Tempat /Tanggal Lahir : Payakumbuh/ 03 Mei 1986 Kompetensi : Dokter spesialis penyakit dalam No. STR Lama : 1321100219109704
Dengan ini menyatakan tidak akan menggunakan STR lama setelah diterbitkan STR baru.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Yang Membuat Pernyataan,
dr. Yosa Tamia Marisa,Sp.PD
SURAT PERNYATAAN ETIKA PROFESI DOKTER
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : dr. Yosa Tamia Marisa,Sp.PD
Tempat /Tanggal Lahir : Payakumbuh / 3 Mei 1986 Status kepegawaian : swasta Perguruan Tinggi : Universitas Andalas Tangal Lulus : 3 November 2020 Nomor Ijazah : 1162/0122/F.19/Sp1/2020 Kompetensi : dokter spesialis penyakit dalam Alamat Rumah : Jln. Sudirman No. 125 Payakumbuh, Sumbar, 26214 Tempat bekerja :-
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya