BANK SOAL INTEGUMEN

BIMBINGAN UKMPPD FK YARSI

1. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di leher yang
membesar sejak 4 tahun yang lalu. Awalnya benjolan berukuran sebesar biji jeruk, namun menjadi
sebesar kelereng dan mudah berdarah. Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal.
Status dermatologikus: tumor dengan ulserasi, berwarna kuning kemerahan, mudah berdarah, dan
pinggir keras di daerah leher. Patologi anatomi: gambaran mutiara tanduk.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Paget’s disease : luka seperti kulit jeruk
b. Penyakit bowen : menyertai scc carsinoma insitu
c. Melanoma maligna
d. Karsinoma sel basal
e. Karsinoma sel skuamosa

2. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan berwarna
hitam pada wajah sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya terjadi perubahan warna kulit menjadi hitam
tanpa disertai peninggian. Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status
dermatologikus: tampak lesi berwarna hitam, tepi lesi tidak teratur atau difus, tampak lesi halo dan
tanda peradangan di sekitar lesi. Konsistensi massa lunak dan mudah rapuh.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Karsinoma sel skuamosa
b. Karsinoma sel basal
c. Nevus pigmentosus
d. Melanoma
e. Lentigo

3. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ruam kulit kemerahan
yang tebal dan bersisik di area siku, lutut, dan punggung sejak 3 hari yang lalu. Tanda-tanda vital dan
status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: plak eritematosa dengan batas tegas
dalam berbagai bentuk dan ukuran dan tanda Auspitz positif.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Dermatitis seboroik
b. Psoriasis vulgaris
c. Pitiriasis rosea
d. Parapsoriasis
e. Eritroderma

4. Seorang laki-laki, 32 tahun, datang berobat ke Poli Kulit Yarsi dengan keluhan bruntus yang gatal
seperti jerawat di punggung. Penderita sering berkeringat dan menggunakan pakaian yang berlapis.
Kelainan tersebut kambuh-kambuhan. Pada pemeriksaan dermatologikus ditemukan pada punggung,
dan dada berupa lesi yang terlihat eritem, papula folikular atau pustula dengan ukuran 2-4 mm.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut di atas?
A. Folikulitis
 B. Miliria rubra
C. Akne Vulgaris
D. Miliaria profunda
E. Erupsi Akneiformis

5. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan jerawat di wajah berwarna
putih sejak 5 bulan yang lalu. Pasien sudah diberikan obat jerawat oleh dokter puskesmas, namun
tidak ada perbaikan. Terdapat riwayat penggunaan handuk bersamaan dengan kakaknya. Tanda-
tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak papul
berbentuk bulat mirip kubah berukuran miliar dan berwarna putih. Jika massa dipijat akan tampak
keluar benda seperti nasi.
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Insisi massa
b. Ketokonazol 2 x 100 mg per oral
c. Cefixime 2 x 500 mg per oral
d. Metilprednisolon 2 x 10 mg per oral
e. Pengeluaran massa dengan enukleasi menggunakan kuret

6. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat banyak luka
kering di sekitar kaki dan tangan yang perih dan gatal sejak 10 hari yang lalu . Awalnya pasien
mengeluh demam disertai nyeri sendi pergelangan tangan. Kemudian muncul bintik-bintik
kemerahan berisi cairan dan perih, sehingga pasien sering menggaruk dan akhirnya bintik-bintik
pecah. Terdapat alergi makanan seafood dan riwayat mengonsumsi obat kortikosteroid. Tanda-
tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak makula eritema
yang berkembang menjadi papul dan vesikel. Sebagian telah menjadi krusta dan ulkus.
Apakah etiologi yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Staphylococcus B. hemoliticus
b. Staphylococcus aureus
c. Human papiloma virus
d. Herpes zooster virus
e. Variola virus

7. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan terdapat banyak luka
kering di sekitar kaki dan tangan yang perih dan gatal sejak 10 hari yang lalu. Awalnya pasien
mengeluh demam disertai nyeri sendi pergelangan tangan. Kemudian muncul bintik-bintik
kemerahan berisi cairan dan perih, sehingga pasien sering menggaruk dan akhirnya bintik-bintik
pecah. Terdapat alergi makanan seafood dan riwayat mengonsumsi obat kortikosteroid. Tanda-
tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak makula eritema
yang berkembang menjadi papul dan vesikel. Sebagian telah menjadi krusta dan ulkus.
Apakah diagnosis banding pada kasus di atas?
a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis atopik
c. Herpes simpleks
d. Varisela
e. Skabies

8. Seorang laki-laki berusia 10 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan bintik-
bintik kemerahan yang berisi cairan bening seperti air di seluruh tubuh yang gatal sejak 5 hari yang
 lalu. Keluhan disertai demam, nyeri kepala, dan nyeri sendi seluruh tubuh. Riwayat keluhan serupa
(-). Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak
papul, vesikel, pustul, dan sebagian telah menjadi krusta.
Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan untuk mendiagnosis pasien tersebut?
a. Ziel Nilsen test dengan pewarnaan fushin dan metilen blue
b. Tzank test dengan pewarnaan Giemsa
c. Tes Kertas Sigarette
d. Pemeriksaan KOH
e. Tes Nikolsky Sign

9. Seorang laki-laki berusia 10 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan bintik-
bintik kemerahan yang berisi cairan bening seperti air di seluruh tubuh yang gatal sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan disertai demam, nyeri kepala, dan nyeri sendi seluruh tubuh. Riwayat keluhan serupa
(-). Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak
papul, vesikel, pustul, dan sebagian telah menjadi krusta.
Apakah yang dapat ditemukan pada kerokan dasar vesikel pada kasus di atas?
a. Handerson paterson bodies
b. Hifa yang bersepta-septa
c. Sel datia berinti banyak
d. Infiltrat granulomatosa
e. Hifa yang berspora

10. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
luka mengering dan berwarna kuning di daerah bawah hidung dan mulut sejak 1 minggu yang lalu.
Awalnya berupa bintik-bintik kemerahan berisi cairan bening seperti air. Tidak terdapat keluhan
serupa di daerah lain. Alergi Penisillin (+). Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas
normal. Status dermatologikus: tampak papul eritema dan vesikel yang mudah pecah, sebagian
telah menjadi krusta tebal berwarna kuning.
Apakah tatalaksana topikal yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Mupirosin 2x/hari
b. Ketokonazol 2x/hari
c. Retapamulin 2x/hari
d. Asam fusidat 2x/hari
e. Hidrokortison 2x/hari

11. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
luka mengering dan berwarna kuning di daerah bawah hidung dan mulut sejak 1 minggu yang lalu.
Awalnya berupa bintik-bintik kemerahan berisi cairan bening seperti air. Tidak terdapat keluhan
serupa di daerah lain. Alergi Penisillin (+). Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas
normal. Status dermatologikus: tampak papul eritema dan vesikel yang mudah pecah, sebagian
telah menjadi krusta tebal berwarna kuning.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Impetigo krustosa
b. Impetigo bulosa
c. Karbunkel
d. Folikulitis
e. Furunkel
12. Seorang wanita, 35 tahun datang berobat ke Poli Kulit RS Yarsi, dengan keluhan utama bercak hitam
di ke-2 pipi yang tidak terasa gatal. Kelainan sudah diderita selama 9 bulan yang lalu. Kelainan
dirasakan bertambah hitam setelah penderita menggunakan krim pemutih yang di jual bebas. Pada
saat penderita berobat ke dokter dikatakan bahwa kelainan tersebut akibat efek samping penggunaan
krim pemutih yang berbahaya. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut di atas?
A. Melasma
B. Ochronosis
C. Ceruloderma : efek samping amiodarone
D. Lentigo Solaris
E. Hiperpigmentasi post inflamasi

13. Seorang laki-laki 22 tahun, datang berobat ke Poli Kulit Yarsi, dengan keluhan timbul bercak putih
yang baal di badan disertai kulit yang kering dan kasar. Kelainan ini sudah diderita sejak 1 tahun yang
lalu dan sudah diobati, namun diminum tidak teratur. Saat ini keluhan timbul bercak yang lebih
menebal yang tidak teratur dan tersebar hingga ke bokong. Pada pemeriksaan dermatologikus tampak
lesi berupa punched out, dengan penyembuhan di tengah. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus tersebut di atas?
A. Kusta tipe reaksi
B. Kusta tipe Borderline
C. Kusta tipe Tuberkoloid
D. Kusta tipe Lepromatosa
E. Kusta tipe Inderteminate

14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berobat ke poliklinik RS dengan keluhan bercak
kemerahan yang nyeri saat ditekan di kaki sebelah kanan sejak 1 minggu yang lalu setelah jatuh
terpeleset. Keluhan disertai demam, menggigil, dan malaise. Tanda-tanda vital dan status generalis
dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak makula eritema berbatas tegas, disertai edema,
vesikel, dan bula. Nyeri tekan (+), pinggir lesi meninggi.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Selulitis
b. Furunkel
c. Folikulitis
d. Karbunkel
e. Erisipelas

15. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berobat ke poliklinik RS dengan keluhan bercak
kemerahan yang nyeri saat ditekan di kaki sebelah kanan sejak 1 minggu yang lalu setelah jatuh
terpeleset. Keluhan disertai demam hilang timbul, menggigil, dan malaise. Tanda-tanda vital dan
status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak makula eritema berbatas tegas,
disertai edema, vesikel, dan bula. Nyeri tekan (+), pinggir lesi meninggi.
Manakah lapisan kulit yang mengalami kelainan pada pasien di atas?
a. Dermis dan jaringan subkutis
b. Epidermis dan dermis
c. Dermis pars papilare
d. Epidermis
e. Subkutis
]
16. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
bercak-bercak keputihan pada kepalanya sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya terdapat bercak
kemerahan di sekitar rambut, rambut mudah patah dan terlepas dari akarnya tanpa rasa nyeri.
Keluhan disertai rasa gatal, terutama bila berkeringat setelah berolahraga. Tanda-tanda vital dan
status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak papul yang melebar dan
membentuk bercak yang menjadi pucat dan bersisik.
Apakah sebutan untuk bercak pucat dan bersisik pada kasus di atas?
a. Gray patch ring worm
b. Honey colored crust
c. Black dot ring worm
d. Central clearing
e. Kerion

17. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
bercak-bercak keputihan pada kepalanya sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya terdapat bercak
kemerahan di sekitar rambut, rambut mudah patah dan terlepas dari akarnya tanpa rasa nyeri.
Keluhan disertai rasa gatal, terutama bila berkeringat setelah berolahraga. Tanda-tanda vital dan
status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak papul yang melebar dan
membentuk bercak yang menjadi pucat dan bersisik.
Apakah etiologi pada kasus di atas?
a. Epidermophyton
b. Microsporum canis
c. Microspotum gypseum
d. Trycophyton tonsurans
e. Trycophyton violaceum

18. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bercak kemerahan
pada daerah bokong dan ketiak sebelah kanan disertai gatal sejak 2 minggu yang lalu. Gatal lebih
terasa saat berkeringat dan menstruasi. Pasien mengaku kurang dapat menjaga kelembaban pada
daerah kewanitaan dan selangkangan. Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal.
Status dermatologikus: tampak lesi lonjong berupa eritema dan skuama dengan pinggir yang
polikistik dan berbatas tegas. Sebagian terlihat erosi dan krusta akibat garukan.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Onychomycosis superfisial putih
b. Onychomycosis candida
c. Tinea imbrikata
d. Tinea corporis
e. Tinea cruris

19. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ujung-ujung kedua jari
terkelupas sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien kontak dengan Aceton saat bekerja di pabrik.
Keluhan disertai rasa gatal dan perih. Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal.
Status dermatologikus: tampak lesi tidak menyebar, eritema yang timbul berbatas tegas, edema
superfisial, dan sebagian telah mengalami erosi.
Bagaimanakah patogenesis pada kasus di atas?
a. Aktivasi keratosit oleh IFN gamma
b. Sensitivitas tipe 4 dengan didahului fase sensitisasi
c. Kerusakan dan denaturasi keratin tanpa didahului fase sensitisasi
 d. Parasitotis makrofag pada hapten yang mengekspresikan IL 1 dan sitokinin
e. Proliferasi dan ekspasnsi sel-T helperi di kulit yang berubah menjadi sel-T memori

20. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ujung-ujung kedua jari
terkelupas sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien kontak dengan Aceton saat bekerja di pabrik.
Keluhan disertai rasa gatal dan perih. Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal.
Status dermatologikus: tampak lesi tidak menyebar, eritema yang timbul berbatas tegas, edema
superfisial, dan sebagian telah mengalami erosi.
Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan pada pasien di atas?
a. Prick test : dermatitis atopi,
b. Patch test
c. Tes provokasi : alergi obat
d. Pemeriksaan IgG
e. Pemeriksaan IgM

21. Seorang perempuan berusia 57 tahun dibawa suaminya ke UGD RS dengan keluhan kemerahan yang
timbul mendadak pada hampir seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi
dan batuk. Riwayat minum obat batuk 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: suhu 39C, mata
hiperemis, erosi mulut, erosi genitalia. Status dermatologikus: pada hampir seluruh tubuh kecuali
mukosa tampak eritema, erosi, skuama, dan tes Nikolsky (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Pemvigus vulgaris
b. Sindroma Steven Johnson
c. Eritroma multiform mayor
d. Nekrolisis epidermal toksik
e. Staphylococcal scalded skin syndrome

22. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bercak kemerahan dan
berminyak di sekitar wajah sejak 6 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan timbul ketombe
pada kepala. Pasien sudah berkali-kali berganti sabun muka dan sampo, namun tidak ada perbaikan.
Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: tampak plak
eritematosa berkonfluensi di sepanjang batas rambut frontal.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Dermatitis atopik dewasa
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis seboroik
d. Psoriasis vulgaris
e. Ptiriasis rosea

23. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik RS dengan keluhan
bengkak disertai gatal dan perih di daerah wajah sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah
bermain di bawah pohon dan pasien merasakan seperti ada serangga yang menyengat. Tanda-tanda
vital: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit. Status
dermatologikus: tampak lesi dengan peninggian, bentuk papular disertai edema setempat yang
berbatas tegas.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Vaskulitis
b. Urtikaria akut
 c. Ptiriasis rosea
d. Morbus hansen
e. Anakfilaktoid purpura

24. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan luka kemerahan pada
penis sejak 1 bulan yang lalu. Luka muncul mendadak tanpa nyeri, gatal, dan perih. Awalnya berupa
bintik kemerahan yang kemudian terkelupas menjadi borok. Pemeriksaan fisik: pembesaran KGB
inguinal (+). Status dermatologikus: tampak ulkus bulat, dasar berupa granulasi berwarna merah dan
bersih, dan kulit sekitarnya tidak menunjukkan radang akut.
Apakah tipe sifilis yang terdiagnosis pada pasien di atas?
a. Sekunder
b. Tersier
c. Primer
d. Laten
e. Lanjut

25. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di telapak tangan
kiri dan ketiak sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya keluhan berupa bintil merah berair yang timbul
setelah pasien mencuci pakaian dengan pemutih. Rasa gatal semakin berat bila berkeringat. Tanda-
tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: makula eritema
multipel berbatas tegas, bentuk bulat dengan ukuran 5 x 8 cm, dengan tepi meninggi, dan central
healing (+). Pemeriksaan dengan larutan KOH 20%: arthrospora pada ketiak dan hifa panjang di
telapak tangan.
Apakah terapi farmakologi yang paling tepat diberikan pada pasien di atas?
a. Amfoterisin B
b. Griseovulfin
c. Fluositosin
d. Terbinafin
e. Nistatin

26. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kemerahan pada lipat
paha sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal. Tanda-tanda vital dan status
generalis dalam batas normal. Status dermatologikus: lesi multipel pada kedua lipat paha, berbatas
tegas, dengan tepi yang lebih merah dibandingkan bagian tengah. Pemeriksaan mikroskopis dengan
KOH 20%: ditemukan hifa panjang.
Apakah urutan terapi sistemik yang paling tepat untuk pasien tersebut ditinjau berdasarkan lamanya
pengobatan?
a. Griseovulfin lebih lama dibanding flukonazol
b. Terbinafin lebih lama dibanding griseovulfin
c. Itrakonazol lebih lama dibanding mikonazol
d. Itrakonazol lebih lama dibanding terbinafin
e. Flukonazol lebih lama dibanding mikonazol

27. Seorang perempuan datang ke poliklinik RS dengan keluhan bintik-bintik kemerahan di sekitar
punggung kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri dan gatal. Sebelumnya pasien
 mengeluh demam dan nyeri kepala sejak 2 minggu yang lalu. Tanda-tanda vital dan status generalis
dalam batas normal. Status dermatologikus: vesikel berkelompok dengan dasar eritema yang
terletak di punggung kanan atas unilateral sepanjang distribusi saraf spinal.
Bagaimanakah mekanisme kerja obat yang paling tepat diberikan untuk pasien tersebut?
a. Menghambat masuknya virus ke dalam sel host
b. Menghambat neurominidase pelepasan virus
c. Menghambat dekapsidasi/uncoating virus
d. Menghambat protease maturasi virus
e. Menghambat replikasi genom virus

28. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan luka kecil pada punggung
kaki sejak 3 minggu yang lalu. Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh bengkak pada tumit dan
jari kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan berkurang dengan pemberian antibiotik doksisiklin yang
diberikan dokter puskesmas. Tidak ada riwayat diabetes melitus dan gangguan kardiovaskular.
Tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status lokalis: pada regio pedis kiri kuku
jari semuanya tampak distrofi. Pemeriksaan kerokan kuku: infeksi jamur (+).
Apakah terapi yang paling tepat diberikan untuk pasien tersebut?
a. Amfoterisin B
b. Griseofulvin
c. Fluositosin
d. Nistatin
e. Naftifin

29. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kemerahan dan
melepuh pada kulit tubuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mulut keropeng merah kehitaman,
sulit menelan, dan lecet pada kulit kemaluan. Tiga hari yang lalu, pasien meminum obat dari warung
karena mengeluh pusing. Tidak ada demam. Tanda-tanda vital dan status neurologis dalam batas
normal. Status dermatologikus: tampak makula eritem di regio abdomen dan krusta pada area
genitalia.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Pemphigus Vulgaris
b. Pemfigoid Bulosa
c. Steven Johnson Syndrome
d. TEN
e. Eritroderma

30. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kulit tubuh merah
dan terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya pasien minum obat yang dibeli di
warung. Pemeriksaan fisik: temperatur 38C, terdapat konjungtivitis kataralis, lainnya dalam batas
normal. Status dermatologikus: terdapat eritema difus disertai bula multiple pada kulit tubuh.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Erupsi obat morbiliformis
b. Eritema multiforme
c. Fixed drug eruption
d. Nekrolisis epidermal toksik
e. Sindrom Steven Johnson