TUGAS MATA KULIAH

Mata Kuliah : Manajemen Mutu Rumah Sakit

Dosen : drg. Nining Handayani, Sp.Pros., MM.

Nama Mahasiswa : dr. Tegar Wibawa Rachman

Kelas : 4B
: Pasca Sarjana Magister Manajemen Rumah
Program Studi
Sakit
Unit Kerja : Manager Penunjang Medis

Soal:
Menyusun indikator kinerja pelayanan keperawatan di unit kerja masing-masing.
Tentukan KPI nya.

Jawab:
Penilaian kinerja adalah sebuah proses dimana pencapaian kinerja individu atau kelompok
diukur dan di evaluasi serta dibandingkan dengan standar yang telah ditentukan oleh
manajemen Rumah Sakit. Seperti contoh kasus dibawah ini adalah penilaian kinerja unit
laboratorium berdasarkan indikator kinerja unit tersebut yang telah ditentukan sebagai
berikut:
 Target Triwulan
No. Kriteria Indikator Target Akhir Tahun Bobot
Target Triwulan 1 Target Triwulan 2 Target Triwulan 3 Target Triwulan 4

1. Ketersediaan tenaga kerja laboratorium yang

sesuai dengan kualifi kasi yang dibutuhkan
a. Kesesuaian latar belakang pendidikan
- Dokter Penanggungjawab laboratorium adalah dokter 100% 100% 100%
Patologi Klinik yang mempunyai SIP di RS Mekar Sari
- Tenaga analisa dengan pendidikan D3 50% 25% 25%
- Tenaga analisa dengan pendidikan SMAK/SMK 50% 75% 75%
b. Jumlah karyawan keseluruhan 12 orang 100% 100%
c. Tenaga analis yang melakukan pengambilan sampel 100% 100% 100
dilengkapi dengan sertifi kat plebotomi
1 INPUT
d. Tenaga administrasi laboratorium 1 orang 1 orang 1 orang
2. Ketersediaan sarana dan prasarana laboratorium 70% 70%
yang siap pakai
a. Jadwal kalibrasi 1x/tahun 1x/tahun 1x/tahun
b. Maintanance harian/mingguan/bulanan 100% 100% 100%
c. Evaluasi dan Pengendalian Mutu Internal Setiap hari setiap hari setiap hari
d. Evaluasi dan Pengendalian Mutu Eksternal 1x/tahun 1x/tahun 1x/tahun
e. Peremajaan alat laboratorium ( Hematologi dan Kimia ) 5 tahun sekali 5 tahun sekali 5 tahun sekali
3. Revisi SPO laboratorium 1x/tahun 1x/tahun 1x/tahun
4. Pelatihan karyawan eksternal dan internal 1x/tahun 1x/tahun 1x/tahun
5. Perencanaan UMK laboratorium 1x/minggu 1x/minggu 1x/minggu
1. Utilisasi laboratorium NON BPJS
a. Jumlah pemeriksaan laboratorium dari UGD 70% 30% 50%
b. Jumlah pemeriksaan laboratorium dari poliklinik 50% 20% 30%
c. Jumlah pemeriksaan laboratorium dari rawat inap 100% 25% 50%

e. Jumlah pemeriksaan laboratorium dari VK 100% 25% 50%

f. Jumlah pemeriksaan laboratorium dari ICU 100% 25% 50%
2. Kepatuhan terhadap SPO laboratorium
2 PROCESS a. SPO pelayanan laboratorium 95% 95% 95%
b. SPO pemeriksaan laboratorium 100% 100% 100%
c. SPO penggunaan SIM RS dan LIS 100% 100% 100%
100% 100% 100%
e. Kepatuhan terhadap APD 100% 100% 100%
f. Pemahaman terhadap trouble alat 10% 100% 100%
3. Stock opname laboratorium 4x/tahun ( triwulan ) 4x/tahun 4x/tahun
4. Input BHP laboratorium 3x/hari ( per shift ) 3x/hari 3x/hari
5. Program promosi laboratorium 3x/tahun terlaksana terlaksana
6. Ketersediaan reagensia untuk pemeriksaan sampel pasien 100% 100% 100%
yang disimpan sesuai prosedur penyimpanan
7. Melaksanakan breefi ng dan operan shift tiap jam 07.00 dan 14.00 2x seti ap hari terlaksan terlaksana
1. Kunjungan laboratorium meningkat dari tahun sebelumnya 25% 25%
2. Meminimalisir kesalahan-kesalahan tindakan di laboratorium
a. Kesalahan sampling ≤ 2% ti dak ada tidak ada
b. Kesalahan analisa QC ( pemantapan mutu internal ) ≤ 2% ti dak ada tidak ada
c. Kesalahan analisa hasil 0% ti dak ada tidak ada
3 OUT PUT d. Kesalahan memberikan hasil 0% ti dak ada tidak ada
f. Kesalahan input SIM RS ≤ 2% ti dak ada tidak ada
2. Ratio overtime 2% 2% 2%
3. Proses pelaporan bulanan 1x/bulan ( tanggal 1-5) 100% 100%
4. Memberikan hasil laboratorium sesuai waktu
1. Tingkat kepatuhan terhadap service excellent 90% 50% 60%
2. Kepuasan pelanggan 90% 90% 90%
4 OUT COME 3. Kepuasan pekerja / karyawan Turn over < 2%
4. Pendapatan karyawan/THP sesuai UMK 100% 100% 100%
1. Laboratorium menyumbang pendapatan 7 % dari pendapatan 6,3% 6%
total RS
5 BENEFIT

1. Tidak ada kasus kecelakaan kerja di laboratorium 100% 100% 100%

6 IMPACT 2. Tidak ada komplain terhadap kinerja di laboratorium 98% 80% 70%
3. Tidak ada kasus kecelakaan terhadap pasien 90% 100% 100%