CATATAN PERKEMBANGAN 1

DIAGNOSA 2
( KAMIS / 02 SEPTEMBER 2021 )
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN

Resiko Infeksi 1. Mempertahankan teknik aseptif S :

2. Mencuci tangan setiap sebelum dan - Pasien mengatakan merasa lemas, kepalanya pusing
sesudah tindakan keperawatan - Pasien mengatakan terdapat luka robek dibagian paha sebelah kiri
3. Menggunakan baju, sarung tangan sebagai karena kecelakaan lalu lintas
alat pelindung O:
4. Meningkatkan intake nutrisi - K/U lemas
5. Memberikan terapi antibiotik - Tampak luka robek di paha kiri, luka tampak basah
6. Memonitor tanda dan gejala infeksi - Tampak tanda- tanda infeksi (rubor)
sistemik dan lokal  TTV :
7. Menginspeksi kulit dan membran mukosa - TD : 102/57 mmHg N : 109x/menit
terhadap kemerahan, panas, drainase RR : 20x/ menit SPO2 : 99% T : 36,5C
A : Resiko infeksi ( Masalah belum teratasi )
8. Memonitor adanya luka
P : Intervensi dihentikan, pasien dipindahkan
9. Mendorong masukan cairan
10. Mendorong istirahat
11. Mengajarkan pasien dan keluarga tanda dan
gejala infeksi