BAB I Dan VI

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU
TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK

DI RSU HAJI MEDAN
TAHUN 2020
PROPOSAL
Oleh:
Pande Luthfhy Rahayu
NIM: 1802011076
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
TAHUN 2020
i
2
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU

TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
DI RSU HAJI MEDAN
TAHUN 2020
PROPOSAL
Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar
MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT (MKM)
Oleh:
NIM: 1802011076
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
TAHUN 2020
3
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr wb
Puji syukur hanya kepada Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang yang senantiasa melimpahkan rahmat dan berkah-Nya, sehingga saya
dapat menyelesaikan proposalsaya dengan judul “ANALISIS FAKTOR-FAKTOR
YANG MEMPENGARUHI WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM KLINIK DI RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN
TAHUN 2020”. Yang bertujuan untuk memenuhi tugas dan persyaratan dalam
menempuh pendidikan S2 program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat di Institut
Kesehatan Helvetia Medan. Shalawat serta salam kepada Nabi Muhammad SAW
serta keluarga yang telah menjadi suri tauladan sampai akhir jaman.
Dalam proses penyusunan proposal ini tidak terlepas dari dukungan banyak
pihak. Pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan terimakasih kepada:
1. Dr. dr. Hj. Razia Begum Suroyo, M.Sc., M.Kes selaku penasehat Yayasan
Helvetia.
2. Iman Muhammad, S.E., S.Kom., M.M., M.Kes selaku Ketua Yayasan Helvetia,
sekaligus ketua program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Institut
Kesehatan Helvetia.
3. Dr. H. Ismail Effendy, M.Si selaku Rektor Institut Kesehatan Helvetia.
4. Dr. dr. Hj. Arifah Devi Fitriani, M.Kes selaku Wakil Rektor Bidang Akademik
dan Kemahasiswaan di Institut Kesehatan Helvetia.
5. Teguh Suharto, S.E., M.Kes selaku Wakil Rektor II di Institut Kesehatan
Helvetia.
6. Dr. Asriwati, S.Kep., Ns., S.Pd., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Masyarakat di Institut Kesehatan Helvetia.
7. Prof. Dr.dr. Thomson P. Nadapdap, M.Kes Epid selaku dosen pembimbing I yang
selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dalam
penyusunan tesis ini.
8. dr. Deli Theo, MARS., Sp.PK selaku dosen pembimbing II yang selalu meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dalam peyusunan tesis ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini baik secara
langsung maupun tidak langsung yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu.
4
Akhir kata, penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan

proposal ini, baik dari segi isi maupun penyajiannya. Untuk itu saya mengharapkan
kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka menyempurnakan
proposal ini. Penulis berharap semoga proposal ini dapat digunakan sebagai referensi
yang bermanfaat bagi peneliti selanjutnya, seluruh civitas akademika dan masyarakat
yang membaca. Amin.
Medan , Juni 2020

Penulis,

5
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................... ii
KATA PENGANTAR............................................................................. iii
DAFTAR ISI............................................................................................ v
DAFTAR TABEL.................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR............................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN......................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN...................................................................... 1
1.1. Latar Belakang..................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah................................................................ 9
1.3. Tujuan Penelitian.................................................................. 9
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................... 9
1.3.2 Tujuan Khusus.......................................................... 9
1.4. Manfaat Penelitian................................................................ 10
1.4.1 Manfaat Teoritis....................................................... 10
1.4.2 Manfaat Praktis......................................................... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................ 12

2.1...............................................................................................Waktu
Tunggu Pemeriksaan Laboratorium..................................... 12
2.2...............................................................................................Laboratorium
Klinik.................................................................................... 14
2.2.1. Pembagian Laboratorium Klinik.............................. 14
2.2.2. Penyebab Variasi Hasil Laboratorium Klinik.......... 15
2.3...............................................................................................Fa
ktor-Faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium........................................................................ 16
2.3.1. Petugas Laboratorium............................................... 16
2.3.2. Fasilitas Dan Peralatan............................................. 18
2.3.3. Transportasi Spesimen.............................................. 20
2.3.4. Masalah Pra Analitik, Analitik, Post Analitik.......... 21
2.3.5. Stabilitas Listrik........................................................ 26
2.4...............................................................................................Keputusan
Terapi.................................................................................... 26
2.5...............................................................................................Kerangka
Teori..................................................................................... 30
2.6...............................................................................................Kerangka
Konsep.................................................................................. 30
6
2.7...............................................................................................Hipotesis
..............................................................................................31
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................. 33

3.1...............................................................................................Jenis
Penelitian.............................................................................. 33
3.2...............................................................................................Lokasi dan
Waktu Penelitian.................................................................. 33
3.3...............................................................................................Populasi dan
Sampel.................................................................................. 33
3.4...............................................................................................Metode
Pengumpulan Data............................................................... 33
3.5...............................................................................................Variabel
Penelitian dan Definisi Operasional..................................... 34
3.6...............................................................................................Aspek
pengukuran........................................................................... 36
3.7...............................................................................................Teknik
Analisis Data........................................................................ 38
3.7.1. Pengolahan Data....................................................... 38
3.7.2. Analisis Data............................................................. 40
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
7
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. DefinisiOperasionalVariabel.................................................... 34

Tabel 3.2. AspekPengukuran (1)............................................................... 36
8
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Proses Pengambilan Keputusan......................................... 29
Gambar 2.2. Kerangka Teori.................................................................. 30
Gambar 2.3. Kerangka Konsep............................................................... 21
9
DAFTAR SINGKATAN
ASCP : American Society for Clinical Pathology

Menkes : Menteri Kesehatan
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan
UPS : uninterruptible power supply
P3K : Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan
LIS : Laboratory Information System
RS : Rumah Sakit
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SDM : Sumber Daya Manusia
SOP : Standard Operational Procedure
UUD : Undang Undang Dasar
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan salah satu bentuk sarana kesehatan, baik yang
diselenggarakan oleh pemerintah maupun masyarakat yang berfungsi untuk
melakukan upaya kesehatan dasar atau kesehatan rujukan. Berdasarkan undang
-undang No.44 tahun 2009, salah satu komponen pelayanan di rumah sakit adalah
tersedianya instalasi pemeriksaan penunjang yang terkait dengan kualitas pelayanan
yang diberikan. Institusi pelayanan kesehatan menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, dan gawat darurat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh
perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan
sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang
lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang
setinggi – tingginya.(1)
Pelayanan laboratorium rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah
sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal tersebut diperjelas
dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang
standar pelayanan minimal rumah sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan
laboratorium rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, melaksanakan
i
2
pelayanan pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan informasi tentang
kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit,
penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan.(2)
Pelaporan tepat waktu dari hasil tes laboratorium sekarang dianggap sebagai
aspek penting dari layanan yang diberikan oleh laboratorium klinis. Waktu
penyelesaian yang lebih cepat dapat membuat perbedaan terhadap keputusan medis,
oleh karena itu dokter menginginkan laporan hasil pemeriksaan laboratorium
secepat mungkin.Pelaporan hasil laboratorium yang tepat waktu juga sangat penting
untuk pengambilan keputusan tindakan medis di ruang operasi dan di unit/instalasi
gawat darurat.(3)
Manfaat hasil pemeriksaan laboratorium bagi para klinisi yaitu untuk
membantu menegakkan bahkan dapat memastikan diagnosa pasien sehingga dengan
ini dapat meminimalkan pengobatan/terapi yang tidak diperlukan. Sebuah hasil
survei yang dilakukan oleh American Society for Clinical Pathology (ASCP)
membuktikan bahwa 74 % responden dewasa di Amerika meyakini bahwa paling
sedikit 50 % keputusan dokter didasarkan pada hasil pemeriksaan laboratorium.(4)
Dalam laporan The Federal Agency for Healthcare Research and Quality
pada tahun 2009 di Amerika tercatat bahwa sebanyak 28% dari 583 kesalahan
diagnostik yang dilaporkan anonim oleh para dokter mengancam hidup,
menyebabkan kecacatan permanen bahkan kematian. Sebuah publikasi dalam jurnal
BMJ Quality & Safety menyajikan data bahwa kesalahan diagnostik yang fatal di
3
Unit Pelayanan Intensive di Amerika Serikat menyebabkan 40.500 kematian akibat
Kanker Payudara setiap tahun. Hasil pemeriksaan laboratorium yang cepat
membantu klinisi cepat pula menegakkan diagnosa dan menentukan terapi. (5)
Penundaan dalam menyampaikan hasil pemeriksaan laboratorium
mengacaukan rencana kerja yang sudah dibuat klinisi serta meningkatkan risiko
pada pasien akibat tertundanya pemberian/pelaksanaan terapi. Sikap kerja laboran
dan gangguan-gangguan yang terjadi selama pemeriksaan dapat mempengaruhi
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium. (6)
Menurut Menkes nomor :129/menkes/SK/II 2008 tentang Standar Pelayanan
minimal Rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤140
menit.Tertundanya hasil pemeriksaan laboratorium yang disampaikan kepada klinisi
menyebabkan klinisi bekerja tidak efisien, mengacaukan rencana kerja yang sudah
dibuat serta meningkatkan risiko pada pasien akibat keterlambatan pemberian atau
pelaksanaan terapi. (7)
Hasil pemeriksaan laboratorium dapat mengalami variasi. Penyebab variasi
hasil pemeriksaan laboratorium secara garis besar dipengaruhi oleh faktor-faktor :(8)
a. Pengambilan spesimen, seperti : antikoagulan, variasi fisiologis pasien
(puasa dan tidak puasa, umur, jenis kelamin, latihan fisik, pengobatan,
kehamilan, konsumsi tembakau), cara pengambilan, dan kontaminasi.

4
b. Perubahan spesimen, seperti : suhu, pH, lisis, bekuan darah lama tidak
dipisahkan dari serum. Perubahan bisa terjadi di dalam laboratorium atau
selama pengiriman ke laboratorium.
c. Personel, faktor personel yang dapat menimbulkan variasi yang besar
pada hasil laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan
pasien lain, kesalahan menyalin pada formulir hasil, kesalahan
pembacaan, kesalahan penghitungan, kesalahan teknis dalam prosedur
pemeriksaan.
d. Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air
bersih, suhu tidak sesuai dengan suhu yang dianjurkan untuk penentuan
tes, air suling dengan pH yang tidak netral, reagensia yang tidak baik,
tidak murni, rusak atau kadaluwarsa, bahan standard kurang baik atau
tidak ada, peralatan (fotometer, pipet) tidak akurat.
e. Kesalahan sistematis (systematic error), yaitu berkaitan dengan metode
pemeriksan (alat, reagensia).
f. Kesalahan acak (random error). Variasi hasil yang tidak dapat
dihindarkan apabila dilakukan pemeriksaan berturut-turut pada sampel
yang sama walaupun prosedur pemeriksaan dilakukan dengan cermat.
Waktu tunggu pemeriksaan hasil laboratorium selain tergantung pada
jumlah staf, peralatan, dan desain laboratorium khusus juga tergantung pada
seberapa cepat sampel dapat sampai ke laboratorium dan seberapa cepat hasil ujinya
sampai ke tangan dokter. Karena pelaporan hasil dapat dilakukan secara elektronik,
5
keterbatasan yang masih ada hanyalah kecepatan spesimen sampai ke laboratorium.
Meskipun sudah menggunakan pengiriman spesimen secara mekanik, jarak
laboratorium masih merupakan kendala yang besar untuk mendapatkan waktu
tunggu yang sangat cepat.(8)
Menurut Kepmenkes RI no 298 tahun 2008 bahwa Laboratorium kesehatan
harus mempunyai kepala/ penanggung jawab dan staf yang memenuhi kualifikasi
sesuai tugas dan jabatannya.Pekerja laboratorium melakukan pemeriksaan untuk
menyediakan informasi bagi dokter sehingga dapat digunakan dalam penanganan
pasien. Karena itu, pekerja laboratorium berperan penting dalam proses
penyembuhan penyakit pasien. (9)
Menurut Kepmenkes RI no 298 bahwa Laboratorium kesehatan harus
memiliki fasilitas dan peralatan yang diperlukan untuk penyelenggaraan kegiatan.
serta waktu yang diperlukan untuk transportasi ke laboratorium, waktu transportasi di
dalam dan di antara laboratorium, waktu setelah selesainya analisis sampai pelaporan
hasil pemeriksaan merupakan faktor yang mempengaruhi lamanya waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium.(10)
Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik melalui tiga tahap yaitu tahap
praanalisis, analisis dan pascaanalisis. Adanya masalah pada ketiga tahap ini
menyebabkan waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium semakin lambat yang
berujung pada keputusan diagnostik dan terapi oleh seorang dokter. (11)
6
Laboratorium harus memiliki genset untuk cadangan energi apabila sewaktu-
waktu terjadi pemadaman listrik. Jika laboratorium menggunakan instrumentasi,
kestabilan arus listrik harus diperhatikan. Hal ini dikarenakan arus listrik sangat
mempengaruhi kinerja instrumentasi yang mempunyai sensitivitas tinggi. Karena itu,
perlu dipertimbangkan penggunaan stabilizer atau uninterruptible power supply
(UPS) di samping isolated ground circuits dan instalasi listrik yang memenuhi
persyaratan teknik.(12)
Penelitian atas dampak keterlambatan hasil pemeriksaan laboratorium pada
pemberian/pelaksanaan terapi telah dilakukan oleh Quinn et al (dalamMulyono,
2014) yaitu: (6)
1. Keterlambatan hasil pemeriksaan laboratorium menyebabkan klinisi
memformulasikan perawatan sementara bagi pasien dan akan dilanjutkan
saat hasil pemeriksaan laboratorium telah tersedia.
2. Keterlambatan klinisi mengambil keputusan meningkatkan jumlah waktu
ketidakpastian keadaan pasien seperti meningkatnya risiko terjadinya
adverse events.
Adverse event merupakan suatu kejadian yang mengakibatkan cedera yang
tidak diharapkan pada pasien karena suatu tindakan (commission) atau karena tidak
bertindak (omission), bukan karena “underlying disease” atau kondisi pasien.
Contohnya seperti kegagalan sistem , sumber-sumber dayayang tidak memadai,
kesalahan sumber daya manusianya, komunikasi yang buruk dan juga bisa
7
disebabkan oleh kesalahan dalam mendiagnosis, kegagalan untuk mendiagnosis,
keterlambatan mendiagnosis atau keterlambatan memberi perawatan, kegagalan
menindak-lanjuti hasil sebelumnya.(13)
Penelitian Mulyono (2014), tentang pengaruh waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium terhadap keputusan terapi pada pasien rawat inap Di RS Dr. Oen Solo
Baru tahun 2014, menunjukkan hasil waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RS
Dr. OEN SOLO BARU jauh melampaui ketentuan Standar Pelayanan Minimal
Departemen Kesehatan RI dengan Rata-rata total waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium mulai proses plebotomi di ruangan sampai dengan dokter memberi
instruksi adalah 309,00 menit, waktu terlama terjadi pada tahap setelah hasil
diterima di ruangan sampai dokter memberi instruksi dengan rata-rata 195,00 menit,
disebabkan hasil yang tidak cito diserahkan saat dokter visite berikut. Gangguan
yang terjadi selama pemeriksaan durasi waktunya hanya sekitar 1 menit namun
mengganggu konsentrasi laboran sehingga rawan terjadi kesalahan dalam
pengukuran, pencatatan maupun interpretasi hasil.(4)
Penelitian Betti Rosita dan Ulfa Khairani (2018), tentang analisis lama waktu
pelayanan laboratorium di Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat menunjukkan
bahwa Waktu pelayanan laboratorium RSUD Pasaman Barat sudah memenuhi
standar waktu yang ditetapkan oleh Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 (≤ 140 menit) yaitu sebesar 33.94 menit
untuk pemeriksaan hematologi, 83.92 menit untuk pemeriksaan kimia klinik dan 98
8
menit untuk pemeriksaan hematologi dan kimia klinik. Tahapan yang berkontribusi
terhadap lamanya waktu pelayanan laboratorium untuk pemeriksaan hematologi
terletak pada tahap pra analitik, untuk pemeriksaan kimia klinik terletak pada tahap
analitik, serta untuk pemeriksaan hematologi dan kimia klinik terletak pada tahap
analitik.(14)
Berdasarkan survei awal yang didapatkan di RSU HajiMedan, peneliti
menemukan bahwa terdapat masalah waktu tunggu pemeriksaan laboratorium. Data
yang ada di laboratorium mengenai respon time pasien rawat jalan disurvey pada
bulan Januari 2020, ditemukan sebanyak 110 pasien (29,8%) dengan respon time
lebih dari >140 menit; SedangkanMenurut Menkes nomor :129/menkes/SK/II 2008
tentang Standar Pelayanan minimal Rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil
pelayanan laboratorium yaitu ≤140 menit.Keterlambatan hasil pemeriksaan
laboratorium ini dapat menyebabkan klinisi memformulasikan perawatan/terapi
sementara bagi pasien.Berdasarkanhasilwawancaradengan salah seorangdokter di
RSUD Haji Medan mengatakanwaktutungguhasil pemeriksaan
laboratoriumitusangatpenting bagi para klinisi untuk membantu menegakkan
bahkan dapat memastikan diagnosa pasien sehingga dengan ini dapat meminimalkan
pengobatan/terapi yang tidak diperlukan,
jikawaktutungguhasillaboratoriumsangatlahpenting di
karenakanapabilahasillaboratorium lama akanmenyebabkan para
klinisibelumdapatmemastikandiagnosapasienbagisebagianpenyakit yang
9
diagnosapastinyaharusmenungguhasillaboratoriumkliniksehinggaklinisimemberikan
pengobatansementarasampaihasillaboratoriumnyaselesai. Dan saya juga
wawancaradengan salah satudokter DPJP yang
mengatakanwaktutungguhasillaboratoriumsangatlahpenting di
karenakanapabilawaktutunggu lama akanmenyebabkankendaladalam kami
menanganipasienmisalnyapasienmautranfusiatautidakkalaupemeriksaan HB
nyatidakkeluarakanmenyebabkanmasalah.
Berdasarkan permasalahan yang ada, maka peneliti tertarik untuk meneliti
tentang “Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan
laboratorium klinik di RSU Haji Medan tahun 2020”.
1.2. Rumusan Masalah
Dari latarbelakang di atasmaka di dapatkanrumusanmasalahsebagaiberikut “
BagaimanaAnalisisfaktor-faktor yang mempengaruhi waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium klinik di RSU Haji Medan tahun 2020?”
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa faktor-faktor yang mempengaruhi
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium klinik di RSU Haji Medan tahun 2020
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui apakah waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji
Medan tahun 2020 memenuhi standar yang ditetapkan kementrian
kesehatan.
10
2. Mengetahui pengaruh kualifikasi petugas laboratorium terhadap waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medantahun 2020.
3. Mengetahui pengaruh fasilitas dan peralatan terhadap waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
4. Mengetahui pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medantahun 2020.
5. Mengetahui pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik
terhadap waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji
Medantahun 2020.
6. Mengetahui pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium di RSU Haji Medantahun 2020.
7. Mengetahui faktor yang paling berpengaruh terhadap waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medantahun 2020.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
1. Bagi Peneliti
Untuk menambah wawasan mengenai ilmu pengetahuan terkait faktor-faktor
yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium klinik dan untuk
pengembangan ilmu pengetahuan dan pengalaman peneliti terkait penulisan laporan
penelitian.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Rumah Sakit

11
Bagi rumah sakit penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan
masukan sebagai dasar pertimbangan dalam usaha perbaikan rumah sakit pada
umumnya dan diharapkan dapat memberikan masukan untuk meminimalisir
lamanya waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Penelitian ini sebagai bahan dan alat untuk menambah literatur dan juga
dapat memperkaya kepustakaan Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Institut
Kesehatan Helvetia untuk mengembangkan penelitian selanjutnya terkait
faktor-faktor yang mempengaruhi waktu tunggu hasil pemeriksaan
laboratorium klinik.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Sebagai masukan dan literatur bagi pihak yang akan melanjutkan
penelitian ataupun melakukan penelitian yang ada hubungannya dengan
penelitian ini.
12
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium
Secara umum definisi waktu tunggu pemeriksaan laboratorium adalah waktu
yang dibutuhkan mulai dari permintaan uji laboratorium oleh dokter sampai hasil
pemeriksaan keluar ke pasien/dokter.(8)
Laboratoriumklinikbagaikansebuahindustri. Sampel yang
diterimamerupakanbahanbakunya, sedangkanhasilpemeriksaan yang
dikeluarkanmerupakanproduk yang dihasilkan. Hasil pemeriksaan yang
dikeluarkanharusdapatdijaminkualitasnya.
Kualitassebuahpelayananlaboratoriumklinikdidefinisikansebagaisejauh mana
kemampuanmemuaskankebutuhan dan harapanpelanggan.
Pelanggansebuahlaboratoriumterdiridaripasien dan klinisi.
Semulalaboratoriumhanyamenekankan pada kualitasteknikatauanalitik dan
keakuratanhasil. Namunsaatinituntutan pada laboratoriumtelahbergeser,

13
yaitukerapianadministrasi, hasilakurat, sesuaidenganetikaprofesi, keselamatanpasien
dan petugaslaboratorium, terstandarisasi dan bermutu. Kebutuhanpasienadalahhasil
yang akurat dan dilayanidenganbaik,
sedangkanpihakklinisimengutamakanhasilanalitik yang akurat, harga yang murah,
sertahasillaboratorium yang selesaidengancepat.(15)
Waktu
tungguhasillaboratoriummerupakangabungandariwaktusaatpermintaanpemeriksaanla
boratoriumtibasampaihasil di terima oleh dokterpenanggungjawabpasien. Waktu
pelayananlaboratoriumyaituwaktupengambilansampel, waktupengerjaan, sampaihasil
di ekspertisi oleh penanggungjawablaboratorium. Waktu
tungguhasillaboratoriumdapat di hitungdenganhitunganmenit dan sangatdipengaruhi
oleh berbagaihalbaikmengenaijumlahtenagamaupunkomponen- komponen lain yang
mendukung. Waktu tungguhasil di katakantepatwaktuatautidakterlambatapabilawaktu
yang di perlukantidakmelebihiwaktu rata – rata standar yang ada. (7)
Waktu tunggu adalah salah satu tanda paling nyata dari pelayanan
laboratorium dan sering digunakan sebagai indikator utama mutu pelayanan
laboratorium. Lebih cepat waktu tunggu secara universal dipandang sebagai hal yang
diinginkan. Namun lebih cepat waktu tunggu tidak selalu menghasilkan hasil yang
bermutu atau berkualitas.Waktu tunggu merupakan bagian dari indikator kinerja
manajemen proses dalam Quality Assurance.(8)

14
Menurut Keputusan Mentri Kesehatan (Kepmenkes) RI No. 129 tahun 2008
Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium adalah tenggang waktu mulai pasien
diambil sample sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi. Pemeriksaan
laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan laboratorium darahrutin
dan kimia darah. Sekarang tidak hanya volume pemeriksaan laboratorium yang
semakin meningkat, melainkan juga bahwa dokter memang menuntut hasil-hasil uji
laboratorium dengan waktu tunggu yang lebih cepat atau singkat.(9)
Menurut Menteri Kesehatan (Menkes) nomor :129/menkes/SK/II 2008
tentang standar pelayanan minimal rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤140 menit (kimia darah dan darah rutin). (5)
2.2. Laboratorium Klinik
Laboratorium klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan
pelayanan pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan informasi tentang
kesehatan perorangan terutama untuk upaya diagnosis penyakit, penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan. Laboratorium harus merencanakan pola
pelayanan dengan benar dan terbakukan, yang mengacu kepada pedoman Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 411/Menkes/PER/III/2010 tentang
laboratorium klinik atau ISO 15189 untuk laboratorium medik.(16)
2.2.1 Pembagian Laboratorium Klinik
Laboratorium klinik berdasarkan jenis pelayanannya terbagi menjadi dua,
yaitu:(17)
15
1. Laboratorium Klinik Umum
Laboratorium klinik umum adalah laboratorium yang
melaksanakan pelayanan pemeriksaan spesimen klinik di bidang
hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik dan
imunologi klinik. Setiap laboratorium klinik memiliki tujuan serta upaya
yang akan dilaksanakan yang tercermin dalam wawasan dan tugas
sehingga laboratorium klinik dalam menyelenggarakan pelayanannya tetap
berdasarkan kepada tujuan.
2. Laboratorium Klinik Khusus
Laboratorium klinik khusus adalah laboratorium yang
melaksanakan pelayanan pemeriksaan spesimen klinik di bidang
pemeriksaan khusus dengan kemampuan tertentu.
2.2.2 Penyebab Variasi Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Hasil pemeriksaan laboratorium dapat mengalami variasi. Penyebab variasi
hasil pemeriksaan laboratorium secara garis besar dipengaruhi oleh faktor-faktor:(17)
g. Pengambilan spesimen, seperti : antikoagulan, variasi fisiologis pasien
(puasa dan tidak puasa, umur, jenis kelamin, latihan fisik, pengobatan,
kehamilan, konsumsi tembakau), cara pengambilan, dan kontaminasi.
h. Perubahan spesimen, seperti : suhu, pH, lisis, bekuan darah lama tidak
dipisahkan dari serum. Perubahan bisa terjadi di dalam laboratorium atau
selama pengiriman ke laboratorium.

16
i. Personel, faktor personel yang dapat menimbulkan variasi yang besar
pada hasil laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan
pasien lain, kesalahan menyalin pada formulir hasil, kesalahan
pembacaan, kesalahan penghitungan, kesalahan teknis dalam prosedur
pemeriksaan.
j. Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air
bersih, suhu tidak sesuai dengan suhu yang dianjurkan untuk penentuan
tes, air suling dengan pH yang tidak netral, reagensia yang tidak baik,
tidak murni, rusak atau kadaluwarsa, bahan standard kurang baik atau
tidak ada, peralatan (fotometer, pipet) tidak akurat.
k. Kesalahan sistematis (systematic error), yaitu berkaitan dengan metode
pemeriksan (alat, reagensia).
l. Kesalahan acak (random error). Variasi hasil yang tidak dapat
dihindarkan apabila dilakukan pemeriksaan berturut-turut pada sampel
yang sama walaupun prosedur pemeriksaan dilakukan dengan cermat.
2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium
Menurut Kuncoro Waktu tunggu pemeriksaan hasil laboratorium dipengaruhi
oleh:
2.3.1 Petugas Laboratorium

17
harus mempunyai kepala/penanggung jawab dan staf yang memenuhi kualifikasi
sesuai tugas dan jabatannya.(9)
1) Seorang kepala/penanggung jawab laboratorium yang mempunyai latar
belakang pendidikan dan pengalaman teknis sesuai ketentuan
a) Setiap laboratorium harus mempunyai kepala/penanggung jawab
dengan latar belakang pendidikan dokterspesialispatologiklinik.
b) Kepala/penanggung jawab harus mempunyai pengalaman bekerja di
laboratorium kesehatan sekurang-kurang nya 3 tahun.
c) Setiap kepala/penanggung jawab telah mengikuti pelatihan baik
dalam bidang manajemen maupun teknis laboratorium.
2) Petugas teknis laboratorium yang memenuhi kualifikasi sesuai ketentuan
a) Setiap laboratorium harus mempunyai petugas teknis laboratorium
dengan latar belakang pendidikan D III analiskesehatan.
b) Petugas teknis laboratorium harus mempunyai pengalaman di
laboratorium kesehatan sekurang-kurangnya 3 tahun.
c) Setiap petugas teknis laboratorium harus mengikuti pelatihan dalam
bidang teknisi laboratorium.
3) Petugas administrasi yang memenuhi kualifikasi sesuai ketentuan.

18
a) Setiap laboratorium harus mempunyai petugas administrasi dengan
latar belakang pendidikan yang sesuai dengan persyaratan yang
berlaku bagi masing-masing jenis laboratorium.
b) Petugas administrasi harus mempunyai pengalaman bekerja di
laboratorium kesehatan sekurang-kurangnya 3 tahun.
c) Setiap petugas administrasi wajib mengikuti pelatihan dalam bidang
administrasi laboratorium.
4) Pertemuan secara rutin untuk melaksanakan identifikasi masalah dan
evaluasi pelayanan laboratorium.
a) Harus ada pertemuan secara berkala antara pimpinan atau penanggung
jawab dengan staf/bawahannya untuk membahas masalah-masalah
yang dihadapi dan penyebaran informasi.
b) Hasil pertemuan harus dicatat dan kemudian disebarluaskan kepada
seluruh karyawan yang berkepentingan agar dapat ditindaklanjuti.
c) Harus diadakan evaluasi terhadap pelaksanaan hasil pertemuan
tersebut.
Pekerja laboratorium melakukan pemeriksaan untuk menyediakan
informasi bagi dokter sehingga dapat digunakan dalam penanganan
pasien. Karena itu, pekerja laboratorium berperan penting dalam proses
penyembuhan penyakit pasien. (11)
2.3.2 Fasilitas dan Peralatan

19
Menurut Kepmenkes RI no 298 bahwa Laboratorium kesehatan harus
memiliki fasilitas dan peralatan yang diperlukan untuk penyelenggaraan kegiatan.(9)
1) Fasilitas ruangan yang diperlukan untuk kegiatan administrasi dan teknis
laboratorium.
a) Untuk melakukan kegiatan pelayanan laboratorium diperlukan
ruangan.
b) Ruangan yang harus tersedia sekurang-kurangnya adalah ruang
pengambilan dan/atau penerimaan spesimen, ruang kerja dan ruang
administrasi.
c) Ruangan-ruangan tersebut harus ditata menurut alur kegiatan dan
memperhatikan ruang gerak petugas.
d) Fasilitas ruangan yang ada harus dirawat dengan baik.
2) Fasilitas pendukung laboratorium.
a) Setiap laboratorium kesehatan harus dilengkapi dengan fasilitas
pendukung yang diperlukan untuk menjamin kelancaran dan mutu
pelayanan laboratorium, yaitu fasilitas air bersih, sumber listrik,
penerangan dan ventilasi/pertukaran udara atau pengaturan suhu.
b) Fasilitas pendukung laboratorium yang ada harus digunakan dengan
efektif dan efisien.
c) Penggunaan fasilitas laboratorium tersebut dievaluasi secara berkala.
3) Peralatan laboratorium yang diperlukan untuk pemeriksaan laboratorium.

20
a) Laboratorium kesehatan harus mempunyai peralatan laboratorium
untuk melaksanakan pemeriksaan.
b) Jenis peralatan yang dimiliki harus sesuai dengan persyaratan yang
telah ditentukan untuk jenis laboratorium.
c) Peralatan laboratorium yang ada harus dirawat dengan baik agar
fungsinya tetap terjaga.
4) Setiap peralatan laboratorium harus mempunyai penanggung jawab.
a) Setiap alat yang dipergunakan untuk kegiatan laboratorium harus
mempunyai penanggung jawab dalam hal penggunaan dan
pemeliharaan peralatan laboratorium yang menjadi tanggung
jawabnya.
b) Kinerja setiap penanggung jawab harus dievaluasi.
5) Peralatan keamanan kerja di laboratorium.
a) Setiap laboratorium harus dilengkapi dengan peralatan keamanan
yang diperlukan untuk melindungi petugas laboratorium dan orang
disekitarnya.
b) Peralatan keamanan yang harus ada sekurang-kurangnya adalah jas
laboratorium, alat bantu pipet, otoklaf, sarung tangan, masker,
pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K).
c) Peralatan tersebut harus digunakan sesuai dengan fungsinya masing-
masing dalam pelaksanaan kegiatan keamanan laboratorium dan
dievaluasi.
21
2.3.3 Transportasi Spesimen
Seberapa cepat sampel dapat sampai ke laboratorium dan seberapa cepat hasil
ujinya sampai ke tangan dokter. Karena pelaporan hasil dapat dilakukan secara
elektronik, keterbatasan yang masih ada hanyalah kecepatan spesimen sampai ke
laboratorium. Meskipun sudah menggunakan pengiriman spesimen secara mekanik,
jarak laboratorium masih merupakan kendala yang besar untuk mendapatkan waktu
tunggu yang sangat cepat. Interval dari tempat pengambilan spesimen ke
pengumpulan spesimen, serta waktu yang diperlukan untuk transportasi ke
laboratorium, waktu transportasi di dalam dan di antara laboratorium, waktu setelah
selesainya analisis sampai pelaporan hasil pemeriksaan merupakan faktor yang
mempengaruhi lamanya waktu tunggu pemeriksaan laboratorium.(18)
2.3.4 Masalah Pra Analitik, Analitik dan Post Analitik
Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik melalui tiga tahap yaitu tahap
praanalisis, analisis dan pascaanalisis.
1) Tahap praanalitik
Pada tahap praanalitik dilakukan agar tidak terjadi kesalahan sebelum
melakukan analisis spesimen pasien diperiksa, meliputi :
a) Ketatausahaan
Penulisan formulir pemeriksaan meliputi identitas pasien, identitas
pengirim, nomor laboratorium, tanggal pemeriksaan, permintaan

22
pemeriksaan harus lengkap dan jelas, konfirmasi jenis sampel
yang harus diambil dengan jelas dan benar.
b) Persiapan pasien
Persiapan pasien untuk pengambilan spesimen pada keadaan
basal, seperti: Pemeriksaan tertentu pasien harus puasa selama 8-
12 jam sebelum diambil darah, menghindari obat-obatan sebelum
spesimeen diambil, menghindari aktifitas/ olahraga sebelum
spesimen diambil, memperhatikan posisi tubuh,
danmemperhatikan variasi diurnal (perubahan kadar analit
sepanjang hari).
c) Pengumpulanspesimen
Spesimenharusdiambilsecarabenardenganmemperhatikanwaktu,
lokasi, volume, cara, peralatan, wadahspesimen, antikoagulan,
harussesuaidenganpersyaratanpengambilanspesimen.
d) Penangananspesimen
Penangananspesimenharusbenaruntukpemeriksaan-
pemeriksaankhusus,
pengolahanspesimenharusdilakukansesuaipersyaratan,
kondisipengirimanspesimen juga harustepat.
2) Tahapanalitik
a) Pereaksi (Reagen)
23
Reagen atau media harus dipastikan memenuhi syarat, masa
kadaluarsa tidak terlampaui, cara pelarutan atau pencampuran
sudah benar, cara pengenceran sudah benar, dan pelarutnya harus
memenuhi syarat.
b) Peralatan
Peralatan/alat yang akan digunakan dipastikan bahwa semua
bersih dan sudah memenuhi standar, sudah terkalibrasi, pipetasi
dilakukan dengan benar dan urutan prosedur harus diikuti dengan
benar.
c) Kontrol kualitas (qulity control =QC)
Kontrol kualitas (quality control) adalah salah satu kegiatan
pemantapan mutu internal. Kontrol kualitas merupakan suatu
rangkaian pemeriksaan analitik yang ditujukan untuk menilai data
analitik. Tujuan dari dilakukannya kontrol kualitas adalahuntuk
mendeteksi kesalahan analitik di laboratorium. Kesalahan analitik
di laboratorium terdiri atas dua jenis yaitu kesalahan acak (random
error) dan kesalahan sistematik (systematic error). Kesalahan acak
menandakan tingkat presisi, sementara kesalahan sistematik
menandakan tingkat akurasi suatumetode atau alat.
d) Metode pemeriksaan
Metode pemeriksaan di laboratorium harus memiliki rencana
pengambilan sampel dan metode ketika melakukan pengambilan

24
sampel, bahan atau produk untuk pengujian berikutnya atau
kalibrasi.
Metode pengambilan sampel harus mengatasi faktor yang
harus dikendalikan untuk memastikan keabsahan pengujian atau
kalibrasi hasil berikutnya. Rencana pengambilan sampel dan
metode harus tersedia di lokasi tempat pengambilan sampel
dilakukan.
Metodepengambilansampelharus:
1) Mengacu pada metode sampling yang digunakan.
2) Tanggal dan waktupengambilansampel.
3) Data untukmengidentifikasi dan mendeskripsikansampel
(misalnyajumlah dannama).
4) Identifikasipersonilmelakukan sampling.
5) Identifikasiperalatan yang digunakan.
6) Kondisilingkunganatautransportasi.
7) Diagram
atausetaralainnyaberartiuntukmengidentifikasilokasipenga
mbilansampel, saat yang tepat.
8) Penyimpangan, penambahanataupengecualiandarimetode
sampling dan rencana sampling. (19)
e) KompetensiPelaksana
25
Rekaman yang relevanpendidikan dan profesionalkualifikasi,
pelatihan dan pengalaman, dan
penilaiankompetensisemuapersonilharusterpelihara.
Catatan-catataniniharustersediauntukpersonil yang relevan dan
harusmencakup:
1) Berpendidikan dan profesionalkualifikasi.
2) Mempunyaisalinansertifikasiataulisensi.
3) Memilikipengalamankerjasebelumnya.
4) Deskripsipekerjaan.
5) Pengenalanstafbaruuntuklingkunganlaboratorium.
6) Adanyapelatihandalamtugas-tugaspekerjaansaatini.
7) Penilaiankompetensi.
8) Catatanmelanjutkanpendidikan dan prestasi.
9) Laporankecelakaan dan paparanbahayakerja.
10) Status imunisasi, ketikarelevandengantugas yang
diberikan.(19)
3) Tahap Pasca Analitika
a) Pembacaan hasil
Pemabacaan hasil yaitu dengan perhitungan, pengukuran,
identifikasi dan penilaian harus benar.
b) Pelaporan hasil
26
Pelaporan hasil yaitu form hasil dipastikan bersih, tidak ada salah
transkrip, tulisan sudah jelas, tidak terdapat kecenderungan hasil.
2.3.5 Stabilitas Listrik
persyaratan teknik.(19)
2.4 Keputusan Terapi
Pengambilan keputusan merupakan bagian dari suatu peristiwa yang meliputi
diagnosa, seleksi tindakan dan implementasi (Beach & Connolly dalam
Moordiningsih, 2015). Definisi lain tentang pengambilan keputusan juga
dikemukakan oleh Nigro (dalam Moordiningsih, 2015) bahwa keputusan ialah pilihan
sadar dan teliti terhadap salah satu alternatif yang memungkin‐kan dalam suatu posisi
tertentu untuk merealisasikan tujuan yang diharapkan.(20)
Cooke & Slack menjelaskan 9 tahap yang dilalui individu dalam mengambil
keputusan yaitu:(20)
a. Observasi
27
Individu memperhatikan bahwa ada sesuatu yang keliru atau kurang
sesuai, sesuatu yang merupakan kesempatan untuk memutuskan sedang
terjadi pada lingkungannya. Suatu kesadaran bahwa keputusan sedang
diperlukan. Kesadaran ini diikuti oleh satu periode perenungan seperti
proses inkubasi.
b. Mengenali masalah
Sesudah melewati masa perenungan, atau karena akumulasi dari
banyaknya bukti‐ bukti atau tanda‐tanda yang tertangkap, maka individu
semakin menyadari bahwa kebutuhan untuk memutuskan sesuatu menjadi
semakin nyata.
c. Menetapkan tujuan
Fase ini adalah masa mempertimbangkan harapan yang akan dicapai
dalam mengambil keputusan. Tujuan pada umumnya berkaitan dengan
kesenjangan antara sesuatu yang telah diobservasi dengan sesuatu yang
diharapkan, berkaitan dengan permasalahan yang dihadapi.
d. Memahami masalah
Merupakan suatu kebutuhan bagi individu untuk memahami secara benar
permasalahan, yaitu mendiagnosa akar permasalahan yang terjadi.
Kesalahan dalam mendiagnosa dapat terjadi karena memformulasikan
masalah secara salah, karena hal ini akan mempengaruhi rangkaian proses
selanjutnya. Jawaban yang benar terhadap pemahaman masalah yang

28
salah memiliki makna/akibat sama seperti halnya jawaban yang salah
terhadap pemahaman masalah yang benar.
e. Menentukan Pilihan‐pilihan
Jika batas‐batas keputusan telah didefinisikan dengan lebih sempit maka
pilihan‐pilihan dengan sendirinya lebih mudah tersedia. Namun, jika
keputusan yang diambil masih didefinisikan secara luas maka proses
menetapkan pilihan merupakan proses kreatif.
f. Mengevaluasi Pilihan‐pilihan
Fase ini melibatkan penentuan yang lebih luas mengenai ketepatan
masing‐ masing pilihan terhadap tujuan pengambilan keputusan.
g. Memilih
Pada fase ini salah satu dari beberapa pilihan keputusan yang tersedia
telah dipilih, dengan pertimbangan apabila diterapkan akan menjanjikan
suatu kepuasan.
h. Menerapkan
Fase ini melibatkan perubahan‐perubahan yang terjadi karena pilihan
yang telah dipilih. Efektivitas penerapan ini bergantung pada ketrampilan
dan kemampuan individu dalam menjalankan tugas serta sejauh mana
kesesuaian pilihan tersebut dalam penerapan.
i. Memonitor
29
Setelah diterapkan, maka keputusan tersebut sebaiknya dimonitor untuk
melihat efektivitas dalam memecahkan masalah atau mengurangi
permasalahan yang sesungguhnya.
Secara umum proses pengambilan keputusan pada individu dapat melalui
beberapa proses yang disajikan dalam gambar sebagai berikut:(20)
Mengidentifikasi permasalahan
Mencari dan mengenali

informasi
Mencari dan menetapkan

standar atau kriteria
Menyediakan alternatif-
alternatif pilihan
Menimbang alternatif pilihan

berdasarkan standar
Memutuskan, memilih satu

alternatif
Mengevaluasi
Gambar 2.1 Proses pengambilan keputusan
2.5 Kerangka Teori

30
Jumlah staf
Peralatan dan desain

laboratorium
Waktu tunggu Dipengaruhi
pemeriksaan oleh: Interval sampel sampai ke
laboratorium laboratorium
Interval hasil pemeriksaan

sampai ke tangan dokter
Gambar 2.2 Kerangka Teori (5)
2.6 Kerangka Konsep
Berdasarkan teori yang telah di kemukakan serta permasalahan yang ada,
maka perlu dibuat suatu kerangka penelitian. Tujuannya adalah untuk memberikan
kemudahan dalam mengkaji kondisi yang teliti. Dengan demikian variabel bebas
(independent variable) yaitu Kualifikasi petugas laboratorium, Fasilitas dan peralatan,
Transportasi spesimen, Permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik dan
Stabilitas Listrik, sedangkan variabel terikat (dependent variable) yaitu waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium.
1 Kualifikasi Petugas
laboratorium
2 Fasilitas dan
Independent variable
peralatan Dependent variable
3 Transportasi
spesimen
4 Permasalahan pra
analitik, analitik,
dan post analitik
5 Stabilitas Listrik
31
Waktu tunggu
pemeriksaan
laboratorium
Gambar 2.3 Kerangka Konsep
2.7 Hipotesis
Pengertian hipotesis adalah jawaban sementara terhadap rumusan penelitian
dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk kalimat
pertanyaan. Hipotesis merupakan dugaan sementara yang mungkin benar dan
mungkin salah, sehingga dapat dianggap atau dipandang sebagai konsklusi atau
kesimpulan yang sifatnya sementara, sedangkan penolakan atau penerimaan suatu
hipotesis tersebut tergantung dari hasil penelitian terhadap faktor-faktor yang
dikumpulkan, kemudian diambil suatu kesimpulan.
Hipotesis yang digunakan pada penelitian ini adalah :

32
Ho1 : Tidak ada pengaruh Kualifikasi petugas laboratorium terhadap waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan.
Ha1 : Ada pengaruh Kualifikasi petugas laboratorium terhadap waktu
tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan.
Ho2 : Tidak ada pengaruh fasilitas dan peralatan terhadap waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan.
Ha2 : Ada pengaruh fasilitas dan peralatan terhadap waktu tunggu
Ho3 : Tidak ada pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu
Ha3 : Ada pengaruh transportasi spesimen terhadap waktu tunggu
Ho4 : Tidak ada pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post
analitik terhadap waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSUHaji
Medan.
Ha4 : Ada pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik
terhadap waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU HajiMedan.
Ho5 : Tidak ada pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium di RSU HajiMedan.
Ha5 : Ada pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium di RSU Haji Medan

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 JenisPenelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif dan kualitatif (mixed method),(21) pengambilan data secara kuantitatif
dengan menggunakan kuesioner, responden diminta untuk mengisi kuesioner yang
diberikan, kemudian pengambilan data kualitatif melalui wawancara untuk melihat
temuan dilapangan yang dilakukan secara terpisah dan nantinya untuk melihat apakah
hasilnya saling mengkonfirmasi serta bertujuan untuk mengetahui secara mendalam
analisisfaktor-faktor yang
mempengaruhiwaktutungguhasilpemeriksaanlaboratoriumklinik di RSU Haji
Medantahun 2020.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitianini di laksanakan di RSU HajiMedan. Waktu penelitiandilaksanakan
padabulanAgustustahun 2020.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi
3.3.1.1 Populasi Kuantitatif
Populasi adalah keseluruhan objek yang akan atau ingin diteliti.
(22)Populasipenelitianiniadalahseluruh petugas laboratorium klinik diRSU Haji
38
39
Medantahun 2020 denganjumlah 17 orang, yang
keseluruhannyaakandijadikansampelatautotal sampling.Sampeldiambil
berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi dalam penelitian ini
adalah :
1 Respondenbersedia
2 PetugasLaboratorium yang sedangtidakcuti .
3 Petugas yang Bekerja di Laboratorium
Sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :
1. Tidakbersediamenjadiresponden
2. BukanPetugasLaboratorium
3. Petugas yang dalamkeadaancuti
3.3.1.2 Populasi Kualitatif
Populasi pada penelitian ini akan menjadi informan yang akan memberikan
berbagai informasi yang diperlukan selama proses penelitian, informan penelitian
ini meliputi beberapa macam seperti :
1) Informanutama, yaitu mereka yang terlibat langsung dalam interaksi sosial yang
diteliti yaitu dokterpatologiklinik, koordinatorruangan, analislaboratorium
klinik diRSU Haji Medan dan pasien.
2) Informantambahan, yaitu mereka yang dapat memberikan informasi walaupun
tidak langsung terlibat dalam interaksi sosial yang diteliti yaitu Manajemendi
RSU Haji Medan.

40
3.3.2. Sampel
3.3.2.1. Sampel Untuk Pendekatan Kuantitatif
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi.
Sampel pada penelitianiniadalahseluruh petugas laboratorium klinik diRSU Haji
Medantahun 2020 denganjumlah 17 orang, yang
keseluruhannyaakandijadikansampelatau total sampling.(23)
3.3.2.2. Sampel/informan untuk pendekatan kualitatif
Informan untuk penelitian kualitatif diwakili oleh informan utama yaitu
dokterpatologiklinik, koordinatorruangan, analislaboratorium klinik diRSU Haji
Medanyang berjumlah 3 orang, pasien yang berjumlah 3 orangdan informan
tambahan yaitu Manajemen.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Jenis Data
a. Data primer adalah data yang diperoleh peneliti secara langsung dari
sumber datanya. Data primer diambil langsung kepada responden (petugas
laboratorium RSU Haji Medan) dengan membagikan kuesioner yang diisi
sendiri oleh responden, yang telah dipersiapkan.
b. Data sekunder diperoleh dari data pada bagian administrasi RSU Haji
Medan. Meliputi laporan-laporan maupun dokumen-dokumen resmi yang
berkaitan dengan permasalahan penelitian ini.

41
c. Data tersier yang diperoleh dari catatan atau dokumen-dokumen dan dari
berbagai referensi yang benar-benar valid yang berhubungan dengan
penelitian seperti jurnal.
3.4.2 Teknik Pengumpulan Data
1. Teknik Pengumpulan Data Kuantitatif
Metode pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan pengisian
lembar kuesioner. Kategori kuesioner yang akan digunakan meliputi
kualifikasipetugas, permasalahanpraanalitik, analitik dan pascaanalitik,
transportasi specimen, fasilitasruang dan peralatan, dan stabilisasilistrik.
2. Teknik Pengumpulan Data Kualitatif
Metode pengumpulan data dilakukan dengan mewawancarai secara
mendalam kepada informan yang mewakili dengan menggunakan pedoman
wawancara. Kegiatan wawancara tersebut direkam menggunakan alat perekam,
selanjutnya hasil rekaman tersebut dituliskan dalam bentuk verbatim. Penelitian ini
dilakukan untuk menemukan titik temu dari permasalahan yang diteliti dengan
cara membandingkan hasil wawancara informan satu dengan yang lainnya
sehingga ditarik suatu kesimpulan.
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
Dalam penelitian ini terdapat beberapa variabel yang nantinya akan
digunakan. Variabel dalam penelitian ini dibagi ke dalam beberapa bagian yaitu :
1. Variabel bebas (independent) dalam penelitian ini adalah Kualifikasi
petugas laboratorium, fasilitas dan peralatan, transportasi spesimen,

42
permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik serta stabilitas
listrik.
2. Variabel terikat (dependent) dalam penelitian ini adalah waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium.
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel
Variabel Definisi Operasional Alat Kateg Skal

Ukur ori
a
Kualifikasi Memiliki latarbelakangpendidikan yang Kuesi 0 = Nom
Petugas sesuaidenganpersyaratan yang berlaku, oner Tidak
laboratoriu memiliki pengalamanbekerja di meme inal
m (X1) laboratoriumkesehatansekurang-kurangnya 3 nuhi
tahun, kualif
mengikutipelatihanbaikdalambidangmanajem ikasi
enmaupunteknislaboratorium. 1=
meme
nuhi
kualif
ikasi
Fasilitas Fasilitas ruangan, fasilitas pendukung Chec 0= Nom

dan laboratorium, peralatan laboratorium, dan k list Kuran
peralatan penanggung jawab peralatan laboratorium g baik inal
(X2) 1=
Baik
Transporta Interval dari tempat pengambilan spesimen ke Kuesi 0= Nom

si pengumpulan spesimen, waktu transportasi di oner Kuran
Spesimen dalam dan di antara laboratorium, dan waktu g baik inal
(X3) setelah selesainya analisis sampai pelaporan 1=
hasil pemeriksaan Baik
Permasala a. Pra analitik, yaitu kegiatan Kuesi 0= Nom

han pra mendaftarkanpasiendenganmenggunakan oner ada
analitik, barcode, masal inal
analitik pemberianinformasikepadapasien, ah
dan pasca pengambilansampel dan penanganannya 1=
43
analitik b. Analitik, Kegiatannya meliputi persiapan tidak

(X4) peralatan, melakukan analisis sampel dan ada
validasi hasil pemeriksaan. masal
c. Post analitik, Kegiatan yang dilakukan ah
adalah pelaporan hasil pemeriksaan
laboratorium
Stabilitas Kestabilanaruslistrik. Chec 0= Nom

Listrik k list kuran
(X5) g baik inal
1=
baik
Waktu Tenggang waktu mulai pasien diambil sample Telaa 0= Nom
Tunggu sampai dengan menerima hasil yang sudah h tidak
pemeriksaa diekspertisi. Pemeriksaan laboratorium yang Data sesuai inal
n dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan standa
laboratoriu laboratorium darah rutin dan kimia darah r
m (Y) 1=
sesuai
standa
r
3.6 Aspek Pengukuran
Variabel penelitian ini diukur dan dijabarkan menjadi indikator variabel yang
selanjutnya akan digunakan sebagai titik tolak menyusun item pertanyaan.
Tabel 3.2 Aspek Pengukuran (1)
Variabel Bobot Nilai 1 Bobot Nilai 1 Hasil Ukur Yang
Variabel = 1 Variabel = 6 Diperoleh
Indikator Indikator
Kualifikasi Petugas
laboratorium (X1) - Memenuhi
kualifikasi : jika
44
skor 100%
- Ya 1 6 - Tidak memenuhi
- Tidak 0 0 kualifikasi: jika
skor <100%
Indikator Indikator
Fasilitas dan
peralatan (X2) - Baik : jika skor
100%
- Ya 1 13 - Kurang baik : jika
- Tidak 0 0 skor <100%

Indikator Indikator
Transportasi
Spesimen (X3) - Baik : jika skor
100%
- Ya 1 3 - Kurang baik: jika
- Tidak 0 0 skor ≤100%

45
Indikator Indikator
Permasalahan pra
analitik, analitik dan
pasca analitik (X4) - Tidak ada
masalah : jika
skor 100%
- Benar 1 8 - Ada masalah :
- Salah 0 0 jika skor <100%

Indikator Indikator
Stabilitas Listrik
(X5) - Kurang baik : jika
skor <60%
- Ya 1 3 - Baik : jika skor
- Tidak 0 0 ≥60%
3.7. Uji Validitas dan Reliabilitas
3.7.1. Uji Validitas
Validitas merupakan suatu indeks yang menunjukkkan suatu alat ukur benar-
benar mengukur apa yang diukur(22). Untuk mengetahui apakah kuisioner yang kita
susun tersebut mampu mengukur apa yang hendak kita ukur, maka perlu diuji dengan
uji korelasi dengan rumus korelasi product moment yaitu :
Keterangan :
r : koefisien korelasi / setiap item dengan nilai total
x : skor pertanyaan
46
y : skor total
N : jumlah subyek
Xy : skor pertanyaan dikalikan skor total
Pengujian validitas item-item kuesioner, dilakukan menggunakan program
SPSS untuk windows mengacu pada penjelasan Arikunto yang mengatakan bahwa
jika koefisien korelasi antara skor item dengan skor total yang diperoleh lebih besar
atau sama dengan koefisien ditabel nilai-nilai r (r tabel) pada α= 5% maka item
tersebut dinyatakan valid, dan sebaliknya item tersebut dinyatakan gugur bila r xy lebih
kecil daripada r tabel (r tabel > rhitung
Tabel 3.2. Hasil Validitas Kuesioner Kualifikasi Petugas
No Pertanyaan Correct Item Taraf Keterangan

Total significant (r
Correlation tabel)
1 Pertanyaan 1 0,444 0,600 Valid
4 Pertanyaan 4 0,444 1000 Valid
5 Pertanyaan 5 0,444 0.645 Valid
Tabel 3.3. Tabel Hasil Validitas Kuesioner Pra Analitik

Correlation tabel)
47

Tabel 3.4. Tabel Hasil Validitas kuesioner Fasilitas

Correlation tabel)
Tabel 3.5. Tabel Hasil Validitas Kuesioner Tranpotasi Spesimen

Correlation tabel)
Tabel 3.6 Tabel Hasil Kuesioner Stabilitas Listrik

Correlation tabel)
.5.2. Uji Reliabilitas

48
Pertanyaan yang sudah valid dilakukan uji reliabilitas dengan cara
membandingkan r tabel dengan r hasil. Jika nilai r hasil alpha yang terletak diawal
output dengan tingkat kemaknaan 5% (0,05) maka setiap pernyataan-pernyataan
kuesioner dikatakan valid, jika r alpha lebih besar dari konstanta (0,6) maka
pernyataan-pernyataan tersebut reliabel. Instrumen dikatakan reliabel bila nilai r
alpha > 0,60 atau mendekati 1
Tabel 3.8 Hasil Uji Reliabilitas
No Variabel Cronbanch’s r-tabel Keterangan

Alpha
1 KualifikasiPetugas 0,943 0,444 Reliabel
2 Praanalitik 0,762 0,444 Reliabel
3 Fasilitas 0,793 0,444 Reliabel
4 Transpotasi Semen 0,880 0,444 Reliabel
5 Stabilitas Listrik 0,819 0,444 Reliabel
3.8 Pengolahan Data
Data yang telah dikumpulkan diolah dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Editing
Melakukan pengeditan kelengkapan data yang telah dikumpulkan,
apabila terdapat data yang kurang lengkap maka dapat langsung diperbaiki
ditempat pengumpulan data. Pengeditan terhadap jawaban dari daftar
pertanyaan dilakukan setelah responden mengisi kuesioner. Pengeditan hasil
jawaban pertanyaan harus dilakukan secara hati-hati. Seterusnya, apabila
terjadi kesalahan atau adanya item pertanyaan yang belum ditanyakan, maka
segera dilakukan wawancara kembali kepada responden. Ini untuk

49
memastikan bahwa semua daftar pertanyaan benar-benar diisi dengan tepat
dan mencapai sasaran yang dikehendaki. Contoh, setelah responden mengisi
kuesioner dan dilakukan editing ternyata ada satu atau dua pertanyaan yang
lupa diisi, maka dari pertanyaan yang lupa tersebut segera dilakukan
wawancara kembali kepada respondennya.
b. Coding
Proses ini dilakukan setelah semua proses pengeditan selesai
dilakukan. Proses ini pada dasarnya untuk memberikan kode-kode kategori
semua jawaban kuesioner. Tujuan coding dalam sesuatu penelitian ialah
memindahkan jawaban dari pertanyaan kedalam kategori-kategori variabel
yang sudah ditentukan. Proses coding data menyangkut dua langkah yaitu:
menentukan kategori dari masing-masing variabel yang akan digunakan dan
menetapkan jawabannya.
c. Entry Data
Proses dilakukannya pemindahan data dari kuesioner ke dalam format
pengolahan data, yakni program komputer. Dilakukan disini adalah
memindahkan semua nilai data yang kode-kode kategori dari semua variabel
penelitian dari seluruh jawaban kuesioner sesuai kategori-kategori yang telah
ditentukan.
d. Cleaning
Kegiatan dilakukan disini adalah melakukan pembersihan data dari
masing nilai jawaban kuesioner setelah dimasukkan ke dalam program

50
komputer. Ini dilakukan agar diyakini bahwa nilai dari data yang dimasukkan
dalam program komputer adalah benar adanya dan tidak terjadi kesalahan.
3.8 Analisa Data
Setelah dilakukanpengolahan data seperti yang telahdiuraikan di atas,
langkahselanjutnyaadalahmelakukananalisis data. Adapun jenis-
jenisdalammenganalisis data adalah pada penelitianinisebagaiberikut:
3.8.1 Analisis Data Kuantitatif
Analisa data dilakukan untuk memudahkan interpretasi dan menguji hipotesis
penelitian, melalui :
a. Analisis Univariat
Tujuan dari analisis ini adalah untuk menggambarkan atau
mendeskripsikan karakteristik atau melihat proporsi dari masing-masing
variabel yang diteliti dalam bentuk frekuensi. Variabel yang diteliti pada
penelitian ini, yaitu Kualifikasi petugas laboratorium, Fasilitas dan peralatan,
transportasi spesimen, permasalahan pra analitik, analitik dan pasca analitik,
stabilitas listrik serta waktu tunggu pemeriksaan laboratorium.
b. Analisis Bivariat
Analisisbivariatdigunakanuntukmelihatsejauh mana
hubunganvariabelindependendenganvariabeldependen.
Untukmembuktikkanadanyahubunganyang
signifikanantaravariabelindependendenganvariabeldependendigunakananalisis
uji chisquare,dengannilaikemaknaanp value (0,05).

51
Apabilahasilperhitunganmenunjukkan p < p value (0,05) makadikatakan (Ho)
ditolak, artinyakedua variable secara statistic mempunyaipengaruh yang
signifikan. Kemudianuntukmenjelaskanadanyapengaruhantara variable
terikatdengan variable bebasdigunakananalisistabulasisilang.
RumusdasarChi Squareseperti di bawahini(23).
1. Mencari chisquare dengan rumus:
x 2=
∑ ( fo−fe ) 2
fo
Keterangan :
X2=nilai chisquare
fo = frekuensi yang diobservasi
fe= frekuensi yang diharapkan
2. Mencari nilai X2tabel dengan rumus
dk=(k-1)(b-1)
Keterangan :
k=banyaknya kolom
b=banyaknya baris
Untuk mengetahui hubungan antara karakteristik digunakan taraf
signifikan yaitu α(0,05):
a) Apabila p ≤ 0,05 = Ho ditolak
b) Apabila p > 0,05 = Ho diterima

52
3.8.2 Analisis Data Kualitatif
Analisis data dalam penelitian ini digunakan dua pendekatan kualitatif, data
kualitatif diperoleh dari data reduction. Data display dan conclusion
drawing/verification.
1. Data Reduction (reduksi data)
Mereduksi data berarti merangkum, memilih hal-hal yang pokok,
memfokuskan pada hal-hal yang penting, mencari tema dan pola sehingga akan
memberikan gambaran jelas dan mempermudah peneliti untuk melakukan
pengumpulan data selanjutnya dan mencarinya apabila diperlukan.
2. Data Display (penyajian data)
Penyajian data akan mempermudah untuk memahami apa yang terjadi,
merencanakan kerja selanjutnya berdasarkan apa yang telah dipahami. Dalam
kualitatif, penyajian dapat dilakukan dalam bentuk uraian singkat, bagian dan
berhubungan antara kategori.
3. Conclusion or verification (kesimpulan atau verifikasi data)
Kesimpulan dalam penelitian kualitatif merupakan temuan baru yang
sebelumnya belum pernah ada. Temuan dapat berupa deskripsi atau gambaran
suatu objek yang sebelumnya masih remang-remang atau gelap sehingga setelah
diteliti menjadi lebih jelas dan dapat berhubungan kasual atau interaktif, hipotesa
atau teori
Kesimpulan awal masih bersifat sementara dan akan merubah bila tidak
ditemukan bukti-bukti yang kuat yang mendukung pada tahap pengumpulan data
53
berikutnya, tetapi apabila kesimpulan yang dikemukakan pada tahap awal
didukung oleh bukti-bukti valid dan konsisten maka kesimpulan yang
dikemukakan merupakan kesimpulan yang kredible. Ketiga komponen tersebut
saling interaktif yaitu saling memengaruhi dan saling terkait satu sama lain.
Pertama-tama peneliti melakukan proses pemilihan, pemusatan perhatian pada
penyederhanaan, pengabstrakan dan transformasi data kasar yang muncul dari
catatan-catatan tertulis dilapangan. Setelah direduksi kemudian dilanjutkan
penyajian data bentuk naratif, apabila kedua tahap tersebut selesai dilakukan, maka
diambil suatu keputusan atau verifikasi.

54
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran UmumRSUHaji Medan
4.1.1. Sejarah Berdirinya RSU Haji Medan
Awal tahun 1960-an sudah mulai terdengar suara dikalangan umat Islam di
Sumatera Utara, khususnya di Kota Madya Medan yang mendambakan terwujudnya
rumah sakit yang benar-benar bernafaskan Islam. Hal ini disebabkan rumah sakit
yang ada sebelum membawa dakwa atau misi Islam secara menyeluruh, sementara itu
di beberapa rumah sakit yang membawakan misi dari agama lain lebih dahulu ada di
kota Medan.
Gagasan mendirikan Rumah Sakit Medan yang bernafaskan Islam dicetuskan
pula oleh bapak Gubernur KDH Provinsi Sumatera Utara (Raja Inal Siregar) pada
kegiatan Safari Ramadhan waktu itu. Sementara gagasan mendirikan Rumah Sakit
yang bernafaskan Islam ini terus berkembang pada musim Haji tahun 1990 terjadi
pula musibah terowongan mina yang banyak menelan korban jiwa jemaah haji
Indonesia.
Secara kebetulan gagasan dan pelaksanaan pembangunan Rumah Sakit Umum
Haji di empat embarkasi calon jemaah haji Indonesia. Sementara rencana
membangun rumah sakit yang bernafaskan Islam di Sumatera Utara yang pada waktu
itu masih dalam proses, segera mendapatkan persetujuan dan dukungan dari
pemerintah pusat yakni berupa penyaluran bantuan Garuda Indonesia, Yayasan Amal
55
Bakti Muslim Pancasila bahkan bantuan -bantuan pemerintah daerah tingkat II se-
Sumatera Utara, instansi-instansi pemerintah dan swasta juga memberikan dukungan
melalui infaq para jemaah haji dan infaq pegawai negeri yang beragama Islam.
Pada tanggal 28 Februari 1991 di Jakarta, Presiden Republik Indonesia
(H.M.Soeharto) menandatangani prasasti untuk keempat Rumah Sakit Haji yakni:
Jakarta, Surabaya, Ujung Pandang dan Medan. Melalui surat keputusan Gubernur
KDH Tk. I Propinsi Sumatera Utara No. 445.05/712.K, tanggal 7 Maret 1991
dibentuk Panitia Pembangunan Rumah Sakit Haji Medan oleh Menteri Agama RI
(Bapak H. Munawir Syadjali) dan Gubernur KDH Tk. I Sumatera Utara (Bapak H.
Raja Inal Siregar) pada tanggal 11 Maret 1991. Alhamdulillah tanggal 4 Juni Bapak
Presiden Soeharto berkenan meresmikan Rumah Sakit Haji Medan.
Pada tanggal 3 Juni 1998 dibentuk Yayasan Rumah Sakit Haji Medan dengan
Ketua Umum Gubernur Provinsi Sumatera Utara dan pada tanggal 30 Nopember
2011 Yayasan Rumah Sakit Haji Medan dibubarkan/dilikuidasi berdasarkan
persetujuan Rapat Koordinasi dan Rapat Paripurna Badan Pengurus Yayasan Rumah
Sakit Haji Medan.
Pada tanggal 29 Desember 2011 secara resmi dilakukan acara Pengalihan
Pengelolaan Yayasan Rumah Sakit Haji Medan kepada Pemerintah Provinsi
Sumatera Utara. Rumah Sakit Haji Medan adalah perusahaan yang bergerak dalam
bidang jasa perawatan. Memberikan pelayanan yang bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Untuk dapat

56
memberikan pelayanan kepada masyarakat tidak hanya memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu, memiliki tujuan sebagai berikut:
1. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat dalam rangka ibadah dan amal
sholeh yang ikhlas, sekaligus sebagai dukungan konkrit untuk mensukseskan
sistem kesehatan nasional melalui penyediaan Rumah Sakit yang memenuhi
syarat medis teknis, berkualitas dan mengikuti perkembangan iptek didasari
pada iman dan kekuatan Allah SWT pada proses hasil penyembuhan.
2. Mendukung tugas pemerintah sebagai penyelenggara ibadah haji di bidang
pelayanan kesehatan.
3. Melaksanakan kaidah-kaidah kode etik professional, sumpah jabatan serta
kedisiplinan tugas.
Visi Dan Misi
Visi RSU Haji Medan adalah Rumah Sakit Unggulan dan Pusat Rujukan
dengan Pelayanan Bernuansa Islami, Ramah Lingkungan Berdaya Saing sesuai
Standar Nasional dan Internasional.
Misi RSU Haji Medan :
a Meningkatkan profesionalisme, kompetensi sumber daya manusia RSU
Haji Medan Provinsi Sumatera Utara yang memiliki integritas dan religius
b Meningkatkan kualitas sarana dan prasarana RSU Haji Medan sesuai
standar Nasional dan Internasional dengan prinsip kenyamanan dan
keselamatan.
57
c Meningkatkan kesejahteraan sumber daya manusia RSU Haji Medan
Provinsi Sumatera Utara melalui Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum
d Meningkatkan kemudahan jangkauan pelayanan kesehatan.
e Meningkatkan pelayanan yang bekualitas, transparan, bersih, ramah, aman
dan nyaman serta lingkungan yang sehat bernuansa Go Green.
4.2 AnalisisUnivariat
4.2.1. Distribusi Karakteristik Responden
Tabel 4.2. DistribusiKarakteristikResponden
Variabel n (%)
Usia
a. Dewasaawal(18-35) 4 23,5
Dewasaakhir(36-45) 4 23,5
Lansia Awal (46-55) 9 52,9
Jumlah 17 100
JenisKelamim
Laki - Laki 4 23,5
Perempuan 13 76.5
Jumlah 17 100
a. Pendidikan Terakhir
b. SD - -
c. SMP - -
d. SMA 3 17,6
e. D- III 12 70,6
f. S1/D- IV 2 11,8
S2 - -
Jumlah 17 100
g. Jabatan
h. Analis 4 23,5
i. Pranata 1 5,9
j. Adminkitrasi 1 5,9
k. Staf 11 64,7
Jumlah 17 100
58
Berdasarkan tabel diatasmenunjukkan bahwa mayoritas responden,
usiaLansiaawal (46 - 55) sebanyak 9 orang (52,9%) ,deawasaawal (18- 35) sebanyak
23,5, dan Dewasa Akhir sebanyak 4 orang (23,5%).
Sebagian besar responden berjeniskelaminperempuanyaitusebanyak 13 orang
(76,5%) dan yang berjenislaki – lakisebanyak 4 orang (23,5%).
Sebagian besarresponden pada penelitianinimemilikipendidikanterakhor D – III
Analisissebanyak 12 orang ( 70,6%). Dan sebanyak 3 orang (17,6%)
memilikipendidikanterakhir SMA, dan sebanyak 2 orang(11,8%)
memilikipendidikanterakhir S1.
Dan pada
jabatanrespondensebagianbesarrespondenpenelitiansebagaistaflaboratoriumyaituseba
nyak 11 oreang (64,7%) ,sebagaianalissebanyak 4 orang (23,5%),
sebagaipranatalaboratoriumsebanyak 1 orang (5,9%) dan yang
terakhirsebagaiadminitrasi (5,9%)
4.2.1.Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan
Tabel 4.3DistribusiWaktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Klinik RSU Haji
Medan tahun 2020
Waktu Tunggu Pemeriksaan Frekuensi Persentase (%)

Laboratorium
Sesuai standar 13 76,5
Tidak sesuai standar 4 23,5
Jumlah 17 100
59
Berdasarkantabel 4.3diketahui bahwasebagian besar waktu tunggu
pemeriksaan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020
termasukdalamkategori sesuai standaryaitusebanyak14responden (76,5%). dan
minoritasmemilihtidaksesuaistandarsebanyak 4 orang (23,5%)
4.2.2. Kualifikasi Petugas Laboratorium
Tabel 4.4DistribusiFrekuensi Kualifikasi Petugas LaboratoriumRSU Haji Medan
tahun 2020
Kualifikasi Petugas Laboratorium Frekuensi Persentase (%)

Memenuhi Kualifikasi 13 76,5
Tidak Memenuhi Kualifikasi 4 23,5
Jumlah 17 100
Berdasarkantabel 4.3diketahuibahwasebagianbesarPetugaslaboratorium RSU
Haji Medan tahun 2020, termasukdalamkategoriMemenuhi
kualifikasiyaitusebanyak13responden (76,5%). Dan
sebagiankecilmemilihkualifikasipetugaslaboratoriumtidakmemenuhikualifikasisebany
ak 4 orang (23,5%).
4.2.3. Fasilitas dan Peralatan
Tabel 4.5Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Klinik RSU HajiMedan tahun 2020
BerdasarkanIndikator
Fasilitas dan Peralatan Frekuensi Persentase (%)

Baik 15 88,2
Kurang baik 2 11,8
Jumlah 17 100
Berdasarkantabel 4.4diketahuibahwasebagianbesarresponden tentang fasilitas
dan peralatan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun

60
2020termasukdalamkategoriBaikyaitusebanyak15responden (88,2%). Dan yang
memilihkurangbaiksebanyak 2 orang (11,8%)
4.2.4. Transportasi Spesimen
Tabel 4.6DistribusiTransportasi Spesimen Laboratorium Klinik RSU Haji Medan
tahun 2020
Transportasi Spesimen Frekuensi Persentase (%)

Baik 11 64,7
Kurang baik 6 35,3
Jumlah 17 100
Berdasarkantabel 4.6diketahuibahwa sebagian pernyataan responden
tentangtransportasispesimenlaboratoriumklinik RSU Haji Medan tahun
2020termasukdalamBaikyaitusebanyak11 responden (64,7%) dan dalam
kategorikurang baik yaitu sebanyak 6 responden (35,3%) responden menyatakan
demikian.
4.2.5. PermasalahanPraAnalitik, Analitikdan PascaAnalitik
Tabel 4.7DistribusiPermasalahan Pra Analitik, Analitik dan Pasca Analitik
Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020
Permasalahan Pra Analitik, Analitik dan Frekuensi Persentase (%)

Pasca Analitik
Ada masalah 4 23,5
Tidak ada masalah 13 76,5
Jumlah 17 100
Berdasarkantabel 4.7diketahuibahwasebagianbesar pernyataan responden
tentangpermasalahan pra analitik, analitik dan pasca analitik laboratoriumklinik RSU
Haji Medan tahun 2020termasukdalamkategori tidak ada

61
masalahyaitusebanyak13responden (76,5%) responden menyatakan demikian. Dan
sebanyak 4 (23,5%)respondentermasukdalamkategori yang adamasalah
4.2.6. Stabilitas Listrik
Tabel 4.8DistribusiStabilitas Listrik Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun
2020
Distribusi Stabilitas Listrik Laboratorium Frekuensi Persentase (%)

Klinik
Baik 16 94,1
Kurang baik 1 5,9
Jumlah 17 100
Berdasarkantabel 4.8diketahuibahwasebagianbesar pernyataan responden
tentangdistribusistabilitas listrik Laboratorium Klinik RSU Medan tahun 2020
termasukdalamkategori baikyaitusebanyak16responden (94,1%) responden
menyatakan demikian, Dan 1 orang responden (5,9%)
masukdalamkategorikurangBaik 1 orang (5,9%)
4.3 AnalisisBivariat
4.3.1.Pengaruh Kualifikasi Petugas Laboratorium Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium Di RSU Haji Medan.
Tabel 4.9PengaruhKualifikasiPetugasLaboratoriumTerhadap Waktu
TungguPemeriksaanLaboratoriumdi RSU Haji Medan.
Waktu Tunggu Pemeriksaan Total

P value
Kualifikasi Laboratorium
Petugas Tidak sesuai Sesuai
Laboratorium standar standar n %
n % N %
Memenuhi - - 13 76,5 13 76,5% <0,000
Kualifikasi
62
TidakMemenuhi 4 23,5 - - 4 23,5%

Kualifikasi
Jumlah 4 10 36 90 40 100
Berdasarkantabel 4.9diketahuibahwa pernyataan responden tentang
kualifikasipetugas laboratorium di RSU Haji Medan dengan kategorimemenuhi
kualifikasidanwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai
standarsebanyak13responden (76,5%), sertawaktu tunggu pemeriksaan laboratorium
yang tidak sesuai standartidakada, sedangkanpernyataan responden tentang
kualifikasipetugas laboratorium di RSU Haji Medan dengan kategoritidakmemenuhi
kualifikasidenganwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai
standartidakada dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai
standarsebanyak4responden (23,5%).
Hasil uji statistikdenganChi square diperolehp-value = 0,000 yang
berartibahwaadapengaruhkualifikasipetugasLaboratoriumTerhadap Waktu
TungguPemeriksaanLaboratorium Di RSU Haji tahun 2020. Sehingga H1diterima dan
H0 ditolak.
4.3.2.Pengaruh Fasilitas Dan Peralatan Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSU Haji Medan
Tabel 4.10PengaruhFasilitasdan PeralatanTerhadap Waktu
TungguPemeriksaanLaboratorium di RSU Haji Medan

Laboratorium
Fasilitas dan
Tidak sesuai Sesuai standar P - Value
Peralatan
standar N %
n % n %
63
Baik 2 11,8 13 76,5 15 88,2

Kurang baik 2 11,8 - - 2 11,8 0,044
Jumlah 4 23,5 13 76,5 17 100
Berdasarkantabel 4.10 diketahuibahwa pernyataan responden
tentangfasilitasdan peralatan di RSU Haji MedanTahun 2020 dengan kategoribaik
danwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standarsebanyak13
responden (76,5%) sertawaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai
standarsebanyak2 (11,8%).dandalamkategori yang tidakbaik dan
waktutunggupemeriksaanlaboratoriumtidaksesuaidengan standard adasebanyak 2
orang (5,9%).
Hasil uji statistikdenganchi square diperolehp - value= 0,044 yang
berartibahwaadapengaruh antarafasilitas dan PeralatanTerhadap Waktu
TungguPemeriksaanLaboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
4.3.3.Pengaruh Transportasi Spesimen Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSU Haji Medan.
Tabel 4.11PengaruhTransportasiSpesimenTerhadap Waktu
TungguPemeriksaanLaboratorium di RSU Haji Medan.

P value
Laboratorium
Transportasi
Tidak sesuai Sesuai
Spesimen
standar standar n %
n % n %
Baik 1 5,9 10 58,8 11 64,7
Kurang Baik 3 17,6 3 17,6 6 35,3 0,099
Jumlah 4 23,5 13 76,5 17 100
Berdasarkantabel 4.11diketahuibahwa pernyataan responden
tentangtransportasi spesimendengan kategoribaik danwaktu tunggu pemeriksaan

64
laboratorium yang sesuai standarsebanyak10responden (58,8%) sertawaktu tunggu
pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standarsebanyak1 responden (5,9%).
Sedangkan pernyataan responden tentangtransportasi spesimendengan kategori
kurangbaik danwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai
standarsebanyak3 responden (17,6%) sertawaktu tunggu pemeriksaan laboratorium
yang tidak sesuai standarsebanyak3 responden (17,6%).
berartibahwatidak
adapengaruhtransportasispesimenterhadapwaktutunggupemeriksaanlaboratorium di
RSU Haji Medan tahun 2020.
4.3.4.Pengaruh Permasalahan Pra Analitik, Analitik, Dan Post Analitik
terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan.
Tabel 4.12PengaruhPermasalahanPraAnalitik, Analitik, Dan Post Analitikterhadap
Waktu TungguPemeriksaanLaboratorium di RSU Haji Medan

Permasalahan
Laboratorium
Pra Analitik, P value
Tidak sesuai Sesuai
Analitik, Dan N %
standar standar
Post Analitik
N % n %
Ada 3 17,6 1 5,9 4 23,5
Tidak ada 1 5,9 12 70,6 13 76,5 <0.022
Jumlah 4 10 13 76,5 17 100
Berdasarkantabel 4.12diketahuibahwa pernyataan responden tentang
permasalahanpraanalitik, analitik, dan post analitikdi RSU Haji Medan di
daptakandari 4 responden (23,5%) adasebanyak 3 orang (17,6%)

65
dengankategoriwaktutidaksesuaistandarmengalamiadamasalah di praanalitik dan post
analitik, dan 1 orang (5,9%) dengankategoriwaktutunggusesuai standard
mengalamimasalah di praanalitik dan posanalitik. Kemudiandari 13 orang (76,5%)
adasebanyak 1orang (5,9%) dengankategoriwaktutunggutidaksesuaidengan standard
mengalamitidakadamasalahdalampraanalitik dan post analitik da nada sebanyak 12
orang (70,6%) dengankategoriwaktutunggusesuai standard
tidakmengalamipermasalahananalitik dan post analitik.
berartibahwaadapengaruhpermasalahanpraanalitik, analitik, dan post
analitikterhadapwaktutunggupemeriksaanlaboratorium di RSU Haji Medan tahun
2020.
4.3.5 Pengaruh Stabilitas Listrik Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium Di RSU Haji Medan
Tabel 4.13PengaruhStabilitas Listrik Terhadap Waktu
TungguPemeriksaanLaboratorium Di RSU Haji Medan

P value
Laboratorium
Tidak sesuai Sesuai standar
standar N %
n % n %
Baik 3 17,6 13 76,5 16 94,1
Kurang Baik 1 5,9 - - 1 5,9 0,235
Jumlah 4 23,5 13 76,5 17 100
Berdasarkantabel 4.13 diketahuibahwa responden yang
menyatakanstabilitaslistrikbaik denganwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang

66
sesuai standarsebanyak13responden (76,5%) dan waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium yang tidak sesuai standarsebanyak3 (17,6%).Sedangkanrespondenyang
menyatakan stabilitas listrik kurang baik denganwaktu tunggu pemeriksaan
laboratorium yang Tidaksesuai standarsebanyak1responden (5,9%).
Hasil uji statistikdenganChi square diperolehp-value = 0,23,5 yang
berartibahwa
tidakadapengaruhstabilitaslistrikterhadapwaktutunggupemeriksaanlaboratorium di
RSU Haji Medan tahun 2020
4.3 Hasil Penelitian Kualitatif
A. KebijakanRumahsakit
Penelitimelakukanwawancara, observasi dan
mengambildokumentasiuntukmengatahuibagaimanakebijakan dan
peranpetugasLaboratorium di RumahSakitUmum Haji Medan
terhadapwaktutungguhasillaboratorium, berikut ini beberapa kutipan wawancara :
Informan I(DokterPenangung Jawab)
“ UntukkebijakanRumahsakitdalamwaktutungguhasillaboratoriumadayaitu
140 menitstandarnyadimanaitusudahsesuaidenganKEMENKES tentang standar
pelayanan minimal rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤140 menit (kimia darah dan darah rutin)’.
Informan II(KoordinatorRuangan)
“sesuaidenganstandaroperasional di rumahsakit kami
kebijakandalamwaktutungguhasillaboratorium< 140 menititutenggang waktu

67
mulai pasien diambil sample sampai dengan menerima hasil yang sudah
diekspertisi. Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan
pemeriksaan laboratorium darahrutin dan kimia darah”
B. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Hasil
Banyak faktor yang
mempengaruhiwaktutungguhasillaboratoriumsepertikualifikasipetugas, fasilitas, dan
lain lainya. Penelitimelakukanwawancara, observasi dan
mengambildokumentasiuntukmengatahuiapasaja factor yang
mempengaruhidalamketerlambatanhasillaboratorium di RumahSakitUmumHaji ,
berikut ini beberapa kutipan wawancara:
Informan I (DokterPenanggung Jawab)
“yainieee..waktupengambilansampelpasienapakahpasiennyaituada di
tempatataumisalnyatidakkooperatifee..itupengambilansampeljadiatauadakahpeng
hambatmisalnyapasienuntukbuang air keciltetapibelummauuntukbuang air
kecilitugitukanbaliklagitergantungproceduralnyajuga ,banyaklah yang
mempenagruhi di laboratoriumnyaapakahmesinnyasedang ready
ataukahtidakrusakwaktudalampencetakanhasillabnya juga
apakahsemuakomputernyabaik,
sistemnyaberjalandenganbaikgitudariawalsampaidenganakhiritusangatmempenga
ruhidalamwaktuhasillaboratorium”
Informan II (KoordinatorRuangan)
68
“kalau pada pertanyaan factor yang
mempengaruhiwaktutungguhasillaboratorium salah satunyaadalah trouble di alat
,sertafasilitas yang di gunakandalampemeriksaanlaboratoriumbaikitudarimesin
yang di awalpenggunaanhinggamesinpencetakanhasillaboratoriumitusendiri”.
InformanTambahan( DokterSpesialis)
“ yapastimempengaruhilahkadangmautranfusiatautidakkalaupemeriksaan
HB nyatidakkeluarkanbisabahayabanget , kemudianwaktutungguhasil yang lama
juga mempengaruhi lama tunggupasien”
C. ApaKendala yang sering di hadapi
Untukmengetahuiapasajakendalawaktutungguhasillaboratorium pada
petugaslaboratoriumperanmakadariitudimanakendalatersebutmeliputi yang sering di
hadapi oleh petugaslaboratorium, kendalapasienselama proses
pendaftaranhinggapenerimaanhasillaboratorium, kendalatransportasi specimen
daritempatpengambilankepengumpulan specimen dalamlaboratorium.
mengambildokumentasiuntukmengatahuiapasajakendala yang sering di hadapi oleh
petugasdalamwaktutungguhasillaboratorium beberapa kutipan wawancara:
Informan I(DokterPenaggung Jawab)
“ya pada umunyakendala yang seringdihadapi oleh
petugasyamesinpemeriksaannyaapabilalagierorjadi lama
apalagisaatinidalampemeriksaandarahkimia dan
darahlengkapkitamelakukandengankirimkelaboratorium lain di karenakan di

69
RumahSakitiniReagensedangkosongitupermasalahan – permasalahan yang ada di
laboratoriummepengaruhidalamwaktutungguhasillaboratorium”.
“Misalnyadalampengambilandarahituselalukadang –
kadangadakitagakena yah tidakdapatpembuluhdarahnyaitu salah satunyayakan,
terjadinyalisissisampelapabilapemeriksaan urine kadang – kadangpasienada
yang belummaubuang air keciliru juga termasukkendala juga dalambagi kami
petugaslaboratoriumklinik ”.
Informan III (AnalisisLaboratoriumKlinik)
“untuksaatinidalampengambilandarahkimia dan
darahrutinkendalanyasihkarnareagenkitalagikosongjadiga bias
langsungituajasih,biasanyasih kami kirimkeThamrin yang terdekatdarirumahsakit
kami, reagen kami kosongdaribulanfebruari, dalamtransportasi specimen juga
mempengaruhidaripengantaransampaidenganpengambilanyakendalanyaagak
lama karenakanmerekabukanmengambil di rumahsakit haji saja dan
adangambilketempat lain juga jadidarisinisudah di
ambilkadangadaambilkerumahsakit lain di
situlahkendalanyawaktuhasilpemeriksaanlaboratoriumterkadangterlambat”
Informan IV ( Pasien)
“sejauhinikendaladaripendaftaran dan juga
pengambilanhasiltidakadakendalasejauhinibaik – baiksajacumankadang –
kadangapabilalagiramedalammengambilhasillaboratoriummungkinakibatbebanke
70
rja yang terlalubanyak juga jadikadang – kadangsukaapa yah
kepasienitusukagimana yah
sukakuragramahjikalagibanyakpasienkalaugaramepasiensejauhinisihbaiksaja”
D. Stabilitasi Listrik
Untukmengetahuistabilitasilistrikdimanarumahsakitharusmenyiapkangenset
untuk cadangan energi apabila sewaktu-waktu terjadi pemadaman listrik. Jika
laboratorium menggunakan instrumentasi, kestabilan arus listrik harus diperhatikan.
Hal ini dikarenakan arus listrik sangat mempengaruhi kinerja instrumentasi yang
mempunyai sensitivitas tinggi.Penelitimelakukanwawancara, observasi dan
mengambildokumentasiuntukmengatahuistabilitasiRumahSakitHaji , berikut ini
beberapa kutipan wawancara:
Informan I(DokterPenanggungJaawab)
“Kalaulistrik di RumahSakit Haji Jarang yah karena di daerahini juga
jarangmatilamputapirumahsakitsudahmemilikialay genset
jadiseketikawaktulistrikmatimaka genset akanhidup”.
“terdapatmasalahdalamstabilitasilistrikkadangadamatilampujadikannanti
pada akhirnyaakanmempengaruhialat kami dalammemeriksakalaumisalnya
stabilizer listriktidakmampukan pada akhirnyamatijuga ”.
E. SumberDayaManusia
Dalammempengaruhiwaktutunggalaboratoriumsumbaerdayamanusianyajugalahsa
ngatpenting di perhatikan. Penelitimelakukanwawancara, observasi dan

71
mengambildokumentasiuntukmengatahuibagaimanasumberdayamanusiakhususnya di
bagianlaboratoriumklinikRumahSakitUmum Haji Medan, berikut ini beberapa
kutipan wawancara:
Informan I(DokterPenanngung Jawab)
“Kalausumberdayamanusiasaatinisudahcukuplahuntukmenjalankanoperasio
naldalam standard operasionalkebutuhanrumahsakitkalausumberdayamanusia
yah keahliannya juga sudahbaik dan cukup kami juga melakukanpelatihan di
internal juga laboratorium juga pelatihan di luar juga sudah kami
lakukanpelatihanketerampilan juga sudah kami
lakukandalammeningkatkansumberdayamanusia di
laboratoriumklinikRumahSakitUmum Haji Medan .
artinyadalampengambilansampelharustepatwaktuapabilanantiadaintruksidarirua
nganuntukcekdarahmakadatanglahpetugas lab
artinyadalampengambilansampelharuslahtepatwaktubegituadaintruksidariruanga
nsesegeramungkinharuskeruanganjikasudahdapatintruksidaridokter ,
dalammeningkatkan SDM kami telahmelakukanpelatihanbaikitudari internal
maupuneksternal”
Informan III ( Analisislaboratorium)
“ untuksumberdayamanusianyasudahcukup yah sudahmasuklagianggotabaru
4 orang dari yang dulu, dalammeningkatkan kami

72
adapelatihanmisalnyaadamasukalatbarugituadapelatihannyakalaupelatihanrutiny
adariinilH Lt baru juga ”
F. Sarana dan Prasarana
Berbagaiupayadarirumahsakitdalammeningkatkanpelayanan yang terbaik
salah satunyaadalahwaktuhasillaboratorium dan salah
satupendukungwaktutungguhasillaboratoriumadalahsarana dan prasarana.
mengambildokumentasiuntukmengatahuibagaimanasarana dan
prasaranaRumahSakitUmumHaji Medan dalamwaktutungguhasillaboratorium.
berikut ini beberapa kutipan wawancara:
Informan I(DokterPenanggung Jawab )
“yauntuksaatinilengkaplahsarana dan prasarana kami sesuaidengan
standard operasionalkami ”.
“untuksaatinikitaterkendalakarenasemuatindakanpemeriksaanitusemua di
kirimkelaboratoriumswastauntuksaatiniitusudahterhitunghampisudahjalan 3
bulankalaudarahlengkap pun juga
makant\yauntuksaatiniyainikedepannyakitabelumtahuinsyaAllah di
datangkanalatsebagaipenggantinyaalaykitasebenarnyatidakrusakhanyakitabelum di
supregensial oleh merekamasalahdarimanajemen,
mungkinkalaudarisegimanajemenbanyak yah bias jadi factor keuanganbelum di

73
bayarataubagaimanatapiuniuntuksaatini yah
kitatidaktahukedepannyabagaimanadoakansaja yang terbaik”
Informan III (AnalisisKesehatan )
“kalausaranayamenurutsayassudahtercukupi yah cumanitulahkendala kami
reagenitutadisudahdarya bias di bilanhdariawalfebruarikosongtapiiniuntuksaatini
yah kitatidaktahukedepannyabagaimana”
Informan IV ( Pasien )
“ prasarana yang ada di laboratoriumRumahSakit Haji
sudahbaiksihCumaterkadangkalaulagiramepasienkadangtidakkebagiantempat duduk
saja,tapimenurutsayaruangtungguhasillaboratoriumnyayamenurutsayaagak di
besarinsedikitmisalnya di banyakinkursinyakarenakadang yang
menungguhasillaboratoriumkadang – kadangbanyak orang tua / lansialah bias
kitabilangsepertiitusupayakalaulagibanyakpasienjadikebagiansemuanya
G. Alur Pendaftaran
MengingatSetiap laboratorium harus mempunyai petugas administrasi dengan
latar belakang pendidikan yang sesuai dengan persyaratan yang berlaku bagi masing-
masing jenis laboratorium.Makadariitualurpendaftaranpasien juga
dapatmempengaruhidalamwaktupengambilanhasillaboratorium,
berikutadalahwawancaradenganpetugaslaboratorium dan pasien di
RumahSakitUmum Haji Medan :
Informan III (Analisis Lab)

74
“okepertamapasien dating
itudaripendaftarandaribagianpendaftaranadminitrasimendatanamanyaterusmisalnya
pasiennya BPJS atauPribadisudahdari situ lanjutke Poly
jikadoktermengarahkanuntuk check laboratoriumbarulah di arahkanke kami
laboratoriumkecualipasien MCU yamisalnya check
narkobaitukitasudahtahuyakitalangsungperiksa, pasienitukan dating
sudahadasuratpengantar nah daripengantaritulahkitalihatapasaja yang mau di
periksamisalnyamaucekdarahataukolestrolkitakasitahukepasienpersiapannya bias
sajadiahariini dating daripasienbelumsiapmakakitaanjurkanbesok dating
lagikalaudarahrutinkitatinggalambilsajadarahnyakalaudarahrutinbiasanyasiap 30
menit”
“ sejauhinisudahbaiksudahmembantumulaidari proses dan
akhiryaitupengambilanhasilsudahsangatmembantujadikalaukendala di
adminitrasimenurutsayatidakadasemuadalamkeadaanyabaik ”
33
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Hasil Kuantatif
5.1.1 Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan
tahun 2020
Berdasarkanhasilpenelitian sebagian besar waktu tunggu pemeriksaan
Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun 2020termasukdalamkategori sesuai
standaryaitusebanyak14responden (76,5%). dan
minoritasmemilihtidaksesuaistandarsebanyak 4 orang (23,5%)
Waktu
tungguhasillaboratoriummerupakangabungandariwaktusaatpermintaanpemeriksaanla
boratoriumtibasampaihasil di terima oleh dokterpenanggungjawabpasien. Waktu
pelayananlaboratoriumyaituwaktupengambilansampel, waktupengerjaan, sampaihasil
di ekspertisi oleh penanggungjawablaboratorium. Waktu
tungguhasillaboratoriumdapat di hitungdenganhitunganmenit dan sangatdipengaruhi
oleh berbagaihalbaikmengenaijumlahtenagamaupunkomponen- komponen lain yang
mendukung. Waktu tungguhasil di katakantepatwaktuatautidakterlambatapabilawaktu
yang di perlukantidakmelebihiwaktu rata – rata standar yang ada.Menurut Menteri
Kesehatan (Menkes) nomor :129/menkes/SK/II 2008 tentang standar pelayanan
minimal rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium adalah ≤140
menit (kimia darah dan darah rutin(7)

34
Waktu tunggu adalah salah satu tanda paling nyata dari pelayanan
laboratorium dan sering digunakan sebagai indikator utama mutu pelayanan
laboratorium. Lebih cepat waktu tunggu secara universal dipandang sebagai hal yang
diinginkan. Namun lebih cepat waktu tunggu tidak selalu menghasilkan hasil yang
bermutu atau berkualitas.Waktu tunggu merupakan bagian dari indikator kinerja
manajemen proses dalam Quality Assurance.(8)
Berdasarkan data yang didapatkan di Rumah Sakit Umum Haji Medan,
peneliti menemukan bahwa terdapat masalah waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium. Hal ini di karenakanreagen pada laboratorium di rumahsakit haji
kosongdalambeberapabulanakhirinisehinggapetugaslaboratoriummengirimkankelabor
atoriumswastaadapunpemeriksaan yang di lakukan oleh
laboratoriumswastacepatnamun pada pengambilanhasilterkadang lama
makadariituwaktutungguhasillaboratoriumterkadanglebihdaristandar< 140 menit.
Penelitianinisejalandenganpenelitian yang di
lakukanWiratamaNugrahatentanganalisis factor – factor yang
mempengaruhiwaktutungguhasilpemeriksaanlaboratoriumKlinik di RSUP Haji Adam
Malik Medan Tahun 2019
dimanasebagianbesarrespondenmenjawabnwaktutunggupemeriksaanlaboratoriumsesu
aidenganstandaryaitusebanyak 36 orang (90%). (24)
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fidyanti
Shabrina Junjungsari, dkk (2019); tentang Analisis waktu tunggu pada pelayanan unit
35
laboratorium rumah sakit ibu dan anak swasta x kota Jakarta dimana rata-rata waktu
tunggu pelayanan laboratorium pada Rumah Sakit Ibu dan Anak Swasta X Kota
Jakarta adalah 64.11 menit. Pada pelayanan laboratorium terdapat delay di semua
tahap pelayanan, waktu delay terlama yaitu pada saat menunggu untuk pemberian
hasil laboratorium sebar 14.04 menit dan menunggu untuk dilakukan pemeriksaan
sampel sebesar 7.73 menit. Kemudian jika dilihat menggunakan teori lean hospital,
maka pelayanan laboratorium Rumah Sakit Ibu dan Anak Swasta X Kota Jakarta
belum dalam kondisi lean karena perbandingan antara VA : NVA adalah 50% : 50%
dan tipe waste yang ditemukan adalah waiting dan motion.(25)
5.1.2 Kualifikasi Petugas Laboratorium
BerdasarkanhasilpenelitiandiketahuibahwasebagianbesarPetugaslaboratorium
RSU Haji Medan tahun 2020, termasukdalamkategoriMemenuhi
kualifikasiyaitusebanyak13responden (76,5%). Dan
sebagiankecilmemilihkualifikasipetugaslaboratoriumtidakmemenuhikualifikasisebany
ak 4 orang (23,5%)
harus mempunyai kepala/penanggung jawab dan staf yang memenuhi kualifikasi
sesuai tugas dan jabatannya. (6), dimanayang meliputi latarbelakangpendidikan yang
sesuaidenganpersyaratan yang berlaku, memiliki pengalamanbekerja di
laboratoriumkesehatansekurang-kurangnya 3
tahun,mengikutipelatihanbaikdalambidangmanajemenmaupunteknislaboratorium.Sel
36
uruh tenaga kerja yang ada di unit bekerja memberikan pelayanan sesuai dengan
struktur organisasi yang telah ditetapkan oleh direktur utama Unsur ketenagaan
masing-masing memiliki tugas pokok dan fungsi sesuai dengan struktur organisasi di
instalasi laboratorium diagnostik.
PenelitianinisejalandenganWiratamaNugrahatentanganalisis factor – factor
yang mempengaruhiwaktutungguhasilpemeriksaanlaboratoriumKlinik di RSUP Haji
Adam Malik Medan Tahun 2019
diketahuibahwasebagianbesarPetugaslaboratoriumRSUP Haji Adam Malik Medan
tahun 2019, termasukdalamkategoriMemenuhi kualifikasiyaitusebanyak36responden
(90%), dimanaStandar kualifikasi SDM di Unit Patologi Klinik Rumah Sakit tipe A
terdiri dari Dokter spesialis Patologi Klinik Konsultan, Dokter spesialis Patologi
Klinik, Analis Kesehatan, Tenaga Administrasi dan Tenaga Pekarya. Seluruh tenaga
kerja yang ada di unit bekerja memberikan pelayanan sesuai dengan struktur
organisasi yang telah ditetapkan oleh direktur utama Unsur ketenagaan masing-
masing memiliki tugas pokok dan fungsi sesuai dengan struktur organisasi di instalasi
laboratorium diagnostik. Jumlah seluruh tenaga kerja yang ada di instalasi
laboratorium diagnostik RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2019 yaitu sebanyak
54 responden.(24)
5.1.3 Fasilitas dan Peralatan
Berdasarkanhasilpenelitian di dapaatkansebagianbesarresponden tentang
fasilitas dan peralatan Laboratorium Klinik RSU Haji Medan tahun

37
2020termasukdalamkategoriBaikyaitusebanyak15responden (88,2%). Dan yang
memilihkurangbaiksebanyak 2 orang (11,8%).
Peralatan Umum dan pelayanan di laboratorium RumahSakitUmum Haji
tahun 2020 sesuai dengan standar fasilitas,dimana Rumah Sakit Umum Haji
Medanmenyediakanfasilitas di laboratoriumterdiri dari laboratorium patologi klinik
dan patologi anatomi. Pada laboratorium patologi klinik menyediakan fasilitas
pemeriksaan hematologi (pemeriksaan darah lengkap, golongan darah, darah rutin),
pemeriksaan kimia klinik (pemeriksaan ginjal, lemak, liver funsi test), pemeriksaan
immunoserologi, urinalisa dan fecces, sedangkan pada laboratoium patologi anatomi
menyediakan pemeriksaan jaringan dan TB.
Penelitianinisejalandenganpenelitian yang di lakukanBetti Rosita dan Ulfa
Khairani (2018); tentang analisis lama waktu pelayanan laboratorium di Rumah Sakit
Umum Daerah Pasaman Barat menunjukkan bahwa ada hubungan antara lamanya
waktu tunggu pelayanan laboratorium dengan sarana dan prasarana. Secara umum
sarana dan prasarana adalah alat penunjang keberhasilan suatu proses upaya yang
dilakukan di dalam pelayanan publik, karena apabila kedua hal ini tidak tersedia
maka semua kegiatan yang dilakukan tidak akan dapat mencapai hasil yang
diharapkan sesuai dengan rencana. Sarana dan prasarana yang ada di laboratorium
RSUD Pasaman Barat terdiri dari alat-alat pemeriksaan seperti hematology analyzer,
fotometer, mikroskop, sentrifus, dan peralatan penunjang lainnya, kemudian

38
prasarananya terdiri dari ruang tunggu pasien, ruang registrasi dan sampling, ruang
pemeriksaan, ruang penyimpanan reagen dan ruang istirahat. (14)
NamunPenelitianinitidak sejalandenganpenelitian yang dilakukan oleh
FidyantiShabrinaJunjungsari, dkk (2019);tentangAnalisiswaktutunggu pada
pelayanan unit laboratoriumRumahSakitIbu dan AnakSwastaXKotaJakarta di
karenakantataletak dan luasruangkerja pada unit
laboratoriumtempatpenelitiandianggapmasihbelum optimal
dalammelakukanpelayanan. Masih banyakperbaikan pada fasilitas di
laboratoriumRumahSakit Ibu dan Anak X kota Jakarta.(25)
5.1.4 Transportasi Spesimen
Berdasarkanhasilpenelitian di dapatkansebagian pernyataan responden
tentangtransportasispesimenlaboratoriumklinik RSU Haji Medan tahun
2020termasukdalamBaikyaitusebanyak11 responden (64,7%) dan dalam
kategorikurang baik yaitu sebanyak 6 responden (35,3%) responden menyatakan
demikian.
Seberapa cepat sampel dapat sampai ke laboratorium dan seberapa cepat hasil
ujinya sampai ke tangan dokter. Karena pelaporan hasil dapat dilakukan secara
elektronik, keterbatasan yang masih ada hanyalah kecepatan spesimen sampai ke
laboratorium. Meskipun sudah menggunakan pengiriman spesimen secara mekanik,
jarak laboratorium masih merupakan kendala yang besar untuk mendapatkan waktu
tunggu yang sangat cepat. Interval dari tempat pengambilan spesimen ke

39
pengumpulan spesimen, serta waktu yang diperlukan untuk transportasi ke
laboratorium, waktu transportasi di dalam dan di antara laboratorium, waktu setelah
selesainya analisis sampai pelaporan hasil pemeriksaan merupakan faktor yang
mempengaruhi lamanya waktu tunggu pemeriksaan laboratorium.(18)
Hal ini di tambahlagidenganreagen yang
kosongbeberapabulanakhirmembuathasillaboratorium lama
sampaikarenaharusmengumpulkandulu mana spesiemen yang akan di
kirimkelaboratoriumswasta.
PenelitianinitidaksejalandenganWiratamaNugrahatentanganalisis factor –
factor yang mempengaruhiwaktutungguhasilpemeriksaanlaboratoriumKlinik di RSUP
Haji Adam Malik Medan Tahun 2019 diketahuipada kategoritransportasispresimen di
rumahsakit Haji AdaMalik Medan tahun 2019, termasukdalamkategori kurang
baikyaitusebanyak20 responden (50%) dan dalam kategori baik yaitu sebanyak 20
responden (50%) responden menyatakan demikian.(24)
5.1.5 PermasalahanPraAnalitik, Analitikdan PascaAnalitik
Berdasarkanhasilpenelitiansebagianbesar pernyataan responden
tentangpermasalahan pra analitik, analitik dan pasca analitik laboratoriumklinik RSU
Haji Medan tahun 2020termasukdalamkategori tidak ada
masalahyaitusebanyak13responden (76,5%) responden menyatakan demikian. Dan
sebanyak 4 (23,5%)respondentermasukdalamkategori yang adamasalah.

40
Praanalitikmerupakankegiatanmendaftarkanpasiendenganmenggunakan
barcode, pemberianinformasikepadapasien, pengambilansampel dan penanganannya;
AnalitikyaituKegiatannyameliputipersiapanperalatan, melakukananalisissampel dan
validasihasilpemeriksaanserta Post
analitikyaitupelaporanhasilpemeriksaanlaboratoriumsedangkanpascaanalitikadalahPe
mabacaan hasil yaitu dengan perhitungan, pengukuran, identifikasi dan penilaian
harus benar.Pelaporan hasil yaitu form hasil dipastikan bersih, tidak ada salah
transkrip, tulisan sudah jelas, tidak terdapat kecenderungan hasil.(18).
Hasil penelitianinisejalandenganpenlitian yang dilakukan oleh Luluk
maklufodlin (2016)
tentanghubungantingkatkepatuhansumberdayamanusiaterhadapmutu internal
pelayananlaboratoriumRumahSakitUmum Daerah Umbu Rara MehaWaingapu.
Dimana dalampenelitiantersebutsumberdayamanusia di
LaboratoriumRumahSakitUmum Daerah Umbu Rara
MehaWangapusebagianbesarmenerapkankepatuhandalammenjalankanpemantapanmu
tu internal sesuai SOP pada tahapanalitiksebanyak 9 responden (75%), tahapanalitik
(67%, tahappascaanalitik 84%.
5.1.6 Stabilisasi Listrik
Berdasarkanhasilpenelitianbahwasebagianbesar pernyataan responden
tentangdistribusistabilitas listrik Laboratorium Klinik RSU Medan tahun
2020termasukdalamkategori baikyaitusebanyak16responden (94,1%) responden

41
menyatakan demikian, Dan 1 orang responden (5,9%)
masukdalamkategorikurangBaik 1 orang (5,9%)
Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air
bersih, suhu tidak sesuai dengan suhu yang dianjurkan untuk penentuan tes, air
suling dengan pH yang tidak netral, reagensia yang tidak baik, tidak murni, rusak
atau kadaluwarsa, bahan standard kurang baik atau tidak ada, peralatan (fotometer,
pipet) tidak akurat dapat menyebabkan terjadinya variasi hasil pemeriksaan
laboratorium (8)
MakadariituLaboratorium harus memiliki genset untuk cadangan energi
apabila sewaktu-waktu terjadi pemadaman listrik. Jika laboratorium menggunakan
instrumentasi, kestabilan arus listrik harus diperhatikan. Hal ini dikarenakan arus
listrik sangat mempengaruhi kinerja instrumentasi yang mempunyai sensitivitas
tinggi. Karena itu, perlu dipertimbangkan penggunaan stabilizer atau uninterruptible
power supply (UPS) di samping isolated ground circuits dan instalasi listrik yang
memenuhi persyaratan teknik (19)
Hasil penelitian ini sejalan dengan Peneltian yang dilakukan oleh Betti Rosita
dan Ulfa Khairani (2018); tentang analisis lama waktu pelayanan laboratorium di
Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat menunjukkan bahwa ada hubungan
antara lamanya waktu tunggu pelayanan laboratorium dengan sarana dan prasarana.
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan oleh peneliti bahwa sarana dan
prasarana yang ada di laboratorium RSUD Pasaman Barat masih belum memenuhi
42
ketentuan menteri kesehatan seperti yang tertuang dalam PMK No 43 Tahun 2013
tentang cara penyelenggaraan laboratorium klinik yang baik, tetapi hal ini tidak
berpengaruh pada pelayanan laboratorium di RSUD Pasaman Barat karena sesuai
dengan beban kerja yang ada. (14)
5.2 AnalisisBivariat
5.2.1 Pengaruh Kualifikasi Petugas Laboratorium Terhadap Waktu Tunggu
Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan Tahun 2020
Berdasarkanhasilpenelitianbahwa pernyataan responden tentang
kualifikasipetugas laboratorium bahwa pernyataan responden tentang
kualifikasipetugas laboratorium di RSU Haji Medan dengan kategorimemenuhi
kualifikasidanwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai
standarsebanyak13responden (76,5%), sertawaktu tunggu pemeriksaan laboratorium
yang tidak sesuai standartidakada, sedangkanpernyataan responden tentang
kualifikasipetugas laboratorium di RSU Haji Medan dengan kategoritidakmemenuhi
kualifikasidenganwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai
standartidakada dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai
berartibahwaadapengaruhkualifikasipetugasLaboratoriumTerhadap Waktu
TungguPemeriksaanLaboratorium Di RSU Haji tahun 2020. Sehingga H1diterima dan
H0 ditolak.
43
Penelitianinisejalandenganpenelitian yang di lakukanMargaretha Mulyono
Dengan Judul Penelitian Pengaruh Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium
Terhadap Keputusan Terapi Pada Pasien Rawat Inap Rata-rata total waktu tunggu
pemeriksaan laboratorium mulai proses plebotomi di ruangan sampai dengan dokter
memberi instruksi adalah 309,00 menit, waktu terlama terjadi pada tahap setelah hasil
diterima di ruangan sampai dokter memberi instruksi dengan rata-rata 195,00 menit,
disebabkan hasil yang tidak cito diserahkan saat dokter visite berikut. Gangguan yang
terjadi selama pemeriksaan durasi waktunya hanya sekitar 1 menit namun
mengganggu konsentrasi laboran sehingga rawan terjadi kesalahan dalam
pengukuran, pencatatan maupun interpretasi hasil(6).
Peneltianini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
FidyantiShabrinaJunjungsari, dkk (2019);tentanganalisiswaktutunggu pada pelayanan
Unit LaboratoriumRumahSakit Ibu Dan Anak Swasta X Kota
Jakartamenunjukkanbahwaadahubunganantaralamanyawaktutunggupelayananlaborat
oriumdengansumber dayamanusia. Berdasarkan hasil wawancara mendalam,
penyebablamanyawaktutunggu pada pelayananlaboratoriumadalahjumlahtenaga yang
masihbelummencukupi dan
kemampuansertapengalamanpegawaidalammelakukanpemeriksaansampel.(25)
5.2.2 Pengaruh Fasilitas dan Peralatan Laboratorium Terhadap Waktu
Tunggu Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan Tahun 2020.

44
diketahuibahwa pernyataan responden tentangfasilitasdan peralatan di RSU
Haji MedanTahun 2020 dengan kategoribaik danwaktu tunggu pemeriksaan
laboratorium yang sesuai standarsebanyak13 responden (76,5%) sertawaktu tunggu
pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standarsebanyak2
(11,8%).dandalamkategori yang tidakbaik dan
waktutunggupemeriksaanlaboratoriumtidaksesuaidengan standard adasebanyak 2
orang (5,9%).
Hasil uji statistikdenganchi square diperolehp - value= 0,044 yang
berartibahwaadapengaruh antarafasilitas dan PeralatanTerhadap Waktu
TungguPemeriksaanLaboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
PenelitianinisejalandenganWiratamaNugrahatentanganalisis factor – factor
yang mempengaruhiwaktutungguhasilpemeriksaanlaboratoriumKlinik di RSUP Haji
Adam Malik Medan Tahun 2019 Hasil uji
statistikdenganSpearmandiperolehCorrelation Coefficient = 1,000 yang
berartibahwaadapengaruh yang sangat kuat antarafasilitas dan PeralatanTerhadap
Waktu TungguPemeriksaanLaboratorium di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun
2019. Sehingga H1diterima dan H0 ditolak. Kemudiandiperolehhubungan searah
dilihat dari tanda koefisien positif (+), artinya semakin baik fasilitas dan peralatan
maka waktu tunggu pemeriksaan laboratorium semakin sesuai standar(24)
5.2.3 Pengaruh Transportasi Spesimen Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020

45
Berdasarkanhasilpenelitiandiperolehbahwadiketahuibahwa pernyataan
responden tentangtransportasi spesimendengan kategoribaik danwaktu tunggu
pemeriksaan laboratorium yang sesuai standarsebanyak10responden (58,8%)
sertawaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standarsebanyak1
responden (5,9%). Sedangkan pernyataan responden tentangtransportasi
spesimendengan kategori kurangbaik danwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium
yang sesuai standarsebanyak3 responden (17,6%) sertawaktu tunggu pemeriksaan
laboratorium yang tidak sesuai standarsebanyak3 responden (17,6%).
berartibahwatidak
adapengaruhtransportasispesimenterhadapwaktutunggupemeriksaanlaboratorium di
RSU Haji Medan tahun 2020.
Hasil penelitianini tidaksejalandengan peneltian yang dilakukan oleh
FidyantiShabrinaJunjungsari, dkk (2019);tentanganalisiswaktutunggu pada pelayanan
Unit LaboratoriumRumahSakit Ibu Dan Anak Swasta X Kota
Jakartamenunjukkanbahwaadahubunganantaralamanyawaktutunggupelayananlaborat
oriumdengantransportasi spesimen. Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan
oleh peneliti bahwa proses pelayanan laboratorium dilihat dari aspek tindakan dan
delay, dimana tindakan adalah lama waktu saat sampel dikerjakan oleh petugas dan
delay adalah lama waktu saat sampel menunggu untuk dikerjakan oleh petugas. Rata-
rata waktu yang dibutuhkan untuk proses pelayanan laboratorium dimulai dari
pengambilan sampel sampai dengan pemberian hasil kepada pasien yaitu 37.61
46
menit, dimana delay pada proses pelayanan laboratorium memakan waktu 26.46
menit. Tahapan paling lama adalah saat pemeriksaan sampel dengan ratarata waktu
29.35 menit, sedangkan delay paling lama adalah saat menunggu untuk memberikan
hasil sebesar 14.04 menit.(25)
5.2.4 Pengaruh Permasalahan Pra Analitik, Analitik, dan Post Analitik
terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium di RSU Haji Medan.
Berdasarkanhasilpenelitiandiperolehdiketahuibahwa pernyataan responden
tentang permasalahanpraanalitik, analitik, dan post analitikdi RSU Haji Medan di
daptakandari 4 responden (23,5%) adasebanyak 3 orang (17,6%)
dengankategoriwaktutidaksesuaistandarmengalamiadamasalah di praanalitik dan post
analitik, dan 1 orang (5,9%) dengankategoriwaktutunggusesuai standard
mengalamimasalah di praanalitik dan posanalitik. Kemudiandari 13 orang (76,5%)
adasebanyak 1orang (5,9%) dengankategoriwaktutunggutidaksesuaidengan standard
mengalamitidakadamasalahdalamptaanalitik dan post analitik da nada sebanyak 12
orang (70,6%) dengankategoriwaktutunggusesuai standard
tidakmengalamipermasalahananalitik dan post analitik.
berartibahwaadapengaruhpermasalahanpraanalitik, analitik, dan post
analitikterhadapwaktutunggupemeriksaanlaboratorium di RSU Haji Medan tahun
2020.
47
Hasil penelitianinisejalandengan peneltian yang dilakukan oleh Betti Rosita
danUlfaKhairani (2018);tentanganalisis lama waktu pelayanan laboratorium di
Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman
Baratmenunjukkanbahwaadahubunganantaralamanyawaktutunggupelayananlaborator
iumdengantahapan praanalitik, analitik, dan post analitik. Berdasarkan hasil
pengamatan yang dilakukan oleh peneliti bahwa tahapan yang berkontribusi terhadap
lamanya waktu pelayanan laboratorium untuk pemeriksaan hematologi terletak pada
tahap pra analitik, untuk pemeriksaan kimia klinik terletak pada tahap analitik, serta
untuk pemeriksaan hematologi dan kimia klinik terletak pada tahap analitik.(14)
5.2.5 Pengaruh Stabilitas Listrik Terhadap Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium Di RSU Haji Medan
diketahuibahwa responden yang menyatakanstabilitaslistrikbaik denganwaktu
tunggu pemeriksaan laboratorium yang sesuai standarsebanyak13responden (76,5%)
dan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang tidak sesuai standarsebanyak3
(17,6%).Sedangkanrespondenyang menyatakan stabilitas listrik kurang baik
denganwaktu tunggu pemeriksaan laboratorium yang Tidaksesuai
Hasil uji statistikdenganChi square diperolehp-value = 0,23,5 yang
berartibahwa
tidakadapengaruhstabilitaslistrikterhadapwaktutunggupemeriksaanlaboratorium di
RSU Haji Medan tahun 2020

48
Hasil penelitianinisejalandengan peneltian yang dilakukan oleh Betti Rosita
danUlfaKhairani (2018);tentanganalisis lama waktu pelayanan laboratorium di
Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman
Baratmenunjukkanbahwaadahubunganantaralamanyawaktutunggupelayananlaborator
iumdengansarana dan prasarana. Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan oleh
peneliti Secara umum sarana dan prasarana adalah alat penunjang keberhasilan suatu
proses upaya yang dilakukan di dalam pelayanan publik, karena apabila kedua hal ini
tidak tersedia maka semua kegiatan yang dilakukan tidak akan dapat mencapai hasil
yang diharapkan sesuai dengan rencana. Sarana dan prasarana yang ada di
laboratorium RSUD Pasaman Barat terdiri dari alat-alat pemeriksaan seperti
hematology analyzer, fotometer, mikroskop, sentrifus, dan peralatan penunjang
lainnya, kemudian prasarananya terdiri dari ruang tunggu pasien, ruang registrasi dan
sampling, ruang pemeriksaan, ruang penyimpanan reagen dan ruang istirahat. Dari
hasil pengamatan yang dilakukan, bahwa sarana dan prasarana yang ada di
laboratorium RSUD Pasaman Barat masih belum memenuhi ketentuan menteri
kesehatan seperti yang tertuang dalam PMK No 43 Tahun 2013 tentang cara
penyelenggaraan laboratorium klinik yang baik, tetapi hal ini tidak berpengaruh pada
pelayanan laboratorium di RSUD Pasaman Barat karena sesuai dengan beban kerja
yang ada.(14)
5.3. Hasil Kualitatif
KebijakanRumahsakit
49
Informan I(DokterPenangung Jawab)
“ UntukkebijakanRumahsakitdalamwaktutungguhasillaboratoriumadayaitu
140 menitstandarnyadimanaitusudahsesuaidenganKEMENKES tentang standar
pelayanan minimal rumah sakit bahwa waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium ≤140 menit (kimia darah dan darah rutin)’.
“sesuaidenganstandaroperasional di rumahsakit kami
kebijakandalamwaktutungguhasillaboratorium< 140 menititutenggang waktu
mulai pasien diambil sample sampai dengan menerima hasil yang sudah
diekspertisi. Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan
pemeriksaan laboratorium darahrutin dan kimia darah”
Menurut Keputusan Mentri Kesehatan (Kepmenkes) RI No. 129 tahun 2008
Waktu tunggu pemeriksaan laboratorium adalah tenggang waktu mulai pasien
diambil sample sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi. Pemeriksaan
laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan laboratorium darahrutin
dan kimia darah. (6) Sekarang tidak hanya volume pemeriksaan laboratorium yang
semakin meningkat, melainkan juga bahwa dokter memang menuntut hasil-hasil uji
laboratorium dengan waktu tunggu yang lebih cepat atau singkat.
Pada saat di
lakukannyapenelitiansayamelihatdalamkebijakanrumahsakitsudasesuaidenganstandar
yang di tetapkan oleh Menkes yaituMenteri Kesehatan (Menkes) nomor :
129/menkes/SK/II 2008 tentang standar pelayanan minimal rumah sakit bahwa waktu
50
tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤140 menit (kimia darah dan darah
rutin).Meskipun pada
beberapabulaninimengalamiketerlambatandalamhasillaboratorium di karenakan pada
saatbeberapabulaniniReagenkosong dan
petugaslaboratoriumharusmengantarkankelaboratoriumswasta(5)
Laboratorium harus merencanakan pola pelayanan dengan benar dan terbakukan,
yang mengacu kepada pedoman Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 411/Menkes/PER/III/2010 tentang laboratorium klinik atau ISO 15189 untuk
laboratorium medik. (19)
Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Waktu Tunggu Hasil
Informan I (DokterPenanggung Jawab)
“yainieee..waktupengambilansampelpasienapakahpasiennyaituada di
tempatataumisalnyatidakkooperatifee..itupengambilansampeljadiatauadakahpeng
hambatmisalnyapasienuntukbuang air keciltetapibelummauuntukbuang air
kecilitugitukanbaliklagitergantungproceduralnyajuga ,banyaklah yang
mempenagruhi di laboratoriumnyaapakahmesinnyasedang ready
ataukahtidakrusakwaktudalampencetakanhasillabnya juga
apakahsemuakomputernyabaik,
sistemnyaberjalandenganbaikgitudariawalsampaidenganakhiritusangatmempenga
ruhidalamwaktuhasillaboratorium”
51
“kalau pada pertanyaan factor yang
mempengaruhiwaktutungguhasillaboratorium salah satunyaadalah trouble di alat
,sertafasilitas yang di gunakandalampemeriksaanlaboratoriumbaikitudarimesin
yang di awalpenggunaanhinggamesinpencetakanhasillaboratoriumitusendiri”.
InformanTambahan( Dokter DPJP)
“ yapastimempengaruhilahkadangmautranfusiatautidakkalaupemeriksaan
HB nyatidakkeluarkanbisabahayabanget , kemudianwaktutungguhasil yang lama
juga mempengaruhi lama tunggupasien”
Banyak faktor yang
mempengaruhiwaktutungguhasillaboratoriumsepertikualifikasipetugas, fasilitas, dan
lain lainya.MenurutKepmenkes RI no 298 tahun 2008
bahwaLaboratoriumkesehatanharusmempunyaikepala/ penanggungjawab dan staf
yang memenuhikualifikasisesuaitugas dan jabatannya, yang meliputi
latarbelakangpendidikan yang sesuaidenganpersyaratan yang berlaku, memiliki
pengalamanbekerja di laboratoriumkesehatansekurang-kurangnya 3
tahun,mengikutipelatihanbaikdalambidangmanajemenmaupunteknislaboratorium.
Faktor personel dapat menimbulkan variasi yang besar pada hasil
laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan pasien lain, kesalahan
menyalin pada formulir hasil, kesalahan pembacaan, kesalahan penghitungan,
kesalahan teknis dalam prosedur pemeriksaan (5)
Pada saat di lakukannyapenelitian, penelitimeliatdarialatakatlaboratorium
yang ada di Rumahsakit Haji sangatsesuaidengan standard yang adanamunketika di

52
lakukannyawawancara coordinator ruanganlaboratoriummengatakan factor yang
mempengaruhiwaktutungguhasillaboratoriumadalahmesinbaikmesindalampemeriksaa
nmaupunmesinpencetakanhasillaboratorium.
ApaKendala yang sering di hadapi
Informan I(DokterPenaggung Jawab)
“ya pada umunyakendala yang seringdihadapi oleh
petugasyamesinpemeriksaannyaapabilalagierorjadi lama
apalagisaatinidalampemeriksaandarahkimia dan
darahlengkapkitamelakukandengankirimkelaboratorium lain di karenakan di
RumahSakitiniReagensedangkosongitupermasalahan – permasalahan yang ada di
laboratoriummepengaruhidalamwaktutungguhasillaboratorium”.
“Misalnyadalampengambilandarahituselalukadang –
kadangadakitagakena yah tidakdapatpembuluhdarahnyaitu salah satunyayakan,
terjadinyalisissisampelapabilapemeriksaan urine kadang – kadangpasienada
yang belummaubuang air keciliru juga termasukkendala juga dalambagi kami
petugaslaboratoriumklinik ”.
Informan III (AnalisisLaboratoriumKlinik)
“untuksaatinidalampengambilandarahkimia dan
darahrutinkendalanyasihkarnareagenkitalagikosongjadiga bias
langsungituajasih,biasanyasih kami kirimkeThamrin yang terdekatdarirumahsakit
kami, reagen kami kosong, dalamtransportasi specimen juga

53
mempengaruhidaripengantaransampaidenganpengambilanyakendalanyaagak
lama karenakanmerekabukanmengambil di rumahsakit haji saja dan
adangambilketempat lain juga jadidarisinisudah di
ambilkadangadaambilkerumahsakit lain di
situlahkendalanyawaktuhasilpemeriksaanlaboratoriumterkadangterlambat”
“sejauhinikendaladaripendaftaran dan juga
pengambilanhasiltidakadakendalasejauhinibaik – baiksajacumankadang –
kadangapabilalagiramedalammengambilhasillaboratoriummungkinakibatbebanke
rja yang terlalubanyak juga jadikadang – kadangsukaapa yah
kepasienitusukagimana yah
sukakuragramahjikalagibanyakpasienkalaugaramepasiensejauhinisihbaiksaja”
Kendala yang sering di hadapi oleh petugas lab yang
mempengaruhiwaktutungguhasillaboratoriumadalah pengambilan spesimen, seperti :
antikoagulan, variasi fisiologis pasien (puasa dan tidak puasa, umur, jenis kelamin,
latihan fisik, pengobatan, kehamilan, konsumsi tembakau), cara pengambilan, dan
kontaminasi. Perubahan spesimen, seperti : suhu, pH, lisis, bekuan darah lama tidak
dipisahkan dari serum. Perubahan bisa terjadi di dalam laboratorium atau selama
pengiriman ke laboratorium. Personel, faktor personel yang dapat menimbulkan
variasi yang besar pada hasil laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar
dengan pasien lain, kesalahan menyalin pada formulir hasil, kesalahan pembacaan,
kesalahan penghitungan, kesalahan teknis dalam prosedur pemeriksaan.

54
Namunhaltersebutdapat di atasi oleh petugaslaboratoriumpetugaslaboratorium
yang ada di RumahSakitUmum Haji Medan sangatberkompeten,
halinisayamelihatketikaadaalat yang kosong dan harus di
alihkankelaboratoriumswastapetugaslangsungsigap agar hasillaboratoriumcepatkeluar
dan sampaikedokter yang menanganipasien.
Stabilitasi Listrik
Informan I(DokterPenanggungJaawab)
“Kalaulistrik di RumahSakit Haji Medan Jarang yah karena di daerahini
juga jarangmatilamputapirumahsakitsudahmemilikialay genset
jadiseketikawaktulistrikmatimaka genset akanhidup”.
“terdapatmasalahdalamstabilitasilistrikkadangadamatilampujadikannanti
pada akhirnyaakanmempengaruhialat kami dalammemeriksakalaumisalnya
stabilizer listriktidakmampukan pada akhirnyamatijuga ”.
Untukmengetahuistabilitasilistrikdimanarumahsakitharusmenyiapkangenset
untuk cadangan energi apabila sewaktu-waktu terjadi pemadaman listrik. Jika
laboratorium menggunakan instrumentasi, kestabilan arus listrik harus diperhatikan.
Hal ini dikarenakan arus listrik sangat mempengaruhi kinerja instrumentasi yang
mempunyai sensitivitas tinggi.
55
persyaratan teknik. (12)
Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air bersih,
suhu tidak sesuai dengan suhu yang dianjurkan untuk penentuan tes, air suling
dengan pH yang tidak netral, reagensia yang tidak baik, tidak murni, rusak atau
kadaluwarsa, bahan standard kurang baik atau tidak ada, peralatan (fotometer, pipet)
tidak akurat dapat menyebabkan terjadinya variasi hasil pemeriksaan laboratorium.
(5)
SumberDayaManusia
Dalammempengaruhiwaktutunggalaboratoriumsumbaerdayamanusianyajugalahsa
ngatpenting di perhatikan. Penelitimelakukanwawancara, observasi dan
mengambildokumentasiuntukmengatahuibagaimanasumberdayamanusiakhususnya di
bagianlaboratoriumklinikRumahSakit haji Kota Medan Tahun 2021, berikut ini
beberapa kutipan wawancara:
Informan I(DokterPenanngung Jawab)
“Kalausumberdayamanusiasaatinisudahcukuplahuntukmenjalankanoperasio
naldalam standard operasionalkebutuhanrumahsakitkalausumberdayamanusia
yah keahliannya juga sudahbaik dan cukup kami juga melakukanpelatihan di
internal juga laboratorium juga pelatihan di luar juga sudah kami
lakukanpelatihanketerampilan juga sudah kami

56
lakukandalammeningkatkansumberdayamanusia di
laboratoriumklinikRumahSakitUmum Haji Medan .
artinyadalampengambilansampelharustepatwaktuapabilanantiadaintruksidarirua
nganuntukcekdarahmakadatanglahpetugas lab
artinyadalampengambilansampelharuslahtepatwaktubegituadaintruksidariruanga
nsesegeramungkinharuskeruanganjikasudahdapatintruksidaridokter ,
dalammeningkatkan SDM kami telahmelakukanpelatihanbaikitudari internal
maupuneksternal”
Informan III ( Analisislaboratorium)
“ untuksumberdayamanusianyasudahcukup yah sudahmasuklagianggotabaru
4 orang dari yang dulu, dalammeningkatkan kami
adapelatihanmisalnyaadamasukalatbarugituadapelatihannyakalaupelatihanrutiny
adariinilH Lt baru juga ”
Faktor personel dapat menimbulkan variasi yang besar pada hasil
laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan pasien lain, kesalahan
menyalin pada formulir hasil, kesalahan pembacaan, kesalahan penghitungan,
kesalahan teknis dalam prosedur pemeriksaan.(5)
Sarana dan Prasarana
Informan I(DokterPenanggung Jawab )

57
“yauntuksaatinilengkaplahsarana dan prasarana kami sesuaidengan
standard operasionalkami ”.
“untuksaatinikitaterkendalakarenasemuatindakanpemeriksaanitusemua di
kirimkelaboratoriumswastauntuksaatiniitusudahterhitunghampisudahjalan 3
bulankalaudarahlengkap pun juga
makant\yauntuksaatiniyainikedepannyakitabelumtahuinsyaAllah di
datangkanalatsebagaipenggantinyaalaykitasebenarnyatidakrusakhanyakitabelum di
supregensial oleh merekamasalahdarimanajemen,
mungkinkalaudarisegimanajemenbanyak yah bias jadi factor keuanganbelum di
bayarataubagaimanatapiuniuntuksaatini yah
kitatidaktahukedepannyabagaimanadoakansaja yang terbaik”
Informan III (AnalisisKesehatan )
“kalausaranayamenurutsayassudahtercukupi yah cumanitulahkendala kami
reagenitutadisudahdarya bias di bilanhdariawalfebruarikosongtapiiniuntuksaatini
yah kitatidaktahukedepannyabagaimana”
Informan IV ( Pasien )
“ prasarana yang ada di laboratoriumRumahSakit Haji
sudahbaiksihCumaterkadangkalaulagiramepasienkadangtidakkebagiantempat duduk
saja,tapimenurutsayaruangtungguhasillaboratoriumnyayamenurutsayaagak di
besarinsedikitmisalnya di banyakinkursinyakarenakadang yang

58
menungguhasillaboratoriumkadang – kadangbanyak orang tua / lansialah bias
kitabilangsepertiitusupayakalaulagibanyakpasienjadikebagiansemuanya
Berbagaiupayadarirumahsakitdalammeningkatkanpelayanan yang terbaik salah
satunyaadalahwaktuhasillaboratorium dan salah
satupendukungwaktutungguhasillaboratoriumadalahsarana dan prasarana.
Sub bagian laboratorium Rumah Sakit Umum Haji Medanterdiri dari
laboratorium patologi klinik dan patologi anatomi. Pada laboratorium patologi klinik
menyediakan fasilitas pemeriksaan hematologi (pemeriksaan darah lengkap,
golongan darah, darah rutin), pemeriksaan kimia klinik (pemeriksaan ginjal, lemak,
liver funsi test), pemeriksaan immunoserologi, urinalisa dan fecces, sedangkan pada
laboratoium patologi anatomi menyediakan pemeriksaan jaringan dan TB. Pasien
yang dilayani berasal dari pasien rawat jalan Rumah Sakit Haji Medan atau pasien
dari rumah sakit lain yang membawa surat pengantar dari dokter. Di sub bagian ini
ada bank darah yang berfungsi untuk mneyediakan darah. Dalam penyediaan darah,
laboratorium Rumah Sakit Umum Haji Medan bekerja sama dengan Palang Merah
Indonesia (PMI).
Alur Pendaftaran
Informan III (Analisis Lab)
“okepertamapasien dating
itudaripendaftarandaribagianpendaftaranadminitrasimendatanamanyaterusmis
alnyapasiennya BPJS atauPribadisudahdari situ lanjutke Poly
jikadoktermengarahkanuntuk check laboratoriumbarulah di arahkanke kami

59
laboratoriumkecualipasien MCU yamisalnya check
narkobaitukitasudahtahuyakitalangsungperiksa, pasienitukan dating
sudahadasuratpengantar nah daripengantaritulahkitalihatapasaja yang mau di
periksamisalnyamaucekdarahataukolestrolkitakasitahukepasienpersiapannya
bias sajadiahariini dating daripasienbelumsiapmakakitaanjurkanbesok dating
lagikalaudarahrutinkitatinggalambilsajadarahnyakalaudarahrutinbiasanyasiap
30 menit”
“ sejauhinisudahbaiksudahmembantumulaidari proses dan
akhiryaitupengambilanhasilsudahsangatmembantujadikalaukendala di
adminitrasimenurutsayatidakadasemuadalamkeadaanyabaik ”
MengingatSetiap laboratorium harus mempunyai petugas administrasi dengan
latar belakang pendidikan yang sesuai dengan persyaratan yang berlaku bagi masing-
masing jenis laboratorium.Makadariitualurpendaftaranlaboratorium juga harus di
perhatikan
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasilpenelitian dan pembahasan pada
bagiansebelumnyamakakesimpulandalampenelitianiniadalahsebagaiberikut:
60
1. Waktutunggupemeriksaanlaboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020belum
memenuhistandar pelayanan minimal rumah sakit yang
ditetapkankementriankesehatan.
2. Ada
pengaruhkualifikasipetugaslaboratoriumterhadapwaktutunggupemeriksaanlaborat
orium di RSU Haji Medan tahun 2020.
3. Ada pengaruhfasilitas dan
peralatanterhadapwaktutunggupemeriksaanlaboratorium di RSU Haji Medan
tahun 2020.
4. Tidak ada
pengaruhtransportasispesimenterhadapwaktutunggupemeriksaanlaboratorium di
RSU Haji Medantahun 2020.
5. Ada pengaruh permasalahan pra analitik, analitik, dan post analitik terhadap
waktu tunggu pemeriksaan laboratorium di RSU Haji Medan tahun 2020.
6. Tidak ada pengaruh stabilitas listrik terhadap waktu tunggu pemeriksaan
laboratorium di RSUHaji Medan tahun 2020
7. Berdasarkanhasilpenelitianmenurutinformasi dan
informantentangkualifikasipetugasberjalandenganlancar.
8. Berdasarkanhasilpenelitianmenurutinformasikendala yang sering di
hadapibeberapabulaniniadalahReagenKosong yang
menyebabkanpetugasharusmengirimsampelkelaboratoriumswasta.
61
6.2 Saran
1. BagiInstansi Kesehatan
Memperbaiki kualifikasi penerimaan pegawai petugas laboratorium
sesuaitugas dan jabatannya karena masih terdapat beberapa petugas laboratorium
yang belum memiliki pengalamanbekerja di laboratoriumkesehatan selama 3
tahun. Hal ini juga dapat memperbaiki waktu tunggu pemeriksaan laboratorium
sesuai dengan hasil penelitian dimana terdapat pengaruh antara kualifikasi petugas
laboratorium dengan waktu tunggu pemeriksaan laboratorium.
2. BagiPetugas Laboratorium
Bagi petugas laboratorium agar dapat meningkatkan kualitas pelayanan
dengan terus meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan keterampilan dalam
memberikan pelayanan kepada pasien sehingga dapat menghindari faktor-faktor
yang dapat memperlambat waktu tunggu pemeriksaan laboratorium.
3. PenelitiSelanjutnya
Hasil penelitianinidiharapkandapatmenjadidasaruntukpenelitianselanjutnya
dengan wawancara yang lebihmendalamterhadap faktor-faktor yang
dapatmempengaruhiwaktutungguhasilpemeriksaanlaboratorium klinik.
DAFTAR PUSTAKA
1. Undang-Undang Republik Indonesia. 2009.

62
2. Kesehatan M. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2013 Tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang Baik.
2013;(1216):1–4.
3. Wankar A. Study of determination of laboratory turnaround time in tertiary
care hospital in India. Int J Res Med Sci. 2014;2(4):1396.
4. Margaretha M. Pengaruh Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Terhadap
Keputusan Terapi Pada Pasien Rawat Inap. 2014; Available From:
http://etd.repository.ugm.ac.id/home/detail_pencarian/73735
5. Sandra G Boodman. Doctors’ Diagnostic Errors Are Often Not Mentioned But
Can Take A Serious Toll. 2013; Available from: https://khn.org/news/doctor-
errors-misdiagnosis-more-common-than-known-serious-impact/
6. Mulyono M. Pengaruh Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium Terhadap
Keputusan Terapi Pada Pasien Rawat Inap. 2014;(Tesis Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Gajah Mada). Available from:
http://etd.repository.ugm.ac.id/home/detail_pencarian/73735
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NOMOR :
129/Menkes/SK/II/2008. 2008;1–12.
8. Amanah. Hubungan Waktu Tunggu Pemeriksaan Hbs Ag Dengan Kepuasan
Pasien Poliklinik Bedah Rawat Jalan Di Laboratorium RSUd Dr. R. Soeprapto
CEPU. Tesis Fak Ilmu Keperawatan dan Kesehat Univ Muhammadiyah
Semarang. 2017;001:1–2.
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No

63
298/Menkes/SK/III/2008. Pedoman Akreditasi Lab Kesehat. 2008;3.
10. Organisasi K, Kesehatan BL, Organisasi S. www.djpp.kemenkumham.go.id.
2013;(1216):5–196.
11. Chairlan. Pedoman Teknik Dasar untuk Laboratorium Kesehatan ( Manual of
Basic Techniques for A Health Laboratory ), alih bahasa, Chairlan, Estu
Lestari, editor bahasa Indonesia, Albertus Agung Mahode [Internet]. 2011.
311–313 p. Available from:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42295/4/9241545305_ind.pdf
12. Hadi A. Persyaratan umum kompetensi laboratorium pengujian &
laboratorium kalibrasi [Internet]. Asyiah, editor. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama; 2017. 528 p. Available from:
https://opac.perpusnas.go.id/DetailOpac.aspx?id=1075384
13. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Pedoman Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien (IKP). Kementrian Kesehat Republik Indones. 2015;25.
14. Rosita B, Khairani U. Analisis Lama Waktu Pelayanan Laboratorium Di
Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat. J Kesehat PERINTIS (Perintis’s
Heal Journal). 2018;5(1):114–21.
15. Nurwita H M. Pemeriksaan Laboratorium klinik , dalam manajemen
laboratorium klinik seri II standarisasi laboratorium klinik. Semarang; 2011.
16. Kepmenkes N 411/Menkes/per/III/2010. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 411/Menkes/Per/III/2010 Tentang Laboratorium
Klinik. 2010. p. 1–3.

64
17. Aryati. Peran Patologi Klinik Secara Holistik: Tantangan Masa Kini Dan Masa
Mendatang. Surabaya : ADLN Perpustakaan Universitas Airlangga. 2014;
18. Stotler BA, Kratz A. Determination of turnaround time in the clinical
laboratory. Am J Clin Pathol. 2012;138(5):724–9.
19. Anwar H. PERSYARATAN UMUM KOMPETENSI LABORATORIUM
PENGUJIAN DAN LABORATORIUM KALIBRASI [Internet]. 1st Ed.
Asyiah, editor. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama; 2017. 528 p. Available
from:
https://onesearch.id/Record/IOS1.INLIS000000000808038/Preview#tabnav
20. Moordiningsih, Faturochman. Proses Pengambilan Keputusan Dokter
(Physician Decision Making). J Psikol. 2015;33(2):1–8.
21. Prof.Dr.Sugiono. METODE PENELITIAN KUANTITATIF, KUALITATIF,
DAN R&D. Bandung: AlFabeta; 2013. 241 p.
22. Suharsimi Arikunto. Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
23. Soekidjo Notoatmodjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta; 2010.
24. Wiratama Nugraha Mokoagow. Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik Di RSUp Haji Adam
Malik Medan Tahun 2019 Tua Siagian , 2 Janno Sinaga , 3 Wiratama Nugraha
Mokoagow 1 Dosen Direktorat Pascasarjana Universitas Sari Mutiara Indone.
2019;4002(January):27–43.
25. Fidyanti Shabrina Junjungsari. Analisis waktu tunggu pada pelayanan unit
65
laboratorium rumah sakit ibu dan anak swasta x kota Jakarta dimana rata-rata
waktu tunggu pelayanan laboratorium pada Rumah Sakit Ibu dan Anak Swasta
X Kota Jakarta. Semarang; 2019.
Hasil Output SPSS

66
usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Dewasa Awal 4 23.5 23.5 23.5
Dewasa Akhir 4 23.5 23.5 47.1
Lansia Awal 9 52.9 52.9 100.0
Total 17 100.0 100.0
jenis_kelamin
Cumulative
Valid lakilaki 4 23.5 23.5 23.5
perempuan 13 76.5 76.5 100.0
Total 17 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid SMA 3 17.6 17.6 17.6
D3 12 70.6 70.6 88.2
S1 2 11.8 11.8 100.0
Total 17 100.0 100.0
Jabatan
Cumulative
Valid Analis 4 23.5 23.5 23.5
Pranata 1 5.9 5.9 29.4
Admin 1 5.9 5.9 35.3
Staf 11 64.7 64.7 100.0
Total 17 100.0 100.0
K_Petugas
67
Cumulative
Valid TidakMemenuhi 4 23.5 23.5 23.5
memenuhi 13 76.5 76.5 100.0
Total 17 100.0 100.0
P_Analitik
Cumulative
Valid adaMasalah 4 23.5 23.5 23.5
TidakadaMasalah 13 76.5 76.5 100.0
Total 17 100.0 100.0
S_listrik
Cumulative
Valid kurangBaik 1 5.9 5.9 5.9
Baik 16 94.1 94.1 100.0
Total 17 100.0 100.0
waktu_tunggu
Cumulative
Valid TidakSesuai 4 23.5 23.5 23.5
sesuaistandar 13 76.5 76.5 100.0
Total 17 100.0 100.0
Bivariate
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent

68
K_Petugas * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%

P_Analitik * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%
T_Spesimen * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%
Fasilitas * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%
S_listrik * waktu_tunggu 17 100.0% 0 0.0% 17 100.0%
Crosstab
waktu_tunggu
TidakSesuai sesuaistandar Total
K_Petugas TidakMemenuhi Count 4 0 4
% within K_Petugas 100.0% 0.0% 100.0%
% within waktu_tunggu 100.0% 0.0% 23.5%
% of Total 23.5% 0.0% 23.5%
memenuhi Count 0 13 13
% within K_Petugas 0.0% 100.0% 100.0%
% of Total 0.0% 76.5% 76.5%

Total Count 4 13 17
% within K_Petugas 23.5% 76.5% 100.0%
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 17.000a 1 .000

b
Continuity Correction 11.897 1 .001
Likelihood Ratio 18.550 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 16.000 1 .000
N of Valid Cases 17
a. 3 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .94.
69
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstab
waktu_tunggu
P_Analitik adaMasalah Count 3 1 4
% within P_Analitik 75.0% 25.0% 100.0%
% of Total 17.6% 5.9% 23.5%
TidakadaMasalah Count 1 12 13
% of Total 5.9% 70.6% 76.5%

Total Count 4 13 17
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square 7.702a 1 .006

b
N of Valid Cases 17
Crosstab
70
waktu_tunggu
T_Spesimen Kurang baik Count 3 3 6
% within T_Spesimen 50.0% 50.0% 100.0%
% of Total 17.6% 17.6% 35.3%
Baik Count 1 10 11
% of Total 5.9% 58.8% 64.7%

Total Count 4 13 17
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests

a
Pearson Chi-Square 3.611 1 .057
b
N of Valid Cases 17
a. 3 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.41.
Crosstab
waktu_tunggu
Fasilitas Kurang Baik Count 2 0 2
% within Fasilitas 100.0% 0.0% 100.0%

71
% of Total 11.8% 0.0% 11.8%
Baik Count 2 13 15
% of Total 11.8% 76.5% 88.2%

Total Count 4 13 17
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests

a
b
N of Valid Cases 17
Crosstab
waktu_tunggu
S_listrik kurangBaik Count 1 0 1
% within S_listrik 100.0% 0.0% 100.0%
% of Total 5.9% 0.0% 5.9%
Baik Count 3 13 16
% within S_listrik 18.8% 81.3% 100.0%

72
% of Total 17.6% 76.5% 94.1%

Total Count 4 13 17
% within S_listrik 23.5% 76.5% 100.0%
% of Total 23.5% 76.5% 100.0%
Chi-Square Tests

a
b
Continuity Correction .414 1 .520
N of Valid Cases 17
Correlations
kp1 kp2 kp3 kp4 kp5 kp6

** * * **
kp1 Pearson Correlation 1 .739 .577 .600 .739 .600*
Sig. (2-tailed) .002 .024 .018 .002 .018
N 15 15 15 15 15 15
** ** ** **
kp2 Pearson Correlation .739 1 .853 .645 .659 .645**
Sig. (2-tailed) .002 .000 .009 .008 .009
N 15 15 15 15 15 15
* ** ** *
kp3 Pearson Correlation .577 .853 1 .756 .533 .756**
Sig. (2-tailed) .024 .000 .001 .041 .001
N 15 15 15 15 15 15
* ** ** **
kp4 Pearson Correlation .600 .645 .756 1 .645 1.000**
Sig. (2-tailed) .018 .009 .001 .009 .000
73
N 15 15 15 15 15 15
** ** * **
kp5 Pearson Correlation .739 .659 .533 .645 1 .645**
Sig. (2-tailed) .002 .008 .041 .009 .009
N 15 15 15 15 15 15
kp6 Pearson Correlation .600* .645** .756** 1.000** .645** 1
Sig. (2-tailed) .018 .009 .001 .000 .009
N 15 15 15 15 15 15
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Correlations
ts1 ts2 ts3
ts1 Pearson Correlation 1 .213 .700**
Sig. (2-tailed) .446 .004
N 15 15 15
ts2 Pearson Correlation .213 1 .533*
Sig. (2-tailed) .446 .041
N 15 15 15
ts3 Pearson Correlation .700** .533* 1
Sig. (2-tailed) .004 .041
N 15 15 15

Correlations
s1 s2 s3
s1 Pearson Correlation 1 .784** .784**
Sig. (2-tailed) .001 .001
N 15 15 15
74
s2 Pearson Correlation .784** 1 .583*

Sig. (2-tailed) .001 .022
N 15 15 15
s3 Pearson Correlation .784** .583* 1
Sig. (2-tailed) .001 .022
N 15 15 15

Correlations
pra1 pra2 pra3 pra4 pra5 pra6 pra7 pra8
pra1 Pearson Correlation 1 .612* .354 .707** .829** .707** .612* .6
Sig. (2-tailed) .015 .196 .003 .000 .003 .015 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
* * * ** **
pra2 Pearson Correlation .612 1 .577 .577 .739 .866 1.000** 1.0
Sig. (2-tailed) .015 .024 .024 .002 .000 .000 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
* * **
pra3 Pearson Correlation .354 .577 1 .400 .533 .700 .577* .5
Sig. (2-tailed) .196 .024 .140 .041 .004 .024 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
pra4 Pearson Correlation .707** .577* .400 1 .853** .700** .577* .5
Sig. (2-tailed) .003 .024 .140 .000 .004 .024 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
pra5 Pearson Correlation .829** .739** .533* .853** 1 .853** .739** .73
Sig. (2-tailed) .000 .002 .041 .000 .000 .002 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
** ** ** ** **
pra6 Pearson Correlation .707 .866 .700 .700 .853 1 .866** .86
Sig. (2-tailed) .003 .000 .004 .004 .000 .000 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
* ** * * ** **
pra7 Pearson Correlation .612 1.000 .577 .577 .739 .866 1 1.0
Sig. (2-tailed) .015 .000 .024 .024 .002 .000 .0
N 15 15 15 15 15 15 15
pra8 Pearson Correlation .612* 1.000** .577* .577* .739** .866** 1.000**
Sig. (2-tailed) .015 .000 .024 .024 .002 .000 .000

75
N 15 15 15 15 15 15 15

Correlations
f1 f2 f3 f4 f5 f6
f1 Pearson Correlation 1 .707** .583* .612* .612* .707**
Sig. (2-tailed) .003 .022 .015 .015 .003
N 15 15 15 15 15 15
** * *
f2 Pearson Correlation .707 1 .354 .577 .577 1.000**
Sig. (2-tailed) .003 .196 .024 .024 .000
N 15 15 15 15 15 15
* * *
f3 Pearson Correlation .583 .354 1 .612 .612 .354
Sig. (2-tailed) .022 .196 .015 .015 .196
N 15 15 15 15 15 15
f4 Pearson Correlation .612* .577* .612* 1 .722** .577*
Sig. (2-tailed) .015 .024 .015 .002 .024
N 15 15 15 15 15 15
* * * **
f5 Pearson Correlation .612 .577 .612 .722 1 .577*
Sig. (2-tailed) .015 .024 .015 .002 .024
N 15 15 15 15 15 15
** ** * *
f6 Pearson Correlation .707 1.000 .354 .577 .577 1
Sig. (2-tailed) .003 .000 .196 .024 .024
N 15 15 15 15 15 15
* ** **
f7 Pearson Correlation .612 .866 .272 .444 .722 .866**
Sig. (2-tailed) .015 .000 .326 .097 .002 .000
N 15 15 15 15 15 15
f8 Pearson Correlation .829** .533* .829** .739** .739** .533*
Sig. (2-tailed) .000 .041 .000 .002 .002 .041
N 15 15 15 15 15 15
* * * ** **
f9 Pearson Correlation .612 .577 .612 .722 1.000 .577*
Sig. (2-tailed) .015 .024 .015 .002 .000 .024
N 15 15 15 15 15 15
** ** * *
f10 Pearson Correlation .707 .400 .707 .577 .577 .400
76
Sig. (2-tailed) .003 .140 .003 .024 .024 .140

N 15 15 15 15 15 15
** ** ** ** **
f11 Pearson Correlation .707 .700 .707 .866 .866 .700**
Sig. (2-tailed) .003 .004 .003 .000 .000 .004
N 15 15 15 15 15 15
** ** * *
f12 Pearson Correlation .707 .400 .707 .577 .577 .400
Sig. (2-tailed) .003 .140 .003 .024 .024 .140
N 15 15 15 15 15 15
f13 Pearson Correlation 1.000** .707** .583* .612* .612* .707**
Sig. (2-tailed) .000 .003 .022 .015 .015 .003
N 15 15 15 15 15 15

77
ABSTRAK
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU TUNGGU HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK
DI RSUD HAJI MEDAN
TAHUN 2020
PANDE LUTHFHY RAHAYU

NIM : 1802011076
Pelayanan laboratorium rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah

sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal tersebut diperjelas
dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang
standar pelayanan minimal rumah sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan
laboratorium rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan rumah sakit,Tujuan penelitian ini adalahuntuk menganalisa faktor-faktor
yang mempengaruhi waktu tunggu pemeriksaan laboratorium klinik di RSU Haji
Medan tahun 2020
Penelitian inimix method.Populasi jumlah 17 orang, yang
keseluruhannyaakandijadikansampelatau total sampling. Informanutama, yaitu
mereka yang terlibat langsung dalam interaksi sosial yang diteliti yaitu
dokterpatologiklinik, koordinatorruangan, analislaboratorium klinik diRSU Haji
Medanyang berjumlah 3 orang dan pasien yang berjumlah 3
orang.Informantambahan, yaitu mereka yang dapat memberikan informasi walaupun
tidak langsung terlibat dalam interaksi sosial yang diteliti yaitu Manajemendi
RSUHaji Medan.
Hasil kuantitatifyaituTerdapathubungan pada
kualifikasipetugaslaboratoriummempunyainilaip = 0,000,pada fasilitas p= 0,044 ,
tidakterdapathubungantranspotasi specimen nilaip = 0,092 ,
terdapathubunganstabilitasilistriknilaip =
0,235Berdasarkanhasilpenelitianmenurutinformasi dan
informantentangkualifikasipetugasberjalandenganlancar.Berdasarkanhasilpenelitianm
enurutinformasikendala yang sering di hadapibeberapabulaniniadalahReagenKosong
yang menyebabkanpetugasharusmengirimsampelkelaboratoriumswasta.Berdasarkan
hasil tersebut disimpulkan
bahwaterdapathubungandimensimutupelayananterhadapkepuasanpasien.
Saran diharapkankepadamanajemenbagianpelayanan di perhatikanalatapasaja
yang sudahtidakada di laboratorium agar
kedepannyawaktutungguhasilpemeriksaansesuaidenganstandar
Kata Kunci :Laboratorium, Kualifikasi, Fasilitas, Stabilitasi Listrik dan

Transpotasi specimen
78
38

BAB I Dan VI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I Dan VI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU

TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI WAKTU

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Akhir kata, penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan

Medan , Juni 2020

Pande Luthfhy Rahayu

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................ 12

BAB III METODOLOGI PENELITIAN.............................................. 33

Tabel 3.1. DefinisiOperasionalVariabel.................................................... 34

ASCP : American Society for Clinical Pathology

1.1. Latar Belakang

diselenggarakan oleh pemerintah maupun masyarakat yang berfungsi untuk

melakukan upaya kesehatan dasar atau kesehatan rujukan. Berdasarkan undang

tersedianya instalasi pemeriksaan penunjang yang terkait dengan kualitas pelayanan

yang diberikan. Institusi pelayanan kesehatan menyelenggarakan pelayanan

kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,

perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan

Pelayanan laboratorium rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah

dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang

standar pelayanan minimal rumah sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan

kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, melaksanakan

pelayanan pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan informasi tentang

kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit,

penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan.(2)

oleh karena itu dokter menginginkan laporan hasil pemeriksaan laboratorium

untuk pengambilan keputusan tindakan medis di ruang operasi dan di unit/instalasi

Manfaat hasil pemeriksaan laboratorium bagi para klinisi yaitu untuk

membantu menegakkan bahkan dapat memastikan diagnosa pasien sehingga dengan

ini dapat meminimalkan pengobatan/terapi yang tidak diperlukan. Sebuah hasil

membuktikan bahwa 74 % responden dewasa di Amerika meyakini bahwa paling

sedikit 50 % keputusan dokter didasarkan pada hasil pemeriksaan laboratorium.(4)

diagnostik yang dilaporkan anonim oleh para dokter mengancam hidup,

menyebabkan kecacatan permanen bahkan kematian. Sebuah publikasi dalam jurnal

Unit Pelayanan Intensive di Amerika Serikat menyebabkan 40.500 kematian akibat

Kanker Payudara setiap tahun. Hasil pemeriksaan laboratorium yang cepat

Penundaan dalam menyampaikan hasil pemeriksaan laboratorium

pada pasien akibat tertundanya pemberian/pelaksanaan terapi. Sikap kerja laboran

dan gangguan-gangguan yang terjadi selama pemeriksaan dapat mempengaruhi

waktu tunggu pemeriksaan laboratorium. (6)

Menurut Menkes nomor :129/menkes/SK/II 2008 tentang Standar Pelayanan

menit.Tertundanya hasil pemeriksaan laboratorium yang disampaikan kepada klinisi

pelaksanaan terapi. (7)

Hasil pemeriksaan laboratorium dapat mengalami variasi. Penyebab variasi

a. Pengambilan spesimen, seperti : antikoagulan, variasi fisiologis pasien

kehamilan, konsumsi tembakau), cara pengambilan, dan kontaminasi.

dipisahkan dari serum. Perubahan bisa terjadi di dalam laboratorium atau

selama pengiriman ke laboratorium.

c. Personel, faktor personel yang dapat menimbulkan variasi yang besar

pada hasil laboratorium misalnya: kesalahan administrasi, tertukar dengan

pasien lain, kesalahan menyalin pada formulir hasil, kesalahan

pembacaan, kesalahan penghitungan, kesalahan teknis dalam prosedur

d. Prasarana dan sarana laboratorium, misalnya: gangguan aliran listrik, air

tidak ada, peralatan (fotometer, pipet) tidak akurat.

e. Kesalahan sistematis (systematic error), yaitu berkaitan dengan metode

pemeriksan (alat, reagensia).

f. Kesalahan acak (random error). Variasi hasil yang tidak dapat

dihindarkan apabila dilakukan pemeriksaan berturut-turut pada sampel

yang sama walaupun prosedur pemeriksaan dilakukan dengan cermat.

Waktu tunggu pemeriksaan hasil laboratorium selain tergantung pada

keterbatasan yang masih ada hanyalah kecepatan spesimen sampai ke laboratorium.