1.

Bayi baru lahir dari ibu Diabetes Mellitus, seksio sesarea, umur kehamilan 34 minggu,
BB lahir 2500 gram. Waktu umur 1 jam 15 detik, bila dirangsang segera bernapas
normal, dan terjadi beberapa kali. Maka yang harus dilakukan adalah…
a. Segera foto thoraks
b. Pemeriksaan glukosa darah
c. Pemberian intake dini
d. Rawat incubator
e. Evaluasi kausa dari ibu

2. Bayi kurang bulan, umur 8 jam, lahir spontan, letak belakang kepala kadang-kadang
upnu. Setelah dilakukan pembersihan jalan napas, permapasan membaik, tapi 1 jam
kemudian tiba-tiba kejang local, ekstensi ekstremitas atas dan bawah maka
kemungkinan kejang pada bayi ini adalah…
a. Kejang tonik
b. Kejang klonik
c. Kejang mioklonik
d. Kejang subtle
e. Jitterness

3. Bayi kurang bulan lahir spontan, letak belakang kepala. Umur 8 jam. Waktu lahir napas
mengap2, tonus otot kurang, setelah diberi penanganan dan pernapasan membaik,
diberi intake glukosa per infuse. 1 jam kemudian timbul gejala yang sama. Untuk
menentukan diagnosisnya diperlukan pemeriksaan…
a. Glukosa darah
b. Kalsium dan magnesium darah
c. Elektrolit
d. Thoraks foto
e. Kultur darah

4. Setiap ibu Diabetes Mellitus yang hamil maka bayinya mempunyai resiko menderita
hipoglikemia, premature, makrosomia, kematangan paru tertunda dan persalinan seksio
sesarea. Sehubungan dengan faktor2 tersebut maka bayinya besar kemungkinan bisa
menderita:
a. Asfiksia neonatorum
b. Polisitemia
c. Penyakit membrane hialin
d. Hiperbilirubinemia
e. Malformasi congenital

5. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada dada
kanan dirasakan sejak 2 jam lalu terjadi secara tiba-tiba. Dari pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 88 kali/menit, napas 24 kali/menit, dan suhu 36,8
celcius. Pada pemeriksaan fisik toraks didapatkan bunyi pernapasan kesan melemah
 pada hemikthoraks dextra, kesan hipersonor mulai ICS II-IV. Apakah kemungkinan
komplikasi yang bisa terjadi?
a. Emfisema subkutan
b. Pneumothoraks tension
c. Atelektasis paru
d. Hipoplasia paru
e. Emfisema paru

6. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak dirasakan
sejak 30 menit lalu setelah ditikan pada dada kanan. Dari pem. Tanda vital didapatkan
TD 90/60 mmHg, nadi 96x/menit, napas 30x/menit, temperature 36.5 celcius. Pada
pemfis thoraks didapatkan luka pada punggung kanan 10 cm dengan gelembung udara
berwarna kemerahan, bunyi napas kesan melemah pada hemithoraks dextra, kesan
hipersonor mulai ICS II-VII. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat
a. Dilakukan insisi multiple
b. Pemasangan oksigen sungkup
c. Dilakukan pemasangan chest tube
d. Memasang dressing pada luka
e. Melakukan penjahitan multi layer pada luka

7. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak dirasakan
sejak 1 jam lalu setelah KLL. Dari pem. Tanda vital didapatkan TD 80/50 mmHg, nadi
90x/menit, napas 36x/menit, suhu 36,5 celcius. Pada pemfis hemithoraks kanan
didapatkan jejas dan dinding dada elevasi, bunyi napas kesan menghilang, dan kesan
hipersonor diseluruh hemithoraks dextra. DVS kesan meningkat. Apakah yang
menyebabkan hipotensi pada pasien ini?
a. Kompresi pada jantung
b. Kompresi pada mediastinum
c. Kompresi pada jantung-paru
d. Obstruksi vena jugularis
e. Perdarahan internal akibat trauma

8. Seorang laki-laki 19 tahun dibawa oleh polisi ke IGD RS dengan keluhan sesak
dirasakan sejak 1 jam lalu setelah KLL. Saat pasien batuk tampak bloody sputum. Dari
pemeriksaan TTV didapatkan TD 70/50 mmHg, nadi 96x/menit, napas 40x/menit, suhu
36, 5 celcius. Pada pemfis hemithoraks kiri didapatkan jejas dan luka uk. 5 cm, bunyi
napas kesan menghilang, dan kesan pekak di seluruh hemithoraks snistra. Vena
jugularis tidak teraba. Apakah diagnosis paling tepat pada pasien ini?
a. Hemothoraks
b. Hidrothoraks
c. Efusi pleura
d. Edema paru
e. Open pneumothoraks
9. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri seluruh perut yang
dirasakan sejak 7 hari lalu dan memberat sejak 1 hari lalu. Dari pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 90x/menit, napas 28 kali/menit, suhu 39 celcius.
Pemfis abdomen tampak distensi, nyeri tekan seluruh abdomen, defans muscular. Dan
peristaltic kesan melemah. Riwayat konsumsi antinyeri sejak 4 tahun terkahir karena
menderita nyeri sendi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Peritonitis
b. Ileus paralitik
c. Akut abdomen
d. Ileus obstruktif
e. Ileus strangulate

10. Seorang wanita berusia 28 tahun POAO, datang ke klinik untuk merencanak an
kehamilan. Terasa benjolan di perut bagian bawah. Riwayat menikah 2 tahun lalu.
Setelah dilakukan pemeriksaan bimanual didapatkan uterus sebesar telur ayam. Adnexa
kanan teraba massa kenyal. Kemmudian dilakukan USG dengan hasil:

Diagnosis yang tepat adalah…

a. Kista ginjal
b. Kista endometrium
c. Kista ovarium
d. Retensio urine

e. Kista mesenterium
11. Searang wanita berusia 24 tahun. HT : 28 Aprill 2020, datang ke IGD dengan keluhan
nyeri kepala. Tekanan darah mulai meningkat sejak 2 bulan lalu. Tanda vital TD : 150/
90 mml4g, HR : 102 x/mnt RR : 20 x/mnt, T : 36.9oC. Laboratorium Hb : 12 gr /dl, lekosit
: 9000 mm/dl, Diagnosis yang sangat memungkinkan adalsh.

a. Hipertensi kronis
b. Hipertensi grade 1
c. Hipertensi grade 2
d. Hipertensi dalam kehamilan
e. Tension headache
12. Searang wanita berusia 40 tahun. HT: 2 Mei 2020, datang ke Puskesmas dengan
keluhan tekanan darah mulai meningkat. Tanda vital TD : 180/1 10 mm lz HR : 102
x'mnt, RR : 20 ximnt, T : 36.9oC. Laboratorium Hb : 12 gr /dl, lekosit : 9000 mm/dl,
Trombosit 200 .000/ml, Proteinuri +2. Diagnosis vang sangat memungkinkan adalah...

a. Preeklamsi
b. Ekamsi
c. Hipertensi dalam kehamilan
d. Preeklamsi berat
e. Hipertensi Kronk

13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun tersiram air panas, okasi luka bakar pada kedua
lergan kanan dan kiri hingga kedua telapak tangan, luka tamn pak merah dan terd apat
terdapat bulla dan dirasakan sangat nyeri pada perabaan. Dari gammbaran di atas
berapa persen luka bakar yang dialari pasien ini

a. 8persen
b. 9persen
c. 18 persen
d. 22 persen
e. 27 persen

14. Seorang laki-laki berusia 35 tahun tersiram air panas, lokas luka bakar pada kedua
lergan kanan dan kiri hingga kedua telapak tangan, luka tampak merah dan terdapat
bulla dan dirasakan sangat nyeri pada perabaan. Dari gamnbaran luka bakar yang, di
alami pasien di atas, derajat berapakah luka bakarnya ?

a. Derajat I
b. Derajat IIA
c. Derajat II B
d. Derajiat i1l
e. Derajat IV

15. Seorang laki-laki berusia 35 tahun tersiram air panas, lokasi luka bakar pada kedua
lengan kanan dan hingga kedua telapak tangan, luka tampak merah dan terdapat
terdapat bulla d sangat nyeri pada perabaan. Bala berat badan puasien ter sebut di atas
ad alah 59 Kg. Berapakah jumlah kebutuhan cairan yang diperlukan dalam 24 jam
pertams pada pasien tersebut di stas ?

a. 1062.cc
b. 2124cc
c. 4248.cc
d. 6372cc
e. 7434cc
16. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
daun telinga kanan, keluhan dirasakan seiak 3 hari terakhir. Keluhan disertai demam
ada, riwayat trauma tumpul sebelumnya ada. Pada pemeriksaan fsis tampak seperti
gambar
 Apa diagnosis yang palling tepat pada pasien di atas?

a. Perikondritis
b. Othematoma
c. Hepes Zooter Oticus
d. Abrasi Aurikula
e. Laserasi Aurikula

17. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
daun telinga kanan, keluhan dirasakan seiak 3 hari terakhir. Keluhan disertai demam
ada, riwayat trauma tumpul sebelumnya ada. Pada pemeriksaan fsis tampak seperti
gambar

Komplikasi apa yang paling terjadi pada pasien di atas?

a. Othematoma
b. Clauliflower ear
c. Abses preaurikula
d. Fistel preaurikula
e. Laserasi aurikula

18. Searang bayi laki-laki baru lahir dari seorang ibu berusia 27 tahun. Berat badan lahir
3000 gram, terdapat Lilitan tali pusat saat lahir. Setelah tali pusat dipotong dan bayi
dihangatkan, dikeringkan dan stimulasi, bayi segera menangis dan tonus otot baik. Pada
 pemeriksaan fsik terihat peteki dan ekimosis yang luas di wajah. Kelainan lanjutan yang
mungkin dapat timbul kemnudian dan perlu diawasiadalah...

a. Kejang
b. Anemi
c. Hipoksia
d. Perdarahan
e. Hipoglikemi

19. Seorang bayi perempuan umur 4 hari dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan terdapat benjolan/pembengk.akan di kepala yang mulai muncul sejak bayi
berusia 2 hari. Pada pemeriksaan fsik ditemmukan pembekakan di parietal kanan, ber
batas tegas, tidak melewati sutura serta berfluktuasi. Bagaimana tatalaksana yang
paling mungkin pada kasus ini?

a. Kompres hangat
b. Aspirasi hematom
c. Oles salep trombolitik
d. Observatif/Konservatif saja
e. Jaga kebersihannya dan beri antiseptic

20. Seorang bayi peremmpuan baru lahir di puskesmas dari seorang ibu GSP4A. Bayi lahir
kurang bulan dengan usia gestasi 30 minggu dan berat badan Iahir 1:400 gram. Dokter
yang bertugas menerima bayi tersebut menyelimuti badan bayi sesera setelah lahir
dengan plastik. Apa mekanismne kehilangan panas yang daput diceguash dengan
tatalaksana yang dilakukan dokter tersebut?
a. Konveksi dan radiasi
b. Konduksi dan radiasi
c. Evaporasi dan radiasi
d. Konduksi dan konveksi
e. Konveksi dan evaporasi

21. Seorang bayi perempuan baru lahir berusia 3 hari dengan berat badan 2000 gram
dibawa ibunya ke puskesmas karena bayi malas minum. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan suhu tubuh 35,5oC. Dokter puskesmas kemudian melakukan upaya
menghangatkan bayi secara bertahap. Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar bayi
tersebut mencapai suhu normal, sesuai tujuan penghangatan ?
a. 1-2 jam
b. 1-3 jam
c. 2-3 jam
d. 2-4 jam
e. 4-6 jam
22. Seorang laki-laki umur 25 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan mata kiri terasa
perih dan berair sejak tadi pagi setelah menggurindai dan bertambah berat saat malam
hari sehingga psien sulit untuk tidur. Keluhan disertai rasa mengganjal, sakit kepala,
mata sulit terbuka. VODS: 6/6. Pada pemeriksaan segmen anterior bola mata ditemukan
palpebral udem, kongjungtiva hiperemis dan kemosis, detil lain dalam batas normal.
Terapi apakah yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut ?
a. Irigasi bola mata
b. Tetes mata antibiotik
c. Tetes mata steroid
d. Segera rujuk
e. Salep mata

23. Seorang laiki-laki umur 28 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan mata kiri terasa
perih dan berair sejak tadi pagi ketika membawa motor. Terdapat rasa mengganjal
terutama bila berkedip. VODS:6/6. Pada pemeriksaan segmen anterior bola mata
ditemukan terdapat benda asing pada kongjungtiva palpebra superior. Apakah
komplikasi yang bisa terjadi bila benda asingnya tidak segera dibersihkan ?
a. Ekskoriasi kornea
b. Sikatrik pemfigoid
c. Laserasi konjungtiva
d. Laserasi kornea
e. Ulkus kornea
f.
24. Seorang perempuan umur 30 tahun dating ke UGD dengan keluhan mata kiri terasa
perih dan berair sejak 1 jam yang lalu, sebelumnnya terkena cipratan larutan pembersih
lantai. Pada pemeriksaan ofthalmologi ditemukan VODS: sulit dievaluasi (pasien
kesakitan), segmen anterior mata kiri: kelopak mata bengkak, konjungtiva hiperemis dan
udem, lakrimasi, kornea jernih. Apakah penatalaksanaan awal pada apasien tersebut?
a. Irigasi degan larutan alkalin lemah
b. Irigasi dengan larutan asam lemah
c. Bersihkan benda asing
d. Berikan obat antibiotik
e. Berikan obat anti inflamasi
25. Berdasarkan epidemiologi hifema manakah pernyataan yang paling teapat ?
a. Mayoritasa usia >50 tahun
b. Rasio perbandingan laki-laki : perempuan 1: 3
c. Rasio perbandingan laki-laki : wanita 1: 1
d. Pemyebab trauma paling sering akibat benda tupul
e. Penyebab trauma paling sering akibat trauma benda tajam

26. Dibawah ini yang merupakan komplikasi dari hifema :

a. Skleritis
b. Glaucoma
c. Neovaskularisasi
d. Ablasio retina
e. Keratitis

27. Pemeriksaan pada psien dislokasi lensa :

a. Anamnesis, pemriksaan visus, slitlamp biomicroscope
b. Anamnesis, pemeriksaan visus, slitlamp biomicroscope, funduskopi
c. Anamnesis, pemeriksaan visus, slitlamp biomicroscope, funduskopi, USG B-Scan
d. Anamnesis, pemeriksaan visus, slitlamp biomicroscope, funduskopi, USG B-Scan
OCT
e. Anamnesis, pemeriksaan visus, slitlamp biomicroscope, funduskopi, USG B-Scan,
perimetri

28. Komplikasi dislokas lensa :

a. Ablasio retina
b. Macular vitreus
c. Perdarahan vitreus
d. Hifema
e. Katarak

29. Seorang laki-laki berusia 75 tahun, dating ke UGD dibawa oleh keluarganya dengan
kesadaran menurun. Menurut keluarga, pasien sementara makan bakso dan tiba-tiba
tidak bisa bersuara. Tanda vital saat di UGD tensi 130/80, nadi 50x/menit, dan saturasi
oksigen 65%. Tindakan yang pertama kali dilakukan saat pasien tiba di UGD adalah...
 a. Berikan oksigen via simple mask
b. Pasang nasopharyngeal airway
c. Pariksa rongga mulut dan evakuasi patensi jalan nafas
d. Melakukan head tilt, chin lift, jaw thrust
e. Berikan oksigen via nasal kanul

30. Sebutkan urutan anatomi jalan nafas yang benar !

a. Rongga Hidung – Laring – Faring – Bronkus – Trakea
b. Rongga Hidung – Faring – Laring – Alveolus – Bronkus
c. Rongga Hidung – Faring – Laring – Trakea – Bronkus
d. Rongga Hisung – Laring – Faring – Trakea – Bronkus
e. Rongga Hidung – Laring – Faring – Bronkus – Alveolus

31. Kriteria gagal nafas dibawah ini adalah…

a. Saturasi oksigen 94%
b. PaO2 > 60 mmHg
c. P/F Ratio 100
d. FiO2 20%
e. PaCO2 < 40 mmHg

32. Seorang anak 15 tahun tidak dapat menggerakkan lengannya setelah mengalami
kejang, episode serangan epilepsinya, berdasarkan mekanisme traumanya,
kemungkinan anak ini mengalami…
a. Dislokasi glenohumeral anterior
b. Dislokasi glenohumeral posterior
c. Subluxasi caput humeral
d. Dislokasi parsial
e. Dislokasi lengkap

33. Seorang laki-laki 28 tahun dengan gambaran klinis seperti gambar:

Terjadi setelah bersinggungan dengan teman saat bermain futsal. Penanganan terbaik
bagi pasien ini adalah…
a. Open reduction dan fiksasi internal
b. Pemakaian arm sling dengan teknik yang tepat
c. Fisioterapi
d. Pemsangan traksi
e. Pemakaian bracket
34. Seorang wanita 60 tahun jatuh dengan posisi bertumpu pada telapak tangan kanan,
mengeluh tidak dapat menggerakkan siku disertai pembengkakan di daerah siku. Pasien
ini kemungkinan besar mengalami…
a. Fraktur intercondyler humeri communitiva
b. Fraktur supracondylar humeri tipe fleksi
c. Fraktur olecranon
d. Fraktur supracondylar humeri tipe ekstensi
e. Fraktur caput humerus

35. Seorang anak laki-laki 6 tahun jatuh dari sepeda dengan trauma langsung pada area
siku dengan posisi fleksi, mengeluh tidak dapat menggerakkan siku dan disertai
pembengkakan di area siku. Kemungkinan besar anak ini mengalami…
a. Fraktur supracondylar tipe ekstensi
b. Fraktur supracondylar tipe fleksi
c. Fraktur olecranon
d. Fraktur intercondyler humeri communitiva
e. Fraktur caput humerus

36. Seorang wanita 35 tahun jatuh dari sepeda motor dan menderita fraktur klavikula kanan
tertutup disertai fraktur collum scapula ipsilateral. Terapi yang paling sesuai pada kasus
ini…
a. Reposisi tertutup dan imobilisasi dengan arm sling
b. Reposisi tertutup dan imobilisasi dengan figure of eight brace
c. Pembedahan dengan pemasangan internal fiksasi pada kedua fraktur
d. Pembedahan dengan pemasangan internal fiksasi pada fraktur klavikula saja
e. Pembedahan dengan pemasangan internal fiksasi pada fraktur collum scapula saja

37. Seorang perempuan 28 tahun G2P1A0 gestasi 9 minggu, MRS dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak pagi. Darah segar menggumpal disertai pelepasan
jaringan. Nyeri perut (+), riwayat senggama ada 3 hari yang lalu, riwayat minum jamu
dan diurut tidak ada, keadaan umum: lemah/sadar, TD: 130/80 mmHg, N: 80x/mnt, P:
20x/mnt, dan S: 38,5oC. Pada pemeriksaan luar tinggi fundus: tidak teraba, nyeri tekan
(-). Pada pemeriksaan dalam vagina: vulva/vagina: tidak ada kelainan, portio: lunak,
OUE/OUI: terbuka dan teraba jaringan, pelepasan darah (+). Diagnosis yang tepat pada
kasus di atas adalah…
a. Abortus imminens provokatus
b. Abortus imminens infeksiosa
c. Abortus inkomplit provokatus
d. Abortus inkomplit infeksiosa
e. Abortus komplit

38. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 14 minggu,
dibawa ke RS dengan perdarahan pervaginam. Pasien tidak demam dan stabil. Pada
pemeriksaan dalam ostium uteri internal dan eksternal tertutup, uterus sesuai usia
kehamilan 14 minggu, lunak dan tidak nyeri. Diagnosis yang tepat pada kasus di atas
adalah…
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus komplit
e. Missed abortion
39. Seorang perempuan 36 tahun G6P5A0 gestasi 10 minggu, masuk ke IGD RS dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu. Darah segar menggumpal
disertai pelepasan jaringan. Nyeri perut (+), riwayat minum jamu dan diurut ada,
keadaan umum: lemah/sadar, TD: 100/50 mmHg, N: 80x/mnt, P: 28x/mnt, dan S: 40 oC.
Pada pemeriksaan luar tinggi fundus: tidak teraba, nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan
dalam vagina: vulva/vagina: tidak ada kelainan, portio: lunak, OUE/OUI: terbuka dan
teraba jaringan, pelepasan darah (+). Diagnosis yang tepat pada kasus di atas adalah…
a. Abortus imminens provokatus infeksiosa
b. Abortus imminens infeksiosa
c. Abortus inkomplit provokatus
d. Abortus inkomplit provokatus infeksiosa
e. Abortus komplit infeksiosa

40. Seorang perempuan 62 tahun dirujuk dari Puskesmas dengan penurunan kesadaran
sejak 6 jam yang lalu saat sedang menyapu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
diabetes. Pasien tidak bereaksi terhadap rangsangan verbal maupun nyeri. Tanda-tanda
vital ditemukan tekanan darah menurun, takikardi, dan pernafasan kussmaul. Pada
pemeriksaan neurologis, reflex pupil maupun reflex kornea kedua mata negative. Derajat
kesadaran pasien ini adalah…
a. Delirium
b. Stupor
c. Koma dalam
d. Somnolen
e. Semikoma

41. Seorang laki laki berusia 76 tahun, dirawat di ICU karena koma, dengan riwayat trauma
kepala dan hasil pemeriksaan CT-Scan kepala kontras menunjukkan perdarahan
intraserebral dan perdarahan intraventrikular disertai tanda – tanda herniasi. Pasien
direncanakan untuk operasi, namun gagal karena keadaan pasien menurun, pupil
dilatasi maksimal, tidak ada reflex batang otak, dan nafas spontan berhenti. Apabila
dilakukan pemeriksaan derajat kesadaran dengan GCS, berapa tingkat kesadaran yang
mungkin untuk pasien pada kasus di atas:

A E4M6V5
b. E3M6V5
c. E3M5V4
d. E1M2V3
e. E1M1V1

42. Laki – laki usia 28 tahun dating ke UGD dengan keluhan utama nyeri pada jari
kelingking tangan kanan, karena terjepit pintu. Dari hasil pemeriksaan x-ray didapatkan
adanya fraktur distal phalang pada jari ke 5 tangan kanan. Bagaimana penanganan awal
yang tepay pada kasus in:

a. pasang buddy tapping

b. pasang kawat
c. pasang needle
d. pasang plester
e. pasang elastis verban
43. Perempuan usia 70 tahun dating dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kanan
disertai bengkak, riwayat jatuh terpeleset 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan x-ray
didapatkan ada fraktur distal radius ekstraatrikular dengan dorsal displacement. Apakah
diagnosis pasien ini?

a. fraktur smith
b. fraktur subtrochanter
c. fraktur colles
d. fraktur barton
e. fraktur mallet

44. Laki – laki usia 46 tahun dating ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri lengan
bawah kiri karena terjatuh dari motor. Dari pemeriksaan x-ray ditemukan adanya fraktur
1/3 proksimal ulna dengan dislokasi caput radius. Apakah diagnosis pada pasien ini:

a. fraktur monteggia
b. fraktur galeazzi
c. fraktur colles
d. fraktur smith
e. fraktur barton

45. Ereksi berkepanjangan pada laki – laki yang berusia lebih dari 40 tahun atau lebih
biasanya disebabkan oleh:

a. anemia sel sabit

b. hematogo malignais
c. farmakoterapi disfungsi ereksi
d. kanker prostat
e. pemberian suplemen testosteron

46. Hubungan dan patofisiologi dari high flow priapismus adalah, keculai :
a. Stradie injury
b. Trauma koitus
c. Injuri saluran kemih pada laki-laki
d. Pisau operasi endoskopi urethra
e. Hemodialysis

47. Etiologi terjadinya torsio testis, kecuali :

a. Kelainan system penyanggah testis
b. Pergerakan testis secara berlebihan
c. Spasme otot kremaster
d. Trauma panggul
e. Tumor testis

48. Faktor predisposisi terjadinya torsio testis, kecuali :

a. Peningkatan volume testis
b. Testis yang terletak vertical
 c. Riwayat kriptokismus
d. Tumor testis
e. Spermatic cord Panjang

49. Anda adalah dokter jaga di RS, direspon code blue dari bangsal. Saat tiba di ruangan,
didapatkan pasien perempuan 50 tahun. Informasi dari perawat ruangan, pasien tiba-
tiba kejang dan tidak sadarkan diri. Dari evaluasi tanda vital didapatkan TD 110/70, nadi
60x/mnt, pernapasan 10x/mnt, terdengar suara mendengkur, saturasi oksigen 90%.

Apa tindakan awal yang anda lakukan?

a. Melakukan trendelenburg position
b. Melakukan high quality CPR
c. Melakukan triple airway maneuver
d. Melakukan intubasi ETT
e. Melakukan DC shock

50. Berapakah kecepatan aliran oksigen optimal yang diberikan pada nasal kanul ?
a. 2-4 liter per menit
b. 4-6 liter per menit
c. 6-8 liter per menit
d. 8-10 liter per menit
e. 10-12 liter per menit

51. Seorang laki-laki umur 16 tahun di antar ke UGD oleh keluarganya karena kesadaran
menurun. Kejadian ini terjadi sejak 1 hari yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan GC5-6 dengan pupil anisokor. Kemudian dilakukan
pemerilksaan CT-Scan Kepala, didapatkan gambaran seperti di bawah ini :

Apakah hasil CT-Scan Kepala di atas?

a. Subdural Hermatom
b. Intracerebri Hematom
c. Epidural Hematom
d. Subarachnoid Hemoragic
e. Intraventricular Hemoragic
52. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena tidak sadar.
Sebelumnya pasien kejang menghentak, kepala menoleh ke kanan, mata melirik ke
kanan, lidah tergigit, berbuih dan mengompol. Riwayat benturan kepala saat kecelakaan
lalu lintas 3 minggu yang Ialu, pasien kepalanya terbentur aspal karena kecelakaan lalu
lintas. CT-SCAN Kepala didapatkan gambaran hiperdens berbentuk bikonvex.Apakah
diagnosis yang tepat?
a. SAH
b. IVH
c. ICH
d. SDH
e. EDH

53. Seorang laki-laki umur 50 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya karena kesadaran
menurun. Kejadian ini terjadi sejak 10 hari yang lalu akibat kecelakaan Ialu lintas. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan GCS-10. Kemudian dilakukan pemeriksaan CT-Scan
Kepala didapatkan gambaran seperti di bawah ini :

Apakah hasil CT-Scan Kepala di atas ?

a. Epidural Hematom
b. Subdural Hematom
c. Intracerebri Hematom
d. Subarachnoid Hemoragic
e. Intraventricular Hemoragic

54. Seorang laki-Iaki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS setelah terjatuh dari
pohon tinggi 6 meter dengan kepala membentur pohon. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal dan composmentis . Dari hasil CT-Scan
kepala didapatkan sebagai berikut:
 Apakah indikasi operasi pada pasien tersebut ?
a. Penurunan neurologis yang progresif
b. Hipertensi intrakranial refrakter
c. Efek massa pada CT-Scan
d. GCS 6-8 dengan midline shift > 5 mm
e. Vol hematom 50ml

55. Seorang anak perempuan umur 9 tahun, masuk Rumah Sakit riwayat menderita
penyakit Jantung rematik 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan suhu
38,5° C, pernafasan 20 kali/menit, nadi 160 kali /menit, tekanan darah 120/80 mmHg dan
sakit persendian, pemeriksaan abdomen tes undulasi positif, pemeriksaan jantung,
bising positif, pemeriksaan thoraks foto kesan CTR > 0,5. Hasil Laboratorium Hb: 12,5
g/dl, Leukosit 8.900/ul, Trombosit 290.000/ul, titer ASTO meningkat. Diagnosis kasus
tersebut adalah.
a. PJR dan gagal jantung kanan
b. PJR dan gagal jantung kiri
c. gagal jantung kanan dan kiri
d. PJR dengan gagal jantung kiri dan kanan
e. Bukan salah satu di atas

56. Seorang anak perempuan umur 9 tahun, masuk Rumah Sakit riwayat menderita
penyakit Jantung rematik 6 bulan yang alu. Pada pemeriksaan fsis ditemukan suhu 38,5
° C, pernafasan 20 kali /menit, nadi 160 kali/menit, tekanan darah 120/80 mmHg dan
sakit persendian, pemeriksaan abdomen tes undulasi positif, pemeriksaan jantung,
bising positif, pemeriksaan thoraks foto kesan CTR > 0,5. Hasil Laboratorium Hb: 12,5
g/dl, Leukosit 8.900/ul, Trombosit 290.000/ul, titer ASTO meningkat. Gejala kllnis yang
mendukung diagnosis:
1. Asites
2. Takikardi
3. Kardiomegali
4. Titer ASTO meningkat
a. Jika 1, 2, dan 3 benar
b. Jika 1 dan 3 benar
c. Jika 2 dan 4 benar
d. Jika hanya 4 benar
e. Jika semua benar

57. Seorang anak Iaki-laki 5 tahun dirawat dengan pneumonia sejak 5 harl. Dari
pemeriksaan ditemukan anak batuk, nafas cepat dan retraksi dinding dada, somnolen,
tekanan darah 80/60 mmHg. suhu 39° C, nadi 150 kali/menit lemah, nafas 60 kali/menit,
 capillary refill time memanjang. Pemeriksaan laboratorium didapatkan: HB 12 g/dl,
leukosit 22.000/mm3, hematokrit 35%, Trombosit 156.000/mm3, pemeriksaan thorax
foto didapatkan infitrat pada kedua lapangan paru. Diagnosis yang tepat pada anak ini
adalah....
a. Syok hipovolemik
b. Syok Sepsis
c. Dengue Shock Syndrome
d. Syok Distributif
e. Syok anafilaktik

58. Seorang anak laki-laki 5 tahun dirawat dengan pmeumonia selak 5 harl. Dari
pemeriksaan ditemukan anak batuk, nafas cepat dan retraksi dinding dada, somnolen,
tekanan darah 80/60 mmHg, suhu 39° C, nadi 150 kali/menit lermah, nafas 60 kali/menit,
capillary refill time memanjang. Pemeriksaan laboratorium didapatkan: HB 12 g/dl,
Leukosit 22.000/mm3, hematokrit 35%, Trombosit 156.000/mm3, pemeriksaan thorax foto
didapatkan infiltrat pada kedua lapangan paru. Diagnosis berdasarkan :
1. Infiltrat pada kedua lapangan paru
2. Tekanan darah 80/60 mmHg
3. Lekosit 22.000/mm3
4.Capillary Refill time memanjang
a. Jika 1, 2 dan 3 benar
b. Jika 1 dan 3 benar
c. Jika 2 dan 4 benar
d. Jika hanya 4 benar
e. Jika semua benar

59. Seorang pasien laki-laki 27 thn masuk UGD dengan luka robek full thicknes pada
palpebra superior bagian tengah setingzi 7 cm dari margo, sehingga margo palpebra
terbuka seluas 5 cm dan nampak kornea . Jika anda seorang dokter di daerah terpencil
dan tidak ada benang untuk jahit luka, apa yang akan anda lakukan setelah debridemen
luka?
a. Bebat mata kemudian rujuk
b. Beri zalt, bebat mata dan rujuk
c. Beri tetes mata, bebat dan rujuk
d. Tetes mata, anti biotik sistemik, rawat luka
e. Zalf mata, antibiotik dan anti inflamasi sistemik, rawat luka

60. Jika penanganan luka tidak dilakukan dengan baik, maka komplikasi yang dapat muncul
adalah...
a. Katarak
b. Uveitis
c. Iridosiklitis
d. Keratitis
e. Dacryocistitis
61. Seorang pasien laki-laki 30 tahun terkena trauma tumpul pada palpebra superior
sehingga terjadi aberasi kulit dan rupture m levator palpebra. Gejala yang akan Nampak
adalah …
a. Ptosis
b. Strabismus
c. Lagoftalmos
 d. Exoftalmos
e. Proptosis

62. Pasien dengan laserasi dekat kantus medial 2 bulan yang lalu. Luka sudah sembuh tapi
pasien selalu mengeluh epifora, berarti luka yang terjadi juga melibatkan :
a. Ruptur tarsus
b. Ruptur canaliculi
c. Ruptur m. Levator
d. Ruptur m. Orbicularis
e. Ruptur kantus medial

63. Jika pasien di atas tidak tertangani denga baik, maka komplikasi infeksi yag dapat terjadi
adalah …
a. Sellulitis
b. Keratitis
c. Kongjungtivitis
d. Dacryosistitis
e. Dacryoadenitis

64. Pada kehamilan terjadi perubahan factor koagulasi yang menyebabkan terjadinya
tromboemboli. Apakah yang mengalami peningkatan selama kehamilan?
a. Factor II
b. Factor V
c. Protein C
d. Free protein S
e. Factor Von Willebrand

65. Wanita, 30 tahun, G2P1A0ravid 34 minggu datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak
pada salah satu tungkai, terasa nyeri dan kemerahan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan IMT 30, perabaan pada tungkai yang bengkakterbab hangat, nyeri, dan
dapat diraba pembuluh darah superfisial. Apakah diagnose untuk kasus diatas?
a. Preeklamsia
b. Selulitis
c. Limfedema
d. Thrombosis vena dalam
e. Emboli paru
66. Wanita, 35 tahun, G4P3A0 gravid 29 minggu + bekas seksio 2x, datang ke poliklinik
dengan keluhan bengkak ditungkai dan terasa nyeri, berdasarkan hasil penilaian factor
resiko tromboemboli, didapatkan skor 3. Apakah tatalaksana yang dilakukan?
a. Segera diberikan trombofilaksis
b. Tunda pmberian trombofilaksis
c. Berikan trombofilaksis saat menjelang persalinan
d. Tidak perlu diberikan trombofilaksis
e. Trombofilaksis diberikan pasca persalinan

67. Seorang laki-laki usia 76 tahun dibawa keluarganya dengan kesadaran menurun yang
dialami sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien diare sejak 3 hari terakhir, frekwensi
5x sehari. Pasien menderita DM tipe 2 sejak 10 thn lalu, hipertensi dan penyakit jantung
coroner, sementara ini tidak mengkonsumsi obat apapun. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan GCS 9, TD 100/60mmHg, nadi 115x/menit, pernapasan 28x/menit dan suhu
36,5C, akral dingin. Pada pemeriksaan fisis juga didapatkan bunyi pernapasan
bronkovesikuler, dengan ronki difus serta wheezing di kedua lapang paru, terpasang
kateter dengan produksi urin 50 cc berwarna pekat. Penyebab penurunan kesadaran
pada pasien ini paling mungkin disebabkan oleh …
a. Ensefalopati uremic
b. Ensefalopati hipoksik
c. Ensefalopati hipoglikemik
d. Ensefalopati hiperglikemik
e. Gangguan keseimbangan elektrolit

68. Seorang laki-laki usia 76 tahun dibawa keluarganya dengan kesadaran menurun yang
dialami sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien diare sejak 3 hari terakhir, frekwensi
5x sehari. Pasien menderita DM tipe 2 sejak 10 thn lalu, hipertensi dan penyakit jantung
coroner, sementara ini tidak mengkonsumsi obat apapun. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan GCS 9, TD 100/60mmHg, nadi 115x/menit, pernapasan 28x/menit dan suhu
36,5C, akral dingin. Pada pemeriksaan fisis juga didapatkan bunyi pernapasan
bronkovesikuler, dengan ronki difus serta wheezing di kedua lapang paru, terpasang
kateter dengan produksi urin 50 cc berwarna pekat. Setelah dilakukan pemeriksaan
penunjang didapatkan hasil WBC 12.000, Hb 12,0mg/dl, GDS 220mg/dl, ureum
207mg/dl, kreatinin 10mg/dl, SGPT 33U/I, Na 128mmol/I, K 5,6 mmol/I. Maka
patomekanisme penurunan kesadaran pada pasien ini adalah ..
a. Sindroma disekuilibrium
b. Edema otak akibat hyponatremia
c. Kekurangan suplai oksigen ke otak akibat hipoksia hipoksik
d. Peningkatan kadar urea di dalam plasma dan masuk ke sawar darah otak
e. Menurunnya absorbs kalsium di usus akibat produksi vit D oleh ginjal berkurang

69. Seorang laki-laki usia 76 tahun dibawa keluarganya dengan kesadaran menurun yang
dialami sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien diare sejak 3 hari terakhir, frekwensi
5x sehari. Pasien menderita DM tipe 2 sejak 10 thn lalu, hipertensi dan penyakit jantung
coroner, sementara ini tidak mengkonsumsi obat apapun. Pada pemeriksaan fisis
 didapatkan GCS 9, TD 100/60mmHg, nadi 115x/menit, pernapasan 28x/menit dan suhu
36,5C, akral dingin. Pada pemeriksaan fisis juga didapatkan bunyi pernapasan
bronkovesikuler, dengan ronki difus serta wheezing di kedua lapang paru, terpasang
kateter dengan produksi urin 50 cc berwarna pekat. Penatalaksanaan yang paling tepat
yang harus segera dilakukan pada pasien ini adalah …
a. Hemodialisis
b. Pemberian insulin
c. Koreksi kondisi hiperkalemia
d. Pemberial NaCl 3 % secara drips intravena
e. Rehidrasi cairan dan follow up tingkat kesadaran

70. Seorang laki-laki usia 76 tahun dibawa keluarganya dengan kesadaran menurun yang
dialami sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien diare sejak 3 hari terakhir, frekwensi
5x sehari. Pasien menderita DM tipe 2 sejak 10 thn lalu, hipertensi dan penyakit jantung
coroner, sementara ini tidak mengkonsumsi obat apapun. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan GCS 9, TD 100/60mmHg, nadi 115x/menit, pernapasan 28x/menit dan suhu
36,5C, akral dingin. Pada pemeriksaan fisis juga didapatkan bunyi pernapasan
bronkovesikuler, dengan ronki difus serta wheezing di kedua lapang paru, terpasang
kateter dengan produksi urin 50 cc berwarna pekat. Komplikasi yang harus segera
ditangan pada kasus ini adalah …
a. Hiperglikemia
b. Hyponatremia
c. Hiperkalemia
d. Syok hipovolemik
e. Edema paru akut

71. Seorang laki-laki usia 76 tahun dibawa keluarganya dengan kesadaran menurun yang
dialami sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien diare sejak 3 hari terakhir, frekwensi
5x sehari. Pasien menderita DM tipe 2 sejak 10 tahun yang lalu, hipertensi dan penyakit
jantung coroner, sementara ini tidak mengkonsumsi obat apapun. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan GCS 9, TD 100/60 mmHg, nadi 115x/mnt, pernapasan 28x/mnt dan
suhu 36,5 oC, akral dingin. Pada pemeriksaan fisis juga didapatkan bunyi pernapasan
bronkovesikuler, dengan ronki difus serta wheezing di kedua lapangan paru, terpasang
kateter dengan produksi urine 50 cc berwarna pekat. Tatalaksana untuk mengatasi
komplikasi pada kasus ini adalah….
a. Rehidrasi cairan
b. Pemberian insulin
c. Pemberian diuretic
d. Koreksi kondisi hiperkalemi
e. Pemberian NaCl 3% secara drips intravena

72. Perempuan usia 50 tahun masuk rumah sakit dengan sesak nafas. Dilakukan foto
thorax dengan hasil: tampak perkabutan simetris pada kedua paru terutama
medial/perihiler. Jantung tidak jelas membesar. Diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus di atas adalah….
a. Pneumonia
b. Efusi pleura
c. Hidropneumothorax
 d. Edema paru
e. Emfisema paru

73. Laki-laki 45 tahun masuk rumah sakit dengan sesak nafas. Pemeriksaan fisik ditemukan
hipersonor pada hemithorax kanan. Dilakukan foto thorax dan diagnosis sebagai
pneumothorax karena ditemukan….
a. Bayangan hiperlusen tanpa vascular
b. Bayangan opasitas memenuhi hemithorax kanan
c. Bayangan hipelusen dengan vascular paru kasar
d. Bayangan air fluid level kanan
e. Kavitas berdinding tebal paru kanan

74. Seorang pasien dengan riwayat asma bronkial datang dengan toraks yang asimetris, RR
30x/menit, fase ekspirasi yang memanjang serta bunyi wheezing difus pada
pemeriksaan fisis. Untuk menyingkirkan penyakit-penyakit pleura yang sering kali
menyerupai gambaran klinis serangan asma, maka dipelukan….
a. Pemeriksaan analisa gas darah
b. Pemeriksaan faal paru
c. Pemerikaan foto toraks
d. Pemeriksaan biopsy pleura
e. Pemeriksaan EKG

75. Seorang pasien berumur 50 tahun datang dengan keluhan demam (38,5 oC), menggigil,
batuk dengan sputum yang berbau disertai nyeri dada. Pasien tersebut mempunyai
riwayat serangan stroke beberapa hari sebelumnya. Hasil foto thoraks menunjukkan
konsolidasi dengan kavitas pada daerah paru kanan bawah, resiko pneumonia aspirasi
yang terdapat pada pasien tersebut adalah….
a. Usia lanjut
b. Menurunnya reflex batuk akibat stroke
c. Batuk purulent
d. Demam tinggi
e. Kesadaran menurun

76. Salah satu etiologi perdarahan saluran cerna bawah pada colon, adalah….
a. Keganasan
b. Polip
c. Divertikel
d. Colitis
e. Semua diatas benar

77. Seorang laki-laki umur 4 tahun diantar ibunya ke poli THT Rumah Sakit dengan keluhan
keluar ingus kental berwarna kuning kehijauan pada hidung kirinya sjak 1 minggu yang
lalu. Penderita mengeluh tersumbat pada hidung kiri da nada rasa bau. Sedangkan
hidung kanan tanpa keluhan. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah….
a. Rhinitis kronis
b. Rhinosinusitis kronis
c. Rhinitis sicca
d. Benda asing hidung
e. Tumor sinonasal
78. Anak laki-laki umur 4 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan tersumbat pada
hidung kiri dan sering keluar darah sejak 3 hari lalu. Penderita mengeluh kadang sesak
nafas. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak massa pada hidung kiri dan
ditutupi bekuan darah. Penatalaksanaan kasus ini adalah….
a. Pengambilan secara langsung menggunakan forcep/pinset
b. Informed consent ke pasien dan keluarga pasien
c. Identifikasi letak dan ukuran benda asing
d. Semua salah
e. Semua benar

79. Seorang wanita usia 45 tahun masuk ke UGD rumah sakit dengan kesadaran menurun
setelah sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada hebat 1 jam yang lalu. Saat kamu
observasi pasien tiba-tiba apneu. Di monitor tanda vital Nampak gambaran EKG
Ventrikel Fibrilasi. Tindakan awal yang dapat saudara laukan adalah….
a. Lakukan look, listen, and feel
b. Segera pasang oropharyngeal airway
c. Segera berikan ventilasi tekanan positif
d. Segera lakukan resusitasi jantung paru
e. Segera pasang infus 2 jalur

80. Epinefrin adalah pilihan untuk syok degan penyebab….

a. Kardiogenik
b. Neurogenic
c. Anafilaktik
d. Septik
e. Obstruktif

80. Epinefrin adalah pilihan untuk syok dengan penyebab :

a. Kardiogenik
b. Neurogenik
c. Anafilaktik
d. Septik
e. Obstruktif

81. Norepinefrin adalah pilihan untuk syok dengan penyebab :

f. Kardiogenik
g. Neurogenik
h. Anafilaktik
i. Septik
j. Obstruktif
82. Menurut ulama fikih, pemindahan darah seseorang ke tubuh orang lain tidak membawa
akibat hukum apa pun dalam islam. Terutama yang berkaitan dengan :
a. Nasab
b. Mushaharah (hubungan pernikahan)
c. Rada’ah (sesusuan)
d. Benar semua
e. Salah semua

83. Jenis operasi plastik yang dilarang dalam islam kecuali :

a. Face lift
b. Rhinoplasty
c. Bibir sumbing
d. Breast augmentation
e. Benar semua

84. seorang anak laki-laki umur 5 bulan 15 hari, muntah-muntah sejak 3 hari yang lalu.
Frekuensi muntah ≥8x/hari. Anak nampak lemah dan sejak tadi siang anak sudah tidak
mau minum lagi dan perutnya kembung. Anak agak demam dan beberapa hari
sebelumnya anak gelisah, tidak sesak, BAB sedikit dan berlendir warna merah. Anak ini
menderita :
a. Intake tak terjamin
b. Dehidrasi tidak berat
c. Dehidrasi berat
d. Tidak dehidrasi
e. Dehidrasi ringan

85. seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan kesadaran
yang dialami sejak 1 hari sebelum masuk RS secara tiba-tiba pada saat pasien
beraktivitas. Tidak ada riwayat demam maupun trauma kepala. Riwayat nyeri kepala
hebat sebelumnya dan muntah proyektil ada. Riwayat hipertensi ada sejak 5 tahun yang
lalu tetapi pasien tidak mengkonsumsi obat antihipertensi secara teratur. Riwayat
penyakit DM atau penyakit jantung disangkal oleh keluarga. Dari hasil pemfis didapatkan
TD 210/120 mmHg, pupil bulat isokor dengan refleks cahaya positif bilateral,
pemeriksaan motorik ditemukan adanya lateralisasi ke kanan. Ketika diberikan
 rangsang nyeri pada kuku jari pasien, respon pasien yaitu membuka mata, manarik
tangan yang dirangsang, dan mengerang. Apakah yang menjadi tanda-tanda
peningkatan tekanan intrakranial dari pasien diatas?
a. Penurunan kesadaran, pupil iskor, pemeriksaan motorik lateralisasi ke kanan
b. Penurunan kesadaran, nyeri kepala, pupil iskor
c. Nyeri kepala, muntah proyektil pemeriksaan motorik lateralisasi ke kanan
d. Nyeri kepala, muntah proyektil, pupil isokor
e. Nyeri kepala, muntah proyektil, penurunan kesadaran

86. seorang anak laki-laki 12 tahun datang diantar oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan kejang sejak 2 hari yang lalu. Riwayat kejang sejak usia 10 tahun namun 1
bulan terakhir tidak teratur meminum obat dari puskesmas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan GCS E3M6V3, TD 100/60 mmHg, denyut nadi 96x/menit ireguler, frekuensi
napas 24x/menit, temperature 37,5 oC, lama setiap kejang kurang dari 10 menit dengan
gambaran EEG menunjukkan aktifitas listrik abnormal yang terus menerus terjadi tanpa
berhenti, namun tidak berespon dengan pemberian diazepam dan phenytoin intravena.
Apakah kategori diagnosis yang dialami oleh pasien tersebut?
a. Epilepsy
b. Konvulsi
c. Status epilepsy
d. Refrakter status epilepsy
e. GTCS

87. Seorang anak laki-laki 13 tahun datang diantar oleh orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu. Riwayat kejang sejak usia 8 tahun namun 1 bulan
terakhir tidak teratur meminum obat dari puskesmas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
GCS E4M5V3, TD 100/60 mmHg, denyut nadi 96x/menit ireguler, frekuensi napas
24x/menit, temperature 37,5oC, lama setiap kejang kurang dari 15 menit dengan
gambaran EEG menunjukkan aktifitas listrik abnormal yang terus menerus terjadi tanpa
berhenti. Apakah penatalaksaan jika tanpa ada perbaikan dengan pemberian dua
regimen obat antiepilepsi awal?
a. Perhatikan KU dan airway
b. Pemberian diazepam bolus
c. Pemberian phenitoin bolus
 d. Pemberian phenobarbital bolus
e. Rawat ICU

88. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa dengan ambulance PKM ke UGD RS
dengan keluhan utama kesadaran menurun 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien
mendapat perawatan di PKM dengan keluhan utama demam dan batuk selama 3 hari.
Pada pemeriksaan fisik kami temukan TTV : TD 90/60 mmHG, nadi 100x/mnt. RR
25x/mnt dan suhu 39 oC dan GCS 13 (E3M6V4). Apakah pemeriksaan penunjang paling
tepat pada kasus tersebut?
a. Gula darah sewaktu
b. Darah rutin
c. Laktat
d. Ureum dan kreatinin
e. Urine rutin

89. Seorang anak berusia 12 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan utama kesadaran menurun sejak 1 jam yang lalu setelah makan bakso ikan di
rumahnya. Pada pemeriksaan fisik saat ini tanda vital tekanan darah 60/palpasi, denyut
nadi radialis sulit teraba, frekuensi napas 30 x/menit, tempratur 36.7oC, GCS 9
(E1M6V2). Anak tersebut memiliki riwayat alergi ikan laut. Apakah tatalaksana
nonfarmakologi pada kasus tersebut?
a. Melakukan Passive Leg Raising
b. Melakukan Ventilasi positif dengan Bag Valve Mask
c. Melakukan RJP
d. Memberikan bantuan nafas mouth to mouth
e. Melakukan Intubasi Endotrakeal

90. Seorang anak berusia 9 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke UGD RS dengan
keluhan utama kesadaran menurun sejak 1 jam yang lalu setelah tersengat lebah
setelah bermain dikebun rumahnya. pada pemfis TTV TD 80/palpasi, denyut nadi
radialis 120x/mdenit lemah, frekuensi napas 30x/menit, temperature 36,7°c dan GCS 10
( E2M6V2 ). Riwayat sebelumnya anak tersebut pernah tersengat lebah namun hanya
bengkak saja. Apakah patagoenesis kasus tersebut?
a. Reaksi antigen dan antibody Ig A
 b. Reaksi antigen dan antibody Ig E
c. Reaksi antigen dan antibody Ig M
d. Reaksi antigen dan antibody Ig D
e. Reaksi antigen dan antibody Ig G

91. Seorang laki-laki 29 tahun diantar oleh masyarakat ke unit Gawat darurat rumah sakit
setelah ditemukan tidak sadar akibat kecelakaan Ialu lintas, Pada pemeriksaan
didapatkan, pasien masih berespon terhadap suara, tampak paha kanan deformitas dan
luka terbuka pada tungkai bawah kanan. Pada pemeriksaan Fisk didapatkan TD 80/ 40
mmHg, nadi 109kali/menit, laju napas 28 kali/menit, suhu 36.2C. Penyebab kesadaran
menurun pada pasien adalah...
a. Penurunan cardiac output akaibat penurunan volume intravaskuler
b. Penurunan tahanan vascular akibat vasodilatasi
c. Penurunan cardiac output akibat penurunan kontraktilitas
d. Tahanan flow akibat tension pneumothorax
e. Penurunan tahanan vascular akibat hilangnya efek simpatis
92. Seorang laki-laki 29 tahun diantar oleh masyarakat ke unit Gawat darurat rumah sakit
setelah ditemukan tidak sadar akibat kecelakaan Ialu lintas, Pada pemeriksaan
didapatkan, pasien masih berespon terhadap suara, tampak paha kanan deformitas dan
luka terbuka pada tungkai bawah kanan. Pada pemeriksaan Fisk didapatkan TD 80/ 40
mmHg, nadi 109kali/menit, laju napas 28 kali/menit, suhu 36.2C. Penanganan pada
pasien ini adalah, kecuali:
a. Resusitasi awal dengan kristaloid
b. Pilhan kristaloid adalah NaCI 0,9%
c. Pihan kristaloid adalah Ringer laktat
d. Pilhan kristaloid adalah dextrose 5%
e. Cross match untuk persiapan transfuse
93. Seorang laki-laki berusia 37 tahun masuk ke Unit Gaviat Darurat RS dengan keluhan
utama kesadaran menurun 1 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan Ialu lintas.
Pada perneriksaan fisik kami temukan tanda vital tekanan darah 70/30 mnHg, denyut
nadi radialis tidak teraba, frekuensi napas 25x/menit dan tempratur 36,5 oC, dan GCS 12
(E2M6V/4). Pada peneriksaan fsik didapatkan jejas pada abdomen kanan dan
deformitas pada tungkai bawah kanan. Jumlah kehilangan darah yang paling
memungkinkan terjadi padia pasien tersebut adalah..
a. Kurang dari 10 % dari Estimated Blood Volume
b. 15% dari Estimated Blood Volurne
c. 20 % dari Estimated Blood Volume
d. 30% darl Estimated Blood Volume
e. Lebih dari 40 X dari Estimated Blood Volume
94. Seorang laki-laki berusia 50 tahun masuk ke Unit Gawat Darurat dergan kesadaran
menurun yang dialami sejak 10 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kami temukan
tanda vital tekanan darah 60/palpasi, nadi radialis tidak teraba, pernapasan 30x/menit,
suhu afebris. Saat melakukan tindakan resusitasi pasien kemudian apneu dan dari
monitor namnpak terlihat seperti gambar di bawah ini. Apakah tind akan awal palling
tepat yang saudara lakukan?
a. Melakukan tindakan Intubasi
b. Melakukan tindakan Head tilt dan chin lift
c. Melakukan tindakan defibrilasi
 d. Melakukan pemberian obat amiodarone
e. Segera konsul sejawat kardiologi

95. Seorang laki-laki berusia 28 tahun masuk ke Puskesmas dengan kesadaran menurun
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas setengah jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fsik ditemukan tanda vital TD 130/90 mmHe denyut nadi 90x/menitl, pernapasan
26x/menit suhu afebris. Dari penilaian kesadaran GCS pasien membuka mata setelah
dirangsang nyeri, pada evaluasi motorik pasien menarik lengan saat dirangsang nyeri
dan evaluasi verbal pasien mengeluarkan kalimat namun tidak beraturan. Bila pasien
tersebut mengplami sumbatan jalan napas akibat pangkal lidah jatuh kebelakang,
apakah tindakan pembebasan jalan napas yang paling tepat?
a. Head tilt
b. Chin lift
c. Jaw trust
d. Pasang orofaring
e. Intubasi

96. Seorang wanita berusia 25 tahun masuk ke puskesmas dengan keluhan utama bengkak
pada kedua kelopak mata dan bibir sejak. I jam yang lalu setelah mengkonsumsi udang,
Pada saat observasi keluhan bengkak tidak harrya pada waiah saja namun menyebar
hampir seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan edema dan eritema pada regio thoraks dan abdomen. Dari
riwayat pasien memang alergi terhadap makanan laut namun pasien tidak
mengindahkan. Aoakah diagnosis paling tepat kasus tersebut?
a. Syok Anafilaksis
b. Syok Anafilaktoid
c. Reaksi Anafilaksis
d. Reaksi Anafilaktoid
e. Food Poisoning

97. Perempuan G2P1A0, usia 29 tahun, usia kehamilan 12 minggu. Datang ke puskesmas
dengan keluhan sakit kepala. Tanda-tanda vital nadi 88 x/menit, tekanan darah 160 /100
mmHg, pernapasan 16 kali/menit dan suhu 36.8oC. Pemeriksaan Laboratorium dalam
batas normal. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah.
a. Preeklampsi jaringan
b. Preeklampsia berat
c. Hipertensi kronis
d. Superimpose preeklampsia
e. Impending Preeklampsia

98. Perernpuan G2P1A0, usia 29 tahun, usia kehamilan 12 minggu. Datang ke puskesmas
dengan keluhan sakit kepala. Tanda-tanda vital nadi 88 x/menit, tekanan darah 160 /100
mmHg, pernapasan 16 kali/menit dan suhu 36.8oC. Pemeriksaan Laboratorium dalam
batas normal. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah.
a. 1 kali setelah pasien beristirahat 4 sampai 6 jam
b. 2 kali dengan interval 1 sampai 2 jam
c. 3 kali dengan interval 1 sampai 2jam
d. 2 kali dengan interval 4 sampai 6
e. 3 kali dengan interval 4 sampai 6
99. Perernpuan G2P1A0, usia 29 tahun, usia kehamilan 12 minggu. Datang ke puskesmas
dengan keluhan sakit kepala. Tanda-tanda vital nadi 88 x/menit, tekanan darah 160 /100
mmHg, pernapasan 16 kali/menit dan suhu 36.8oC. Pemeriksaan Laboratorium dalam
batas normal. Jenis obat antihipertensi yang dapat diberikan:
a. Atenolol
b. Thiazide
c. Methildopa
d. ACEI
e. B-blocker

100. Perempuan, GllPIIA0, usia 32 tahun, usia kehamilan 28 mingsu Datang ke puskesmas
memeriksakan diri untuk pertama kali., Tanda-tanda vital: Nadi 88 ximenit, tekanan
darah 150/90 mmHg, pernapasan 20 kali/menit dan suhu 36,7C. Pemeriksaan
laboratorium darah rutin dalam batas normal. Pemerilksaan urine ditemukan proteinuria
positf (++). Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalsh...
a. Preeklampsia ringan
b. Preeklampsia berat
c. Hipertensi kronis
d. Superimpose preeklampsia
e. Impending Preeklamosia