Nomor : Palangka Raya, Juni 2021

Sifat :
Lampiran :
Perihal : Usulan Penilaian DUPAK Jabatan Fungsional Teknik Jalan dan Jembatan Ahli
Pertama a.n. Saraswati Noor Rachma, ST

Kepada Yth.
Sekretaris Direktorat Jenderal Bina Marga
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat
di-
Jakarta

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK) Jabatan
Fungsional Teknik Jalan dan Jembatan untuk dapat ditetapkan Penilaian Angka Kredit (PAK) bagi
pegawai sebagai berikut:
Nama : Saraswati Noor Rachma, ST
NIP : 19940312 201903 2 016
Tanggal Lahir : Bandung, 12 Maret 1994
Pangkat/Gol. : Penata Muda - III/a
Jabatan : Teknik Jalan dan Jembatan Ahli Pertama
Sebagai bahan pertimbangan lebih lanjut, kami lampirkan pula data pendukung dari pegawai tersebut
antara lain:
1. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK) Baru;
2. Daftar Riwayat Hidup;
3. Salinan SKP Satu Tahun Terakhir;
4. Salinan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL);
5. Salinan Ijazah Terakhir;
6. Salinan SK Pengangkatan Pertama Kali dalam Jabatan Fungsional Teknik Jalan dan Jembatan;
7. Salinan Karpeg;
8. Surat Pernyataan Melaksanakan Kegiatan;
9. Data Pendukung Lainnya.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala,

Hardy Siahaan, ST, M.Sc

NIP. 19711101 199703 1 002

Tembusan disampaikan Kepada Yth.:

1. Kepala Pusat Diklat Pengembangan Manajemen dan Jafung (BPSDM)
2. Kepala Biro Kepegawaian dan Ortala, Sekjen Kementerian PUPR
3. Kepala Bagian Kepegawaian dan Ortala, Setditjen Bina Marga
 DAFTAR USULAN PENILAIAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN
TINGKAT PERTAMA

Nama : SARASWATI NOOR RACHMA, ST

NIP : 19940312 201903 2 016
Pangkat/Gol. : PENATA MUDA - III/A
Jabatan : TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN AHLI PERTAMA
Instansi : PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROV. KALIMANTAN TENGAH
BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL KALIMANTAN TENGAH
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT

PERIODE PENILAIAN :
01 MARET 2019 - 15 JUNI 2021

PERENCANAAN DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROV. KALIMANTAN TENGAH

BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL KALIMANTAN TENGAH
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
JUNI 2021
AR USULAN PENILAIAN ANGKA KREDIT
FUNGSIONAL TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN
TINGKAT PERTAMA

DAN PENGAWASAN JALAN NASIONAL PROV. KALIMANTAN TENGAH

PERIODE PENILAIAN :
01 MARET 2019 - 15 JUNI 2021

NGAWASAN JALAN NASIONAL PROV. KALIMANTAN TENGAH

SANAAN JALAN NASIONAL KALIMANTAN TENGAH
DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA
AN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
JUNI 2021
 DAFTAR ISI

1. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit (DUPAK)

2. Surat Pernyataan Pelaksanaan Kegiatan Penyelenggaraan Teknik Jalan dan Jembatan
3. Daftar Riwayat Hidup
4. Salinan SK Pengangkatan Pertama Kali Dalam Jabatan Fungsional TJJ
5. Salinan SK Pangkat & Jabatan Terakhir
6. Salinan SKP Satu Tahun Terakhir
7. Salinan Penetapan Angka Kredit Terakhir
8. Salinan Karpeg
9. Data Pendukung (Bukti Fisik)
I. Pendidikan dan Pelatihan
II. Daftar Tugas Penyusunan Sistem Jaringan Jalan
III. Daftar Tugas Penanganan Jalan
IV. Daftar Tugas Penanganan Jembatan
V. Daftar Kegiatan Pengembangan Profesi
VI. Daftar Tugas Penunjang
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI PERMUKIMAN
DAN PRASARANA WILAYAH
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN AHLI

NOMOR : ……………………………………………………………………

MASA PENILAIAN : 1 Maret 2019 s.d. 15 Juni 2021

DATA PERORANGAN

1 NAMA : Saraswati Noor Rachma, ST

2 NIP/NOMOR SERI KARPEG : 19940312 201903 2 016

3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Bandung, 12 Maret 1994

4 JENIS KELAMIN : Perempuan

5 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : Sarjana (S1)

6 PANGKAT/GOLONGAN RUANG/TMT : Penata Muda - III/a 01 Maret 2019

7 JABATAN/TMT : Teknik Jalan dan Jembatan Ahli Pertama 01 Juli 2020

8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 0 Tahun 0 Bulan

BARU : 2 Tahun 0 Bulan

9 UNIT KERJA : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Prov. Kalimantan Tengah

Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Kalimantan Tengah

Direktorat Jenderal Bina Marga

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN AHLI SERTA ANGKA KREDITNYA
SARASWATI NOOR RACHMA, ST
Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
I. Pendidikan A. Pendidikan se 1. Pasca Sarjana (S-3) ijazah 200 200 200 200
kolah dan me 2. Pasca Sarjana (S-2) ijazah 150 150 150 150
dapat ijazah/ 3. Sarjana (S-1)/Diploma IV ijazah 100 100 100 100 100.00
gelar
B. Pendidikan & 1. Lamanya lebih dari 960 jam sertifikat 15 15 15 15
pelatihan fung2. Lamanya antara 641 - 960 jam sertifikat 9 9 9 9
sional dan me 3. Lamanya antara 481 - 640 jam sertifikat 6 6 6 6 6.00
dapat Surat 1. Pelatihan Dasar CPNS PUPR (15 Agustus - 16 Oktober 2019) 100% x 6 = 6.00
Tanda Tamat 4. Lamanya antara 161 - 480 jam sertifikat 3 3 3 3 3.00
1. Pengenalan Kelitbangan Bid Jalan dan Jbtn bagi CPNS 2018 (21 Oktober - 25 November
Diklat (STTPP) 100% x 3 = 3.00
2019)
5. Lamanya antara 81 - 160 jam sertifikat 2 2 2 2 2.00
1. Diklat Kader Bela Negara CPNS PUPR (21 Juli - 2 Agustus 2019) 100% x 2 = 2.00
6. Lamanya antara 30 - 80 jam sertifikat 1 1 1 1 1.00
1. Pelatihan Manajemen Penyelenggaraan Jalan dan Jbtn Dasar I (13 - 19 Mei 2020) 100% x 1 = 1.00

Total Kredit Unsur I 100.00 12.00 12.00

 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
II. Penyusunan 1. Perencanaan 1. Penyusunan Kerangka Pembinaan Jaringan Jalan
Sistem Umum a. Merumuskan tujuan & sasaran jakstra bin.jar.jalan Naskah 2.00
Jaringan b. Menyusun konsep peraturan perUU bidang jalan Konsep 3.60
Jalan c. Menyusun konsep Kebijaksanaan penyelenggaraan pras.jalan Konsep 4.80
yg meliputi aspek substansi dan administrasi
d. Menyusun konsep bijak bimbingan dan penyuluhan Konsep 3.60
penyelenggaraan pras.jln bagi semua pelaku bang.jln
e. Menyusun standart akuntabilitas atas seluruh proses pe- Konsep 3.60
nyelenggaraan prasarana jalan.
f. Menyusun & merumuskan kerangka pembinaan jaringan jalan Naskah 0.45
g. Mempresentasi konsep kerangka pembinaan jaringan jalan Laporan 0.30
h. Mendiseminasikan kerangka pembinaan jaringan jalan Laporan 0.21

2. Pengumpulan Data
a. Menyusun metode & ruang lingkup pengumpulan data jalan Naskah 0.28
lalu-lintas, ekonomi dan kependudukan
b. Mendesiminasikan metode dan tatacara pengumpulan data. Laporan 0.06
c. Mengidentifikasi sumber pendanaan Laporan 0.10
d. Memeriksa validitas data Laporan 0.04

3. Analisis Data
a. Menyusun konsep metode dan teknik analisis Naskah 0.12
b. Menganalisis sistem jaringan jalan yang ada Laporan 0.16
c. Mengkaji hasil studi, rencana & kebijaksanaan sistem jar.jln Laporan 0.16
d. Menganalisis sistem kegiatan, kebutuhan jaringan, ketersediaan Laporan 0.28
transportasi & meramalkan kebutuhan jaringan jalan serta
pendanaannya.

4. Penyusunan model kebutuhan & ketersediaan transp.

a. Mengevaluasi dan validasi model-model yang ada Laporan 0.18
b. Mendiseminasikan model kebutuhan transportasi Laporan 0.06

5. Penyusunan rencana sistem jaringan jalan

a. Melakukan kajian & pengembang.kebijakan umum renc.jar.jln Laporan 3.60
b. Melakukan kajian & pengembang.jar.jln mendukung sekt.strgis Laporan 4.80
c. Kajian & pengembang.tek.tinggi untuk pembangunan jl & jbt Laporan 3.60

6. Penyusunan Rencana Sistem Jaringan Jalan

a. Membuat konsep alternatif renc.sist.jar.jalan Naskah 0.30
b. Mempresentasikan alternatif renc.sistem jaringan jalan. Laporan 0.15

7. Penyusunan Rencana Jangka Panjang

a. Menyusun konsep ren.jar.jln jangka pjg & lima tahunan Naskah 0.45
b. Mempresentasikan dan membhs renc.jar.jln jangka pjg dan 5thn. Laporan 0.21

8. Studi Kelayakan
a. Menyusun konsep metode & r.lingkup surv.pendahuluan Naskah 0.51
b. Menganalis rute jalan, teknis, finansial dan ekonomis Laporan 0.54
c. Melakukan kajian lingkungan Laporan 0.18
d. Menyusun alt.bentuk penangan & ranking usulan alternatif Naskah 0.34
bentuk penanganan yang dipilih.

9. Analisis Mengenai Dampak Lingkungan

a. Menyusun konsep kriteria survey penyaringan Amdal Naskah 0.22
b. Menyusun konsep kerangka acuan Amdal Naskah 0.28
c. Melaksanakan studi Amdal Laporan 0.45
d. Menyusun konsep laporan hasil studi Amdal Naskah 0.22
e. Mengevaluasi laporan studi Amdal Laporan 0.18
f. Mendiseminasikan pedoman pelaksanaan studi Amdal Laporan 0.30

2. Penyusunan 1. Merumuskan konsep Pedoman Prosed.Penyusun.Prog.Penang.Jln 5 thnan

Program a. Mengevaluasi prosedur-prosedur yang ada Laporan 0.24
b. Menyusun konsep pedoman prosedur peny.program Naskah 0.28
penanganan jalan lima tahunan.
c. Mempresentasikan dan membahas konsep pedoman prosedur Laporan 0.32
penyusunan program penanganan jalan lima tahunan.
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
2. Konsep Renc.Prog & Alok.Dana Program 1 & 5 thnan
a. Mengevaluasi pelaksanaan program yang lalu Laporan 0.28
b. Menyusun konsep renc.program 1 & 5 tahunan Naskah 0.69
c. Mempresentasikan dan membahas renc.prog. 1 & 5 tahunan Laporan 0.33

3. Monitoring & Eval.Manfaat Pelaksanaan Renc.& Prog.

a. Menyusun konsep monit.& eval.pelak.renc.& prog. Naskah 0.36
b. Mengumpulkan data pelaksanaan program Laporan 0.09 11.52
1. Mengumpulkan data IRI SMT 1 2020 dan mengolah ke dalam bentuk stripmap untuk
100% x 0.09 = 0.09
penanganan di 64 Ruas Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Tengah
2. Mengumpulkan data IRI SMT 2 2020 dan mengolah ke dalam bentuk stripmap untuk
100% x 0.09 = 0.09
penanganan di 64 Ruas Jalan Nasional Provinsi Kalimantan Tengah
c. Melakukan eval.manfaat & dampak pembangunan jln Laporan 2.00
d. Menyusun indikator kinerja untuk monitoring & evaluasi Naskah 0.16
e. Melaksanakan monit.& eval.pelaks.& manfaat prog. Laporan 0.20 0.48
1. Monitoring progress survey longsoran paket perencanaan PR-05 (19-20 Maret 2021) 80% x 0.20 = 0.16

2. Monitoring pekerjaan borlog untuk paket perencanaan PR-05 (31 Maret - 1 April 2021) 80% x 0.20 = 0.16

3. Monitoring pekerjaan borlog paket perencanaan PR-05 dan monitoring invoice pelaksanaan
80% x 0.20 = 0.16
kegiatan PW-07 (15-18 April 2021)
f. Membuat laporan hasil monit. & eval. tsb. Laporan 0.18 0.43
1. Laporan monitoring progress survey longsoran paket perencanaan PR-05 (19-20 Maret
80% x 0.18 = 0.144
2021)
2. Laporan monitoring pekerjaan borlog untuk paket perencanaan PR-05 (31 Maret - 1 April
80% x 0.18 = 0.144
2021)
3. Laporan monitoring pekerjaan borlog paket perencanaan PR-05 dan monitoring invoice
80% x 0.18 = 0.144
pelaksanaan kegiatan PW-07 (15-18 April 2021)

4. Penanganan Leger Jalan

a. Mengevaluasi model-model penanganan leger jalan Laporan 0.20
b. Membuat konsep penanganan leger jalan Naskah 0.22

5. Mengumpulkan data leger jalan

a. Menyusun petunjuk pelaksanaan survey leger jalan Naskah 0.08
b. Menyusun rencana kerja pengumpulan data leger jalan Naskah 0.24

6. Menyajikan dan menyimpan data leger jalan

a. Membuat konsep format2 dan konsep penyajian Naskah 0.08
penanganan leger jalan

Total Kredit Unsur II - 1.09 12.43 -

III. Penanganan 1. Perencanaan 1. Penyiapan Perencanaan Teknis Jalan
Jalan Teknis Jalan a. Menyusun konsep K.Acuan Disain Simpl. & Jln Baru Naskah 0.72
b. Menyusun konsep K.Acuan Disain Jln Khusus Naskah 0.96
c. Mempresentasi & menyempurnakan konsep K.Acuan Naskah 0.36 0.36

2. Menyiapkan Analisa Biaya Perencanaan

a. Menyusun metoda & menghitung kebutuhan biaya prc. Naskah 0.48
b. Mengevaluasi kebutuhan biaya perencanaan Laporan 0.24
c. Menjelaskan aspek teknis pengadaan jasa konsultan Laporan 0.24

3. Pelaksanaan Survey Pendahuluan & Lingkungan (SPL)

a. Mengidentifikasi jenis kegiatan SPL Laporan 0.24
b. Menyusun renc & skedul kegiatan SPL Laporan 0.02
c. Mengidentifikasi kebutuhan Laporan 0.12
d. Menyusun format pengumpulan data Naskah 0.02
e. Menyusun metode survai Naskah 0.36
f. Menyusun standar pelaporan Naskah 0.04
g. Menyusun metode pemilihan rencana trase Naskah 0.36
h. Menyusun metode evaluasi dampak lingkungan Naskah 0.60
i. Melaksanakan survai pendahuluan Laporan 0.09
j. Melaksanakan survai lingkungan Laporan 0.48
k. Memeriksa kelengkapan data & menganalisis trase Laporan 0.06
l. Menganalisis Dampak Lingkungan Laporan 0.72

4. Perencanaan Topographi
a. Mengidentifikasi kebutuhan kegiatan Laporan 0.04
b. Menyusun rencana & skedul kegiatan Naskah 0.03
c. Mengidentifikasi kebutuhan data Laporan 0.24
d. Menyusun format pengumpulan data Naskah 0.02
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
e. Menyusun metoda survai Naskah 0.24
f. Menyusun standar pelaporan Naskah 0.24
g. Menyusun metoda penggambaran topographi Naskah 0.36
h. Menganalisis gambar topographi Laporan 0.22
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
5. Perencanaan Hidrologi
a. Mengidentifikasi kebutuhan kegiatan Laporan 0.16
b. Mengidentifikasi kebutuhan data Laporan 0.12
c. Menyusun metode survai Naskah 0.36
d. Menyusun standar pelaporan Naskah 0.32
e. Menyusun metode analisa hidrologi Naskah 0.57
f. Menyusun metode analisa banjir Naskah 0.36
g. Menyusun metode analisa drainase Naskah 0.57
h. Mengevaluasi hasil analisa banjir Laporan 0.16
i. Mengevaluasi hasil analisa drainase Laporan 0.16

6. Perencanaan Geoteknik
a. Mengidentifikasi kebutuhan kegiatan Laporan 0.24
b. Mengidentifikasi kebutuhan data Naskah 0.24
c. Menyusun metode survai Naskah 0.24
d. Menyusun standar pelaporan Naskah 0.06
e. Menyusun metode analisa masalah geoteknik Naskah 0.36
f. Mengevaluasi hasil analisa geoteknik Jalan Tol Laporan 0.06
g. Mengevaluasi rekomendasi penanganan Laporan 0.06

7. Perencanaan Material Jalan

a. Mengidentifikasi kebutuhan kegiatan Naskah 0.16
b. Mengidentifikasi kebutuhan data Naskah 0.24
c. Menyusun metode survai Naskah 0.24
d. Menyusun standar pelaporan Naskah 0.16
e. Menyusun metode analisa pemanfaatan material Naskah 0.48
f. Mengevaluasi hasil analisa material Laporan 0.16

8. Perencanaan Geometrik
a. Mengidentifikasi kebutuhan kegiatan Naskah 0.24
b. Menyusun rencana & skedul kegiatan Laporan 0.03
c. Mengidentifikasi kebutuhan data Naskah 0.15
d. Menyusun metode survai Naskah 0.48
e. Menyusun standar pelaporan Naskah 0.32
f. Menyusun metode perenc. alinyemen horizontal Naskah 0.48
g. Menyusun metode perenc. alinyemen vertikal Naskah 0.36
h. Menyusun standar cross section jalan Naskah 0.24
i. Menyusun standar penggambaran Naskah 0.36

9. Perencanaan Perkerasan Jalan

a. Mengidentifikasi kebutuhan kegiatan Naskah 0.24
b. Mengidentifikasi kebutuhan data Naskah 0.36
c. Menyusun metode survai Naskah 0.36
d. Menyusun standar laporan tanah dasar Naskah 0.24
e. Menyusun standar laporan kekuatan perkerasan jalan Naskah 0.32
f. Menyusun metode perenc.tanah dasar/timbunan Naskah 0.48
g. Menyusun metode perenc.perkerasan jalan Naskah 0.48
h. Menganalisis teknologi perkerasan baru Laporan 0.60

10. Pembuatan Rencana Anggaran Biaya

a. Mengidentifikasi kebutuhan kegiatan Naskah 0.40 0.40

11. Menyiapkan Metoda dan Prosedur

a. Mengidentifikasi kebutuhan data Naskah 0.24
b. Menyusun format data Naskah 0.03
c. Menyusun metode survai Naskah 0.36
d. Menyusun standar pelaporan Naskah 0.36
e. Menyusun metode analisa biaya Naskah 0.48
f. Mengevaluasi dan menganalis harga Laporan 0.04
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
12. Penyusunan Dokumen Lelang
a. Mengidentifikasi kebutuhan kegiatan Naskah 0.24
b. Mengidentifikasi kebutuhan dokumen Laporan 0.32
c. Menganalisa isi dokumen Naskah 0.75
d. Menyusun perbaikan dokumen Naskah 0.48
e. Menyusun konsep spesifikasi Naskah 0.36

13. Pemanfaatan Pasca Perencanaan

a. Menyusun prosedur penerimaan hasil perencanaan Naskah 0.36
b. Menyusun format pendataan Naskah 0.06
Laporan Perencanaan 2014-2016

14. Penyusunan Rencana Kebutuhan Dokumentasi

a. Menyiapkan rencana diseminasi Laporan 0.32
b. Melaksanakan pendataan sasaran diseminasi Laporan 0.06
c. Meneliti tingkat pengetahuan sasaran diseminasi Laporan 0.24
d. Menentukan tingkat diseminasi yang akan diberikan Laporan 0.24
e. Menyusun jenis dan bidang diseminasi Laporan 0.09
f. Menyusun jenis dan jumlah sasaran diseminasi Laporan 0.03
g. Menyusun bahan diseminasi Laporan 0.16
h. Menguji dan melakukan evaluasi bahan diseminasi Laporan 0.48
i. Mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan Laporan 0.09
j. Melaksanakan diseminasi Laporan 0.16
k. Mengevaluasi hasil pelaksanaan diseminasi Laporan 0.06

2. Pelaksanaan 1. Pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu

Jalan a. Melakukan Pengembangan Sistem Data & Informasi BPJT Naskah 12.00
b. Melakukan Kajian Pengusahaan Jalan Tol Akses Tanjung Priok untuk Pola O/M Naskah 12.00
c. Melakukan Kegiatan Manajemen Investasi Jalan Tol Naskah 12.00
d. Melakukan kaji ulang efektivitas mgmt mutu Laporan 0.18
e. Menyusun manual mutu Naskah 0.18
f. Menyusun standar prosedur pelaksanaan Naskah 0.16
g. Menyusun standar prosedur administrasi Naskah 0.18
h. Menyusun konsep diseminasi Sist.Mgmt.Mutu Laporan 0.12
i. Melaksanakan diseminasi Sist.Mgmt.Mutu Laporan 0.14
j. Menyusun rencana mutu proyek Naskah 0.04 0.10
1. RMP PPK Perencanaan P2JN (Agustus 2020) 80% x 0.04 = 0.03
2. RMP PPK Perencanaan P2JN Rev. 01 (Agustus 2020) 80% x 0.04 = 0.03
3. RMP PPK Perencanaan P2JN (Januari 2021) 80% x 0.04 = 0.03
k. Mengkaji rencana mutu Laporan 0.09
l. Menyusun konsep saran2 perbaikan rencana mutu Laporan 0.12
m. Menyusun prosedur pelaksanaan Naskah 0.20
n. Menyusun daftar simak Naskah 0.04
o. Melakukan tindakan koreksi dan pencegahan Laporan 0.18
p. Melakukan Audit Mutu Internal Laporan 0.08
q. Membuat saran2 perbaikan dan peningkatan mutu Laporan 0.12
pelaksanaan dan produktivitas

2. Pembinaan Pelaksanaan
a. Menyusun prog.kerja & bhn2 bim.lak.bang/ting/har jbt Naskah 0.24
b. Melaksanakan bim.lak.bang/ting/har jalan Laporan 0.18
c. Melakukan pemantauan kinerja hsl proy bang/ting/har Laporan
d. Melakukan pengkajian & eval. Lap.Bulanan proy B/T/H Laporan 0.15
e. Menyiapkan usulan T3 thd temuan2 pemeriksa Naskah 0.1
f. Menyusun bhn expose/desiminasi ke unit org/inst lain Naskah 0.3
g. Expose/diseminasi ke unit org lain, instansi lain dlsb Laporan 0.08

3. Penyiapan Rencana Pelaksanaan

a. Menyusun prog.renc & menyiapkan dok. pelaksanaan Naskah 0.18
b. Menyusun renc.penyediaan& penggunaan dana/DIP Naskah 0.21
c. Menyusun renc.jadwal pengadaan & penggunaan Naskah 0.16
material dan persiapan pelaksanaan phisik
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
4. Pengadaan Jasa Konstruksi
a. Mengadakan penjelasan lelang Laporan 0.09
b. Mengadakan peninjauan lapangan Laporan 0.08
c. Menyusun konsep addendum/spec. dok.penawaran Naskah 0.04
d. Menghitung owner estimate Laporan 0.14
e. Melakukan klarifikasi teknis kepd Penawar/Nego.Hrg Laporan 0.09

5. Persiapan Pelaksanaan
a. Mengadakan pre construction meeting Laporan 0.06
b. Memeriksa & setujui program mobilisasi kontraktor Laporan 0.06
c. Memeriksa & kaji jadwal kerja serta gambar kerja Laporan 0.08

6. Pelaksanaan Konstruksi Jalan

a. Melakukan pemeriksaan awal atas renc.pekerjaan Laporan 0.07
b. Menyusun konsep mutual check (review disain) Naskah 0.04
c. Membahas konsep mutual check (review disain) Naskah 0.03
d. Membuat konsep add/CCO (pengawasan swakelola) Naskah 0.06
e. Memeriksa konsep add/CCO Laporan 0.06
f. Meneliti klaim kontraktor (waktu, biaya dsb) Laporan 0.04
g. Mengadakan rapat/negosiasi klaim kontraktor Laporan 0.08
h. Mengajukan perhitungan harga ke pejabat ybw. Laporan 0.08
i. Meneliti & menyiap konsep persetujuan eskalasi harga Laporan

7. Penyerahan Pekerjaan Selesai

a. Membuat jadwal serah terima pekerjaan Naskah 0.14
b. Membuat BA serah terima pekerjaan pertama (PHO) Laporan 0.12
c. Membuat BA serah terima pekerjaan terakhir (FHO) Naskah 0.10

3. Pengawasan 1. Penyiapan Rencana Pengawasan

Pelaksanaan a. Menyusun kerangka acuan tugas (TOR) Naskah 0.09
b. Menyusun kriteria evaluasi technical proposal Naskah 0.05
c. Menyusun laporan hasil penyusunan renc.pengawasan Laporan 0.05

2. Pengadaan Jasa Konsultan

a. Mengadakan prebid conference Laporan 0.06
b. Mengevaluasi technical proposal Laporan 0.16
c. Membahas program dan metode kerja Laporan 0.08
d. Melakukan negosiasi harga Laporan 0.18
e. Membuat BA klarifikasi dan negosiasi Laporan 0.04
f. Menyusun draft kontrak Laporan 0.32 1.54
1. Menyusun draft kontrak PR-01 (TA 2021) 80% x 0.32 = 0.26
2. Menyusun draft kontrak PR-02 (TA 2021) 80% x 0.32 = 0.26
3. Menyusun draft kontrak PR-03 (TA 2021) 80% x 0.32 = 0.26
4. Menyusun draft kontrak PR-05 (TA 2021) 80% x 0.32 = 0.26
5. Menyusun draft kontrak PR-06 (TA 2021) 80% x 0.32 = 0.26
6. Menyusun draft kontrak CT-01 (TA 2021) 80% x 0.32 = 0.26
g. Melakukan negosiasi dan asisten draft kontrak Laporan 0.08 0.38
1. Negosiasi dan asisten draft kontrak melalui PAM PR-01 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
2. Negosiasi dan asisten draft kontrak melalui PAM PR-02 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
3. Negosiasi dan asisten draft kontrak melalui PAM PR-03 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
4. Negosiasi dan asisten draft kontrak melalui PAM PR-05 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
5. Negosiasi dan asisten draft kontrak melalui PAM PR-06 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
6. Negosiasi dan asisten draft kontrak melalui PAM CT-01 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
h. Menyusun final dokumen kontrak Laporan 0.08 0.38
1. Menyusun final dokumen kontrak PR-01 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
2. Menyusun final dokumen kontrak PR-02 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
3. Menyusun final dokumen kontrak PR-03 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
4. Menyusun final dokumen kontrak PR-05 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
5. Menyusun final dokumen kontrak PR-06 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
6. Menyusun final dokumen kontrak CT-01 (TA 2021) 80% x 0.08 = 0.06
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
3. Pengevaluasian Renc.Teknik dan Dok.Kontrak
a. Mengumpulkan data proses tender fisik Naskah 0.02
b. Menyusun perubahan"manning sched" t.kons.pengws Naskah 0.16
c. Menyiapkan memorandum/Addendum Kontrak Naskah 0.10 0.88
1. Menyiapkan Add 1 PR-01 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
2. Menyiapkan Add 1 PR-02 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
3. Menyiapkan Add 1 PR-03 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
4. Menyiapkan Add 1 PR-04 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
5. Menyiapkan Add 1 CT (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
6. Menyiapkan Add 2 PR-01 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
7. Menyiapkan Add 2 CT (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
8. Menyiapkan Add 3 CT (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
9. Menyiapkan Add 4 CT (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
10. Menyiapkan Add 1 CT-01 (TA 2021) 80% x 0.10 = 0.08
11. Menyiapkan Add 2 CT-01 (TA 2021) 80% x 0.10 = 0.08

4. Pengevaluasian Persiapan Pelaksanaan

a. Menyiapkan Program Mobilisasi dan Rencana Kerja Naskah 0.14
b. Mengawasi pengadaan peralatan, personil dan bahan Laporan 0.07
c. Memeriksa standar dan shop drawing Laporan 0.48

5. Pengawasan Pelaksanaan dan Pengendalian Mutu

a. Memeriksa Shop Drwng & Usulan Mutu Pelak.Pek. Laporan 0.04

6. Pembuatan As-Built Drawing

a. Menyiapkan laporan akhir pekerjaan (swakelola) Laporan 0.06

7. Penyiapan Serah Terima Pekerjaan

a. Memeriksa usul kontraktor utk serah terima pekerjaan Laporan 0.05
b. Menyusun BA serah terima pekerjaan Naskah 0.10 0.40
1. Menyusun BAST PR-01 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
2. Menyusun BAST PR-02 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
3. Menyusun BAST PR-03 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
4. Menyusun BAST PR-04 (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
5. Menyusun BAST CT (TA 2020) 80% x 0.10 = 0.08
c. Menyusun sertifikat akhir Naskah 0.08

Total Kredit Unsur III - 3.68 3.68 -

IV. Penanganan 1. Perenc.Teknis 1. Membuat Rencana Kerja Jembatan Naskah 0.69
Jembatan Jembatan &
Bgn Pelengka 2. Menyusun dan mengkaji ulang kerangka acuan
a. Menyiapkan kebutuhan konst, dasar perenc, std prc. Naskah 0.24
b. Menyiapkan & mendiskusikan konsep kerangka acuan Naskah 0.15

3. Membuat kebutuhan biaya perenc.teknik jembatan

a. Memperkirakan kapasitas & kriteria tenaga ahli Naskah 0.20
b. Menyiapkan dan mendiskusikan biaya perencanaan Naskah 0.05
c. Menjelaskan aspek teknis pengadaan jasa konsultan Laporan 0.24

4. Melakukan perencanaan jembatan biasa

a. Mengidentifikasi kebutuhan perenc & hasil2 survey Naskah 0.42
b. Mengeval.penggunaan std bang.atas; bentang & geo- Naskah 0.06
metri serta mengevaluasi std perencanaan
c. Melakukan analisa konstruksi jembatan Laporan 0.16
d. Melakukan preliminari design jembatan Laporan 0.08
e. Melakukan perencanaan :
1. Kepala Jembatan Laporan 0.08
2. Pilar Laporan 0.10
3. Bangunan Atas, Perletakan & Exp. Joint Laporan 0.12
4. Lantai Jembatan Laporan 0.66
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
5. Melakukan Perencanaan Jembatan Khusus
a. Mengidentifikasi kebutuhan perenc. & hasil2 survey Naskah 0.66
b. Mengeval. jen & tipe bang.atas jbt yg akan digunakan Laporan 0.16
c. Mengeval. Std Perencanaan & Umur Renc. Jbt Laporan 0.16
d. Menyiapkan konsep bentang & geometri jbt ekonomis Laporan 0.20
e. Menyiap mdl mtmatis & mengemb.kan konsep analisa Laporan 1.02
f. Melakukan analisa :
1. Elastic Linear Laporan 0.18
2. Elastic Non-Linear Laporan 0.15
3. Elastic Buckling Laporan 0.06
4. Dynamic Linear Laporan 0.40
5. Dynamic Non-Linear Laporan 0.40
6. Second Order Laporan 0.20
7. Eigenvalue (Modal) Laporan 0.60
8. Respon Spektrum (Gempa Dinamis) Laporan 0.60

g. Melakukan Perencanaan :
1. Awal (Preliminary) Laporan 0.10
2. Elemen-elemen Minor Jembatan Laporan 0.10
3. Abutment Laporan 0.09
4. Pilar Laporan 0.30
5. Angker Blok Jembatan Laporan 1.80
6. Kabel Jembatan Laporan 0.60
7. End Blok Kabel (Stay-Cable) Laporan 1.14
8. Metode Pelaksanaan Laporan 0.75
h. Menyiapkan konsep uji model terowongan angin struk. Naskah 5.00
jembatan khusus
i. Membuat analisis model terowongan angin Naskah 10.00
j. Membuat model struk yang diperlukan utk uji t.angin Model 12.00
k. Melakukan uji model Laporan 10.00
l. Analisa/pengemb metode konst jbt bentang khusus Naskah 10.00
m. Membuat konsep inovasi jembatan bentang panjang Konsep 12.00
n. Merencanakan jadwal & metode test2 yg diperlukan Laporan 0.22
o. Menyiapkan dan mengamati uji model terowongan Laporan 0.60
p. Mengevaluasi Laporan Hasil Test Laporan 0.36

6. Melakukan Perencanaan Rehab & Ting Jembatan

a. Menyiapkan konsep dasar & strategi penanganan jbt Naskah 0.10
b. Melakukan analisa & strategi perbaikan Laporan 0.07
c. Mengkaji nilai sisa kapasitas jembatan Laporan 0.47
d. Merencanakan perkuatan jemb. sesuai beban renc. Laporan 0.06

7. Melakukan Perenc.Bgn Pelengkap & Pengaman Jbt

a. Mengidentifikasi kebutuhan perenc & hasil2 survey Naskah 0.16
b. Mengumpulkan & menetapkan Std Prc Jbt Laporan 0.07
c. Membuat Scenario & memprediksi resiko kerusakan Laporan 0.16
d. Melakukan perencanaan bangunan pelengkap Laporan 0.12

8. Menyusun Spesifikasi Teknik

a. Menyusun Konsep Spesifikasi Teknik Laporan 1.10
b. Mempresentasikan Konsep Spesifikasi Teknik Laporan 0.33
c. Menyempurnakan Konsep Spesifikasi Teknik Laporan 0.48

9. Mengumpulkan Data Kondisi Jembatan Yang ada

a. Menyiapkan Kebutuhan Data & Jadwal Inspeksi Naskah 0.05
b. Melaksanakan inspeksi :
1. Detil Laporan 0.03
2. Khusus Laporan 0.03
c. Menganalisis data & merekomendasikan penanganan Laporan 0.06
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
10. Mengadakan konsultan supervisi
a. Membuat metode, format & prosedur skrining Laporan 0.10
b. Membuat pola pembinaan konsultan Laporan 0.30
c. Mendiseminasikan produk standar bidang jembatan Laporan 0.36

2. Pelaksanaan 1. Pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu

Jembatan a. Melakukan kaji ulang efektifitas mgmt mutu Laporan 0.03
b. Menyusun manual mutu Laporan 0.03
c. Menyusun standar prosedur pelaksanaan Laporan 0.21
d. Menyusun konsep diseminasi Sist.Mgmt.Mutu Laporan 0.06
e. Melaksanakan diseminasi SMM Laporan 0.06
f. Menyusun Rencana Mutu Proyek (RMP) Laporan 0.02
g. Mengkaji rencana mutu Laporan 0.03
h. Menyusun konsep saran2 perbaikan RMP Laporan 0.03
i. Menyusun prosedur pelaksanaan Laporan 0.01
j. Menyusun daftar simak Laporan 0.07
k. Melaku.tindak.koreksi & pencegah thd penyimp.mutu Laporan 0.10
l. Melakukan audit mutu internal Laporan 0.16

2. Pembinaan Pelaksanaan
a. Menyusun prog.kerja & bhn2 bim.lak.bang/ting/har jbt Laporan 0.48
b. Melaksanakan bim.lak.bang/ting/har jembatan Naskah 0.10
c. Melakukan pemantauan kinerja hsl proy bang/ting/har Laporan 0.10
d. Melakukan pengkajian & eval. Lap.Bulanan proy B/T/H Laporan 0.05
e. Menyiapkan usulan T3 thd temuan2 pemeriksa Naskah 0.16
f. Menyusun bhn expose/desiminasi ke unit org/inst lain Naskah 0.24
g. Expose/diseminasi ke unit org lain, instansi lain dlsb Laporan 0.39

3. Penyiapan Rencana Pelaksanaan

a. Menyusun prog.renc & menyiapkan dok. pelaksanaan Naskah 0.18
b. Menyusun renc.penyediaan& penggunaan dana/DIP Naskah 0.04
c. Menyusun renc.jadwal pengadaan & penggunaan Naskah 0.08
material dan persiapan pelaksanaan phisik

4. Pengadaan Jasa Konstruksi

a. Mengadakan penjelasan lelang Laporan 0.05
b. Mengadakan peninjauan lapangan Laporan 0.04
c. Menyelenggarakan pembukaan penawaran Laporan 0.12

5. Persiapan Pelaksanaan
a. Mengadakan pre construction meeting Laporan 0.08
b. Memeriksa & setujui program mobilisasi kontraktor Laporan 0.04
c. Memeriksa & setujui jadwal kerja serta gambar kerja Laporan 0.08

6. Pelaksanaan Konstruksi Jembatan

a. Melakukan pemeriksa.awal atas rencana pekerjaan Laporan 0.04
b. Menyusun konsep BA hasil mutual check Naskah 0.04
c. Membuat BA mutual check Naskah 0.04
d. Membuat konsep add/CCO (pengawasan swakelola) Naskah 0.04
e. Memeriksa konsep add/CCO Naskah 0.03
f. yahoo Laporan 0.09
g. Mengadakan rapat penelitian eskalasi harga Laporan 0.18
h. Mengajukan hasil perhitungan harga ke pejabat ybw. Laporan 0.14
i. Meneliti & persiapkan konsep persetujuan eskalasi hrg Laporan 0.09

3. Pengawasan 1. Penyiapan Rencana Pengawasan

Pelaksanaan a. Menyusun kriteria eval. technical proposal Naskah 0.06
b. Menyusun laporan hasil penyusunan rencana Naskah 0.06

2. Pengadaan Jasa Konsultan

a. Mengadakan prebid conference Laporan 0.08
b. Mengevaluasi technical proposal Laporan 0.10
c. Membahas program dan metode kerja Laporan 0.06
d. Membuat B.A Klarifikasi dan Negosiasi Laporan 0.06
e. Menyusun draft kontrak Laporan 0.01 0.01
1. Menyusun draft kontrak PR-04 (TA 2021) 100% x 0.01 = 0.01
f. Menyusun final dokumen kontrak Laporan 0.06 0.05
1. Menyusun final dokumen kontrak PR-04 (TA 2021) 80% x 0.06 = 0.05
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
3. Pengevaluasian Rencana Teknik dan Dok.Kontrak
a. Mengumpulkan data proses tender phisik Laporan 0.02
b. Mengumpulkan data proses tender phisik Naskah 0.02
c. Menyiapkan memorandum/Addendum Kontrak Naskah 0.06 0.10
1. Menyiapkan add 1 PR-05 (TA 2020) 80% x 0.06 = 0.05
2. Menyiapkan add 1 PR-06 (TA 2020) 80% x 0.06 = 0.05

4. Pengukuran Hasil Pek. dan Penertiban Sertifikat

a. Memeriksa perhitungan akhir volume pekerjaan Laporan 0.06

5. Pembuatan As-Built Drawing

a. Menyiapkan gambar terlaksana Naskah 0.12
b. Menyiapkan Laporan Akhir Pekerjaan Naskah 0.06

6. Penyiapan Serah Terima Pekerjaan

a. Memeriksa usul kontraktor utk serah terima pekerjaan Laporan 0.04
b. Menyusun BA serah terima pekerjaan Naskah 0.08 0.13
1. Menyusun BAST PR-05 (TA 2020) 80% x 0.08 = 0.06
2. Menyusun BAST PR-06 (TA 2020) 80% x 0.08 = 0.06
c. Menyusun sertifikat akhir Naskah 0.08

Total Kredit Unsur IV - 0.28 0.28 -

V. Pengemba- A. Melakukan ke 1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survey dan atau
ngan Profesi giatan karya tu evaluasi dibidang TJJ :
lis/ilmiah dibi- a. Dlm btk buku yg diterbitkan/diedarkan secara nasional tiap buku 12.50 12.50 12.50 12.50
dang TJJ b. Dalam bentuk makalah ilmiah yg diakui oleh LIPI tiap naskah 6.00 6.00 6.00 6.00

2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil

gagasan sendiri dibidang TJJ :
a. Dlm btk buku yg diterbitkan/diedarkan secara nasional tiap buku 8.00 8.00 8.00 8.00
b. Dalam bentuk makalah ilmiah yg diakui oleh LIPI tiap naskah 4.00 4.00 4.00 4.00

3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil

gagasan sendiri dibidang TJJ :
a. Dalam bentuk buku tiap buku 7.00 7.00 7.00 7.00
b. Dalam bentuk makalah tiap naskah 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00
1. Penggunaan Geogrid sebagai Perkuatan Tanah pada Lereng (Tugas KTI dalam Diklat
100% x 3.00 = 3.00
Kelitbangan) (2019)

4. Menyampaikan prasaran berupa gagasan dan atau tiap 2.50 2.50 2.50 2.50
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah. gagasan

B. Mengembang- 1. Menemukan teknologi tepat guna dibidang TJJ tiap 5.00 5.00 5.00 5.00
kan tek.tepat penemuan
guna di bidang
TJJ

C. Merumuskan 1. Merumuskan sistem dibidang TJJ yg mengandung nilai- tiap 2.50 2.50 2.50 2.50
sistim dibidang nilai pembaharuan. rumusan
TJJ
2. Merumuskan sistem dibidang TJJ yg mengandung nilai- tiap 1.50 1.50 1.50 1.50
nilai penyempurnaan atau perbaikan rumusan

D. Menyusun bu- Membuat buku pedoman/juklak/juknis serta buku re- tiap buku 2.00 2.00 2.00 2.00
ku pedoman/ ferensi dibidang TJJ 2.00
1. Buku Saku Penyusunan RKA-KL Untuk Satker dan Balai di Lingk. Bina Marga (Tugas
juklak/juknis 100% x 2.00 = 2.00
Rancangan Aktualisasi) (2019)
serta buku refe
rensi dibidang
TJJ

E. Menerjemah- 1. Terjemahan/saduran dalam bidang TJJ :

kan/menyadur a. Dlm btk buku yg diterbitkan/diedarkan secara nasional tiap buku 7.00 7.00 7.00 7.00
buku & bahan b. Dalam bentuk makalah ilmiah yg diakui oleh LIPI tiap naskah 3.50 3.50 3.50 3.50
lain dibid. TJJ
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
2. Terjemahan/saduran dlm bid.TJJ yg dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku tiap buku 3.00 3.00 3.00 3.00
b. Dalam bentuk makalah tiap naskah 1.50 1.50 1.50 1.50

3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dalam tiap naskah 1.50 1.50 1.50 1.50
penerbitan

F. Memberilkan Memberikan bimbingan tek. kepada jafung TJJ yang tiap 0.02 0.02 0.02 0.02
bimbingan tek. berada dibawah jenjang jabatannya. bimbingan
kpd jafung diba-
wah jenjang ja-
batannya

Total Kredit Unsur V - 5.00 5.00 -

VI. Penunjang A. Mengajar/me- Mengajar/melatih pada kegiatan Diklat Pegawai tiap 2 jam 0.04 0.04 0.04 0.04
Pelaksanaan latih pd Diklat pelajaran
Tugas Tek. Pegawai

B. Mengikuti se- 1. Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium

minar/lokakar- a. Sebagai pemrasaran semiloka 3.00 3.00 3.00 3.00
ya dibidang TJJ
b. Sebagai moderator semiloka 2.00 2.00 2.00 2.00

c. Sebagai pembahas semiloka 2.00 2.00 2.00 2.00

d. Sebagai narasumber semiloka 2.00 2.00 2.00 2.00

e. Sebagai peserta semiloka 1.00 1.00 1.00 1.00 20.00
1. Temu Ilmiah Tahunan II Jabatan Fungsional PUPR (4 - 5 Desember 2019) 100% x 1.00 = 1.00
2. 11th Geo Talk HATTI "Soil Improvement in Indonesia and Competency-Based Geotechnical
100% x 1.00 = 1.00
Training" (5 Mei 2020)
3. Seminar Applied Aset Management for A Road Network: The Big Picture Angkatan I (17 Juni
100% x 1.00 = 1.00
2020)
4. Webinar Bedah Buku Kutai Kertangera Suspension Bridge (4 Desember 2020) 100% x 1.00 = 1.00
5. Webinar Nasional Konektivitas Prasarana Jalan Untuk Kesejahteraan Bangsa (21 Desember
100% x 1.00 = 1.00
2020)
6.
Shortcourse Series Teknik Sipil "Perancangan, Pelaksanaan, Pengawasan, Quality Control,
100% x 1.00 = 1.00
dan Pengujian Fondasi Dalam Tiang Pancang dan Tiang Bor" (25-31 Januari 2021)

7. International Conference on Toll Road Operation and Maintenance Technologies (10 Februari
100% x 1.00 = 1.00
2021)
8. Pekan Webinar - Mengenal Jabfung (22 Februari 2021) 100% x 1.00 = 1.00
9. Pekan Webinar - AKJ (22 Februari 2021) 100% x 1.00 = 1.00
10. Pekan Webinar - IRMS (23 Februari 2021) 100% x 1.00 = 1.00
11. Pekan Webinar - Suplemen MDP (23 Februari 2021) 100% x 1.00 = 1.00
12. Pekan Webinar - Planning, Programming Jembatan (24 Februari 2021) 100% x 1.00 = 1.00
13. Pekan Webinar - Survey&Analisa LWD, APKJ, BackCalc (25 Februari 2021) 100% x 1.00 = 1.00
14. Pekan Webinar - Pengendalian Mutu CAP (26 Feb 2021) 100% x 1.00 = 1.00
15. Webinar Design and Performance of Reinforced Soil Retaining Walls under Seismic Loading
100% x 1.00 = 1.00
Conditions (24 Februari 2021)
16. Webinar Basal, Pavement, and Reinforcement by Maccaferri (6 Maret 2021) 100% x 1.00 = 1.00
17. Webinar Reliability Based Optimization for Prefabricated Vertical Drains Improved Ground
100% x 1.00 = 1.00
(25 Maret 2021)
18. Shortcourse Series Teknik Sipil "Mengitung Biaya RAP Pelaksanaan dan RAB Penawaran
100% x 1.00 = 1.00
Proyek Jalan" (27-28 Maret 2021)
19. Webinar Reinforced Embankments on Soft Soils (22 April 2021) 100% x 1.00 = 1.00
20. Webinar Tantangan Pembangunan Jalan Tol Yogyakarta - Bawen (30 April 2021) 100% x 1.00 = 1.00

2. Mengikuti dan berperan serta sebagai delegasi ilmiah

a. Sebagai ketua /delegasi 1.50 1.50 1.50 1.50
b. Sebagai anggota /delegasi 1.00 1.00 1.00 1.00

C. Menjadi ang- 1. Tingkat nasional/international sebagai :

gota organisasi a. Pengurus aktif tiap tahun 1.00 1.00 1.00
profesi
b. Anggota aktif tiap tahun 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75
1. Anggota HATTI (Himpunan Ahli Teknik Tanah Indonesia) (ID: 18.2747.AD) (2020) 100% x 0.75 = 0.75
2. Tingkat propinsi sebagai :
a. Pengurus aktif tiap tahun 0.50 0.50 0.50 0.50
b. Anggota aktif tiap tahun 0.35 0.35 0.35 0.35

D. Menjadi angg 1. Menjadi anggota Tim Penilai jafung TJJ tiap tahun 0.50 0.50 0.50 0.50
 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml
ta Tim Penilai

E. Memperoleh 1. Memperoleh ijazah yg tdk sesuai dgn bidang tugas

ijazah pendidik a. S-1 / D-IV tiap ijazah 5.00 5.00 5.00 5.00
an lainnya b. S-2 / Sp.1 tiap ijazah 10.00 10.00 10.00 10.00
c. S-3 / Sp.2 tiap ijazah 15.00 15.00 15.00 15.00

F. Memperoleh 1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerja

penghargaan/ a. Tingkat nasional/internasional tiap tdjasa 3.00 3.00 3.00 3.00
tanda jasa b. Tingkat propinsi tiap tdjasa 2.50 2.50 2.50 2.50
c. Tingkat kabupaten/kotamadya tiap tdjasa 2.00 2.00 2.00 2.00

2. Gelar kehormatan akademis tiap gelar 15.00 15.00 15.00

Total Kredit Unsur VI - 20.75 20.75

Jumlah Unsur Penunjang (VI) - ### 20.75

Jumlah Unsur Utama ( I s/d V) 100.00 ### 33.39

Jumlah Unsur Utama dan Penunjang 100.00 ### 54.14

 Angka Kredit Menurut
Kredit Kredit Kredit Kredit Unit Pengusul Tim Penilai
Unsur Sub-Unsur Butir dan Sub Butir Kegiatan Satuan
Utama Madya Muda Pertama Lama Baru Jumlah Baru Jml

III Lampiran usul/bahan yang dinilai

1. Unsur Utama.

2. Pengembangan Profesi

3. Penunjang Pelaksanaan Tugas Teknik Jalan dan Jembatan.

Catatan Pejabat Fungsional

............ Palangka Raya, Juni 2021
............ Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional
............ Kalimantan Tengah

Hardy Siahaan, ST, M.Sc

NIP. 19711101 199703 1 002

Catatan Tim Penilai

............ Jakarta,....................
............ Ketua Tim Penilai
............

................................
NIP
 SURAT PERNYATAAN
PELAKSANAAN KEGIATAN PENYELENGGARAAN TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hardy Siahaan, ST, M.Sc
NIP : 19711101 199703 1 002
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tingkat I - IV/b
Jabatan : Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Kalimantan Tengah
Unit Kerja : Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Kalimantan Tengah
Menyatakan bahwa :
Nama : Saraswati Noor Rachma, ST
NIP : 19940312 201903 2 016
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda - III/a
Jabatan : Teknik Jalan dan Jembatan Ahli Pertama
Unit Kerja : Satker Perencanaan dan Pengawasan Jalan Nasional Prov. Kalimantan Tengah
Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Kalimantan Tengah
Telah melakukan kegiatan penyelenggaraan teknik Jalan dan Jembatan sebagai berikut :

Jumlah
No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Volume Jumlah Angka Kredit Keterangan/
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan

1 2 3 4 5 6 7
I Pendidikan
B Pendidikan & Pelatihan Fungsional dan Mendapat Surat Tanda Tamat Diklat (STTPP)
3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 1 1 x 100% x 6.00 = 6.00 Salinan Sertifikat
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 1 1 x 100% x 3.00 = 3.00 Salinan Sertifikat
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 1 1 x 100% x 2.00 = 2.00 Salinan Sertifikat
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan Sertifikat

II Penyusunan Sistem Jaringan Jalan

2. Penyusunan Program
3. Monitoring & Evaluasi Manfaat
Pelaksanaan Rencana & Program

b. Mengumpulkan data pelaksanaan

program Laporan 128 128 x 100% x 0.09 = 11.52 Laporan Stripmap
Tiap Ruas
e. Melaksanakan monit. & eval. pelaks. &
manfaat prog. Laporan 3 3 x 80% x 0.20 = 0.48 Salinan SPT dan
Laporan
f. Membuat laporan hasil monit. & eval.
Tersebut Laporan 3 3 x 80% x 0.18 = 0.43 Salinan SPT dan
Laporan Perjadin

III Penanganan Jalan

2. Pelaksanaan Jalan
1. Pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu
j. Menyusun rencana mutu proyek Naskah 3 3 x 80% x 0.04 = 0.10 Salinan RMP
3. Pengawasan Pelaksanaan
2. Pengadaan Jasa Konsultan
 Jumlah
No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Volume Jumlah Angka Kredit Keterangan/
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan

1 2 3 4 5 6 7
Laporan dan
f. Menyusun draft kontrak Laporan 6 6 x 80% x 0.32 = 1.54 Salinan Draft
Kontrak
g. Melakukan negosiasi dan asisten draft
kontrak Laporan 6 6 x 80% x 0.08 = 0.38 Laporan dan
Salinan BA PAM
h. Menyusun final dokumen kontrak Laporan dan
Laporan 6 6 x 80% x 0.08 = 0.38 Salinan dok.
Kontrak
3. Pengevaluasian Rencana Teknik dan
c. Dok. Kontrakmemorandum/Addendum
Menyiapkan Salinan dok. Add
kontrak
Naskah 11 11 x 80% x 0.10 = 0.88 Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
7. Penyiapan Serah Terima Pekerjaan
b. Menyusun BA serah terima pekerjaan Salinan BAST dan
Naskah 5 5 x 80% x 0.10 = 0.40 SK Tim Panitia
Peneliti Kontrak

IV Penanganan Jembatan
3. Pengawasan Pelaksanaan
2. Pengadaan Jasa Konsultan
e. Menyusun draft kontrak Laporan dan
Laporan 1 1 x 100% x 0.01 = 0.01 Salinan Draft
Kontrak
f. Menyusun final dokumen kontrak Laporan dan
Laporan 1 1 x 80% x 0.06 = 0.05 Salinan Dok.
Kontrak
Pengevaluasian Rencana Teknik dan
3. Dok. Kontrak

c. Menyiapkan memorandum/Addendum Salinan dok. Add

Kontrak
Naskah 2 2 x 80% x 0.06 = 0.10 Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
6. Penyiapan Serah Terima Pekerjaan
b. Menyusun BA serah terima pekerjaan Salinan BAST dan
Naskah 2 2 x 80% x 0.08 = 0.13 SK Tim Panitia
Peneliti Kontrak

V Pengembangan Profesi
A Melakukan Kegiatan Karya Tulis / Ilmiah di Bidang TJJ
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
TJJ
b. Dalam bentuk makalah
Tiap naskah 1 1 x 100% x 3.00 = 3.00 Salinan naskah KTI

D Membuat buku pedoman/juklak/juknis serta buku referensi di bidang TJJ

1. Membuat buku pedoman/juklak/juknis
serta buku referensi di bidang TJJ Tiap buku 1 1 x 100% x 2.00 = 2.00 Salinan buku

VI Penunjang Pelaksanaan Tugas Tek.

B Mengikuti seminar/lokakarya di bidang TJJ
1. Mengikuti seminar/lokakarya atau
e. simposium
Sebagai peserta Semiloka 20 20 x 100% x 1.00 = 20.00 Salinan sertifikat
C Menjadi anggota organisasi profesi
1. Tingkat nasional/international sebagai:
b. Anggota aktif Tiap tahun 1 1 x 100% x 0.75 = 0.75 Kartu anggota

Jumlah Usulan Penilaian DUPAK 54.14

 Jumlah
No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Volume Jumlah Angka Kredit Keterangan/
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan

1 2 3 4 5 6 7

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya, Juni 2021

Kepala,

Hardy Siahaan, ST, M.Sc

NIP. 19711101 199703 1 002
 PENDIDIKAN / PELATIHAN
PERIODE 1 MARET 2021 S.D. 10 JUNI 2021

No. Uraian Kegiatan Tanggal / Nomor Sertifikat Jumlah Satuan Angka Keterangan/
Jam Hasil Kredit Bukti Fisik

I Pendidikan
B Pendidikan & Pelatihan Fungsional dan Mendapat Surat Tanda Tamat Diklat (STTPP)
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
1. Pelatihan Dasar CPNS PUPR 16 Desember 2019 511 JP Sertifikat 6.00 Salinan
(No: 00053149/LATSAR CPNS Sertifikat
III/3021/017/LAN-KEMEN
PUPR/2019)

4 Lamanya antara 161 - 480 jam

1. Pengenalan Kelitbangan Bidang Jalan 25 November 2019 176 JP Sertifikat 3.00 Salinan
dan Jembatan bagi CPNS 2018 (No: 411/KET/LJ/2020) Sertifikat

5 Lamanya antara 81 - 160 jam

1. Diklat Kader Bela Negara CPNS PUPR 2 Agustus 2019 130 JP Sertifikat 2.00 Salinan
(No: 14948/VIII/DIK- Sertifikat
BN/BDK-KEMHAN/2019)

6 Lamanya antara 30 - 80 jam

1. Pelatihan Manajemen Penyelenggaraan 19 Mei 2020 58 JP Sertifikat 1.00 Salinan
Jalan dan Jembatan Dasar I (No:00000174/68/3021/499 Sertifikat
/LAN-KEMENPUPR/2020)

TOTAL 12.00

Palangka Raya, Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh,
Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional
Kalimantan Tengah

Hardy Siahaan, ST, M.Sc Saraswati Noor Rachma, ST

NIP. 19711101 199703 1 002 NIP. 19940312 201903 2 016
 DAFTAR TUGAS PENYUSUNAN SISTEM JARINGAN JALAN
PERIODE 1 MARET 2021 S.D. 10 JUNI 2021

Satuan Jumlah
No. Uraian Kegiatan Hasil Volume Jumlah Angka Kredit
Kegiatan

II Penyusunan Sistem Jaringan Jalan

2. Penyusunan Program
3. Monitoring & Evaluasi Manfaat Pelaksanaan Rencana & Program
b. Mengumpulkan data pelaksanaan program
1. Mengumpulkan data IRI SMT 1 2020 dan mengolah ke dalam bentuk
stripmap untuk penanganan di 64 Ruas Jalan Nasional Provinsi Laporan 64 64 x 100% x 0.09 = 5.76
Kalimantan Tengah
1. Bts. Prov. Kalbar - 23. Jl. Ir. Soekarno (Pky) 45. Benangin - Lampeong -
Kudangan Bts. Prov. Kaltim
2. Kudangan - Penopa 24. Sp. Kerengbangkirai - 46. Bts. P. Bun - Kumai
Br. Bengkel
3. Penopa - Kujan 25. Br. Bengkel - Pilang 47. Jl. Diponegoro (P. Bun)

4. Kujan - Runtu 26. Pilang - P. Pisau 48. Jl. Iskandar (P. Bun)

5. Runtu - Simp. Runtu 27. P. Pisau - Bts. Kuala 49. Tb. Talaken - Takaras
Kapuas
6. Bts. Kota P. Bun - P. 28. Bts. Kuala Kapuas - 50. Takaras - Simp. Sei
Lada Bts. Prov. Kalsel Asam
7. Jl. A. Yani (P. Bun) 29. Tb. Sanamang - Tb. 51. Bts. Kota M. Teweh -
Hiran Kandui
8. Jl. Pakunegara (P. 30. Tb. Hiran - Tb. Samba 52. Jl. Dermaga Seberang
Bun) (M. Teweh)
9. P. Lada - As. Baru 31. Tb. Samba - 53. Kandui - Patas
Rabambang
10. As. Baru - Sp. 32. Tb. Talaken - Tb. 54. Patas - Ampah
Bangkal Jutuh
11. Sp. Bangkal - Bts. 33. Tb. Jutuh - Tewah 55. Ampah - Dayu -
Sampit Tamianglayang
12. Jl. Sudirman (Sampit) 34. Tewah - Kuala Kurun 56. Tamiang Layang - Ps.
Panas
13. Jl. A. Yani (Sampit) 35. Kuala Kurun - Sei 57. Pky - Bagugus
Hanyu
14. Bts. Sampit - 36. Sei Hanyu - Sp. 58. Jl. Kap. Piewe Tendean
Palantaran Muara Laung (Pky)
15. Jl. Tjilik Riwut 37. Tb. Lahung - Sp. 59. Bagugus - Bukit Batu
(Sampit) Muara Laung
16. Lingkar Utara Kota 38. Puruk Cahu - Ps. 60. Bukit Batu - Lungkuh
Sampit Punjung Layang
17. Palantaran - 39. Ps. Punjung - Bts. 61. Lungkuh Layang -
Kasongan Kota M. Teweh Kalahien
18. Kasongan - 40. Jl. Pertiwi (M. Teweh) 62. Kalahien - Buntok
Tangkiling
19. Tangkiling - Bts. Kota 41. Jl. Pendreh (M. 63. Buntok - Ampah
Pky. Teweh)
20. Jl. Tjilik Riwut (Pky) 42. Jl. Ring Road (M. 64. Akses Pelabuhan Tj.
Teweh) Kalap (Bumi Harjo)
21. Jl. RTA Milono (Pky) 43. Bts. M. Teweh -
Benangin
22. Jl. Imam Bonjol (Pky) 44. Jl. Malawaken (M.
Teweh)
2. Mengumpulkan data IRI SMT 2 2020 dan mengolah ke dalam bentuk
stripmap untuk penanganan di 64 Ruas Jalan Nasional Provinsi
Kalimantan Tengah Laporan 64 64 x 100% x 0.09 = 5.76

1. Bts. Prov. Kalbar - 23. Jl. Ir. Soekarno (Pky) 45. Benangin - Lampeong -
Kudangan Bts. Prov. Kaltim
2. Kudangan - Penopa 24. Sp. Kerengbangkirai - 46. Bts. P. Bun - Kumai
Br. Bengkel
3. Penopa - Kujan 25. Br. Bengkel - Pilang 47. Jl. Diponegoro (P. Bun)

4. Kujan - Runtu 26. Pilang - P. Pisau 48. Jl. Iskandar (P. Bun)

5. Runtu - Simp. Runtu 27. P. Pisau - Bts. Kuala 49. Tb. Talaken - Takaras
Kapuas
6. Bts. Kota P. Bun - P. 28. Bts. Kuala Kapuas - 50. Takaras - Simp. Sei
Lada Bts. Prov. Kalsel Asam
7. Jl. A. Yani (P. Bun) 29. Tb. Sanamang - Tb. 51. Bts. Kota M. Teweh -
Hiran Kandui
8. Jl. Pakunegara (P. 30. Tb. Hiran - Tb. Samba 52. Jl. Dermaga Seberang
Bun) (M. Teweh)
 Satuan Jumlah
No. Uraian Kegiatan Volume Jumlah Angka Kredit
Hasil Kegiatan
9. P. Lada - As. Baru 31. Tb. Samba - 53. Kandui - Patas
Rabambang
10. As. Baru - Sp. 32. Tb. Talaken - Tb. 54. Patas - Ampah
Bangkal Jutuh
11. Sp. Bangkal - Bts. 33. Tb. Jutuh - Tewah 55. Ampah - Dayu -
Sampit Tamianglayang
12. Jl. Sudirman (Sampit) 34. Tewah - Kuala Kurun 56. Tamiang Layang - Ps.
Panas
13. Jl. A. Yani (Sampit) 35. Kuala Kurun - Sei 57. Pky - Bagugus
Hanyu
14. Bts. Sampit - 36. Sei Hanyu - Sp. 58. Jl. Kap. Piewe Tendean
Palantaran Muara Laung (Pky)
15. Jl. Tjilik Riwut 37. Tb. Lahung - Sp. 59. Bagugus - Bukit Batu
(Sampit) Muara Laung
16. Lingkar Utara Kota 38. Puruk Cahu - Ps. 60. Bukit Batu - Lungkuh
Sampit Punjung Layang
17. Palantaran - 39. Ps. Punjung - Bts. 61. Lungkuh Layang -
Kasongan Kota M. Teweh Kalahien
18. Kasongan - 40. Jl. Pertiwi (M. Teweh) 62. Kalahien - Buntok
Tangkiling
19. Tangkiling - Bts. Kota 41. Jl. Pendreh (M. 63. Buntok - Ampah
Pky. Teweh)
20. Jl. Tjilik Riwut (Pky) 42. Jl. Ring Road (M. 64. Akses Pelabuhan Tj.
Teweh) Kalap (Bumi Harjo)
21. Jl. RTA Milono (Pky) 43. Bts. M. Teweh -
Benangin
22. Jl. Imam Bonjol (Pky) 44. Jl. Malawaken (M.
Teweh)

e. Melaksanakan monit. & eval. pelaks. & manfaat prog.

1. Monitoring progress survey longsoran paket perencanaan PR-05 (19- Laporan 1 1 x 80% x 0.20 = 0.16
20 Maret 2021)
2. Monitoring pekerjaan borlog untuk paket perencanaan PR-05 (31 Laporan 1 1 x 80% x 0.20 = 0.16
Maret - 1 April 2021)
3. Monitoring pekerjaan borlog paket perencanaan PR-05 dan Laporan 1 1 x 80% x 0.20 = 0.16
monitoring invoice pelaksanaan kegiatan PW-07 (15-18 April 2021)

f. Membuat laporan hasil monit. & eval. Tersebut

1. Laporan monitoring progress survey longsoran paket perencanaan Laporan 1 1 x 80% x 0.18 = 0.14
PR-05 (19-20 Maret 2021)
2. Laporan monitoring pekerjaan borlog untuk paket perencanaan PR- Laporan 1 1 x 80% x 0.18 = 0.14
05 (31 Maret - 1 April 2021)
3. Laporan monitoring pekerjaan borlog paket perencanaan PR-05 dan Laporan 1 1 x 80% x 0.18 = 0.14
monitoring invoice pelaksanaan kegiatan PW-07 (15-18 April 2021)
TOTAL 12.43

Palangka Raya, Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh,
Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional
Kalimantan Tengah

Hardy Siahaan, ST, M.Sc Saraswati Noor Rachma, ST

NIP. 19711101 199703 1 002 NIP. 19940312 201903 2 016
 Keterangan/
Bukti Fisik

Laporan
Stripmap Tiap
Ruas

Laporan
Stripmap Tiap
Ruas
 Keterangan/
Bukti Fisik

Salinan SPT dan

Laporan
Salinan SPT dan
Laporan
Salinan SPT dan
Laporan

Salinan SPT dan

Laporan
Salinan SPT dan
Laporan
Salinan SPT dan
Laporan

ngka Raya, Juni 2021

Disusun Oleh,

swati Noor Rachma, ST

19940312 201903 2 016
 DAFTAR TUGAS PENANGANAN JALAN
PERIODE 1 MARET 2021 S.D. 10 JUNI 2021

Satuan Jumlah Keterangan/

No. Uraian Kegiatan Volume Jumlah Angka Kredit
Hasil Kegiatan Bukti Fisik

III Penanganan Jalan

2. Pelaksanaan Jalan
1. Pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu
j. Menyusun rencana mutu proyek
1. RMP PPK Perencanaan P2JN (Agustus Naskah 1 1 x 80% x 0.04 = 0.03 Salinan RMP
2020)
2. RMP PPK Perencanaan P2JN Rev 01 Naskah 1 1 x 80% x 0.04 = 0.03 Salinan RMP
(Agustus 2020)
3. RMP PPK Perencanaan P2JN (Januari Naskah 1 1 x 80% x 0.04 = 0.03 Salinan RMP
2021)

3. Pengawasan Pelaksanaan
2. Pengadaan Jasa Konsultan
f. Menyusun draft kontrak
1. Menyusun draft kontrak PR-01 (TA Laporan 1 1 x 80% x 0.32 = 0.26 Laporan dan
2021) Salinan Draft
Kontrak
2. Menyusun draft kontrak PR-02 (TA Laporan 1 1 x 80% x 0.32 = 0.26 Laporan dan
2021) Salinan Draft
Kontrak
3. Menyusun draft kontrak PR-03 (TA Laporan 1 1 x 80% x 0.32 = 0.26 Laporan dan
2021) Salinan Draft
Kontrak
4. Menyusun draft kontrak PR-05 (TA Laporan 1 1 x 80% x 0.32 = 0.26 Laporan dan
2021) Salinan Draft
Kontrak
5. Menyusun draft kontrak PR-06 (TA Laporan 1 1 x 80% x 0.32 = 0.26 Laporan dan
2021) Salinan Draft
Kontrak
6. Menyusun draft kontrak CT-01 (TA Laporan 1 1 x 80% x 0.32 = 0.26 Laporan dan
2021) Salinan Draft
Kontrak

g. Melakukan negosiasi dan asisten draft

kontrak
1. Negosiasi dan asisten draft kontrak Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
melalui PAM PR-01 (TA 2021) Salinan BA PAM

2. Negosiasi dan asisten draft kontrak Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
melalui PAM PR-02 (TA 2021) Salinan BA PAM

3. Negosiasi dan asisten draft kontrak Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
melalui PAM PR-03 (TA 2021) Salinan BA PAM

4. Negosiasi dan asisten draft kontrak Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
melalui PAM PR-05 (TA 2021) Salinan BA PAM

5. Negosiasi dan asisten draft kontrak Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
melalui PAM PR-06 (TA 2021) Salinan BA PAM

6. Negosiasi dan asisten draft kontrak Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
melalui PAM CT-01 (TA 2021) Salinan BA PAM

h. Menyusun final dokumen kontrak

1. Menyusun final dokumen kontrak PR-01 Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
(TA 2021) Salinan dok.
Kontrak
2. Menyusun final dokumen kontrak PR-02 Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
(TA 2021) Salinan dok.
Kontrak
 Jumlah
No. Uraian Kegiatan Satuan Volume Jumlah Angka Kredit Keterangan/
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan
3. Menyusun final dokumen kontrak PR-03 Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
(TA 2021) Salinan dok.
Kontrak
4. Menyusun final dokumen kontrak PR-05 Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
(TA 2021) Salinan dok.
Kontrak
5. Menyusun final dokumen kontrak PR-06 Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
(TA 2021) Salinan dok.
Kontrak
6. Menyusun final dokumen kontrak CT-01 Laporan 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Laporan dan
(TA 2021) Salinan dok.
Kontrak

3. Pengevaluasian Rencana Teknik dan Dok.

c. Kontrak
Menyiapkan memorandum/Addendum
kontrak
1. Menyiapkan Add 1 PR-01 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
2. Menyiapkan Add 1 PR-02 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
3. Menyiapkan Add 1 PR-03 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
4. Menyiapkan Add 1 PR-04 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
5. Menyiapkan Add 1 CT (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
6. Menyiapkan Add 2 PR-01 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
7. Menyiapkan Add 2 CT (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
8. Menyiapkan Add 3 CT (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
9. Menyiapkan Add 4 CT (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
10. Menyiapkan Add 1 CT-01 (TA 2021) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak
11. Menyiapkan Add 2 CT-01 (TA 2021) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia
Peneliti Kontrak

7. Penyiapan Serah Terima Pekerjaan

b. Menyusun BA serah terima pekerjaan
1. Menyusun BAST PR-01 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan BAST
dan SK Tim
Panitia Peneliti
Kontrak
2. Menyusun BAST PR-02 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan BAST
dan SK Tim
Panitia Peneliti
Kontrak
3. Menyusun BAST PR-03 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan BAST
dan SK Tim
Panitia Peneliti
Kontrak
4. Menyusun BAST PR-04 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan BAST
dan SK Tim
Panitia Peneliti
Kontrak
5. Menyusun BAST CT (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.10 = 0.08 Salinan BAST
dan SK Tim
Panitia Peneliti
Kontrak
TOTAL 3.68
 Jumlah
No. Uraian Kegiatan Satuan Volume Jumlah Angka Kredit Keterangan/
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan

Palangka Raya, Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh,
Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional
Kalimantan Tengah

Hardy Siahaan, ST, M.Sc Saraswati Noor Rachma, ST

NIP. 19711101 199703 1 002 NIP. 19940312 201903 2 016
 DAFTAR TUGAS PENANGANAN JEMBATAN
PERIODE 1 MARET 2021 S.D. 10 JUNI 2021

Satuan Jumlah Keterangan/

No. Uraian Kegiatan Volume Jumlah Angka Kredit
Hasil Kegiatan Bukti Fisik

IV Penanganan Jembatan
3. Pengawasan Pelaksanaan
2. Pengadaan Jasa Konsultan
e. Menyusun draft kontrak
1. Menyusun draft kontrak PR-04 (TA Laporan 1 1 x 100% x 0.01 = 0.01 Laporan dan
2021) Salinan Draft
Kontrak

f. Menyusun final dokumen kontrak

1. Menyusun final dokumen kontrak PR-04 Laporan 1 1 x 80% x 0.06 = 0.05 Laporan dan
(TA 2021) Salinan Dok.
Kontrak

Pengevaluasian Rencana Teknik dan Dok.

3. Kontrak

c. Menyiapkan memorandum/Addendum
Kontrak
1. Menyiapkan add 1 PR-05 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.06 = 0.05 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia Peneliti
Kontrak
2. Menyiapkan add 1 PR-06 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.06 = 0.05 Salinan dok. Add
Kontrak dan SK
Tim Panitia Peneliti
Kontrak

6. Penyiapan Serah Terima Pekerjaan

b. Menyusun BA serah terima pekerjaan
1. Menyusun BAST PR-05 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Salinan BAST dan
SK Tim Panitia
Peneliti Kontrak
2. Menyusun BAST PR-06 (TA 2020) Naskah 1 1 x 80% x 0.08 = 0.06 Salinan BAST dan
SK Tim Panitia
Peneliti Kontrak
TOTAL 0.28

Palangka Raya, Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh,
Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional
Kalimantan Tengah

Hardy Siahaan, ST, M.Sc Saraswati Noor Rachma, ST

NIP. 19711101 199703 1 002 NIP. 19940312 201903 2 016
 DAFTAR KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
PERIODE 1 MARET 2021 S.D. 10 JUNI 2021

Jumlah Keterangan/
No. Uraian Kegiatan Satuan Hasil Volume Jumlah Angka Kredit
Kegiatan Bukti Fisik

V Pengembangan Profesi
A Melakukan Kegiatan Karya Tulis / Ilmiah di Bidang TJJ
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang TJJ
b. Dalam bentuk makalah
1. Penggunaan Geogrid sebagai Perkuatan Tiap naskah 1 1 x 100% x 3.00 = 3.00 Salinan naskah KTI
Tanah pada Lereng (Tugas KTI dalam
Diklat Kelitbangan) (2019)

D Membuat buku pedoman/juklak/juknis serta buku referensi di bidang TJJ

1. Membuat buku pedoman/juklak/juknis
serta buku referensi di bidang TJJ
1. Buku Saku Penyusunan RKA-KL Untuk Tiap buku 1 1 x 100% x 2.00 = 2.00 Salinan buku
Satker dan Balai di Lingk. Bina Marga
(Tugas Rancangan Aktualisasi) (2019)

TOTAL 5.00

Palangka Raya, Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh,
Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional
Kalimantan Tengah

Hardy Siahaan, ST, M.Sc Saraswati Noor Rachma, ST

NIP. 19711101 199703 1 002 NIP. 19940312 201903 2 016
 DAFTAR KEGIATAN PENUNJANG PELAKSANAAN TEKNIS
PERIODE 1 MARET 2021 S.D. 10 JUNI 2021

Satuan Jumlah Keterangan/

No. Uraian Kegiatan Volume Jumlah Angka Kredit
Hasil Kegiatan Bukti Fisik

VI Penunjang Pelaksanaan Tugas Tek.

B Mengikuti seminar/lokakarya di bidang TJJ
1. Mengikuti seminar/lokakarya atau
e. simposium
Sebagai peserta
1. Temu Ilmiah Tahunan II Jabatan Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Fungsional PUPR (4 - 5 Desember 2019)

2. 11th Geo Talk HATTI "Soil Improvement Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
in Indonesia and Competency-Based
Geotechnical Training" (5 Mei 2020)

3. Seminar Applied Aset Management for A Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Road Network: The Big Picture Angkatan
I (17 Juni 2020)

4. Webinar Bedah Buku Kutai Kertangera Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Suspension Bridge (4 Desember 2020)

5. Webinar Nasional Konektivitas Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat

Prasarana Jalan Untuk Kesejahteraan
Bangsa (21 Desember 2020)

6. Shortcourse Series Teknik Sipil Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
"Perancangan, Pelaksanaan,
Pengawasan, Quality Control, dan
Pengujian Fondasi Dalam Tiang Pancang
dan Tiang Bor" (25-31 Januari 2021)

7. International Conference on Toll Road Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Operation and Maintenance
Technologies (10 Februari 2021)

8. Pekan Webinar - Mengenal Jabfung (22 Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Februari 2021)
9. Pekan Webinar - AKJ (22 Februari 2021) Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat

10. Pekan Webinar - IRMS (23 Februari Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
2021)
11. Pekan Webinar - Suplemen MDP (23 Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Februari 2021)
12. Pekan Webinar - Planning, Programming Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Jembatan (24 Februari 2021)

13. Pekan Webinar - Survey&Analisa LWD, Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
APKJ, BackCalc (25 Februari 2021)

14. Pekan Webinar - Pengendalian Mutu CAP Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
(26 Feb 2021)
15. Webinar Design and Performance of Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Reinforced Soil Retaining Walls under
Seismic Loading Conditions (24 Februari
2021)

16. Webinar Basal, Pavement, and Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Reinforcement by Maccaferri (6 Maret
2021)

17. Webinar Reliability Based Optimization Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
for Prefabricated Vertical Drains
Improved Ground (25 Maret 2021)
 Jumlah
No. Uraian Kegiatan Satuan Volume Jumlah Angka Kredit Keterangan/
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan
18. Shortcourse Series Teknik Sipil Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
"Mengitung Biaya RAP Pelaksanaan dan
RAB Penawaran Proyek Jalan" (27-28
Maret 2021)

19. Webinar Reinforced Embankments on Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Soft Soils (22 April 2021)
20. Webinar Tantangan Pembangunan Jalan Semiloka 1 1 x 100% x 1.00 = 1.00 Salinan sertifikat
Tol Yogyakarta - Bawen (30 April 2021)

C Menjadi anggota organisasi profesi

1. Tingkat nasional/international sebagai:
b. Anggota aktif
1. Anggota HATTI (Himpunan Ahli Teknik Tiap tahun 1 1 x 100% x 0.75 = 0.75 Kartu anggota
Tanah Indonesia) (ID: 18.2747.AD)
(2020)

TOTAL 20.75

Palangka Raya, Juni 2021

Mengetahui, Disusun Oleh,
Kepala Balai Pelaksanaan Jalan Nasional
Kalimantan Tengah

Hardy Siahaan, ST, M.Sc Saraswati Noor Rachma, ST

NIP. 19711101 199703 1 002 NIP. 19940312 201903 2 016
 BUKU HARIAN KERJA
PELAKSANAAN TUGAS
NO JENIS KODE BUTIR TANGGAL
DASAR PENUGASAN
KEGIATAN KEGIATAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5
 TEMPAT BUKTI ANGKA
PARAF
KEGIATAN FISIK KRIDIT

6 7 8 9