Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG

UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON


Jalan Satrio Manah No. 02, Kecamatan Tlogosari Kulon, Kota Semarang, Jawa Tengah 50196

Telp. (024) 6717051

SURAT KETERANGAN SEHAT


Nomor : 445/ 675/PKM/VIII-2021

Menerangkan bahwa yang di bawah ini:


1. Nama : Azam Nurudin
2. Umur : 21 Tahun
3. Pekerjaan : Pelajar
4. Alamat : Jl. Padi Barat Raya Blok K/16 Gebangsari, Kecamatan Genuk
Pada pemeriksaan saya pada hari ini menyatakan bahwa yang bersangkutan dengan keadaan
SEHAT

Untuk keperluan : “Melamar Pekerjaan”

Berat Badan : 64 Kg
Tinggi Badan : 174 Cm
TD : 120/80 mm/hg
GD :
Semarang, 9 September 2021
Yang Memeriksa

dr. Reni Ervina

Anda mungkin juga menyukai