TRIWULAN 1

NO. UNIT INDIKATOR MUTU TARGET

JAN FEB MAR

Pemberi pelayanan gizi

(sesuai pola ketenagaan)
YA ✓ ✓ ✓

Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi TERSEDIA ✓ ✓ ✓

Ketepatan waktu pemberian makanan ke pasien ≥90% 100% 99% 99%

11 Pelayanan Gizi

Tidak ada kejadian salah memberi diet 100% 100% 100% 100%

Sisa makanan yang dimakan pasien ≤ 20% 18.7% 19,86% 19.8%

Kepuasan pelanggan ≥80% 85.3% 85,29% 85.3%

SDM pemberi darah RS

100% 0.0% 0.0% 0.0%
(sesuai standar BDRS)

Fasilitas dan pelayanan BDRS

100% 0.0% 0.0% 0.0%
(sesuai standar BDRS)

Kejadian reaksi tranfuse ≤0,01% ≤0,01% ≤0,01% ≤0,01%

12 Pelayanan Transfusi Darah

Pemenuhan kebutuhan darah di RS 100% 100% 100% 100%

Persentase darah yang tidak terpakai CT ratio <2 CT ratio <2 ? CT ratio <2 ? CT ratio <2 ?

Kepuasan pelanggan >80% >80% >80% >80%

Pemberi pelayanan rekam medis sesuai persyaratan 100% 19.1% 20.0% 19.1%

Resume medik terisi lengkap

100% 82.2% 75.0% 51.8%
2x24 jam setelah pasien pulang

Kelengkapan pengisian rekam medik 1x24 jam setelah selesai

100% 70.7% 80.4% 90.8%
pelayanan
14 Pelayanan Rekam Medis
Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi
100% 100% 100% 100%
jelas

Ketepatan penyediaan berkas RM

100% 68.7% 40.2% 98.1%
kurang dari 10 Menit

Kepuasan pelanggan ≥ 80% belum dilaksanakan 71.9%

Ada penenggung jawab pengelolaan limbah RS 100% 100% 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pengelolaan

100% 100% 100% 100%
limbah cair tersedia

Pengelolaan limbah cair

15 Pelayanan Limbah/ IPAL 100% 100% 100% 100%
(sesuai peraturan)

Pengelolaan limbah padat

100% 100% 100% 100%
(sesuai peraturan)
 Baku mutu limbah cair
100% 100% 100% 71%
( BOD≤mg/l COD≤80mg/l TSS≤30mg/l pH6-9)

Ketersediaan pelayanan pemulasaran jenazah 24 JAM ✓ ✓ ✓

Sesuai
ketersediaan Fasilitas ✓ ✓ ✓
Tipe RS

ketersediaannya SDM di instalasi ini SK Tersedia ✓ ✓ ✓

100%
18 Pelayanan Pemulasaran Jenazah (KMJ) waktu tanggap pelayanan 100% 80% 80%
( ≤ 15 menit)

Penanganan jenazah sesuai kewaspadaan standar (misal

100% 100% 100% 100%
memakai APD)

Tidak ada kesalahan identifikasi jenazah 100% 100% 100% 100%

Kepuasan pelanggan >80% 90% 90% 90%

Ketersediaan pelayanan laundry (ada) ada ✓ ✓ ✓

Ada penanggung jawab ada ✓ ✓ ✓

Ketersediaan fasilitas dan peralatan ada ✓ ✓ ✓

19 Pelayanan Laundry Ketepatan waktu penyediaan linen 100% 90% 90% 90%

Ketepatan pengelolaan linen infeksius 100% 100% 100% 100%

Ketersediaan linen 100% 90% 90% 90%

( 2.5 -3set/TT)

Ketersediaan linen steril untuk

100% 90% 90% 90%
operasi R Bedah Sentral

Adanya penanggung jawab IPSRS ADA SK

Ketersediaan bengkel kerja Tersedia

waktu tanggap kerusakan alat <15 menit ≥80%

20.1 Pelayanan Elektromedik

Ketepatan waktu pemeliharaan alat sesuai jadwal 100%

Ketepatan waktu kalibrasi alat 100%

Alat ukur dan alat laboratorium

100%
dikalibrasi tepat waktu
 TRIWULAN 1

NO. UNIT INDIKATOR MUTU TARGET

JAN FEB MAR

Kemampuan menangani live saving 100% 100% 100% 100%

Pemberi pelayanan kegawat daruratan

bersertifikat yang masih berlaku 100% 100% 87,1% 87,1%
(ATLS, ACLS, ELS, PPGD, BTLS, BTCLS)

Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 Tim ✓ ✓ ✓

Ketersediaan Tim CODE BLUE 24 JAM ✓ ✓ ✓

Waktu tanggap tenaga kesehatan /

dokter Gawat Darurat < 5 menit 0.03 menit 0.03 menit 0.03 menit
(<5 menit setelah pasien datang)

1 Pelayanan Gawat Darurat (IGD) Jam buka pelayanan Gawat darurat 24 JAM 24 Jam 24 Jam 24 Jam

517 pasien 131 pasien 427 pasien

100%
Lama pasien di IGD
(≤ 8 Jam)
53,19% 27% 69%

tidak ada keharusan membayar uang muka 100% 100% 100% 100%

<2 / 1000 8/517 4/493 3/623

Kematian pasien <24 jam
0.2% 1,55% 0.81% 0.48%

Kepuasan pelanggan >70% belum dilaksanakan

Ketersediaan Pelayanan (sesuai tipe RS) 100% 100% 100% 100%

Dokter pemberi pelayanan di klinik spesialis 100% 100% 100% 100%

Jam 08. -13.

00 00
Jam buka pelayanan 100% 100% 100%
08.00-11.00
(Jumat)

100%
waktu tunggu rawat jalan 95% 95% 95%
(≤60 menit)

penegakan diagnosis TB dengan

100% 97% 98% 98%
pemeriksaan mikroskopis
2 Pelayanan Rawat Jalan (RWJ)
pasien TB diobati dengan menggunakan DOTS 100% 97% 97% 97%

ketersediaan pelayanan VCT /HIV

100% 0% 0% 0%
( tersedia dengan tenaga terlatih)

pencatatan dan pelaporan TB di RS ≥ 60% 97% 97% 97%

Peresepan obat sesuai formularium 100% 96% 97% 97%

kepuasan pasien ≥ 90% 96% 96% 96%

Ketersediaan Pelayanan (sesuai tipe RS) SESUAI ✓ ✓ ✓

pemberi pelayanan di rawat inap (sesuai tipe RS) SESUAI ✓ ✓ ✓

tempat tidur dengan pengaman 100% 100% 100% 100%

Kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan 100% 100% 100% 100%

dokter penanggung jawab pelayanan 100% 100% 100% 100%

Visite dokter spesialis setiap hari

100% 63.0% 67.2% 59.6%
termasuk sabtu dan minggu

kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % 4.8% 0% 0%

3 Pelayanan Rawat Inap (RWI) kejadian infeksi nosokomial ? HAIs ≤ 9% 0% 0% 0%

tidak ada kejadian pasien jatuh yang berakibat

100% 100% 100% 100%
cacat atau kematian

kepatuhan terhadap hand higiene

100% 100% 100% 100%
(6 langkah 5 moment)

pasien rawat inap TB yang diobati dengan dots 100% 100% 100% 100%

Pencatatan dan pelaporan tb di RS ≥60% 100% 100% 100%

kejadian pulang atas permintaan sendiri ≤ 5% 1.0% 1.0% 0.7%

kematian pasien ≥48 jam ≤0,24% 0.3% 0.7% 1.5%

kepuasan pasien ≥90% 84.7% 84.7% 85.0%

Angka ketidak lengkapan assesment

100% 100% 100% 100%
pre anestesi oleh dr anestesi

Angka ketidak lengkapan informed consent 100% 100% 100% 100%

Sasaran keselamatan pasien

memastikan lokasi pembedahan,
100% 100% 100% 100%
prosedur pembedahan pada
pasien yang benar

Ketersediaan tim bedah

100% 100% 100% 100%
(sesuai jenis dan kelas tipe RS)

Ketersediaan fasilitas dan peralatan operasi

100% 100% 100% 100%
(sesuai jenis dan kelas tipe RS)

kemampuan melakukan tindakan operatif

100% 100% 100% 100%
4 Pelayanan Bedah (OK) (sesuai jenis dan kelas tipe RS)

waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 100% 100% 100% 100%

pelaksanaan surgical safety list 100% 100% 100% 100%

4 Pelayanan Bedah (OK)

pelaksanaan site marking 100% 100% 100% 100%

komplikasi anastesi karena overdosis reaksi anestesi, salah

≤ 6% 0% 0% 0%
penempatan ETT

kejadian kematian di meja operasi ≤ 1% 0% 0% 0%

kepuasan pasien ≥ 80% ≥ 80% 100% 100% 100%

pemberi pelayanan persalinan normal

100% 100% 100% 100%
( dr Sp.oG/ dr umum/ bidan)

pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit

ada ada ada ada
( tim ponek terlatih)

pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operatif ( dr

100% 100% 100% 100%
Sp.oG /dr Sp A/ DR Sp An )

Kemampuan menangani BBLR (1500-2500gram) >70% 100% 100% 100%

kemampuan menangani bayi lahir dengan asfiksia 100% 100% 100% 100%

5 Pelayanan Persalinan dan Perinatology

pertolongan persalinan melalui
≤ 20% 3.6% 5.1% 3.3%
seksiocaesaria non rujukan

pelayanan kontrasepsi imantap

100% 100% 100% 100%
(oleh Sp oG/ SpB/ SpU/ dr umum terlatih)

konseling peserta kb mantap Oleh bidan terlatih 100% 100% 100% 100%

perdarahan 1%
kematian ibu karna persalinan
pre eklampsia ≤ 30% 0% 0% 0%
(perdarahan 1%, pre eklampsia ≤ 30%, sepsis ≤ 0,2%)
sepsis ≤ 0,2%

kepuasan pasien ≥ 80%

SESUAI STANDAR
pemberi pelayanan (sesuai tipe RS dan standar ICU) >50%
X X X

Ketersediaan fasilitas dan peralatan ruang ICU SESUAI STANDAR X X X

(sesuai tipe RS dan standar ICU)

ketersediaan tempat tidur dengan monitoring dan ventilator

SESUAI STANDAR V V V
(sesuai tipe RS dan standar ICU)

kepatuhan terhadap hand higiene 100% 100.0% 100.0% 100.0%

6 Pelayanan Intensif (HCU) kejadian VAP (Ventilator Associated Pneumonia) ≤ 10 % 0.0% 0.0% 0.0%

kejadian IADP (infeksi aliran darah primer) ≤ 10 % 0.0% 0.0% 0.0%

kejadian HAP ( Hospital Associated Pneumonia) ≤ 10 % 0.0% 0.0% 0.0%

pasien yang kembali ke ruang ICU dengan

<3% 0.0% 0.0% 0.0%
kasus yang sama ≤ 72 jam

kepuasan pasien ≥ 70% 100% 100% 100%

Pemberi pelayanan radiologi ( dr SpRad, radiografer) 100% 100% 100% 100%

ketersediaan fasilitas dan peralatan radiologi

(sesuai tipe RS)
100% 100% 100% 100%

Waktu tunggu hasil pelayanan foto thoraks cito

(≤ 3jam) 100% 100% 100% 100%

kerusakan foto ≤3% 0% 0% 0%

7 Pelayanan Radiologi

tidak terjadi kesalahan pemberian label 100% 100% 100% 100%

pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan radiologi

(dr Sp Rad)
100% 100% 100% 100%

Waktu tunggu hasil pelayanan foto rontgen elektif

kurang dari 2 hari
100% 81% 95% 95%

kepuasan pelanggan 80% 85% 81% 85%

Pemberi pelayanan laboratorium patologi klinik

sesuai ✓ ✓ ✓
(sesuai tipe RS)

Fasilitas dan peralatan (sesuai tipe RS) Sesuai ✓ ✓ ✓

Waktu tunggu hasil pelayanan lab. PK

<60 menit 68.0% 32.0% 65.0%
(hematologi rutin dan kimia darah cito)

Tidak adanya kejadian tertukar specimen 100% 100% 100% 100%

kemampuan memeriksa HIV-AIDS

100% 100% 100% 100%
(tersedia SDM , alat, dan reagen)
Pelayanan Laboratorium
8
Patologi Klinik
Kemampuan mikroskopis TB paru
100% 100% 100% 100%
(tersedia SDM, alat dan reagen)

ekspertisi hasil pemeriksaan lab (oleh dr Sp PK) 100% 100% 100% 100%
 Patologi Klinik

Tidak ada kesalahan pemberian hasil pemeriksaan lab 100% 100% 100% 100%

Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal 100% 100% 100% 100%

Kepuasan pelanggan ≥80% ≥80% ≥80% ≥80%

Pemberi pelayanan rehab medik (sesuai tipe RS) SESUAI Belum sesuai Belum sesuai Belum sesuai

Fasilitas dan peralatan Rehab medik (sesuai tipe RS) SESUAI Belum sesuai Belum sesuai Belum sesuai

9 Pelayanan Rehabilitasi Medik Tidak ada kejdian kesalahan tindakan rehab medik 100% 100% 100% 100%

Kejadian drop out pelayanan rehab medik yang direncanakan <50% 0% 0% 0%

Kepuasan pelanggan ≥80% 80% 85% 85%

Pemberi pelayanan farmasi (sesuai tipe RS) 100% 100% 100% 100%

Fasilitas dan Pelayanan (sesuai tipe RS) 100% 100% 100% 100%

Ketersediaan formularium
100% 100% 100% 100%
(tersedia minimal edisi 2 tahun yang lalu)

Waktu tunggu pelayanan obat non racik (≤ 30 menit) 100% 94% 93% 94%

Waktu tunggu pelayanan obat racikan( ≤60 menit) 100% 97% 96% 97%

10 Pelayanan Farmasi Pemberian label high alert /Norum 100% 100% 100% 100%

Tidak ada kejadian salah pemberian obat 100% 100% 100% 100%

Kepuasan pelanggan ≥80% 94% 100% 94%

Persentase Obat Expired 0% 0% 2% 2%

Persentase Bahan Habis Pakai Expired 0% 0% 1% 1%

Kesesuaian Kartu Stok Obat 100% 100% 86% 94%

Pemberi pelayanan gizi

(sesuai pola ketenagaan)
YA ✓ ✓ ✓

Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi TERSEDIA ✓ ✓ ✓

Ketepatan waktu pemberian makanan ke pasien ≥90% 100% 99% 99%

11 Pelayanan Gizi

Tidak ada kejadian salah memberi diet 100% 100% 100% 100%

Sisa makanan yang dimakan pasien ≤ 20% 18.7% 19,86% 19.8%

Kepuasan pelanggan ≥80% 85.3% 85,29% 85.3%

SDM pemberi darah RS

100% 0.0% 0.0% 0.0%
(sesuai standar BDRS)

Fasilitas dan pelayanan BDRS

100% 0.0% 0.0% 0.0%
(sesuai standar BDRS)

Kejadian reaksi tranfuse ≤0,01% ≤0,01% ≤0,01% ≤0,01%

12 Pelayanan Transfusi Darah

Pemenuhan kebutuhan darah di RS 100% 100% 100% 100%

Persentase darah yang tidak terpakai CT ratio <2 CT ratio <2 ? CT ratio <2 ? CT ratio <2 ?

Kepuasan pelanggan >80% >80% >80% >80%

Kebijakan pelayanan pasien ( tersedia) ada tidak ada tidak ada tidak ada

Tidak ada biayatambahan yang ditagihkan ke

13 Pelayanan Keluarga Miskin 100% 100% 100% 100%
pasien miskin

semua pasien miskin dilayani 100% 100% 100% 100%

Pemberi pelayanan rekam medis sesuai persyaratan 100% 19.1% 20.0% 19.1%

Resume medik terisi lengkap

100% 82.2% 75.0% 51.8%
2x24 jam setelah pasien pulang

Kelengkapan pengisian rekam medik 1x24 jam setelah selesai

100% 70.7% 80.4% 90.8%
pelayanan
14 Pelayanan Rekam Medis
14 Pelayanan Rekam Medis
Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi
100% 100% 100% 100%
jelas

Ketepatan penyediaan berkas RM

100% 68.7% 40.2% 98.1%
kurang dari 10 Menit

Kepuasan pelanggan ≥ 80% belum dilaksanakan 71.9%

Ada penenggung jawab pengelolaan limbah RS 100% 100% 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pengelolaan

100% 100% 100% 100%
limbah cair tersedia

Pengelolaan limbah cair

15 Pelayanan Limbah/ IPAL 100% 100% 100% 100%
(sesuai peraturan)

Pengelolaan limbah padat

100% 100% 100% 100%
(sesuai peraturan)

Baku mutu limbah cair

100% 100% 100% 71%
( BOD≤mg/l COD≤80mg/l TSS≤30mg/l pH6-9)

Izin operasional RS masih berlaku ✓ ✓ ✓

Terakreditasi masih berlaku ✓ ✓ ✓

Kelengkapan pengisian jabatan >90% 100% 100% 100%

Peraturan internal RS ada ✓ ✓ ✓

Peraturan kepegawaian RS ada ✓ ✓ ✓

Daftar urut keperangkatan ada ✓ ✓ ✓

Renstra ada ✓ ✓ ✓

RKA/RBA ada ✓ ✓ ✓

Perencanaan pengembangan SDM ada ✓ ✓ ✓

16 Pelayanan Administrasi Manajemen

Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi 100% 100% 100% 100%

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 100% 100% 100% 100%

Pelaksanaan rencana pengembangan SDM ≥90% 15% 35% 45%

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 100% 100% 100% 100%

Ketepatan waktu pemberian informasi tagihan

100% 100% 100% 100%
pasien rawat inap ≤ 2jam

Cost recovery >40% 370% 33% 84%

Kelengkapan pelaporan akuntabilitas kinerja 100% 93% 93% 93%

Pelatihan staf minimal 20 jam/thn 100% 8% 10% 20%

Ketepatan waktu pemberian insentif 100% 100% 100% 100%

Ketersediaan pelayanan ambulance 24 JAM ✓ ✓ ✓

Penyedia /pendamping pelayanan ambulans

Terlatih ✓ ✓ ✓
(supir dan perawat terlatih)

Kecepatan memberikan 100%

17 Pelayanan Ambulans/ Kereta Jenazah 100% 100% 100%
pelayanan ambulance RS (≤30 menit)

Tidak ada kecelakaan ambulans yang menimbulkan kecacatan

100% 100% 100% 100%
/kematian

Kepuasan pelanggan 100%

Ketersediaan pelayanan pemulasaran jenazah 24 JAM ✓ ✓ ✓

Sesuai
ketersediaan Fasilitas ✓ ✓ ✓
Tipe RS

ketersediaannya SDM di instalasi ini SK Tersedia ✓ ✓ ✓

100%
18 Pelayanan Pemulasaran Jenazah (KMJ) waktu tanggap pelayanan 100% 80% 80%
( ≤ 15 menit)

Penanganan jenazah sesuai kewaspadaan standar (misal

100% 100% 100% 100%
memakai APD)

Tidak ada kesalahan identifikasi jenazah 100% 100% 100% 100%

 Kepuasan pelanggan >80% 90% 90% 90%

Ketersediaan pelayanan laundry (ada) ada ✓ ✓ ✓

Ada penanggung jawab ada ✓ ✓ ✓

Ketersediaan fasilitas dan peralatan ada ✓ ✓ ✓

19 Pelayanan Laundry Ketepatan waktu penyediaan linen 100% 90% 90% 90%

Ketepatan pengelolaan linen infeksius 100% 100% 100% 100%

Ketersediaan linen 100% 90% 90% 90%

( 2.5 -3set/TT)

Ketersediaan linen steril untuk

100% 90% 90% 90%
operasi R Bedah Sentral

Adanya penanggung jawab IPSRS ADA SK ✓ ✓ ✓

Ketersediaan bengkel kerja Tersedia X X X

waktu tanggap kerusakan alat <15 menit ≥80% 90.0% 83.0% 95.0%

20 Pelayanan IPSRS

Ketepatan waktu pemeliharaan alat sesuai jadwal 100% 0.0% 0.0% 0.0%

Ketepatan waktu kalibrasi alat 100% 0.0% 100.0% 100.0%

Alat ukur dan alat laboratorium

100% 0.0% 100.0% 100.0%
dikalibrasi tepat waktu

Adanya penanggung jawab IPSRS ADA SK

Ketersediaan bengkel kerja Tersedia

waktu tanggap kerusakan alat <15 menit ≥80%

20.1 Pelayanan Elektromedik

Ketepatan waktu pemeliharaan alat sesuai jadwal 100%

Ketepatan waktu kalibrasi alat 100%

Alat ukur dan alat laboratorium

100%
dikalibrasi tepat waktu

Adanya IPCN 100% 100% 100% 100%

(Infective Prevention Control Nurse) (IPCN/ 100-150 TT)

Adanya tim PPI terlatih ≥75% 100% 100% 100%

Program PPI Tersedia ✓ ✓ ✓

21 Pencegahan Pengendalian Infeksi Ketersediaan APD di setiap instalasi ≥60% 100% 100% 100%

Pelaksanaan kegiatan PPI sesuai program 100% 100% 100% 100%

Penggunaan APD saat bertugas 100% 86.6% 100% 100%

Pencatatan dan pelaporan surveillance HAI's ≥75% 100% 100% 100%

Petugas keamanan Bersertifikat 100% 100% 100% 100%

sistem keamanan (ada) ADA ✓ ✓ ✓

Petugas keamanan berkeliling RS (tiap jam) Setiap Jam ✓ ✓ ✓

22 Keamanan/ Security Adanya CCTV yang berfungsi baik 100% 85% 85% 85%

Setiap
Evaluasi sistem pengamanan ✓ ✓ ✓
3 Bulan

Tidak ada barang milik pasien, pengunjung,

100% 100% 100% 100%
karyawan yang hilang

kepuasan pelanggan ≥90% 95% 95% 95%

 INDIKATOR MUTU TARGET

JAN FEB MAR

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100% 100% 100%

Emergency Response Time

2 ≤ 5 menit 0.03 menit 0.03 menit 0.03 menit
(Waktu Tanggap Pelayanan Gawat Darurat ≤ 5 menit)

3 Waktu Tunggu Rawat Jalan ≤ 60 menit 95% 95% 95%

4 Penundaan Operasi Elektif < 5% 0% 0% 0%

5 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis ≥ 80% 63.0% 67.2% 59.6%

100%
6 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium 100% 100% 100%
(≤ 30 menit)

7 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional ≥ 80% 95% 95% 95%

8 Kepatuhan Kebersihan Tangan (Hand Hygiene) ≥ 85% 75.3% 76.0% 82.3%

9 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway ≥ 80% 100% 100% 100%

10 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh 100% 100% 100% 100%

11 Kepuasan Pasien dan Keluarga ≥ 80% 84.7% 84.7% 85.0%

12 Kecepatan Waktu Tanggap Komplain > 75% 100% 88% 83%

 DATA PENYERAHAN LAPORAN INDIKATOR MUTU UNIT

RSU ADHYAKSA

2020
NO. UNIT PENANGGUNG JAWAB
JAN FEB MAR TW1 APR MEI JUN TW2 JUL AGS SEP TW3 OKT NOV DES TW4 KETERANGAN

1 Pelayanan Gawat Darurat (IGD) Anhar

2 Pelayanan Rawat Jalan (RWJ) Drg. Doni

3 Pelayanan Rawat Inap (RWI) M. Rizali Pajri

4 Pelayanan Bedah (OK) Ervika

5 Pelayanan Persalinan dan Perinatology Yunita Hapsari

6 Pelayanan Intensif (HCU) Maria Ulfa

7 Pelayanan Radiologi Ainy

8 Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik dr. Liza, Sp.K, M.Kes

9 Pelayanan Rehabilitasi Medik Isti’anah

10 Pelayanan Farmasi Adri

11 Pelayanan Gizi Syabilila Indraswari

12 Pelayanan Transfusi Darah dr. Liza, Sp.K, M.Kes

13 Pelayanan Keluarga Miskin Eny kartika

14 Pelayanan Rekam Medis Ryan Khiko Mona

15 Pelayanan Limbah/ IPAL Monica

16 Pelayanan Administrasi Manajemen drg. Drea

17 Pelayanan Ambulans/ Kereta Jenazah Mba ainy

18 Pelayanan Pemulasaran Jenazah Fajar Adi Wijaya/Ryan

19 Pelayanan Laundry Anugerah

20 Pelayanan IPSRS Agung

21 Pencegahan Pengendalian Infeksi Titi Raftika

22 Keamanan/ Secutiry Budi