Anda di halaman 1dari 32

a.

Nama Pelatihan : Computer Design Graphic


b. Nama Lembaga : BLK WALISANGA SEJAHTERA
c. Nomor VIN : 2103320911
d. Nama Pimpinan Lembaga : MUHAMMAD MU’TASIMBILLAH,
S.Pd.I
e. Alamat Lembaga : Jl. Pahlawan No. 01 Desa
Arjawinangun
Kec. Arjawinangun Kab. Cirebon
45162
 Kabupaten : CIREBON
 Provinsi : JAWA BARAT
 Telp dan No Fax : 081 222 222 009
 Alamat Email :
yayasanwalisangasejahtera@gmail.com

DIAJUKAN OLEH :

BLK KOMUNITAS WALISANGA


SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

Nomor : 003/BLK/YWSA/III/2021
Lamp. : 1 (Satu) Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Program Pelatihan
Balai Latihan Kerja Komunitas (BLKK)

Kepada Yth.
Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas
Up. Kepala BLK UPTP Pembina
di
Bandung

Assalamualaikum Wr Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT dan Sholawat salam senantiasa tercurahkan keharibaan Baginda
Nabi Muhammad SAW.
Sehubungan dengan upaya Pimpinan Lembaga Balai Latihan Kerja Komunitas (BLKK) Walisanga
Sejahtera Arjawinangun Cirebon Kabupaten Cirebon Jawa Barat dalam program Bantuan
Program Pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas (BLKK), dengan hormat kami mengajukan
Program Pelathan dengan beberpa document terlamir.
1. Fotocopy surat izin atau surat keterangan menyelenggarakan pelatihan kerja dari Dinas yang
membidangi urusan ketenagakerjaan atau kantor pelayanan ijin terpadu di kabupaten/kota
yang masih berlaku;
2. Fotocopy Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas namalembaga permohon;
3. Fotocopy rekening Koran atas nama lembaga permohon;
4. Fotocopy Surat Keterangan Domisili lembaga pemohon dari kepala desa/kelurahansetempat
yang masih berlaku;
5. Fotocopy akte notaris tentang pendirian lembaga/yayasan/ organisasi kemasyarakatan;
6. Biodata Pimpinan Lembaga disertai fotocopy KTP;
7. Fotocopy Vocational Identification Number (VIN) atau nomor induk lembaga pelatihan kerja.
Untuk panduan pendaftaran VIN bisa diakses melalui website
http://binalattas.kemnaker.go.id ;
8. Rencana Pasca Pelatihan
Demikian surat permohonan ini, atas perhatian disampaikan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr Wb
Cirebon, 18 Maret 2021
Ketua,

MUHAMMAD MU’TASIMBILLAH, S.Pd.I


BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

PROPOSAL
BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
BLK WALISANGA SEJAHTERA ARJAWINANGUN CIREBON

I. PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Lembaga Balai latihan kerja Komunitas (BLKK) Walisanga Sejahtera adalah salah satu
lembaga dengan kejuruan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK). Sistem lembaga BLKK
Walisanga Sejahterasejak berdirianya di tahun 2019 lalu, ampuh sebagai wahana untuk menerpa
para santri dan masyarakat umum agar mereka selepas mengikuti pelatihan di Balai Latihan Kerja
Komunitas ini mampu menguasai ilmu-ilmu Informasi dan komunikasi di media untuk masa depan
dan tak ketinggalan ilmu-ilmu agama yang mumpuni,berakhlaq mulia, mandiri dan dapat
menciptakan lapangan pekerjaan sendiri.
Di saat Bangsa Indonesia masih dalam kondisi penjajahan peran pondok pesantren
sangatlah signifikan di dalam mengusir penjajah. Para santri dibekali oleh para kyai bahwa
penjajah adalah kafir Harbi (Kafir yang memerangi orang Islam), sehingga dengan demikian
mengusir mereka hukumnya adalah fardlu ‘ain. Kenyataannya para penjajah hengkang dari
Negara kita ,siapapun tidak boleh memungkiri bahwa pondok pesantren mempunyai andil besar
dalam usaha-usaha tersebut.
Pasca Indonesia merdeka sampai sekarang ,kiprah pondok pesantren mutlaq diperlukan
untuk membekali keimanan,ilmu agama,akhlaq mulia dan kemandirian terhadap generasi
bangsa untuk mengisi pembangunan di segala bidang. Dengan pemikiran
tersebut,mempertahankan dan mendirikan pondok pesantren sesuatu hal yang amat
mulia,mengingat pula di sekitar lembaga pendidian formal sehingga pondok pesantren sebagai
tempat asrama peserta didik,disamping mereka banyak mendalami pelajaran-pelajaran ekstra
kurikuler yang tentunya ada kaitannya dengan pelajaran intra kurikuler mereka.

B. MAKSUD
Dengan adanya Program Pelatihan Bantuan Pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas (BLKK)
mampu memberikan peluang kepada masyarakat yang membutuhkan skill dan ilmu Informasi
dan komunikasi.
C. TUJUAN
Bantuan Program Pelatihan Balai latihan Kerja (BLKK) Walisanga Sejahtera Desa
Arjawinangun Arjawinangun Kecamatan Arjawinangun Kabupaten Cirebon
bertujuan :.
1. Menyediakan fasilitas tempat belajar yang memadai bagi santri yang sedang belajar
di pondok pesantren dan masyarakat .
2. Sebagai media belajar ilmu Informasi dan komunikasi komputer para santri
dan masyarakat untuk bekal hidup di masa depan.
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

D. SASARAN
Sasaran utama Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas (BLK)
Walisanga Sejahtera Desa Arjawinangun Kecamatan Arjawinangun Kabupaten Cirebon Jawa
Barat.
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

II. PROFIL BLK WALISANGA SEJAHTERA

Balai Latihan Kerja Komunitas Walisanga Sejahtera adalah salah satu BLK dengan Kejuruan
Multimedia di Kabupaten Cirebon. BLK Walisanga Sejahtera terletak di Jl. Pahglawan No. 01
Arjawinangun. Jarak ke pusat Kecamatan Arjawinangun 1 Km, ke pusat Kabupaten Cirebon 30
Km, dan ke pusat Provinsi Jawa Barat 210 Km, dengan luas 4200 m2.

(Lingkungan BLKK Walisanga Sejahterabagian depan tampak dari samping)


Balai Latihan Kerja Komunitas Walisanga Sejahtera didirikan pada Tahun 2020. Berawal
dari cita-cita mulia, tekad yang kuat serta niat yang tulus. Tujuan dengan adanya BLK Komunitas
Walisanga Sejahtera adalah membangun masyarakat yang berpengetahuan luas dalam masalah-
masalah Ilmu Komputer Multimedia dan ilmu Agama Islam, cerdas, mandiri dan berakhlaqul
karimah.

Untuk menunjang tercapainya tujuan pendidikan, di BLK Komunitas Walisanga Sejahtera


diselenggarakan kegiatan-kegiatan tambahan di bidang ketrampilan, pengembangan minat dan
bakat santri diantaranya :
1. Sima’an Al-Qur’an
2. Seni Membaca Al-Qur’an Murottal
3. Seni Membaca Al-Qur’an Tilawah
4. Seni Musk Rebana Sholawat
5. Silat pagar Nusa
6. Latihan Komputer Multimedia
7. Desain Grafis
8. Maulid Barzanji dan Maulid Diba’i
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

STRUKTUR ORGANISASI
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
ARJAWINANGUN CIREBON

DEWAN PENASEHAT LEMBAGA : DR. KH. HUSEIN MUHAMMD

KETUA YAYASAN : MUHAMMAD MU’TASIMBILLAH, S.Pd.I

KEPALA LEMBAGA BLKK : NASIHUN, S.Pd.I

PENGELOLA KEUANGAN BLKK : Hj. LILIK NIHAYAH FUADY, S.Pd.I

INSTRUKTUR BLKK : HAMDAN, S.Kom.I

ASSISTANT INSTRUKTUR : MOHAMMAD SLAMET, S.Kom.I

BAG. HUMAS : MONALISAH, S.Pd.I

TIM REKRUTMEN : ZULFIKAR ALI SOLE

Cirebon, 17 Maret 2021

Ketua

MUHAMMAD MU’TASIMBILLAH, S. Pd.I


BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

SARANA & PRASARANA

Nama Lembaga : BLK WALISANGA SEJAHTERA


Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Arjawinangun Cirebon
Kabupaten Cirebon Jawa Barat 45162

JUMLAH
No PRASARANA KET
UNIT/LOKAL
1. RUANG PRAKTEK 1 BAIK
2. RUANG TEORI 1 BAIK
3. RUANG INSTRUKTUR 1 BAIK
4. KURSI BELAJAR 16 Unit BAIK
5. KOMPUTER PESERTA 16 Unit BAIK
6. PAPAN TULIS 1 Unit BAIK
7. TOILET 1 Lokal BAIK
8. PROYEKTOR 1 Unit BAIK
9. KOMPUTER INSTRUKTUR 1 Unit BAIK

DAFTAR PERLATAN PELATIHAN


JUMLAH
No PRASARANA UNIT/LOKAL KET

1) MODUL PELATIHAN 16 BAIK


2) PENGGARIS 1 BAIK
3) MESIN CUTING 1 BAIK
4) MESIN SABLON 1 Unit BAIK
5) PRINTER 2 Unit BAIK
6) MESIN LAMINATING 1 Unit BAIK
7) MESIN ID CARD 1 Unit BAIK
8) PEMOTONG KERTAS 1 Unit BAIK
9) MESIN PIN 1 Unit BAIK
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

BIODATA CALON INSTRUKTUR/KEPALA BLK

Nama Lengkap : NASIHUN, S.Pd.I


Tempat/Tgl Lahir : Purworejo, 19 Agustus 1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK (Nomor Induk
: 3209301908770001
Kependudukan)
Dusun 01 Rt 003/01 Desa Melakasari Kec.
Alamat Rumah :
Gebang Kab. Cirebon 45194
HP : 081931142909
E-mail Pribadi : Nash_siraj@yahoo.com
Jabatan : Kaprog Multimedia
Kejuruan Lembaga : SMK Pahlawan
Pendidikan Terakhir : Strata 1
Program Studi : Pendidikan Agama Islam
Nama Lembaga : SMK Pahlawan Arjawinangun
Alamat Lembaga : Jl. Pahlawan No. 01 Arjawinangun
Kabupaten/Kota* : Kabupaten Cirebon
Provinsi : Jawa Barat
Kode Pos : 45162
Telepon Lembaga : ---
E-mail Lembaga : smkpahlawanawn@gail.com
1. Pelatihan Peningkatan Kompetensi Pembelajaran Berbasis
Pelatihan yang pernah diikuti : ICT Bagi Guru Madrasah Se Indonesia, Yayasan Idea Cendikia,
2010
Keterampilan Komputer : 1. Desain Grafis
2. Teknik Audio Video
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

BIODATA CALON INSTRUKTUR/KEPALA BLK

Nama Lengkap : MUHAMMAD HAMDAN, S.Pd.


Tempat/Tgl Lahir : Majalengka, 27 Agustus 1983
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK (Nomor Induk
: 3210102708930001
Kependudukan)
Dusun Baru Blok Selasa Rt 004/03 Desa Leuwimunding
Alamat Rumah :
Kec. Leuwimunding Kab. Majalengka
HP : 089509882426
E-mail Pribadi : muhammadhamdan9@gmail.com
Jabatan : Instruktur Multimedia
Kejuruan Lembaga : BLK Walisanga Sejahtera
Pendidikan Terakhir : Strata 1
Program Studi : Pendidikan Agama Islam
Nama Lembaga : Yayasan Walisanga Sejahtera
Alamat Lembaga : Jl. Pahlawan No. 01 Arjawinangun
Kabupaten/Kota* : Kabupaten Cirebon
Provinsi : Jawa Barat
Kode Pos : 45162
Telepon Lembaga : ---
E-mail Lembaga : smkpahlawanawn@gail.com
Pelatihan yang pernah diikuti : 1. Pelatihan Instruktur BLk Komunitas Kemenaker 2020
Keterampilan Komputer : 1. Desain Grafis
2. Teknik Audio Video
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

III. KEGIATAN PELATIHAN

Lembaga BLK komunitas Walisanga Sejahteradengan kejuruan Multimedia mampu


memberikan ilmu pengetahuan kepada para peserta pelatihan , dengan waktu kurang lebih 30 hari
(1 Bulan) mengikuti pelatihan. Mereka mampu menguasai beberapa program di bidang teknologi,
khusus-nya di Computer. Adapun beberapa pelatihan yang sudah dilaksanakan di Balai Latihan
Kerja Komunitas Walisanga Sejahteradiantara-nya :
- Comupter Operator Assistant

NO NAMA

1 Mengetik Pada Papan Ketik Keyboard Standard

2 Mengoperasikan Printer

3 Mengoperasikan Piranti Lunak Pengolah Kata Tingkat Dasar

4 Mengoperasikan Piranti Lunak Lembar Sebar Tingkat Dasar

5 Mengoperasikan Penelusur Web (Web Browser)

6 Mengoperasikan Piranti Lunak Klien E-mail (E-mail Clien)

7 Mengoperasikan Piranti Lunak Presentasi

- Desain Grafis
5.1. M.74100.001.02 : Mengaplikasikan Prinsip Dasar Desain Grafis

5.2. M.74100.002.02 : Mengaplikasikan Desain Komunikasi Visual

5.3. M.74100.005.02 : Menerapkan Aplikasi Audio Video

5.4. M.74100.009.02 : Mengoperasikan Perangkat Lunak Desain

5.5. M.74100.010.01 : Menciptakan Karya Desain


BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

IV. TUJUAN PELATIHAN

1. Meningkatkan keterampilan

Meningkatkan keterampilan peserta yang mengikuti program kursus terkait dengan penguasaan

keterampilan dibidang komputer sehingga peserta kursus memiliki kemampuan dibidang komputer karena

banyak praktik dan menghadapi kasus langsung saat kursus komputer. Hal ini merupakan nilai tambah bagi

seseorang.

2. Meningkatkan kepercayaan diri

Dengan pernah mengikuti kursus komputer maka kepercayaan diri seseorang akan meningkat.

Karena dia sudah pernah belajar komputer secara benar dan memiliki kemampuan yang lebih dari yang lain.

Khususnya ketika hendak mencari kerja, karena telah memiliki tambahan keterampilan dibidang komputer

serta memberikan persiapan ketika hendak melanjutkan pendidikan kejenjang yang lebih tinggi. Seseorang

akan lebih percaya diri ketika harus mengikuti persaingan seleksi masuk sebuah perusahaan dengan pernah

mengikuti kursus komputer.

3. Lebih Terarah

Belajar komputer akan lebih terarah sebab dipandu oleh orang yang ahli dibidang komputer yang

bisa mengajari dari nol hingga mahir menggunakan komputer. Segala kesulitan bisa ditanyakan langsung

saat proses belajar dan tentunya akan diajari cara yang benar untuk mengoperasikan komputer. Bertanya

kepada seseorang yang ahli dibidangnya lebih efektif daripada harus membaca buku sendiri.

4. Mendapat Serifikat

Mendapatkan sertifikat, sehingga menunjukkan bukti keahlian yang dimiliki dalam

mengoperasikan komputer.
BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN


BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
ARJAWINANGUN – CIREBON

TANGGAL/BULAN PELAKSANAAN TAHUN 2021


URAIAN Juli 2021
NO KEGIATAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.

I KEGIATAN PERSIAPAN

1 PERSIAPAN PELAKSANAAN

2 PEMBENTUKAN TIM
PELAKSANAAN

3 PERSIAPAN MATERI
DAN ADMINISTRASI
II PELAKNAAN BANTUAN
PROGRAM
PELATIHAN
1 PEMBUKAAN
PELATIHAN
2
PELATIHAN

3 PENUTUPAN PELATIHAN

III PEMBUATAN LAPORAN

1 PENYELESAIAN
ADMINISTRASI
2
PENGUMPULAN DATA

3 FINALISASI PEMBUATAN
LAPORAN

Cirebon, 18 Maret 2021


Pimpinan

Muhammad Mu’tasimbillah, S.Pd.I


BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

RENCANA PENGGUNAAN DANA BANTUAN (RPDB)


BANTUAN PROGRAM PELATIHAN BLK WALISANGA SEJAHTERA

HARGA
NO. URAIAN VOL SATUAN JUMLAH
SATUAN
A Pendukung Pelatihan
Honor Panitia Pelaksana (3 Org x 1 Kgt) 3 OK 500.000 1.500.000
ATK dan Computer Supply 1 PKT 500.000 500.000
Konsumsi rapat/ seleksi peserta (5 Org x 1 Kl) 5 OH 40.000 200.000
Penggandaan dan Pelaporan 1 PKT 500.000 500.000
Spanduk 1 PKT 300.000 300.000
B Pelatihan
Penggandaan Modul (16 Org x 1 Pkt) 16 OK 150.000 2.400.000
Bahan Pelatihan 1 PKT 12.600.000 12.600.000
Perlengkapan Peserta (16 Org x 1 Pkt) 16 OP 75.000 1.200.000
Pakaian peserta (16 Org x 2 Ptg x 1 Pkt) 32 OP 125.000 4.000.000
Honor Instruktur (240 JP x 30.000) 240 JP 30.000 7.200.000
Sertifikat Pelatihan (16 Org x 1 Pkt) 16 LBR 25.000 400.000
Bantuan Transport Peserta (16 Org x 24 Hr x 1 Trip) 384 OT 25.000 9.600.000
Konsumsi Pelatihan (16 Org x 24 Hr) 384 OH 25.000 9.600.000
TOTAL 50.000.000

Cirebon, 18 Maret 2021


Pimpinan

Muhammad Mu’tasimbillah, S.Pd.I


BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

NPWP YAYASAN WALISANGA SEJAHTERA


BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
KEJURUAN MULTIMEDIA
Alamat : Jl. Pahlawan No. 01 Desa Arjawinangun
Kecamatan Arjawinangun Kabupten Cirebon 45162
Email : yayasanwalisangasejahtera@gmail.com HP. 081 222 222 009

DATA VIN LEMBAGA


BLK KOMUNITAS WALISANGA SEJAHTERA
ARJAWINANGUN CIREBON

NAMA PIMPINAN LEMBAGA


Nama : Muhammad Mu’tasimbillah
Jabatan : Pimpinan Yayasan Walisanga Sejahtera
Alamat Rumah : Blok Pesantren RT. 01 RW. O4 Desa Babakan Kec. Ciwaringin
Kab. Cirebon
Alamat Lembaga : Jl. Kebon Baru No. 48 RT. 01 RW. 06
Desa Arjawinangun Kec. Arjawinangun Kabupaten Cirebon 45162
Telp/Fax/e-mail : 087 744 088 880
\
D4PARTEMENIIT]KUMDAN}IAKASASIMANUSIA

ADMINISTRASI HUKUM UMUM ,.

REPUBI IK INDONESIA
KEPU'IUSAN MENTERI HUKUM DAN I{AK AS1SI ryIYIIA
; NOMOR ; Cl- 1670'HT'01'02' TH' 2007 'i'
. MENTERI HUKUM ONN UNT ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA

.sunrt:pcrmoiionan diu.i fJorlris ldns Abas, SH Nomor to{s-ru9{v1zo0? tanggai


l0 N'Iei 20()7
Mcmbaca : dite rirna langg:rl l-l Mci 2007
p.*'"rrnohonan pengcs;than pendii'ian ya)'asan 1'ang

;Alta Pendirian Yay4san lnng disantpaikrtrr


Meninrbang
- : Bahwa sefelah <iilakukart pcnelitian terltadap
pe rattrlinr pcrurtdlutg'
kgpada kanri, Akra tcrscbur tclah ntemenuhi syarai-syarat dan ketenttian
pertgesilltart Aklit
i,,r,fpgrii i;1g berl:rku, sclringga cukrrp beralasafl utttuk tttelttberiktrrl
Pendirian Yalasan tersebrr t.

(l*urbaran Ncgara RcpLtblik


Mengingat : l. undang-undang Nouror 16 Tairun 2001 tcntang Yal',asan
'l'ambalun Negry Republik lttdoncsiit
lndonesia Tirilrur 20()l Nonior ll2. Lernbaran
Nomor:28 Tairtrn 200{ tenurlS
Norncr 4132) juncto Urtdang-undang Rcpubiik Indonesia
Nornor l6 Tahun 2001 tcnUrng Yityitsart (Letttbitntt
Pcrubaluur atis Uucllrrrg,-und.ng
i.rrc; R.prblik lndoicsia Tihun 2(x)4 Nomor Il-5, Tambahan l-ctnbitran Negrtrrr
Re.nublik Indoncsiit Noruor 4'130)'

Dcpartcntcrt
Z. Surat Keputusan Dirchur Jendcral Administrasi .Hl!" UmLtrtt
Nor4or C-26 HT.01 I0 TH
Hukum Dan Hak Asrsi lvlanusia Republik lndonesla
ipo+ *.rggul 06 Dcsc,rber 2004 tentang Tata Cara Pengesahan Atr<ta Pcndiria,
J- n"tt"Ii;uan Akta Pertrbahan Anggaran Dasar jiyas,ai!'
M EMUTUSKAN

IV{enetapkan '.

PERTAMA : Memberikan Pengesaharr Al<ta Pcndirian ,

YAYASAN WALISANGA SEJAHTERA

bcrkedudukan di Kabupatcn circbon, scsuai Aha Nomor Q9 tiFq#


17 Januan 2007 1'ang
dibuat oleh Notaris ldris Abls. SH bcrkcdrrdukan dr Kabtrpaten Cirebon
.

Kepuilsan l\4entcri HukutI dan Hak Asasi Mantrsia Republik Indonesia


ini ntulai
KEDUA i

berlaku sejak tanggal ditctapkan.

Ditctapkan di Jakarta
pada tutggal 3l Mei 2007

A.n. MENTERI HUKT M I MANIJSIA REPUBI,iK INDO.VESI,A

@'
sYAMsuDlN MANAN SNAGA, SH'MH
=4pn NIP :040039881

. ' :l l; '

.. r. 1,..
. .: , I l',
. ..r..1.r l:.
r ..: l.(i:'
,..... , ; i,.lrLJ:
,. r'.1. , ! rl.ll'';l
ri .i. -.,,r IJl,,l{iri

Anda mungkin juga menyukai