Oleh sebab itu agar kegiatan KKN Tematik Bela Negara ini
dapat berjalan s esuai dengan Kalender Akademik UPN “Veteran”
1.3 Tujuan
1.4 Sasaran
1. Mahasiswa
3. Perguruan Tinggi
2.5 Pembekalan
b. Pemberdayaan BUMDES
A. LUARAN WAJIB:
B. LUARAN TAMBAHAN:
4.1 Pemberangkatan
c. Luaran berupa artikel dan modul dari kelompok KKN harus sudah
dalam bentuk yang siap untuk dipublikasikan (sesuai format
penulisan yang telah ditentukan).
A. FORMAT PROPOSAL
Halaman Judul
Lembar Pengesahan
Daftar Tabel
Daftar Isi
Daftar Lampiran
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Tujuan
1.3. Manfaat
BAB 2. METODE PELAKSANAAN
2.1. Lokasi dan Waktu Pelaksanaan Kegiatan
2.2. Rencana dan Teknik Pelaksanaan Kegiatan
2.2.1. Program Utama
2.2.2. Program Pendukung
BAB 3. PENUTUP
3.1. Kesimpulan dan Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
B. FORMAT LOG BOOK UNTUK MAHASISWA
Nama Mahasiswa :
NPM :
Nomor Seluler :
Lokasi Kegiatan :
(Desa/Kelurahan/Kota)
Waktu Kegiatan :
Nama Kepala Desa/Lurah :
Nama DPL :
………….., ...........2021
Mengetahui, Mahasiswa
RT / RW / DPL
TTD TTD
Nama DPL :
NIP/ NPT/ NIK :
Nomor Seluler :
LokasiKegiatan :
(Desa/Kelurahan/Kota
Waktu Kegiatan :
Keterangan
No Waktu Hari/Tanggal Kegiatan
(Program/Divisi)
1
2
3
dst
………….., ...........2021
Mengetahui, DPL
Kapusdimas dan KKN
TTD TTD
(………………………………) (………………………………….)
NIP/NPT. NIP/NPT.
D. FORMAT PENILAIAN
Keterangan :
Skor : 1,2,3, 5,6,7 (1= Buruk, 2= sangat kurang, 3= kurang,
5=cukup, 6= baik, 7= sangat baik)
Kelompok :
LokasiKKN :
(Desa/Kelurahan/Kota)
Mitra Kegiatan KKN 1.
(Nama Kel. PKK, Kartar, Kel. 2.
Tani, Kel. Nelayan, Sekolah, 3.
UMKM, KUB, Bumdes, dll.) 4.
5.
Anggota Kelompok
1. Nama NPM
2. Nama NPM
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
Dst…
Ttd
Kapusdimas LPPM
UPN Veteran Jawa Timur
BIDANG GARAPAN
Berdasarkan permasalahan yang dialami masyarakat di masa pandemi
COVID-19:
➢ Melemahnya taraf ekonomi masyarakat
➢ Menurunnya pendapatan sektor pariwisata
➢ Melemahnya aktivitas dunia usaha dan UMKM
➢ Menurunnya peran BUMDES sebagai penggerak perekonomian desa.
➢ Masih lemahnya kesadaran dan disiplin masyarakat untuk mematuhi
protokol kesehatan COVID-19
Kegiatan Penunjang:
c. Bidang Ketahanan Pangan
1. Mensinergikan rencana kegiatan kelompok KKN dengan program PKK,
pemerintah desa, kecamatan, kabupaten/kota (dinas terkait) agar
terarah dan mendapat pendampingan.
2. Melakukan edukasi penerapan TTG hidroponik dan vertikultur sebagai
sumber pangan sehat keluarga (penyuluhan, video penyuluhan,
YouTube, Instagram).
3. Melakukan edukasi variasi pengolahan bahan pangan (sehat) dari
produk unggulan lokal.
4. Memfasilitasi dosen-dosen UPN Veteran untuk melaksanakan program
pengabdian masyarakat berupa pelatihan, penyuluhan di bidang
ketahanan pangan.
d. Bidang Pendidikan, Agama, dan Kesehatan
1. Memetakan, memberi rekomendasi, memberi solusi dan inovasi atas
permasalahan pembelajaran anak-anak dan remaja.
2. Memetakan, memberi rekomendasi, memberi solusi dan inovasi atas
permasalahan pembelajaran agama pada anak-anak dan remaja.
3. Memetakan, memberi rekomendasi, memberi solusi dan inovasi atas
permasalahan edukasi COVID-19.
H. CONTOH FORM SURVEI LAPANGAN KKN
Form survei ini sekadar alat bantu dalam merumuskan
pemetaan potensi pariwisata lokal dan penguatan ekonomi kreatif.
Sebelum melakukan survei lapangan, terlebih dahulu membekali diri
dengan surat izin pelaksanaan KKN Tematik Bela Negara (diperoleh
melalui DPL). Patuhi protokol kesehatan (masker, hand sanitizer, jaga
jarak, mencuci tangan, hindari kerumunan), kondisi badan harus
sehat, dan perhatikan kerapian penampilan (rambut, baju, celana,
sepatu). Semua anggota kelompok KKN wajib terlibat dalam
seluruh tahapan aktivitas survei dengan pembagian tugas dan analisis
hasil survei.
B. DEMOGRAFI
1. Jumlah penduduk: (L) ………….... (P) ………..... Total : …………....
2. Jumlah KK : …………………
C. SOSIAL
1. Jumlah SD/sederajad : (negeri)……… (swasta)………
2. Jumlah SLTP/sederajad : (negeri)….…… (swasta)..…….
3. Jumlah SMA / sederajad : (negeri)………. (swasta)………
4. Tempat ibadah : uraikan ……………………….
5. Jumlah PUSKESMAS : …………………..
D. EKONOMI
1. Mata pencaharian utama
▪ PNS / TNI / POLRI : ………………………….
▪ Profesi : ………………………….
▪ Swasta : ………………………….
▪ Petani / Nelayan : ………………………….
▪ Buruh tani/nelayan : ………………………….
▪ Jasa : ………………………….
▪ Wirausaha : ………………………….
▪ dll : ………………………….
2. Jml. penganguran : ………………………….
3. Pendapatan perkapita : Rp …………………….
4. Industri Rumah Tangga : Jika ada, sebut jenisnya: ………………,
………………., ……………………………………,
……………………………,
………………………..
E. GEOGRAFIS
1. Jarak dari ibu kota kecamatan : …………….. meter
2. Jenis kawasan :
▪ Perumahan (…......%)
▪ Perkampungan (…......%)
▪ Sawah (…......%)
▪ Tambak (…......%)
▪ Perdagangan (…......%)
▪ PKL (…......%)
http://jurnalfdk.uinsby.ac.id/index.php/JIK/article/view/359
http://jabn.upnjatim.ac.id/index.php/jabn/article/view/33
3
J. CONTOH LUARAN MODUL
5
K. CONTOH LUARAN PEMBERITAAN MEDIA MASSA
https://www.harianbhirawa.co.id/2-266-mahasiswa-kkn-upn-fokus-
penanganan-dan-pencegahan-covid-19/
L. CONTOH LUARAN YOUTUBE
https://www.youtube.com/watch?v=aqD39KEgr8M
7
M. CONTOH LUARAN ANIMASI
https://www.youtube.com/watch?v=HpLjq3CZrdM
https://www.youtube.com/watch?v=ane3dF9q7C0
N. CONTOH LUARAN INSTAGRAM
https://www.instagram.com/kkn45sidokumpul/
9
O. PROGRAM TEKNOLOGI TEPAT GUNA
P. PROGRAM PENATAAN LINGKUNGAN
11
Q. PROGRAM KETAHANAN PANGAN
R. PROGRAM EDUKASI, SOSIALISASI, ADMINISTRASI
13
15
S. LAPORAN TUGAS PERJALANAN DINAS DPL
LAPORAN TUGAS
Kunjungan dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Kuliah
Kerja Nyata (KKN) Tematik Bela Negara Tahun 2021, di Desa
xxxxxxxxxxxxxx, Kecamatan xxxxxxxxxxxxxx, Kabupaten/Kota
xxxxxxxxxxxxxxxx, Provinsi Jawa Timur
Hari, Tanggal
A. Pendahuluan
(Ambil dari Panduan Teknis)
C. Dasar
Surat Perjalanan Dinas, Nomor: xxxxxxxx, tanggal xxxxxxxxxxx,
tentang xxxxxxxxxxxxxxx
G. Penutup
Surabaya, tanggal-bulan-tahun
(tanda tangan dan nama lengkap DPL)
17
Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
UPN “Veteran” Jawa Timur
Jl. Raya Rungkut Madya Gunung Anyar, Surabaya
Kode Pos 60294
Tlp. 031 8781400
Email : lppm@upnjatim.ac.id