SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor :B- 479 /Ma.10.27/ PP.00.6/07/2021

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : GHINA NAWRAH IHSANA

NISN : 3048876185
Tempat tanggal lahir : Cirebon, 27 Juni 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Mochamad Yusuf Firdaus
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perumnas Griya Intan Blok No 27 Harjamukti
Cirebon

Akan mengajukan pindah belajar ke MAN 2 Kota Cirebon atas permintaan

orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 15 Juli 2021

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH /KELUAR
Nomor :B- 479 /Ma.10.27/ PP.00.6/07/2021

Surat ini menerangkan bahwa :

Nama : GHINA NAWRAH IHSANA

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Cirebon, 27 Juni 2004
NISN : 3048876185
Tingkat/ Kelas : XI MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama Satuan Pendidikan : MAN 1 Ciamis
NPSN : 20276451
Alamat : Jl. Kh. Ahmad Fadlil II No.53 Dewasari Cijeungjing
Ciamis Jawa Barat 46271

Dikarenakan pindah satuan pendidikan/ mutasi, Kendala Ekonomi. Hal- hal

yang berkaitan dengan data pendidikan siswa pada system informasi
pendataan pendidikan Kementerian Agama (EMIS) telah dijalankan
sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Cijeungjing, 15 Juli 2021

Yang menerangkan
Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Nomor : B- 478 / Ma.10.27/ PP.00.6/05/2021

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Ghina Nawrah Ihsana

NISN : 3048876185
Tempat tanggal lahir : Cirebon, 27 Juni 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI MIPA

Yang bersangkutan adalah benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri (MAN) 1
Ciamis, TP. 2021/2022 dan selama menjadi siswa yang bersangkutan bersikap
baik dan tidak pernah melakukan perbuatan- perbuatan yang terlarang.

Demikian surat keterangan kelakuan baik ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ciamis, 15 Juli 2021

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor :B- /Ma.10.27/ PP.00.6/07/2021

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Fauzan Abdul Hafidz Ma’arif

NISN :
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 03 Februari 2003
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : XI MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Cucu Syamsul Arif
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Perumahan Kedungwaringin Cikarang Kab Bekasi

Akan mengajukan pindah belajar dari SMA IT Ibadurrohman Tasikmalaya atas

permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.
Ciamis, 12 Juli 2021
Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor :B- /Ma.10.27/ PP.00.6/07/2021

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Amir Malaudin

NISN :
Tempat tanggal lahir : Bekasi, 15 Mei 2005
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : XI MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Nana Sutiana
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Wage Kec Maleber Kab. Kuningan

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Kuningan atas permintaan orang
tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 12 Juli 2021

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor :B- 461 /Ma.10.27/ PP.00.6/01/2021

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Fauzan Abdul Rahman Manaf

NISN : 0055132209
Tempat tanggal lahir : Boyolali, 27 Februari 2005
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : XI MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Candra Ciptono Adi, SE
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Cikabuyutan Barat Rt.02/ Rw 10
Kelurahan Hegarsari Kecamatan
Pataruman Kota Banjar
Akan mengajukan pindah belajar dari MAN Kota Banjar atas permintaan orang
tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 07 Juli 2021

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN MENCARI TEMPAT
Nomor :B- 068 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 01/2021

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Labibah Nur Fikri Dwi Maulida

NIS : 13113207001.20.0135
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya,02 Juni 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Dedi Dwiyono, S.KM.,M.Kes
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dusun Pasarsalasa Rt 03/Rw.03
Desa Cikoneng Kec. Cikoneng

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2020/ 2021
dikarenakan ingin ikut bersama orang tua dan sedang mencari tempat/ sekolah
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 28 Januari 2021

Kepala,

IDAN NURDIANA

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
 SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA PINDAHAN

NSM:________________
Nama Sekolah :
Satus Sekolah :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama Siswa :
Diterima di kelas :
Diterima tanggal :

SURAT KETERANGAN PINDAH

Nomor :B- 040 /Ma.10.27/ PP.00.6/01/2021

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Annisa Nur Amalia

NIS : 0042656596
Tempat tanggal lahir : Jakrata, 27 Oktober 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Nur Yusup Badri
Pekerjaan : Guru
Alamat : Komp. Unilever Blok A9 no 48 RT/RW 06/09
Meruya Selatan, Kembangan, Jakarta Barat

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Ke MAN 1 Garut atas
permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.
Ciamis, 22 Januari 2021
Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor :B- 016 /Ma.10.27/ PP.00.6/01/2021

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Syahrul Rifa’i

NIS : 001200148
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 01 Januari 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Abdul Latif
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Rt.14 Rw.04 Desa Cipeujeuh wetan
Kecamatan lemahabang Kabupaten Cierbon

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Ke SMA Islam Al- Azhar 5
Cirebon atas permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 21 Januari 2021

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH
Nomor :B- 561 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 12/2020

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Widha Tsanya Wardani

NIS : 0042517570
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 20 April 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Dani Wardani
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Bantarsari Rt 06/02 Awiluar Lumbung

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Ke SMAN 1 Kawali atas
permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 30 Desember 2020

 Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN PINDAH TEMPAT

Nomor :B- 562 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 12/2020

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Listia Inda Agustin

NIS : 00433028737
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 28 Agustus 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Nendar
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kilayugung, Rt 07/04 Desa Kawalimukti Kawali

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Ke SMAN 1 Kawali atas
permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 30 Desember 2020

Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN MENCARI TEMPAT

Nomor :B- 560 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 12/2020

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis
Menerangkan bahwa :

Nama : Listia Inda Agustin

NIS : 00433028737
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 28 Agustus 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Nendar
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kilayugung, Rt 07/04 Desa Kawalimukti Kawali

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2020/ 2021
dikarenakan ingin ikut bersama orang tua dan sedang mencari tempat/ sekolah
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 29 Desember 2020

Kepala,

IDAN NURDIANA

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA PINDAHAN

NSM:________________
Nama Sekolah :
Satus Sekolah :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama Siswa :
Diterima di kelas :
Diterima tanggal :
 SURAT KETERANGAN MENCARI TEMPAT
Nomor :B- 559 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 12/2020

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Widha Tsanya Wardani

NIS : 0042517570
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 20 April 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Dani Wardani
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Bantarsari Rt06/02 Awiluar Lumbung

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2020/ 2021
dikarenakan ingin ikut bersama orang tua dan sedang mencari tempat/ sekolah
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 29 Desember 2020

Kepala,

IDAN NURDIANA

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA PINDAHAN

NSM:________________
Nama Sekolah :
Satus Sekolah :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama Siswa :
Diterima di kelas :
Diterima tanggal :
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor :B- 440 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 08/2020

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Berdasarkan permohonan pindah atas nama :

Nama : Azis Husni Hambali

NISN : 0037354102
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 27 Juli 2003
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : XI MIPA

anak dari orang tua/ wali siswa :

Nama : N Oi Sayiah
Pekerjaan : PNS
Alamat : Dsn /Desa Sadapaingan Rt.02/ Rw. 04
Kec. Panawangan Kab. Ciamis
Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis ke SMAN 1 Cikijing
Majalengka atas permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 25 Agustus 2020

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor :B- 394 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 07/2020

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Berdasarkan permohonan pindah atas nama :

Nama : Irvan Maulana

NISN : 0041611248
Tempat tanggal lahir : Kuningan, 18 Mei 2004
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : XI MIPA
anak dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Nurhakim
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Bojong, Kec. Cilimus Kab. Kuningan

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis ke Pondok Pesantren Al-
Madani atas permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 15 Juli 2020

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor :B- 385 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 07/2020

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Fitriani Nur Fatimah

NISN : 131132070001190088
Tempat tanggal lahir : Banjar, 21 Juli 2003
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : XI MIPA 1

anak dari orang tua/ wali siswa :

Nama : Neni Ediyawati
Pekerjaan : IRT
Alamat : Kr. Tengah

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis ke MAN Kota Banjar atas
permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 10 Juli 2020

Kepala,
 IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN MENCARI TEMPAT

Nomor :B- 421 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 07/2019

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Muhamad Erlangga Ajia Putra

NIS : 131132070001180171
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 28 April 2002
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Kelas : XI IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Nana Juhaedi
Pekerjaan : Polisi
Alamat : Dsn. Nanggela 08/04 Panjalu Ciamis

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2018/ 2019
dikarenakan ingin ikut bersama orang tua dan sedang mencari tempat/ sekolah
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 25 Juli 2019

Kepala,

IDAN NURDIANA

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA PINDAHAN

NSM:________________
Nama Sekolah :
Satus Sekolah :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama Siswa :
Diterima di kelas :
Diterima tanggal :

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor :B- /Ma.10.27/ PP.00.6/ 07/2019

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Ninis Tresna Rahmawati

NISN : 0036602184
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 26 Januari 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI MIPA 6
anak dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Nunu Rustandi
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Gerilya No.279 Sumanding Wetan Banjar

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis ke MAN Kota Banjar
Provinsi Jawa Barat atas permintaan orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 01 Juli 2019

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN MENGUNDURKAN DIRI
Nomor :B- 108 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 02/2019

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Selvia Dewi

NIS : 18.19.10.273
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 19 November 2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPA 5

Sesuai dengan surat permohonan dari orang tua/ wali siswa :

Nama : Aris
Pekerjaan : WIraswasta
Alamat : Ds. Cibeber, Kec. Cikalong. Kab. Tasikmalaya

Akan mengundurkan diri dari MAN 1 Ciamis.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 04 Maret 2019

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA PINDAHAN
Nomor :B- 487 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 02/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Annasya Bulan Merdeka

NIS : 1800819
Tempat tanggal lahir : Cilacap,27 Agustus 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI IPA 1

anak dari orang tua/ wali siswa :

Nama : Purwanto
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Rt 1 Rw 15 Desa Bantar Kec. Wanareja Kab
Cilacap

Dapat diterima menjadi siswa MAN 1 Ciamis Tahun Pelajaran 2018/ 2019,
dengan syarat yang terlampir.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.
 Ciamis, Desember 2018
Kepala,

IDAN NURDIANA

Persyaratan mutasi

1. Surat Keterangan Mencari Tempat

2. Surat Mutasi
3. Foto copy Ijazah
4. Foto copy SKHUN
5. Foto copy KK
6. Raport
7. Surat keterangan kelakuan Baik
 SURAT KETERANGAN MENCARI TEMPAT
Nomor :B- 82 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 02/2019

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Selvia Dewi

NIS : 18.19.10.273
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 19 November 2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPA 5

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Aris
Pekerjaan : WIraswasta
Alamat : Ds. Cibeber, Kec. Cikalong. Kab. Tasikmalaya

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2018/ 2019
dikarenakan ingin ikut bersama orang tua dan sedang mencari tempat/ sekolah
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 21 Februari 2019

Kepala,

IDAN NURDIANA

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA PINDAHAN

NSM:________________
Nama Sekolah :
Satus Sekolah :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama Siswa :
Diterima di kelas :
Diterima tanggal :
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor :B- 500/Ma.10.27/ PP.00.6/12/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Tazkia Aulia Qadariyyah

NIS : 1819.10.292
Tempat tanggal lahir : Serang, 25 Desember 2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPA 6

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Ahmad Rofe’i
Pekerjaan : PNS
Alamat : Komplek Putri Kartika Banjarsasi Blok C No. 7
Cipocok Jaya Kota Serang

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2018/2019 ke MAN
2 Kota Serang dikarenakan kemampuan di bidang MIPA Lemah.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 15 Desember 2018

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor :B- 414 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 10/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Rizky Fauzy

NIS : 0037095219
Tempat tanggal lahir : Bekasi, 11 Mei 2003
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Kelas : X IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Hj. Waswi
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Des. Banjaran Kec Salem Kab. Brebes

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2018/ 2019 ke MA
Al- Kautsar Banjar atas permintaan orang tua .
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 08 Oktober 2018

 Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor :B- 411 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 10/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Dini Nuraeni

NIS : 1718.10.039
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 08 Juli 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI MIPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Akhtan Rustandi
Pekerjaan : Pegawai BUMN
Alamat : Margaluyu Manonjaya

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2018/ 2019 ke
SMAN 2 Ciamis dikarenakan ingin ikut bersama orang tua .
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 03 Oktober 2018

Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor :B- 384 /Ma.10.27/ PP.00.6/09/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis
Menerangkan bahwa :

Nama : Azwina Azhary Yusuf

NIS : 1819.10.051
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 14 Maret 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPS 2

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Ahmad Taufik
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Jl. Bawang III/ 72 Perum I tangerang

Telah mengajukan pindah belajar ke MA Fathiyyah Tasikmalaya atas

permintaan orang tua .
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 17 September 2018

Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor :B- 384 /Ma.10.27/ PP.00.6/09/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :
Nama : Azwina Azhary Yusuf
NIS : 1819.10.051
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 14 Maret 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPS 2

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Ahmad Taufik
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Jl. Bawang III/ 72 Perum I tangerang

Telah mengajukan pindah belajar ke MA Fathiyyah Tasikmalaya atas

permintaan orang tua .
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 17 September 2018

Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor :B- 371 /Ma.10.27/ PP.00.6/09/2018
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Fadhil Aditya

NIS : 1819.10.084
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 11 Maret 2003
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : X IPS 4

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Adiktira Yunus K
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dsn. Tarikolot Rt.05/ 04 Desa Pajaten Sidamulih
Kab. Pangandaran.

Telah mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Pangandaran atas permintaan

orang tua .
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 12 September 2018

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor :B- 204 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 07/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Ayu Andriani

NIS : 16.17.10.030
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 26 Juli 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XII IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Asep Jamaludin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Caringin, Rt.035/ 012 Cibeureum
Sukamantri Ciamis

Telah mengajukan pindah belajar dari MA Muslimin Panjalu Tahun 2018/ 2019
dikarenakan ingin ikut orang tua .
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 17 Juli 2018

Kepala,
 IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN MENCARI TEMPAT

Nomor :B- 198 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 07/2018

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis
Menerangkan bahwa :

Nama : Ayu Andriani

NIS : 16.17.10.030
Tempat tanggal lahir : Tasikmalaya, 26 Juli 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XII IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Asep Jamaludin
Pekerjaan : WIraswasta
Alamat : Caringin, Rt.035/ 012 Cibeureum
Sukamantri Ciamis

Akan mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2018/ 2019
dikarenakan ingin ikut bersama orang tua dan sedang mencari tempat/ sekolah
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 13 Juli 2018

Kepala,

IDAN NURDIANA

----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA PINDAHAN

NSM:________________
Nama Sekolah :
Satus Sekolah :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama Siswa :
Diterima di kelas :
Diterima tanggal :
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor :B- 200 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 07/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Ghania Rodatul Jannah

NIS : 1617.10.059
Tempat tanggal lahir : Bandung, 08 April 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPA 4

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Supri Kurnia
Pekerjaan : Karyawisata
Alamat : Jl. Raya Wr. Cina No.368 Rt.001 Rw.001
Linggar Rancaekek Bandung

Telah mengajukan pindah belajar dari MA Persis 24 Rancaekek Tahun 2018/

2019 dikarenakan ingin ikut orang tua .
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 13 Juli 2018

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor :B-181 /Ma.10.27/ PP.00.6/ 02/2018

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Naufal Luthfiansyah Rizal

NIS : 17.18.10.200
Tempat tanggal lahir : Salatiga, 17 Desember 2001
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Kelas : X IPS naik ke kelas XI IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Zaenal Aripin, S.Pd.I
Pekerjaan : Guru
Alamat : Sindangkasih Beber- Cirebon

Telah mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis Tahun 2018/ 2019
dikarenakan ingin ikut orang tua .
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 21 Juni 2018

 Kepala,

IDAN NURDIANA

Nomor : B- 182 /Ma.10.27/PP.00.6/06/2018 21 Juni 2018

Sifat : Biasa
Hal : Permohonan Rekomendasi Mutasi

Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kab.Ciamis
Cq. Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
di
Tempat

Disampaikan dengan hormat, sehubungan dengan permohonan mutasi dari

orang tua siswa, maka dari itu kami mengajukan permohonan kepada Bapak
untuk memberikan rekomendasi mutasi siswa kepada:

Nama : Naufal Luthfiansyah Rizal

NIS : 17.vmmmmmmmmmmmmm18.10.200
Tempat tanggal lahir : Salatiga, 17 Desember 2001
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Kelas : X IPS naik ke kelas XI IPS
Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Zaenal Aripin, S.Pd.I
Pekerjaan : Guru
Alamat : Sindangkasih Beber- Cirebon

Telah mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis ke MAN Salatiga Tahun
Pelajaran 2018/ 2019 dikarenakan ikut orang tua.
Demikian surat permohonan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Kepala,

IDAN NURDIANA

Nomor : B- /Ma.10.27/PP.00.6/01/2018 08 Januari

2018

Sifat : Biasa
Hal : Permohonan Rekomendasi Mutasi

Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kab.Ciamis
Cq. Kepala Bidang Pendidikan Madrasah
di
Tempat

Disampaikan dengan hormat, sehubungan dengan permohonan mutasi dari

orang tua siswa, maka dari itu kami mengajukan permohonan kepada Bapak
untuk memberikan rekomendasi mutasi siswa kepada:

Nama : Annisa Nurul Fadhilah

NIS : 17.18.10.020
Tempat tanggal lahir : Cilacap, 18 Mei 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X MIPA 2

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Haris Mulyadi
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Dayeuhluhur – Cilacap.

Telah mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis ke SMA N 1

Dayeuhluhur- Cilacap dikarenakan ikut orang tua.
Demikian surat permohonan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 22 Februari 2018

Kepala,

IDAN NURDIANA
 SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA
Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/ 02/2018

NSM : 131132070001

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :

Nama : Annisa Nuru Fadhilah

NIS : 17.18.10.020
Tempat tanggal lahir : Cilacap, 18 Mei 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X MIPA 2

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Haris Mulyadi
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Dayeuhluhur – Cilacap.

Telah mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis ke SMA N 1

Dayeuhluhur- Cilacap dikarenakan ikut orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 19 Februari 2018

Kepala,
 IDAN NURDIANA
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA PINDAHAN

NSS:________________
Nama Sekolah :
Satus Sekolah :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama Siswa :
Diterima di kelas :
Diterima tanggal :

-----------, ---------------------- 2018

Kepala,

_______________________
NIP.

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/9/2017

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis

Menerangkan bahwa :
Nama : Nahlal Hamy Fida
NIS : 1617. 10.114
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 27 Juli 2001
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : X IPA 3

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Uswatun Hasanah
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Handapherang

Telah mengajukan pindah belajar dari MAN 1 Ciamis ke MA PUI- Cijantung

dikarenakan ikut orang tua.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan maklum.

Ciamis, 08 September 2017

Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/9/2017

Assalamu’alaikum wr. wb.

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala MAN 1 Ciamis :

Nama : Idan Nurdiana, S.Pd, M.Pd

NIP : 197007261995121002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Kepala MAN 1 Ciamis
Menerangkan bahwa :

Nama : Dian Saprulina Rahayu

NIS : 1718. X.037
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 27 Juli 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPA (ISC)

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Nanang
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Blok Kaum Kidul Rt.24/09
Ds. Talaga Kulon Kec. Talaga Majalengka

Telah mengajukan pindah belajar ke MA Daarul Ulum PUI- Majalengka

dikarenakan sakit (perlu control rutin).
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan
maklum.
Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ciamis, 04 September 2017

Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/7/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri

(MAN)1 Ciamis, menerangkan bahwa :

Nama : Ayu Mustika Pratiwi

NIS : -
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 14 Oktober 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPS
Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :

Nama : Sukardi
Pekerjaan : TNI
Alamat : Panyingkiran Ciamis

Telah mengajukan pindah belajar ke MAN 2 Ciamis.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan

maklum.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ciamis, 27 Juli 2017

Kepala,

IDAN NURDIANA
NIP. 197007261995121002

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/7/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri

(MAN)1 Ciamis, menerangkan bahwa :

Nama : Tahiyyah Hajah Mubarokah

NIS : 1617.10.030
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 10 Maret 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XI MIPA 3

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :
Nama : Abdul Munir
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Dsn Kandanggajah Rt 02 Rw 11 Ciamis

Telah mengajukan pindah belajar ke MA PUI Cijantung.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan

maklum.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ciamis, 17 Juli 2017

Kepala,

IDAN NURDIANA
NIP. 197007261995121002

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/7/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri

(MAN)1 Ciamis, menerangkan bahwa :

Nama : Galih Ilham Maulana Putra

NIS : 1516.10.080
Tempat tanggal lahir : Ciamis, 22 Juni 1999
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kelas : XII IPA

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :

Nama : Heni Nurdianti

Pekerjaan : IRT
Alamat : Perum Pandega No.42 Dewasari
Cijeungjing

Telah mengajukan pindah belajar ke MAN Gempalan.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan

maklum.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ciamis, 15 Juli 2017

Kepala,

IDAN NURDIANA
NIP. 197007261995121002

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/6/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri

(MAN)1 Ciamis, menerangkan bahwa :

Nama : Haikal Ulwan Taufiqurrohman

NIS : 1617.10.062
Tempat tanggal lahir : Bandung, 10 September 2001
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Kelas : X IPS

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :

Nama : Sobarudin, M.Pd.I

Pekerjaan : Guru(PNS)
Alamat : Desa sukajaya Rt 01/03 Kec Cibingbin
Kab. Kuningan
Telah mengajukan pindah belajar ke MAN 1 Kuningan.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan

maklum.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ciamis, 19 Juni 2017

Kepala,

IDAN NURDIANA

.
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/6/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri

(MAN)1 Ciamis, menerangkan bahwa :

Nama : Zakiah Amaliah

NIS : 1617.10. 212
NISN : -
Tempat tanggal lahir : Pulau Kijang, 12 November 2001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : X IPA 3

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :

Nama : Mizpun Saleh

Pekerjaan : Guru
Alamat : Jln. Industri No. 28 02/11 Kec. Peteh
Indragiri Hilir Riau

Telah mengajukan pindah belajar ke MA DDI Pulau kijang Riau.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan

maklum.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ciamis, 16 Juni 2017

Kepala,

IDAN NURDIANA

SURAT KETERANGAN PINDAH SISWA

Nomor : /Ma.10.27/ PP.00.6/6/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Negeri

(MAN)1 Ciamis, menerangkan bahwa :

Nama : Rizha Maulana Putu Yahya

NIS : 1617.10.157
NISN : 0012572217
Tempat tanggal lahir : Purworejo
Jenis Kelamin : Laki- laki
Kelas : X IPA 3

Sesuai dengan surat permohonan pindah dari orang tua/ wali siswa :

Nama : Suparno
Pekerjaan : Polisi
Alamat : Jln. Wahid Hasyim No 17 Solotigo

Telah mengajukan pindah belajar ke MAN Solotigo.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar yang berkepentingan

maklum.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Ciamis, 16 Juni 2017

Kepala,

IDAN NURDIANA