Anda di halaman 1dari 3

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran I . Biodata Ketua dan Anggota

A. Idcntitas Diri
Nama Lengkap Indah Aprilya Khairani
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi DIII Kebidanan
4 NI M 1801009
5 Tempat dan Tanggal Lahir Al.Panjang 07 april 2000
6 E-mail Indahapk07@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 082287165258
S. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama lnstitusi SD SMPN 01 Lembah SMAN 01 Lembah
SDN 07 AL.Panjang Gumanti Gumanti

Jurusan IPA
Tahun Masuk- 2006-2012 2012-2015 2015-2018
Lulus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah
benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di
kemudian hari temyata dijumpai ketidak- sesuaian dengan kenyataan,
saya sanggup menerima sanksi.

Deinikian biodata ini saya buat dengan sebenamya untuk


memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan hibah
Program Kreatifitas Mahasiswa Kewirausahaan.

Padang, 15 maret 2021

Indah Aprilya Khairani


STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG

SURAT PERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibwah ini:

Nama : Indah Aprilya Khairani

NIM : 1801009

Prodi : D3 Kebidanan

Institusi : Stikes Syedza Saintika Padang

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-K saya dengan judul Masker
Wajah Kulit Pisang dan Madu yang diusulkan tahun 2021 belum pernah dibiayai oleh
lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidak sesuaian dengan pernyataan


ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Padang, 15 Maret 2021

Yang menyatakan

(Indah Aprilya Khairani)

Anda mungkin juga menyukai