Surat Keterangan Siswa

SURAT KETERANGAN
Nomor : B- /Ma.10.27/PP.00.6/06/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1
Kabupaten Ciamis :
Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina Tk I/ IVb
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis
Menerangkan bahwa:
Nama : Muhammad Syamil Putra Damara
Jenis Kelamin : Laki- laki
No Peserta Test PPDB : 32.26.01.01661
Asal Sekolah : SMPIT ASSALAAM
adalah benar diterima menjadi siswa di Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis
Program Minat Bakat MIPA tahun pelajaran 2021/ 2022.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Ciamis, 22 Juni 2021
Kepala,
IDAN NURDIANA
PERNYATAAN PENUGASAN/ IZIN
ATASAN YANG BERWENANG
Dalam rangka peningkatan kualitas sumber daya manusia, dengan ini kami
menugaskan/ mengizinkan *) kepada saudara :
Nama : Fuad Hidayat, S.Pd.I

NIP : 1992 06032019031015
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata muda, III/a
Jabatan : Guru Bidang Studi Matematika
Instansi tempat bekerja : MAN 1 Ciamis
Untuk mengikuti pendidikan di Program Pascasarjana Universitas Siliwangi pada

jenjang Magister (S2)
Ciamis, 05 Mei 2021

Kepala,
Idan Nurdiana, S.Pd.,M.Pd

NIP. 197007261995121002
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 384/Ma.10.27/PP.00.6/05/2021
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Ade Febrianti O
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 17 Februari 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN : 0036077172
Kelas/Program : XII MIPA
adalah benar siswa dan masih aktif di Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis tahun
pelajaran 2020/ 2021.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai sebagai syarat Pendaftaran SBMPN Ke
Polikteknik Bandung.
Ciamis, 21 Mei 2021

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 517/Ma.10.27/PP.00.6/11/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Ayu Syifa Nur Fauziyah
Tempat Tgl.Lahir : Majalengka,28 Juni 2005
NISN : 0051857561
Kelas/Program : X PK
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai pengganti kartu pelajar untuk
dipergunakan sebagai syarat mengikuti Lomba Pidato Bahasa Arab dalam Kegiatan
Lomba Imasasi Nasional.
Ciamis, 20 November 2020

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 518/Ma.10.27/PP.00.6/11/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Nurlaila Rahmi Diana
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 27 November 2004
NISN : 0041646348
dipergunakan sebagai syarat mengikuti Lomba Taqdimul Qishoh dalam Kegiatan

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 406 /Ma.10.27/PP.00.6/06/2021
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Jundulloh Abdul Matiin
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 10 Juli 2003
NISN : 20276451
Kelas/Program : XII IPS
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai syarat mengikuti
Ujian Mandiri SMUP UNPAD.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 519/Ma.10.27/PP.00.6/11/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Sarah
Tempat Tgl.Lahir : Kairo, 20 Juli 2003
NISN : 0031140838
dipergunakan sebagai syarat mengikuti Lomba Taqdimul Qishah dalam Kegiatan

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 520/Ma.10.27/PP.00.6/11/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Ninda Zahra Wahyudi
Tempat Tgl.Lahir : Tangerang, 03 Agustus 2005
NIS : 1311327000120
dipergunakan sebagai syarat mengikuti Lomba Taqdimul Qishah dalam Kegiatan

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 496/Ma.10.27/PP.00.6/10/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Muhammad Kailani Rizqi Pratama
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 22 Agustus 2004
NISN : 0647133517
Kelas/Program : X IPS (ISC)
dipergunakan sebagai syarat mengikuti Festival Kreasi Pemuda Nasional.
Ciamis, 26 Oktober 2020

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN REKAP NILAI RAPORT

Nomor : B. 468 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis menerangkan bahwa:
Nama : Laily Nafisah Maharani
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 07 Juli 2003
NIS : 18.19.10.140
Kelas/Program : XII PK
adalah siswa MAN 1 Ciamis dan berdasarkan buku raport yang bersangkutan dari
tahun 2018/ 2019 sampai dengan 2020/2021 memiliki rekap nilai sebagai berikut :
No Mata Pelajaran I II III IV
1 Bahasa Indonesia 86 88 90 89
2 Bahasa Inggris 86 90 92 95
3 Matematika 86 89 91 93
4 Al- Qur’an Hadits 85 86 91 94
5 Aqidah Akhlaq 87 89 95 96
6 Fiqih 86 85 92 95
7 SKI 90 91 92 94
8 Tafsir Ilmu Tafsir 90 90 85 94
9 Hadis Ilmu Hadis 85 87 90 93
10 Fikih Ushul Fikih 85 87 88 94
11 Ilmu Kalam 93 93 89 93
12 Akhlak 87 88 89 91
13 Bahasa Arab 87 88 90 92
14 Sejarah Indonesia 86 88 91 94
15 Seni Budaya 80 81 89 90
16 Pejaskes 83 85 83 89
17 Prakarya dan Kewirausaha 82 82 88 89
18 Tahfid 89 90 89 90
Jumlah 1553 1577 1614 1665
Rata- rata 89,01
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 468 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis menerangkan bahwa:
Nama : Raida Najma Kamila
Tempat Tgl.Lahir : Bogor, 18 November 2002
NIS : 0032611477

4 Al- Qur’an Hadits 85 87 90 91
5 Aqidah Akhlaq 85 86 90 91
6 Fiqih 85 85 92 91
7 SKI 88 90 91 92
8 Tafsir Ilmu Tafsir 71 79 85 93
9 Hadis Ilmu Hadis 70 82 89 92
10 Fikih Ushul Fikih 84 85 88 93
11 Ilmu Kalam 92 92 89 94
12 Akhlak 87 88 89 91
13 Bahasa Arab 86 88 89 95
14 Sejarah Indonesia 86 87 89 88
15 Seni Budaya 80 81 89 90
16 Penjaskes 83 84 83 89
17 Prakarya dan Kewirausaha 81 82 86 89
18 Tahfid 89 90 89 89
Jumlah
Rata- rata

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B- 358 /Ma.10.27/PP.00.6/04/2021
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Rani Nurhasanah
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 05 Maret 2003
NISN : 0034912766
Kelas/Program : XII IPA
Untuk melanjutkan jenjang pendidikannya/ mendaftar ke Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Purwokerto (UMP) Tahun 2021
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ciamis, 26 April 2021

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B- 466/Ma.10.27/PP.00.6/10/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Ahmad Muzayyin Ali Syariati
Tempat Tgl.Lahir : Bogor, 08 September 2002
NIS : 1819.10.011
pelajaran 2019/ 2020, yang kami rekomendasikan untuk mengikuti Dauroh Bahasa di
Mesir secara Online.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B-423 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menerangkan :
No Nama Kelas NISN
1 Muhammad Alif Jungjunan XI IPA 0034657459
2 Muhammad Alif AN- Nashr XI IPA 0043377235
adalah benar siswa masih aktif di Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis yang
ditunjuk sebagai peserta lomba Madrasah Robotic Competition Tahun 2020 (MRC
2020) yang akan dilaksanakan :
Bulan : November 2020 s/d Januari 2021
Tempat : Sistem Daring
Pembina : Miftah Farid
Nama Tim : El Qowiy
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai syarat pendaftaran
MRC 2020

Kepala,
IDAN NURDIANA
NIP. 197007261995121002
SURAT KETERANGAN
Nomor : B-423 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menerangkan :
No Nama Kela NISN
s
1 Akbar Satrio Gumelar XI IPA 0042776034
2 Muhammad Nandha Chrismawan XI IPA 0028618935
adalah benar siswa masih aktif di Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis yang
ditunjuk sebagai peserta lomba Madrasah Robotic Competition Tahun 2020 (MRC
2020) yang akan dilaksanakan :
Bulan : November 2020 s/d Januari 2021
Tempat : Sistem Daring
Pembina : Miftah Farid
Nama Tim : SunTree
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai syarat pendaftaran
MRC 2020

Kepala,
IDAN NURDIANA
NIP. 197007261995121002
SURAT KETERANGAN MASIH AKTIF

Nomor : B- 502 /Ma.10.27/PP.00.6/11/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menerangkan :
Nama : Alfath Muhammad Syakrifilhaz
Tempat Tgl.Lahir : Cianjur, 31 Januari 2005
NISN : 0053910855
adalah benar siswa dan masih aktif di Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis
Tahun Pelajaran 2020/2021 .
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan untuk keperluan Taspen a.n
orang tua siswa yang bersangkutan.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 074/Ma.10.27/PP.00.6/2/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menerangkan :
No Nama Kelas NIS
1 Filan Muhammad Kelvin XII IPA 2 1718.10.060
2 Adam Nur Rifai XII IPA 2 1718.10.003
3 Bintang Yudha Permana XII IPA 2 1718.10.029
4 Filo Fikri Febian XI IPS 4 131132070001180100
5 Rifyal Gymanstiar XII IPA 1 1718.10.146
6 Muhammad Ghiyats Naufal XII IPA 1 1718.10.112
7 Azis Husni H X IPA 5 131132070001190040
8 Akhdan Wailuddin X IPS 1 131132070001190012
9 Akbar Satrio Gumelar X IPA 1 131132070001190011
10 Aldiansyah Munawwar Fahri X PK 1 131132070001190015
11 Rivan Andrafi X PK 1 131132070001190222
12 Hazim Rusydi Khodir X PK 1 131132070001190103
adalah benar siswa dan masih aktif di Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis dan
menjadi perwakilan untuk mengikuti kegiatan Invitasi Bola Basket FT UNIGAL pada:
Hari : Senin s.dRabu
Tanggal : 17 Februari s.d 20 Februari 2020
24 Februari s.d 04 Maret 2020
Waktu : 13.00 s.d Selesai
Tempat : Gelanggang Galuh Taruna (GGT) Ciamis
Ciamis, 11 Februari 2020

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT PENGANTAR
Nomor : B- 061/Ma.10.27/PP.00.6/02/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Namira Fatimah Azahra
Tempat Tgl.Lahir : Tasikmalaya, 20 Februari 2002
NIS : 1718.10.126
Kelas/Program : XII MIPA 3
pelajaran 2019/ 2020, yang kami rekomendasikan untuk mendaftar kuliah ke
Poltekkes Tasikmalaya jalur PMDP.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT PENGANTAR
Nomor : B- 060/Ma.10.27/PP.00.6/02/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Fatimah Az-Zahrah
Tempat Tgl.Lahir : Yogyakarta, 30 Oktober 2002
NISN : 0022860796
pelajaran 2019/ 2020, yang kami rekomendasikan untuk mendaftar kuliah ke
Poltekkes Tasikmalaya jalur PMDP.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN SISWA

Nomor : B- 045/Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Nisrina Najla Nabilah
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 20 Januari 2003
NIS : 131132070001181910218
Kelas/Program : XI IPS 2
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai penggati kartu
pelajar dikarenakan hilang.
Ciamis, 23 Januari 2020

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 055/Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
No Nama Kelas
1 Jalaluddin Rizqi Mulia XI PK 1
2 Nazla Fauziyah XI MIPA 3
3 Silvia Novitasari XI MIPA 3
Untuk melaksanakan penyebaran pamflet kegiatan Pop Singing Contest

Tahun 2019/ 2020 pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 29 Januari 2020
Tempat : Sekitar Kabupaten Tasikmalaya
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 040 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
1. Nama : Muhammad Iqbal Zia Ulhaq

NISN : 0033424456
Kelas : XI PK
2. Nama : Jalaludin Rizqi Mulia
NISN : 0030414228
Kelas : XI PK
3. Nama : Maula Azharil Adzkia
NISN : 0031956503
Kelas : XI PK
Untuk mengikuti Lomba Karya Tulis Ilmiah (LKTI) Al- Muttaqien Student Challenge
( ASC) yang akan dilaksanakan pada:
Hari/ Tanggal : Jumat s.d Sabtu/ 24-25 Januari 2020
Tempat : SMA Al- Muttaqien Tasikmalaya

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 038 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
No Nama Kelas
1 Rijal Saepudin XI IPS 3
2 Haikal Abdilah Lambang P XI IPS 1
Untuk melaksanakan pengajuan permohonan sponsorship kegiatan GEMADA III

Tahun 2019/ 2020 pada :
Hari : Selasa
Tempat : Instansi di wilayah sekitar Ciamis Utara

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 038 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
No Nama Kelas
1 Rifa Tsakifa XI IPA 5
2 Rafi Ramdanul Hakim XI IPA 1

Tahun 2019/ 2020 pada :
Hari : Selasa
Tempat : Kantor Kemenag Ciamis

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 029 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
Nama : Hilman Firdaus Almuharom

Tempat Tanggal Lahir : Banjar, 08 Maret 2003
NISN : 131132070001180116
Kelas : XI IPS 3
Jabatan : Ketua OSIS
Untuk mengikuti kegiatan Gathering Ketua Osis se- Jawa Barat dan Seminar
Nasional Kewirausahaan dengan tema “ Pemimpin Muda Berjiwa Wirausaha untuk
Membangun Peradaban Nusantara” yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu
Waktu : 08.00 s.d selesai
Tempat : Aula Ki Hadjar Dewantara
Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 038 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
No Nama Kelas
1 Rijal Saepudin XI IPS 3
2 Haikal Abdilah Lambang P XI IPS 1

Tahun 2019/ 2020 pada :
Hari : Selasa
Tempat : Instansi di wilayah sekitar Ciamis Utara

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 029 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
No Nama Kelas
1 Siti Indah Fitriyani XI IPS 2
2 Cyhintia Rahayu XI IPS 2

Tahun 2019/ 2020 pada :
Hari : Jumat
Tempat : Instansi di wilayah sekitar Tasikmalaya

Kepala,
IDAN NURDIANA
Nomor : B.021/ Ma.10.27/ PP.00.6/ 01/ 2020

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Penelitian
Kepada Yth :
Pimpinan Pondok Pesantren Darussalam Ciamis
Di Tempat
Assalamu’alaikum Wr Wb
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
4. Nama : Muhammad Iqbal Zia Ulhaq
NISN : 0033424456
Kelas : XI PK
5. Nama : Jalaludin Rizqi Mulia
NISN : 0030414228
Kelas : XI PK
6. Nama : Maula Azharil Adzkia
NISN : 0031956503
Kelas : XI PK
Bermaksud melakukan penelitian di Pondok Pesantren Darussalam dengan
judul “ RADIKALISME: KONSEP DAN STRATEGI PENCEGAHANNYA MENURUT
DEWAN GURU DAN SANTRI PONDOK PESANTREN DARUSSALAM CIAMIS ”
Berkenaan dengan hal tersebut, kami memohon kesediaan Bapak/ Ibu untuk
memberi izin dan kemudahan dalam pelaksanaan penelitian tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr Wb
Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 019 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
No Nama Kelas
1 Farah Firdausa Muchtar XII IPS 1
2 Fathan Musyaffa Abdul Jabbar XI IPS 1
Untuk mengikuti kegiatan Olgenas International Geolympiad 2020 yang akan

dilaksanakan pada :
Hari : Rabu- Jumat
Tanggal : 15 s.d 17 Januari 2020
Tempat : Fakultas Geografi UGM

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B- 009/Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Anida Cahya Utami
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 23 Juni 2003
NISN : 0037533723
Kelas/Program : X MIPA
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan untuk persyaratan Taspen
orang tua siswa tersebut.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT DELEGASI
Nomor : B-470 /Ma.10.27/PP.00.6/11/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Mendelegasikan :
No Nama Kelas Keterangan
1 Zahra Siam Anggi P XI IPA 4
2 Asyifana Siti Fauziah XI IPA 3

Tahun 2019/ 2020 pada :
Hari : Senin
Tanggal : 25 November 2019
Tempat : Instansi Wilayah Tasik

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT DELEGASI
Nomor : B-471 /Ma.10.27/PP.00.6/11/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Mendelegasikan :
No Nama Kelas Keterangan
1 Rizki Novrizal XI IPA 5
2 Rizal Saefudin XI IPS 3

Tahun 2019/ 2020 pada :
Hari : Senin
Tanggal : 25 November 2019
Tempat : Instansi Wilayah Kawali

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B- 007/Ma.10.27/PP.00.6/01/2020
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Ronaa Naura Hakim
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 1 Mei 2004
NISN : 0046803481
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan untuk persyaratan Taspen
orang tua siswa tersebut.

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 603 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Akhdan Waliuddin Antar
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 16 Agustus 2003
NISN : 0036415342
Kelas/Program : X IPS

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 605 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Aziz Husni Hambali
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 27 Juli 2003
NISN : 0037001603

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 606 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Ijlat Ahmad D
NIS : 131132070001190112
Kelas/Program : X MIPA 3

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 607/Ma.10.27/PP.00.6/10/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Muhammad Haikal HF
Tempat Tgl.Lahir : Garut, 07 Juni 2004
NISN : 0046914626

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 608 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Rivan Andrafi Raditya Z
Tempat Tgl.Lahir : Kuta, 04 Februari 2004
NISN : 0041392149

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 609 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : M. Nujie Wiekawa
Tempat Tgl.Lahir : Bekasi, 25 September 2004
NISN : 0043130386

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 555 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menugaskan :
No Nama Kelas
1 Aulia Ayuningthyas X IPS 1
2 Cindy Yulvianti X IPA 5
3 Dheana Ratu Hazlisa X IPA 2
4 Fauziah Putri X IPA 5
5 Fatinatuzahra Khairunnisa X IPA 3
6 Fitriani X IPA
7 Hasna Amalia X IPA 2
8 Hilda Nursyahidah X IPA 1
9 Ilham Muttaqin X IPA 4
10 Monica Tsani Octavia X IPA 3
11 Nabila Deviana Amalia X IPS 1
12 Nida Khairunnisa X IPA 2
13 Nita Sukses Tiana X IPA 2
14 Nurhikmah X IPA 3
15 Ramdan Nugraha X IPS 2
16 Reynita Intan Qinthara X IPS 2
17 Wafa Khansa Firdaus X IPA 3
18 Yiyi Rika M X IPS 3
19 Hilda Rahma Tsani X IPA 1
20 Fadhila Syifa Fauzia X IPA 1
21 Muhammad Fauzy X PK 1
22 Sabila Mahran Qinthara X IPA 2
Untuk mengikuti kegiatan “ Penerimaan Calon Paskibra Kabupaten Ciamis Angkatan

Tahun 2020 yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Ahad
Tanggal : 20 Oktober 2019
Tempat : Gelanggang Galuh Taruna (GGT) Ciamis

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 541 /Ma.10.27/PP.00.6/10/2019
Kabupaten Ciamis :
NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Syarifatunnisa
Tempat Tgl.Lahir : Karawang, 29 Februari 2004
NISN : 0049265893
Kelas/Program : X IPS 2

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 511 /Ma.10.27/PP.00.6/09/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Maulana Rafli Farhani
NISN : 0030490712
Kelas : XI IPS
Untuk mengikuti Seleksi Jambore Pelajar Teladan Bangsa 2019 yang akan
dilaksanakan bulan November 2019.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ciamis, 21 September 2019

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 507 /Ma.10.27/PP.00.6/09/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Fikry Muhammad Zulfikar
NISN : 0010508487
Kelas : XII IPA 1
Adalah benar siswa MAN 1 Ciamis dan mengikuti seleksi Indonesia Leadership
Project 2019. Essai yang dikirim adalah benar karya orisinil dari siswa yang
bersangkutan.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 508 /Ma.10.27/PP.00.6/09/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Muhammad Fadhilus Sabiq
NISN : 0039959742
Kelas : XI IPS

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 509 /Ma.10.27/PP.00.6/09/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Zidan Ikhwan Alghifari
NISN : 0036040498
Kelas : XI IPS

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 510 /Ma.10.27/PP.00.6/09/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Nazwar Syihab
NISN : 0036040498
Kelas : XI MIPA

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B.496/Ma.10.27/PP.00.6/09/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Meugaskan kepada:
Nama : Muhammad Iqbal Zia Ulhaq
NISN : 0033424456
Kelas : XI PK
Untuk mengikuti Madrasah Young Researcher Super Camp tahap lanjutan sekaligus
EXPO Madrasah Riset yang akan diselenggarakan pada:
Hari / tanggal : Senin s.d Kamis, 16 s.d 19 September 2019

Tempat Chek In : Hotel Aston Manado
Jalan Jenderal Sudirman No.12
Pinaesan Kec. Wenang
Kota Manado Sulawesi Utara 95123
Chek IN : Mulai Pukul 12.00

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT IZIN
Nomor : B. 475 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Memberi Izin kepada:

Nama : Maula Azharil Adzkia
Tempat Tgl.Lahir : Jakarta, 29 Jakarta 2003
NISN : 0031956503
Kelas/Program : XI MAN PK
Untuk mengikuti program “ belajar di luar kelas” dalam rangka JENESYS yang akan
dilaksanakan pada:
Hari/ Tanggal : Senin- Senin/ 09- 21 September 2019
Tempat : di Tokyo dan Provinsi Shizuoka, Jepang
Ciamis, 14 Agustus 2019

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 474 /Ma.10.27/PP.00.6/8/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menugaskan :
Nama : M. Khairusshalihin, S.Sos.I
NIP : -
Pangkat/ Gol. Ruang : -
Jabatan : Guru Seni Budaya/ Pembimbing
Untuk membimbing siswa dalam kegiatan Lomba Cepat Tepat Komputer ( LCTK) dan
Solo pada:
Hari : Senin- Selasa
Tanggal : 26 s.d 27 Agustus 2019
Tempat : Politeknik Triguna Tasikmalaya

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B- 473 /Ma.10.27/PP.00.6/8/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menerangkan :
No Nama Kelas
1 Allan Dharma Saputra XII PK
2 Filan Muhammad Kelvin XII IPA
3 Miftah Farid XII IPA
4 Ahmad Syahdi Khawarizmi XII IPA
5 Yuhanida Tunnisa XI IPA
6 Elza Salsabilla XII IPS
adalah benar siswa dan masih aktif di Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis dan
menjadi perwakilan untuk mengikuti kegiatan Lomba Cepat Tepat Komputer ( LCTK)
dan Solo pada:
Hari : Senin- Selasa
Tanggal : 26 s.d 27 Agustus 2019
Tempat : Politeknik Triguna Tasikmalaya

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 455 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Fikry Muhammad Zulfikar
NISN : 0010508487

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 455 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Aan Afandi
NISN : 0028611813

Kepala,
IDAN NURDIANA

Nomor : B. 455 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Fathima Aulia Vasya Susanto
NISN : 0027998437

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN PESERTA

Nomor : B. 453 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : FARAH FIRDAUSA MUCHTAR
Tempat Tgl.Lahir : Bekasi, 09 Juni 2002
Kompetisi : Geografi Terintegrasi
Nomor Peserta : 03.32.11.04741
adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis tahun pelajaran
2019/ 2020 dan menjadi peserta KSM Provinsi Jawa Barat Tahun 2019.

Kepala,
IDAN NURDIANA
Nomor : B. 453 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : FARAH FIRDAUSA MUCHTAR
Kompetisi : Geografi Terintegrasi

Kepala,
IDAN NURDIANA
Nomor : B. 453 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : TETHA AULIA SALSABILA
Kompetisi : Biologi Terintegrasi

Kepala,
IDAN NURDIANA
Nomor : B. 453 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : LAILA KAMILATU ULINNUHA
Kompetisi : Kimia Terintegrasi

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN SEDANG TIDAK MENERIMA BEASISWA
Nomor : B. 448 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Thoriq Muhammad Hamzah
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 13 Juni 2003
NISN : 0030930223
Kelas/Program : XI Program Keagamaan I
2019/ 2020 dan tidak sedang menerima Beasiswa dari lembaga lain.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN SEDANG TIDAK MENERIMA BEASISWA
Nomor : B. 449 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Muhammad Daffa Fadhillah
Tempat Tgl.Lahir : Kuningan, 02 Oktober 2003
NISN : 0031215840
2019/ 2020 dan tidak sedang menerima Beasiswa dari lembaga lain.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN LAYAK MENGIKUTI TES TAHFIDZ
Yang bertanda tangan di bawah ini Pembimbing Tahfidz pada Madrasah Aliyah
Negeri (MAN) 1 Pesantren Darussalam Kab. Ciamis :
Nama : Iwan Nur Muhamad, S.Pd, M.Pd.I

NIP : -
Pangkat/ Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing Tahfidz
Menerangkan bahwa:
Nama : Thoriq Muhammad Hamzah
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 13 Juni 2003
NISN : 0030930223
adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Pesantren Darussalam
Kab. Ciamis Tahun pelajaran 2019/ 2020 dan Layak mengikuti tes Tahfidz.

Pembimbing Tahfidz
IWAN NUR MUHAMAD, S.Pd, M.Pd
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 387 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Syahrul Mubaraq Ramdhani
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 14-12-2000
NISN : 0003481554
adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis lulusan tahun
Ciamis, 10 Juli 2019

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B.330/Ma.10.27/PP.00.6/05/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Muhammad Iqbal Zia Ulhaq
NISN : 0033424456
Kelas : XI PK
Bermaksud melakukan penelitian di pondok pesantren Darussalam dengan judul “
Ciamis, 23 Mei 2019

Kepala,
IDAN NURDIANA
RECAPITULATIONS OF REPORT
NAME : NANDI MUHAMMAD JANUAR

DATE OF BIRTH : CIAMIS, 06 JANUARI 2001
NIS : 16.17.10.117
CLASS/ PROGRAM : XII MIPA
NO Subject SMT I SMT II SMT III SMT IV SMT V SMT VI AVERAGE

GROUP A K S K S K S K S K S K S K S
1 RELIGIOUS EDUCATION AND CHARACTER BUILDING
ALQURAN- HADITH 80 80 82 82 82 82 83 83 88 87 90 90 84,14 84
FAITH AND MORAL 78 80 87 90 95 96 87,66
FIQH (ISLAMIC JURISPRUDENCE) 79 79 80 80 83 83 85 85 94 86 95 90 86 83.83
HISTORY OF ISLAMIC CULTURE 82 90 90 90 94 95 90,17
2 PANCASILA EDUCATION AND 82 86 87 88 90 91 87,33
CITIZENSHIP
3 INDONESIAN LANGUAGE 85 84 86 86 87 86 88 87 94 90 95 91 89,16 87,33
4 ARABIC 85 85 84 85 85 86 86 87 88 88 90 91 86.33 87
5 MATEMATICS 79 88 88 88 89 92 87.33
6 INDONESIAN HISTORY 86 86 88 89 90 91 88.33
7 ENGLISH 87 87 88 88 89 89 90 90 96 97 97 98 91.17 91.5
GROUP B
1 ART AND CULTURE 82 84 84 86 85 87 93 94 97 97 98 98 89,83 91
2 PHYSICAL, SPORT AND HEALT 83 84 85 86 86 87 87 88 88 89 91 93 86.67 87.83
EDUCATION
3 HANDICRAFT AND 75 75 81 80 85 84 88 89 89 90 91 92 84.83 85
ENTREPRENEURSHIP
4 SUNDANESE LANGUAGE 83 84 85 86 88 89 90 91 91 91 92 92 88,16 88,67
GROUP C
I. CONCERTRATION OF MATEMATIC AND NATURAL SCIENCE
1 MATHEMATICHS 79 88 89 89 90 92 87,83
2 BIOLOGY 82 82 83 82 84 84 85 85 89 88 94 92 86,16 85,5
3 PHYSIC 78 80 80 81 82 86 83 87 87 88 92 90 83,67 85,33
4 CHEMISTRY 75 83 85 85 85 85 87 87 88 88 91 91 85,17 86,5
II. CROSS INTEREST AND / OR DEEPENING INTEREST
1 ECONOMICS 85 86 86 86 87 90 86,67
TOTAL AVERAGE
TOTAL AVERAGE 77.3 82,3 76,1 83,9 81,8 85,7 83,3 87,8 86,7 89,9 88,15 92,4
NOTE:
*K=KNOWLEDGE
S= SKILLS
CIAMIS, 25Th JUNE 2019

THE PRINCIPAL
IDAN NURDIANA,S.Pd.M.Pd
NIP.197007261995121002
SURAT KETERANGAN PRESTASI

Nomor : B.368 / Ma.10.27/PP.00.6/06/2019
Kabupaten Ciamis :
NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa;
Nama : Muhammad Azmy Mubarok
Tempat Tgl.Lahir : Cirebon, 31 Januari 2001
Jenis Kelamin : Laki-laki
NISN : 0011752149
Madrasah : MAN 1 Ciamis
adalah benar siswa aktif pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis Tahun
Pelajaran 2018/ 2019 dan memiliki prestasi non akademik yaitu Juara ke-1 MSQ
Tingkat Jawa Barat pada kegiatan Kristal ke-7 di Ponpes Husnul Khotimah Kuningan
Jawa Barat dan Juara ke -2 MSQ tingkat Kabupaten Ciamis tahun 2017.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B.344 / Ma.10.27/PP.00.6/05/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Naufal Mufatih Alfikri
Tempat Tgl.Lahir : Majalengka, 01 Februari 2003
NISN : 0039918900
Kelas/Program : XI PK
Untuk membuat passport dalam rangka memenuhi persyaratan sebagai peserta Asia
Youth International Model United Nations 2019, yang akan dilaksanakan pada:
Hari/ tanggal : 25 Agustus s.d 28 Agustus 2019
Tempat : Putrajaya International
Convention Centre
Ciamis, 27 Mei 2019

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B.330/Ma.10.27/PP.00.6/05/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : AGUS SURYANA
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 02 Agustus 1993
Alamat : Leuwipanjang Gg. Kebonkalapa Rt.09 Rw. 07
Desa Situsaeur Kec. Bojongloa Kidul
Kota Bandung
Tujuan : Perjalanan mengelilingi Indonesia
Bahwa yang
Ciamis, 23 Mei 2019

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B.325/Ma.10.27/PP.00.6/05/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Kania Dewi
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 07 April 2001
NISN : 0010208869
Pelajaran 2018/ 2019.
Ciamis, 11 Mei 2019

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B.392/Ma.10.27/PP.00.6/07/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Irham Satrio
NISN : 0001160631
adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis dan terdaftar
sebagai peserta ujian (UM, UAMBN,UNBK) Tahun Pelajaran 2018/ 2019 dan nomor
peserta ujian: 14- 0503-0029-84

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 292/Ma.10.27/PP.00.6/04/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Nanindya Sofie Aliyyinaya
Tempat Tgl.Lahir : Kuningan, 28 Desember 2001
NISN : 0026416371
peserta ujian: 14- 0503-0053-4

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 291 /Ma.10.27/PP.00.6/4/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menugaskan :
No Nama Kelas
1 Rafi Ramdanul Hakim X IPA 1
2 Rifa Tsakifa Fauzi X IPA 5
3 Arif Rahmatullah X PK 1
4 Aan Afandi XI IPA 1
5 Fikri Muhammad Zulfikar XI IPA 1
6 Iwan Setiawan XI IPS 1
7 Hamdan Habibi XI IPA 1
7 M. Iqbal Prasarana XI IPS 1
8 Fathima Aulia Vasya Susanto XI IPA 1
9 Laila Kamilatu Ulinuha XI IPA 1
Untuk mengikuti Kegiatan Jambore OSIS Jawa Barat 2019 yang akan dilaksanakan
pada:
Hari : Jum’at - Minggu
Tanggal : 26 s.d 28 April 2019
Tempat : Kampung Wisata Buricak Burinong
Dusun Cisema, Pakualam, Darmaraja
Kabupaten Sumedang Jawa Barat

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 291 /Ma.10.27/PP.00.6/4/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menugaskan :
No Nama Kelas
1 Fathima Aulia Vasya Susanto XI IPA 1
2 Fikry Muhammad Zulfikar XI IPA 1
3 Laila Kamilatu Ulinuha XI IPA 1
4 Iwan Setiawan XI IPS 1
5 M. Iqbal Prasarana XI IPS 1
Untuk mengikuti Kegiatan Jambore OSIS Jawa Barat 2019 yang akan dilaksanakan
pada:
Hari : Jum’at - Minggu
Tanggal : 26 s.d 28 April 2019
Tempat : Kampung Wisata Buricak Burinong
Dusun Cisema, Pakualam, Darmaraja
Kabupaten Sumedang Jawa Barat

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 286 /Ma.10.27/PP.00.6/04/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Nabilah Farhatun Wahidah
Tempat Tgl.Lahir : Tangerang, 20 September 2001
NISN : 0012771283

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 280/Ma.10.27/PP.00.6/04/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Nabilah Farhatun Wahidah
Tempat Tgl.Lahir : Tangerang, 20 September 2001
NISN : 0012771283
peserta ujian: 14- 0503- 0066-7.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN PERINGKAT

Nomor : B. 271/ Ma.10.27/PP.00.6/03/2021
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan:
Nama : Rifa Tsakifa Fauzi
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 28 Nopember 2002
NISN : 0027476740
Adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 1 Ciamis dan meraih peringkat ke-
2 pada semester 5.
Ciamis, 15 Maret 2021

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 306 / Ma.10.27/ PP.00.6/ 04 /2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan:
Nama : Epi Prisnawati
Tempat Tgl. Lahir : Majalengka, 07 Agustus 2001
Kelas/Program : XI IPA
Adalah benar siswa pada madrasah kami dan memiliki prestasi non akademik
sebagai berikut :
1. Juara 1 Storytelling Peace Corp Jawa Barat di Gedung Sate Bandung
tertanggal 21 April 2018.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. / Ma.10.27/PP.00.6/04/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan:
NISN : 0011732149
Adalah benar siswa pada madrasah kami dan memiliki prestasi non akademik
sebagai berikut :
1. Juara I MSQ tingkat Jawa Barat di Kuningan tertanggal 26 Februari 2017
2. Juara 2 MSQ tingkat Kabupaten Ciamis tertanggal 22 Desember 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. / Ma.10.27/PP.00.6/04/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
NISN : 0011732149
Untuk mendaftarkan kuliah ke Fakultas Syariah Jurusan Akhwal Asy syakhsiyah IAIN
Syekh Nurjati Cirebon.

Kepala,
IDAN NURDIANA
S
URAT REKOMENDASI
Nomor : B. 234/ Ma.10.27/PP.00.6/04/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Allan Dharma Saputra
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 07 Mei 2007
NISN : 131132070001170010
Untuk membuat passport dalam rangka memenuhi persyaratan sebagai peserta Asia
Youth Volunter Camp, yang akan dilaksanakan pada:
Hari/ tanggal : 03 Mei s.d 06 Mei 2019
Tempat : Kampung Janda Baik
Negeri Pahang Malaysia

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 230/Ma.10.27/PP.00.6/04/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Neil Royan
Tempat Tgl.Lahir : Tasikmalaya, 13 Agustus 2001
NISN : 0018114187
peserta ujian: 14- 0503- 0054-3

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 231 /Ma.10.27/PP.00.6/03/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Neil Royan
Tempat Tgl.Lahir : Tasikmalaya, 13 Agustus 2001
NISN : 0018114187

Kepala,
IDAN NURDIANA
Nomor : B. 134 /Ma.10.27/PP.00.6/03/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Guru BK MAN 1 Ciamis menerangkan bahwa:
Nama : Fira Alma Safirah

NISN : 0013579391

4 Matematika Peminatan 80 80 83 85
5 Kimia 82 84 87 89
6 Fisika 79 80 84 86
7 Biologi 81 81 88 89
Jumlah 571 575 604 614
Rata- rata 84,43
Mengetahui, Ciamis, 26 Maret 2019

Kepala, Guru BK,
IDAN NURDIANA HESTI NURUL KHOTIMAH
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 132 /Ma.10.27/PP.00.6/03/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Fira Alma Safirah
NISN : 0013579391

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 130 /Ma.10.27/PP.00.6/03/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Agathon Heru Fratama
NISN : 0013690612
Kelas/Program : XII IPS 2
peserta ujian: 14- 0503- 0136-9.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 072 /Ma.10.27/PP.00.6/02/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Nida Alya Aisy Nisrina
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 11 Maret 2001
NIS : 1617.10.122
Kelas/Program : XII PK 1
Sekolah : MAN 1 Ciamis
Untuk mengikuti pendaftaran beasiswa kuliah ke Universitas di Turki.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 073 /Ma.10.27/PP.00.6/02/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Muhammad Zanuar Irsyad
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 17 Januari 2001
Jenis Kelamin : Laki- Laki
NIS : 1617.10.107
Untuk mengikuti pendaftaran beasiswa kuliah ke Universitas di Turki.


Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 066 /Ma.10.27/PP.00.6/02/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan :
Nama : Annisa Tsania Rizqiani
NIS : 1617.10.023
Telah mengikuti dan meraih juara ke 2 Lomba Pidato Bahasa Inggris pada kegiatan
Peace Corps West Java English Competition Tingkat Provinsi Jawa Barat yang
dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 22 April 2017
Tempat : Kantor Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Barat, Bandung
mestinya.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 066 /Ma.10.27/PP.00.6/02/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan :
Nama : Sita Aulia Wahidah
NIS : 1617.10.175
Telah mengikuti dan meraih juara ke 2 lomba bidang seni pada kegiatan
Peace Corps West Java English Competition Tingkat Provinsi Jawa Barat yang
dilaksanakan pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 21 April 2018
Tempat : Kantor Dinas Pendidikan
Provinsi Jawa Barat, Bandung
mestinya.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 065 /Ma.10.27/PP.00.6/02/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Dini Nurafwani
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 09 Mei 2000
NISN : 0008570822
Untuk mengikuti pendaftaran ke Politeknik Kesehatan Semarang Kampus VII

Purwokerto.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 065 /Ma.10.27/PP.00.6/02/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan:
Nama : Fania Hilwa Azhmia
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 16 Maret 2001
NISN : 0013613731
Untuk mengikuti pendaftaran ke Politeknik Kesehatan Tasikmalaya:

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B. 062 /Ma.10.27/PP.00.6/02/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Merekomendasikan bahwa:
Nama : Jalaluddin Rizqi Mulia
NIS : 1819.10.127
Kelas/Program : X PK I
Untuk mengikuti kegiatan “ Sonic Linguistic 19” yang akan dilaksanakan:

Hari/ Tanggal : 19-23 Februari 2019
Tempat : MAN Insan Cendekia Serpong

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 053 /Ma.10.27/PP.00.6/1/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menugaskan :
No Nama Kelas
1 Nadila Nursalam XI IPA 3
2 Alya Nabila XI IPA 1
3 M. Saeful Azhar XI IPA 2
4 Ayi Dudi Firdaus XI IPS 1
5 Giant Gamatra XI IPA 3
6 Wahidah Nurul H XI IPA 2
7 Sofia Octavia AY XI PK 2
Untuk mengikuti Kegiatan Pelantikan Penegak Laksana Gabungan (PPLG ) yang

akan dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 2 – 3 Februari 2019
Waktu : Pukul 04.30 s/d selesai
Tempat : Gedung Pramuka Sukadana dan Sekitarnya

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 023 /Ma.10.27/PP.00.6/12/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Endan Suryawiguna
Tempat Tgl.Lahir : Majalengka, 26 Januari 1982
NIS : 979810533
Tahun Pelajaran : 1999/ 2000
adalah benar tercatat sebagai siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN)
Darussalam Ciamis tahun pelajaran 1999/ 2000, surat ini diperuntukan sebagai syarat
di tempat kerja/ Pabrik.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : B. 022 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa:
Nama : Yusri Azra Lazwardi
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 14 September 2000
NIS : 131132070001170206
peserta ujian sedang dalam proses.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT TUGAS
Nomor : B- 007 /Ma.10.27/PP.00.6/1/2019
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
menugaskan :
No Nama Kelas TTL Jabatan
1 Fikry Muhammad Zulfikar XI MIPA Ciamis, 23 Februari 2001 Ketua Osis
2 Haidar Makhzum Irfan XI IPS 1 Ciamis, 15 Agustus 2001 Koordinator
Zidan Sekbid IV
Untuk mengikuti Gathering Ketua OSIS dan Forum OSIS Daerah Se Jawa Barat
Tahun 2019 yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Sabtu
Waktu : Pukul 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula Ki Hadjar Dewantara
Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/05/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
merekomendasikan :
Nama : Hamdan Syabani
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis01 Desember 1999
Jenis Kelamin : Laki - Laki
NISN/ NIS : 1516.10. 082
Kelas/Program : XII IPA 1
yang bersangkutan adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1
Ciamis dan terdaftar pada tahun pelajaran 2017/ 2018. Telah mengikuti Ujian
Nasional Berbasis Komputer (UNBK) dengan nomor peserta: 14-503-003-6 dan
dinyatakan lulus. Ijazah sedang dalam proses penerbitan.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk persyaratan masuk ke Institut Pertanian
Bogor.
Ciamis, 05 Mei 2018

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT REKOMENDASI
Nomor : B- /Ma.10.27/PP.00.6/04/2018
Kabupaten Ciamis :
NIP : 197007261995121002
merekomendasikan :
Nama : Rosi Fadlillah Anwar
NISN/ NIS : 1516.10.159
Kelas/Program : XII IPA 3
Untuk mengikuti pendaftaran ke Politeknik Negeri STAN (Ikatan Dinas) Bintaro

Tangerang.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/02/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Fanisa Nurafifah
NIS : 131132070001.15.065
Kelas/Program : XII IPS2
yang bersangkutan adalah benar merupakan siswa pada MAN 1 Ciamis Tahun
pelajaran 2017/2018 dan terdaftar sebagai peserta UNBK 2018.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/02/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Fanisa Nurafifah
NIS : 131132070001.15.065
yang bersangkutan adalah benar merupakan siswa pada MAN 1 Ciamis Tahun
pelajaran 2017/2018 dan terdaftar sebagai peserta UNBK 2018.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 034 /Ma.10.27/PP.00.6/02/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Utari S.R.R.R Munggaran
Tempat Tgl.Lahir : Sungai Terab,12 Desember 1999
NIS : 131132070001.15.183
yang bersangkutan adalah benar merupakan siswa tidak mampu pada MAN 1
Ciamis dan aktif belajar sampai sekarang.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/01/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Ade Arif Syarifudin
NIS : 131132070001.15.004
Kelas/Program : X1 MIPA 3
yang bersangkutan adalah benar siswa pada MAN 1 Ciamis Tahun Pelajaran
2017/2018 dan aktif belajar sampai sekarang.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/01/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Rama Ainurlutfi Arizqillah
Tempat Tgl.Lahir : Purworejo, 15 April 2003
NIS : 131132070001.17.138
Kelas/Program : X MIPA 3
2017/2018 dan aktif belajar sampai sekarang.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/01/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Dinan Fathi S
NIS : 131132070001.15.048
2017/2018.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 014 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Faozan Al- Ayyubi
NIS : 131132070001.15.066
2017/2018.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/12/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Sendy Septiazi Choerul An’am
NIS : 1516.10.163
2017/2018.
Ciamis, 26 Desember 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 284 /Ma.10.27/PP.00.6/11/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Tetha Aulia Salsabila
NIS : 131132070001.17.169
Kelas/Program : X IPA
2017/2018.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/09/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
merekomendasikan:
Nama : Tri Suprayitno
NIS : 15.16.10.178
Untuk mengikuti Pertandingan Kejuaraan Silat Antar Paguron Se- Jawa Barat. Tatar
Galuh Open I 2017 yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Minggu s/d kamis
Tanggal : 17 september s/d 21 september 2017
Tempat : Gelanggang Taruna (GTT) Ciamis

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 253 /Ma.10.27/PP.00.6/09/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Fani Rahman, S.Pd
NIP : 197805062005011007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.I/ III d
Jabatan : Guru Muda mata pelajaran Geografi
yang bersangkutan adalah Guru PNS yang bertugas pada Madrasah Aliyah Negeri
(MAN) 1 Ciamis dan Karis yang bersangkutan sedang dalam proses penyelesaian,
berdasarkan surat pengajuan KARIS tertanggal 13 Maret 2016 (surat terlampir).

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor: 231 /Ma.10.27/PP.00.6/08/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
NO NAMA NIS KETERANGAN
1 Ajrul Rizqi N 1516.10.011 Kelas XII IPA 3
2 Dede Nursoleh 1516.10.042 Kelas XII IPA 1
3 M Fikri Luthfi Fauzan 1516.10.125 Kelas XII IPA 3
4 Fauzi Khoerul Fata 1516.10.069 Kelas XII IPA 3
5 Luthfi Fauzi Nugraha 1516.10.108 Kelas XII IPA 3
6 Fachmi Awaludin 1617.10.047 Kelas XI IPS 2
7 Tsalis Rahman Amin 1617.10.192 Kelas XI IPA 4
8 Yusrin Ihsan 1617.10.208 Kelas XI IPA 2
9 Faisal Ali Rahman 1617.10.049 Kelas XI IPA 2
10 Muhammad Rivan Aqiel NB 1718.10.108 Kelas X IPS 2
11 Faisal Hilmy 1718.10.048 Kelas X IPA 1
12 Hamdan Habibi 1718.10.068 Kelas X IPA 1
Ciamis Tahun Pelajaran 2017/2018.

Kepala,
NIP. 197007261995121002
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/08/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Annisa Tsania Rizqiyani
NIS : 16.17.10.023
Kelas/Program : XI IPA 1
Ciamis dan terdaftar sebagai peserta ujian (UM, UAMBN,UNBK) Tahun Pelajaran
2016/ 2017 dengan nomor peserta 14- 503- 126- 3 dinyatakan telah Lulus, dan
Ijazah sedang dalam Proses Penyelesaian.

Kepala,

NIP. 197007261995121002
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/08/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Tasha Rahman Anwara
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 08 Februari 2000
NISN : 0008847399
Kelas/Program : XII/ IPS

Kepala,

NIP. 197007261995121002
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/08/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Annisa Tsania Rizqiyani

NISN : 16.17.10.023
Kelas/Program : XI IPA 1
Ciamis dan terdaftar pada tahun 2017/ 2018.

Kepala,

NIP. 197007261995121002
SURAT KETERANGAN PERINGKAT

Nomor : 214 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1 Ciamis,
menerangkan Bahwa :
Nama : Hanna Fauziah

Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 31 Desember 1998
Ciamis dan memiliki Peringkat :
1. Semester 4 : Peringkat ke – 3

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 212 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Muhammad Zakky Afifi
NISN : 9980227952

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 185 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Nida Maulida

NIS : 1415.10.097
Kelas/Program : XII/ IPa
2016/ 2017 dengan nomor peserta 14- 503- 069-4 dinyatakan telah Lulus, dan belum
bisa melampirkan Ijazah sebagai persyaratan pendaftaran masuk Poltekes
Kemenkes Tasikmalaya dikarenakan Ijazah sedang dalam Proses Penyelesaian.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 184 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Chadrika Yusmiar Kuncoro

Tempat Tgl.Lahir : Tasikmalaya, 24 September 1998
NISN : 9980355484
2016/ 2017 dengan nomor peserta 14- 503- 040-9 dinyatakan telah Lulus, dan belum
bisa mencantumkan nomor Ijazah sebagai persyaratan pendaftaran masuk UIN
Sunan Kalijaga Yogyakarta dikarenakan Ijazah sedang dalam Proses Penyelesaian.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 183 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Siti Nurazizah

Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 14 Maret 1999
NISN : 9991216877
2016/ 2017 dengan nomor peserta 14- 503- 015- 2 dinyatakan telah Lulus, dan belum

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 180 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Sifa Amalia

NISN : 9980628821
NIS : 1415.10.134
2016/ 2017 dengan nomor peserta 14- 503- 074- 7 dinyatakan telah Lulus, dan belum

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 179 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Wafiq Wigiansyah

NISN : 9980222490
NIS : 1415.10.149
2016/ 2017 dengan nomor peserta 14- 503-009-8 dinyatakan telah Lulus, dan belum

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
Ciamis :
Nama : Idan Nurdiana, S.Pd., M.Pd.
NIP : 197007261995121002
Pangkat/ Gol : Pembina/ Iva
Jabatan : Kepala MAN 1Ciamis.
Menerangkan bahwa :
Nama : Muhammad Zanuar Irsyad

Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 20 Oktober 2000
NIS : 1617.10.107
Ciamis Tahun Pelajaran 2016/2017
Ciamis, 19 Mei 2017

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Zia Azkamalaki Muhamad

NISN : 0003481551
NIS : 1516.10.192

Ciamis, 08 Mei 2017
Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Fikri Muhammad Rizqi

NISN : 9990724706
NIS : 1516.10.071
Kelas/Program : XI IPS 1
Ciamis, 08 Mei 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : David Firdaus Mustofa

Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 20 April 1999
NISN : 999724224
NIS : 1516.10.038
Ciamis, 08 Mei 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Resa Rahmawati

NISN : 9999400419
NIS : 1516.10.146
Ciamis, 08 Mei 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Riki Renaldi

Tempat Tgl.Lahir : Majalengka, 13 Juli 1999
NISN : 0006486287
NIS : 1516.10.153
Kelas/Program : XI IPS
Ciamis, 08 Mei 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Nazwa Fardilla

NISN : 9982107563
NIS : 1516.10.135
Kelas/Program : XI IPS
Ciamis, 08 Mei 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Tyasti Zahra Hafidz

Tempat Tgl.Lahir : Kuningan, 09 Mei 2001
NISN : 0017970493
NIS : 1617.10.193
Ciamis, 08 Mei 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Muhammad Revi Salvia

Tempat Tgl.Lahir : Purworejo, 05 September 2000
NISN : 0000907300
NIS : 1617.10.106
Ciamis, 08 Mei 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor: /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Nisa Afwah Solihah

NISN : 9986578874
NIS : 1415.10.099
Ciamis, 5 Mei 2017

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/04/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Diky Wahyudina Firmansyah

Tempat/Tgl Lahir : Kuningan, 24 Maret 1998
NIS : 1415.10.033
NISN : 9982096131
Ciamis. Ijazah dan SKHUN sedang dalam proses penyelesaian

Kepala,
EULIS FADILAH JAUHAR NAFISAH
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/05/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Nisa Afwah Solihah

NISN : 9986578874
NIS : 1415.10.099
2016/2017.

Kepala,
IDAN NURDIANA
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/03/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Restu Nurhidayatulloh

Tempat/Tgl Lahir : Ciamis, 10 Oktober 1998
Nomor Induk : 14.15..10.116
Kelas : XII IPA 1
2016/2017.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/03/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Sugihartini
Tempat/Tgl Lahir : Ciamis, 04 Februari 1999
Nomor Induk : 14.15..10.038
Kelas : XII IPA 3
2016/2017.

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/03/2017
menerangkan Bahwa :
Nama : Pipit Patonah

Tempat/Tgl Lahir : Ciamis, 21 Mei 1999
Nomor Induk : 14.15..10.105
Kelas : XII IPA 2
2016/2017.

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/04/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri (MAN)
Darussalam Kabupaten Ciamis, menerangkan Bahwa :
No Nama Kelas
1 Yusril Lizam M XII
2 M. Zakky Afifi XII
3 Dzulkfikri Firdaus XII
4 Irham NS XII
5 Arif Faozi XII
6 Diky W F XII
7 M. Farid Al Fajar XII
8 Rif’I Toyyib M XII
9 Jauzi Fikri P XII
10 M. Fajar Muharram XII
11 Alfan Naury A XII
12 Hanif Mubarok XII
13 Egi MR XI
14 M. Fadlan XI
yang bersangkutan adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN)
Darussalam Ciamis mulai Tahun Pelajaran 2016/2017.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : 110 /Ma.10.27/PP.00.6/04/2017
Kabupaten Ciamis, menerangkan Bahwa :
No Nama Kelas
1 Azrul Rizqi Nasrulloh XI IPA 3
2 Muhammad Fikri Luthfi Fauzan XI IPA 3
3 Luthfi Fauzi Nugraha XI IPA 3
4 Fauzi Khoerul Fata XI IPS 3
5 Rizha Maulana Putu Yahya X IPA 3
6 Yusrin Ihsan X IPA 2
7 Tsalis Rahman Amin X IPA 4
8 Fachmi Awaludin X IPS 2
9 Ade Indra Saefulloh XII IPA 1
10 Dede Nur Soleh Ahmad Farid XI IPA 1
11 Faisal Ali Rahman X IPA 2
Ciamis mulai Tahun Pelajaran 2016/2017.

mestinya.

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
Nama : Ridha Saraswati Aji

Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl Lahir : Samarinda, 28 Oktober 199
Nomor Induk : 14.15..10.115
Kelas : XII IPA 3

mestinya.

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
Nama : Asri Fauziyah

Tempat/Tgl Lahir : Cimahi, 05 Agustus 1998
Nomor Induk : 14.15..10.018
Kelas : XII IPA 1

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
Nama : Iqlima Elda Zein Bilqis

Tempat/Tgl Lahir : Brebes, 22 Januari 1999
Nomor Induk : 14.15..10.069
Kelas : XII IPA 1

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/07/2017
Nama : Fidah Syadidurrahmah

Tempat/Tgl Lahir : Majalengka, 31 Oktober 1998
Nomor Induk : 14.15..10.052
Kelas : XII IPA 1

Kepala,

SURAT KETERANGAN
Nomor :014 /Ma.10.27/PP.00.6/07/2016
Nama : INDAH TRESYANA DEWI

Tempat/Tgl Lahir : Sumedang, 23 September 1998
Nomor Induk : 14.15..10.064
Kelas : XII IPA 2

Kepala,

SURAT KETERANGAN
Nomor : 013/Ma.10.27/PP.00.6/07/2016
Nama : ROSITA AYU PANGESTI

Tempat/Tgl Lahir : Brebes, 26 Maret 2000
Nomor Induk : 14.15.10.126
Kelas : XII IPA 1
Darussalam Ciamis mulai Tahun Pelajaran 2014/2015

Kepala,
SURAT KETERANGAN HILANG IJAZAH

Nomor : Ma.10.01/PP.01.1/ 034a /2011
Pada hari ini sabtu tanggal 13 Februari 2011 Jam 9.00 WIB telah datang melapor ke MAN
Drussalam Ciamis seorang Alumni siswa MAN Darussalam Ciamis dengan Identitas :
Nama : Yanto Ardiansyah
Tempat Tanggal Lahir : Bogor, 14 April 1991
Nama Orang Tua : Reta
bahwa Ijazah No. MA.508/10.07/PP.01.1/016/2009 Tahun Pelajaran 2008/2009 No. Induk :
06.07.X.122 menurut pengakuan pelapor dinyatakan hilang disekitar Pondok pesantren
Darussalam Ciamis.

Kepala,
Drs. H. Tatang Ibrahim, M.Pd.

NIP. 195912151985031003
SURAT KETERANGAN
Nomor : Ma.10.01/KP.07.1/ 026 /2012
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri (MAN) Darussalam
Nama : WAWAN KHOERUL ANWAR, S.Ag.

NIP. : 150414164
Jabatan : Guru PAI pada MAN Darussalam Ciamis
Unit Kerja : MAN Darussalam Ciamis
Alamat : Dusun Sindangrasa Rt/ Rw : 19/ 04 Desa Sukanagara
Kec. Padaherang Kab. Ciamis
adalah benar Guru PAI pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) Darussalam Ciamis dan Surat
Keterangan ini digunakan sebagai pengganti dari Kartu Pegawai (KARPEG) karena yang
aslinya masih dalam proses penyelesaian.

Kepala,
Drs. H. Tatang Ibrahim, M.Pd.

NIP. 19591215 198503 1 0
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.27/PP.00.6/07/2016
Nama : NAHLAL HAMY FIDA

Tempat/Tgl Lahir : Ciamis, 27 Juli 2001
Nomor Induk : 16.17.10.114
Kelas : X IPA

Kepala,
SURAT KETERANGAN
Nomor : /Ma.10.01/PP.00.6/ 08 /2016
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri (MAN) Darussalam
NO NAMA NIS KELAS

1 FAJAR HIZBULLAH AL-MUBARAK 1415.X.045 XII IPA3
2 DEDE NURSOLEH AHMAD FARID 1516.X.042 XI IPA 1
3 FAHMI AL- ANSHORI 1516.X.062 XI IPA3
4 MUHAMAD ZIDANE FAUZAN 1617.X.108 X PK
yang bersangkutan adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) Darussalam
Ciamis.
Darussalam, 25 Agustus 2016

Kepala,
SURAT KETERANGAN RALAT SKHUN

Nomor : 009 /Ma.10.27/PP.00.6/01/2018
Kabupaten Ciamis :

NIP : 197007261995121002
Menerangkan bahwa :
Nama : Gina Andriyani Ababil
NISN : 9984184532
NPUN : 3-17-02-14-503-050-7
Sekolah Asal : MA Negeri 1 Ciamis
NPSN : 20276451
Tanggal Pelaksanaan Ujian
Nasional : 10 s.d 19 April 2017
TERTULIS SEHARUSNYA
Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 27 September 1998 Tempat Tgl.Lahir : Ciamis, 27 Oktober 1998

Kepala,
IDAN NURDIANA

Surat Keterangan Siswa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Siswa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT KETERANGAN

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Nama : Fuad Hidayat, S.Pd.I

Untuk mengikuti pendidikan di Program Pascasarjana Universitas Siliwangi pada

Ciamis, 05 Mei 2021

Idan Nurdiana, S.Pd.,M.Pd

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 21 Mei 2021

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 20 November 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 20 November 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 03 Juni 2021

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 20 November 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 20 November 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 26 Oktober 2020

SURAT KETERANGAN REKAP NILAI RAPORT

Ciamis, 20 Oktober 2020

SURAT KETERANGAN REKAP NILAI RAPORT

No Mata Pelajaran I II III IV

Ciamis, 20 Oktober 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Untuk melanjutkan jenjang pendidikannya/ mendaftar ke Fakultas Kedokteran

Ciamis, 26 April 2021

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 20 Oktober 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 20 Oktober 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 20 Oktober 2020

SURAT KETERANGAN MASIH AKTIF

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Ciamis, 04 November 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ciamis, 11 Februari 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ciamis, 04 Februari 2020

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ciamis, 04 Februari 2020