1

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
SOP pendaftaran
SOP untuk menilai kepuasan pelanggan
SOP identifikasi pasien
SOP penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain
SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan petugas
SOP koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit-unit penunjang terkait
SOP alur pelayanan pasien
SOP pengkajian awal klinis
SOP pelayanan medis
SOP asuhan keperawatan
SOP pelayanan medis
SOP kajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh selama proses pengkajia
SOP triase
SOP rujukan pasien emergensi
SOP pembentukan tim interprofesi bila dibutuhkan
SOP pendelegasian wewenang
SOP pemeliharaan peralatan
SOP sterilisasi peralatan yang perlu disterilisasi
SOP pemeliharaan sarana (gedung)
SOP penyusunan rencana layanan medis
SOP penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan secara tim
SOP audit klinis
SOP layanan terpadu
SOP penyusunan layanan terpadu
SOP pemberian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan
SOP pendidikan/penyuluhan pasien
SOP informed consent
SOP evaluasi informed consent
SOP rujukan
SOP persiapan pasien rujukan
SOP pelayanan klinis
SOP penanganan pasien gawat darurat
SOP penanganan pasien berisiko tinggi
SOP kewaspadaan universal
SOP penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena
SOP identifikasi dan penanganan keluhan
SOP layanan klinis memuat jika terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang diagnostik, tindak
SOP layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan
SOP tentang penolakan pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
SOP pemberian anestesi lokal dan sedasi di Puskesmas
SOP tindakan pembedahan
SOP pendidikan/penyuluhan pada pasien
SOP pemesanan, penyiapan, distribusi dan pemberian makanan pada pasien rawat inap
SOP pemberian edukasi bila keluarga menyediakan makanan
SOP penyiapan makanan dan distribusi makanan mencerminkan upaya mengurangi risiko terh
SOP penyimpanan makanan dan bahan makanan mencerminkan upaya mengurangi risiko terh
SOP asuhan gizi
SOP pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien
SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan
SOP evaluasi terhadap prosedur penyampaian informasi
SOP transportasi rujukan
SOP permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen
SOP pemeriksaan laboratorium
SOP pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium
SOP penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil
SOP pelayanan di luar jam kerja
SOP pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi
SOP kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas
SOP penggunaan alat pelindung diri
SOP pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri
SOP pengelolaan bahan berbahaya dan beracun
SOP pengelolaan limbah
SOP pengelolaan reagen
SOP pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium untuk pasien urgen/gaw
SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis
SOP monitoring
SOP penyimpanan dan distribusi reagensia
SOP pelabelan
SOP evaluasi terhadap rentang nilai
SOP pengendalian mutu laboratorium
SOP kalibrasi dan validasi instrumen
SOP perbaikan
SOP rujukan laboratorium
SOP PMI dan PME
SOP pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden
SOP tentang penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
SOP penerapan managemen risiko laboratorium
SOP orientasi prosedur dan praktik keselamatan/keamanan kerja
SOP pelatihan dan pendidikan untuk prosedur baru, bahan berbahaya, peralatan baru
SOP penilaian, pengendalian, penyediaan dan penggunaan obat
SOP penyediaan dan penggunaan obat
SOP tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat
SOP evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium
SOP evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium
SOP peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat
SOP menjaga tidak terjadinya pemberian obat kadaluarsa
SOP peresepan psikotropika dan narkotika
SOP penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga
SOP pengawasan dan pengendalian penggunaan psikotropika dan narkotika
SOP penyimpanan obat
SOP pemberian obat kepada pasien dan pelabelan
SOP pemberian informasi penggunaan obat
SOP pemberian informasi tentang efek samping obat atau efek yang tidak diharapkan
SOP tentang petunjuk penyimpanan obat di rumah
SOP penanganan obat kadaluarsa/rusak
SOP pelaporan efek samping obat
SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat, KTD
SOP tindak lanjut efek samping obat dan KTD
SOP identifikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan KNC
SOP penyediaan obat-obat emergensi di unit kerja
SOP penyimpanan obat emergensi di unit pelayanan
SOP monitoring penyediaan obat emergensi di unit kerja
SOP tentang akses terhadap rekam medis
SOP penyimpanan rekam medis
SOP penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis
SOP kerahasiaan rekam medis
SOP pemantauan lingkungan fisik Puskesmas
SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan sistem lain
SOP jika terjadi kebakaran, ketersediaan APAR, pelatihan penggunaan APAR, pelatihan jika terj
SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan
SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya
SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan bahan berbahaya
SOP memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor, alat yang memerlukan sterilisasi, alat ya

SOP sterilisasi
SOP pemantauan berkala
SOP tentang penanganan bantuan peralatan
SOP kontrol peralatan, testing dan perawatan secara rutin untuk peralatan klinis yang digunak
SOP penggantian dan perbaikan alat yang rusak
SOP penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan
SOP kredensial, tim kredensial
SOP peningkatan kompetensi, pemetaan kompetensi, rencana peningkatan kompetensi
SOP penilaian kinerja petugas pemberi pelayanan klinis
SOP evaluasi hasil mengikuti pendidikan dan pelatihan
SOP evaluasi terhadap uraian tugas dan pemberian kewenangan pada petugas pemberi pelayan
SOP penanganan KTD, KTC, KPC, KNC
SOP tentang penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis dan pen
SOP layanan klinis
SOP pelayanan klinis yang menunjukan adanya acuan referensi yang jelas
SOP tentang prosedur penyusunan layanan klinis
SOP penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
SOP EKSTRAKSI CERUMEN
SOP INJEKSI INTRA MUSCULAR
SOP INJEKSI INTRA VENA
SOP MELAKUKAN SUNTIKAN SUBCUTAN
SOP MENERIMA PASEN BARU IGD
SOP MENIMBANG BERAT BADAN
SOP MENOLAK TINDAKAN DAN RUJUKAN
SOP OBSERVASI PASIEN PENYAKIT GAWAT
SOP PELEPASAN INFUS
SOP PELEPASAN KATETER
PEMASANGAN INFUS
PEMASANGAN KATETER
PEMASANGAN OXIMETRI
PEMBERIAN OBAT MELALUI SELANG INFUS
PEMBUANGAN SAMPAH MEDIS DAN NON MEDIS
PEMELIHARAAN ALAT MEDIS
PENANGANAN DEMAM THYPOID
PENANGANAN ISPA
PENATALAKSANAAN KEJANG
PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR
PENATALAKSANAAN SERANGAN ASMA BRONKHIAL
PENGAMBILAN DAN PENYEDIAAN SPESIMEN UNTUK DIKIRIM KE LABORATORIUM BAGI PAS
PENGGUNAAN NEBULIZER
PENGGUNAAN OKSIGEN
PENGUKURAN PERNAFASAN
PENGUKURAN SUHU TUBUH
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
PERAWATAN LUKA
PROTEKSI DIRI
RESUSITASI JANTUNG PARU
SOP CUCI TANGAN
SOP EKSTRAKSI KUKU
SOP GIGITAN SERANGGA
SOP IRIGASI LUKA
SOP PEMBUATAN VISUM ET REVERTUM
SOP PENGGUNAAN AMBULAN JENAZAH
SOP PENJAHITAN LUKA
SOP PEREKAMAN JANTUNG DENGAN EKG
SOP SUNTIKAN SUBCUTAN
SOP PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR
SOP Fototerapi
SOP GUL'S WARMER
ANC DALAM GEDUNG
ANC LUAR GEDUNG
ANC MENGUKUR LILA
ANC MENGUKUR TFU
ANC SENAM HAMIL
ASUHAN BBL
HB UNIJECT
IMD
JAGA KEHANGATAN BAYI
MENGERINGKAN TUBUH BAYI
MENGIKAT TALI PUSAT
MENGUKUR LINGKAR DADA
MENGUKUR LINGKAR KEPALA
MENGUKUR PB
MENILAI SIGNATUNA SCORE
MERAWAT TALI PUSAT
PEMERIKSAAN BBL
PEMOTONGAN TALI PUSAT
PEMOTONGAN TALI PUSAT
PROFILAKSIS SALEP MATA
VIT K1
AMNIOTOMI
APN
EPISIOTOMI
KALA 1
KALA II
KALA III
KALA IV
MASSASE
PEMERIKSAAN DALAM
PENGISIAN PARTOGRAF
POSISI MENERAN
IVA TEST
DTT sarung tangan
MELAKUKAN DTT DENGAN CARA KIMIAWI
MELAKUKAN DTT DENGAN CARA MEREBUS
MENCUCI DAN MEMBILAS ALAT
MENCUCI TANGAN
PENCEGAHAN INFEKSI
ARTRITIS
BENDA ASING DI HIDUNG
DEMAM TIFOID
DERMATITIS NUMULARIS
DERMATITIS SEBOROIK
FARINGITIS AKUT
FLUOR ALBUS
GAGAL JANTUNG AKUT DAN KRONIK
GASTRITIS
GASTROENTERITIS anak
GASTROENTERITIS dewasa
HIPERTENS1
INFLUENZA
KEJANG DEMAM
MIOKARD INFARK
OTITIS EXTERNA
OTITIS MEDIA AKUT
PENYAKIT CACING TAMBANG
PNEUMONIA
POLIMIALGIA REUMATIK
RHINITIS AKUT
SERUMEN PROP
SKABIES
SOP artritis
TAKIKARDI
TENSION HEADACHE
TINEA KAPITIS
TINEA KORPORIS
TINEA KRURIS
TINEA PEDIS ET MANUM
TINEA UNGUINUM
TONSILITIS
SOP PEMASANGAN AKDR
SOP PEMASANGAN IMPLAN
SOP IMUNISASI BCG
SOP IMUNISASI CAMPAK
SOP IMUNISASI DPT
SOP IMUNISASI HB0
SOP IMUNISASI POLIO
sop pengukur lila
sop pengukur tfu
DISTRIBUSI OBAT DAN ALAT KESEHATAN KE SUB UNIT
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT
PERENCAANAAN PENYEDIAAN OBAT
PENATALAKSANAAN LINIEN
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PPI FLEBITIS
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PPI ULCUS DECUBITUS
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PPI PELAYANAAN GIGI DAN MULUT
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PPI INFEKSI SALURAN KEMIH
MENSTERILKAN ALAT MENGGUNAKAN AUTOCLAVE
PENGENDALIAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN DAN VENTILASI RUANGAN
PJ: dr. AISYAH
NO.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
PJ: dr. AISYAH
SOP
SOP EKSTRAKSI CERUMEN
SOP penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan intravena
SOP INJEKSI INTRA MUSCULAR
SOP INJEKSI INTRA VENA
SOP INJEKSI SUBCUTAN
SOP MENIMBANG BERAT BADAN
SOP MENOLAK TINDAKAN DAN RUJUKAN
SOP OBSERVASI PASIEN PENYAKIT GAWAT
SOP PELEPASAN INFUS
SOP PELEPASAN KATETER
PEMASANGAN INFUS
PEMASANGAN KATETER
PEMASANGAN OXIMETRI
PEMBERIAN OBAT MELALUI SELANG INFUS
PENANGANAN DEMAM THYPOID
PENANGANAN ISPA
PENGAMBILAN DAN PENYEDIAAN SPESIMEN UNTUK DIKIRIM KE LABORATORIUM BAGI PAS
PENGGUNAAN NEBULIZER
PENGGUNAAN OKSIGEN
PENGUKURAN PERNAFASAN
PENGUKURAN SUHU TUBUH
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
PERAWATAN LUKA
SOP EKSTRAKSI KUKU
SOP GIGITAN SERANGGA
SOP IRIGASI LUKA
SOP PENGGUNAAN AMBULAN JENAZAH
SOP PENJAHITAN LUKA
SOP PEREKAMAN JANTUNG DENGAN EKG
ARTRITIS
BENDA ASING DI HIDUNG
DEMAM TIFOID
DERMATITIS NUMULARIS
DERMATITIS SEBOROIK
FARINGITIS AKUT
FLUOR ALBUS
GAGAL JANTUNG AKUT DAN KRONIK
GASTRITIS
GASTROENTERITIS anak
GASTROENTERITIS dewasa
HIPERTENS1
INFLUENZA
OTITIS EXTERNA
OTITIS MEDIA AKUT
PENYAKIT CACING TAMBANG
PNEUMONIA
POLIMIALGIA REUMATIK
RHINITIS AKUT
SERUMEN PROP
SKABIES
TAKIKARDI
TENSION HEADACHE
TINEA KAPITIS
TINEA KORPORIS
TINEA KRURIS
TINEA PEDIS ET MANUM
TINEA UNGUINUM
TONSILITIS
PJ: DESI
NO. SOP
1 ANC DALAM GEDUNG
2 ANC LUAR GEDUNG
3 ANC MENGUKUR LILA
4 ANC MENGUKUR TFU
5 ANC SENAM HAMIL
6 ASUHAN BBL
7 HB UNIJECT
8 IMD
9 JAGA KEHANGATAN BAYI
10 MENGERINGKAN TUBUH BAYI
11 MENGIKAT TALI PUSAT
12 MENGUKUR LINGKAR DADA
13 MENGUKUR LINGKAR KEPALA
14 MENGUKUR PB
15 MENILAI SIGNATUNA SCORE
16 MERAWAT TALI PUSAT
17 PEMERIKSAAN BBL
18 PEMOTONGAN TALI PUSAT
19 PEMOTONGAN TALI PUSAT
20 PROFILAKSIS SALEP MATA
21 VIT K1
22 AMNIOTOMI
23 APN
24 EPISIOTOMI
25 KALA 1
26 KALA II
27 KALA III
28 KALA IV
29 MASSASE
30 PEMERIKSAAN DALAM
31 IVA TEST
PJ: FETY
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 SOP
SOP rujukan pasien emergensi
SOP pembentukan tim interprofesi bila dibutuhkan
SOP pendelegasian wewenang
SOP pemeliharaan peralatan
SOP sterilisasi peralatan yang perlu disterilisasi
SOP pemeliharaan sarana (gedung)
SOP penyusunan rencana layanan medis
SOP penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan secara tim
SOP layanan terpadu
SOP penyusunan layanan terpadu
SOP pemberian informasi tentang efek samping dan risiko pengobatan
SOP pendidikan/penyuluhan pasien
SOP informed consent
SOP evaluasi informed consent
SOP rujukan
SOP persiapan pasien rujukan
SOP pelayanan klinis
SOP pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien
SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan
SOP evaluasi terhadap prosedur penyampaian informasi
SOP transportasi rujukan
SOP PEMASANGAN AKDR
SOP PEMASANGAN IMPLAN
SOP IMUNISASI BCG
SOP IMUNISASI CAMPAK
SOP IMUNISASI DPT
SOP IMUNISASI HB0
SOP IMUNISASI POLIO
PENGISIAN PARTOGRAF
POSISI MENERAN
PJ: TRISNA
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
PJ: TRISNA
SOP
SOP pendaftaran
SOP untuk menilai kepuasan pelanggan
SOP identifikasi pasien
SOP penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain
SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan petugas
SOP koordinasi dan komunikasi antara pendaftaran dengan unit-unit penunjang terkait
SOP alur pelayanan pasien
SOP pengkajian awal klinis
SOP pelayanan medis
SOP asuhan keperawatan
PJ: ARIF
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
 SOP
SOP permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen
SOP pemeriksaan laboratorium
SOP pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium
SOP penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil
SOP pelayanan di luar jam kerja
SOP pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi
SOP pengelolaan reagen
SOP pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan laboratorium untuk pasien urgen/gaw
SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis
SOP monitoring
SOP penyimpanan dan distribusi reagensia
SOP pelabelan
SOP evaluasi terhadap rentang nilai
SOP pengendalian mutu laboratorium
SOP kalibrasi dan validasi instrumen
SOP perbaikan
SOP rujukan laboratorium
SOP PMI dan PME
SOP pelaporan program keselamatan dan pelaporan insiden
SOP tentang penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
SOP penerapan managemen risiko laboratorium
SOP orientasi prosedur dan praktik keselamatan/keamanan kerja
SOP pelatihan dan pendidikan untuk prosedur baru, bahan berbahaya, peralatan baru
PJ: BU DWI
NO
1
2
3
4
5
PJ: BU DWI
SOP
SOP pemesanan, penyiapan, distribusi dan pemberian makanan pada pasien rawat inap
SOP pemberian edukasi bila keluarga menyediakan makanan
SOP penyiapan makanan dan distribusi makanan mencerminkan upaya mengurangi risiko terh
SOP penyimpanan makanan dan bahan makanan mencerminkan upaya mengurangi risiko terh
SOP asuhan gizi
PJ: INDAH
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
PJ: INDAH

SOP penilaian, pengendalian, penyediaan dan penggunaan obat

SOP penyediaan dan penggunaan obat
SOP tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat
SOP evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium
SOP evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium
SOP peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat
SOP menjaga tidak terjadinya pemberian obat kadaluarsa
SOP peresepan psikotropika dan narkotika
SOP penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga
SOP pengawasan dan pengendalian penggunaan psikotropika dan narkotika
SOP penyimpanan obat
SOP pemberian obat kepada pasien dan pelabelan
SOP pemberian informasi penggunaan obat
SOP pemberian informasi tentang efek samping obat atau efek yang tidak diharapkan
SOP tentang petunjuk penyimpanan obat di rumah
SOP penanganan obat kadaluarsa/rusak
SOP pelaporan efek samping obat
SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping obat, KTD
SOP tindak lanjut efek samping obat dan KTD
SOP identifikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan KNC
SOP penyediaan obat-obat emergensi di unit kerja
SOP penyimpanan obat emergensi di unit pelayanan
SOP monitoring penyediaan obat emergensi di unit kerja
DISTRIBUSI OBAT DAN ALAT KESEHATAN KE SUB UNIT
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT
PERENCAANAAN PENYEDIAAN OBAT
PJ: dr. VIVI
NO
1
2
3
4

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

18
19
20
21
22

23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
PJ: dr. VIVI
SOP
SOP penanganan pasien gawat darurat
SOP penanganan pasien berisiko tinggi
SOP kewaspadaan universal
SOP identifikasi dan penanganan keluhan
SOP layanan klinis memuat jika terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang diagnostik, tind
obat
SOP layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan
SOP tentang penolakan pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
SOP pemberian anestesi lokal dan sedasi di Puskesmas
SOP tindakan pembedahan
SOP pendidikan/penyuluhan pada pasien
SOP kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas
SOP penggunaan alat pelindung diri
SOP pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri
SOP pengelolaan bahan berbahaya dan beracun
SOP pengelolaan limbah
SOP pemantauan lingkungan fisik Puskesmas
SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan sistem lain

SOP jika terjadi kebakaran, ketersediaan APAR, pelatihan penggunaan APAR, pelatihan jika terj

SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan

SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya
SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan prosedur penanganan bahan berbahaya

SOP memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor, alat yang memerlukan sterilisasi, ala
perawatan lebih lanjut (tidak siap pakai), serta alat-alat yang membutuhkan persyar
peletakannya

SOP sterilisasi
SOP pemantauan berkala
SOP tentang penanganan bantuan peralatan
SOP kontrol peralatan, testing dan perawatan secara rutin untuk peralatan klinis yang digunak
SOP penggantian dan perbaikan alat yang rusak
SOP penilaian kualifikasi tenaga dan penetapan kewenangan
SOP kredensial, tim kredensial
SOP peningkatan kompetensi, pemetaan kompetensi, rencana peningkatan kompetensi
SOP penilaian kinerja petugas pemberi pelayanan klinis
SOP evaluasi hasil mengikuti pendidikan dan pelatihan
SOP evaluasi terhadap uraian tugas dan pemberian kewenangan pada petugas pemberi pelayan
SOP penanganan KTD, KTC, KPC, KNC
SOP tentang penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis dan pen
SOP layanan klinis
SOP pelayanan klinis yang menunjukan adanya acuan referensi yang jelas
SOP tentang prosedur penyusunan layanan klinis
SOP penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
PEMBUANGAN SAMPAH MEDIS DAN NON MEDIS
PEMELIHARAAN ALAT MEDIS
SOP CUCI TANGAN
SOP GUL'S WARMER
DTT sarung tangan
MELAKUKAN DTT DENGAN CARA KIMIAWI
MELAKUKAN DTT DENGAN CARA MEREBUS
MENCUCI DAN MEMBILAS ALAT
MENCUCI TANGAN
PENCEGAHAN INFEKSI
PENATALAKSANAAN LINIEN
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PPI FLEBITIS
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PPI ULCUS DECUBITUS
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PPI PELAYANAAN GIGI DAN MULUT
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PPI INFEKSI SALURAN KEMIH
MENSTERILKAN ALAT MENGGUNAKAN AUTOCLAVE
PENGENDALIAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN DAN VENTILASI RUANGAN
PENATALAKSANAAN KEJANG
PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR
PENATALAKSANAAN SERANGAN ASMA BRONKHIAL
KEJANG DEMAM
PROTEKSI DIRI
SOP audit klinis
SOP triase
SOP MENERIMA PASEN BARU IGD
RESUSITASI JANTUNG PARU
MIOKARD INFARK
SOP kajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh selama proses pengkajia
SOP tentang akses terhadap rekam medis
SOP penyimpanan rekam medis
SOP penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis
SOP kerahasiaan rekam medis