PENGESAHAN PKM GAGASAN TERTULIS

1. Judul Kegiatan : Quranuna: Solusi Mudah Belajar

Membaca Al-Quran
2. Bidang Kegiatan : PKM-GT
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Ahmad Misbahul Munir
b. NIM : 141250000067
c. Program Studi / Fakultas : Sistem Informasi / Saintek
d. Universitas : Universitas Islam Nahdlatul Ulama
e. Alamat Rumah : Jl. Raya Mayong Jepara Rt. 06/02
Pelemkerep Mayong Jepara
f. No. Telp. / HP : 0857-4095-7883
g. Email : achmedmisbah@gmail.com
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 3 Orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Noor Azizah, M.Kom.
b. NIDN : 0607019001
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Kudus / 0856-4180-6544

Jepara, 10 Juli 2017

Menyetujui
Wakil Dekan III Ketua Pelaksana Kegiatan,
Bidang Kemahasiswaan

Drs. Sutarya, M.M. Ahmad Misbahul Munir

NIDN. 0620056502 NIM.141250000067

Wakil Rektor III Dosen Pendamping,

Bidang Kemahasiswaan

Ir. H. Musthofa Mukhtar, MT Noor Azizah, M.Kom

NIP/NIK. 3 520517 05 113 NIDN. 0607019001
1. LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran I
Biodata Ketua Pelaksana
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Ahmad Misbahul Munir
2 Jenis Kelamin L
3 Program Studi Sistem Informasi
4 NIM 141250000067
5 Tempat dan Tanggal Lahir Jepara, 18 Oktober 1989
6 E-mail achmedmisbah@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 085740957883
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
SD N 1 MTs Nurul Islam
Nama Institusi MA N 2 Kudus
Pelemkerep Kriyan Kalinyamatan
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk-Lulus 1995-2001 2001-2004 2004-2007
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No. Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/Seminar
1
2
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
Institut Pemberi
No. Jenis Penghargaan Tahun
Penghargaan
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT.
Jepara, 10 Juli 2017

Ahmad Misbahul Munir

Biodata Anggota Pelaksana
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM 1412500000
5 Tempat dan Tanggal Lahir Jepara,
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA

Nama Institusi

Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No. Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/Seminar
1
2
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
Institut Pemberi
No. Jenis Penghargaan Tahun
Penghargaan
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT.
Jepara, 10 Juli 2017

....
Biodata Anggota Pelaksana
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM 1412500000
5 Tempat dan Tanggal Lahir Jepara,
6 E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA

Nama Institusi

Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No. Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/Seminar
1
2
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
Institut Pemberi
No. Jenis Penghargaan Tahun
Penghargaan
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT.
Jepara, 10 Juli 2017

....
Biodata Dosen Pebimbing
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Noor Azizah
2 Jenis Kelamin P
3 Program Studi Sistem Informasi
4 NIDN 0607019001
5 Tempat dan Tanggal Lahir Kudus, 1991
6 E-mail noorazizah@unisnu.ac.id
7 Nomor Telepon/HP 0856-4180-6544
B. Riwayat Pendidikan
SI SII
Universitas Diponegoro
Nama Institusi Universitas Muria Kudus
Semarang
Jurusan Sistem Informasi Sistem Informasi
Tahun Masuk-Lulus 2008-2012 2012-2014
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No. Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/Seminar
1
2
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
Institut Pemberi
No. Jenis Penghargaan Tahun
Penghargaan
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT.
Jepara, 10 Juli 2017

Noor Azizah, M.Kom

Lampiran II
Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas
Alokasi
Program Bidang Waktu
No Nama / NIM Uraian Tugas
Studi Ilmu (jam/
minggu)
1 Ahmad S1 Sistem Komputer 5 Minggu Penyusunan
Misbahul Informasi karya tulis,
Munir / pengamatan
141250000067 dan Mencari
solusi masalah
serta
pembuatan
aplikasi
2 5 Minggu Peninjauan
untuk
menerapkan
ide masalah
3 5 Minggu Mencari
gambar dan
membuat
gambar sistem
 SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ahmad Misbahul Munir
NIM : 141250000067
Program Studi : Sistem Informasi
Fakultas : Sains dan Teknologi
Universitas : Universitas Islam Nahdlatul Ulama Jepara

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM Gagasan Tertulis (PKM-GT)

saya dengan judul Quranuna: Solusi Mudah Belajar Membaca Al-Quran
Sebagai Media Untuk Membantu Guru Dalam Pembelajaran Al-Quran
yang diusulkan untuk tahun anggaran 2017 bersifat orisinal dan belum pernah
dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-

benarnya.

Jepara, 10 Juli 2017

Menyetujui
Wakil Rektor III Ketua Pelaksana Kegiatan,
Bidang Kemahasiswaan

Ir. H. Musthofa Mukhtar, MT. Ahmad Misbahul Munir

NIP/NIK. NIM.141250000067