Lampiran 1.

Biodata Ketua dan Anggota

A. Identitas Diri (Anggota)
1 Nama Lengkap (dengan gelar) Indri Juliasari Permana

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Program Studi Gizi

4 NIM 8882190009

5 Tempat dan Tanggal Lahir Pandeglang, 16 Juli 2001

6 Email indrijuliasari2001@gmail.com

7 Nomor Telepon/HP 0812-8196-9355

B. Riwayat Pendidikan

SD SMP SMA
Nama Institusi SDN Cening 2 MTsN 5 Pandeglang SMAN 11
Pandeglang
Jurusan Umum Umum IPA
Tahun Masuk-Lulus 2007-2013 2013-2016 2016-2019

C. Pemakalah Seminar Nasional

No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/ Seminar
1.

2.

3.

D. Penghargaan Dalam 10 Tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Waktu dan Tempat
Penghargaan
1.

2.

3.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hokum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Dengan biodata ini saya buat dengan sebenarnyauntuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
pengajuan Hibah PKM-Kewirausahaan DIKTI.

Serang, 24 Januari 2020

Pengusul,

(Indri Juliasari Permana)