LEMBAR CATATAN FAKTA

HASIL PENGAMATAN DAN PEMANTAUAN PROSES PEMBELAJARAN

(Mohon diisi dengan tulisan tangan dengan jelas)

Lembar ke-1

Nama Guru yang :

dinilai
PegID/NUPTK :
Penilai :
Tanggal pemantauan :
Kelas/Mata pelajaran :

Catatan fakta sebelum pengamatan:

(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas)
Dokumen dan bahan …
lain yang diperiksa:
…
…
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 1

Lembar ke-2

Nama Guru yang :

dinilai
PegID/NUPTK :
Penilai :
Tanggal pemantauan :
Kelas/Mata pelajaran :

Catatan fakta sebelum pengamatan:

(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas)
Dokumen dan bahan …
lain yang diperiksa:
…
…
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 2

Lembar ke-3

Nama Guru yang :

dinilai
PegID/NUPTK :
Penilai :
Tanggal pemantauan :
Kelas/Mata pelajaran :

Catatan fakta sebelum pengamatan:

(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas)
Dokumen dan bahan …
lain yang diperiksa:
…
…
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
dst.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 3