Dosen pembimbing:
Ns. Yayan Mulyana, , S.Kep., M.Kep
Disusun Oleh:
Jl. Kesambi No.237, Drajat, Kesambi, Kota Cirebon, Jawa Barat 45134
Terapi Seni dengan Anak Korban Tsunami di Sri Lanka
Makalah ini merinci terapi seni dengan anak-anak yang terkena dampak tsunami Desember
2004 di Sri Lanka. Lebih dari 30.000 Sri
Orang-orang Lanka kehilangan nyawa mereka ketika tsunami menghancurkan wilayah
pesisir. Anak-anak yang selamat menyaksikan peristiwa traumatis yang mengerikan dan
kehilangan orang yang dicintai, tetapi tidak diberi kesempatan untuk mengungkapkan
kesedihan dan rasa sakit mereka. Intervensi terapi seni selama 4 minggu adalah
diimplementasikan di sekolah lokal untuk 113 anak usia 5 hingga 13 tahun. Terapi seni
ditemukan sebagai intervensi lintas budaya yang efektif
untuk para penyintas tsunami muda ini.
Pada pagi hari tanggal 26 Desember 2004, gempa bumi bawah laut berkekuatan 9,0 memicu
serangkaian
tsunami mematikan yang menghancurkan komunitas pesisir di sebelas negara Asia
Tenggara. Yang kecil
negara kepulauan Sri Lanka, tak jauh dari ujung selatan India, adalah salah satu negara yang
terpukul keras, dengan over
30.000 orang tewas saat tsunami menghantam daerah pesisir (Badan Internasional Amerika
Serikat Pembangunan, 2005).
Sebagai mahasiswa pascasarjana terapi seni, saya merasa terpanggil untuk bertindak setelah
bencana. Pengikut
tahun saya bepergian ke Sri Lanka sebagai magang terapi seni Ursuline College dan menjadi
sukarelawan selama 3 bulan dengan
International Child Art Foundation (ICAF), sebuah organisasi berbasis di AS yang
mengembangkan kreativitas anak-anak
pembangunan di seluruh dunia. ICAF menghubungi Asosiasi Terapi Seni Amerika tidak lama
setelah tsunami dan dialog yang dihasilkan membantu menciptakan keterbukaan seputar
partisipasi terapis seni dalam upaya bantuan tsunami.
Tinggal bersama keluarga angkat di pesisir selatan perkotaan Sri Lanka, saya memberikan
terapi seni kelompok untuk anak-anak
di tiga sekolah dan sebuah panti asuhan. Setelah sebelumnya menghabiskan dua tahun di
Zimbabwe melakukan Fulbright
penelitian tentang penggunaan seni dengan anak-anak yatim piatu karena AIDS,
hasrat saya untuk layanan internasional dalam terapi seni berkembang.
Setelah bencana, banyak anak-anak yang tidak dilengkapi dengan sarana untuk
mengekspresikan kesedihan mereka. Orang tua yang protektif sering menyembunyikan atau
mengarang informasi tentang kehilangan orang yang dicintai, yang menyebabkan hilangnya
kepercayaan dan kemungkinan yang lebih besar untuk rumit
reaksi kesedihan. Banyak anak-anak yang selamat dari tsunami secara langsung menyaksikan
kematian yang kejam dari orang yang dicintai, yang menempatkan mereka pada risiko tinggi
untuk gangguan stres pasca trauma (PTSD)
Dalam sebuah penelitian terhadap korban tsunami Sri Lanka, Dewaraja dan Kawamura
menemukan bahwa 42% dari mereka yang disurvei
menderita PTSD.
Trauma didefinisikan sebagai mengalami suatu peristiwa yang melibatkan ancaman kematian
atau cedera serius disertai dengan:
Banyak anak-anak Sri Lanka mengungkapkan ketakutan akan tsunami yang berulang,
mengalami perpisahan
kecemasan, atau menolak untuk bersekolah.
Orang tua atau pengasuh yang mengalami kesedihan, kehilangan, dan trauma
mungkin tidak mampu memenuhi kebutuhan anak-anak mereka, yang dapat menyebabkan
sikap apatis atau penarikan diri pada anak-anak
Anak-anak yang ketakutan mencari jaminan emosional dari orang tua ketika trauma
psikologis mempengaruhi perasaan mereka their keamanan. Jika orang tua sendiri trauma,
jaminan ini mungkin tidak diberikan.
Selain itu, baik Nikapota dan Bhugra sepakat bahwa perlunya kepekaan budaya
pendekatan pengobatan sangat bagus.
Sebuah tinjauan oleh Collie, Backos, Malchiodi dan Spiegel (2006) menyoroti
"praktik terbaik" untuk terapi seni dalam pengobatan PTSD, termasuk keberhasilannya dalam
mengurangi gejala langsung,
penurunan penghindaran dan mati rasa emosional, dan integrasi ingatan traumatis dengan
cara yang tidak mungkin
melalui pemrosesan verbal.
membuat anak-anak trauma dengan membangun kembali rasa kompetensi dan kontrol
mereka yang retak (Stronach-Buschel, 1990).
Rankin dan Taucher memanfaatkan terapi seni untuk memungkinkan anak-anak yang trauma
mengekspresikan emosi mereka saat ini negara, untuk menceritakan peristiwa traumatis,
untuk memproses perasaan, dan untuk mengintegrasikan trauma ke dalam sejarah hidup
mereka.
Terapi seni juga dapat mengurangi dampak psikologis negatif dari bencana alam dengan
anak-anak (Roje, 1995).
Grafik anak-anak representasi perasaan mereka dapat sangat memudahkan proses pemulihan
mereka (McDougall Herl, 1992).
Dari pengalaman saya, saya menemukan penggunaan terapi seni dengan anak-anak yang
terkena tsunami menjadi sesuatu yang berharga
modalitas pengobatan. Program yang dijelaskan di bawah ini berkontribusi pada literatur
tentang penggunaan terapi seni di negara berkembang, khususnya setelah bencana alam skala
besar yang belum pernah terjadi sebelumnya. Metode Prosedur Peserta Kelompok terapi seni
terdiri dari total 113 perempuan, mulai dari usia 5 hingga 13 tahun dibagi berdasarkan usia
menjadi 11 kelompok, bertemu secara berurutan, dengan rata-rata 10 anak per kelompok.
Semua anak terkena dampak tsunami dalam beberapa hal (termasuk kehilangan kerabat atau
orang yang dicintai, kerusakan parah atau damage perusakan rumah/masyarakat, dan atau
saksi pribadi tsunami).
Asisten terapi seni/penerjemah untuk membantu memfasilitasi intervensi, saya
mewawancarai dan melatih satu asisten/penerjemah terapi seni berbayar (pensiunan
kepala sekolah) sebelum memulai sesi kelompok. Topik seperti privasi/kerahasiaan,
kepekaan terhadap anak-anak, trauma tsunami, dan terapi seni dibahas. Penerjemah
mengarahkan saya pada yang unik aspek budaya kehidupan Sri Lanka, seperti sistem
pendidikan dan ritual untuk mengungkapkan kesedihan.
Guru di setiap kelas memilih anak-anak yang paling terkena dampak tsunami dan yang
menunjukkan gejala trauma atau kesedihan. Anak-anak ini ditempatkan ke dalam kelompok
terapi seni sesuai usia yang bertemu seminggu sekali selama 4 minggu. Setiap sesi berdurasi
kurang lebih 1 jam. Kelompok terapi seni diadakan diruang kelas kosong yang tersedia
selama jam sekolah. Perlengkapan dan kegiatan
Perlengkapan seni terdiri dari kertas fotokopi putih, pensil, set cat air, dan spidol yang bisa
dicuci (bahan yang bisa dibeli murah di Sri Lanka).
Arahan diberikan secara sederhana untuk meminimalkan komplikasi dalam
terjemahan. Anak-anak didorong untuk menggambar atau melukis gambar apa pun yang
mereka butuhkan untuk mengekspresikannya sekitar 40 menit dengan topik yang dirancang
untuk memfasilitasi ekspresi emosional. Ketika seorang anak menyelesaikan lukisannya, dia
duduk di antara penerjemah dan terapis seni dan secara verbal berbagi gambarnya dengan
kelompok. Mengumpulkan data Di akhir setiap sesi, gambar anak-anak dikumpulkan dan
difoto secara digital. Lisan respon untuk setiap gambar, seperti yang dinyatakan oleh anak,
direkam selama sesi. Pada awal seni program terapi, anak-anak diberi pilihan untuk
menyimpan karya seni mereka atau memberikannya kepada terapis. Semua
dari anak-anak ingin gambar mereka dibawa ke Amerika Serikat, merasa diberdayakan
dengan berbagi cerita mereka dan mengungkapkan keinginan untuk meminta bantuan
tsunami.
langit merah menyala dan matahari dengan ekspresi ambigu di wajahnya, pohon palem
bengkok, dan sebuah rumah mungil muncul berada di jalur langsung laut (Gambar 1).
Dia melakukan depersonalisasi dan secara emosional menjauhkan diri dari gambar
dengan menyatakan bahwa itu adalah rumah orang lain dan bukan miliknya. Banyak gambar
kehidupan anak-anak yang tergambar besar
jumlah air, mungkin sebagai upaya untuk secara grafis mewakili trauma mereka secara tidak
langsung. Seorang gadis kecil menggambar dirinya di tengah badai hujan, ditelan oleh air
yang mendominasi halaman. Meskipun sebagian besar anak-anak tidak menggambarkan
pengalaman tsunami mereka secara langsung dalam sesi ini, beberapa diantaranya
siap untuk melakukannya. Seorang gadis 5 tahun menghabiskan seluruh jam merendam
kertasnya dengan air dan lapisan cat. Meskipun dia ragu-ragu untuk berbicara, media
mempromosikan ekspresi emosional dan dia mengklaim gambar itu adalah tsunami. Dia
berusia 4 tahun ketika tsunami melanda, dan ingatan traumatisnya berputar di sekitar yang
jelas warna laut. Banyak anak yang lebih kecil menggambarkan gambar sensorik yang
serupa, menggambarkan warna langit atau air saat tsunami.
Sesi 2: Hari yang Tidak Akan Pernah Saya Lupakan
Saya telah mengembangkan tugas “Hari yang tidak akan pernah saya lupakan” saat berada di
Zimbabwe, di mana tugas tersebut berguna untuk memunculkan ekspresi trauma dan
kesedihan.
TERAPI SENI DENGAN ANAK SURVIVOR TSUNAMI
mengatakan, “Gambarlah hari yang tidak akan pernah Anda lupakan. Itu bisa setiap hari
dalam hidup Anda. Gambarkan apa yang terjadi pada hari ini. Bagaimana
Apakah kamu merasa?" Alih-alih mengajak anak-anak menggambar tsunami secara
langsung, tugas non-direktif ini justru diberdayakan mereka dengan memberikan ukuran
kontrol. Untuk anak-anak yang hidupnya terbalik secara tak terduga
setelah tsunami, tugas ini memberikan kerangka kerja dan kesempatan untuk berbagi cerita
trauma mereka tetapi tidak mengamanatkan ekspresinya. Mereka bebas menggambar hari
baik atau buruk, dengan fokus pada satu hari yang menonjol di atas semua yang lain. Bagi
kebanyakan orang Sri Lanka, hari tsunami adalah hari yang tidak bisa dilupakan. Seperti
dalam Zimbabwe, respon anak-anak terhadap tugas ini adalah dengan mencurahkan cerita
duka dan derita.
Sebelumnya tertutup, anak-anak berbicara dengan cepat di sesi ini, mengungkapkan cerita
trauma yang tidak diungkapkan dalam tahun lalu. Saat mereka berbagi hari-hari yang tidak
akan pernah mereka lupakan, kesedihan dan kehilangan mereka terlihat jelas di ruangan
itu. Banyak anak-anak menangis dan saya merangkul mereka, merefleksikan kembali
perasaan mereka. Saya mengenali kekuatan komunal berbagi saat mereka mendengarkan
teman sekelas mereka dengan penuh perhatian. Dengan berpartisipasi dalam terapi seni
dengan penyintas lainnya, anak-anak bersatu sebagai saksi kesedihan kolektif yang mereka
alami.
Seorang anak menggambarkan pengalaman kacau tsunami ketika dia mengingatnya, dengan
kumpulan air, kusut cabang, dan orang-orang yang berjuang untuk bertahan hidup
(Gambar 2).
Beberapa anak melukis cerita sulit bertahan hidup di mana mereka terpisah dari anggota
keluarga selama berhari-hari, setelah menyaksikan kerabat hanyut di air. Seorang gadis, yang
tidak bisa berenang, melihat seluruh keluarganya mencuci jauh. Tanpa ada yang bisa
dipegang, dia hanyut, hanya untuk tersedot ke dalam mobil yang menyelamatkan hidupnya
(Gambar 3).
Sikat dengan kematian ini jelas mempengaruhi anak-anak. Ketika tsunami melanda, mereka
menyaksikan yang tidak dapat dipahami kematian dan penderitaan. Di kota tetangga di mana
banyak anak-anak tinggal, jalannya tidak dapat dilalui,
benar-benar tertutup mayat. Seorang gadis kecil menggambarkan pemandangan mengerikan
saat menemukan mayat kakek-neneknya di rumah pedesaan mereka (Gambar 4).
Pada akhir minggu ini, sebagian besar anak-anak telah siap berbagi cerita trauma mereka dan
membuka hidup mereka kepada saya melalui seni mereka. Banyak anak menggambarkan
trauma mereka, tetapi yang lain tidak. Beberapa anak melukis ulang tahun,
festival atau acara khusus lainnya untuk tugas ini. Jelas bahwa anak-anak ini tidak siap atau
tidak membutuhkan untuk berbagi. Meskipun anak-anak dalam kelompok terapi seni
semuanya mengalami trauma, beberapa lebih terpengaruh daripada yang lain.
Arahan untuk minggu ini adalah, “Hari ini saya ingin Anda menggambar atau melukis
tentang tempat di mana Anda merasa aman dan aman. Itu bisa apa saja yang membuat Anda
merasa aman (seseorang, tempat, kenangan, dll.) Gambarlah apa yang membuat Anda merasa
terhibur dan tidak takut. Ketika Anda takut, apa yang Anda lakukan untuk merasa
aman? Minggu lalu, beberapa dari Anda menggambar tentang kehilangan kerabat dan orang
yang Anda cintai dalam tsunami. Jika Anda mau, Anda bisa menggambar kenangan indah
tentang kekasih itu, atau sesuatu yang Anda lakukan bersama.” Anak-anak memiliki pilihan
untuk membuat salah satu atau keduanya gambar.
Tanggapan terhadap topik ini bervariasi, tergantung pada situasi, keadaan emosi, dan proses
setiap anak. Banyak anak perlu terus menceritakan kisah tsunami mereka. Ada lebih banyak
trauma dan kesedihan yang perlu diekspresikan, disuarakan, dan dilepaskan. Beberapa
berbicara lama tentang penyelamatan mereka dari tsunami, di mana mereka
keluarga tinggal, atau bagaimana mereka bersatu kembali dengan orang yang dicintai. Tema
penyelamatan, cinta, perlindungan, dan keselamatan adalah menonjol dalam gambar anak-
anak untuk tugas ini. Banyak digambarkan dibawa oleh kerabat atau orang asing yang
merawat mereka ketika mereka tidak punya tempat lain untuk pergi. Seorang anak
menghabiskan waktu lama mewarnai batu hitam besar itu mendominasi halaman. Di atas batu
itu adalah kuil tempat dia keluarga telah melarikan diri untuk keselamatan. Dengan mewakili
batu yang kuat, kuat, dan tidak bisa dihancurkan, dia tampaknya mendapatkan kembali
emosional kontrol keamanan yang hancur oleh tsunami (Gambar 5).
Kelompok-kelompok untuk minggu terakhir ini relatif ringan dan kadang-kadang mengambil
suasana apesta. Anak-anak memberi saya hadiah dari semua yang mereka miliki, mengupas
stiker dari buku catatan dan menekan daun 'bo' yang suci ke tanganku. Ruangan yang telah
menahan begitu banyak rasa sakit selama 3 minggu terakhir mulai terisi dengan semangat
tawa. Gambar dan lukisan mereka untuk tugas ini bervariasi. Untuk satu kelompok
perempuan, tema peri muncul dan mereka menghabiskan
sebagian besar sesi menggambar diri mereka sebagai peri dengan kekuatan tak
terbatas. Dengan peri yang rumit ini, anak-anak tampaknya memimpikan kemungkinan
membuat dunia mereka indah kembali; dunia masih terguncang dari tsunami dan rasa sakit
emosional pribadi mereka sendiri. Para peri, dengan kapasitas mereka yang tak terbatas untuk
mengabulkan permintaan dan membawa kesembuhan, berfungsi sebagai simbol harapan.
Anak-anak lain menciptakan impian yang lebih praktis tentang karir masa depan mereka.
Banyak yang menggambar gambar menjadi dokter atau guru, atau tinggal di rumah mewah
dengan mobil. Anak-anak sering menyertakan gambar keluarga mereka,
ingin menafkahi orang tua yang tidak bisa menghidupi diri sendiri, karena banyak yang masih
tinggal di kamp-kamp pengungsi atau tempat penampungan tanpa sumber pendapatan.
Tema membangun rumah sangat menonjol. Anak-anak menggambar rumah empat lantai
dengan daun jendela yang rumit dan desain yang rumit. Sebagian besar anak-anak dalam
kelompok ini telah kehilangan rumah mereka dalam tsunami dan gambar mereka drawing
mencerminkan keinginan mereka untuk memiliki tempat tinggal yang aman. Saya perhatikan
seorang gadis yang biasanya pemalu berbicara dengan ekspresif saat dia menggambar rumah
besar di lingkungan yang kaya, tinggi di pegunungan (Gambar 8).
Gadis kecil itu tertawa dan berkata tsunami tidak pernah bisa mencapainya di sana.
Akhirnya, anak-anak membahas tugas mengucapkan selamat tinggal. Seorang gadis
menggambar seluruh keluarganya berdiri dengan saya, menyatakan bahwa dia ingin kita
semua pergi ke Amerika bersama-sama. Ini memberikan kesempatan untuk mengekspresikan
perasaan untuk akhir kelompok dan keberangkatan saya.
Di akhir kelompok terakhir, anak-anak datang satu per satu, berlutut menyentuh kaki saya
sebagai sikap hormat adat Sri Lanka. Saya menjawab dengan cara tradisional Sri Lanka
dengan menepuk-nepuk kepala setiap anak sebagai tanda berkat. Itu adalah momen sakral
untuk mengingat dan meneguhkan secara diam-diam.
Setahun setelah perjalanan saya ke Sri Lanka, saya sering memikirkan anak-anak ini yang
menyentuh hidup saya secara mendalam. Sebuah surat datang melalui pos satu tahun
kemudian dari salah seorang anak, yang menulis, ”Bahkan saya dapat mengingatnya
hari-hari kita bersama. Lalu aku sangat senang. Anda datang kepada kami dan melukis
gambar dan berbicara dengan kami. Anda telah berbagi kesedihan kami serta kebahagiaan
sehingga teman-temanku dan aku tidak akan pernah melupakanmu.” Anak ini, tinggal di
negara yang hancur karena trauma dan bencana alam, berbicara langsung ke hati saya dan
wasiat terapi seni. Seni tidak mengenal batas budaya dan tidak juga cinta. Ini adalah harapan
terbesar saya untuk mendorong pengembangan terapi seni di seluruh dunia dan untuk
memfasilitasi pengurangan penderitaan.
Kesimpulan
Terapi seni adalah intervensi yang efektif, bermanfaat secara psikologis, dan dapat diterapkan
secara budaya untuk anak-anak terkena dampak tsunami di SriLanka.
Melalui tugas seni yang sederhana dan diterjemahkan, mereka dengan mudah berbagi trauma
dan rasa sakit sebelumnya tidak diungkapkan secara verbal. Karya seni anak-anak
mengungkapkan pengalaman traumatis tsunami, kesedihan atas kehilangan
orang yang dicintai, pentingnya keluarga, sentralitas warisan budaya dan agama, dan impian
masa depan. Melalui terapi seni, anak-anak dapat memperoleh kembali kendali emosi yang
hancur akibat tsunami dan untuk memperingati kehilangan mereka. Selain itu, pengaturan
kelompok kecil menjadi saksi kesedihan kolektif, memungkinkan anak-anak untuk
menyuarakan trauma mereka dengan penyintas lainnya.
Tugas seni yang tidak mengganggu, seperti "hari yang tidak akan pernah saya lupakan,"
mendorong anak-anak untuk berbagi pengalaman tsunami mereka hanya jika sudah siap.
Secara keseluruhan, karya seni anak-anak sesuai dengan perkembangan, dengan beberapa
indikator ekstrim tekanan psikologis. Namun, sebagian besar anak-anak yang bekerja dengan
saya tidak menjadi yatim piatu akibat tsunami dan memiliki dukungan orang tua
mereka. Tetap saja, ada faktor-faktor mendasar yang tampaknya menghambat ekspresi
emosional setelah tsunami dan menimbulkan efek psikologis yang merugikan. Personil
sekolah dan pengasuh tampak ragu-ragu untuk berbicara tentang tsunami dengan anak-anak,
dalam upaya untuk melindungi mereka dari rasa sakit lebih lanjut. Membahas tentang prinsip
psikologi anak dan terapi seni dengan mereka adalah penting.
Saya membuat selebaran sederhana yang merinci prinsip-prinsip dasar terapi seni dan terlibat
dalam banyak percakapan dengan staf sekolah tentang pentingnya ekspresi emosional.