SURAT PERNYATAAN

PESERTA SELEKSI CALON KARYAWAN PELAKSANA

PT PERKEBUNAN NUSANTARA VI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat & Tanggal Lahir :
No. KTP :
Alamat :

Bertindak atas nama diri sendiri menyatakan bahwa:

1. Saya akan patuh pada ketentuan panitia yang berlaku selama proses rekrutmen dan
seleksi.
2. Seluruh dokumen yang saya lampirkan untuk keperluan rekrutmen dan seleksi ini adalah
benar, sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan sah, apabila ternyata dikemudian
hari diketahui ada persyaratan yang tidak sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan
maka peserta yang bersangkutan dapat dibatalkan/digugurkan baik sebelum maupun
sesudah dinyatakan lulus seleksi.
3. Saya bersedia ditempatkan dan bekerja di seluruh wilayah kerja dan unit usaha PT
Perkebunan Nusantara VI.
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
5. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau
sejenisnya.
6. Tidak bertato/bekas tato dan tindik/bekas tindik anggota badan lainnya selain di telinga
kecuali yang disebabkan oleh ketentuan agama atau adat (wanita) dan tidak bertato/bekas
tato dan tindik/bekas tindik anggota badan lainnya yang disebabkan oleh ketentuan
agama atau adat (pria).
7. Bersedia dibatalkan/digugurkan baik sebelum maupun sesudah dinyatakan lulus seleksi,
apabila di kemudian hari diketahui memberikan uang/barang kepada pihak manapun yang
berkaitan dengan proses seleksi.

Surat pernyataan ini saya buat berdasar kondisi sesungguhnya, tanpa ada tekanan atau
intervensi dari pihat manapun.
………………………Agustus 2021

(tanda tangan di atas meterai 10rb)

_____________________________

Rekrutmen Calon Karyawan Pelaksana PT Perkebunan Nusantara VI