Angka

Satuan Angka
No Uraian Kegiatan Kredit Uraian Kegiatan Satuan Hasil Uraian Kegiatan
Hasil Kredit (Akb)
(Akb)

1 2 4 5 2 4 5 2
TERAMPIL MAHIR PENYELIA

1 Menyusun rencana tahunan : mengumpulkan data Laporan 0.002 1 Menyusun rencana lima tahunan : Mengumpulkan data Laporan 0.045 1 Menyusun rencana lima tahunan : Tabulasi silang

Menyusun rencana tahunan : Mengolah data : Tabulasi

2 Menyusun rencana triwulan : mengumpulkan data Laporan 0.002 2 Menyusun rencana lima tahunan : Mengolah data : Tabulasi Laporan 0.023 2 silang

Menyusun rencana triwulan : Mengolah data : Tabulasi

3 Menyusun rencana bulanan : mengumpulkan data Laporan 0.002 3 Menyusun rencana tahunan : Mengolah data : Tabulasi Laporan 0.025 3 silang

Menyusun rencana bulanan : Mengolah data : Tabulasi

4 Menyusun rencana harian : mengumpulkan data Laporan 0.001 4 Menyusun rencana triwulan : Mengolah data : Tabulasi Laporan 0.09 4 silang

5 Menyusun juklak/juknis : mengumpulkan data & literatur Laporan 0.003 5 Menyusun rencana bulanan : mengolah data : tabulasi Laporan 0.015 5 Menyusun rencana harian : menganalisis data

Menyusun pedoman gizi, makanan , dietetik :

6 mengumpulkan data
Laporan 0.004 6 Menyusun rencana harian : mengolah data Laporan 0.007 6 Menyusun rencana harian : menyusun rancangan

Menyusun standar gizi, makanan, dietetik : mengumpulkan Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik, mengolah
7 data Laporan 0.004 7 Menyusun juklak/juknis : mengolah data Laporan 0.013 7 data tabulasi silang

Mengumpulkan data anak balita , bumil dan buteki untuk Menyusun pedoman gizi, makanan dan dietetik , mengolah Menyusun standar gizi, diatetik: mengolah data untuk
8 pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan Laporan 0.023 8 data untuk standar umum
Laporan 0.013 8 standar khusus
pada anak balita dengan status gizi kurang

Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat Menyusun standar gizi, makanan dan dietetik: mengolah Menyusun kebutuhan gizi, dietetik individu: mengolah
9 untuk penilaian mutu gizi
Laporan 0.017 9 data untuk standar umum
Laporan 0.013 9 data

Melaksanakan studi kelayakan rancangan

Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan Menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik individu :
10 dan sarana kegiatan pelayanan gizi
Laporan 0.01 10 mengumpulkan data
Orang 0.003 10 juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi,
makanan, dietetik : mengolah data
Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana Melaksanakan studi kelayakan Rancangan Melaksanakan studi kelayakan rancangan
11 kegiatan pelayanan gizi Laporan 0.01 11 juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi, makanan , Laporan 0.025 11 juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi,
dietetik : menyiapkan sasaran makanan, dietetik : melaksanakan uji coba
Mencatat dan melaporkan bahan materi, pangan, peralatan Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi,
12 & sarana dalam harian /mingguan di ruang simpan
Laporan 0.064 12 dan dietetik : mengumpulkan data penyusunan instrumen
Laporan 0.03 12 makanan dan dietetik: mengolah data
Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan
Menyalurkan bahan,materi, pangan, peralatan & sarana Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan
13 harian/mingguan sesuai permintaan unit/wilayah kerja
Laporan 0.002 13 dietetik : Mengumpulkan data untuk pengamatan primer
Laporan 0.0028 13 dan dietetik : mengumpulkan data untuk pengamatan
sekunder
 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan
Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan
14 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : harian Laporan 0.002 14 dietetik : Mengolah data pengamatan tabulasi Laporan 0.028 14 dan dietetik : mengolah data untuk pengamatan tabulasi
silang
Melakukan pengukuran TB,BB,umur di unit atau wilayah Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan & dietetik Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi, makanan,
15 kerja : bulanan (anak balita)
Laporan 0.012 15 untuk petugas gizipd kelompok sasaran tertentu
Laporan 0.024 15 dan diatetik meliputi sumber daya manusia, dana dan
teknologi
Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu,
keluarga untuk konsumsi gizi, KMS balita, balok SKDN,
Melakukan pengukuran TB,BB,umur di unit atau wilayah Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran
16 kerja : 4 bulanan (anak sekolah SD)
Laporan 0.016 16 tertentu
Laporan 0.01 16 bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembangan resep-resep makanan PMT,
penyuluhan dan pemulihan
Melakukan pengukuran TB,BB,umur di unit atau wilayah Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan,
17 kerja sesuai kebutuhan Laporan 0.005 17 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan Laporan 0.038 17 peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan

Melakukan persiapan di bidang gizi, makanan dan dietetikdi Meyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan
18 Melakukan pengukuran LILA di unit wilayah kerja Orang 0.001 18 lapangan, RS Pemerintah dan instansi
Rancangan 0.024 18 sarana dalam triwulan sesuai permintaan unit/wilayah
kerja
Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilaya Laporan 0.009 19 gizi, makana dan dietetik
Laporan 0.016 19 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : bulanan

Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekwensi dan Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit atau di
20 rata- rata contoh hidangan Orang 0.003 20 sektor Laporan 0.016 20 wilayah kerja : tiga tahunan

Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi,

21 Melakukan recall 24 jam bagi klien Orang 0.004 21 makanan & dietetik
Laporan 0.2 21 Menyediakan diet khusus

Menyusun kebutuhan bahan , materi, pangan, peralatandan

22 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien Orang 0.003 22 sarana pelayanan gizi, makanan & dietetik
Rancangan 0.008 22 Menyediakan makanan cair khusus

Menyediakan bahan , materi, pangan, peralatan dan sarana

23 Mencatat dan melaporkan atas : BB,TB, umur Laporan 0.005 23 pelayanan gizi, makanan & dietetik Laporan 0.02 23 Menyediakan diet standar khusus

Mencatat dan melaporkan bahan, materi, panganperalatan Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki,
24 Mencatat dan melaporkan atas : LILA Laporan 0.001 24 & sarana dalam bulanan di ruang simpan
Laporan 0.026 24 remaja dan usila

Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan & sarana, Melakukan pengawasan pada: hasil pengukuran BB, TB,
25 Mencatat dan melaporkan atas : IMT Laporan 0.003 25 bulanan sesuai permintaan unit/wilayah kerja
Laporan 0.01 25 umur

26 Mencatat dan melaporkan atas : hasil anamnesa diet Laporan 0.001 26 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : mingguan Laporan 0.006 26 Melakukan pengawasan pada: hasil pengukuran LILA

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit atau wilayah

27 Menyediakan makanan tambahan : balita atau penyuluhan gi Laporan 0.013 27 kerja : Triwulan Laporan 0.6028 27 Melakukan pengawasan pada: hasil pengukuran IMT

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit atau wilayah

28 Menyediakan makanan biasa Laporan 0.013 28 kerja : Tahunan (TB,BB)
Laporan 0.033 28 Melakukan pengawasan pada: analisa diet

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit atau wilayah

29 Menyediakan kapsul vitamin A biasa Laporan 0.016 29 kerja : Tahunan (IMT)
Laporan 0.001 29 Melakukan pengawasan pada: recall 24 jam yang lalu

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit atau wilayah

30 Menyediakan kapsul iodium Laporan 0.016 30 kerja : Triwulan anak sekolah SLTP Laporan 0.028 30 Melakukan pengawasan pada: konsultasi gizi umum

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit atau wilayah

31 Menyediakan preparat besi Laporan 0.009 31 kerja : Tahunan (TB,ABS)
Laporan 0.033 31 Melakukan pengawasan pada: konsultasi diet sederhana

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit atau wilayah Melakukan pencatatan harian penyediaan diet standar
32 Menyediakan obat gizi Laporan 0.005 32 kerja : Tahunan (IMT)
Laporan 0.001 32 khusus
 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di Melakukan pencatatan triwulan : penyediaan PMT
33 Melakukan pencatatan harian : penyediaan makanan biasa Laporan 0.02 33 unit/wilayah kerja tahunan (TB,BB)
Laporan 0.052 33 I/balita/anak sekolah/bumil

Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di

34 Melakukan pencatatan harian : penyediaan diet sederhana Laporan 0.02 34 unit wilayah kerja tahunan
Laporan 0.085 34 Melakukan pencatatan triwulan : penyediaan diet khusus

Melakukan pencatatan triwulan : penyediaan makanan

35 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat orang 0.001 35 Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran palpasi Laporan 0.003 35 cair

Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur ditingkat Mencatat dan melaporkan atas hasil pengumpulan data pola Melakukan pencatatan triwulan : penyediaan diet
36 desa sasaran,SKDN, status gizi : bulanan (Posyandu) Laporan 0.013 36 konsumsi makanan Laporan 0.003 36 standar khusus

Memantau kegiatan PMT,balita, anak sekolah/bumil Mencatat dan melaporkan atas hasil pengumpulan data Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskrispi diet
37 sasaran,SKDN, status gizi, macam/jumlah PMT Laporan 0.009 37 anemi gizi besi Laporan 0.003 37 dengan satu kompilasi

Menyediakan makanan tambahan anak sekolah atau Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan
38 Memantrau PMT, bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur Laporan 0.008 38 pemulihan gizi
Laporan 0.032 38 dietetik

Memantau pelayanan penyelenggaraan dietdi RS atau di Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau
39 institusi lain secara : harian
Laporan 0.004 39 meneteki/buteki
Laporan 0.032 39 institusi lain secara bulanan

Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY,AGB,KEP dan

40 Memantau penggunaan bahan makanansecara : harian Laporan 0.006 40 KVA
Laporan 0.009 40 Memantau pengggunaan bahan makanan secara bulanan

Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana

41 Memantau penggunaan bahan makanansecara : mingguan/ 10 Laporan 0.006 41 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar Laporan 0.009 41 (sasaran, macam dan jumlah diet)

Melakukan pencatatan harian penyediaan PMT I balita/anak Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan
42 sekolah/bumil Laporan 0.01 42 jumlah diet)

43 Melakukan pencatatan harian penyediaan diet khusus Laporan 0.005 43

44 Melakukan pencatatan harian penyediaan makanan cair Laporan 0.003 44

45 Melakukan pencatatan triwulan penyediaan makanan biasa Laporan 0.005 45

46 Melakukan pencatatan triwulan penyediaan diet sederhana Laporan 0.005 46

Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :

47 sesuai standar
Laporan 0.005 47

Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di tingkat desa

48 , sasaran , SKDN, status gizi triwulan (SLTP,SLTA)
Laporan 0.027 48
 Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di tingkat desa
49 , sasaran , SKDN, status gizi 4 bulanan (SD/MI) Laporan 0.029 49

Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, Palpasi , sasaran,

50 50 perawtan gizi standar
Laporan 0.029 50

Memantau secara triwulan distribusi pelayanan gizi (kapsul

51 yodium/pil besi/kapsul vit.A, obat gizi )
Laporan 0.029 51

Memantau secara triwulan penyuluhan gizi (sasaran macam

52 & jumlah penyuluhan sarana)
Laporan 0.015 52
Memantau secara triwulan jumlah kader /pelaksana gizi,
53 makanan dan dietetik
Laporan 0.015 53
Memantau secara triwllan penggunaan dan kegiatan
54 pelayanan gizi, makanan dan dietetik
Laporan 0.025 54
Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau
55 institusi lain secara mingguan/10 harian Laporan 0.01 55
56 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT Laporan 0.027 56
Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB,
57 BB, umur ) diakhir kegiatan secara deskriptif
Laporan 0.005 57

58 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita Laporan 0.044 58

59 59
60 60
61 61
62

Keterangan :

1. Kebutuhan formasi untuk setiap wilayah/provinsi dalam satu tahun

2. Wilayah/provinsi akan mendistribusi formasi sesuai dengan kebutuhan setiap fasilitas kesehatan yang ada di wilayah tersebut
3. Untuk wilayah dengan kepadatan penduduk lebih besar, kebutuhan ditambah 15 %
4. Untuk Wilayah DTPK, Kebutuhan ditambah 10%
 Angka Kredit Satuan Angka Kredit Satuan Angka Kredit
Satuan Hasil Uraian Kegiatan Uraian Kegiatan Uraian Kegiatan
(Akb) Hasil (Akb) Hasil (Akb)

4 5
PERTAMA MUDA MADYA
Menganalisis data penyusunan rencana lima Menganalisis data penyusunan rencana lima
Laporan 0.048 1 tahunan secara deskriptif Laporan 0.027 1 tahunan secara analitik Laporan 0.075 1 Menyusun rancangan rencana lima tahunan

Menganalisis data penyusunan rencana Menganalisis data penyusunan rencana

Laporan 0.005 2 tahunan secara deskriptif
Laporan 0.025 2 tahunan secara analitik
Laporan 0.050 2 Menyajikan rancangan rencana lima tahunan

Menganalisis data penyusunan rencana Menyempurnakan rancangan rencana lima

Laporan 0.023 3 triwulan secara deskriptif
Laporan 0.02 3 Menyusun rancangan rencana tahunan Rancangan 0.060 3 tahunan

Menganalisis data penyusunan rencana Menganalisis data penyusunan rencana

Laporan 0.02 4 bulanan secara deskriptif
Laporan 0.007 4 triwulan secara analitik
Laporan 0.040 4 Menyajikan rancangan rencana tahunan

Laporan 0.008 5 Menganalisis data penyusunan juklak/juknis Laporan 0.025 5 Menyusun rancangan rencanatriwulan Rancangan 0.043 5 Menyempurnakan rancangan rencana tahunan

Menganalisis data penyusunan pedoman Menganalisis data penyusunan rencana

Rancangan 0.028 6 secara deskriptif
Laporan 0.012 6 bulanan secara analitik
Laporan 0.020 6 Menyajikan rancangan rencana triwulan

Laporan 0.028 7 Menganalisis data penyusunan standar umum Laporan 0.019 7 Menyusun rancangan rencana bulanan Rancangan 0.020 7 Menyempurnakan rancangan rencana triwulan

Laporan 0.038 8 Menganalisis data penyusunan kebutuhan Orang 0.005 8 Menyusun rancangan juklak/juknis Rancangan 0.056 8 Menyajikan rancangan rencana bulanan

Menganalisis Studi kelayakan rancangan Menganalisis data penyusunan pedoman

Laporan 0.01 9 juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan
Laporan 0.017 9 secara analitik
Laporan 0.020 9 Menyempurnakan rancangan rencana bulanan

Melaksanakan Studi kelayakan rancangan Menyusun rancangan pedoman penyakit

Laporan 0.045 10 juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan
Laporan 0.069 10 tanpa komplikasi
Rancangan 0.047 10 Menyajikan rancangan juklak/juknis

Menyusun laporan pelaksanaan Studi Menyajikan rancangan pedoman penyakit

Laporan 0.02 11 kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman Laporan 0.027 11 dengan komplikasi Rancangan 0.048 11 Menyempurnakan rancangan juklak/juknis
standar/kebutuhan
Menyusun proposal instrumen pengamatan Menyempurnakan rancangan pedoman
Laporan 0.042 12 keadaan gizi, makanan dan dietetik
Proposal 0.023 12 penyakit tanpa komplikasi
Rancangan 0.027 12

Melakukan ujicoba instrumen pengamatan Menyusun rancangan pedoman penyakit

Laporan 0.024 13 keadaan gizi, makanan dan dietetik
Laporan 0.052 13 Menganalisis data penyusunan standar khusus Laporan 0.050 13 dengan komplikasi
 Menganalisis data instrumen pengamatan
Menyusun rancangan standar pada penyakit Menyajikan rancangan pedoman penyakit
Laporan 0.036 14 masalah keadaan gizi, makanan dan dietetik Laporan 0.021 14 tanpa komplikasi Rancangan 0.028 14 tanpa komplikasi
secara deskriptif
Menyajikan rancangan standar pada penyakit Menyempurnakan rancangan pedoman
Laporan 0.048 15 Mengumpulkan data tentang sumber daya Laporan 0.014 15 tanpa komplikasi
Rancangan 0.034 15 penyakit dengan komplikasi
Mengumpulkan data gizi, makanan dan
dietetik serta penunjangnya untuk Menyempurnakan rancangan standar pada Menyusun rancangan standar pada penyakit
Laporan 0.085 16 melaksanakan koordinasi kegiatan gizi,
Laporan 0.013 16 penyakit tanpa komplikasi
Rancangan 0.046 16 dengan komplikasi
pembinaan kegiatan perbaikan gizi
Melakukan pelatihan bagi pengelolaan institusi Menyajikan rancangan standar pada penyakit
Laporan 0.098 17 pelayanan dibidang gizi, makanan dan dietetik Laporan 0.2 17 Menyusun rancangan kebutuhan Rancangan 0.020 17 dengan komplikasi

Melakukan inventarisasi fisik bahan materi, Menyusun laporan Studi kelayakan rancangan Menyempurnakan rancangan standar pada
Laporan 0.04 18 pangan peralatan, sarana dan pelayanan gizi
Laporan 0.012 18 juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan
Laporan 0.023 18 penyakit dengan komplikasi
Menyajikan laporan Studi kelayakan
Mengukur palapasi diunit atau wilayah kerja
Laporan 0.012 19 setiap 10 orang
Laporan 0.012 19 rancangan juklak/juknis/pedoman Laporan 0.024 19 Menyajikan rancangan kebutuhan
standar/kebutuhan
Mengumpulkan data deteksi dini kekurangan MenyusunTOR Studi kelayakan rancangan
Laporan 0.085 20 vit. A di unit atau wilayah kerja tahunan
Laporan 0.014 20 juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan TOR 0.043 20 Menyempurnakan rancangan kebutuhan

Mengumpulkan data prevalensi anemi gizi Menyajikan proposal instrumen pengamatan Menyajikan TOR Studi kelayakan rancangan
Laporan 0.005 21 besi, (AGB) di unit atau wilayah kerja tahunan
Laporan 0.027 21 keadaan gizi, makanan dan dietetik
Proposal 0.041 21 juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan
Menetapkan pelaksanaan Studi kelayakan
Melakukan penilaian hasil pengumpulan data Menyusun rancangan instrumen pengamatan
Laporan 0.005 22 prevelensi anemi gizi
Laporan 0.005 22 keadaan gizi, makanan dan dietetik
Rancangan 0.074 22 rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan
Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang, Melakukan perbaikan instrumen pengamatan Menetapkan kelayakan rancangan Studi
Laporan 0.006 23 (lab,klinis, dll) Laporan 0.004 23 keadaan gizi, makanan dan dietetik Laporan 0.043 23 kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan
Menganalisis data instrumen pengamatan
Melakukan konsultasi diet khusus dengan 1 Menetapkan instrumen pengamatan keadaan
Orang 0.017 24 komplikasi
Orang 0.005 24 masalah keadaan gizi, makanan dan dietetik Laporan 0.051 24 gizi, makanan dan dietetik
secara analitik

Melakukan konsultasi diet KEP Berat tanpa Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi, Menyusun hasil pengamatan masalah keadaan
Laporan 0.002 25 komplikasi
Laporan 0.005 25 makanan dan dietetik sesuai kelompok Laporan 0.018 25 gizi, makanan dan dietetik
sasaran

Menyusun bentuk penanggulangan gizi Menyajikan hasil pengamatan masalah

Laporan 0.002 26 Melakukan penyuluhan gizi/diet kelompok Laporan 0.016 26 berdasarkan masalah gizi, makanan dan Laporan 0.034 26 keadaan gizi, makanan dan dietetik
dietetik pada kelompok sasaran tertentu
Melakukan pemeriksaan pada Melakukan pendekatan lintas program dan Menyempurnakan hasil pengamatan masalah
Laporan 0.001 27 Laporan 0.005 27 lintas sektor yang memiliki sumber daya
Laporan 0.048 27 keadaan gizi, makanan dan dietetik
penyediaan makanan biasa
Menetapkan prioritas penanggulangan
Melakukan pemeriksaan pada Menghimpun sumber daya untuk
Laporan 0.001 28 Laporan 0.005 28 Laporan 0.048 28 masalah gizi, makanan dan dietetik pada
penyediaan makanan khusus penanggulangan gizi melalui pertemuan
kelompok sasaran
Melakukan pengawasan harian mutu
Membuat rancangan penanggulangan masalah
makanan dan PMT : standar porsi, Melakukan pelatihan bagi instansi unit kerja
Laporan 0.001 29 Laporan 29 terkait lintas program dan sektor
Laporan 0.400 29 gizi, makanan dan dietetik pada kelompok
standar bumbu, standar resep, standar 0.027 sasaran
menu, standar keamanan dan cita rasa
Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi,
Kali 0.001 30 dan dengan 2 komplikasi Laporan 0.006 30 umur setiap 10 orang
Laporan 0.008 30 makanan dan dietetik
Melakukan penilaian diet klien dalam Tim
Menghimpun dan mendayagunakan sumber-
Kali 0.001 31 kerja pada kunjungan keliling dietetik aspek Laporan 0.02 31 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang Laporan 0.008 31 sumber yang ada
pengelolaan dan teknologi
Mengolah data penelitian terapan dalam Melakukan penilaian pengumpulan data pola
Laporan 0.001 32 bidang gizi dan dietetik
Laporan 0.039 32 konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT
Laporan 0.002 32
 Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan
Melakukan penilaian palpasi sesuai standar Melakukan konsultasi diet khusus dengan 3
Laporan 0.001 33 gizi, makanan dan dietetik penyakit tanpa Orang 0.027 33 setiap 10 orang
Orang 0.001 33 komplikasi
komplikasi
Melakukan rujukan tenaga dalam pelayanan Melakukan penilaian kekurangan vitamin A Melakukan konsultasi diet KEP Berat dengan 2
Laporan 0.001 34 gizi, makanan dan dietetik
Orang 0.01 34 sesuai standar
Laporan 0.023 34 komplikasi
Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,
Melakukan konsultasi diet khusus dengan 2 Melakukan pengawasan pada pengumpulan
Laporan 0.006 35 Palpasi, deteksi vit.A : sasaran, perawatan gizi, Laporan 0.011 35 komplikasi Orang 0.010 35 data pola konsumsi makanan
standar gizi, tahunan

Memantau penggunaan dana kegiatan

Melakukan konsultasi diet KEP Berat dengan 1 Melakukan pengawasan pada konsultasi diet
Laporan 0.001 36 pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau Laporan 0.035 36 komplikasi Laporan 0.012 36 standar khusus
institusi lain secara bulanan

Melakukan pemeriksaan pada Penyediaan Melakukan penelitian terapan dalam bidang

Orang 0.012 37 Memantau konsultasi diet, standar khusus (sas Laporan 0.01 37 PMT I/Balita/Anak Sekolah/Bumil Laporan 0.023 37 gizi dan dietetik : menyusun priosritas jenis
penelitian

Memantau penyuluh gizi, khusus, individu, Melakukan pemeriksaan pada Penyediaan Melakukan penelitian terapan dalam bidang
Laporan 0.075 38 kelompok (sasaran, macam dan jumlah diet)
Laporan 0.012 38 makanan cair
Laporan 0.010 38 gizi dan dietetik : menyusun proposal TOR

Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi

Melakukan pemeriksaan pada Penyediaan diet Melakukan penelitian terapan dalam bidang
Laporan 0.002 39 (pengukuran TB, BB, umur) di akhir kegiatan Laporan 0.034 39 standar khusus
Laporan 0.027 39 gizi dan dietetik : menyajikan proposal
secara analitik

Melakukan pengawasan pada konsultasi gizi Melakukan penelitian terapan dalam bidang
Laporan 0.037 40 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT anak sekolah Laporan 0.04 40 khusus
Laporan 0.010 40 gizi dan dietetik : menyempurnakan proposal

Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan gizi

(kapsul, yodium, kapsul vit. A, pil besi, obat Melakukan pengawasan pada konsultasi Melakukan penelitian terapan dalam bidang
Laporan 0.002 41 gizi) di desa, kecamatan di tengah dan di akhir Laporan 0.037 41 gizi/diet kelompok Laporan 0.010 41 gizi dan dietetik : menyajikan hasil penelitian
tahun

Melakukan penelitian terapan dalam bidang

Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit
Laporan 0.013 42 pelayanan gizi, makanan, dietetik Laporan 0.069 42 dan dengan 3 komplikasi Orang 0.012 42 gizi dan dietetik : menyempurnakan laporan
penelitian

Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan Mengevaluasi pada akhir tahun Materi/bahan,

43 43 pelayanan gizi, makanan, dietetik aspek Laporan 0.040 43 peralatan kegiatan pelayanan gizi, makanan,
pengelolaan dan teknologi dietetik di desa, kecamatan

Menganalisis data penelitian terapan dalam Mengevaluasi pada akhir tahun Perangkat
44 44 bidang gizi dan dietetik Laporan 0.067 44 lunak kegiatan pelayanan gizi
Menyusun laporan penelitian terapan dalam Mengevaluasi pada akhir tahun Hasil
45 bidang gizi dan dietetik Laporan 0.079 45 penyuluhan
Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan
Mengevaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan
46 gizi, makanan dan dietetik penyakit dengan Orang 0.041 46 pelayanan gizi di RS
komplikasi

Menyusun laporan rujukan dalam bidang Menganalisa hasil evaluasi kegiatan pelayanan
47 pelayanan gizi, makanan dan dietetik
Laporan 0.037 47 gizi, makanan, dietetik (Puskesmas dan RS)
pada akhir kegiatan
Memantau penggunaan dana kegiatan
Menyajikan evaluasi kegiatan (Puskesmas dan
48 pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau Laporan 0.068 48 RS)
institusi lain secara triwulan
 Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan
49 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT Bumil Laporan 0.059 49 dan dietetik (Puskesmas dan RS)

Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan

50 khusus (sasaran, macam dan jumlah) di akhir Laporan 0.075
tahun
Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan
51 pelayanan gizi, makanan, dietetik macam dan Laporan 0.075
jumlah institusi) di akhir tahun
Mengevaluasi pada akhir tahun Satuan biaya
52 diet terhadap standar
Laporan 0.077

Mengevaluasi pada akhir tahun kegiatan

53 konsultasi diet
Laporan 0.028

54
Satuan Angka Kredit Satuan Angka Kredit
Uraian Kegiatan
Hasil (Akb) Hasil (Akb)

UTAMA

Rancangan 0.152

Rancangan 0.156

Rancangan 0.194

Rancangan 0.119

Rancangan 0.094

Rancangan 0.095

Rancangan 0.101

Rancangan 0.022

Rancangan 0.017

Rancangan 0.084

Rancangan 0.049

Rancangan 0.106
Rancangan 0.054

Rancangan 0.123

Laporan 0.056

Rancangan 0.148

Rancangan 0.122

Rancangan 0.105

Rancangan 0.105

TOR 0.069

Laporan 0.019

Rancangan 0.141

Laporan 0.099

Laporan 0.059

Laporan 0.079

Laporan 0.113

Laporan 0.049

Laporan 0.049

Laporan 0.036

Laporan 0.104
Orang 0.003

Orang 0.010

Laporan 0.045

Laporan 0.045

Laporan 0.020

TOR 0.139

Laporan 0.089

Laporan 0.075

Laporan 0.039

Laporan 0.159

Laporan 0.139

Laporan 0.124

Laporan 0.031

Laporan 0.130

Laporan 0.067

Laporan 0.099
Laporan 0.150
NO nutrisionis JUMLAH ABK
Kondisi Saat ini Kekurangan
Nutrisionis Ahli

Pertama 2
1 1
Muda 0

Madya 0

Utama 0

Nutrisionis Trampil

Pemula

Terampil 4 4 0 1 orang cuti melahirkan

Mahir 0

Penyelia 0
uti melahirkan
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Nutrisionis terampil

Unit Kerja : RSU Adhyaksa
Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Waktu
Waktu
penyelesaia
Angka Konstanta penyelesaian Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil n volume
Kredit (Akb) (Kt) kegiatan (Wpk) pertahun
(Wpv) Wpv
dalam menit
= Wpk x V

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Menyusun rencana tahunan :
1 Laporan 1 0.002 0.004 30 1 30
mengumpulkan data

Menyusun rencana triwulan :

2 Laporan 1 0.002 0.004 30 4 120
mengumpulkan data

Menyusun rencana bulanan :

3 Laporan 1 0.002 0.004 30 12 360
mengumpulkan data

Menyusun rencana harian :

4 Laporan 1 0.001 0.004 15 240 3600
mengumpulkan data

Menyusun juklak/juknis : mengumpulkan

5 Laporan 1 0.003 0.004 45 12 540
data & literatur

Menyusun pedoman gizi, makanan ,

6 Laporan 1 0.004 0.004 60 1 60
dietetik : mengumpulkan data

Menyusun standar gizi, makanan, dietetik

7 Laporan 1 0.004 0.004 60 12 720
: mengumpulkan data

Mengumpulkan data anak balita , bumil

dan buteki untuk pemberian makanan
8 Laporan 1 0.023 0.004 345 0 0
tambahan penyuluhan dan pemulihan
pada anak balita dengan status gizi kurang

Mengumpulkan data makanan kelompok

9 sasaran setempat untuk penilaian mutu Laporan 1 0.017 0.004 255 0 0
gizi

Memeriksa dan menerima bahan, materi,

10 pangan, peralatan dan sarana kegiatan Laporan 1 0.01 0.004 150 240 36000
pelayanan gizi

Menyimpan bahan, materi, pangan,

11 peralatan dan sarana kegiatan pelayanan Laporan 1 0.01 0.004 150 48 7200
gizi

Mencatat dan melaporkan bahan materi,

12 pangan, peralatan & sarana dalam Laporan 1 0.064 0.004 60 52 3120
harian /mingguan di ruang simpan

Menyalurkan bahan,materi, pangan,

13 peralatan & sarana harian/mingguan Laporan 1 0.002 0.004 30 0 0
sesuai permintaan unit/wilayah kerja

Melakukan pemeriksaan ruang simpan :

14 Laporan 1 0.002 0.004 30 240 7200
harian

Melakukan pengukuran TB,BB,umur di

15 unit atau wilayah kerja : bulanan (anak Laporan 1 0.012 0.004 180 0 0
balita)

Melakukan pengukuran TB,BB,umur di

16 unit atau wilayah kerja : 4 bulanan (anak Laporan 1 0.016 0.004 240 0 0
sekolah SD)

Melakukan pengukuran TB,BB,umur di

17 Laporan 1 0.005 0.004 75 0 0
unit atau wilayah kerja sesuai kebutuhan

Melakukan pengukuran LILA di unit

18 Orang 1 0.001 0.004 15 0 0
wilayah kerja

Melakukan pengukuran IMT pada orang

19 dewasa di unit/wilayah kerja: sesuai Laporan 1 0.009 0.004 135 0 0
kebutuhan

Melakukan anamnesa diet bagi klien (food

20 Orang 1 0.003 0.004 45 240 10800
frekwensi dan rata- rata contoh hidangan

21 Melakukan recall 24 jam bagi klien Orang 1 0.004 0.004 60 240 14400

Melakukan perhitungan kandungan gizi

22 Orang 1 0.003 0.004 45 240 10800
makanan klien
 Waktu
Waktu
penyelesaia
Angka Konstanta penyelesaian Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil n volume
Kredit (Akb) (Kt) kegiatan (Wpk) pertahun
(Wpv) Wpv
dalam menit
= Wpk x V

Mencatat dan melaporkan atas : BB,TB,

23 Laporan 1 0.005 0.004 75 0 0
umur

24 Mencatat dan melaporkan atas : LILA Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0

25 Mencatat dan melaporkan atas : IMT Laporan 1 0.003 0.004 45 0 0

Mencatat dan melaporkan atas : hasil

26 Laporan 1 0.001 0.004 15 240 3600
anamnesa diet

Menyediakan makanan tambahan : balita

27 Laporan 1 0.013 0.004 195 0 0
atau penyuluhan gizi

28 Menyediakan makanan biasa Laporan 1 0.013 0.004 195 240 46800

29 Menyediakan kapsul vitamin A biasa Laporan 1 0.016 0.004 240 0 0

30 Menyediakan kapsul iodium Laporan 1 0.016 0.004 240 0 0

31 Menyediakan preparat besi Laporan 1 0.009 0.004 135 0 0

32 Menyediakan obat gizi Laporan 1 0.005 0.004 75 0 0

Melakukan pencatatan harian : penyediaan

33 Laporan 1 0.02 0.004 300 240 72000
makanan biasa

Melakukan pencatatan harian : penyediaan

34 Laporan 1 0.02 0.004 300 240 72000
diet sederhana

Melakukan penilaian diet klien selama

35 orang 1 0.001 0.004 15 240 3600
dirawat

Memantau kegiatan pengukuran BB, TB,

36 umur ditingkat desa sasaran,SKDN, status Laporan 1 0.013 0.004 195 0 0
gizi : bulanan (Posyandu)

Memantau kegiatan PMT,balita, anak

37 sekolah/bumil sasaran,SKDN, status gizi, Laporan 1 0.009 0.004 135 0 0
macam/jumlah PMT

Memantrau PMT, bulanan kegiatan

38 Laporan 1 0.008 0.004 120 0 0
pengukuran TB, BB, umur

Memantau pelayanan penyelenggaraan

39 dietdi RS atau di institusi lain secara : Laporan 1 0.004 0.004 60 240 14400
harian

Memantau penggunaan bahan

40 Laporan 1 0.006 0.004 90 240 21600
makanansecara : harian

Memantau penggunaan bahan

41 Laporan 1 0.006 0.004 90 52 4680
makanansecara : mingguan/ 10 harian

FORMASI (∑Wpv : 75000) 4.4484

Pembulatan 4

Jakarta, Oktober 2020

DIREKTUR RSU ADHYAKSA

dr. Dyah Eko Judihartanti, MARS.

NIP : 197108172006042044
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Nutrisionis Mahir

Unit Kerja : RSU Adhyaksa
Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Waktu Waktu
penyelesaian penyelesaian
Angka Konstanta Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil kegiatan volume (Wpv)
Kredit (Akb) (Kt) pertahun
(Wpk) dalam Wpv = Wpk x
menit V

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Menyusun rencana lima tahunan :

1 Laporan 1 0.045 0.004 675 1 675
Mengumpulkan data

Menyusun rencana lima tahunan : Mengolah

2 Laporan 1 0.023 0.004 345 1 345
data : Tabulasi

Menyusun rencana tahunan : Mengolah data :

3 Laporan 1 0.025 0.004 375 1 375
Tabulasi

Menyusun rencana triwulan : Mengolah data :

4 Laporan 1 0.09 0.004 1350 4 5400
Tabulasi

Menyusun rencana bulanan : mengolah data :

5 Laporan 1 0.015 0.004 225 12 2700
tabulasi

6 Menyusun rencana harian : mengolah data Laporan 1 0.007 0.004 105 4 420

7 Menyusun juklak/juknis : mengolah data Laporan 1 0.013 0.004 195 12 2340

Menyusun pedoman gizi, makanan dan dietetik ,

8 Laporan 1 0.013 0.004 195 1 195
mengolah data untuk standar umum

Menyusun standar gizi, makanan dan dietetik:

9 Laporan 1 0.013 0.004 195 1 195
mengolah data untuk standar umum

Menyusun kebutuhan gizi, makanan dan dietetik

10 Orang 1 0.003 0.004 45 364 16380
individu : mengumpulkan data

Melaksanakan studi kelayakan Rancangan

11 juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi, Laporan 1 0.025 0.004 375 0 0
makanan , dietetik : menyiapkan sasaran
Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi,
12 makanan dan dietetik : mengumpulkan data Laporan 1 0.03 0.004 450 0 0
penyusunan instrumen
Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi,
13 makanan dan dietetik : Mengumpulkan data Laporan 1 0.0028 0.004 420 0 0
untuk pengamatan primer
Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi,
14 makanan dan dietetik : Mengolah data Laporan 1 0.028 0.004 420 0 0
pengamatan tabulasi
Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi,
15 makanan & dietetik untuk petugas gizipd Laporan 1 0.024 0.004 360 0 0
kelompok sasaran tertentu

Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai

16 Laporan 1 0.01 0.004 150 0 0
kelompok sasaran tertentu

Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi

17 Laporan 1 0.038 0.004 570 0 0
keperluan

Melakukan persiapan di bidang gizi, makanan

18 dan dietetikdi lapangan, RS Pemerintah dan Rancangan 1 0.024 0.004 360 2 720
instansi

Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan

19 Laporan 1 0.016 0.004 240 24 5760
di bidang gizi, makana dan dietetik

Melakukan persiapan pertemuan lintas program

20 Laporan 1 0.016 0.004 240 24 5760
dan lintas sektor

Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan

21 Laporan 1 0.2 0.004 3000 24 72000
gizi, makanan & dietetik

Menyusun kebutuhan bahan , materi, pangan,

22 peralatandan sarana pelayanan gizi, makanan & Rancangan 1 0.008 0.004 120 24 2880
dietetik

Menyediakan bahan , materi, pangan, peralatan

23 Laporan 1 0.02 0.004 300 24 7200
dan sarana pelayanan gizi, makanan & dietetik

Mencatat dan melaporkan bahan, materi,

24 panganperalatan & sarana dalam bulanan di Laporan 1 0.026 0.004 390 24 9360
ruang simpan
 Waktu Waktu
penyelesaian penyelesaian
Angka Konstanta Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil kegiatan volume (Wpv)
Kredit (Akb) (Kt) pertahun
(Wpk) dalam Wpv = Wpk x
menit V

Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan &

25 sarana, bulanan sesuai permintaan unit/wilayah Laporan 1 0.01 0.004 150 24 3600
kerja

Melakukan pemeriksaan ruang simpan :

26 Laporan 1 0.006 0.004 90 52 4680
mingguan

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit

27 Laporan 1 0.6028 0.004 420 0 0
atau wilayah kerja : Triwulan

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit

28 Laporan 1 0.033 0.004 495 0 0
atau wilayah kerja : Tahunan (TB,BB)

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit

29 Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0
atau wilayah kerja : Tahunan (IMT)

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit

30 Laporan 1 0.028 0.004 420 0 0
atau wilayah kerja : Triwulan anak sekolah SLTP

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit

31 Laporan 1 0.033 0.004 495 0 0
atau wilayah kerja : Tahunan (TB,ABS)

Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit

32 Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0
atau wilayah kerja : Tahunan (IMT)

Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa

33 Laporan 1 0.052 0.004 780 0 0
di unit/wilayah kerja tahunan (TB,BB)

Mengumpulkan data pola konsumsi makanan

34 Laporan 1 0.085 0.004 1275 0 0
tiap 20 RT di unit wilayah kerja tahunan

Mencatat dan melaporkan atas hasil pengukuran

35 Laporan 1 0.003 0.004 45 0 0
palpasi

Mencatat dan melaporkan atas hasil

36 Laporan 1 0.003 0.004 45 0 0
pengumpulan data pola konsumsi makanan

Mencatat dan melaporkan atas hasil

37 Laporan 1 0.003 0.004 45 0 0
pengumpulan data anemi gizi besi

Menyediakan makanan tambahan anak sekolah

38 Laporan 1 0.032 0.004 480 0 0
atau pemulihan gizi

Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil

39 Laporan 1 0.032 0.004 480 0 0
dan ibu meneteki/buteki

Melakukan konsultasi gizi umum yaitu

40 Laporan 1 0.009 0.004 135 24 3240
GAKY,AGB,KEP dan KVA

Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai

41 Laporan 1 0.009 0.004 135 24 3240
standar

Melakukan pencatatan harian penyediaan PMT I

42 Laporan 1 0.01 0.004 150 0 0
balita/anak sekolah/bumil

Melakukan pencatatan harian penyediaan diet

43 Laporan 1 0.005 0.004 75 364 27300
khusus

Melakukan pencatatan harian penyediaan

44 Laporan 1 0.003 0.004 45 364 16380
makanan cair

Melakukan pencatatan triwulan penyediaan

45 Laporan 1 0.005 0.004 75 3 225
makanan biasa

Melakukan pencatatan triwulan penyediaan diet

46 Laporan 1 0.005 0.004 75 3 225
sederhana

Merencanakan diet sesuai penyakit dan

47 Laporan 1 0.005 0.004 75 364 27300
preskripsi diet : sesuai standar

Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di

48 tingkat desa , sasaran , SKDN, status gizi Laporan 1 0.027 0.004 405 0 0
triwulan (SLTP,SLTA)
Memantau kegiatan pengukuran BB,TB, umur di
49 tingkat desa , sasaran , SKDN, status gizi 4 Laporan 1 0.029 0.004 435 0 0
bulanan (SD/MI)

Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT,

50 Laporan 1 0.029 0.004 435 0 0
Palpasi , sasaran, perawtan gizi standar

Memantau secara triwulan distribusi pelayanan

51 gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit.A, obat Laporan 1 0.029 0.004 750 0 0
gizi )
 Waktu Waktu
penyelesaian penyelesaian
Angka Konstanta Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil kegiatan volume (Wpv)
Kredit (Akb) (Kt) pertahun
(Wpk) dalam Wpv = Wpk x
menit V

Memantau secara triwulan penyuluhan gizi

52 Laporan 1 0.015 0.004 225 0 0
(sasaran macam & jumlah penyuluhan sarana)

Memantau secara triwulan jumlah kader

53 Laporan 1 0.015 0.004 225 0 0
/pelaksana gizi, makanan dan dietetik

Memantau secara triwllan penggunaan dan

54 Laporan 1 0.025 0.004 375 3 1125
kegiatan pelayanan gizi, makanan dan dietetik

Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS

55 Laporan 1 0.01 0.004 150 36 5400
atau institusi lain secara mingguan/10 harian

Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan

56 Laporan 1 0.027 0.004 405 0 0
PMT

Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi

57 (pengukuran TB, BB, umur ) diakhir kegiatan Laporan 1 0.005 0.004 525 0 0
secara deskriptif

58 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita Laporan 1 0.044 0.004 660 0 0

FORMASI (∑Wpv : 75000) 3.0056

Pembulatan 3

Jakarta, Oktober 2020

DIREKTUR RSU ADHYAKSA

dr. Dyah Eko Judihartanti, MARS.

NIP : 197108172006042044
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Nutrisionis Penyelia

Unit Kerja : RSU Adhyaksa
Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Waktu
Waktu
Angka penyelesaian
Konstanta penyelesaian Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit volume (Wpv)
(Kt) kegiatan (Wpk) pertahun
(Akb) Wpv = Wpk x
dalam menit
V

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Menyusun rencana lima tahunan : Tabulasi silang Laporan 1 0.048 0.004 720 0 0

Menyusun rencana tahunan : Mengolah data :

2 Laporan 1 0.005 0.004 75 0 0
Tabulasi silang

Menyusun rencana triwulan : Mengolah data :

3 Laporan 1 0.023 0.004 345 0 0
Tabulasi silang

Menyusun rencana bulanan : Mengolah data :

4 Laporan 1 0.02 0.004 300 0 0
Tabulasi silang

5 Menyusun rencana harian : menganalisis data Laporan 1 0.008 0.004 120 0 0

Menyusun rencana harian : menyusun

6 Rancangan 1 0.028 0.004 420 0 0
rancangan
Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik,
7 Laporan 1 0.028 0.004 420 0 0
mengolah data tabulasi silang

Menyusun standar gizi, diatetik: mengolah data

8 Laporan 1 0.038 0.004 570 0 0
untuk standar khusus

Menyusun kebutuhan gizi, dietetik individu:

9 Laporan 1 0.01 0.004 150 0 0
mengolah data
Melaksanakan studi kelayakan rancangan
10 juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi, Laporan 1 0.045 0.004 675 0 0
makanan, dietetik : mengolah data
Melaksanakan studi kelayakan rancangan
11 juklak/juknis/pedoman/standar/kebutuhan gizi, Laporan 1 0.02 0.004 300 0 0
makanan, dietetik : melaksanakan uji coba

Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi,

12 Laporan 1 0.042 0.004 630 0 0
makanan dan dietetik: mengolah data

Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi,

13 makanan dan dietetik : mengumpulkan data Laporan 1 0.024 0.004 360 0 0
untuk pengamatan sekunder

Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi,

14 makanan dan dietetik : mengolah data untuk Laporan 1 0.036 0.004 540 0 0
pengamatan tabulasi silang
Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi,
15 makanan, dan diatetik meliputi sumber daya Laporan 1 0.048 0.004 720 0 0
Mengumpulkan datateknologi
manusia, dana dan tentang pelaksanaan
posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat
16 Laporan 1 0.085 0.004 1275 0 0
untuk keperluan penyusunan dan pengembangan
resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan
pemulihan
Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan,
17 peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang Laporan 1 0.098 0.004 1470 0 0
simpan

Meyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan

18 sarana dalam triwulan sesuai permintaan Laporan 1 0.04 0.004 600 0 0
unit/wilayah kerja

19 Melakukan pemeriksaan ruang simpan : bulanan Laporan 1 0.012 0.004 180 0 0

Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit

20 Laporan 1 0.085 0.004 1275 0 0
atau di wilayah kerja : tiga tahunan

21 Menyediakan diet khusus Laporan 1 0.005 0.004 75 0 0

22 Menyediakan makanan cair khusus Laporan 1 0.005 0.004 75 0 0

23 Menyediakan diet standar khusus Laporan 1 0.006 0.004 90 0 0

 Waktu
Waktu
Angka penyelesaian
Konstanta penyelesaian Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit volume (Wpv)
(Kt) kegiatan (Wpk) pertahun
(Akb) Wpv = Wpk x
dalam menit
V

Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu

24 Orang 1 0.017 0.004 255 0 0
meneteki, remaja dan usila

Melakukan pengawasan pada: hasil pengukuran

25 Laporan 1 0.002 0.004 30 0 0
BB, TB, umur

Melakukan pengawasan pada: hasil pengukuran

26 Laporan 1 0.002 0.004 30 0 0
LILA

Melakukan pengawasan pada: hasil pengukuran

27 Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0
IMT

28 Melakukan pengawasan pada: analisa diet Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0

Melakukan pengawasan pada: recall 24 jam yang

29 Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0
lalu

Melakukan pengawasan pada: konsultasi gizi

30 Kali 1 0.001 0.004 15 0 0
umum

Melakukan pengawasan pada: konsultasi diet

31 Kali 1 0.001 0.004 15 0 0
sederhana

Melakukan pencatatan harian penyediaan diet

32 Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0
standar khusus

Melakukan pencatatan triwulan : penyediaan PMT

33 Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0
I/balita/anak sekolah/bumil

Melakukan pencatatan triwulan : penyediaan diet

34 Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0
khusus

Melakukan pencatatan triwulan : penyediaan

35 Laporan 1 0.006 0.004 90 0 0
makanan cair

Melakukan pencatatan triwulan : penyediaan diet

36 Laporan 1 0.001 0.004 15 0 0
standar khusus

Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskrispi

37 Orang 1 0.012 0.004 180 0 0
diet dengan satu kompilasi

Melakukan penelitian data terapan dalam bidang

38 Laporan 1 0.075 0.004 1125 0 0
gizi dan dietetik

Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS

39 Laporan 1 0.002 0.004 30 0 0
atau institusi lain secara bulanan

Memantau pengggunaan bahan makanan secara

40 Laporan 1 0.037 0.004 555 0 0
bulanan

Melakukan pemantauan konsultasi diet

41 Laporan 1 0.002 0.004 30 0 0
sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)

Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran,

42 Laporan 1 0.013 0.004 195 0 0
macam dan jumlah diet)

FORMASI (∑Wpv : 75000) 0

Pembulatan 0

Jakarta, Oktober 2020

DIREKTUR RSU ADHYAKSA
 Waktu
Waktu
Angka penyelesaian
Konstanta penyelesaian Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit volume (Wpv)
(Kt) kegiatan (Wpk) pertahun
(Akb) Wpv = Wpk x
dalam menit
V

dr. Dyah Eko Judihartanti, MARS.

NIP : 197108172006042044
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Nutrisionis Pertama

Unit Kerja : RSU Adhyaksa
Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Waktu
Waktu
Angka penyelesaian
Konstanta penyelesaian Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit volume (Wpv)
(Kt) kegiatan (Wpk) pertahun
(Akb) Wpv = Wpk x
dalam menit
V

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Menganalisis data penyusunan rencana
1 Laporan 1 0.027 0.01 162 1 162
lima tahunan secara deskriptif
Menganalisis data penyusunan rencana
2 Laporan 1 0.025 0.01 150 1 150
tahunan secara deskriptif
Menganalisis data penyusunan rencana
3 Laporan 1 0.02 0.01 120 4 480
triwulan secara deskriptif
Menganalisis data penyusunan rencana
4 Laporan 1 0.007 0.01 42 12 504
bulanan secara deskriptif
Menganalisis data penyusunan
5 Laporan 1 0.025 0.01 150 1 150
juklak/juknis
Menganalisis data penyusunan pedoman
6 Laporan 1 0.012 0.01 72 0 0
secara deskriptif
Menganalisis data penyusunan standar
7 Laporan 1 0.019 0.01 114 1 114
umum
Menganalisis data penyusunan
8 Orang 1 0.005 0.01 30 12 360
kebutuhan

Menganalisis Studi kelayakan rancangan

9 juklak/juknis/pedoman Laporan 1 0.017 0.01 102 0 0
standar/kebutuhan
Melaksanakan Studi kelayakan
10 rancangan juklak/juknis/pedoman Laporan 1 0.069 0.01 414 0 0
standar/kebutuhan
Menyusun laporan pelaksanaan Studi
kelayakan rancangan
11 Laporan 1 0.027 0.01 162 0 0
juklak/juknis/pedoman
standar/kebutuhan
Menyusun proposal instrumen
12 pengamatan keadaan gizi, makanan dan Proposal 1 0.023 0.01 138 0 0
dietetik
Melakukan ujicoba instrumen
13 pengamatan keadaan gizi, makanan dan Laporan 1 0.052 0.01 312 0 0
dietetik

Menganalisis data instrumen

14 pengamatan masalah keadaan gizi, Laporan 1 0.021 0.01 126 0 0
makanan dan dietetik secara deskriptif

Mengumpulkan data tentang sumber

15 Laporan 1 0.014 0.01 84 0 0
daya

Mengumpulkan data gizi, makanan dan

dietetik serta penunjangnya untuk
16 Laporan 1 0.013 0.01 78 0 0
melaksanakan koordinasi kegiatan gizi,
pembinaan kegiatan perbaikan gizi

Melakukan pelatihan bagi pengelolaan

17 institusi pelayanan dibidang gizi, Laporan 1 0.2 0.01 1200 0 0
makanan dan dietetik
Melakukan inventarisasi fisik bahan
18 materi, pangan peralatan, sarana dan Laporan 1 0.012 0.01 72 12 864
pelayanan gizi

Mengukur palapasi diunit atau wilayah

19 Laporan 1 0.012 0.01 72 0 0
kerja setiap 10 orang

Mengumpulkan data deteksi dini

20 kekurangan vit. A di unit atau wilayah Laporan 1 0.014 0.01 84 0 0
kerja tahunan
Mengumpulkan data prevalensi anemi
21 gizi besi, (AGB) di unit atau wilayah kerja Laporan 1 0.027 0.01 162 0 0
tahunan

Melakukan penilaian hasil pengumpulan

22 Laporan 1 0.005 0.01 30 0 0
data prevelensi anemi gizi
 Waktu
Waktu
Angka penyelesaian
Konstanta penyelesaian Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit volume (Wpv)
(Kt) kegiatan (Wpk) pertahun
(Akb) Wpv = Wpk x
dalam menit
V

Melakukan penilaian pemeriksaan

23 Laporan 1 0.004 0.01 24 364 8736
penunjang, (lab,klinis, dll)

Melakukan konsultasi diet khusus

24 Orang 1 0.005 0.01 30 364 10920
dengan 1 komplikasi

Melakukan konsultasi diet KEP Berat

25 Laporan 1 0.005 0.01 30 364 10920
tanpa komplikasi
Melakukan penyuluhan gizi/diet
26 Laporan 1 0.016 0.01 96 0 0
kelompok
Melakukan pemeriksaan pada
27 Laporan 1 0.005 0.01 30 364 10920
penyediaan makanan biasa
Melakukan pemeriksaan pada
28 Laporan 1 0.005 0.01 30 364 10920
penyediaan makanan khusus

Melakukan pengawasan harian mutu

makanan dan PMT : standar porsi,
29 Laporan 1 0.027 0.01 162 364 58968
standar bumbu, standar resep, standar
menu, standar keamanan dan cita rasa

Menyusun perencanaan diet sesuai

30 Laporan 1 0.006 0.01 36 364 13104
penyakit dan dengan 2 komplikasi

Melakukan penilaian diet klien dalam

31 Tim kerja pada kunjungan keliling Laporan 1 0.02 0.01 120 0 0
dietetik aspek pengelolaan dan teknologi

Mengolah data penelitian terapan dalam

32 Laporan 1 0.039 0.01 234 0 0
bidang gizi dan dietetik
Melakukan rujukan gizi sesuai kasus
33 layanan gizi, makanan dan dietetik Orang 1 0.027 0.01 162 0 0
penyakit tanpa komplikasi
Melakukan rujukan tenaga dalam
34 Orang 1 0.01 0.01 60 0 0
pelayanan gizi, makanan dan dietetik
Memantau kegiatan pengukuran LILA,
35 IMT, Palpasi, deteksi vit.A : sasaran, Laporan 1 0.011 0.01 66 0 0
perawatan gizi, standar gizi, tahunan

Memantau penggunaan dana kegiatan

36 pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS Laporan 1 0.035 0.01 210 12 2520
atau institusi lain secara bulanan

Memantau konsultasi diet, standar

37 khusus (sasaran, macam dan jumlah Laporan 1 0.01 0.01 60 0 0
diet)

Memantau penyuluh gizi, khusus,

38 individu, kelompok (sasaran, macam dan Laporan 1 0.012 0.01 72 0 0
jumlah diet)

Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan

39 gizi (pengukuran TB, BB, umur) di akhir Laporan 1 0.034 0.01 204 0 0
kegiatan secara analitik

Mengevaluasi hasil kegiatan PMT anak

40 Laporan 1 0.04 0.01 240 0 0
sekolah

Mengevaluasi hasil distribusi pelayanan

gizi (kapsul, yodium, kapsul vit. A, pil
41 Laporan 1 0.037 0.01 222 0 0
besi, obat gizi) di desa, kecamatan di
tengah dan di akhir tahun

Mengevaluasi penggunaan dana kegiatan

42 Laporan 1 0.069 0.01 414 12 4968
pelayanan gizi, makanan, dietetik

FORMASI (∑Wpv : 75000) 1.7968

Pembulatan 2

Jakarta, Oktober 2020

DIREKTUR RSU ADHYAKSA
 Waktu
Waktu
Angka penyelesaian
Konstanta penyelesaian Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit volume (Wpv)
(Kt) kegiatan (Wpk) pertahun
(Akb) Wpv = Wpk x
dalam menit
V

dr. Dyah Eko Judihartanti, MARS.

NIP : 197108172006042044
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Nutrisionis Muda

Unit Kerja : RSU Adhyaksa
Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Waktu Waktu
Angka penyelesaian penyelesaian
Konstanta Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit kegiatan volume
(Kt) pertahun
(Akb) (Wpk) dalam (Wpv) Wpv =
menit Wpk x V

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Menganalisis data penyusunan rencana lima
1 Laporan 1 0.075 0.02 225 0 0
tahunan secara analitik

Menganalisis data penyusunan rencana

2 Laporan 1 0.05 0.02 150 0 0
tahunan secara analitik

3 Menyusun rancangan rencana tahunan Rancangan 1 0.06 0.02 180 0 0

Menganalisis data penyusunan rencana triwulan

4 Laporan 1 0.04 0.02 120 0 0
secara analitik

5 Menyusun rancangan rencanatriwulan Rancangan 1 0.043 0.02 129 0 0

Menganalisis data penyusunan rencana bulanan

6 Laporan 1 0.02 0.02 60 0 0
secara analitik

7 Menyusun rancangan rencana bulanan Rancangan 1 0.02 0.02 60 0 0

8 Menyusun rancangan juklak/juknis Rancangan 1 0.056 0.02 168 0 0

Menganalisis data penyusunan pedoman secara

9 Laporan 1 0.02 0.02 60 0 0
analitik
Menyusun rancangan pedoman penyakit tanpa
10 Rancangan 1 0.047 0.02 141 0 0
komplikasi
Menyajikan rancangan pedoman penyakit
11 Rancangan 1 0.048 0.02 144 0 0
dengan komplikasi
Menyempurnakan rancangan pedoman penyakit
12 Rancangan 1 0.027 0.02 81 0 0
tanpa komplikasi

13 Menganalisis data penyusunan standar khusus Laporan 1 0.05 0.02 150 0 0

Menyusun rancangan standar pada penyakit

14 Rancangan 1 0.028 0.02 84 0 0
tanpa komplikasi

Menyajikan rancangan standar pada penyakit

15 Rancangan 1 0.034 0.02 102 0 0
tanpa komplikasi

Menyempurnakan rancangan standar pada

16 Rancangan 1 0.046 0.02 138 0 0
penyakit tanpa komplikasi

17 Menyusun rancangan kebutuhan Rancangan 1 0.02 0.02 60 0 0

Menyusun laporan Studi kelayakan rancangan

18 Laporan 1 0.023 0.02 69 0 0
juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan

Menyajikan laporan Studi kelayakan rancangan

19 Laporan 1 0.024 0.02 72 0 0
juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan

MenyusunTOR Studi kelayakan rancangan

20 TOR 1 0.043 0.02 129 0 0
juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan

Menyajikan proposal instrumen pengamatan

21 Proposal 1 0.041 0.02 123 0 0
keadaan gizi, makanan dan dietetik

Menyusun rancangan instrumen pengamatan

22 Rancangan 1 0.074 0.02 222 0 0
keadaan gizi, makanan dan dietetik

Melakukan perbaikan instrumen pengamatan

23 Laporan 1 0.043 0.02 129 0 0
keadaan gizi, makanan dan dietetik

Menganalisis data instrumen pengamatan

24 masalah keadaan gizi, makanan dan dietetik Laporan 1 0.051 0.02 153 0 0
secara analitik

Mengidentifikasi bentuk pelayanan gizi,

25 Laporan 1 0.018 0.02 54 0 0
makanan dan dietetik sesuai kelompok sasaran

Menyusun bentuk penanggulangan gizi

26 berdasarkan masalah gizi, makanan dan Laporan 1 0.034 0.02 102 0 0
dietetik pada kelompok sasaran tertentu

Melakukan pendekatan lintas program dan

27 Laporan 1 0.048 0.02 144 0 0
lintas sektor yang memiliki sumber daya

Menghimpun sumber daya untuk

28 Laporan 1 0.048 0.02 144 0 0
penanggulangan gizi melalui pertemuan
 Waktu Waktu
Angka penyelesaian penyelesaian
Konstanta Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit kegiatan volume
(Kt) pertahun
(Akb) (Wpk) dalam (Wpv) Wpv =
menit Wpk x V

Melakukan pelatihan bagi instansi unit kerja

29 Laporan 1 0.4 0.02 1200 0 0
terkait lintas program dan sektor

Melakukan penilaian hasil pengukuran BB, TB

30 Laporan 1 0.008 0.02 24 0 0
umur setiap 10 orang

31 Melakukan penilaian hasil IMT setiap 10 orang Laporan 1 0.008 0.02 24 0 0

Melakukan penilaian pengumpulan data pola

32 Laporan 1 0.002 0.02 6 0 0
konsumsi sesuai juknis, setiap 20 RT

Melakukan penilaian palpasi sesuai standar

33 Orang 1 0.001 0.02 3 0 0
setiap 10 orang

Melakukan penilaian kekurangan vitamin A

34 Laporan 1 0.023 0.02 69 0 0
sesuai standar

Melakukan konsultasi diet khusus dengan 2

35 Orang 1 0.01 0.02 30 0 0
komplikasi

Melakukan konsultasi diet KEP Berat dengan 1

36 Laporan 1 0.012 0.02 36 0 0
komplikasi

Melakukan pemeriksaan pada Penyediaan PMT

37 Laporan 1 0.023 0.02 69 0 0
I/Balita/Anak Sekolah/Bumil

Melakukan pemeriksaan pada Penyediaan

38 Laporan 1 0.01 0.02 30 0 0
makanan cair

Melakukan pemeriksaan pada Penyediaan diet

39 Laporan 1 0.027 0.02 81 0 0
standar khusus

Melakukan pengawasan pada konsultasi gizi

40 Laporan 1 0.01 0.02 30 0 0
khusus

Melakukan pengawasan pada konsultasi

41 Laporan 1 0.01 0.02 30 0 0
gizi/diet kelompok

Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit

42 Orang 1 0.012 0.02 36 0 0
dan dengan 3 komplikasi

Menganalisa tentang pelaksanaan kegiatan

43 pelayanan gizi, makanan, dietetik aspek Laporan 1 0.04 0.02 120 0 0
pengelolaan dan teknologi

Menganalisis data penelitian terapan dalam

44 Laporan 1 0.067 0.02 201 0 0
bidang gizi dan dietetik

Menyusun laporan penelitian terapan dalam

45 Laporan 1 0.079 0.02 237 0 0
bidang gizi dan dietetik

Melakukan rujukan gizi sesuai kasus layanan

46 gizi, makanan dan dietetik penyakit dengan Orang 1 0.041 0.02 123 0 0
komplikasi

Menyusun laporan rujukan dalam bidang

47 Laporan 1 0.037 0.02 111 0 0
pelayanan gizi, makanan dan dietetik

Memantau penggunaan dana kegiatan

48 pelayanan gizi, makanan, dietetik di RS atau Laporan 1 0.068 0.02 204 0 0
institusi lain secara triwulan

49 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT Bumil Laporan 1 0.059 0.02 177 0 0

Mengevaluasi hasil penyuluhan gizi umum dan

50 khusus (sasaran, macam dan jumlah) di akhir Laporan 1 0.075 0.02 225 0 0
tahun
Mengevaluasi pelaksanaan pelatihan pelayanan
51 gizi, makanan, dietetik macam dan jumlah Laporan 1 0.075 0.02 225 0 0
institusi) di akhir tahun

Mengevaluasi pada akhir tahun Satuan biaya

52 Laporan 1 0.077 0.02 231 0 0
diet terhadap standar

Mengevaluasi pada akhir tahun kegiatan

53 Laporan 1 0.028 0.02 84 0 0
konsultasi diet

FORMASI (∑Wpv : 75000) 0

Pembulatan 0

Jakarta, Oktober 2020

DIREKTUR RSU ADHYAKSA
 Waktu Waktu
Angka penyelesaian penyelesaian
Konstanta Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil Kredit kegiatan volume
(Kt) pertahun
(Akb) (Wpk) dalam (Wpv) Wpv =
menit Wpk x V

dr. Dyah Eko Judihartanti, MARS.

NIP : 197108172006042044
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Nutrisionis Madya

Unit Kerja : RSU Adhyaksa
Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Waktu Waktu
penyelesaian penyelesaian
Angka Konstanta Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil kegiatan volume (Wpv)
Kredit (Akb) (Kt) pertahun
(Wpk) dalam Wpv = Wpk x
menit V

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Menyusun rancangan rencana lima tahunan Rancangan 1 0.152 0.03 304 0 0

2 Menyajikan rancangan rencana lima tahunan Rancangan 1 0.156 0.03 312 0 0

Menyempurnakan rancangan rencana lima

3 Rancangan 1 0.194 0.03 388 0 0
tahunan

4 Menyajikan rancangan rencana tahunan Rancangan 1 0.119 0.03 238 0 0

5 Menyempurnakan rancangan rencana tahunan Rancangan 1 0.094 0.03 188 0 0

6 Menyajikan rancangan rencana triwulan Rancangan 1 0.095 0.03 190 0 0

7 Menyempurnakan rancangan rencana triwulan Rancangan 1 0.101 0.03 202 0 0

8 Menyajikan rancangan rencana bulanan Rancangan 1 0.022 0.03 44 0 0

9 Menyempurnakan rancangan rencana bulanan Rancangan 1 0.017 0.03 34 0 0

10 Menyajikan rancangan juklak/juknis Rancangan 1 0.084 0.03 168 0 0

11 Menyempurnakan rancangan juklak/juknis Rancangan 1 0.049 0.03 98 0 0

12 0 0 2 0 0.03 0 0 0

Menyusun rancangan pedoman penyakit dengan

13 Rancangan 1 0.106 0.03 212 0 0
komplikasi
Menyajikan rancangan pedoman penyakit tanpa
14 Rancangan 1 0.054 0.03 108 0 0
komplikasi
Menyempurnakan rancangan pedoman penyakit
15 Rancangan 1 0.123 0.03 246 0 0
dengan komplikasi
Menyusun rancangan standar pada penyakit
16 Laporan 1 0.056 0.03 112 0 0
dengan komplikasi
Menyajikan rancangan standar pada penyakit
17 Rancangan 1 0.148 0.03 296 0 0
dengan komplikasi
Menyempurnakan rancangan standar pada
18 Rancangan 1 0.122 0.03 244 0 0
penyakit dengan komplikasi

19 Menyajikan rancangan kebutuhan Rancangan 1 0.105 0.03 210 0 0

20 Menyempurnakan rancangan kebutuhan Rancangan 1 0.105 0.03 210 0 0

Menyajikan TOR Studi kelayakan rancangan

21 TOR 1 0.069 0.03 138 0 0
juklak/juknis/pedoman standar/kebutuhan

Menetapkan pelaksanaan Studi kelayakan

22 rancangan juklak/juknis/pedoman Laporan 1 0.019 0.03 38 0 0
standar/kebutuhan

Menetapkan kelayakan rancangan Studi

23 kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman Rancangan 1 0.141 0.03 282 0 0
standar/kebutuhan

Menetapkan instrumen pengamatan keadaan gizi,

24 Laporan 1 0.099 0.03 198 0 0
makanan dan dietetik

Menyusun hasil pengamatan masalah keadaan

25 Laporan 1 0.059 0.03 118 0 0
gizi, makanan dan dietetik

Menyajikan hasil pengamatan masalah keadaan

26 Laporan 1 0.079 0.03 158 0 0
gizi, makanan dan dietetik

Menyempurnakan hasil pengamatan masalah

27 Laporan 1 0.113 0.03 226 0 0
keadaan gizi, makanan dan dietetik

Menetapkan prioritas penanggulangan masalah

28 Laporan 1 0.049 0.03 98 0 0
gizi, makanan dan dietetik pada kelompok sasaran

Membuat rancangan penanggulangan masalah

29 Laporan 1 0.049 0.03 98 0 0
gizi, makanan dan dietetik pada kelompok sasaran

Menyusun urutan dan jadwal pelayanan gizi,

30 Laporan 1 0.036 0.03 72 0 0
makanan dan dietetik
 Waktu Waktu
penyelesaian penyelesaian
Angka Konstanta Volume (v)
No Butir Kegiatan Satuan Hasil kegiatan volume (Wpv)
Kredit (Akb) (Kt) pertahun
(Wpk) dalam Wpv = Wpk x
menit V

Menghimpun dan mendayagunakan sumber-

31 Laporan 1 0.104 0.03 208 0 0
sumber yang ada

Melakukan konsultasi diet khusus dengan 3

32 Orang 1 0.003 0.03 6 0 0
komplikasi

Melakukan konsultasi diet KEP Berat dengan 2

33 Orang 1 0.01 0.03 20 0 0
komplikasi

Melakukan pengawasan pada pengumpulan data

34 Laporan 1 0.045 0.03 90 0 0
pola konsumsi makanan

Melakukan pengawasan pada konsultasi diet

35 Laporan 1 0.045 0.03 90 0 0
standar khusus

Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi

36 Laporan 1 0.02 0.03 40 0 0
dan dietetik : menyusun priosritas jenis penelitian

Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi

37 TOR 1 0.139 0.03 278 0 0
dan dietetik : menyusun proposal TOR

Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi

38 Laporan 1 0.089 0.03 178 0 0
dan dietetik : menyajikan proposal

Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi

39 Laporan 1 0.075 0.03 150 0 0
dan dietetik : menyempurnakan proposal

Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi

40 Laporan 1 0.039 0.03 78 0 0
dan dietetik : menyajikan hasil penelitian

Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi

41 Laporan 1 0.159 0.03 318 0 0
dan dietetik : menyempurnakan laporan penelitian

Mengevaluasi pada akhir tahun Materi/bahan,

42 peralatan kegiatan pelayanan gizi, makanan, Laporan 1 0.139 0.03 278 0 0
dietetik di desa, kecamatan

Mengevaluasi pada akhir tahun Perangkat lunak

43 Laporan 1 0.124 0.03 248 0 0
kegiatan pelayanan gizi

44 Mengevaluasi pada akhir tahun Hasil penyuluhan Laporan 1 0.031 0.03 62 0 0

Mengevaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan

45 Laporan 1 0.13 0.03 260 0 0
pelayanan gizi di RS

Menganalisa hasil evaluasi kegiatan pelayanan

46 gizi, makanan, dietetik (Puskesmas dan RS) pada Laporan 1 0.067 0.03 134 0 0
akhir kegiatan

47 Menyajikan evaluasi kegiatan (Puskesmas dan RS) Laporan 1 0.099 0.03 198 0 0
Melaporkan kegiatan pelayanan gizi, makanan dan
48 Laporan 1 0.15 0.03 300 0 0
dietetik (Puskesmas dan RS)

FORMASI (∑Wpv : 75000) 0

Pembulatan 0

Jakarta, Oktober 2020

DIREKTUR RSU ADHYAKSA

dr. Dyah Eko Judihartanti, MARS.

NIP : 197108172006042044
 LOWONGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN DALAM KURUN WAKTU 5 TAHUN

Nutrisionis JFK
TOTAL
NO
JENIS JENJANG FORMASI YANG ADA MASUK NAIK BERHENTI

Nutrisionis Terampil 4
Mahir 0
Penyelia 2
Pertama 2
Muda 0
Madya 0
Utama

LFJFK = TFJFK – (JFK + JFKM – JFKN – JFKB)

Keterangan :
• LFJFK adalah Lowongan Formasi yang dihitung dalam jenjang jabatan tertentu yang dapat diisi dalam tahun yang
• TFJFK adalah Total formasi yang dihitung menurut jenis dan jenjang jabatan tertentu yang diperlukan pada tahun
• JFK adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang ada pada saat tahun yang dihitu
• JFKM adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan masuk ke jenjang dan je
• JFKN adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan naik ke jenjang jabatan b
• JFKB adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan berhenti (karena pindah,
TU 5 TAHUN

LOWONGAN
FORMASI

4
0
2
2
0
0
0

pat diisi dalam tahun yang dihitung;

ng diperlukan pada tahun yang dihitung;
ada saat tahun yang dihitung;
n masuk ke jenjang dan jenis jabatan fungsional kesehatan pada saat tahun yang dihitung;
n naik ke jenjang jabatan berikutnya pada saat tahun yang dihitung;
berhenti (karena pindah, pensiun, dll) pada saat tahun yang dihitung.