PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA
PIHAK UPT PUSKESMAS TIMPEH DENGAN PIHAK KATERING
TENTANG
PENYEDIAAN MAKANAN PASIEN RAWAT INAP
DI UPT PUSKESMAS TIMPEH
NOMOR : 445/ 04.a / UMUM/ HC–TMPH/ I / 2021

Yang bertanda tagan dibawah ini:

Nama : Hj. Yulisna, S.Tr. Keb
NIP : 19660712 198803 2 005
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Timpeh
Alamat : Jr. Sumber Makmur, Nagari Tabek, Kecamatan Timpeh
HP : 085364664450
Bertindak atas nama : Kepala UPT Puskesmas Timpeh
Disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : Masriyeni
Jabatan : Pemilik Katering
Alamat : Jr. Pinang Makmur, Nagari Tabek, Kecamatan Timpeh
HP : 082387243607
Disebut sebagai PIHAK KEDUA

Maksud dan Tujuan

Pasal 1
1. Maksud dari perjanjian ini adalah sebagai dasar pelaksanaan kerja sama dalam
penyediaan diet makanan pasien rawat inap di Puskesmas Timpeh
2. Tujuan dari perjanjian ini adalah terlaksananya penyediaan makanan pasien rawat inap di
Puskesmas Timpeh
3. Ruang lingkup perjanjian ini adalah penyediaan diet makanan untuk pasien yang dirawat
di UPT Puskesmas Timpeh

Prosedur Penyedian Makanan

Pasal 2
1. PIHAK PERTAMA melakukan order (pemesanan) makanan untuk pasien rawat inap
Puskesmas Timpeh kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan diet dan standar menu yang
dianjurkan oleh Ahli Gizi
 Tempat Pelayanan
Pasal 3
Kegiatan mengolah makanan dilakukan ditempat PIHAK KEDUA, sedangkan kegiatan
pemberian makanan dilaksanakan di pelayanan rawat inap UPT Puskesmas Timpeh

Waktu
Pasal 4
PIHAK KEDUA menyediakan makanan sesuai dengan pesanan dari PIHAK PERTAMA dengan
jadwal sebagai berikut:
Pagi : 06.30 – 07.30 WIB
Siang : 12.00 – 13.00 WIB
Sore/ Malam : 18.00 – 19.00 WIB

Pembiayaan
Pasal 5
1. Pembayaran biaya pembelian makanan untuk pasien rawat inap di Puskesmas Timpeh
sesuai dengan Perda No. 14 Tahun 2019 dengan rincian sebagai berikut :
Makan pagi : Rp. 15000,-
Makan siang : Rp. 20000,-
Makan sore/ malam : Rp. 15000,-
Rp. 50.000,-
Dengan rincian bahan makanan sebagai berikut :
Makan pagi : Makanan porsi (Sarapan)
Makan siang : Makanan lengkap (Karbohidrat, Protein, Sayur dan Buah)
Makan sore/ malam : Makanan lengkap (Karbohidrat, Protein, Sayur dan Buah)
2. Pembayaran makanan pasien rawat inap kepada pihak katering dilakukan setiap minggu
sesuai dengan jumlah pasien yang dirawat

Masa Berlaku Perjanjian

Pasal 6
Perjanjian ini berlaku efektif sejak tanggal 01 Januari s/d Desember 2021 dan bisa dievaluasi
kembali bila dalam perjanjian ada ketidakpuasan dari salah satu atau kedua belah pihak.

Penyelesaian dan Perselisihan

Pasal 7
Apabila dikemudian hari terdapat perselisihan diantara kedua belah pihak maka akan dilakukan
penyelesaian dengan itikad baik secara musyawarah dan mufakat
 HAK DAN KEWAJIBAN
Pasal 8
Hak PIHAK PERTAMA
1. Melakukan order (pemesanan) makanan pasien untuk diet makanan pasien rawat inap
2. Memberikan masukan kepada pihak kedua tentang menu dan standar porsi sesuai dengan
anjuran Ahli Gizi
Kewajiban PIHAK PERTAMA
1. Menyediakan peralatan penyajian ke pasien
2. Membayarkan biaya pembelian makanan untuk pasien rawat inap tersebut kepada PIHAK
KEDUA sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Hak PIHAK KEDUA
1. Mendapatkan pembayaran dari PIHAK PERTAMA sesuai dengan standar harga yang
telah disepakati
2. Mendapatkan bimbingan dan arahan dari PIHAK PERTAMA mengenai pengolahan dan
penyajian makanan.
Kewajiban PIHAK KEDUA
1. Menyediakan makanan untuk pasien rawat inap sesuai dengan ketentuan yang dianjurkan
oleh PIHAK PERTAMA
2. Mematuhi persyaratan dalam ketentuan pengolahan dan penyajian makanan sesuai SOP
PIHAK PERTAMA
3. Mematuhi standar porsi dan standar menu yang ditentukan oleh PIHAK PERTAMA

Aturan Peralihan
Pasal 9
1. Berakhirnya jangka waktu perjanjian ini tidak membebaskan para pihak dalam
menyelesaikan kewajiban masing-masing yang masih ada kepada pihak lainnya selama
batas waktu perjanjian
2. Apabila PIHAK KEDUA telah melaksanakan kegiatan sesuai dengan aturan yang telah
disepakati, maka PIHAK PERTAMA berhak memutuskan kerjasama ini.

Penutup
Pasal 10
Demikianlah perjanjian ini dibuat sebagaimana mestinya, harap dipatuhi oleh kedua belah pihak.

Timpeh, Januari 2021

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Masriyeni Hj. Yulisna, S.Tr. Keb

NIP. 19660712 198803 2 005