Pelayanan diberikn oleh dokter gigi

dan perawat gigi

1 100% 100%
waktu pemeriksaan tidak lebih dari
2 15 menit 100% 100%

sarana dan prasarana

100% 82%
POLI GIGI
ketersediaan SOP
3 80% 60%
Kejadian infeksi nosokomial 0,01%
4 100% 100%
ketersediaan APD
5 100% 100%
Kepuasan pelanggan
6 80%
 CAPAI PEMECAHAN
JENIS UPAYA INDIKATOR
AN
SELISIH MASALAH PENYEBAB
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
TARGET
NO
SIAPA WAKTU TEMPAT SASARAN ANGGARAN

8
Cakupan ANC dengan 10 T
1 80%

Kompetensi prtugas
2 100%
Ketersedianaan sarana
prasarana dan alat alat
3 kesehatan 75%
cakupan pelayanan MTBM bayi
0-2 bln
4 100%
cakupan pelayanan MTBM bayi 2
5 bulan - 5 tahun 75%
pelayanan SDIDTK
6 100%
KIA
sistem format pencatatan dan
pelaporan
7 100%

ketersediaan SOP
8 80%
rujukan kasus resti <20%
9 100%
capaian akseptor MKJP
10 50%
Kejadian infeksi nosokomial
11 0,01% (bondlle hess) 100%

12 ketersediaan APD 100%

13 Kepuasan pelanggan 75%

 JENIS CAPAIA SELISI
INDIKATOR TARGET
UPAYA N H
NO
LOKET

Peralatan penunjang pelayanan 100%

Rekam Medic

Angka Kontak 100%

Kelengkapan pengisian rekam

80%
medis
Waktu tunggu penyediaan
dokumen RM pelayanan rawat 80%
jalan ≤ 10 menit
Kepuasan pelanggan 80%
MASALAH PENYEBAB PEMECAHAN MASALAH

SIAPA WAKTU
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT SASARAN ANGGARAN
JENIS TARG CAPAI SELISI
INDIKATOR MASALAH
UPAYA ET AN H

pelayanan oleh tenaga dokter

1 umum 100%
ketersedian alat kesehatan (alkes )
2 100%
Ketersedianaan sarana dan
3 prasarana 100%
4 ketersediaan APD+ deterjen (PI) 100%

POLI Ketersediaan SOP tindakan klinis

UMUM 5 80%
kejadian KNC,KPC,KTC,KTD,(0,1)%
6 100%
sistem pencatatan dan pelaporan
7 100%
8 kasus rujukan < 20% 100%
9 Kepuasan pelanggan 80%
Kepatuhan petugas terhadap SOP
10 75%
PENYEBAB PEMECAHAN MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
SIAPA WAKTU TEMPAT SASARAN ANGGARAN
JENIS TARG CAP SELIS
INDIKATOR MASALAH PENYEBAB
UPAYA ET AIAN IH

SIAPA

Bidan yang telah mengikuti APN

1 80%
Waktu kontak petugas dengan pasien < 8 menit
2 (respon time) 80%
3 Ketersediaan alat kesehatan 80%
a. penanganan ibu 80%
b. penanganan bayi baru lahir 80%
4 Ketersedianaan sarana dan prasarana 75%
5 ketersediaan APD+ deterjen (PI) 100%
6 ketersediaan pembunan limbah infeksius 100%

RUANG Ketersediaan SOP tindakan klinis kasus normal

BERSALIN 7 80%
Ketersediaan SOP tindakan klinis kasus
8 emergency 80%
a. puskesmas PONED 80%
b. Puskesmas non PONED 50%
9 Kepatuhan petugas terhadap SOP 75%
10 kejadian KNC,KPC,KTC,KTD,(0,1)% 100%
11 kasus rujukan < 20% 100%
12 sistem pencatatan dan pelaporan 100%
13 Kepuasan pelanggan 80%
PEMECAHAN MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

WAKTU TEMPAT SASARAN ANGGARAN

JENIS TARGE CAPAI SELISI
INDIKATOR MASALAH
UPAYA T AN H

tersedianya struktur organisasi ruanan

1 (sk kapus) 100%
2 tersedianya jadwal petugas 100%
pasien mendapat layanan/ visite oleh
3 dokter umum 75%
4 Ketersediaan alat kesehatan 80%
75%
Ketersedianaan sarana dan prasarana
5
RUANG pasien mendapat asupan gizi sesuai
RAWAT 6 kebutuhan 100%
INAP 7 ketersediaan SOP layanan klinis 80%
8 ketersediaan SOP layanan gizi klinis 80%
9 Kepatuhan petugas terhadap SOP 75%
10 kejadian KNC,KPC,KTC,KTD,(0,1)% 100%
11 kasus rujukan < 20% 100%
12 capaian BOR 30-50% 100%
13 AVLOS antara 1-5 hari 100%
14 TOI antara 1-2 hari 100%
15 sistem pencatatan dan pelaporan 100%
16 kepuasan pelanggan 80%
Pasien mendapat layanan lintas profesi
17 80%
 PEMECAHAN
PENYEBAB
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
SIAPA WAKTU TEMPAT SASARAN ANGGARAN
JENIS PEMECAHAN
UPAYA
INDIKATOR TARGET CAPAIAN SELISIH MASALAH PENYEBAB
MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
SIAPA WAKTU TEMPAT SASARAN ANGGARAN
Pelayanan diberikan
oleh apoteker dan atau
1 asisten apoteker 100%
2 kepuasan pelanggan 80%
3 sistem pencatatan dan pe 100%

penggunaan antibiootik
pada diare non spesifik
4 0
FARMASI
penggunaan antibiotik
pada ispa non spesifik
5 0
6 ketersediaan SOP 80%
Ketersediaan alat
7 kesehatan 80%
Ketersedianaan sarana
8 dan prasarana 75%
kelengkapan penulisan
9 ressep 100%
10 ketersedian obat 100%
11 ketersediaan BMHP 100%
 Pelayanan diberikn
oleh dokter gigi dan
perawat gigi
1 100% 100%

waktu pemeriksaan
tidak lebih dari 15
menit
2 100% 100%
POLI GIGI sarana dan
prasarana 100% 82%
3 ketersediaan SOP 80% 60%
Kejadian infeksi
4 nosokomial 0,01% 100% 100%
ketersediaan APD
5 100% 100%

Kepuasan pelanggan
6 80%