BUKU PEDOMAN

KULIAH KERJA NYATA (KKN)

TAHUN AKADEMIK 2021/2022

“ABAKTE DHA' NAGARA

MENINGKATKAN NILAI-NILAI KEBANGSAAN DAN
KEBERSAMAAN MENGHADAPI COVID 19”

UNIVERSITAS WIRARAJA
2021
 TIM PENYUSUN

Penanggungjawab : Dr. Sjaifurrachman, S.H., C.N., M.H.

Pengarah : Mujib Hannan, S.KM., S.Kep., Ns., M.Kes.
Dedy Arfiyanto, S.E., M.M.
Nurdody Zakki, S.E., M.SM.
Ketua Tim : Dr. Anik Anekawati, S.Si., M.Si.
Anggota Tim : Mohammad Rofik, SE., M.SE
Dewi Wulansari, S.ST., M.M.

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT. atas segala rahmat dan
hidayah-Nya sehingga “BUKU PEDOMAN KULIAH KERJA NYATA (KKN) TEMATIK TAHUN
AKADEMIK 2021/2022” ini dapat disusun dan diselesaikan dengan baik. Dengan
terbitnya pedoman KKN ini diharapkan dapat dijadikan bahan acuan bagi dosen
pembimbing, dan mahasiswa peserta KKN dalam melaksanakan KKN di lapangan.
Tema KKN kali ini adalah “Abakhte Dha’ Nagara - Meningkatkan Nilai-Nilai
Kebangsaan dan Kebersamaan Menghadapi Covid 19”. Garis besar buku pedoman ini
memuat pedoman umum peraturan penyelenggaraan KKN, tahapan kegiatan KKN,
evaluasi program KKN hingga penilaian akhir KKN.
Kami menyadari penyusunan Buku Pedoman KKN ini belumlah sempurna. Oleh
karena itu, saran dan masukan yang konstruktif sangat diharapkan guna perbaikan dan
penyempurnaan buku pedoman ini di kemudian hari.
Kami menyampaikan terima kasih atas kerjasama semua pihak yang membantu
dalam penyusunan buku pedoman KKN ini. Dengan harapan semoga buku pedoman
KKN ini bermanfaat dan pelaksanaan KKN Tahun Akademik 2021/2022 dapat berjalan
sesuai yang diharapkan.

Sumenep, Agustus 2021

Tim Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

COVER .................................................................................................................................i
TIM PENYUSUN...................................................................................................................i
KATA PENGANTAR .............................................................................................................ii
DAFTAR ISI ........................................................................................................................iii
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................................iv
SK PEDOMAN....................................................................................................................iv
BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................................... 1
1.1. LATAR BELAKANG .................................................................................................... 1
1.2. LANDASAN KEGIATAN ............................................................................................. 2
1.3. TUJUAN ..................................................................................................................... 2
BAB 2 TATA KELOLA KULIAH KERJA NYATA ...................................................................... 3
2.1. TIM PENGELOLA....................................................................................................... 3
2.2. TATA LAKSANA PENGELOLAAN .............................................................................. 4
2.3. TEMA DAN PROGRAM KERJA KKN ........................................................................ 5
BAB 3 TAHAPAN KEGIATAN KULIAH KERJA NYATA ........................................................ 11
3.1. PERSIAPAN .............................................................................................................. 11
3.2. PELAKSANAAN........................................................................................................ 13
3.3. TATA TERTIB DAN SANKSI ..................................................................................... 14
3.4. PEMBIMBINGAN .................................................................................................... 15
3.5. MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) ............................................................ 16
3.6. PELAPORAN ............................................................................................................ 16
3.7. PENILAIAN ............................................................................................................... 17
BAB 4 PENUTUP .............................................................................................................. 18
LAMPIRAN - LAMPIRAN

iii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan KKN .............................................................. 21

Lampiran 2 : Formulir Pendaftaran KKN ..................................................... 22
Lampiran 3 : Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi DPL.............................. 23
Lampiran 4 : Format Perizinan..................................................................... 24
Lampiran 5A : Cover Laporan Akhir KKN ....................................................... 25
Lampiran 5B : Halaman Persetujuan Laporan Akhir KKN .............................. 26
Lampiran 5C : Format Laporan Akhir KKN ..................................................... 27
Lampiran 6 : Pedoman Pelaksanaan Program Kerja dan Rubrik Penilaian . 28

iv
v
vi
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Bangsa Indonesia saat ini tengah dilanda COVID-19 gelombang 2 dengan indikasi
melonjaknya kasus corona hingga bertambahnya sebaran zona merah di tanah air.
Negara ini akan terhindar dari distrust society dan krisis akibat COVID-19 gelombang 2
hanya dengan adanya kesadaran kolektif. Kesadaran kolektif yang merupakan identitas
Bangsa Indonesia adalah kebersamaan atau gotong royong. Gotong royong merupakan
nilai/valuecerminan dari kearifan lokal yang terkandung dalam Pancasila. Hanya nilai-
nilai dari ideologi kebangsaanlah yang mampu mengatasi tantangan pandemi COVID-
19 ini.
Strategi gotong royong dengan melibatkan semua pihak dan atau pentahelix termasuk
keterlibatan perguruan tinggi akan mampu menjaga keseimbangan antara
keselamatan, kesehatan masyarakat dan kehidupan sosial. Salah satu bentuk
keterlibatan perguruan tinggi adalah kegiatan pengabdian kepada masyarakat.
Setiap perguruan tinggi wajib menyelenggarakan Tri Dharma Perguruan Tinggi yang
salah satunya adalah pengabdian kepada masyarakat. Pengabdian kepada masyarakat
menurut UU RI Nomor 12 tahun 2012 adalah kegiatan sivitas akademika yang
memanfaatkan ilmu pengetahuan dan teknologi untuk memajukan kesejahteraan
masyarakat dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Sedangkan yang dimaksud sivitas
akademika menurut UU RI Nomor 12 tahun 2012 adalah masyarakat akademik yang
terdiri dosen dan mahasiswa. Kuliah Kerja Nyata (KKN)merupakan salah satu bentuk
pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan oleh mahasiswa secara interdisipliner,
institusional, dan kemitraan sebagai salah bentuk kegiatan tridharma perguruan tinggi.
Sebagaimana visi misi Universitas Wiraraja yaitu “Terwujudnya Universitas berdaya
saing global di bidang ilmu pengetahuan, moralitas, dan kewirausahaan berkarakter
kebangsaan di tahun 2039” maka Universitas Wiraraja berkomitmen untuk bersatu,
bersinergi, dan berkolaborasi dalam membangkitkan nilai-nilai kebangsaan dengan
semangat kebersamaanmengatasi krisis Covid-19 ini. Komitmen ini dituangkan dalam
kegiatan pengabdian masyarakat dan atau KKN (Kuliah Kerja Nyata) yang merupakan
salah satu pilar Tri Dharma Perguruan Tinggi. Oleh karena itu KKN TEMATIK
TA.2021/2022 mengambil tema“Abakte Dha' Nagara: Meningkatkan Nilai-Nilai
Kebangsaan Dan Kebersamaan Menghadapi Covid 19”.

1
1.2. LANDASAN KEGIATAN
1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan
Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi;
4. Peraturan Menteri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2015 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi;
5. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2020 Tentang Penetapan
Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (Covid-19);
6. Keputusan Presiden Nomor 12 tahun 2020 tentang Penetapan Bencana Non Alam
Penyebaran Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) sebagai bencana Nasional;
7. Keputusan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor:13.A Tahun
2020 Tentang Perpanjangan Status Keadaan Tertentu Darurat Bencana Wabah
Penyakit Akibat Virus Corona Di Indonesia;
8. Surat Edaran Mendikbud Nomor 3 Tahun 2020 Tentang Pencegahan Corona Virus
Disease (Covid-19) Pada Satuan Pendidikan;
9. Surat Mendikbud No: 36362/Mpk.A/Hk/2020 Hal: Pembelajaran SecaraDaring Dan
Bekerja Dari Rumah Dalam Rangka Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease
(Covid-19).
10. Instruksi Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor: 24 Tahun 2021 tentang
Pemberlakuan Pembatasan Kegiatan Masyarakat Level 4 dan Level 3 Corona Virus
Desease 2019 Di Wilayah Jawa dan Bali;
11. Surat Keputusan Rektor Nomor: 45/SK/R/AKM-19/UNIJA/V/2021 tentang Panitia
Pelaksana Kuliah Kerja Nyata Universitas Wiraraja Semester Ganjil Tahun Akademik
2021/2022.

1.3. TUJUAN
1. Memperkokoh semangat nasionalisme dan rasa kebangsaan dengan menanamkan
sifat empati dan kepedulian mahasiswaterhadap masalah bangsa.
2. Mendukung dan menguatkan program pencegahan dan penanggulangan COVID-19
yang dilakukan Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
3. Memperkuat budaya kebersamaan/gotong royong masyarakat dalam mengatasi
masalah COVID-19.
4. Mengoptimalkan kualitas pendidikan di sekolah dengan belajar secara mandiri.
5. Membantu wirausaha masyarakat/UMKM yang terdampak COVID-19 dengan
melakukan terobosan usaha dan pemasaran.
6. Mengoptimalkan pelaksanaan layanan di lembaga baik di tingkat desa maupun
Pemerintah Daerah.

2
 BAB 2
TATA KELOLA KULIAH KERJA NYATA

2.1. TIM PENGELOLA

Penyelenggaraan KKNdikelola dan atau dikoordinasi oleh panitia KKN dan
dipertanggungjawabkan kepada Rektor.
SUSUNAN KEPANITIAAN KULIAH KERJA NYATA (KKN)
SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Penanggungjawab : Rektor
Pengarah : Wakil Rektor I
Wakil Rektor II
Wakil Rektor III
Ketua : Dr. Anik Anekawati, S.Si., M.Si.
Wakil Ketua : Mohammad Rofik, S.E., M.S.E.
Sekretaris : Dewi Wulansari, S.ST., M.M.
Bendahara : Geby Amadea Priska, S.E.
Sie Perumus KKN Tematik : Roos Yuliastina, S.I.Kom., M.Med.Kom.
Dr. Habibi, S.Si., M.Pd.
Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep.
Aprilya Dwi Yandari, S.E., M.A.
Moh. Zainol Arief, S.H., M.H.
Sie Kesekretariatan : Ach. Baihaki, S.E.
Masyitatus Daris Salamah, S.Si.
Sie Humas : Sri Sumarni, S.Kep., Ns., M.Kes.
Isyanto, M.Pd.
Sie IT : Imam Arifin, S.Kom.
Iddrus, S.Kom.
Sie Pubdekdok Moh. Firli Pranata, S.E., M.Ak.
Hariyanto, S.Kom.
Sie Konsumsi : Lailatul Hasanah, S.ST., M.KL.
Sie Kesehatan : Tim UPT Pusat Layanan Kesehatan
Sie Perlengkapan : Sahirudin
Moh. Ghazali
Muhlis Hermanto
Koordinator Prodi : Ka. Prodi S1 Agribisnis
Ka. Prodi S1 Teknologi Hasil Pertanian
Ka. Prodi S1 Hukum
Ka. Prodi S1 Manajemen
Ka. Prodi S1 Akuntansi
Ka. Prodi S1 Administrasi Publik
Ka. Prodi S1 Teknik Sipil
Ka. Prodi D3 Kebidanan
Ka. Prodi S1 Keperawatan
Ka. Prodi S1 Pendidikan IPA
Ka. Prodi S1 Pendidikan Guru Sekolah Dasar

3
2.2. TATA LAKSANA PENGELOLAAN
a. Status dan Beban Akademik
KKN menjadi intrakurikuler wajib bagi mahasiswa Program Strata(S1) dan Diploma
Tiga (D3). Program KKN tahun akademik 2021/2022 ini termuat dalam kurikulum
program S1 dan D3 termasuk kelompok mata kuliah umum (MKU) dengan bobot 3
(tiga) SKS.
Makna secara umum dari beban SKS untuk kegiatan lapangan seperti KKN 1 SKS
adalah setara dengan 4 s.d. 5 jam/minggu atau jika 3 SKS penuh untuk kegiatan
lapangan antara 12 s.d. 15 jam/minggu. Selanjutnya secara perhitungan, jika
ditempuh dalam 1 (satu) semester adalah (16 x 12 jam) s.d. (16x 15 jam) atau setara
dengan 192 jam s.d. 240 jam. Jika dikonversikan dalam hari akan sangat bergantung
dari jam kerjanya, dimana:
a) Jika menggunakan jam kerja kantor (8 jam sehari) atau setara dengan 24 s.d. 30
hari;
b) Jika menggunakan jam kerja lapangan (sekitar 15 jam) atau setara dengan 13
s.d. 16 hari.

b. Persyaratan Peserta
Persyaratan bagi mahasiswa yang akan mengikuti KKN antaralain:
1) Terdaftar sebagai mahasiswa pada jenjang pendidikan S1 dan D3;
2) Mahasiswa telah lulus mata kuliah minimal100 SKS (S1) dan 79 SKS (D3);
3) Mahasiswa dengan minimal semester VI (S1) dan semester IV (D3);
4) Mahasiswa memprogram pengambilan mata kuliah KKN dalam Kartu Rencana
Studi (KRS).

c. Unsur Pelaksana
Pelaksana kegiatan KKN adalah :
1) Panitia KKN yang telah ditetapkan oleh Rektor Universitas Wiraraja melalui Surat
Keputusan Rektor;
2) Dosen Pembimbing Lapangan (DPL) yaitu dosen tetap Universitas Wiraraja yang
dipilih oleh panitia KKN atas pertimbangan dan persetujuan dekan fakultas serta
atas kesanggupan dosen. Jumlah DPL masing-masing fakultas ditentukan secara
proporsional berdasar jumlah mahasiswa peserta KKN dari fakultas yang
bersangkutan;
3) Mahasiswa KKN yaitu mahasiswa yang telah terdaftar sebagai peserta KKN.

d. Kerjasama
Kegiatan KKN TA.2021/2022 bekerjasama dengan:
1) Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kabupaten Sumenep;

4
 2) Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep;
3) Dinas Pariwisata Kabupaten Sumenep;
4) Satuan Tugas (Satgas) COVID-19 Kabupaten Sumenep;
5) Satuan Tugas (Satgas) COVID-19 Universitas Wiraraja.

2.3. TEMA DAN PROGRAM KERJA KKN

Tema KKN TA.2021/2022 adalah “Abakte Dha' Nagara Meningkatkan Nilai-Nilai
Kebangsaan dan Kebersamaan Menghadapi Covid-19”.
Adapun program kerja KKN tahun akademik 2021/2022adalah sebaga berikut:

No. Tema KKN Program Kerja KKN

Pembuatan desain Logo, kemasan, dan pengurusan PIRT

Pembuatan desain Logo, kemasan, dan pengurusan HKI

Pengurusan SIUP
Pembuatan lapak daring (e-commerce)

Pembuatan Web untuk UMKM

Pembuatan video untuk media promosi produk UMKM dan
diunggah ke media sosial
Pendampingan secara daring pembuatan laporan keuangan
1 Pemberdayaan UMKM sederhana
Pembuatan e-katalog produk UMKM dan diunggah ke media sosial
Sosialisasi daring terkait industri kreatif dan Marketing online
Pendampingan secara daring terkait diversifikasi produk unggulan
UMKM
Pendampingan secara daring terkait standarisasi produk UMKM
Pembuatan video perancangan bisnis plan dan diunggah ke media
sosial atau disosialisasikan ke kelompok masyarakat
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

Pembuatan video profil BUMDES dan diunggah ke Media Sosial

Pembuatan lapak daring (e-commerce) untuk produk BUMDES

Pelatihan daring tentang pembuatan laporan keuangan BUMDES

Pembuatan atau penataan Web BUMDES

Pemberdayaan
2
BUMDES Pendampingan secara daring pengembangan BUMDES

Sosialisasi secara daring terkait tantangan dan peluang BUMDES

Pendampingan pembuatan media pemasaran (e-commerce)

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

5
No. Tema KKN Program Kerja KKN
Sosialisasi daring tentang GERMAS ke kelompok Masyarakat
Membuat video tutorial pengolahan limbah plastik atau limbah
Rumah tangga kemudian diunggah di Media Sosial atau
disosialisasikan ke kelompok masyarakat
Seminar/Sosialisasi tentang pengolahan limbah rumah tangga
Membuat video tutorial pembuatan hand sanitizer dengan bahan
alami dan kemudian diunggah di media sosial atau disosialisasikan
ke kelompok masyarakat
Pembuatan video edukasi pemilahan dan pengolahan sampah
(organik dan non organik) dan kemudian diunggah di media sosial
Penguatan Literasi atau disosialisasikan ke kelompok masyarakat
3
Lingkungan Pembuatan video edukasi tentang kriteria rumah sehat dan
kemudian diunggah di media sosial atau disosialisasikan ke
kelompok masyarakat
Pembuatan video Edukasi tentang pentingnya sanitasi (air bersih
dan air kotor) dan kemudian diunggah di media sosial atau
disosialisasikan ke kelompok masyarakat
Pembuatan video tutorial pembuatan sabun cuci tangan ramah
lingkungan dan diunggah di media sosial atau disosialisasikan ke
kelompok masyarakat
Pendampingan program taman obat keluarga di RT
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa
Pemetaan program sentra usaha berdasarkan potensi desa
Pendampingan Pembuatan website bagi sentra binaan Disperindag
Penguatan Industri &
4
Perdagangan Pendampingan pembuatan catatan laporan keuangan sederhana
bagi masing-masing sentra (Virtual)
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa
Pembuatan atau penataan web desa beserta profil desa

Pembuatan video potensi desa dan diunggah di media sosial

Tata Arsip Pemerintah
5
Desa / Kecamatan
6 Ketahanan Pangan
Pelatihan secara daring penggunaan SIMARDI (tata kelola arsip
desa secara komputerisasi)
Pembuatan video tutorial pelayanan prima untuk layanan
desa/dinas/pemerintah daerah dan diunggah ke media sosial
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa
Penyuluhan pemanfaatan pekarangan menjadi "Pekarangan
Pangan Lestari" melalui pembuatan video
Penyuluhan penanganan pasca panen produk unggulan daerah
melalui pembuatan video
Penyuluhan dan pelatihan manfaat tanaman Etnofarmaka dan cara
pengolahannya (untuk SD atau SMA/sederajat) melalui pembuatan
video
Pembuatan video pangan halal dan diunggah ke media sosial atau
disosialisasikan ke kelompok masyarakat
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

6
No. Tema KKN Program Kerja KKN
Sosialisasi secara daring pajak terhadap pelaku UMKM
Pendampingan pelaporan terkait insentif pajak untuk wajib pajak
terdampak pandemi Covid-19
Pembuatan video kesadaran pajak dan diunggah ke media sosial
7 Sadar dan Patuh Pajak
Membuat artikel ilmiah pada jurnal nasional dengan tema pajak

Membantu pengurusan perpanjangan pajak kendaraan online

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

Pembuatan Video bahaya narkotika dan Sosialisasi daring tentang
bahaya narkotika kesekolah (SD/MI-SMA/MA).
Pembuatan Video tentang dampak Perkawinan Usia dini dan
Sosialisasi daring tentang dampak Perkawinan usia dini (SD/MI-
SMA/MA).
Pembuatan Video tutorial tentang Anti Buliying dan Sosialisasi
daring tentang Anti Buliying dan dampak terhadap Psikologis anak
(SD/MI-SMA/MA).
Pembuatan Video tutorial tentang anti Korupsi dan Sosialisasi
daring tentang anti korupsi sejak dini (SD/MI-SMA/MA).
Pembuatan Video tentang Taat Lalulintas dan Sosialisasi daring
tentang Taat Lalulintas (SD/MI-SMA/MA).
Pembuatan Video tentang Perlindungan hukum terhadap
Kesejahteraan anak dan Sosialisasi daring tentang Perlindungan
hukum terhadap kesejahteraan anak anak (SD/MI-SMA/MA).
Pembuatan Video tentang Undang-Undang Omnibus Law ketenaga
kerjaan dan Sosialisasi daring terkait undang-undang Omnibus Law
ketenaga kerjaan.
Pembuatan Video Tutorial tentang permohonan pendaftaran
Tanah dan teknik pendaftaran tanah.
Sadar dan Patuh
8 Pembuatan Video tentang Kawasan Hijau Di Perkotaan dalam
Hukum
kaitannya dengan Lingkungan Hidup dan Pencemaran Udara.
Pembuatan Video Tutorial tentang Patuh Pajak Kendaraan
Bermotor dan teknik Kepengurusan Pajak Kendaraan Bermotor.
Pembuatan Video tutorial tentang sadar lingkungan, Kebersihan
lingkungan, dan dampak dari pencemaran Lingkungan sekitar.
Pembuatan Video Tutorial tentang Kekerasan dalam Rumah tangga
(KDRT) serta dampak adanya KDRT terhadap Psikologis.
Pembuatan Video Tutorial tentang Empat Pilar Kebangsaan, Rasa
Nasionalisme dan Berahlaq serta Sosialisasi daring tentang Empat
Pilar Kebangsaan, Rasa Nasionalisme dan Berahlaq (SD/MI-
SMA/MA).
Pembuatan Video Tutorial tentang Kesetaraan Gander dalam
berpartisipasi dalam pemerintahan.
Pembuatan Video tutorial Pengurusan SIM (surat Izin Mengemudi)
beserta Persyaratan dalam pengurursan SIM.
Pembuatan video tutorial tentang Perancangan Peraturan Desa
(Perdes) dan Teknik Pembuatan Perdes.

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

7
No. Tema KKN Program Kerja KKN
Sosialisasi daring tentang Protokoler Kesehatan 5M ke sekolah
(SD/MI-SMA/MA)
Sosialisasi daring tentang Protokoler Kesehatan 5M ke kelompok
Karang taruna

Pembuatan video tutorial penerapan Protokoler Kesehatan 5M

dan diunggah ke Media Sosial atau disosialisasikan ke kelompok
Peningkatan Kesadaran masyarakat
9 Masyarakat terhadap
Prokes 5M Mendesain dan membuat media (Poster/Banner/Pamflet/Stiker)

Protokoler Kesehatan 5M dan di pasang pada kantor desa/

puskesmasn/lokasi strategis
Sosialisasi daring tentang Protokoler kesehatan 5M ke perangkat
Desa atau Perangkat Kecamatan
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa
Melakukan Monitoring Evaluasi Peran kader kesehatan meliputi
peran kader kesehatan dan tugas kader kesehatan secara luring
terbatas dan menerapkan prokes 5M ketat bersama dengan dinas
Pemberdayaan peran kesehatan kabupaten sumenep
kader kesehatan dan Melakukan sosialisasi tentang pencegahan Ibu hamil resiko tinggi
10
Ibu hamil beresiko dan Kekurangan Energi Kronik (KEK) secara luring terbatas dan
tinggi menerapkan prokes 5M ketat bersama dengan dinas kesehatan
kabupaten sumenep

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

Melakukan Monitoring Evaluasi Peran kader kesehatan ponkestren

meliputi peran kader kesehatan dan tugas kader kesehatan secara
luring terbatas dan menerapkan prokes 5M ketat bersama dengan
Pemberdayaan peran dinas kesehatan kabupaten sumenep
kader kesehatan dan
11 perilaku hidup bersih Melakukan sosialisasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat
dan sehat (PHBS) di (PHBS) di ponkestren secara luring terbatas dan menerapkan
ponkestren prokes 5M ketat bersama dengan dinas kesehatan kabupaten
sumenep

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

Pembuatan video wisata populer di Kabupaten Sumenep

diutamakan berbahasa Inggris dan diunggah ke Media Sosial

Pembuatan video wisata kepulauan di Kabupaten Sumenep

diutamakan berbahasa Inggris dan diunggah ke Media Sosial
Pemberdayaan Potensi
12 pembuatan video Kuliner khas Sumenep diutamakan berbahasa
Pariwisata
Inggris dan diunggah ke Media Sosial

Membuat artikel ilmiah pada jurnal nasional dengan tema

Pariwisata Kabupaten Sumenep

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

8
No. Tema KKN Program Kerja KKN
Pembuatan video tutorial penyusunan rencana anggaran biaya
konstruksi dan diunggah ke media sosial atau di sosialisasikan ke
kelompok masyarakat

Sosialisasi pentingnya K3 dalam pekerjaan konstruksi dan diunggah

ke media sosial atau di sosialisasikan ke pelaksana konstruksi

Pembuatan resapan biopori dengan menggunakan barang bekas

dan diunggah ke media sosial atau di sosialisasikan ke kelompok
masyarakat
Pemberdayaan di
13
Bidang Teknik Pembuatan tempat cuci tangan sederhana dan diunggah ke media
sosial atau di sosialisasikan ke kelompok masyarakat

Rehabilitasi dan pemeliharaan saluran drainase dalam bentuk

video dan diunggah ke media sosial atau disosialisasikan ke
kelompok masyarakat
Perencanaan/Desain penanggulangan pada daerah rawan longsor
dan diunggah ke media sosial atau di sosialisasikan ke kelompok
masyarakat
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa
Monitoring Evaluasi Peran kader kesehatan dan Pendampingan Ibu
Pemberdayaan di hamil resiko tinggi dan Kekurangan Energi Kronik (KEK) secara
14 luring terbatas
Bidang Kesehatan
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

Pembuatan video tutorial MPASI sehat dan diunggah ke media

social atau disosialisasikan ke kelompok masyarakat

Penyuluhan secara daring terkait pencegahan stunting dengan

sasaran ibu hamil beresiko tinggi
Pemberdayaan
15 Perempuan/Anak Mendesain dan membuat poster/banner tentang pencegahan
Bidang Kesehatan stunting yang kemudian dihibahkan ke tempat praktik Bidan/
Puskesmas/Balai Desa/RT/RW

Sosialisasi daring tentang kesehatan reproduksi bagi remaja

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

Sosialisasi daring berkonsep kewirausahaan ke kelompok ibu-ibu
rumah tangga

Sosialisasi daring tentang pernikahan dan keluarga harmonis

Pemberdayaan
Perempuan/Anak sosialisasi daring meningkatkan partisipasi remaja dan wanita
16
Bidang Sosial dan dalam kegiatan politik
Hukum Membuat artikel ilmiah pada jurnal nasional dengan tema
pemberdayaan perempuan/anak indonesia

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

9
No. Tema KKN Program Kerja KKN
Membantu kegiatan guru dalam proses pembelajaran daring
maupun luring.
Membantu kegiatan ekstra kurikuler yang masih berlangsung di
sekolah.

Pembuatan video inovatif untuk mendukung konten pembelajaran

(sesuai dengan materi pembelajaran saat ini)

Optimalisasi PTM/PJJ Membuat video inovatif mengenai praktikum sederhana yang juga
17 dan Literasi Dasar di dapat dilakukan siswa terkait dengan materi pembelajaran pada
Sekolah konten IPA.
Membantu guru di SD khusus untuk menangani siswa yang
mengalami kesulitan pada aspek literasi dasar.
Membuat video untuk pembelajaran literasi dasar di SD.
Mengadakan sosialisasi online untuk anak sekolah mengenai
bagaimana tetap semangat dan berprestasi di masa pandemi.
Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa
Membuat video peringatan HUT RI untuk desa

18 Semarak HUT RI Membuat video peringatan HUT RI untuk kampus (Univ. Wiraraja)

Program lainnya yang diusulkan oleh mahasiswa

10
 BAB 3
TAHAPAN KEGIATAN KULIAH KERJA NYATA

3.1. PERSIAPAN
Tahapan persiapan KKN terdiri atas beberapa kegiatan, yaitu penentuan tema,
pendaftaran peserta KKN, penentuan waktu dan lokasi pelaksanaan KKN, pembekalan
bagi peserta KKN serta perizinan.

A. TEMA KKN
Tema KKN TA.2021/2022 adalah “Abakte Dha' Nagara Meningkatkan Nilai-Nilai
Kebangsaan dan Kebersamaan Menghadapi Covid 19”.

B. PENDAFTARAN PESERTA KKN

Prosedur pendaftaran KKN bagi mahasiswa Universitas Wiraraja sebagai berikut:
1) Mahasiswa mengecek daftar calon peserta KKN TA.2021/2022 pada
websitehttp://kkn.lppmwiraraja.ac.id/atau informasi melalui Ka.Prodi masing-
masing;
2) Bagi mahasiswa yg namanya tercantum dalam daftar calon peserta KKN agar
menyiapkan persyaratan berkas pendaftaran KKN antara lain :
- Scan KTP dalam bentuk file .jpg
- Scan foto beralmamater dalam bentuk file .jpg
- Scan Kartu/Sertifikat Vaksinasi (file .jpg) bagi mahasiswa yang belum
divaksin, bisa melakukan vaksinasi di Klinik Kampus Wiraraja Medika.
3) Mahasiswa login ke laman http://smart.univwiraraja.com/ untuk request order
pembayaran KKN melalui BRIVA. Setelah mendapatkan nomor BRIVA,
mahasiswa melakukan pembayaran ke Bank BRI sebesar Rp 300.000;
4) Bagi mahasiswa yang sudah melakukan pembayaran, akun pada laman
http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/ akan otomatis teraktivasi dan mahasiswa yang
bersangkutan bisa login menggunakanUsername : NPM dan Password :
kkn2021;
5) Mahasiswa mengisi dan melengkapi semua isian biodata hingga selesai.

C. WAKTU DAN LOKASI PELAKSANAAN KKN

1) KKN Tahun Akademik 2021/2022 akan dilaksanakan pada tanggal 09 Agustus
sampai dengan 03 September 2021.
2) Lokasi KKN dilaksanakan di rumah masing-masing atau sesuai dengan domisili
mahasiswa saat ini.

11
D. PEMBEKALAN PESERTA KKN
1) Tujuan Pembekalan
a. Memberikan pemahaman tentang pengertian, maksud dan tujuanKKN;
b. Membekali mahasiswa tentang tema dan program kerja KKN;
c. Membekali mahasiswa tentang pengetahuan teoritis dan praktis terkait
dengan COVID-19;
d. Membekali mahasiswa tentang pengetahuan teoretis dan praktis yang
dibutuhkan oleh masyarakat, dinas, dan pihak lain selaku mitra KKN;
e. Memberikan bekal pengetahuan cara menganalisis permasalahan dan cara
pemecahannya.
f. Memberikan wawasan sosial yang bisa diterima oleh masyarakat dan cara
bekerja sama dalam satu tim secara multidisipliner.
2) Jadwal Pembekalan
Pelaksanaan dan jadwal pembekalan diatur oleh Panitia KKN sesuai dengan
kebutuhan, situasi dan kondisi pada saat dilaksanakan program KKN. Pada
kondisi pandemi saat ini kegiatan pembekalan dilakukan secara daring melalui
aplikasi zoom meeting dan media sosial youtube. Jadwal pembekalan sebagai
berikut:
a) Pembekalan oleh Panitia KKN pada tanggal 11 Agustus2021 yang wajib
dihadiri oleh seluruh peserta KKN. Informasi terkait link pembekalan akan
dishare pada website http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/;
b) Pembekalan terkait Covid-19 dan vaksinasi oleh Dinas Kesehatan pada
tanggal 12Agustus yang wajib dihadiri oleh seluruh peserta KKN. Informasi
terkait link pembekalan akan dishare pada website
http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/;
c) Pembekalan terkait vaksinasi dari sisi hukum oleh Rektor Universitas
Wiraraja pada tanggal 12Agustus2021 yang wajib dihadiri oleh seluruh
peserta KKN. Informasi terkait link pembekalan akan dishare pada website
http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/;
d) Pembekalan dengan materi inovasi pembuatan video, pemberdayaan
UMKM, laporan keuangan BUMDES, laporan keuangan UMKM, inovasi dan
pengembangan BUMDES, inovasi ketahanan pangan oleh dosen dan dinas
terkait melalui penanyangan di youtube. Informasi terkait linkyoutube akan
dishare pada websitehttp://kkn.lppmwiraraja.ac.id/;

12
 3) Tata Tertib Pembekalan
a) Tata tertib kegiatan pembekalan KKN daring melalui zoom meeting :
1. Link join meeting, meeting ID dan password akan dishare ke email yang
tertera pada form pendaftaran KKN atau melalui Dosen Pembimbing
Lapang (DPL) masing-masing;
2. Mahasiswa wajib registrasi 30 menit sebelum pembekalan dimulai;
3. Narasumber terkait teknik pelaksaan KKN disampaikan oleh panitia KKN;
4. Narasumber terkait Covid-19 dan vaksinasi disampaikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Sumenep;
5. Narasumber terkait vaksinasi dari sisi hukum disampaikan oleh Rektor
Universitas Wiraraja;
6. Mahasiswa wajib mengikuti materi pembekalan dari awal sampai akhir.
b) Tata tertib kegiatan pembekalan KKN daring melalui aplikasi youtube :
1. Mahasiswa wajib mengikuti pembekalan melalui channelyoutube;
2. Narasumber pembekalan di youtube disampaikan oleh Dosen Univeritas
Wiraraja dan Dinas terkait;
3. Mahasiswa wajib menyaksikan konten hingga selesai;
4. Mahasiswa wajib mengisi pada kolom komentar sebagai bukti presensi
kehadiran pembekalan di youtube dengan format:
[NPM_NAMA_PRODI].

E. PERIZINAN
Bagi mahasiswa peserta KKN yang membutuhkan surat izin terkait dengan
pelaksanaan KKN dapat mengentry data perizinan melalui akun masing-masing.
Surat izin dapat didownload setelah disetujui oleh Dosen Pembimbing Lapang
(DPL).

3.2. PELAKSANAAN
Pelaksanaan program KKN di masa pandemi COVID-19 dilakukan sesuai dengan pilihan
tema dan program kerja oleh mahasiswa. Prosedur pelaksanaan KKN adalah sebagai
berikut:
1) Mahasiswa login ke website http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/ menggunakan akun
masing-masing;
2) Mahasiswa memilih tema KKN;
3) Jenis tema KKN dapat dibaca di bagian 2.3;
4) Pada masing-masing tema telah disediakan program kerja, mahasiswa memilih
salah satu atau beberapa program kerja sesuai dengan kompetensi, keilmuan, dan
minatnya;
5) Setiap program kerja telah disedikan prosedur kerja sebagaimana terlampir;

13
6) Setiap program kerja terdapat ketentuan nilai sebagaimana terlampir;
7) Setiap tema KKN disedikan program kerja yang dapat dikembangkan sendiri oleh
mahasiswa sesuai dengan inovasi dan kreativitas mahasiswa;
8) Program kerja yang dikembangkan sendiri oleh mahasiswa harus mendapatkan
persetujuan DPL;
9) Program kerja yang dikembangkan sendiri oleh mahasiswa akan mendapatkan
ketentuan nilai oleh panitia KKN;
10) Mahasiswa menentukan jumlah program kerja sendiri dengan memperhitungkan
batas waktu dan ketentuan penilaian;
11) Mahasiswa menekan tombol “Simpan” lalu logout/ keluar dari sistem;

3.3. TATA TERTIB DAN SANKSI

Tata tertib mahasiswa selama pelaksanaan KKN berlangsung :
1. Menjaga nama baik almamater;
2. Mengikuti seluruh rangkaian kegiatan KKN mulai pembekalan sampai hari terakhir
pelaksanaan KKN;
3. Melaksanakan tugas – tugas KKN dengan penuh rasa tanggung jawab dan dedikasi
yang tinggi;
4. Bagi mahasiswa yang terpaksa keluar rumah wajib menggunakan masker dan
sesering mungkin mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer;
5. Membina kerjasama yang baik dengan sesama mahasiswa, masyarakat,
instansi/dinas pemerintah dan pihak–pihak yang terkait;
6. Bagi peserta KKN yang menjadi relawan kampung tangguh atau relawan bentuk
lainnya wajib menjaga seluruh barang/harta pribadi yang dibawa ke lokasi KKN.
Segala kerusakan dan kehilangan barang/harta pribadi di lokasi menjadi tanggung
jawab masing – masing mahasiswa;
7. Dilarang melakukan perbuatan yang mencemarkan nama baik almamater;
8. Dilarang melakukan kegiatan politik praktis, unjuk rasa, ikut campur tangan dalam
Pilkada dll serta melakukan tindakan asusila;
9. Dilarang melakukan perbuatan dan kegiatan yang melanggar norma dan hukum
secara langsung maupun tidak langsung;
10. Dilarang menggunakan wewenang/pangkat/jabatan di luar status paserta KKN;
11. Dilarang membuat atau menggunakan stempel dan kop surat yang
mengatasnamakan Panitia KKN maupun Institusi Universitas Wiraraja tanpa
persetujuan Ketua Panitia KKN;
12. Mencari sponsor bantuan tanpa sepengetahuan Ketua Panitia KKN.

14
Sanksi akibat pelanggaran tata tertib diberikan dalam bentuk 1) peringatan, 2)
pengurangan nilai, dan 3) pengguguran sebagai peserta KKN (tidak lulus KKN).
1. Peringatan
Peringatan dilakukan terhadap mahasiswa yang melakukan satu atau lebih
pelanggaran sebagai berikut :
a. Tidak mengikuti kegiatan pembekalan secara penuh.
b. Mengganggu kelancaran pembekalan.
2. Pengurangan Nilai
Pengurangan nilai dilakukan terhadap mahasiswa peserta KKN yang melakukan
satu atau lebih pelanggaran sebagai berikut:
a. Telah diberi peringatan tetapi masih melakukan pelanggaran;
b. Tidak bisa bekerja sama dengan masyarakat, instansi / dinas pemerintah dan
pihak – pihak yang terkait dengan pelaksanaan KKN.
3. Pengguguran sebagai peserta KKN (Tidak Lulus KKN)
Pengguguran sebagai peserta KKN diberlakukan kepada mahasiswa yang
melakukan satu atau lebih pelanggaran berikut:
a. Telah diberi peringatan dan pengurangan nilai tetapi masih melakukan
pelanggaran;
b. Melakukan perbuatan yang mencemarkan nama baik almamater;
c. Mencari sponsor / bantuan tanpa prosedur yang diizinkan oleh Ketua Panitia
KKN;
d. Melakukan perbuatan yang dikategorikan sebagai tindakan melanggar hukum,
asusila, kegiatan politik praktis, unjuk rasa, ikut campur dalam Pilkada dan atau
Pilkades dan kegiatan lainnya yang meresahkan masyarakat di lokasi kerja KKN
maupun diluar lokasi kerja KKN;
e. Melakukan segala perbuatan yang bersifat pemalsuan/penipuan administratif,
sebagai berikut :
1) Pemalsuan tanda tangan pada Surat Izin Pelaksanaan KKN;
2) Pemalsuan tanda tangan pada buku laporan, proposal dan sebagainya;
3) Pemalsuan dan atau penipuan identitas;
4) Membuat stempel dan kop surat yang mengatasnamakan Panitia KKN atau
instansi Universitas Wiraraja dalam menjalin kerja sama dengan pihak luar
tanpa persetujuan Ketua Panitia KKN.

3.4. PEMBIMBINGAN
Persyaratan menjadi Dosen Pembimbing Lapang (DPL) antara lain:
1) Dosen tetap Universitas Wiraraja;
2) Mengisi formulir kesediaan untuk menjadi DPL yang disetujui oleh Fakultas/ Prodi;

15
3) Bersedia mengikuti seluruh tahapan pelaksanaan kegiatan KKN;
4) Memiliki kompetensi dalam membimbing mahasiswa di lapangan dengan
menggunakan media sosial/online atau tatap muka terbatas jika diperlukan dengan
memperhatikan protokol COVID-19, membangun kemitraan, dan memberdayakan
masyarakat, sebagai tindak lanjut hasil KKN;
5) Memiliki pengalaman penelitian dan pengabdian kepada masyarakat.

Tugas Dosen Pembimbing Lapang (DPL) antara lain :

1) Mengikuti pembekalan yang diselenggarakan oleh Panitia KKN secara daring
melalui zoom meeting;
2) Mendata kehadiran mahasiswa peserta KKN dalam kelompok bimbingannya pada
saat pembekalan;
3) Mengentrykan data kehadiran pembekalan ke dalam website
http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/ melalui akun DPL masing-masing selambat-
lambatnya sehari setelah pelaksanaan pembekalan;
4) Membimbing dan membantu secara teknis pelaksanaan KKN secara daring;
5) Memantau progress laporan harian pelaksanaan KKN melalui akun DPL masing-
masing pada website http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/;
6) Memastikan bahwa mahasiswa bimbingan yang melakukan kegiatan di luar rumah
sudah mengikuti protokol kesehatan yang ketat;
7) Membimbing pembuatan laporan KKN individual sesuai format;
8) Menilai mahasiswa KKN bimbingannya dan menyerahkan nilai ke sekretariat KKN
sesuai jadwal yang telah ditentukan.

3.5. MONITORING DAN EVALUASI (MONEV)

Monitoring dan evaluasi dilakukan oleh Dosen Pembimbing Lapang (DPL) dan Panitia
Pelaksana yang dilakukan dengan memantau progress laporan harian pelaksanaan
KKN tiap-tiap mahasiswa yang diupload pada website http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/.

3.6. PELAPORAN
Laporan hasil kegiatan KKN dibuat secara individu sesuai dengan format/sistematika
yang sudah ditentukan pada buku pedoman ini. Laporan ini merupakan sarana
penyampaian informasi tentanghasil kegiatan KKN dan pertanggungjawabanprogram
kegiatan yang dilakukan. Format laporan bisa didownload pada website
http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/.

16
3.7. PENILAIAN
Oleh karena KKN ditetapkan sebagai mata kuliah wajib intrakulikuler, maka penilaian
terhadap mahasiswa dilakukan secara akademik. Penilaian diberikan kepada peserta
KKN yang telah mengikuti kegiatan pembekalan.
a. Penilai
Penilaian dilakukan oleh Dosen Pembimbing Lapangan (DPL).
b. Penilaian
Nilai diberikan pada masing-masing program kerja yang telah dipilih oleh
mahasiswa. Setiap program kerja yang dipilih oleh mahasiswa memiliki ketentuan
nilai maksimal sebagaimana terlampir. Penghitungan nilai akhir mahasiswa
dirumuskan sebagai berikut:

p
Nilai Akhir =  x i
i1

Xiadalah nilai program kerja ke-i

p adalah banyaknya program kerja yang dipilih oleh mahasiswa

Ketentuan konversi nilai akhir mengikuti pedoman akademik yang berlaku, yaitu:

Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

100 - 80 A 4
79,9 - 70 B 3
69,9 - 60 C 2
59,9 - 50 D 1
≤ 49,9 E 0

17
 BAB 4
PENUTUP

Kuliah Kerja Nyata (KKN) TA.2021/2022 merupakan salah satu kegiatan Tridharma
Perguruan Tinggi yang berupa kegiatan pengabdian masyarakat. Program KKN ini
diharapkan dapat memberikan sumbangsih atau kontribusi kepada masyarakat, bangsa
dan negara dalam upaya pencegahan dan penanggulangan COVID-19 serta menjadi
sarana pembelajaran bagi mahasiswa dalam terjun langsung ke lapangandalam rangka
sosialisasi, edukasi dan mitigasi penanganan COVID-19yang dapat meningkatkan nilai-
nilai kebangsaan dan kebersamaan menghadapi COVID-19.

18
LAMPIRAN – LAMPIRAN

19
Lampiran 1: Jadwal Kegiatan KKN

JADWAL KEGIATAN KULIAH KERJA NYATA (KKN)

TAHUN AKADEMIK 2021/2022
UNIVERSITAS WIRARAJA

TAHAP URAIAN KEGIATAN WAKTU

Pendaftaran KKN online http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/ 27 Juli - 06 Agustus 2021

Upload Buku Pedoman KKN dan berkas lainnya
http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/
PERSIAPAN

10 Agustus 2021
SK DPL, Upload Ploting Kelompok Pembimbingan, Jadwal
Pembekalan http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/
Distribusi Kaos dan Masker KKN
12 Agustus 2021
Distribusi Kaos dan Masker Panitia dan DPL
Pembukaan + Pembekalan 12 Agustus 2021
Entry program kerja oleh mahasiswa pada Deadline
PELAKSANAAN

http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/ 13 Agustus 2021

Approved Program Kerja Mahasiswa oleh DPL 14 - 15 Agustus 2021

16 Agustus –
Pelaksanaan Program Kerja KKN TA.2021/2022
03 September 2021
Deadline
Upload Laporan Akhir KKN http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/
10 September 2021

Entry Nilai KKN oleh DPL http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/ 13 - 17 September 2021

EVALUASI

Deadline
Penyerahan Hardcopy Nilai KKN ke Sekretariat KKN
17 September 2021

20
Lampiran 2: Formulir Pendaftaran KKN

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

KULIAH KERJA NYATA (KKN)
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
UNIVERSITAS WIRARAJA

IDENTITAS MAHASISWA
1. Nama : …………………………………………………………………
2. NIK : …………………………………………………………………
3. NPM : …………………………………………………………………
4. Fakultas : …………………………………………………………………
5. Program Studi : …………………………………………………………………
6. Semester : …………………………………………………………………
7. SKS yang telah ditempuh : …………………………………………………………………
8. Jenis Kelamin : …………………………………………………………………
9. Status Pernikahan : …………………………………………………………………
10. Alamat Domisili saat ini : …………………………………………………………………
11. No HP : …………………………………………………………………
12. Ukuran Kaos : …………………………………………………………………
13. Email : …………………………………………………………………
II. IDENTITAS KELUARGA
1. Nama Orang Tua
Ayah : …………………………………………………………………
Ibu : …………………………………………………………………
2. Alamat Ortu : …………………………………………………………………
3. No. HP Ortu : …………………………………………………………………

Pas Photo Kartu/Sertifikat

KTP 3X4 Vaksin

Sumenep, ...................................

( Nama Peserta KKN )

NPM.

21
Lampiran 3: Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi
Dosen Pembimbing Lapang (DPL)

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENJADI DOSEN PEMBIMBING LAPANG (DPL)
KULIAH KERJA NYATA (KKN) TA.2021/2022
UNIVERSITAS WIRARAJA

Saya yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : …………………………………………………………..
NIDN : …………………………………………………………..
Homebase : …………………………………………………………..
Fakultas : …………………………………………………………..
Email : …………………………………………………………..
Ukuran Kaos : S / M / L / XL / XXL (lingkari yang dipilih)

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia,

1. Menjadi Dosen Pembimbing Lapang (DPL) KKN TA.2021/2022;
2. Bersedia mengikuti seluruh tahapan pelaksanaan kegiatan KKN;
3. Berperan aktif dan terbuka dalam membimbing dan melayani konsultasi
mahasiswa yang saya bimbing;
4. Membangun komunikasi yang baik dengan mahasiswa, pihak eksternal dan
panitia KKN.

Sumenep, ...............................
Yang Menyatakan,

………………………………………………
NIDN.

22
Lampiran 4: Format Perizinan
(Dapat di download otomatis pada laman http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/ )

Nomor : ………………………………………………… Sumenep, ……………………….

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Pelaksanaan
Program Kerja Kuliah Kerja Nyata (KKN)

Kepada Yth : ………………………………………………....

………………………………………………....
di-
SUMENEP

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Kuliah Kerja Nyata (KKN) Tahun Akademik
2021/2022 Universitas Wiraraja, mohon dengan hormat kepada Bapak/Ibu untuk
memberikan izin dalam pelaksanaan program kerja KKN dimaksud bagi
mahasiswa berikut :
Nama Mahasiswa : ………………………………………………....
NPM : ………………………………………………....
Prodi : ………………………………………………....
Fakultas : ………………………………………………....
Lokasi Program Kerja : ………………………………………………....
Jangka Waktu : ………………………………………………....
Kegiatan : ………………………………………………….
………………………………………………….

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas bantuan dan kerjasama

Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.

Ketua Panitia,

Dr. Anik Anekawati, S.Si, M.Si

NIDN. 0714077402

23
Lampiran 5A: Cover Laporan Akhir KKN
Jenis Kertas : Kertas A4
Margin : Atas 3 cm, Bawah 3 cm, Kanan 3 cm, Kiri 3 cm
Upload file .doc dan .pdf melalui http://kkn.lppmwiraraja.ac.id/

Size : 4 cm x 4 cm

LAPORAN AKHIR Font : Calibri

Size : 20
KULIAH KERJA NYATA TA.2021/2022 Spasi : 1,5

Oleh:
Nama Mahasiswa Font : Calibri
Size : 20

NPM Mahasiswa
Spasi : 1,5

UNIVERSITAS WIRARAJA Font : Calibri

Size : 20

2021 Spasi : 1,5

24
Lampiran 5B: Halaman Persetujuan Laporan Akhir KKN

Font : Calibri
HALAMAN PENGESAHAN Size : 16
Spasi : 1,5

Laporan Akhir Kuliah Kerja Nyata (KKN) Tahun Akademik 2021/2022 dengan tema
“Abakte Dha' NagaraMeningkatkan Nilai-Nilai Kebangsaan dan Kebersamaan
Menghadapi Covid 19”.
Font : Calibri
Size : 12
Spasi : 1,5
Laporan akhir ini dibuat untuk memenuhi persyaratan kelulusan Kuliah Kerja Nyata
(KKN) TA.2021/2022 yang dilaksanakan pada tanggal 09 Agustus s.d 03 September
2021.

Telah disahkan pada tanggal ................................................ 2021

Dosen Pembimbing Lapang,

…...............................................
NIDN.

25
Lampiran 5C: Format Laporan Akhir KKN

Sistematika Laporan Akhir KKN TA.2021/2022 yang dibuat oleh masing-masing

mahasiswa adalah sebagai berikut:

HALAMAN COVER
HALAMAN PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN
Bagian ini menjelaskan tentang latar belakang dan tujuan pemilihan program
kerja KKN.

BAB II HASIL KEGIATAN

Bagian ini berisi uraian hasil kegiatanKKN yang telah dilaksanakan berdasarkan
program kerja yang dipilih, diuraikan dalam bentuk tabel seperti berikut:

Tujuan
Tempat Hasil Kendala
Program dan Waktu
No. Pelaksanaan Capaian/ dan
Kegiatan Sasaran Pelaksanaan
Kegiatan Luaran Solusi
Kegiatan
1.
2.
3.
4.
5.
dst

BAB IIIPENUTUP
KESIMPULAN
Jelaskan perubahan yang terjadi sebelum dan setelah pelaksanaan KKN.
Hasil dari pelaksanaan program kerja yang telah dilakukan selama KKN
berlangsung.
SARAN
Sebutkan dan jelaskan saran perbaikan yang berkaitan dengan program
kerja yang telah dilakukan.

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

26
 Lampiran 6: Pedoman Pelaksanaan Program Kerja dan Rubrik Penilaian

PEDOMAN PELAKSAAN PROGRAM KERJA DAN RUBRIK PENILAIAN

PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
1. Pembuatan a. Peserta KKN wajib memakai baju yang rapi dan sopan Video dengan
video (menggunakan pakaian seragam KKN) jika menampilkan pemateri
diri sendiri pada video mahasiswa
b. Satu video untuk satu tema peserta KKN,
c. Batas maksimal pembuatan video sebanyak 2 (dua) nilai maksimal
dengan tema yang berbeda 10
d. Peserta KKN telah menyiapkan scripts/naskah dan
menggunakan bahasa yang baik dan benar, serta tidak Video dengan
mengandung unsur SARA dan unsur Pornografi pemateri ahli,
e. Scripts atau naskah harus mendapatkan persetujuan DPL nilai maksimal
(form persetujuan dapat diunduh di web KKN) 20
f. Mahasiswa peserta KKN dapat sebagai pemateri atau
mendatangkan pemateri ahli dalam pembuatan konten
video
g. durasi video menyesuaikan dengan media sosial yang
digunakan untuk tempat mengunggah dan kebutuhan
sosialisasi (jika digunakan sebagai bahan sosialisasi)
h. Media sosial untuk menggugah video adalah Youtube,
Facebook, Instagram, Tiktok, dan media sosial lainnya.
i. Peserta KKN wajib menyimpan link tempat mengunggah
video sebagai bukti pada laporan akhir kegiatan KKN
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
2. Pembuatan a. Satu poster/banner untuk satu tema Nilai maksimal
poster/ banner b. Batas maksimal pembuatan poster/banner adalah 2 (dua) 20
dengan tema yang berbeda
c. Tulisan pada poster/banner menggunakan bahasa yang
baik dan benar
d. Tulisan dan gambar tidak mengandung unsur SARA dan
pornografi
e. Ukuran poster/banner menyesuaikan dengan kebutuhan
mitra
f. Wajib memuat logo KKN (logo dapat diunduh di web KKN)
g. Peserta KKN wajib membuat berita acara serah terima
poster/banner ke mitra (form BA dapat diunduh di web
KKN)
h. Berita acara disimpan untuk bukti laporan akhir
i. Peserta KKN wajib membuat dokumentasi untuk
poster/banner di lokasi penempatan sebagai bukti laporan
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
3. Marketing a. Peserta KKN mempersiapkan antara lain: membuat akun Pembuatan e-
online melalui gmail untuk mitra, mempersiapkan No. HP (mitra) yang commerce
marketplace digunakan untuk melakukan proses penjualan, sampai proses
mempersiapkan poto kopi KTP, buku rekening untuk selesai dengan
penarikan hasil penjual melalui bank, mempersiapkan izin 1 - 2 produk di
usaha, mempersiapkan deskripsi produk, dan 1e-commerce,
mempersiapkan foto produk; nilai 15.
b. Peserta KKN membuatkan akun dan mendaftarkan mitra di
marketplace;

27
c. Peserta KKN wajib menyimpan bukti proses pembuatan Pembuatan e-
akun e-commerce mitra; commerce
d. Setelah pembuatan akun di e-commerce, peserta KKN wajib sampai proses
menyebarkan informasi/link akun e-commerce mitra selesai
sebagai kegiatan promosi produk melalui media sosial
dengan
seperti Instagram, facebook, whatsapp, Twitter, dan
lainnya;
produk
e. Peserta KKN wajib menyimpan bukti sudah melakukan minimal 3 di 1
penyebaran informasi dalam mendukung proses transaksi e-commerce,
penjualan mitra sebagai bentuk pada bukti laporan akhir nilai 20.
kegiatan KKN; Pembuatan e-
f. Peserta KKN dapat membuat akun di marketplace yang commerce
diinginkan seperti di bawah ini : sampai proses
 Tokopedia selesai dengan
1. Peserta KKN mengunduh aplikasi Tokopedia di Play Store 1 - 2 produk di
atau Apps Store; 2 e-commerce,
2. Buka aplikasi Tokopedia lalu klik akun, setelah itu pilih nilai 25.
Akun Toko;
3. Klik “Buka Toko Gratis”;
4. Isilah data-data persyaratan untuk membuka toko;
5. Masukkan nomor HP mitra dan lakukan verifikasi;
6. Masukkan nama pemilik akun sesuai dengan KTP mitra
(digunakan untuk keperluan penarikan saldo ke rekening
bank)
7. Buatlah nama toko mitra tersebut, pastikan nama toko
benar-benar sudah sesuai dan berdasarkan kesepakatan
dengan mitra;
8. Isilah survei singkat tentang berjualan, kemudian
masukkan alamat toko lengkap;
9. Toko mitra sudah siap dapat digunakan sebagai tempat
berjualan
 Bukalapak
1. Peserta KKN dapat mendaftarpada bagian kanan atas
halaman utama Bukalapak.com;
2. Masukkan email atau nomor HP mitra pada kolom yang
tersedia;
3. Isi data mitra dengan benar, lalu klik Daftar;
4. Jika mendaftar menggunakan email, lakukan verifikasi
melalui email balasan;
5. Buka akun dan lengkapi profil took
6. Unggah foto produk mitra
7. Toko mitra sudah siap digunakan sebagai tempat berjualan
setelah melakukan pengisian secara keseluruhan.
 Shopee
1. Peserta KKN dapat melakukan pendaftaran akun melalui
website atau aplikasi Shopee;
2. Lakukan verfikasi nomor telepon dan email mitra;
3. Lakukan pendaftaran nama toko melalui Seller centre atau
aplikasi dengan pengisian data-data yang diperlukan untuk
membuka took;
4. Masukkan nomor smartphone mitra dan lakukan verifikasi;
5. Pada saat mengisi nama pemilik akun mitra gunakan nama
sesuai KTP (untuk keperluan penarikan saldo ke rekening
bank)

28
 6. Buat nama toko mitra, pastikan nama toko benar-benar
sudah sesuai dan berdasarkan kesepakatan dengan mitra;
7. Masukkan alamat toko lengkap
8. Toko Mitra sudah siap digunakan sebagai tempat berjualan
 Lazada
1. Peserta KKN dapat membuka situs lazada.co.id ;
2. cari menu untuk menjadi Seller;
3. Klik DAFTAR untuk menjadi penjual saat ini;
4. Siapkan data seperti KTP, Buku Tabungan pemilik Toko,
serta Izin usaha;
5. Isi data yang diperlukan dan tekan geser untuk verifikasi;
6. Lakukan persetujuan terhadap perjanjian di Lazada.
7. Toko mitra sudah siap digunakan untuk proses penjualan.
 Blibli
1. Peserta KKNmembuka situs Blibli melalui blibli.com;
2. Klik daftar sekarang;
3. Siapkan data-data yang dibutuhkan, antara lain: email,
password, nama pemilik toko, nomor smartphone mitra,
dan nomor KTP mitra;
4. Masukkan informasi dan data – data sesuai petunjuk
blibli.com;
5. Lakukan persetujuan terkait komisi perjanjian mitra
dengan blibli.com;
6. Isi nomor rekening;
8. Pendaftaran selesai dan Toko mitra sudah siap digunakan
untuk proses penjualan.
 Bentuk e-commerce lainnya
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
4. Pengurusan PIRT 1. Peserta KKN mengunduh surat pernyataan kesediaan mitra Mengurus
di web KKN; berkas PIRT
2. Peserta KKN membuat surat pernyataan kesediaan mitra dengan berkas
yang ditandatangani oleh pemilik /pelaku usaha/ lengkap dan
UMKM/UKM; terverifikasi
3. Bukti surat kesediaan mitra dilampirkan dalam laporan oleh panitia
KKN; KKN nilai 25
4. Peserta KKN mengunduh formulir pengisian PIRT di
website KKN; Mengurus
5. Peserta KKN mengisi seluruh isian dalam formulir SIPP-RT; berkas PIRT
6. Peserta KKN membuat dokumentasi proses produksi Sampai keluar
melalui foto dan video (durasi maksimal 8 menit) No PIRT Nilai 30
7. Dokumentasi proses produksi yang dimaksud meliputi
proses pengolahan/pembuatan dan pengemasan,
diantaranya memuat: dokumentasi kondisi dapur,
higienitas peralatan yang digunakan, pemilik/pegawai
menggunakan sarung tangan, celemek, dan masker selama
proses produksi;
8. Peserta KKN membuat label kemasan produk (makanan
/minuman) yang diusulkan dalam pengurusan PIRT yang
memuat antara lain:
a. Nama Produk
b. Nama dan Alamat Perusahaan
c. Komposisi (dicantumkan dari urutan bahan terbanyak)
d. Berat bersih (Gram/G/KG)
e. Kadaluarsa / Baik Digunakan Sebelum

29
 f. Kode Produksi
g. PIRT No: (dikosongi)
9. Berkas pengusulan PIRT yang wajib dikumpulkan adalah
formulir SIPP-RT (poin 5) dan dokumentasi proses produksi
(poin 6);
10. Pengumpulan berkas SIPP-RT dapat dilakukan secara luring
ke DPL;
11. Selama kegiatan pengurusan PIRT peserta KKN wajib
menerapkan protokoler kesehatan 5M;
12. Selama pegurusan PIRT, kegiatan luring dilakukan
maksimal 3 kali, Diantaranya; 1. Pengurusan ijin pada
mitra, 2. Survey lokasi dan / pengurusan berkas mitra, 3.
Pengumpulan berkas PIRT ke DPL;
13. Bukti berkas dan syarat pengurusan PIRT dilampirkan
dalam laporan akhir KKN;
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
5. Pengurusan HKI 1. Peserta KKN mengunduh Surat pernyataan pengurusan HKI Pengurusan HKI
di website KKN; dengan berkas
2. Peserta KKN megunduh template biodata pemohon KI di lengkap dan
website KKN;
terverifikasi
3. Peserta KKN melampirkan foto kopi KTP berwarna dari
pemohon KI; oleh panitia
4. Peserta KKN menyiapkan file karya yang akan didaftarkan KKNnilai
(soft dan hard file) dan biodata pencipta; maksimal 20
5. Pengurusan HKI dapat dilakukan pada pusat HKI
Universitas Wiraraja di kantor LPPM Universitas Wiraraja;
6. Semua berkas pengusulan HKI dilampirkan dalam laporan
akhir KKN
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
6. Pengurusan SIUP 1. Melakukan kesepakatan dengan mitra yang akan diuruskan Pengurusan
SIUP-nya agar mendapatkan persetujuan secara langsung SIUP nilai
dari pemilik usaha; maksimal 10
2. Menjelaskan fungsi dari pembuatan SIUP;
3. Memilih SIUP kecil, menengah atau besar (informasi
mengenai informasi SIUP dapat diakses :
https://dpmptsp.sumenepkab.go.id/web/prd_siup.jsp)
4. Pengurusan SIUP dilakukan di Dinas Penanaman Modal
dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Sumenep;
5. Mengambil formulir di Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu;
6. Peserta KKN mengisikan formulir dan melengkapi syarat –
syarat yang di tentukan oleh DPMPTSP;
7. Peserta KKN menyerahkan berkas persyaratan;
8. Menunggu terbitnya SIUP kurang lebih satu minggu;
9. Peserta KKN menyimpan tanda bukti penyerahan
pengurusan SIUP untuk dilaporkan saat membuat laporan
kegiatan KKN.
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
7. Pendampingan/ 1. Peserta KKN memilih tema untuk kegiatan Pemateri
Pelatihan/ sosialisasi/pelatihan/penyuluhan/pendampingan; mahasiswa
Sosialisasi/ 2. Jika melibatkan mitra, maka wajib membuat surat peserta KKN
Penyuluhan kesanggupan mitra;
nilai maksimal
secara daring 3. Template surat kesanggupan mitra dapat diunduh di web
KKN); 10

30
 4. Narasumber pada kegiatan tersebut adalah ahli/pakar di
bidangnya dan atau mahasiswa peserta KKN; Pemateri
5. Jika mahasiswa peserta KKN menjadi narasumber, maka mahasiswa
wajib menyiapkan materi yang telah disetjui oleh DPL;
peserta KKN
6. Jika narasumber dari ahli/pakar, maka wajib mendapatkan
persetujuan dari DPL; disertai materi
7. Narasumber ahli/pakar diperkenankan dari Dosen video buatan
Universitas Wiraraja; mahasiswa nilai
8. Materi kegiatan ini dapat menambahkan video yang dibuat maksimal 15
sendiri oleh peserta KKN;
9. Peserta KKN membuat surat undangan kepada peserta Pemateri
kegiatan tersebut yang memuat: waktu, materi,
ahli/pakar nilai
narasumber, link apliaksi pertemuan (jika daring), tempat
(jika luring); maksimal 20
10. Jumlah partispan/peserta kegiatan minimal 10 orang;
11. Peserta KKN wajib membuat bukti daftar hadir peserta
(ditandatangi oleh peserta jika luring atau SC jika daring)
12. Peserta KKN wajib membuat berita acara kegiatan;
13. Peserta KKN wajib menyimpan dokumentasi acara, daftar
hadir, materi, dan berita acara sebagai bahan laporan akhir
KKN.
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
8. Monitoring 1. Peserta KKN melakukan monitoring evaluasi kader Sebagai
Evaluasi Peran kesehatan di polindes Kabupaten Sumenep sebagai Pemateri nilai
kader kesehatan pemateri atau pendamping yang meliputi: “peran kader maksimal 30
dan kesehatan dan tugas kader kesehatan” secara luring
Sebagai
Pendampingan terbatas bersama dengan dinas Kesehatan Kabupaten
Ibu hamil resiko sumenep;
tinggi dan 2. Peserta KKN Melakukan pendampingan ibu hamil resiko Pendamping
Kekurangan tinggi dan Kekurangan Energi Kronik (KEK) di polindes nilai maksimal
Energi Kronik Kabupaten Sumenep sebagai pemateri atau pendamping 15
(KEK) secara luring terbatas bersama dengan dinas Kesehatan
Kabupaten sumenep
3. Syarat sebagai pendamping
a. Membantu pelaksanaan monitoring dan evaluasi
peran kader kesehatan oleh dinas kesehatan;
b. Membantu kegiatan pendampingan yang dilakukan
oleh dinas kesehatan
4. Syarat sebagai pemateri:
a. Membuat materi tentang peran kader kesehatan dan
tugas kader kesehatan;
b. Membuat materi tentang Ibu hamil resiko tinggi dan
Kekurangan Energi Kronik (KEK);
c. Materi dikonsulkan dan mendapatkan persetujuan
DPL dan dinas kesehatan
5. Peserta KKN wajib menerapkan protokol kesehatan 5M
dengan ketat selama kegiatan berlangsung;
6. Sebelum jadwal pelaksanaan monitoring, evaluasi dan
pendampingan Peserta KKN wajib berkoordinasi dan
konsultasi H-3 dengan DPL dan dinas kesehatan kabupaten
sumenep;
7. Bukti pelaporan kegiatan yaitu: foto kegiatan, lembar hadir
peserta kegiatan, berita acara kegiatan dan laporan
kegiatan. Format terlampir

31
 8. Jadwal kegiatan yaitu:
a. Polindes sogian Kecamatan ambunten Pada hari senin
tanggal 16 Agustus 2021 jam 09.00-10.30
b. Polindes ambunten barat Kecamatan ambunten Pada hari
senin tanggal 16 Agustus 2021 jam 11.00-selesai
c. Polindes kapedi Kecamatan bluto Pada hari rabu tanggal
18 Agustus 2021 jam 09.00-10.00 wib
d. Polindes kaduara timur Kecamatan pragaan Pada hari
rabu tanggal 18 Agustus 2021 jam 11.00-12 wib
e. Polindes pakamban Kecamatan pragaan Pada hari rabu
tanggal 18 Agustus 2021 jam 12.00-13.00 wib
f. Polindes poreh Kecamatan lenteng Pada hari kamis
tanggal 19 Agustus 2021 jam 09.00-10.00 wib
g. Polindes lembung Kecamatan lenteng Pada hari kamis
tanggal 19 Agustus 2021 jam 10.00-11.00 wib
h. Polindes lenteng barat Kecamatan lenteng Pada hari
kamis tanggal 19 Agustus 2021 jam 11.00-12.00 wib
i. Polindes kertasada Kecamatan kalianget Pada hari jumat
tanggal 20 Agustus 2021 jam 08.00-selesai
j. Polindes gadu barat Kecamatan ganding Pada hari senin
tanggal 23 Agustus 2021 jam 11.00-12.00
k. Polindes gadu barat Kecamatan ganding Pada hari senin
tanggal 23 Agustus 2021 jam 11.00-12.00
l. Polindes dapenda Kecamatan batang-batang Pada hari
selasa tanggal 24 Agustus 2021 jam 10.00-11.00
m. Polindes juruan laok Kecamatan batuputih Pada hari
selasa tanggal 24 Agustus 2021 jam 12.00-selesai
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
9. Pendampingan 1. Peserta KKN melakukan monitoring evaluasi kader Sebagai
kader ponkestren sebagai pemateri atau pendamping yang Pemateri nilai
Ponkestren dan meliputi: “peran kader ponkestren dan tugas kader maksimal 30
edukasi perilaku ponkestren” secara luring terbatas bersama dengan dinas
hidup bersih dan Kesehatan Kabupaten sumenep;
sehat (PHBS) 2. Peserta KKN Melakukan edukasi perilaku hidup bersih dan
sehat (PHBS) di pokestren sebagai pemateri atau sebagai Sebagai
pendamping secara luring terbatas bersama dengan dinas Pendamping
Kesehatan Kabupaten sumenep; nilai maksimal
3. Syarat sebagai pendamping 15
a. Membantu pelaksanaan monitoring dan evaluasi
peran kader ponkestren oleh dinas kesehatan;
b. Membantu kegiatan pendampingan yang dilakukan
oleh dinas kesehatan
4. Syarat sebagai pemateri:
a. Membuat materi tentang peran kader ponklestren
dan tugas kader ponkestren;
b. Membuat materi tentang perilaku hidup bersih dan
sehat (PHBS);
c. Materi dikonsulkan dan mendapatkan persetujuan
DPL dan dinas kesehatan

32
 5. Peserta KKN wajib menerapkan protokol kesehatan 5M
dengan ketat selama kegiatan berlangsung;
6. Sebelum jadwal pelaksanaan monitoring, evaluasi dan
pendampingan Peserta KKN wajib berkoordinasi dan
konsultasi H-3 dengan DPL dan dinas kesehatan kabupaten
sumenep;
7. Bukti pelaporan kegiatan yaitu: foto kegiatan, lembar hadir
peserta kegiatan, berita acara kegiatan dan laporan
kegiatan. Format terlampir
8. Jadwal kegiatan yaitu:
a. Ponpes al-ihsan jaddung Kecamatan pragaan Pada
hari rabu tanggal 18 Agustus 2021 jam 13.00-selesai
b. Ponpes sumber mas rombiya barat Kecamatan
ganding Pada hari senin tanggal 23 Agustus 2021 jam
09.00-10.00 wib
c. Ponpes al-karimiyah Kecamatan gapura Pada hari
selasa tanggal 24 Agustus 2021 jam 09.00-10.00 wib

PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN

10. Menjadi 1. Peserta KKN menjadi relawan petugas tracing kontak erat Tracing kontak
relawan dengan covid-19 menggunakan aplikasi SILACAK mobile; erat untuk 5
petugas tracing 2. Peserta KKN mengikuti briefing dan pelatihan aplikasi kasus, nilai
kontak erat SILACAK oleh puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten
maksimal 25; 6-
Covid-19 Sumenep;
3. Peserta KKN mengikuti kegiatan tracing kontak erat covid- 10 kasus, nilai
19 bersama dengan petugas puskesmas di lapangan; maksimal 35;
4. Peserta KKN mengikuti kegiatan input data tracing kontak lebih dari 10
erat covid-19 bersama dengan petugas puskesmas kasus nilai 45
menggunakan aplikasi SILACAK;
5. Peserta KKN wajib menerapkan protokol kesehatan 5M Melaksanakan
dengan ketat selama kegiatan berlangsung;
input data
6. Bukti pelaporan kegiatan yaitu: foto kegiatan, screenshot
hasil tracing di aplikasi SILACAK; tracing melalui
7. Kegiatan relawan petugas tracing covid-19 akan aplikasi
ditempatkan di puskesmas terdekat dengan domisili SILACAK di
peserta KKN; puskesmas 1-3
8. Setiap kegiatan tracing akan di dampingi oleh petugas hari, nilai
tracing puskesmas; maksimal 25; 4-
7 hari, nilai
maksimal 35,
lebih dari 7 hari
nilai maksimal
45

PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN

11. Membantu 1. Peserta KKN telah memiliki sekolah mitra; Lima kali tatap
kegiatan guru 2. Surat izin ke sekolah dapat diunduh di web KKN; muka nilai
dalam proses 3. Berkoordinasi dengan guru dan DPL mengenai maksimal 15
pembelajaran perencanaan aktivitas pembelajaran yang akan dilakukan
daring maupun untuk membantu guru; Sepuluh kali
luring. 4. Minimal aktivitas pembelajaran adalah lima kali tatap tatap muka
muka (baik luring maupun daring); nilai maksimal

33
 5. Bukti setiap pelaksanaan kegiatan adalah: Video atau foto; 25
Deskripsi kegiatan, dan Tanda tangan guru serta laporan
kegiatan.
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
12. Membantu 1. Peserta KKN Peserta KKN telah memiliki sekolah mitra; Lima kali tatap
kegiatan ekstra 2. Surat izin ke sekolah dapat diunduh di web KKN; muka nilai
kurikuler yang 3. Berkoordinasi dengan guru dan DPL mengenai maksimal 15
masih perencanaan aktivitas ekstrakurikuler yang akan dilakukan
berlangsung di untuk membantu guru; 1. Sepuluh kali
sekolah. 4. Minimal aktivitas ekstrakurikuler adalah lima kali tatap tatap muka
muka (baik luring maupun daring); nilai maksimal
5. Bukti setiap pelaksanaan kegiatan adalah: Video atau 25
foto; Deskripsi kegiatan, dan Tanda tangan guru serta
laporan kegiatan.

PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN

13. Membantu 1. Peserta KKN telah memiliki Sekolah Dasar mitra ; Lima kali tatap
guru di SD 2. Surat izin ke sekolah dapat diunduh di web KKN; muka nilai
khusus untuk 3. Berkoordinasi dengan guru kelas awal mengenai siswa- maksimal 15
menangani siswa yang kesulitas literasi dasar;
siswa yang 4. Berkoordinasi dengan guru dan DPL mengenai 1. Sepuluh kali
mengalami perencanaan bimbingan khusus untuk siswa-siswa yang tatap muka
kesulitan pada kesulitan literasi dasar; nilai maksimal
aspek literasi 5. Minimal aktivitas bimbingan khusus adalah lima kali tatap 25
dasar. muka (daring maupun luring);
6. Bukti setiap pelaksanaan kegiatan adalah: Video atau foto;
Deskripsi kegiatan, dan Tanda tangan guru.

PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN

14. Pembuatan/ 1. Peserta KKN menentukan mitra; Membuat web
penataan Web 2. Peserta KKN mengunduh surat pernyataan kesediaan mitra dari awal, nilai
di web KKN; maksimal 40
3. Peserta KKN menyimpan kondisi awal web mitra jika web
mitra telah tersedia;
4. Peserta KKN menyiapkan materi-materi untuk
pengembangan web mitra; Mengembangk
5. Materi-materi telah mendapatkan persetujuan DPL; an web yang
6. Peserta KKN melakukan penataan/pengembangan web telah ada, nilai
mitra; maksimal 30
7. Bukti perubahan dari awal hingga pengembangan
didokumentasikan sebagai lapoan KKN.
PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
15. Pembuatan e- 1. Peserta KKN menentukan mitra UMKM yang telah Nilai maksimal
catalog Produk mempunyai berbagai produk; 15
2. Peserta KKN mengunduh surat pernyataan kesediaan mitra
(di web KKN);
3. Peserta KKN menyiapkan gambar dan deskripsi produk;
4. Peserta KKN membuat e-catalog produk;
5. e-catalog produk telah disetujui DPL sebelum dilakukan
penyebaran untuk promosi;
6. e-catalaog disebarkan ke media sosial untuk promosi;
7. Peserta KKN menyimpan e-catalog dan bukti penyebaran
ke media sosial sebagai bahan laporan KKN.

34
 PROGRAM PROSEDUR PENILAIAN
16. Penulisan karya 1. Peserta KKN menentukan topik karya ilmiah; Status
ilmiah 2. Tim penulis maksimal 2 peserta KKN; submitted nilai
3. Tim penulis membuat artikel dan disesuaikan dengan maksimal 15
template jurnal yang dituju;
4. Artikel telah mendapat persetujuan DPL; Status in review
5. Artikel telah dilakukan cek plagiasi dengan ketentuan nilai maksimal
sebagaimana pada jurnal yang dituju; 20
6. Jurnal yang dituju adalah minimal jurnal nasional
terakreditasi sinta 5; Status accepted
7. Peserta KKN menyimpan bukti submitted, in review atau dengan bukti
letter of acceptence dan artikel untuk laporan KKN. LoA nilai
maksimal 35

35