NO DIAGNOSA (SDKI) TUJUAN DAN
KRITERIA HASIL ( SIKI)
(SLKI)
1 D.0138 : 298 . Resiko Cedera Setelah dilakukan tindakan
pada janin keperawatan selama 3x24
jam diharapkan resiko
Faktor Resiko cedera pada janin
1. Besarnya ukuran janin berkurang ( L.14136 : 135)
2. Malposisi janin Kriteria hasil:
3. Induksi Persalinan - Toleransi aktivitas
4. Persalinan lama kala meningkat.
1,II dan III - Toleransi makanan
5. Disfungsi Uterus meningkat.
6. Kecemasan yang - Kejadian cedera
berlebihan tentang luka lecet menurun.
proses persalinan. - Ketegangan otot
7. Usia ibu (<15 tahun menurun
atau <35 tahun) - Fraktur menurun
8. Nyeri pada abdomen. - Perrdarahan
9. Nyeri pada jalan lahir. menurun.
10. Efek agen - Agitasi menurun
farmakologis. - Iritabilitas menurun
Kondisi klinis terkait : - Gangguan mobilitas
1. Ketuban pecah sebelum menurun.
waktunya - Gangguan kogresif
2. Infeksi menurun.
3. Penyakit penyerta : - Tekanan darah
Asma, hipertensi, membaik.
penyakit menular - Frekuensi nadi
seksual, Aids. membaik
4. Masalah kontraksi - Frekuensi nafas
membaik.
- Pola istirahat/tidur
INTERVENSI EVALUASI
Pencegahan Cedera Pencegahan cedera
( I.14537 : 275 S : Os mengatakan
Tindakan toleransi aktivitas
Observasi : meningkat setelah
- Identifiaksi area diedukasi,,
lingkungan yang Kejadian cedera luka lecet
berpotensi menurun,, Ketegangan otot
menyebabkan menurun
cedera
- Identifikasi obat O : Os tampak tenang dan
yang berpotensi bisa beraktivitas sendiri
menyebabkan
cedera A : Resiko cedera pada
- Identifikasi janin
kesuaian alas kaki
atau stoking elastis P : Intervensi dihentikan
pada ekstremitas
bawah
Terapeutik :
- Sediakan
pencahayaan yang
memadai.
- Gunakan lampu
tidur selama jam
tidur.
- Sosialisasikan
pasien dan keluarga
dengan lingkungan
dengan lingkungan
ruang rawat.
 membaik. - Gunajkan alas
- Nafsu makan lantai jika
membaik mengalami cedera
serius.
- Sediakan alas kaki
anti slip.
- Sediakan pispot
atau utinal untyuk
eliminasi ditempat
tidur jika perlu.
- Pastikan bel
pangillan/telepon
mudah dijangkau.
- Pertahankan posisi
tempat tidur
diposisi terendah
saat digunakan.
- Pastikan roda
tempat tidur/kursi
roda dalam kondisi
terkunci.
- Gunakan pengaman
tempat tidur.
Edukasi :
- Jelaskan alasan
intervensi
pencegahan jatuh
kepasien dan
keluarga.
- Anjurkan berganti
posisi secara
perlahan dan duduk
selama beberapa
 menit sebelum
berdiri

2 D.0137 : 296 Resiko cedera Setelah dilakukan tindakan Perawatan kehamilan Tingkat Pengetahuan
pada ibu keprawatan selama 3x24 resiko tinggi (I.14560 : S : Os sudah mampu
jam diharapkan rsiko 323) menjelaskan pengetahuan
Faktor Resiko cedera pada ibu berkurang Tindakan tentang suatu topik
1. Besarnya ukuran janin ( L.14136 : 135 Observasi:
2. Malposisi janin Kriteria hasil : - Identifikasi factor
3. Induksi Persalinan resiko kehamilan.
4. Persalinan lama kala - Toleransi aktivitas - Identifikasi riwayat
1,II dan III meningkat. obsrektis.
5. Disfungsi Uterus - Toleransi makanan - Identifikasi social
6. Ketuban pecah. meningkat. dan demografi.
7. Proses infeks. - Kejadian cedera - Monitor status fisik
8. Masalah kontraksi. luka dan psikosial
9. Efek metode/intervensi lecet menurun. selama kehamilan.
bedah selama - Ketegangan otot Terapeutik
persalinan. menurun - Dampingi ibu sat
10. Usia ibu (<15 tahun - Fraktur menurun merasa cemas.
atau <35 tahun - Perrdarahan - Diskusikan
menurun. ketidaknayaman
Kondis klinis terkait : - Agitasi menurun sema hamil.
- Iritabilitas menurun Edukasi :
1. Posisi tubuh lordosis - Gangguan mobilitas - Jelaskan resio janin
2. Kelelahan menurun. mengalami
3. Ketuban pecah - Gangguan kogresif kelahiran premature
4. Penurunan kadar menurun. - Informasikan
hemoglobin - Tekanan darah kemungkinan
membaik. intervensi selama
- Frekuensi nadi proses kelahiran
membaik - Anjurkan
- Frekuensi nafas melakukan
 membaik. perawatan diri
- Pola istirahat/tidur untuk
membaik. meningkatkan
- Nafsu makan kesehatan.
membaik - Anjurkan ibu untuk
Tingkat pengetahuan beraktivitas
( L.12111) - Ajarkan cara
- Perilaku sesuai menghitung
anjuran verbalisasi gerakan janin.
minat dalam belajar - Ajarkan aktivitas
meningkat. yang aman selama
- Kemampuan hamil.
menjelaskan - Ajarkan mengenali
pengetahuan tentang tanda dan bahaya
suatu topic Kolaborasi :
meningkat. - Kolaborasi dengan
- Kemampuan spesialis jika
menggambarkan ditemuakn tanda
pengalan dan bahaya
sebelumnya yang kehamilan.
sesuai topic
meningkat. Pencegahan cedera
- Perilaku sesuai ( I.14537 : 275
dengan pengetahuan Tindakan
meningkat. Observasi :
- Perilaku membaik. - Identifiaksi area
lingkungan yang
berpotensi
menyebabkan
cedera
- Identifikasi obat
yang berpotensi
menyebabkan
 cedera
- Identifikasi
kesuaian alas kaki
atau stoking elastis
pada ekstremitas
bawah
Terapeutik :
- Sediakan
pencahayaan yang
memadai.
- Gunakan lampu
tidur selama jam
tidur.
- Sosialisasikan
pasien dan keluarga
dengan lingkungan
dengan lingkungan
ruang rawat.
- Gunajkan alas
lantai jika
mengalami cedera
serius.
- Sediakan alas kaki
anti slip.
- Sediakan pispot
atau utinal untyuk
eliminasi ditempat
tidur jika perlu.
- Pastikan bel
pangillan/telepon
mudah dijangkau.
- Pertahankan posisi
tempat tidur
 diposisi terendah
saat digunakan.
- Pastikan roda
tempat tidur/kursi
roda dalam kondisi
terkunci.
- Gunakan pengaman
tempat tidur.
Edukasi :
- Jelaskan alasan
intervensi
pencegahan jatuh
kepasien dan
keluarga.
Anjurkan berganti posisi
secara perlahan dan duduk
selama beberapa menit
sebelum berdiri