BAB I

GAMBARAN UMUM

A. PENGERTIAN
UnitLaboratorium RS adalahlaboratoriumklinikkesehatanyang
melayanipemeriksaan specimen klinikberupacairantubuh,
untukmendapatkaninformasitentangkesehatanperoranganterutamauntukmenunjang
diagnosis penyakit,penyembuhanpenyakit, pemulihankesehatan,
dandeteksidinikeadaankesehatanseseorang.
UnitLaboratorium RS merupakan unit pelaksanateknis di
dalamstrukturorganisasi RS dansebagai unit pelaksanateknismakaLaboratorium RS
harusmemilikipanduanpelayanan
yangmengimplementasikanKebijakanpelayananLaboratorium

B. Tujuan
Pedomaninidibuatsebagaiacuanpelayananlaboratorium RS, hal ini karena
pemeriksaanlaboratoriumadalahsalahsatukomponenpentingdalampenatalaksanaanpasi
en yang dapatberperanmeningkatkanmutudiagnoseklinik,
sehinggapengobatanterhadappasienmenjadilebihterarah.

C. Manfaat
Pedomaninibermanfaat agar pelayanan di
laboratoriumpatologiklinikdapatberjalandengan lancar,
terarahdansesuaidenganstandar yang berlaku sehingga menjadi Laboratorium klinik
yang bermutu dan terpercaya untuk penegakkan diagnosis, pemantauan pengobatan di
daerah

1|Page
 BAB II

ORGANISASI LABORATORIUM

A. VISI, MISI, FALSAFAH DAN NILAI

1. VISI

Menjadi laboratorium klinik yang profesional dan terpercaya dalam melayani

demi kepuasan klien

2. MISI

a) Memberikan pelayanan laboratorium secara profesional dilandasi Jiwa

integritas sesuai kompetensi
b) Memberikan pelayanan laboratorium secara cepat, akurat dan teliti sesuai
standar operasional prosedur

3. FALSAFAH

Laboratorium rumah sakit memberikan pelayanan secara profesional, akurat

dan teliti

4. LANDASAN NILAI

Nilai Laboratorium secara umum adalah PRO-K3

a) PRO – Profesional dalam memberikan pelayanan kepada klien

b) K –Karakter dalam bekerja

c) K–Kompetensi dalam kemampuan berpikir maupun skill.

d) K–Komunikasi dalam pelayanan kepada klien dengan ramah dan cinta

kasih.

2|Page
 BAB III

PENGORGANISASIAN

Struktur Organisasi Laboratorium Rumah Sakit i

Laboratorium Rumah Sakit dipimpin oleh seorang Penanggungjawab klinik dan
dibantu oleh Kepala Bidang Bidang Pelayanan Medik dan Kepala Ruangan
Secara struktural Kepala Bidang Pelayanan Medik, membawahi:
 Penanggung Jawab Laboratorium Klinik.
Sedangkan Kepala Ruangan, membawahi:
 Seksi Pelayanan Medik
 Seksi Pelayanan Administrasi
Secara lebih lengkap akan ditampilkan melalui struktur organisasi laboratorium rumah sakit.

3|Page
Bagan Organisasi:
Penanggung jawab laboratorium klinik bertanggung jawab langsung kepada Kepala
BidangPelayanan Medik. Penanggung jawab laboratorium klinik dipimpin oleh seorang
dokter spesialis Patologi Klinik yang membawahi 2 ( dua ) Subbagian yaitu:
1. Supervisor bertanggung jawab terhadap semua pelayanan laboratorium klinik
dan tim mutu
2. Kepala Ruangan membawahi :
 Seksi pelayanan medik membawahi :
 Urusan hematologi
 Urusan kimia klinik, sero-imun
 Urusan klinik rutin
 Seksi pelayanan administrasi membawahi :
 Urusan perencanaan, pengembangan dan promosi
 Urusan logistik dan rujukan spesimen

4|Page
 BAB IV
URAIAN JABATAN LABORATORIUM KLINIK

A. Penanggung jawab laboratorium patologi klinik

1. Nama Jabatan : Penanggung Jawab Unit Laboratorium Klinik

2. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab mengelola sumber daya di bagian laboratorium klinik agar
pelayanan pemeriksaan laboratorium di Rumah Sakit Umum dapat dilaksanakan sesuai
kebutuhan dan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
b. Bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit Umum melalui Kepala Penanggung
Jawab pelayanan Umum

3. Wewenang
a. Menyesuaikan sarana prasarana agar pelayanan di laboratorium klinik Rumah Sakit
sesuai kebutuhan
b. Menilai, menegur, member sanksi dan motivasi di laboratorium klinik Rumah Sakit

4. Uraian Tugas (Fungsi)

a. Melakukan kebijakan terkait pendayagunaan sumber daya manusia di unit laboratorium
klinik
b. Melakukan pembinaan kepada staf agar dapat melaksanakan tugas sesuai aturan
c. Memberi rekomendasi penilaian tugas pegawai di unit laboratorium klinik untuk
pengembangan dan pembinaan karier
d. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium yang memerlukan keahlian dan
kewenangannya
e. Memberikan konsultasi tentang analisis dan interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium

5. Syarat Jabatan
a. Dokter spesialis patologi klinik
b. Pernah mengikuti pelatihan – pelatihan sesuai dengan bidang

5|Page
 c. Memiliki dedikasi dan loyalitas kerja yang tinggi.
d. Memiliki kemampuan kepemimpinan

B. Tim mutu

1. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab mengawasi mutu pelayanan laboratorium secara umum dan hasil
pemeriksaan laboratorium secara khusus agar pelayanan kepada pelanggan di unit
laboratorium klinik cepat, tepat dan akurat
b. Bertanggung jawab kepada Kepala Penanggung Jawab Pelayanan Umum melalui
Penanggung Jawab Unit Laboratorium Klinik

2. Wewenang
a. Memberikan masukan kepada Unit Laboratorium tentang mutu pelayanan dan
khususnya mutu hasil pemeriksaan laboratorium
b. Melakukan koordinasi dengan kepala ruangan untuk melakukan pembinaan kepada
personal atau petugas laboratorium agar pelayanan dan hasil pemeriksaan laboratorium
bermutu sesuai standar yang ditetapkan

3. Uraian Tugas
a. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu hasil pemeriksaan laboratorium
b. Merencanakan pelatihan quality control pemeriksaan laboratorium
c. Melakukan koordinasi pemantapan mutu eksternal dan tindak lanjut hasil pemantapan
mutu eksternal
d. Melakukan monitoring dan evaluasi secara rutin terhadap pelayanan di Unit
Laboratorium Klinik mencakup pengendalian mutu, pengendalian infeksi di
laboratorium, K3 serta patient safety untuk mmberikan masukan kepada Penanggung
Jawab Unit
e. Melakukan pemeriksaan laboratorium sesuai keahliannya
f. Melaporkan hasil evaluasi secara rutin kepada Penanggung Jawab Unit

C. Kepala Ruangan

6|Page
 1. Nama jabatan : Kepala Ruangan

2. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab mengawasi kelancaran pelayanan laboratorium baik secara
administrasi maupun teknis agar alur pelayanan sesuai prosedur dan hasil
pemeriksaan dapat dipercaya / valid
b. Bertanggung jawab kepada Penanggung Jawab Unit Laboratorium

3. Wewenang
a. Bertanggung jawab atas kelancaran dan hasil pemeriksaan laboratorium
b. Membantu Penanggung Jawab Unit untuk pembinaan staf laboratorium agar
pelayanan laboratorium lebih optimal

4. Uraian Tugas
a. Mengatur pelayanan laboratorium dan menyusun alternative pemecahan masalah
pelayanan agar dapat mencapai hasil yang optimal
b. Mengawasi peralatan medis dan bahan habis pakai agar tetap dalam kondisi baik
sehingga pelayanan laboratorium lebih optimal
c. Melakukan koordinasi dengan TIM MUTU secara rutin untuk mendapatkan
gambaran tentang mutu hasil pemeriksaan laboratorium
d. Melakukan usaha kesehatan dan keselamatan kerja di lingkungan laboratorium
e. Mengikuti rapat koordinasi pelayanan antar unit di lingkungan Rumah Sakit Kartini
f. Melakukan pengawasan langung kepada pegawai agar dapat melakukan tugas sesuai
aturan dan standar operasional prosedur (SOP)
g. Melaporkan hasil kerja secara rutin kepada Penanggung Jawab Unit Laboratorium
Klinik

5. Syarat Jabatan
a. Sarjana / Diploma III Analis Kesehatan .
b. Pengalaman kerja di rumah sakit minimal 1 (satu) tahun.
c. Memiliki kemampuan manajerial yang kompeten.
d. Pernah mengikuti pelatihan – pelatihan sesuai dengan bidang

D. Supervisor
7|Page
 1. Nama jabatan : Supervisor

2. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab mengawasi kelancaran pelayanan laboratorium baik secara
administrasi maupun teknis agar alur pelayanan sesuai prosedur dan hasil
pemeriksaan dapat dipercaya / valid
b. Bertanggung jawab kepada Penanggung Jawab Unit Laboratorium

3. Wewenang
a. Bertanggung jawab atas kelancaran dan hasil pemeriksaan laboratorium
b. Membantu Penanggung Jawab Unit untuk pembinaan staf laboratorium agar
pelayanan laboratorium lebih optimal

4. Uraian Tugas
a. Mengatur pelayanan laboratorium dan menyusun alternative pemecahan masalah
pelayanan agar dapat mencapai hasil yang optimal
b. Mengawasi peralatan medis dan bahan habis pakai agar tetap dalam kondisi baik
sehingga pelayanan laboratorium lebih optimal
c. Melakukan koordinasi dengan TIM MUTU secara rutin untuk mendapatkan
gambaran tentang mutu hasil pemeriksaan laboratorium
d. Melakukan usaha kesehatan dan keselamatan kerja di lingkungan laboratorium
e. Mengikuti rapat koordinasi pelayanan antar unit di lingkungan Rumah Sakit Kartini
f. Melakukan pengawasan langung kepada pegawai agar dapat melakukan tugas sesuai
aturan dan standar operasional prosedur (SOP)
g. Melaporkan hasil kerja secara rutin kepada Penanggung Jawab Unit Laboratorium
Klinik

5. Syarat Jabatan
a. Sarjana kesehatan / Diploma III Analis Kesehatan yang berpengalaman.
b. Pengalaman kerja di rumah sakit minimal 3 (tiga) tahun.
c. Memiliki kemampuan manajerial yang kompeten.
d. Pernah mengikuti pelatihan – pelatihan sesuai dengan bidang

e. Urusan Hematologi
8|Page
1. Nama Jabatan : Urusan Hematologi

2. Tanggung Jawab
Bertanggung jawab terhadap alur pemeriksaan hematologi dan sampling

3. Wewenang
a. Mengatur kegiatan pemeriksaan hematologi dan sampling sesuai SOP sehingga
dapat membantu menegakkan diagnosis
b. Mengatur ketersediaan kebutuhan reagen dengan memberi rencana kegiatan dan
anggaran
c. Melakukan koordinasi dengan yang lainnya untuk kepentingan pelayanan
laboratorium di bagian hematologi dan sampling

4. Uraian Tugas
a. Merencanakan dan mengatur alur tahap pelaksanaan pemeriksaan hematologi dan
sampling mulai dari pra analisis, analisis dan pasca analisis sehingga dapat
membantu penegakkan diagnosis
b. Mengawasi kelayakan bahan pemeriksaan hematologi dan sampling
c. Mengawasi dan melaksanakan pemantapan mutu internal di bagian hematologi dan
sampling
d. Mengawasi dan melaksanakan pencatatan, arsip dan pelaporan hasil pemeriksaan
laboratorium di bagian hematologi dan sampling
e. Berkoordinasi dengan unit rawat jalan dan rawat inap agar pelayanan pemeriksaan
di laboratorium di bagian hematologi dan sampling berjalan secara optimal
f. Melakukan pengawasan distribusi reagensia ( pencatatan, penerimaan, penggunaan
dan penyimpanan reagen )
g. Merencanakan kebutuhan reagen dan bahan habis pakai untuk laboratorium di
bagian hematologi dan sampling
h. Melakukan konsultasi hasil dengan Penanggung Jawab Unit jika menemui
masalah pada hasil pemeriksaan laboratorium di bagian hematologi dan sampling

5. Syarat Jabatan
a. Diploma III Analis Kesehatan .
b. Memiliki kemampuan bekerja yang kompeten.

9|Page
 c. Pernah mengikuti pelatihan – pelatihan sesuai dengan bidang

f. Urusan Kimia Klinik Dan Imunoserologi

1. Nama Jabatan : Urusan Kimia Klinik Dan Imunoserologi

2. Tanggung Jawab

Bertanggung jawab terhadap alur pemeriksaan kimia klinik dan imuno serologi

3. Wewenang
a. Mengatur kegiatan pemeriksaan kimia klinik dan imuno serologi sesuai SOP
sehingga dapat membantu menegakkan diagnosis
b. Mengatur ketersediaan kebutuhan reagen dengan member rencana kegiatan dan
anggaran
c. Melakukan koordinasi denga yag lainnya untuk kepentingan pelayanan
laboratorium di bagian kimia klinik dan imuno serologi

4. Uraian Tugas
a. Merencanakan dan mengatur alur tahap pelaksanaan pemeriksaan kimia klinik dan
imuno serologi mulai dari pra analisis, analisis dan pasca analisis sehingga dapat
membantu penegakkan diagnosis
b. Mengawasi kelayakan bahan pemeriksaan kimia klinik dan imuno serologi
c. Mengawasi dan melaksanakan pemantapan mutu internal di bagian kimia klinik
dan imuno serologi
d. Mengawasi dan melaksanakan pencatatan, arsip dan pelaporan hasil pemeriksaan
laboratorium di bagian kimia klinik dan imuno serologi
e. Berkoordinasi dengan unit rawat jalan dan rawat inap agar pelayanan pemeriksaan
di laboratorium di bagian kimia klinik dan imuno serologi berjalan secara optimal
f. Melakukan pengawasan distribusi reagensia ( pencatatan, penerimaan, penggunaan
dan penyimpanan reagen )
g. Merencanakan kebutuhan reagen dan bahan habis pakai untuk laboratorium di
bagian kimia klinik dan imuno serologi

10 | P a g e
 h. Melakukan konsultasi hasil dengan Penanggung Jawab Unit jika menemui
masalah pada hasil pemeriksaan laboratorium di bagian kimia klinik dan imuno
serologi

5. Syarat jabatan
a. Diploma III Analis Kesehatan .
b. Memiliki kemampuan bekerja yang kompeten.
c. Pernah mengikuti pelatihan – pelatihan sesuai dengan bidang

g. Urusan Mikrobiologi Dan Urine

1. Nama Jabatan : Urusan Mikrobiologi dan urine

2. Tanggung Jawab

Bertanggung jawab terhadap alur pemeriksaan mikrobiologi dan urine

3. Wewenang
a. Mengatur kegiatan pemeriksaan mikrobiologi dan urine sesuai SOP sehingga dapat
membantu menegakkan diagnosis
b. Mengatur ketersediaan kebutuhan reagen dengan member rencana kegiatan dan
anggaran
c. Melakukan koordinasi denga yag lainnya untuk kepentingan pelayanan
laboratorium di bagian mikrobiologi dan urine

4. Uraian Tugas
a. Merencanakan dan mengatur alur tahap pelaksanaan pemeriksaan mikrobiologi dan
urine mulai dari pra analisis, analisis dan pasca analisis sehingga dapat membantu
penegakkan diagnosis
b. Mengawasi kelayakan bahan pemeriksaan mikrobiologi dan urine
c. Mengawasi dan melaksanakan pemantapan mutu internal di bagian mikrobiologi
dan urine
d. Mengawasi dan melaksanakan pencatatan, arsip dan pelaporan hasil pemeriksaan
laboratorium di bagian mikrobiologi dan urine

11 | P a g e
 e. Berkoordinasi dengan unit rawat jalan dan rawat inap agar pelayanan pemeriksaan
di laboratorium di bagian mikrobiologi dan urine berjalan secara optimal
f. Melakukan pengawasan distribusi reagensia ( pencatatan, penerimaan, penggunaan
dan penyimpanan reagen )
g. Merencanakan kebutuhan reagen dan bahan habis pakai untuk laboratorium di
bagian mikrobiologi dan urine
h. Melakukan konsultasi hasil dengan Penanggung Jawab Unit jika menemui masalah
pada hasil pemeriksaan laboratorium di bagian mikrobiologi dan urine

5. Syarat Jabatan
a. Diploma III Analis Kesehatan .
b. Memiliki kemampuan bekerja yang kompeten.
c. Pernah mengikuti pelatihan – pelatihan sesuai dengan bidang

h. Urusan Perencanaan, Pengembangan, Pencatatan Dan Pelaporan

1. Nama Jabatan : Urusan perencanaan, pengembangan, pencatatan dan pelaporan

2. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab untuk melakukan perencanaan dan pengembangan
laboratorium yang bersifat rutin
b. Bertanggung jawab dalam proses pendaftaran, transaksi pendapatan berhubungan
dengan pelayanan pasien di laboratorium
c. Bertanggung jawab dalam memberikan informasi dan promosi laboratorium

3. Wewenang
a. Mengolah data riil laboratorium untuk perhitungan kebutuhan laboratorium
b. Mengatur kelancaran penerimaan kunjungan pelanggan di Unit laboratorium klinik

4. Uraian Tugas
a. Menyusun laporan tahunan pelaksanaan kegiatan di Unit laboratorium klinik
b. Menyusun rencana kerja operasional laboratorium
c. Melakukan koordinasi dan mengumpulkan bahan untuk membuat rencana
pengadaan alat dan bahan habis pakai
d. Mencatat kunjungan harian pelanggan laboratorium
12 | P a g e
 e. Membuat laporan kunjungan dn transaksi pendapatan bulanan
f. Melakukan koordinasi untuk informasi dan promosi
g. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium sesuai keahliannya

5. Syarat jabatan
a. Diploma III Analis Kesehatan .
b. Memiliki kemampuan manajerial yang kompeten.
c. Pernah mengikuti pelatihan – pelatihan sesuai dengan bidang

i. Urusan Logistik
1. Nama Jabatan : Urusan Logistik
2. Tanggung Jawab
a. Bertanggung jawab atas ketersediaan alat medik, non medik, bahan habis pakai di
Unit Laboratorium klinik
b. Bertanggung jawab terhadap pendistribusian alat dan bahan habis pakai untuk
menunjang pelayanan laboratorium

3. Wewenang
a. Mengatur sirkulasi reagensia dan bahan habis pakai di laboratorium agar pelayanan
lebih optimal
b. Melakukan koordinasi untuk meminta semua daftar inventaris di laboratorium

4. Uraian Tugas
a. Melakukan koordinasi dan bahan habis pakai atau reagensia untuk dapat digunakan
dalam pemeriksaan laboratorium
b. Melakukan pengecekan stok reagensia agar pelayanan tidak terhambat
c. Melakukan koordinasi dan melaksanakan kalibrasi alat jika diperlukan
d. Membuat laporan pemakaian alat dan bahan habis pakai
e. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium sesuai keahliannya

5. Syarat Jabatan
a. Diploma III Analis Kesehatan .
b. Memiliki kemampuan manajerial yang kompeten.
c. Pernah mengikuti pelatihan – pelatihan sesuai dengan bidang

13 | P a g e
 BAB V

RUANG LINGKUP

A. RuanglingkuppelayananLaboratoriumPatologiKlinik, meliputi :
1. PelayananRawatJalan ( OPD dan IGD)
2. PelayananRawatInap (IPD)

B. PenyelenggaraanLaboratoriumPatologiKlinik
Pelayanan di laboratorium di RS mempunyairuanglingkuplaboratoriumklinik
diagnostic.Pelayananlaboratoriumdibagibagiatassejumlahbagian :
1. Kimia klinikbiasanyamenerima serum. Sering kali bagianiniadalahbagian yang
melakukanpemeriksaanrutinterbanyak. Merekamengujikomponen/analityang
berbeda – bedadalam serum atau plasma.
2. Hematologimenerimakeseluruhandarahdan plasma.
Merekamelakukanperhitungandarahdanevaluasimorfologidarah.
3. Mikrobiologimenerimadahak yang mungkinterinfeksi.
Spesimentadidiperiksauntukmengetahuiadatidaknyabakteri pathogen.
4. Koagulasimenganalisiswaktubekuandanfactorkoagulasi.
5. Urinalisismenguji air seniuntukmengetahuiadatidaknyakelainanpadasaluran kemih.

14 | P a g e