9. Api Bunsen.
BAHAN :
1. Media Amies Transport.
2. Aquadest.
3. Indicator tape.
4. Kapas.
CARA KERJA :
1. Buatlah Media Amies Transport sesuai dengan kebutuhan .
2. Dalam wadah Media Amies Transport sudah tercantum 20 gram
dalam 1 liter.
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 3. Apabila kita akan membuat 200 ml maka

(Lanjutan) Perhitungan 20 gr × 200 ml = 4 gr
1000 ml
Maka 4 gram Media Amies Transport dilarutkan dalam 200 ml
Aquadest.
4. Kemudian masak diatas kompor dalam labu Erlenmeyer sampai
larut dan matang (bening).
5. Tuangkan pada tabung reaksi + @ 5 ml tiap tabung reaksi lalu
tutup dengan kapas.
6. Sterilkan didalam Autoclave pada temperatur 1210C selama 20
menit.
7. Simpan pada suhu ruang.

MEMBUAT MEDIA BLOOD AGAR (BA)
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan media Blood agar untuk keperluan
pemeriksaan mikrobiologi.
TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan media Blood Agar (BA) sehingga
tercapai hasil media yang baik kwalitasnaya.
KEBIJAKAN Analis membuat media Blood Agar sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
1. Gelas ukur 100 ml, 250 ml.
2. Spatel / batang pengaduk.
3. Timbangan elektrik.
4. Kertas timbang
5. Labu Erlemeyer 500 ml
6. Kompor
7. Autoclave
8. Cawan Petridisk
9. Api Bunsen
BAHAN :
1. Media Blood Agar (BA)
2. Aquadest
3. Indicator tape
4. Darah Domba 10 ml
Cara :
1. Buatlah media Blood Agar sesuai dengan kebutuhan
2. Dalam wadah media Blood Agar (BA) sudah tercantum : 40 gram
dalam 1 liter.
3. Apabila kita akan membuat 400 ml maka perhitungannya :
40 gr × 400 ml = 16 gram
1000 ml
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Maka 16 gram Media BA dilarutkan dalam 400 ml aquadest :

(Lanjutan) 4. Kemudian masak diatas kompor dalam labu Erlenmeyer sampai
larut.

menit.
6. Media Blood Agar yang sudah disteril dibiarkan pada suhu kamar.
7. Setelah agak dingin, tambahkan darah domba 10 ml kedalam

media Blood Agar, lalu digoyang biar homogeny
8. Tuangkan pada cawan petridisk @ 20 ml tiap cawan petridisk
9. Tulis kata BA diatas tiap cawan Petri
10. Setelah beku dan dingin, simpanlah di lemari es
Penyusun : Penanggung-jawab :
Tim Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik Ka Laboratorium Patologi Klinik
Dr. Esther Poerwantoro, Sp.Pk

Eka Susmeiningsih
MEMBUAT MEDIA TCBS AGAR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media TCBS agar untuk keperluan
pemeriksaan Mikrobiologi.
TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan Media TCBS yang baik

kualitasnya
KEBIJAKAN Analis menimbang Media TCBS sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
2. Spate/batang pengaduk.
3. Timbangan Elektrik.
4. Kertas Timbangan.
6. Kompor.
7. Auto Clave.
9. Api Bunsen.
BAHAN :
1. Media TCBS Agar Code CM 0333
2. Aquadest.
3. NaCl kristal
MEMBUAT MEDIA TCBS AGAR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR CARA KERJA :

(Lanjutan) 1. Buatlah Media TCBS sesuai dengan kebutuhan.
2. Dalam wadah Media TCBS sudah tercantum
88 × 400 = 35,2 gr
1000 ml
Maka 35,2 gram Media TCBS dilarutkan dalam 400 ml Aquadest.,
tambahkan 2 gram NaCl kristal
4. Tuangkan pada cawan Petridisk @ 20 ml tiap tabung reaksi lalu
tutup dengan kapas.
menit.
6. Simpan pada suhu ruang.

MEMBUAT MEDIA OXACILLIN RESISTANCE
SCREENING AGAR BASE (ORSAB)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media ORSAB untuk keperluan

TUJUAN Membuat media ORSAB yang baik kualitasnya.
KEBIJAKAN Analis menimbang jumlah media sesui kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
2. Spatel/ batang penganduk.
4. Kertas timbangan.
5. Labu Erlenmeyer 250 ml, 500 ml.
6. Kompor.
7. Auto clave.
8. Petridisk.
9. Api Bunsen.
BAHAN :
1. Media Oxacillin Resistance Screening Agar Base (ORSAB).
2. Aquadest.
3. Indicator tape.
MEMBUAT MEDIA OXACILLIN RESISTANCE
SCREENING AGAR BASE (ORSAB)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR CARA KERJA :

(Lanjutan) 1. Buatlah Media Oxacillin Resistance Screening Agar Base
(ORSAB) sesuai dengan kebutuhan.
2. Dalam wadah Media ORSAB sudah tercantum
51,75×200 =20,7 gr
500 ul
Maka 20,7 gr Media ORSAB dilarutkan dalam 200 ml aquadest.
larut dan matang.
menit.
5. Tuang pada cawan Petridisk @ 20 ml ditiap-tiap cawan Petridisk
diantara api Bunsen.
6. Setelah beku dan dingin simpanlah dilemari es.

MEMBUAT MEDIA TRYPTONE SOYA AGAR
(TSA)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media TSA untuk keperluan

TUJUAN Pembuatan Media TSA kwalitasnaya.
KEBIJAKAN Analis membuat media TSA sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
6. Kompor.
7. Autoclave.
8. Petridisk.
9. Api Bunsen
BAHAN :
4. Media Tryptone Soya Agar (TSA)
5. Aquadest.
6. Indicator tape.
Cara kerja :
1. Buatlah Media Tryptone Soya Agar (TSA) sesuai dengan
kebutuhan.
2. Dalam wadah Media TSA sudah tercantum.
40 gr × 200 = 8 gr
1.000
Maka 8 gr Media TSA dilarukan dalam 200 ml
3. Kemudan dimasak ditas kompor dalam labu Erlenmeyer sampai
larut dan matang (bening)
MEMBUAT MEDIA TRYPTONE SOYA AGAR
(TSA)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
4. Tutup Erlenmeyer dengan kapas ditutup kertas dan diikat dimulut

Erlenmeyer.
5. Letakkan labu Erlenmeyer dalam panci untuk disterilkan.
6. Sterilkan didalam Autoclave pada temperature 1210C selam 20
menit.
7. Tuang pada cawan petri @ 20 ml ditiap-tiap cawan petri, lewatkan
api Bunsen dimulut Erlenmeyer setiap akan mengisi cawan.
8. Tulis kata TSA diatas setiap tutup cawan petri.

MEMBUAT MEDIA MANNITOL SALT AGAR
(MSA)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media MSA untuk keperluan

TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan media MSA sehingga tercapai

hasil Media yang baik kwalitasnya.
KEBIJAKAN Analis menimbang media sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
6. Kompor.
7. Autoclave.
8. Petridisk.
9. Api Bunsen
BAHAN :
7. Media Mannitol Salt Agar
8. Aquadest.
9. Indicator tape.
Cara kerja :
1. Buatlah Media Mennitol Salt Agarsesuai kebutuhan.
2. Dalam wadah Media Mannitol Salt Agar sudah tercantum.
111 gr × 200 = 22,2 gr
1.000
Maka 22,2 gr Media Mannitol Salt Agar dilarutkan dalam 200 ml
aquadest.
MEMBUAT MEDIA MANNITOL SALT AGAR
(MSA)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 3. Kemudiaan dimasak diatas kompor dalam labu Erlenmeyer sampai

(Lanjutan)
larut.
menit.
5. Tuang pada tiap-tiap cawan Petridisk @ 20 ml diantara api
Bunsen.
6. Tulis kata MSA diatas tiap cawan Petri.

MEMBUAT MEDIA SS AGAR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media SSAgar untuk keperluan

TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan media SS Agar sehingga tercapai

hasil media yang baik kwalitasnya.
KEBIJAKAN Analis membuat media SS Agar sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
4. Kertas timbang.
6. Kompor.
7. Autoclave.
8. Petridisk.
9. Api Bunsen
BAHAN :
1. Media SS Agar
2. Aquadest.
MEMBUAT MEDIA SS AGAR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Cara :
(Lanjutan) 1. Buatlah media SS Agar sesuai dengan kebutuhan.
2. Dalam wadah media SS Agar sudah tercantum : 63 gram dalam 1
liter.
63 gr × 400 ml = 25,2 gram
1000 ml
Maka 25,2 gram Media SS Agar dilarutkan dalam 400 ml aquadest :
1. Kemudian masak diatas kompor dalam labu Erlemeyer sampai
2. Tuangkan pada cawan petridisk @ 20 ml tiap cawan petridisk.
3. Setelah beku dan dingin, simpanlah diemari es (2-80C).

MEMBUAT MEDIA SELENIT CYSTINE BROTH
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
Nopember 2009
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media Selent Cystine Broth untuk
keperluan pemeriksaan Mikrobiologi.
TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan media Selent Cystine Broth

sehingga tercapai hasil media yang baik kwlitasnya.
KEBIJAKAN Analis membuat media Selent Cystine Broth sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
1. Gelas Ukur 250 ml.
4. Kertas timbang.
6. Kompor.
BAHAN :
1. Media Selent Cystine Broth code CM 0699.
2. Aquadest.
3. Kapas
4. Sodium Biselenit
Cara :
1. Bautlah media Selenit Cystine Broth sesuai dengan kebutuhan.
2. a. Dalam wadah media Selenit Cystine Broth sudah tercantum : 19
gram dalam 1 liter.
19 gr × 200 ml = 3,8 gram
1000 ml
MEMBUAT MEDIA SELENT CYSTINE BROTH
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR b. Dalam kemasan Media Sodium Biselenit tercantum 4 gram

dalam 1 liter.
4 gram × 200 cc = 0,8 gram
1000 ml
Maka 0,8 gram Sodium Biselenite dicampur dengan 3,8 gram
Media Selenite kemudian dilarutkan dengan Aquadest 200 cc.
mendidih, larut.
4. Tuang pada tabung reaksi @ 3 ml tiap tabung reaksi, lalu tutup
dengan kapas.
5. Tulis kata Selenite pada tiap-tiap tabung reaksi.
6. Simpan pada lemari es 2-80C.

MEMBUAT MEDIA THIOGLYCOLLATE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media THIOGLYCOLLATE untuk

keperluan pemeriksaan mikrobiologi.
TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan media THIOGLYCOLLATE

sehingga tercapai hasil media yang baik kwalitasnya.
KEBIJAKAN Analis membuat media THIOGLYCOLLATE sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
4. Kertas timbang.
6. Kompor.
7. Autoclave.
BAHAN :
1. Media Fluid Thioglycollate Medium USP.
2. Aquadest.
3. Indicator tape.
Cara :
1. Buatlah media Thioglicollate sesuai dengan kebutuhan.
2. Dalam wadah media Thioglicollate sudah tercantum :
29,5 gr × 200 ml = 5,90 gram
1000 ml
MEMBUAT MEDIA THIOGLYCOLLATE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Maka 5,90 gram Media Thioglycollate dilakan dalam 200 ml

aquadest
larut
4. Tuang pada tiap-tiap tabung reaksi @ 5 ml, lalu tutup dengan
kapas
5. Sterilkan dalam Autoclave pada temperature 121oC selama 15
menit
6. Simpan dalam lemari es 2-8oC
Keterangan :
Bila bagian atas media berwarna merah muda karena oksidasi, dapat
dipanasi ulang waterbath selama 10 menit (Pemanasan ulang hanya
boleh 1x)

MEMBUAT MEDIA MULER HINTON II AGAR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media Mueller Hinton II untuk

keperluan pemeriksaan mikrobiologi.
TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan media Mueller Hinton II

sehingga tercapai hasil media yang baik kwalitasnya.
KEBIJAKAN Analis membuat media Mueller Hinton II sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
1. Gelas Ukur 100 ml, 250 ml
4. Kertas timbang.
6. Kompor.
7. Autoclave.
8. Cawan petridisk
9. Api bunsen
BAHAN :
1. Media Mueller Hinton II Agar code CM
2. Aquadest.
3. Indicator tape.
Cara :
1. Buatlah media Mueller Hinton II Agar sesuai dengan kebutuhan.
2. Dalam wadah media Mueller Hinton IIAgar sudah tercantum : 38
gram dalam 1 liter
38 gr × 400 ml = 15,2 gram
1000 ml
MEMBUAT MEDIA MULER HINTON II AGAR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Maka 15,2 gram Media Mueller Hinton dilarutkan dalam 400 ml
(Lanjutan) 4. Kemudian masak diatas kompor dalam labu Erlenmeyer sampai
larut
5. Steril di dalam Autoclave pada temperature 121oC selama 15
menit
6. Tuang kan pada cawan petridisk @ 20 ml tiap cawan petridisk
7. Setelah beku dan dan dingin, simpanlah di lemari es

MEMBUAT MEDIA EMB AGAR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media EMB Agar untuk keperluan
pemeriksaan mikrobiologi.
TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan media EMB Agar sehingga

tercapai hasil media yang baik kwalitasnya.
KEBIJAKAN Analis membuat media Media Agar sesuai kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
(Lanjutan) 1. Gelas Ukur 100 ml, 250 ml, 500 ml
4. Kertas timbang.
6. Kompor.
7. Autoclave.
8. Petridisk
BAHAN :
1. Media EMB Agar code CM 0069
2. Aquadest.
3. Indicator tape.
4. Kertas lakmus
5. Larutan Na0H 1 N
6. Larutan NaCL 1 N
7. Glucose
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Cara :
(Lanjutan) 1. Buatlah Larutan Na0H 1 N
 Timbang 40 gram Na0H Kristal dilarutkan dalam 1 liter
aquadest
2. Buatlah larutab HCL 1 N
 Larutkan 36 cc HCL pekat dalam 1 liter aquadest
3. Buatlah Media EMB sesuai kebutuhan
Dalam wadah media EMB sudah tercantum : 37,5 gram dalam 1
liter
 Apabila kita akan membuat 400 ml maka perhitungannya :
37,5 gr × 400 ml = 15gram
1000 ml
Maka 15 gram Media EMB dilarutkan dalam 400 ml Aquadest
 Kemudian cek dengan kertas lakmus :
- Apabila PH < 7,1 tambahkan Na0H 1 N → sampai PH =
7,1
- Apabila PH > 7,1 tambahkan HCL 1 N → sampai PH =
7,1
 Tambahkan 2 gram glucose
 Kemudian masak diatas kompor dalam labu Erlemeyer sampai
larut dan matang (bening)
 Sterilkan di dalam Autoclave pada temperature 121oC selama
20 menit
 Tuang pada cawan petridisk ± @ 20 ml tiap cawan petridisk
 Setelah beku dan dingin, simpanlah di lemari (4-8oC)
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 3/3
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(

MEMBUAT MEDIA SDA
(SABOURAUD DEXTROSE AGAR)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja dalam pembuatan Media SDA (Sabouraud Dextrose

Agar) untuk keperluan pemeriksaan mikrobiologi.
TUJUAN Memberi panduan dalam pembuatan Media SDA (Sabouraud Dextrose

Agar)sehingga tercapai hasil media yang baik kwalitasnya.
KEBIJAKAN Analis membuat Media SDA (Sabouraud Dextrose Agar) sesuai

kebutuhan.
PROSEDUR ALAT :
4. Kertas timbang.
6. Kompor.
7. Autoclave.
8. Cawan petridisk
9. Api bunsen
BAHAN :
1. Media SDA Sabouraud Dextrose Agar.
2. Aquadest.
3. Indicator tape.
Cara :
1. Buatlah Media SDA Sabouraud Dextrose Agar sesuai dengan
kebutuhan.
2. Dalam wadah Media SDA Sabouraud Dextrose Agar sudah
tercantum : 65 gram dalam 1 liter
65 gr × 400 ml = 26 gram
1000 ml
MEMBUAT MEDIA SDA
(SABOURAUD DEXTROSE AGAR)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Maka 26 gram Media SDA Sabouraud Dextrose Agar dilakan

dalam 200 ml aquadest
larut
5. Sterilkan dalam Autoclave pada temperature 121oC selama 15
menit
6. Tuang pada cawan petridisk @ 20 ml tiap cawan petridisk
7. Tulis kata SDA pada tiap-tiap cawan petridisk
8. Setelah beku dan dingin, Simpan dalam lemari es 2-8oC

UJI STERILISASI MEDIA
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Uji kwalitas media yang dibeli / dibuat mengenai sterilitasnya
TUJUAN Menguji mutu media
KEBIJAKAN Analis microbiologi melakukan uji sterilitas media setiap membuat

media
PROSEDUR 1. Ambil 5% media yang dibuat / dibeli (10 media → ambil 1)

2. Inkubasi 2 hari 35oC
3. Lihat adanya pertumbuhan bila tumbuh lebih dari 2 koloni pada 1
cawan ptri atau lebih, berarti seluruh media dari Batch tersebut
tidak dapat dipakai

UJI KWALITAS MEDIA DENGAN
KUMAN CONTROL
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Uji kwalitas media dengan menggunakan control kuman positif (yang
seharusnya tumbuh) dan control kuman negative (yang seharusnya
tidak tumbuh)
TUJUAN Agar kualitas media memenuhi syarat untuk menanam kuman
KEBIJAKAN Analis Mikrobiologi melakukan uji media yang baru dibuat
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
- Cawan petri
- Ose
- Incubator
- Api busen
2. Bahan :
- Blood agar
- Mueller Hinton Agar
- SS Agar
- TCBS
- EMB
Kuman Kontrol :
- Streptococcus ALFA
- E. Coli
- Staph Aureus
- Pseudomonas Aeruginosa
- Salmonella Thyphi
UJI KWALITAS MEDIA DENGAN
KUMAN CONTROL
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
TATA LAKSANA :
- Sediakan media-media yang diperlukan
- Tanam dengan kuman-kuman control yang sesuai
- Inkubasi 24 jam dalam incubator 37oC
- Lihat pertumbuhan kuman yang ada
- Catat pada buku Quality Control

PENYIMPANAN MEDIA
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Penyimpanan media STOK dan media JADI sesuai dengan

persyaratan masing-masing media
TUJUAN Menguji mutu media
KEBIJAKAN Analis microbiologi menyimpan media dengan rapi dan benar
PROSEDUR 1. Media STOK (SSA, EMB, TCBS, BA, NA, SDA, Thioglikolat,
Dipslides) yang diterima dari gudang logistic disimpan pada suhu
ruang (2 – 30oC) sampai batas kadaluarsa
2. Media Broth : Simpan dalam lemari es 2 – 8oC
3. Media Agar : Simpan dalam lemari es 2 – 8oC

PEMERIKSAAN TES KATALASE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Menguji adanya enzyme Katalase dalam kuman Coccen
TUJUAN Untuk membedakan Staphylococcus dan Streptococcus
KEBIJAKAN Analis microbiologi menggunakan H2O2 yang masih baik
Alat:
1. Ose
2. Slide
3. Bunsen Burner
Bahan :
1. NaCl 0,9 %
2. H2O2 3%
TATA LAKSANA :
1. Ambil 1 ose NaCl 0,9 %, letakkan pada slide masing-masing untuk
control dan tes
2. Ambil 1 ose H2O2 masing-masing letakkan dikontrol dan tes
3. Ambil 1 Ose kuman, letakkan pada tes di slide tadi
4. Homogenkan dengan ose pada masing-masing control dan tes
5. Amati terjadinya gelembung udara
6. Hasil (+) : Terjadi gelembung udara -> Staphylococcus
Hasil (-) : Tak terjadi gelembung udara -> Streptococcus
PEMERIKSAAN TES KATALASE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Kontrol Tes
NaCl 0,9 % NaCl 0,9 %

H2O2 3%
H2O2 3% Kuman

PEMERIKSAAN TES STAPHYLASE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja mereaksikan koloni kuman yang tak berwarna biru
dengan Reagen Staphylase untuk melihat timbulnya aglutinasi
TUJUAN Untuk membedakan spesies Staphyococcus Aureus dengan

Staphylococcus lainnya
KEBIJAKAN Analis dapat membedakan reaksi aglutinasi ada atau tidak
Alat:
1. Ose
2. Bunsen Burner
3. Slide
Bahan :
1. Koloni Staphylococcus yang tumbuh di media Orsab tetapi tidak
berwarna biru
2. Staphylase Kit
Tata Laksana :
1. Ambil 1 – 3 koloni kuman yang tak berwarna biru yang tumbuh di
media Orsab, letakkan pada slide masing-masing untuk control
reagent pada masing-masing slide
2. Teteskan masing-masing 1 tetes test reagen dan control reagent
pada masing-masing slide
3. Homogenkan dengan ose pada masing-masing control dan test
reagen dan control reagent pada masing-masing dan test
4. Amati proses aglutinasi
5. Hasil (+) bila terjadi aglutinasi
(-) bila tidak terjadi aglutinasi

PEMERIKSAAN TES KOAGULASE
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Langkah kerja menguji kuman untuk membekukan plasma melalui

aktivitas enzyme koagulase
TUJUAN Untuk membedakan spesies Staphylococcus Aureus dengan

Staphylocoxxus lainnya
KEBIJAKAN Analis dapat membedakan reaksi aglutinasi ada atau tidak
Alat:
1. Ose
2. Bunsen Burner
3. Slide
Bahan :
1. Koloni Staphylococcus yang tumbuh di media Orsab tetapi tidak
berwarna biru
2. Plasma/Staphylase
3. NaCl 0,9 %
Tata Laksana :
1. Ambil 1 ose NaCl 0,9% dan letakkan diatas slide, masing-masing
untuk tes dan control
2. Ambil 1 ose plasma dan letakkan diatas NaCl tadi baik di control
naupun dites
3. Ambil 1 ose kuman dan letakkan diposisi tes di slide
4. Homogenkan dengan ose baik untuk tes maupun control, setiap 1
menit angkat ose untuk mengamati pembekuan
5. Hasil (+) bila terjadi pembekuan plasma
(-) bila tidak terjadi pembekuan plasma

PEMERIKSAAN MIKROORGANISME
(MO) DENGAN BACTEC 9050
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(
PENGERTIAN Pemeriksaan mikroorganisme dari sampel yang dimasukkan dalam

media Bactec
TUJUAN Pemeriksaan mikroorganisme dengan cepat dan akurat
KEBIJAKAN Analis memperhatikan setiap tahapan tes dengan seksama
PROSEDUR A. SAMPEL
1. Darah vena
2. Urin SPP
3. Cairan dalam tubuh
4. Cairan bilasan broncous
B. Alat
1. Bactec 9050
2. Komputer microbiologi
3. Cawan Petridis
4. ASE
5. Bunser Burner
6. Jangka sorong
7. Semprit 1 cc/2.5 cc
8. Incubator
9. Gelas Objek
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR C. BAHAN
(Lanjutan) 1. Botol Bactec dewasa/pediatric
2. Media BA
3. Media SS
4. Media MH
5. Media TSA
6. Pewarnaan gram
7. Microbact 12 A, 12 B
8. Disc antibiotika
9. Disc Bacitracin
10. Disc Optochin
11. Disc Methicilin
TATA LAKSANA
1. Maasukan sampel dalam botol Bactec dengan semprit steril secara
aseptic sebanyak 03-5 cc
2. Catat dibuku kerja Mikrobiologi, Nama, No rekam medis,
Ruangan/Rawat jalan, Dokter, Bahan pemeriksaan, tanggal dan
jam pemeriksaan
3. Tempelkan 1 Barrcode dibotol Bactec dan satunya disamping
nama pasien di buku kerja
4. Masukkan botol Bactec kedalam alat Bactec 9050 (caranya lihat
SPO Pengoperasian Bactec 9050)
5. Lihat setiap hari didisplay apakah anda terdeteksi adanya
pertumbuhan kuman di botol Bactec, dan tentukan botol dilokasi
yang mana
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 6. Ambil botol Bactec yang ada pertumbuhan kuman

(Lanjutan) 7. Catat tanggal dan jam botol ambil dibuku kerja pasien yang
bersangkutan
8. Ambil cairan dalam botol Bactec dengan semprit sebanyak ± 0,5
cc dan tanam media sub kultur yang sesuai (SS, Blood Agar)
dengan membuat hapusan dipermukaan media
9. Inkubasi media-media tersebut dalam incubator 37oC 24 jam
10. Buat slide dari koloni yang tumbuh dan cat Gram. Catat dibuku
kerja hasil cat gramnya.
11. Bila didapatkan kuman gram negatif, lanjutkan dengan test
oxidasi dari koloni tersebut (lihat SPO test oxidasi)
12. Buat suspense koloni (2,5cc Na Cl steril dengan 1-10 koloni
sehingga kekeruhan sesuai dengan 0,5 Mac Farland)
13. Bila test oxidasi Negatif (-)
- Lakukan test gula-gula dengan Microgen 12 A (lihat SPO
Microgen 12 A, 12 B), dan tanamkan juga di media TSA
(Tryptone Soya Agar) untuk melihat apakah koloninya murni)
- Tanam suspense koloni juga media Mueller Hinton dan beri
disc antibiotika dengan disc dispenser untuk resistensi
- Inkubasi microgen 12 A, media TSA dan Muller Hinton 37oC,
24 jam dalam inkubatr
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Setelah 24 jam diamati koloni di media TSA apakah koloni

(Lanjutan) murmi (bulat-bulat)
- Baca Microgen 12 A di Komputer Microbiology (lihat SPO
Pengoperasian Komputer Mikrobiology) untuk identifikasi
kumannya. Catat kuman yang didapatkan dibuku kerja dan
buku induk Mikrobiology
- Lakukan pengetikan hasil pemeriksaan dan resistensi kuman
dengan computer Mikrobiology (lihat SPO Cara memasukkan
Hasil Positif / Negatif)
14. Bila test oxidase positif

- Lakukan penanaman test gula-gula Microgen 12 A dan 12 B
dari suspense koloni yang dibuat dan penanaman media TSA
- Tanam juga di media Mueller Hinton dan beri disc antibiotika
untut test resistensi
- Inkubasi Microgen 12 A, B, TSA, Mueller Hinton 37oC, 24
jam dalam incubator
- Setelah 24 jam amati koloni di media TSA apakah murni
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Untuk baca Microgen 12 A, B di computer Mikrobiology

(Lanjutan) untuk identifikasi kumannya. Catat kumannya di buku kerja
dan buku induk Mikrobiologi
- Amati adanya pertumbuhan kuman di sekeliling disc
antibiotika dan ukur berapa mm zona inhibisinya dengan
sorong jangka dan catat dilembar hasil uji kepekaan obat
- Lakukan pengetikan hasil pemeriksaan dan resistensi
antibiotika dengan computer Mikrobiology
15. Bila didapatkan kuman Gram positif -> lakukan test

Katalase
Bila test katalase positif
- Buat suspense koloni 0,5 Mac Farland
- Tanam dari suspense ini dengan membuat apusan
dipermukaan media Manitol, ORSAB dan test resistensi di
media Muller Hinton yang ditambahkann disc Methicilin
- Inkubasi media-media ini 37oC, 24 jam dalam incubator
- Media Monitol :
 (+) (tumbuh) kolom dan koloni media kuning
→ Staphyllococcus Aureus
 (-) (tak tumbuh) media, merah
→ Staphyllococcus lain
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Media ORSAB :

(Lanjutan)  (+) (tumbuh) kolom dan koloni media biru lakukan
→ Test Staphyllococcus
 Test Staphyllococcus (+) → Staphyllococcus
aureaus dan MRSA (+) (positif) (Methicillin
Resistent Staph, Aureus)
 (+) (tumbuh) kolom dan koloni media tak berwarna
Test Staphyllococcus (+)→ Staphyllococcus aureaus
dengan MRSA (-) (negative)
 (-) (tak tumbuh) media, merah
- Amati pertumbuhan kuman disekeliling disc
antibiotika dan ukur zona onhibisi dengan sorong
jangkar, catat dilembar Hasil uji kepekaan obat.
- Catat jenis kuman di buku kerja dan buku induk
Mikrobiologi
- Ketik dengan computer Mikrobiologi hasil
pemeriksaan mikrobiologi dan test resistensinya
- Simpan 1 lembar untuk arsip
16. Bila test katalase Negatif → Tanamkan dari suspense ytadi ke
media Muller Hinton – darah agar yang diberi disc Bacitracin
dan Optochin juga tambahkan disc antibiotika untuk resistensi
test → Inkubasi 37oC, 24 jam dalam inkubator
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Setelah 24 jam amati media Muller Hinton – Darah

(Lanjutan) - Optochin : berzona, Bactracin tak berzona
→ Streptococcus A Hemolyticus
Optochin tak berzona,batracin berzona
→ Streptococcus B Hemolyticus
Optochin tak berzona,batracin berzona
→ Streptococcus Gamma Hemolyticus
- Amati pertumbuhan kuman sekeliling disc antibiotika dan
ukur berapa mm zona inhibisi dengan sorong jangkar. Catat
dalam lembar hasil uji kepekaan obat
- Catat jenis kuman di buku kerja dan buku induk
- Ketik dengan computer Mikrobiologi hasil pemeriksaan
mikrobiologi dan test resistensinya
- Simpan 1 lembar untuk arsip

KULTUR SALMONELLA, SHIGELLA
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Memberi panduan tahapan perlakuan spesimen kultur (darah) dengan

alat Bactec 9050.
TUJUAN Mengidentifikasi kuman Salmonella – Shigella beserta resistensi

antibiotika yang tepat.
KEBIJAKAN Analis melakukan tahapan kultur sesuai SOP.
PROSEDUR Alat :
- Bactec 9050
- Komputer
- Petridisk
- OSE
- Bunsen Burner
- Jangka Sorong (Venier Calipers)
Bahan :
- Botol Bactec
- Media SS
- Media Mueller Hinton
- Pewarna Gram
- Microbact 12 A
- Disk Antibiotika
TATA LAKSANA :
1. Masukkan darah pena 3-5 cc kedalam botol Bactec secara Aspetik.
(dewasa) dan 1-3 cc untuk anak.
2. Masukkan botol tersebut kedalam alat Bactec 9050.
3. Bila ada pertumbuhan kuman lanjutkan dengan penanaman pada
Media SS Agar dan Blood Agar.
KULTUR SALMONELLA, SHIGELLA
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 4. Amati koloni yang tumbuh pada media SS Agar, jika terdapat
(Lanjutan) koloni bening, kecil, seperti tetesan air diduga Bakteri Salmonella.
5. Koloni tersangka ditanam selanjutnya pada microbact 12 A dan
test resistensi Antibiotika, Inkubasi pada suhu 370C selama 24 jam.
6. Baca hasil identifikasi kuman dari microbact 12 A dengan
komputer mikro.
7. Baca test resistensi antibiotika dengan jangka sorong catat zona
yang terbentuk.

PEMERIKSAAN URINE MID STREAM (UMS)
KULTUR
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Amati pertumbuhan koloni pada media UED dan MC Conkey

(Lanjutan) dalam tabung Cult plus / urotube.
- Bila koloni kuman < 10 → pemeriksaan tidak dilanjutkan.
- Bila koloni kuman > 10 → pemeriksaan dilanjutkan.
- Pertumbuhan pada media Cled (berwarna hijau) (+) positif dan
Mc Conkey (berwarna merah) (+) positif → diduga kuman gram
(-) batang.
- Pertumbuhan pada media Cled (+) positif dan Mc Conkey (-)
negatif → diduga kuman gram (+) Coccus.
- Tidak ada perumbuhan kuman pada media Cled dan Mc Conkey
→ hasil kultur urine (-) negatif.
- Lakukan pengecatan gram dari koloni yang tumbuh.
- Bila ditemukkan kuman gram (-) batang, lakukan test Oksidase,
test oksidase (+) positif → dilanjutkan dengan penanaman ke
Microbact 12 A, 12 B. Apabila Oksidase (-) negatif tanam ke
Microbact 12 A inkubasi 370C 24 jam.
- Lakukan identifikasi kuman dengan komputer mikrobiologi dan
catat pada lembar identidikasi.
- Lakukan penanaman media Mueller Hinton dengan kuman yang
ditemukan dan tanam disc antibiotika untuk tes resistensi.
- Catat dibuku kerja dan ketik hasil dikomputer mikrobiologi.
- Hasil rangkap 2, satu untuk pasien satu untuk arsip laboratorium
mikrobiologi.
PEMERIKSAAN URINE MID STREAM (UMS)
KULTUR
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PEMERIKSAAN KULTUR FAECES
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Tahapan proses kerja untuk mendeteksi adanya kuman pada faeces.
TUJUAN Memberi panduan tahapan perlakukan pada kultur faeces dengan

benar, sehingga didapatkan identifikasi kuman dan resistensi antibiotik
yang tepat dari bahan faeces yang dikultur.
KEBIJAKAN Analis melakukan tahapan pemeriksaan kultur faeces dengan benar.
PROSEDUR Alat :
1. Inkubator
2. Komputer
3. Pot faeces steril
4. OSE
5. Bunsen Burner
6. Jangka Sorong (Venier Calipers)
7. Swab rectal
Bahan :
1. Selenit Broth
2. Media SS Agar
3. Media EMB Agar
4. Media TCBS Agar
5. Microbact 12 A
6. Media Mueller Hinton
7. Disc Antibiotik
8. Faeces
TATA LAKSANA :
1. Sesendok kecil pot faeces ( ± 1 gram) atau swab rectal ditanam
kedalam media selenit broth ~> inkubasi suhu ruangan 1-2 jam
(bila ada pertumbuhan media keruh).
PEMERIKSAAN KULTUR FAECES
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 2. Kemudian inokulasi ke media SS, EMB, TCBS Agar ~> Inkubasi
(Lanjutan) 370C selama 24 jam.
3. Amati koloni yang tumbuh pada media:
-Pada media SS Agar : Koloni jernih, kecil seperti titik air ~>
diduga salmonella.
-Pada media EMB Agar : koloni kilat logam ~> diduga E Coli.
-Pada media TCBS Agar : Koloni kuning diduga Vibrio Cholera.
4. Periksa media TCBS segera setelah keluar dari inkubator karena
koloni menjadi hijau bila lama disuhu ruang.
5. Kemudian lanjutkan penanaman ke microbact 12 A dan test
resistensi antibiotik pada media Mueller Hinton ~> inkubasi
selama 24 jam pada suhu 370C.
6. Masukkan data perubahan pada media gula-gula Microbract 12 A
dan baca ke program komputer micro ~> dan dapatkan hasil
identifikasi kuman.
7. Untuk E Coli lanjutkan dengan test patogenitas.

PEMERIKSAAN KULTUR SPUTUM, PUS dan
SWAB
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Tahapan proses kerja pada pemeriksaan Mikrobiologi : kultur sputum,

pus, swab tenggorokan dan vagina.
TUJUAN Memberikan panduan tahapan pada kultur spesimen untuk

mendapatkan hasil identifikasi kuman yang tepat dan resistensi
antibiotika yang tepat.
KEBIJAKAN Analis melakukan tahapan pemeriksaan kultur dengan benar.
PROSEDUR 1. Alat :
1) Ose bulat dan jarum
2) Petridisk steril
3) Api Bunsen
4) Objeck glass
5) Inkubator
6) Dispenser disk
7) Jangka sorong
8) Komputer
2. Bahan :
1) Media enrichment : larutan Thioglycolate
2) Media BA
3) Media ORSAB
4) Media TSA
5) Media SIM
6) Media Mueller Hinton Agar
7) Media Mueller Hinton Agar + Darah
8) Media Manitol
9) Pewarnaan Gram
SWAB
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 10) Test Oksidase

(Lanjutan) 11) Test Katalase
12) Test Staphylase
13) Microgen 12 A & 12 B
14) Disc Antibiotika
15) Larutan Indol
16) Larutan VP I & VP II
17) Larutan TDA
18) Larutan Nitrat A & Nitrat B
19) Mineral Oil
3. SAMPEL dan SPESIMEN

1) Sputum
2) Pus
3) Swab luka
4) Swab Tenggorok
5) Swab Vagina
4. TATA LAKSANA
HARI I
- Masukkan sedikit specimen / swab kedalam larutan
Thioglycolate inkubasi dalam inkubator pada suhu 370C
selama 2-3 jam, kemudian lakukan swab kultur pada media
BA inkubasi selama 24 jam pada suhu 370C.
- Catat jam penanaman pada buku kerja mikro.
SWAB
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR HARI II
(Lanjutan) - Lihat adanya pertumbuhan dan lakukan pewarnaan gram dan
amati bentuk dan warna kumannya.
- Gram (+) positif ~> lakukan test katalase :
* Bila katalase (+) positif lanjutkan penanaman dimedia
Manitol, ORSAB dan uji resistensi pada media Mueller
Hinton dengan penambahan disc antibiotika “Meticillin”
0
inkubasi 37 C selama 24 jam.
* Bila katalase (-) negatif lanjutkan penanaman pada media
Mueller Hinton + darah dengan penambahan disc antibiotika
“Optocin dan Bacitracin“ inkubasi 370C selama 24 jam.
- Gram (-) Negatif ~> Lakukan test oksidase :

* Bila oxidase (+) positif lakukan identifikasi pada microgen
12 A dan 12 B, penanaman pada media SIM dan TSA, uji
resistensi pada media Mueller Hinton inkubasi 370C selama 24
jam.
* Bila oxidase (-) negatif, lakukan identifikasi pada microgen
12 A, penanaman pada media TSA, uji resistensi pada media
Mueller Hinton inkubasi 370C selama 24 jam.
HARI III
- Pembacaan identifikasi dilanjutkan setelah memberikan 1 tetes
larutan Indol, larutan VP I dan VP II, TDA pada lubang
bertanda hijau dan larutan Nitrat A dan Nitrat B pada lubang
ONPG.
SWAB
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR - Amati koloni kuman pada media ORSAB bila :

(Lanjutan) -ORSAB (+) Biru : Staph aureus MRSA positif
-ORSAB (+) tak berwarna, lakukan test Staphylase
bila test Staphylase (+) : Staph aureus MRSA negative
bila test Staphylase (-) : Staph epidermis
-ORSAB (-) : Staph epidermis
- Pembacaan identifikasi dilakukan dengan komputer micro.

- Sensitivity dan resistensi antibiotika dilakukan dengan jangka
sorong pada media Mueller Hinton yang ditanam kuman dan
disc antibiotika Catat pada lembar sensitivity dan resistensi
antibiotika.

IDENTIFIKASI KUMAN
STAPHYLOCOCCUS
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Identifikasi koloni pada media Blood Agar dengan cara visual,
pengecatan dilanjutkan tes-tes tertentu untuk mengetahui jenis
Staphylococcus.
TUJUAN Untuk 2
KEBIJAKAN Analis melakukan tahapan pemeriksaan kultur dengan benar.
1. Bahan :
- Media Blood Agar
- NaCl 0,9 %
- Mineral Oil
- Plasma/Staphylase
2. Alat :
- Ose
- Gelas Objek
- Bunsen Burner
- Mikroskop
- Tissue
3. Sampel :
- Media Blood Agar dengan pertumbuhan koloni
TATA LAKSANA :
1. Ambil satu koloni pada media Blood Agar, letakkan pada
gelas objek dan buat hapusan
IDENTIFIKASI KUMAN
STAPHYCOCCUS
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 2. Lihat bentuk dan hasil cat kuman, kalau coccen gram positif
(Lanjutan) maka hasil (+)
3. Lakukan uji kolni dengan tes Katalase, bila timbul gelembung
udara -> Tes Katalase Positif -> Lanjutkan dengan tes
koagulase
4. Bila hasil tes koagulase positif menunjukkan bahwa kuman
tersebut Staphylococcus Aureus
5. Bila hasil tes koagulase Negatif, maka kuman tersenut
Staphylococcus lainnya

IDENTIFIKASI
STREPTOCOCCUS
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Identifikasi koloni pada media Blood Agar dengan cara visual,
pengecatan dilanjutkan tes-tes tertentu untuk mengetahui jenis
Streptococcus
TUJUAN Untuk mengidentifikasi kuman streptococcus , streptococcus ,

streptococcus
KEBIJAKAN Analis Mikrobiologi melakukan semua rangkaian test dengan benar
Alat
- Ose
- Slide
- Bunsen Burner
- Mikroskop
- Tissue
Bahan :
- Cakram Antibiotik
- Pewarnaan gram
- Media BA
- Media MH Agar
- Plasma
- Xylol
- Mineral Oil
Media Blood Agar dengan pertumbuhan koloni
TATA LAKSANA :
1. Amati pertumbuhan koloni pada media BA
a. Terbentuk zona keruh kehijauan di duga kuman streptococcus
b. Terbentuk zona jernih diduga kuman streptococcus

c. Terbentuk zona diduga kuman streptococcus
IDENTIFIKASI STREPTOCOCCUS
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 2. Ambil satu ose biakan kuman dari media BA, letakkan pada slide
(Lanjutan) kuman lakukan pewarnaan gram
3. Hasil pewarnaan gram bentuk coccus seperti rantai maka hasil
gram positif (+) streptococcus
4. Uji koloni dengan test katalase, jika hasil negatif tidak ada
gelembung maka hasil streptococcus
5. Ambil 1 ose biakan kuman dari media BA, untuk uji antibiotika
dengan cakram antibiotika optocin bacitracin inkubasib 37oC 24
jam
6. Pengamatan pada media MH :
a. Jika terbentuk zona pada optochin tidak pada bacitracin maka
hasil streptococcus (alfa)
b. Jika terbentuk zona pada bacitraci tidak pada Optochin maka
hasil streptococcus (beta)
c. Jika terbentuk zona pada bacitraci tidak dan optochin maka
hasil streptococcus (gamma)

TES PATOGENITAS ESCHERIA COLI
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja mereaksikan koloni kuman E. Coli dengan reagens

Latex dari kit .E. Coli 0157
TUJUAN Megetahui kuman E. Coli pathogen atau tidak
KEBIJAKAN Kebiakan pemeriksaan laboraturium RS Tebet
PROSEDUR Alat :
- Ose
- Reaciator cards (kartu reaksi)
- Rotator
Bahan :
- Reagen kit E. coli 0157 yang berisi
1. Reagen Latex ( Tutup kuning)
2. Kontrol latex
3. Kontrol Negatif (Tutup kuning)
4. Kontrol positf (tutup merah )
CARA KERJA :
CARA 1
- Pipet 1 tetes NaCI dan letakan pada reaction card
- Ambil 1 koloni kuman yang dimaksud Ose, letakan di
reacition card tadi. Campur hingga homogen
- Tambahkan 1 tetes Reagen latex
- Campur hinggan homogen
- Goyang diatas rotator selama 1 menit
- Sebagai bahan pembanding dalam pembacaan hasil gunakan
control negatf dan control positif
- Cara: 1 tetes control Negatif +1 tets Reagen Laex
1 tetes control Positif +1 tets Reagen Laex
Masing-masing dicampur hingga homogen
Goyangkan diatas rotator selama 1 menit
ADMINISTRASI PENGAMBILAN DAN
PENAMPUNGAN SPESISIMEN
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Hasil
(-) negatif : tidak terjadi aglutinasi (Non patogen )
(+) terjadi aglutinasi (pathogen)
CARA II
Untuk membedakan autoaglutinasi yang sebenarnya .lakukan dengan
cara ini
- Pipet 1 tetes NaCI dan letakan pada reaction card
- Ambil 1 koloni kuman yang dimaksud Ose, letakan di
reacition card tadi. Campur hingga homogen
- Tambahkan 1 tetes Reagen latex
- Campur hinggan homogen
- Goyang diatas rotator selama 1 menit
I II Hasil
Reaksi (+) Positif (-) Negatif E. Coli patogen
(+) positif (-) Negatif Auto Aglutinasi.
Ulangi test
Unit terkait Laboratorium

IDENTIFFIKASI KUMAN GRAM NEGATIF
DENGAN MICROGEN 12 A DAN 12 B
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Cara penggunaan microgen 12A dan 12B untuk tahap indefikasi
kuman garam negatife
TUJUAN Identifikasi jenis kuman gtam negatif melalui reaksi biokimia
KEBIJAKAN Analisa melakukan tahap kerja dengan benar sesuai SOP
PROSEDUR 1. Alat
1) Pipet 100 ul
2) Tip kuning steril
3) Ose ujung bulat
4) Tabung reaksi 10 ml
5) Ose jarum
2. Bahan :
1. NaCl 0,9% steril (untuk membuat kuman)
2. Mikrogen 12A,12B
3. Set mikrogen (mineral oil, TDA oxidase Nitrat A,B
Indole,VpI dan VpII)
4. Kertas oksigen
5. Media SIM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2 /3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR 3. Cara Kerja

(Lanjutan) 1) Ambil kertas oksidase, oleskan dengan kuman yang ada
dimedia agar apabila kertas oksidase tidak berwarna berarti
oksidase negative -> Lanjutkan dengan Microgen 12A bila
berwarna biru berarrti oksidase positif -> lanjut ke microgen
12 A dan 12 B
2) Buat suspensi kuman dengan mengambil 1-2 koloni kuman
dari media agar masuk ke 3 ml NaCl 0,9 % steril bandingkan
dengan tabung standar 0,5 ml Mc Farland .
3) Tambanh di tiap tiap lubang 100ul suspensi kuman
MICROGEN
1) Ssiapkan microgen 12A untuk oksigen (-) positif
2) Kepada tiap-tiap lubang tambahkan 100 ul suspensi kuman
3) Pada lubang microge 12A yaitu : lubang lysine, ornithine,
H2S dan urease di tambahkan 2 tetes Mineral Oil
4) Inkubabasi pada suhu 35 – 37C selama 18-24
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
3 /3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

CARA PENGAMBILAN AIR KRAN
UNTUK KULTUR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Tata cara pengambilan sample air kran untuk pemeriksaan

PENGERTIAN bakteroligi.
TUJUAN Untuk mengetahui ada / tidaknya mikrooganisme yang terkandung di
dalam air tersebut
Analis mengambil sample air untuk pemeriksaan kultur dengan
KEBIJAKAN theknik yang benar
Persiapan :
PROSEDUR Alat dan Bahan
1. Botol kaca steril yang tutupnya berlapis timah
2. Swab kapas alkohol
3. Korek api
Prosedur :
1. Gunakan sarung tangan dan masker steril
2. Untuk kran yang terbuat dari plastic :
Bersihkan seluruh permukaan kran dengan alkohol 96% tunggu
beberapa saat agar alkohol 96 % menguapa
3. Untuk kran yang terbuat dari besi
- Nyalakan swab kapas alcohol 96% kemudian panaskan mulut
kran dengan api ±1-3 menit
4. Buang air keran aliran pertama ± 1-3 menit
5. Ambil botol steril yang tutupnya dilapisi timah
6. Tamping air kran sampai dengan leher botol
7. Fikasi mulut botol dengan api Bunsen
8. Tutup botol kembali dengan, kemudian beri lebel indetitas
,tanggal dan jam pengambilan
9. Kirim ke Mikrobiologi dengan surat pengantar untuk pemeriksa
Mikrobiologi air kran
UNTUK KULTUR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 2 /2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
UNIT TERKAIT 1. Unit keperawatan

2. Kamar bedah
3. Ruang hemodialise
4. Ruang kateterisasi jantung
UJI KUALITAS PEMERIKSAAN
KEPEKAAN KUMAN
(METODA MODIFIKASI KIRBY- BAUER)
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pengujian cakram antibiotika pada media yang ditanam kuman

kontrol sesuai ketentuan yang ada
TUJUAN Memastikan bahwa cakram antibiotika yang digunakan mempunyai
daya inhibisi pada kuman control sesuai ketentuan yang ada
KEBIJAKAN Analisa Mikrobiologi melakukan uji kualitas setiap batch baru

cakram antibiotika
PROSEDUR Persiapan
1. Alat
1) Ose
2) Cawan petri
3) Incubator
4) Jangka soromg pengukur zone Inhibisi
2. Bahan
1) Media Mueller hinto
2) Cakram antibiotika (3.5)
3) Strain kuman kontrol
 Staphylococus aureus
 Eschericia coli
 Pseudomonas Aeruginosa
4) NaCl steril
5) Standar Mac farlan 0,5
3. Cara :
1) Masukan stsring kuman control kedalam Nacl steril
sehingga kekeruhan standar Mac farlan 0,5
2) Tanamkan cakram antibiotic yang diuji pada media
Mueller hinton
3) Inkubasi dalam incubator 24 jam 37ºc
4) Ukuran zona inhibisi dengan jangka sorong
5) Catat pada lembar uji resistem dan cocokkan dengan
zona kepekaan kuman metoda Kirby bauer
UNTUK KULTUR
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
TABEL UJI KEPEKAAN STRAIN KUMAN KONTROL

DIAMETER ZONA INHIBISI
ANTIBIOTIKA KEKUATAN S.AUREUS E.COLI P.AERUGINOSA
Amicain 30mcg 20-26 19-26 18-26
ampicilin 10mcg 27-35 16-22 -
carbenicillin 100mcg - 23-29 18-24
cefotaxim 30mcg 25-31 29-35 18-22
cephalotin 30mcg 29-37 17-22 -
Chloramphenicol 30mcg 19-26 21-27 -
clindamycin 2mcg 24-30 - -
Co-Tri moxaxole 25mcg 24-32 24-32 -
Erythoromycin 15mcg 22-30 8-14 -
Gentamycin 10mcg 14-27 19-26 -
Kanamycin 30mcg 19-26 17-25 -
Nalidixic acid 30mcg - 22-28 -
Nitrofuration 300mcg 18-22 20-25 -
Oxacillin 1mcg 18-24 - -
Penicillin G 10v 26-37 - -
Steptomyclin 10mcg 14-22 12-20 -
Sulfonamide 300mcg 24-34 18-26 -
Tetracycline 30mcg 19-28 18-25 -
tobramycin 10mcg 19-29 18-25 19-25
PEWARNAAN GRAM
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Tehknik penawaran untuk melihat bentuk-bentuk kuman yang

Di periksa dari specimen dibawah mkroskop
TUJUAN Memberi panduan cara melakukan pewarna gram pada sediaan hapus
sehinga di peroleh pewarnaan gram yang baik dan dapat dilihat
dengan jelas dibawah mikroskop
KEBIJAKAN Analisa mikroskop melakukan tahap pengecatan dengan benar
PROSEDUR PERSIAPAN
ALAT
1. Objek glass
2. Ose
3. Mikroskop
Bahan :
1. Pewarna gram
Gram A(gentian violet)
Gram B(lugol)
Gram C (alcohol 96%)
Gram D (safranin)
2. Air kran
3. Minyak imersi
TATA LAKSANA
1. Buat sediaan pada objek glas dan dilewati diatas nyala api 3x
berturut turut
2. Letakan objek glas sediaan kuman diatas kawat jembatan
pewarnaan dan genangi sedia dengan zat warna gentian violet -1
menit
PEWARNAAN GRAM
RUMAH SAKIT UMUM
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
3. Cuci air kran dengan air mengalir

4. Teteskan lugol 30 detik
5. Teteskan alcohol 96% sampai tidak ada warna violet dilepaskan
lagi
6. Cuci air kran mengalir
7. Genangi zat warna Safranin 10 detik
8. Cuci diair kran dan dan keringkan diudara
9. Lihat dibawah mikroskop lensa objektif 10x100 dengan minyak
imersi.
Kuman (+) coccuswarna ungu
Kuman (-) batang warna merah

PEMERIKSAAN BTA (SPUTUM )
PEEWARNAAN ZIEHL NEELSEN
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN 1. Cara mengumpulkan specimen untuk mendapatkan dahak dan

bukar. Ludah
2. Cara pengecatan untuk mendaptkan kuman BTA di bawah
Mikroskop
TUJUAN Mendapatkan spesien dahak yang memenuhi syarat dan memperoleh

hasil pengecatan yang baik sehinggan kuman BTA jelas terlihat
KEBIJAKAN 1. Analisi memberi petunjuk kepada pasien cara mengeluarkan

dahak
2. Analisi menggunakan pelindung masker saat kerja
PROSEDUR PERSIAPAN
A. Alat
1. Pot/wadah dahak
2. Gelas objek
3. Rak pengecat
4. Lidi
5. Sumber api spirtus
6. Tissue
B. Bahan
1. Sputum mucopurulent
2. Cairan liquor
3. Pewarnaan zieh neelsen
4. Cairan lyson (desinfektan)
5. Cairan spiritus/ alcohol 96%
PEMERIKSAAN BTA (SPUTUM)
PEWARNAAN ZIEHL NEELSEN
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR PENGUMPULAN DAHAK :

1. Beri petunjuk pada pasien untuk mengeluarkan dahak di luar
gedung sehingga kuman yang dikeluarkan bersama dahak tidak
berakumulasi diruang tertutup
2. Tarik napas dalam 2 sampai 3 kali dan setiap kali
mengembuskan napas yang kuat
3. Batuk yang keras dari dalam dada
4. Letakan pot/wadah yang sudah dibuka dekat mulut dan
keluarkan dahak kedala pot/ wadah
5. Tutup pot wadah dengan ketat dengan cara memutar tutup
Kriteria spimen yang baik :

1. Mukoid
2. Purulen
3. Bias bercampur darah
Specimen yang diambil :

1. Ambil specimen yang paling mukopurulen
2. Bila tidak ada specimen- specimen yang dapat dikeluarkan
- Buanglah pot di tempat limbah infeksius
- Tulis “tidak ada specimen” pada lembar
permintaanlaboratorium
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
3/ 5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR PENGCATAAN
(Lanjutan) I. PEMBUATAN SEDIAAN APUS BTA
1. Tulisan indenfikasi slide yang bersih
2. Ambil dengan lidi sample sputum pada bagian yang
kental/mukorulen
3. Sebarkan sputum permukaan kaca sediaan dengan ukuran 2x3 cm
4. Keringat pada suhu kamar
5. Masukan lidi bekas kedalam cairan lisol/desinfektan
6. Lewatkan sedian di atas nyala api dengan cepat 3 kali untuk
fiksasi (lakukan melalui bahwa sedian dan jangan sampai hangus
)
7. Aturan sedian diatas rak jangan terlalu rapat,buat jarak
8. Tuangkan larutan carbon fuchsin sampai menutup seluruh
sediaan
9. Panaskan sedian diatas api menyeluruh sediaan
10. Jangan terlalu lama dan hanya menguap saja biarkan 5 menit
11. Buang carbon fuchsin perlahan-lahan
12. Bilas dengan menyiram air mengalir
13. Tuangkan asam alcohol 3% di atas sediaan dan biarkan beberapa
saat (± 2 menit ) sampai warna fuchsin hilang maksimum 3
menit
14. Bilas cuci dengan air mengalir
15. Tuang larutan methylene blue 0,3% hingga menutupi seluruh
permukaan selama 10-20 detik
16. Bilas cuci dengan air mengalir
17. Keringkan diatas rak pada suhu kamar
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
4/ 5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR II. Pemeriksaan Mikroskop (pembacaan sediaan)

(Lanjutan) 1. Periksa dengan 1 pebesaran lensa objektife 10 x
2. Teteskan 1 tetesa minyak emersi di atas gelas objek tutup dengan
cover cover glass
3. Periksa dengan lensa okulur 10 x dan lensa objective 100x
4. Cari kuman BTA berwarna merah berbentuk batang /sedikit
bengkok bergranul atau tidak bergranul atau tidak
5. Hitunglah jumlah kuman dalam 100 lapangan dari ujung kiri
sampai ujung kanan dalam waktu ±10 menit
6. Sediaan dahak yang telah di periksa direndam dalam Xylol
III. PELAPORAN PADA IUALD (International Union Against

Tuberculosis Lung Disease)
Apa Yang Anda Lihat Apa Yang Anda Laporkan
Tidak ditemukan kuman BTA Tertulis jumlah BTA ynag

dalam 100 lp ditemukan dalam 100lp
1-9 BTA dalam 100lp 1+
10-99 BTA dalam 1 lp periksa 2+

minimal 50 lp
Lebih dari 10 BTA dala 1 lp 3+

periksa minimal 20 lp
Contoh pencatatan specimen yang diambil 3x (A,B,C)

- Sewaktu (A)
- Pagi (B)
- Sore (C)
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
5/ 5
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PROSEDUR Kriteria penolakan :

(Lanjutan) 1. Pot dahak retak/ pecah
2. Specimen jelas-jelas air liur
3. Data pada pot dahak tak sesuai dengan data pada brief
permintaan pemeriksaan dahakk BTA
4. Specimen diberi pengawet misalnya formalin
5. Specimen di kumpulkan dengan kertas tissue
UNIT TERKAIT Laboraturium

PEWARNAAN NEISSER
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/1
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Tehnik pewarnaan dalam menggunakan cat : Neisser A,Neisser B,

Neisser C
TUJUAN Untuk mencari kuman-kuman yang mempunyai butir-butir granula

pada kedua ujungnya
KEBIJAKAN Analisis mikrobiologi memahami bentuk kuman clostridium diphtheri
1. Buat sediaan kuman lalu fiksasi

PROSEDUR 2. Teteskan larutan neiser A+B (2 bagian Neisser A+1 bagian
Neisser B ) pada sediaan yang telah di fiksasi diamkan 1 menit
3. Keringkan dengan kertas saring
4. Tambahkan Neissr C aelama 1 menit
5. Keringkan dengan kertas saaring
6. Periksa dibawah mikrosop dengan pemebesar 100x10(imersil)
7. Hasil Positif :
Kuman mempunyai butir-butir granula berwarna ungusedangkan
badan bakteri berwarna kning.

PENANGANAN LIMBAH UMUM
(LABORATORIUM)
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/1
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Limbah umum laboratorium berupa limbah rumah tangga seperti :

kertas plastic dll
1. Menjaga ruangan agar bersih

TUJUAN
2. Sampah dibuang pada tempatnya
KEBIJAKAN Kebijakan limbah RS

.
1. Buang sampah kertas printer bekas ,bungkus reagenssipidol
PROSEDUR
bekas, plastic dan limbah umum (kantong bekas )
2. Ikat kantong plastic hitam tersebut setelah maksimu 2/3 penuh
lalu buang di tempat limbah pembuangan limbah rumah sakit
oleh petugas kebesihan
Keterangan
Letakan kantong plastic hitam dalam wadah sampah bertutup dan
diberi lebel tertulis : LIMBAH DOMESTIK

2. Petugas kebersihan outsorcing
PENANGANAN LIMBAH PADAT
INFEKSIUS LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Limbah padat laboratorium berasal dari bekas pemakaian untuk

pasien dan specimen berupa : alat suntik lanset sarung tangan kapas
,botol reagen kosong tabung darah EDTA tabung darah biasa, pot
Urin & feaeses tips tescard bekas gelas penutup wadah dan disable
Mikrobiologi
TUJUAN Agar laboratorium bersih dan tidak timbul bahaya infeksi akibat
paparan bahan padat inffeksius
KEBIJAKAN Pedoman keselamatan dan keamanan kerja mikrobiologi dan

biomedika kepMenKes RI No835/MenKes/sk/IX/
I. ALAT SUNTIK
PROSEDUR A. Penanganan jarum suntik dari semprit yang darahnya
belum beku :
1. Gunakan sarung tangan
2. Jarum suntik dilepas kedalam tempat khusus jarum
suntik (jerigen bertuliskan infeksius )
3. Darah ada di dalam spuit di alikan ke tabung secara
berlahan
4. Bekas spuit dimasukan ke dalam tempat sampah
infeksius pada (jerigen infeksius )
B. Penanganan jarum suntik dari spuit yang darahnya sudah

beku
2. Longgarkan jarum dari semprit
3. Lepaskan penghisap yang terdapat di belakang
semprit
4. Keluarkan darah dari dalam semprit tabung
5. Spuit bekas tersebut berikut jarumnya dimasukan ke
jerigen berdingding tebel berlebel
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

.
Infeksius
PROSEDUR C. Penanganan jarum vacutaner
(lanjutan) 1) Gunakan sarung tangan
2) Setelah tabung-tabung terisi darah, lepaskan jarum
vacuntaner infeksius (jerigen)
II. LANCET BEKAS PAKAI

1. Lancet dilepaskan dari autoclik
2. Masukakan kedalam jerigen jarum suntik infeksius
III. KAPAS
Masukan kapas bekas darah pasien kedalam tempat sampah
limbah infeksius kantong plastic berwarna kuning
IV. TABUNG DARAH EDTA /DARAH BEKU/SISASERUM

,TABUNG BEKAS REAGEN GELAS OBJEK DAN
GELAS PENUTUP
Masukan tabung-tabung ,botol-botol,gelas objek dan gelas

penurup ke dalam wadah berdingding tebal dalam kantong
plastic kuning berlabel infeksius
V. WADAH SPESIMEN MIKROBIOLOGI
Wadah mikrobiologi 1 kali pakai :

1. Masukan botol specimen sisa pemeriksaan mikrobiologi
(sputum,botol bactec,Poturin /feaces lidi swab,sisa
media)kedalam kantong kuning berikut masukan kantong
kuning ini kedalam kantong plastic bekas
2. Masukan kantong ini kedalam autoclen
3. Lakukan proses sterillilasi
4. Selesai steril ambil kantong tersebut dan kirim
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
3/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Ketempat incinerator untuk diincinerasi

PROSEDUR Wadah mikrobiologi daur ulang (Tabung,cawanpetri)
(lanjutan) 1. Masukan wadah specimen kedalam dandang letakan dandang
kedalam Autoclave
2. Lakukan proses sterilasi
3. Setelan selesai sterilisasi ambil wadah dari dandangdan
rendam didalam larutan preserpt,lakukan pencucian
Semua kantong kuning ini diikat dan dikirim ke tempat incinerator

untuk diinsinerasi
UNITAN TERKAIT Laboratorium

PENANGANAN PENGOLAHAN
LIMBAH CAIR INFEKSIUS
RUMAH SAKIT UMUM
LABORATORIUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN
Limbah cair infeksius laboratorium berasal dari bahan kimia untuk
penguju air bekas pencucian sisa specimen (darah dan cairan tubuh )
TUJUAN Agar laboratorium bersih dan tidak tercemar bahan infeksius yang
menggunakan kesehatan
KEBIJAKAN Pedoman keselamatan dan Keamanan kerja Mikrobiologi dan

Biomedika KepMenKesRINo.835/MenKes/SK/IX/2009
PROSEDUR .
I. LIMBAH CAIR SISA SPESIMEN
1. Masukan sisa specimen yang berasal dari darah dalam
tabung tertutup kedalam tempat sampah limbah infeksius
(kantong plastic kuning )
2. Buang sisa ppesimen yang berasal dari urin rutin ke saluran
pembuangan yang langsung berhubungan dengan bak
pengelola limbah Rumah sakit
3. Buang sisa spesimen berupa serum, cairan asites,cairan
pleura cairan peredam tips pipet keseluruhan pembuangan
yang langsung mengarah ke bak pengolah limbah rumah
sakit
II. LIMBAH CAIR DARI ALAT MEDIS
LABORATORIUM,
1. Tampung limbah cair analyser Hematologi,
analyserkimia pentra dan cobas mitra alat HBAIC
D10, analyser blood gas analyser Elektronik dalam
jaringan tertutup
2. Setelah jerigen ¾ penuh buang isinya kedalam
saluran pembuang laboratorium ditempat cuci yang
langsung berhubungan dengan kolam limbah Rumah
sakit tebet
PENANGANAN PENGOLAHAN
LIMBAH CAIR INFEKSIUS
RUMAH SAKIT UMUM
LABORATORIUM
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
UNITAN TERKAIT 1. Laboratorium

2. Unit sarana teknik
3. K3RS
PENANGANAN BAHAN INFEKSIUS
RUMAH SAKIT UMUM 1/2

KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Penanganan bahan yang mengandung mikroorganisme hidup seperti
bakteri virus rickeseparasit jamuer yang dapat menimbulkan penyakit
pada manusia dan hewan
Melindungi pekerja laboratorium dan orang sekitarnya daeri

TUJUAN gangguan kesehatan yang ditimbulkan bahan infeksius di
laboratorium
KEBIJAKAN Pendoman Keselamatan dan keamanan kerja mikrobiologi dan

biomedik KepMenKesRINo.835/MenKes/SK/IX/2009
PROSEDUR .
I. Tindakan khusus mengambil melabel dan membawa
apecimen darah infeksius
1. Gunakan sarung tangan dalam membawa mengambil dan
analisi specimen
2. Setelah mengambil darah dengan semprit lepaskan jarum
dari sempritnya dengan cara memasukan jarum ketutup
jarum (yang diletakan dengan lubang menghadap keatas
di taraik ) setelah jarum tertutup ,baru dilepas dari
sempritnya dan jarum dibuang dijerigen semprit berlebel
INFEKSIUS
3. Pindahkan darah ketabung specimen dengan hati-hati
4. Sebaiknya menggunakan pengambilan darah system
vacutainer sehingga darah langsung mengalir dari vena
pasien kedalam tabung penampungan specimen
II. Mencegah penyebaran bahaya infeksisus di R. Mikrobiologi
1. Gunakan sarung tangan dan masker saat bekerja
2. Gunakan sengkelit lingkaran penuh dan panjang tangkai
maksimum 6 cm
3. Gunakan api Bunsen untuk membakar sengkit habis
pakai
4. Jangan lakukan test katalase diatas gelas objek gunakan
tabung atau gelas objek tertutup
5. Tempatkan sisa specimen dan media biakan dalam wadah
tahan bocor untuk disterilisasi
6. Dekontaminasi permukaan meja kerja baki-bak
PENANGANAN BAHAN INFEKSIUS

KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Larutan Hipoklorit 1000 ppm

PROSEDUR
(lanjutan) III. Sediaan darah infeksius
Pegang gelas objek dengan forcep /sarung tangan
IV. Alat Otomatis
Jika mungkin alikan larutan desinfektan hipoklorit kedalam alat
sehabis pakai
V. Gunakan masker dan sarung tangan saat bekerja dengan
sentrifus
VI. Gunakan masker dan sarung tangan saat membuang limbah cair
infeksius ketempat pembuangan limbah
UNITAN TERKAIT Laboratorium

PENCEGAHAN BAHAYA /KECELAKAAN
FISIK/KIMIA/BIOLOGI LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Segala kegiatan yang dilakukan di laboratorium untuk pencegahan
bahaya /kecelakaan fisik/kimia/biologi di laboraturium
Melindungi petugas laboratorium dan orang sekitar dari resiko

TUJUAN terkena gangguan kesehatan yang ditimbulkan dari laboraturium
KEBIJAKAN Pedoman keamanan laboraturium mikrobiologi dan Biomedis

DepKesRI1997
PROSEDUR
UMUM :
I. Tempelkan denah laboraturium yang lengkap termaksud letak

tilpun alat pemadam kebakaran pintu keluar daruratdi tempat
yang mudah terlihat
II. Tempelkan nomor telpon K3 rumah sakit dan pemadam

kebakaran di meja telpon
III. Cuci tangan

1. Tempelkan prosedur mencucitangan di tempat cuci tangan.
2. Lengkapi tempat cuci tangan dengan sabun cair larutan
desinfeksi
IV. Wadah limbah

1. Letakan wadah-wadah limbah umum maupun infeksi
ditempat yang diperlukan beri label LIMBAH UMUM
atau LIMBAH INFEKSIUS
2. Bedakan tempat sampah kertas,sarung tangan karet/
plastic dari sampah berbahaya gelas/kaca
FISIK/KIMIA/BIOLOGI LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
V. Desinfikasi
PROSEDUR
(lanjutan) Selesai kerja desain meja kerja dan meja spesimen dengan larutan
hipoklorit1000 PPM. Bila ada tumpahan daerah atau cairan
mengandung banyak bahan biologis lakukan desinfikasi dengan
larutan Hioklorit10.000 PPM
VI. Spesimen
1. Letakan specimen dalam wadah tertutup tidak pecah

atau bocor di rak tabung atau baik di meja specimen
/meja karja
KHUSUS :
1. Pemeriksa kesehatan petugas laboraturium photo thorax
setiap 3 tahun sekali dan untuk analisi yang melakukan
pekerjaan yang sering kontak dengan kuman kuman
BTA perlupemeriksaan photo thorax setahun sekali
2. Lakukan vaksinasi Hepatitis B atau analisi yang
bertugas di laboratorium
3. Analisi wanita yang sedang hamil tidak diperbolehkan
melakukan pemeriksaan TORCH
VII. Larangan
1. Petugas kekasihan hanya membrikan lantai dan
mengantarkan limbah infeksius/Non infeksius ketempat
yang di temukan tidak diperbolehkan mengatur dan
memberikan meja kerja/
2. Jangan masukan arun bekas pakai kedalam selongsong
dengan 2 tangan
3. Jangan melakukan makanan minuman merokok
mengulum permen dan menyimpan makna /minuman
ditempat kerja di laboratorium
4. Jangan membubukan kosmetik ditempat kerjadi
laboratorium
FISIK/KIMIA/BIOLOGI DI LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
3/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
5. menggunakan semprit dengan /tanpa jarum untuk mimipet

PROSEDUR 6. Jangan menyentuh mata atau mulut selama kerja
(lanjutan) 7. Jangan memimpin dengan mulut
8. Jangan mengeluarkan cairan dalam pipet secara paksa
9. Jangan Jangan membiarkan rambut panjang /kerudung
terurai sehingga bias kontak dengan spesismen. Ikat rambut
/kerudungan kebelakang
VIII. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Batasi akses keruanganalisi laboratorium khusus untuk petugas
laboratorium saja (minimalkan masuknya orang lain )
2. Bekerja hati-hati
3. Gunkan sarung tangan jas laboratorium saat kerja dan masker
bila perlu
4. Lakukan pencucian tangan sehabis bekerja dan sering
mungkin
5. Tutup tabung waktu centrifuge dan seimbangkan selongsel
6. Rendam pipet kaca tips plastic dalam wadah berisi cairan
desinfekta Hipoklorit 1000 ppm selama minimal ½ jam
sebelum
7. Bersihkan dan cairkan lemari pendingin gunakan sarung
tangan dan bersihkan dengan alcohol 70-90 % b
8. Berikan label atau symbol pada gas/ tabung dan jangan letakan
dibawah sinar mata hari
9. Simpanlah bahan kimia dalam jumblah terbatas sampai sesuai
kebutuhan
10. Lantai laboratorium harus bersih kering dan tidak licin

PENANGANAN KEADAAN DARURAT DI
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/4
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Pengetahuan keterampilan dan tindakan yang harus dilakukan jika
terjadi kecelakaan /bahaya pada saat bekerja di laboratorium
Melindungkan petugas laboratorium dan resiko kecelakaan kerja

TUJUAN
KEBIJAKAN 1. Kebijakan keselamatan dan keamanan kerja laboratorium RS.

2. K3 RS
PROSEDUR
I. KEBAKARAN
1. Pertolongan pertama pada orang yang terkena kalau perlu
dipindahkan ke unit lain
2. Beri peringatan kepada orang yang berada di sekitar lokasi
3. Putuskan aliran listrik bila diperlukan
4. Hubungan petugas K3/satpam rumah sakit
5. Padamkan dengan alat kebakaran yang ada di laboratorium dan
rumah sakit
6. Tuliskan berita acara kejadian
II. BIARKAN /SPESIMEN YANG TUMPAH

2. Tumpahan dan wadah ditutup dengan kain atau tisu yang
dibasahi desinfektan larutan Na Hipoklorit 10.000selama 30
menit
3. Kain tersebut di buang di wadah limbah infeksius padat
4. Wadah di desinfeksi dengan perendeman 24 jam dalam
larutan Na Hipoklorit 10.000 ppm atau di autoclave
5. Catat dalam buku K3 laboratorium
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/4
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
III. Luka tusuk jarum

PROSEDUR 1. Keluarkan darah dengan pijat keras di sekitar luka tusuk
(lanjutan) tusukan tadi sehinggan darah mengalir keluar di bawah
pancuran air selam kurang lebih 1-2 menit
2. Jangan dihisap dengan mulut
3. Desinfeksi luka dan daerah sekitar luka dengan betadine
selam 5 menit atau alcohol 3 menit
4. Tutup luka dengan kapas betadin kemudian diplaster
/dibaut
5. Periksa segera darah dari orang yang jarum penusuk
bekas mengambil darahnya untuk Tes HBs,Ag,HCVdan
HIV
6. Tuliskan dalam berita acara kejadian kirim ke unit gawat
darurat :
- Catat jarum penusuk apakah ada darah pasien
- Darah tersebut darah terbuka
- Jarum penusuk dari orang dengan viral load tinggi
7. Bila terkena tusukan berasal dari pasien HIV :
secepatperiksa tes HIV tak >24 jam juga setelah 4,12,24,
minggu segera melakukan konsering dari ketentuan perlu
prophylakis terdapat HIV sebaiknya 1-2 jam setelah
kejadian dan tak lebih dari 72 jam
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/4
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
IV. PAJANAN MULUT

PROSEDUR Ludahkan berkumur
(lanjutan)
V. PAJANAN HIDUNG
Hembuskan dan bersihkan dengan air
VI. PAJANAN MATA

Bilas beberapa menit dengan air bersih
VII. PENCEGAHAN GELAS OBJEK TAJAM

2. Kumpulkan dengan forcep atau serokan
3. Masukan ke dalam wadah infrksius
4. Buang sarung tangan dalam wadah infeksius padat.
Desinfeksi forcep/serekon dengan perendaman lar. Na
hipoklorit 10000 ppm 24 jam
VIII. TUMPAHAN BAHAN KIMIA
1. Upayakan pertolongan pertama pada orang yang terkena

2. Jauhkan yang tidak berkepentingn dari lokasi tumpahan
3. Pakailah masker dan sarung tangan
4. Bila tumpahan mudah terbakar matikan semua api gas dalam
ruangan tersebut dan matikan listrik yang mungkin
mengeluarkan bungaa
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
4/4
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
5. Netralkan bahan kimia asam dan korosif dengan abu soda

PROSEDUR atau na bikarbonat
(lanjutan) 6. Tumpahkn kimia al kali taburkan pasir diatas angka dengan
serokan dan buang dalam kantong plastic bahan beracun
7. Tuliskan dalam acara kejadian
1. Laboratorium
UNIT TERKAIT 2. Unit gawat dalurat
3. K3 RS
4. Satpam rumah sakit
PEMELI KESEHATAN PETUGAS
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/1
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Tindakan pemeriksaan kesehatan petugas laboratorium untuk
memantau kesehatan atau mencegah kesehatannya atau mencegah
penyakit yang timbul baik akibat kurang ke hati-hatian saat kerja
theknik laboratoium serta penggunan alat dengan cara yang salah
Petugas laboratorium mempunyai derajat kesehatan yang baik

TUJUAN
KEBIJAKAN
Kebijakan Kesehatan dan Kesehatan RS
PROSEDUR
1. Lakukan pemeriksaan lengkap termasuk foto thorax hematologi
hepatitis B ,Anti HBS pada petugas laboratorium setahun sekali
2. Pemeriksaan foto thorax petugas yang sering memerisa specimen
kuman tuberkulososi tiap tahun dan petugas laboratorium lain tiga
tahun sekali
3. Lakukan vaksinasi hetitis B untuk petugas laboratorium yang
berhubungan langsung dengan specimen atau limbah infeksius
4. Petugas wanita hamil dilarang memeriksa torch
5. Beri penerangan kepada petugas laboratorium mengenai potensi-
potensi berbahaya yang berhubungan dengan pekerjaan dan
kewaspadaan yang dibutuhkan untuk mencegah paparan bahan
infeksius
6. Usahakan laboratorium selalu bersih dan minimalkan resiko
pencemaran bahan infeksius
7. Isi buku kecelakaan dan gangguan kesehatan yang disebabkan
oleh pekerjaan bagi petugas labortorium
1. Laboratorium
UNIT TERKAIT 2. K3 rumah sakit
3. Direktur medic
4. Unit radiologi
5. Ka Bidan personalia
PELAKSANAAN PEMANTAPAN MUTU
INTERNAL HEMATOLOGI
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja untuk mengupayakan pelaksanaan pemantapan mutu

internal hematologi terlaksana dengan baik dan benar
TUJUAN Hasil pemeriksa hematologi teliti dan akurat
KEBIJAKAN Analisi melakukan Qualiti Control dalam setiap tahap pemeriksaan

hematologi
PROSEDUR
PRA ANALISA
1. Phlebotomist memperhatikan jumblah kualitas penampungan
dan antikoagulansnya benar
2. Sebelum melakukan analisi analisi memastikan jumblah
kualitas sample penampungan dan anticoagulansnya benar
ANALISA
1. Siapkan alat reagenisasi lengkap
2. Masukan disket dari perusahaan abott kuCellDyn 3200 untuk
monitoring
3. Lakukan Quality control analyser hematologi
4. Analisa menilai hasil Quality Control hematologi yang
termasuk range diusahakan sesuai wastgrad ruie (tampak
pada kurva QC di alat tanda +++++ bila sesuai wastgard
Rule)
5. Analisa mengatasi nilay Quality control hematologi yang tak
temasuk range dengan meneliti :
- Mengganti control bila salah rusak atau kadaluarsa
- Memasukan nilay control yang benar
- Mengulangi pemeriksaan control dengan teknik yang
benar
INTERNAL HEMATOLOGI
KELAS D
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
- Mengganti regens bila habis /rusak

PROSEDUR - Melakukan perawatan harian pada alat dan mengganti
(lanjutan) Sperpat yang dapat dilakukan sendiri
- Menghubungkan teknisi alat bila sebabny kemungkinan
kerena kerusakan alat
6. Bila hasil pemeriksa hematologi terdapat hal-hal yang
taksesuai / ekstrem analisa meneliti permasalahan apakah
pada alat reagen atau sample dan meneliti dengan pemeriksa
secara manual
PASCA ANALISA
1. Memastikan pembuatan catatan pada lembar hasil
pengenceran dll
2. Memastikan hasil pengetikan computer benar

INTERNAL KIMIA KLINIK
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
1/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja untuk mengupayakan pemantapan mutu internal

kimia klinik
TUJUAN Hasil pemeriksaan kimia terlitik dan akurat
KEBIJAKAN Analisa melakukan pemantapan mutu pada setiap tahap pemeriksaan

kimia darah
PROSEDUR PRA ANALTIK

Persiapan pasien rawat inap oleh perawat sedangkan pasien rawatan
jalan dilakukan oleh petugas laboratorium
Hal-hal yang perlu disiapkan pada pasien antara lain

1. Puasa 10-20 jam (pemeriksaan gula darah puasa trigyceride
LDL)
2. Pemeriksaa2 jam pp catat dalam lembar khusus jam
makanya apa yang di komsusi
3. Pemeriksa yang memerlukan urin 24 jam pasien diminta
mengumpulkan urin dalam wadah khusus selama 24 jam
dengan ketentuan sebagai berikut : pasien menggosokan
kandungan kemih jam7.00 pagi setelah itu setiap urin yang
keluar ditampung dan disuruh berkemih sampai habis
4. Untuk pemeriksaan urin VMA wadah untuk urin 24 jam
ditambah pengawet hcl paket 15 ccuntuk pemeriksaan urin 17
ketosteroid /17 OH ditambah pengawat toulen 15 cc
5. Pengambilan semple dilakukan dari lengan yang tak berinfus
6. Pencatatn obat-obat yang dikomsusi pada pemeriksa gula
darah Agregansi trombosit dan hemostase
ANALITIK
1. Persiapan alat dan reagens
2. Analisa melakukan Quality Control alat analyser kimia dan
alat alat yang di gunakan untuk analisa kimia
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
3. Analisa menilay hasil Quality control apakah masuk range

PROSEDUR sesuai wastergand multirole syetem yaitu
(lanjutan)  1-3S satu control diluar nilai mean +/-3 SD
mencerminkan kesalahan acak dan merupakan
‘’KETENTUAN PENOLAKAN’’
 1-2S satu control bertyurut-turut diluar nilai maen +/-2
SD tak mempunyai +-3SD) merupakan KETENTUAN
PERINGATAN
 2-2S Dua control berturut turut diluar nilai maian +-2 SD
dua control diluar nilay mean +-2 mencerminkan adanya
kesalahan sistematik yang merupakan KETENTUAN
PENOLAKAN
 R-4S satu control diluar nilay maen +2SD dan satu
control diluar nilai mean -2SD atau dua control berturut-
turut 2-SD kemudian -2SD mencerminkan adanya
kesalahan acak yang merupakan ‘’KETENTUAN
PENOLAKAN’’
 4-IS empat control berturut turut diluar nilay mean +1
SD/-SD menceritakan kesalahan acak dan sistimatik yang
merupakan “KETENTUAN PENOLAKAN’’
 10-s 10 kontrol berturut turut beada disisi yang sama
terhadap maen ,menceritakan kesalahan sistematik yang
merupakan ketentuan penolakan
4. Analisi mengatasi nilai Quality control yang tak smasuk range

dengan melakukan
1. Mengganti control yang rusak / kadaruasa /salah
pelarutanya
2. Mengulang pemeriksaan Qulity control dengan teknik
yang benar
3. Menggantikan reagen yang habis /rusak/kadaluarsa
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
3/3
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
4. Memastikan cara kerja yang benar

5. Melakukan perawatan hrian pada alat dan mengerti sperpat
yang rusak yang dapat dilakukan sendiri (melakukan
priming untuk menghilangkan kotoran /gelembung udara
pengeluaran sumbatan kotoran di probe secara manual )
6. Menggantikan kalibrator yang rusak/ kadaluarsa dan
melakukan kalibrasi lagi
7. Menghubungkan teknisi alat bila diperkirakan ada
kerusakan sendiri
PASCA ANALISA
1. Memastikan hasil print out benar dan milik pasien tersebut
2. Memastikan pembuatan catatan pada lembar hasil prin out bila
melakukan tindakan tertentu milsanya pengeceran
3. Memastikan hasil pengetikan computer benar

PEMERIKSAAN QUALITY CONTROL
KIMIA KLINIK
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Quality control yang dilakukan pada setiap tes-tes kimia klinik
TUJUAN Mendeteksi pada analyser reangens Quality control yang digunakan
KEBIJAKAN Setiap hari analisi melakukan pemeriksan Quality control kimia

klinik sebelum analisa specimen
PROSEDUR PERSIAPAN
1. Alat :
1) Pipet gondok 5 cc
2) Micro tube
3) Analyeser kimia pentra 400 cobasmira plis
2. Bahan :
1) Aquabidest
2) Quality control serum Abx
TATA LAKSANA
1. Control serum Abx di larutkan dengan aquabidest 5cc dengan

pipet gondok bolak balik via diamankan ½ jam hingga larut
semua (jangan dikocok )
2. Masukan kedalam micro tube masingmasing ½ cc dan simpan
beku dalam lemari es (tahan 3 minggu ) tulis dengan spidol QC
kimia dan tanggal pelarutannya
3. Sebelum digunakan ambil tube QC dari lemari es, biarkan QC
cair dan mencapai suhu ruangan
4. Lakuakan QC setiap pagi sebelum memeriksa sample
5. Hasil print out QC simpan dalam business file dan plot nilai QC
pada curve QC
PEMERIKSAAN QUALITY CONTROL
KIMIA KLINIK
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
6. Cek apakah hasil QC tadi sudah sesuai westgrand rule.

7. Bila tidak sesuai cek diman masalahnya apakah dialat QC ,
reagens atau programnya dan lakukan pembenahan dulu dan
lakukan Quality control lakukan kalibrasi dengan kalibrator bila
perlu dan ulangi melakukan QC.
8. Setiap satu bulan evaluasi lembar curve QC dan hitung SD dan
CV test bersangkutan untuk menilai akurasi dan presentasi tst
pemeriksaan.
9. Masukan nilai –nilai QC dari maen 2 SD pemeriksaan 1 bulan
nomor lot baru ke lain mean & 2SD bulan berikut nya sampai QC
yang digunakan mempunyai nomor lot lain.

INTERNAL IMUNO-SEROLOGI
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D 1/2
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Rangkaian kerja untuk mengupayakan pemantapan mutu internal
pemerikaan imuoserologi
Hasil pemeriksa imunoserologi akurasi dan terliti

TUJUAN
KEBIJAKAN Analisa melakukan pemantapan mutu internal pada setiap tahap

pemerisaan imunoserologi
PROSEDUR Kegiatan pemantapan mutu internal pemeriksaan Imunoserologi

meliputi tahapan Pra Analisa, Analisa dan Pasca Analisa.
PRA ANALISA
Persiapan pengambilan sampel dilakukan oleh analis hal-hal yang
perlu diperhatikan adalah :
1. Wadah sampel baru.
2. Seru tak boleh hemolyse.
3. Sentrifus serum ulang untuk pemeriksaan imunology.
ANALISA
Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah :
1. Persiapan alat dan reagens yang sesuai
2. Melakukan quality control sesuai jadwal untuk pemeriksaan
Imunoserologi.
3. Memastikan quality control memenuhi syarat.
4. Hasil pemeriksaan imunoserologi yang memberi hasil meragukan
karena hasil dekat nilai cut off HbsAg, dilakukan pemeriksaan
ulang Buat catatan pada lembar kerja.
INTERNAL IMUNO-SEROLOGI
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
5. Untuk pemeriksaan HIV bila reaktif dirujuk untik pemeriksaan

PROSEDUR tes konfirmasi dengan metode yang lebih baik ( peraturan
(lanjutan)
DepKes : hasil boleh di keluarkan bila HIV telah diperiksa
dengan 3 macam metode )
PASCA ANALISA :
Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah :
1. Memastikan hasil pada print out dan lembar kerja benar punya
pasien
2. Memperhatikan hasil yang di beri catatan Duplo atau tes
konfirmasi ke laboratorium rujukan
3. Memastikan hasil yang diketik computer benar

PENGADILAN MUTU INTERNAL URINALYSIS

KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kerja untuk meyakinkan pemeriksaan urinalysis

dilakukan dengan benar
TUJUAN
Pemeriksaan Urinalysis teliti dan akurat
KEBIJAKAN Analisa melaksanakan pemeriksaan Urinalysis dengan cara benar
1. Alat :
a. Pot urin
b. Tabung reaksi plastic steril (vacuete)
c. pipet 10 ml
d. tissue
e. Mikroskop
f. Sentrifus
2. Bahan :
a. Carik celup
b. Control urin : kova- Trol I (tinggi abnormal)
II (rendah Abnormal)
III ( Normal )
c. Kertas indicatorPh/kertas lakmus
TATA LAKSANA :
1. Lakukan pemeriksaan Urin dalam 2 jam setelah kemih, bila tidak

bias segara diperiksa, simpanlah pada suhu 4-8ºC dilemari es bila
akan diperiksa keluarkan dari lemari es dan biarkan mencapai
suhu ruangan
2. Lakukan pemeriksaan control dari strip pada alat analser uri
dengan control lakukan 2 macam kadar Konvator
3. Bila pemeriksa Quality Control sudah memenuhi syarat
EXTERNAL
RUMAH SAKIT UMUM
KELAS D
KECAMATAN CIRACAS
2/2
Direktur Utama
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
4. Lakukan homogenis pad bahan Kontrol lain dan lakukan

PROSEDUR
(lanjutan) pemeriksaan sesuai permintan pada bahan yang sesuai
5. Lakukan pemeriksaan secara duplo
6. Pemeriksaan dilakukan setelah pemeriksaan control internai
sudah memenuhi syarat
7. Isi lembar hasil dengan hasil pemeriksaan , demikian juga isi
kode alat /regens/metode yang digunakan
8. Pastikan pengisian benar juga decimal
9. Simpan 1 lembar untuk arsip dan 1 lembar untuk kirim ke
DepKes/patalogi klinik/ECAS, pengiriman bias juga dilakukan
on line (patologi klinik dan ECAS)
10. Hasil pemantapan mutu external akan dikirim setiap bulan untuk
ECAS dan beberapa bulan kemudian untuk PME dari DepKes
dan patologi klinik
11. Simpan hasil PME ECAS dalam satu odner dan hasil PME
patologi Klinik dan DepKes dalam satu odner
12. Cek hasil-hasil yang tidak masuk / tidak bagus dan lakukan
penelitian mengapa hal tersebut bias terjadi untuk dilakukan
perbaikan.

Standard Pelayanan Laboratorium SPO (Repaired)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Standard Pelayanan Laboratorium SPO (Repaired)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR ISI

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

No Dokumen SPO Hal

Administrasi Pencatatan Spesimen …………………………………1

Administrasi Spesimen Rawat Jalan ………………………………. 3

Administrasi Spesimen Rawat Inap ………………………………. 5

Pengoperasian Komputer Administrasi …………………………… 6

Pengoperasian Komputer Mikrobiologi ……………………….….. 8

Cara Pengetikan Hasil Mikrobiologi yang Positif ………………… 10

Cara Pengetikan Hasil Mikrobiologi yang negatif ………………….12

Cara Mencari Hasil Pemeriksaan Mikrobiologi di Komputer ……. 14

Penelusuran Sampel yang Belum Ada …………………………….. 16

Penempelan Prinout Alat dll ………………………………………..17

Rekapitulasi Pemeriksaan Laboratorium …………………………. 18

Pengiriman Spesimen Rujukan ……………………………………. 19

Pengeluaran Hasil Rujukan ……………………………………….. 21

Jadwal Pengeluaran Hasil …………………………………………..22

Pengeluaran dan Penyerahan Hasil Laboratorium ………………… 23

Administrasi Hasil Laboratorium ………………………………..….25

Penyerahan Hasil Laboratorium ………………………………….…..

Penyimpanan Arsip Hasil Laboratorium …………………………….28

Penyimpanan Arsip Hasil Laboratorium Mikrobiologi …………… 31

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

No Dokumen SPO Hal

Permintaan dan Penerimaan Alat Kesehatan …………………….…32

Permintaan dan Penerimaan Barang Reagens …………………….. 33

Pelaporan Penggunaan Reagens ………………………………….. 34

Permintaan Kasbon ………………………………………………. 34

Pengambilan Uang Kasbon ………………………………………... 35

Laporan Kerusakan Alat …………………………………………….36

Pemerikasaan Laboratorium Cito ………………………………… 37

Tehnik Pengambilan dan Penampung Spesimen …………………. 39

Pengolahan Spesimen ……………………………………………... 47

Penyimpanan Darah dan Serum ………………………………….…49

Pengoperasian Cell Dyn 3200 ……………………………………. 51

Pemeliharaan Cell Dyn 3200 ……………………………………… 55

Pengoperasian Chronolog Agregometer ………………………….. 57

Pemeliharaan Chronolog Agregometer ……………………………. 62

Pengoperasian ST-azt Stago Hemostase …………………………. 63

Pemeliharaan ST-azt Stago Hemostase …………………………… 70

Pengoperasian D Dimer …………………………………………….71

Pemeriksaan Jumlah Leukosit (Manual) ……………………………73

Pemeriksaan IT Ratio ……………………………………………… 75

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

No Dokumen SPO Hal

Pemeriksaan jumlah Eritrosit (Manual) …………………………… 76

Pemeriksaan Jumlah Trombosit (Manual) ………………………… 78

Pemeriksaan Jumlah Retikulosit (Manual) ………………………….80

Pemeriksaan Jumlah Eosinofil (Manual) …………………………. 82

Hapus Darah Tepi …………………………………………………. 84

Pemeriksaan Slide Malaria ………………………………………….89

Pemeriksaan Filaria ……………………………………………….. 92

Pemeriksaan Sel LE …………………………………………………94

Pemeriksaan Masa Perdarahan ……………………………………. 96

Pemeriksaan Masa Pembekuan (Lee White) ……………………….97

Pemeriksaan Golongan Darah …………………………………….. 99

Pemeriksaan LED …………………………………………………. 101

Persiapan BMP ……………………………………………………...103

Pemeriksaan Retraksi Bekuan …………………………………….. 105

Tes Resistensi Osmotik 1 Tabung …………………………………. 107

Pemeriksaan Elektrolit dengan Analyer Elektrolit Biolyte 2000 …. 109

Pengoperasian Analyser Kimia Cobas Mira ……………………… 112

Pemeliharaan Analyser Kimia Cobas Mira ……………………….. 115