Makassar,

Kepada Yth,

Pimpinan PT BANK MANDIRI (Persero) Tbk

Jl. Hos Cokroaminoto No. 3 Lt. 2
Makassar

Perihal : Permohonan Pelunasan dengan keringanan BDO

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M.ANAS ARDIANSYAH
Alamat : JL.TAMALABBA RT2/3 PACCERAKANG KOTA
MAKASSAR
No. Telepon : 085255006660
No. KTP /SIM : 1905160600534
No. Rekening : 1520101567655
Sehubungan dengan fasilitas kredit yang telah diterima dan saat ini telah macet
pembayarannya. Dengan ini mohon pelunasan pinjaman dengan keringanan bunga dan
denda serta pembebanan biaya lain-lain atas kredit yang ada di Bank Mandiri, dengan
jumlah pelunasan Rp 7.000.000,00 yang bersumber dari bantuan keluarga
Demikian Permohonan ini saya ajukan kepada bapak, atas perhatian dan
bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Yang bermohon,

( ……………….. )
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M.ANAS ARDIANSYAH
No. Rek Pinjaman : 1520101567655

Dengan ini menyatakan bahwa sehubungan dengan adanya pelunasan kredit a.n
Siswanto, Dengan ini kami “Bersedia bertanggung jawab dan membebaskan Bank
Mandiri dari segala gugatan / tuntutan hukum baik tuntutan pidana maupun
gugatan perdata dari pihak manapun dikemudian hari sehubungan dengan
adanya pelunasan kredit tersebut di Bank Mandiri “.

Demikian Surat pernyataan ini kami buat sendiri, dalam keadaan sadar, tanpa tekanan
maupun paksaan dari pihak manapun

Makassar,

……………..
Debitur

MINUTES OFF MEETING

Tanggal :
Nama Debitur :
No. Rekening :
Limit Kredit :
Jumlah Tunggakan :

Collection Officer Collection Officer Debitur